0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Катаракта у пожилых людей лечение удаление

Лечение и удаление катаракты у пожилых людей

Катаракта — закономерный процесс, представляющий собой старение хрусталика глаза. Такой недуг чаще всего развивается у лиц пожилого возраста. Со временем человек начинает хуже видеть, словно смотрит через мутное стекло или воду.

В настоящее время лечение катаракты у пожилых людей проводится несколькими способами. Иногда помогает консервативное лечение, а в некоторых случаях необходима операция по замене хрусталика. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена пациенту практически любого возраста.

Симптомы катаракты у пожилых людей

Катаракта – это помутнение хрусталика. Такая патология способна развиваться на одном глазу или сразу на двух. Заболевание может быть как у пожилых людей, так и у лиц молодого возраста. Первые признаки появившегося недуга малозаметны, но опасна катаракта тем, что при наличии сопутствующих осложнений может закончиться потерей зрения.

Характеризуется этот недуг у пожилых людей тем, что человек видит объекты нечётко, контуры кажутся размытыми.

Если заболевание поражает сначала края хрусталика, то на начальной стадии человек практически не ощущает изменения в остроте зрения.

Усиливается развитие старческой катаракты при таких условиях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Многолетний стаж курения.
  3. Хронические воспалительные заболевания структур глаза.
  4. При повреждении глазного яблока.
  5. В результате длительной работы человека с источниками СВЧ- или ультрафиолетового облучения.

У людей пожилого возраста она развивается в несколько этапов:

  1. Начальная катаракта. Помутнение начинается по краям хрусталика. На этой стадии человек начинает несколько хуже видеть на расстоянии.
  2. Незрелая. На этой стадии помутнение затрагивает уже весь глаз, а не только края. Зрение снижается существенно, есть жалобы на то, что в глазах «двоится». При выполнении каких-либо действий очки уже не помогают. Внешне видны изменения: радужная оболочка глаза становится сероватой. На этой стадии может дополнительно развиться глаукома, которая также провоцирует снижение зрения.
  3. Перезрелая. Глаукома и иридоциклит развиваются на фоне катаракты и приводят к полной потере зрения. Если этих осложнений нет, то на данном этапе происходит рассасывание мутного ядра хрусталика и человек начинает снова видеть нормально.

Такие стадии отсутствуют, если катаракта начинается не от края хрусталика, а с ядра.

Оперативный метод лечения

Диагностику заболевания проводит офтальмолог. Эта процедура безболезненна для людей любого возраста, в том числе и пожилого.

Врач осматривает внешние структуры глаза, глазное дно, определяет внутриглазное давление, проводит диагностику зрения.

На ранних стадиях развития лечить катаракты у пожилых людей можно с помощью медикаментозных средств. При более запущенных формах понадобится хирургическое вмешательство.

Операция проводится под местным наркозом. В обязательном порядке пациентам пожилого возраста за сутки до операции назначают препараты с седативным действием.

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция – удаление хрусталика и его капсулы. Это довольно травматичный способ, он используется только в том случае, если разорваны связки, поддерживающие сам хрусталик.

Факоэмульсификация

Такой способ лечения катаракты часто используют для лечения заболевания у лиц пожилого возраста. Связано это с тем, что организм человека в преклонном возрасте уже значительно изношен. Кроме того, такие пациенты часто имеют хронические заболевания. Данный метод позволяет проводить лечение щадящим способом.

Для проведения разреза в области роговицы используется специальный ультразвуковой нож. Он позволяет хирургу делать разрез аккуратно, затем удалить повреждённую часть хрусталика или весь хрусталик и поместить на его место искусственную линзу без последующего наложения швов.

Экстракапсулярная экстракция

Экстракапсулярное удаление представляет собой операцию по удалению мутной части капсулы и её тщательному очищению. В очищенную капсулу вставляется искусственный хрусталик. При такой операции накладывают швы.

Фемтосекундный лазер

В последнее время всё большее распространение получает инновационный способ — испарение повреждённого хрусталика с помощью лазерного луча с последующей заменой на искусственную линзу. Это делается способами Ласик, Фемтоласик и Суперласик.

Фемтосекундный лазер с помощью коротких волновых излучений оказывает необходимое действие на поражённом участке. Операции, проведённые такими способами, бесшовны.

После операции чувствительность всех тканей глаза восстанавливается через сутки. Пожилого пациента врач может рекомендовать оставить в условиях больницы на незначительное время (к примеру, на сутки), чтобы исключить вероятность осложнений, связанных со стрессовой ситуацией.

В случае проведения операции способом Ласик разрез делает хирург с помощью лезвия, манипуляции осуществляет с помощью лазерного луча.

При способе Фемтоласик такой разрез делается не вручную, а лучом лазера, Осуществляет его и проводит все последующие действия хирург.

Наиболее современный способ — Суперласик — полностью выполняется с помощью лазера. Его действия осуществляет и контролирует особая компьютерная программа.

При любом способе проведения операции хирург предварительно осуществляет местную анестезию. Сама операция длится около получаса, с учётом предварительной анестезии время процедуры приблизительно 60 минут.

Противопоказания

Диагностирует катаракту исключительно офтальмолог.

Существует ряд заболеваний, при которых нельзя проводить операцию по удалению катаракты. Среди них:

  1. Инфекции в области структур глаза. Их следует сначала вылечить, и лишь затем врач может назначить операцию.
  2. Тяжёлая форма сахарного диабета.
  3. Рассеянный склероз.
  4. Инсульт или инфаркт, перенесённые в течение последних 6 месяцев.
  5. Злокачественные опухоли.

При отсутствии этих противопоказаний врач может назначить операцию возрастному пациенту.

Подготовка

Процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть не понадобится ложиться в больницу.

Сначала людям пожилого возраста проводят обследование уровня артериального давления При необходимости назначают соответствующее лечение Делается это заблаговременно.

Необходимость в стационарном лечении возникает тогда, когда есть сопутствующие осложнения. Так же это нужно иногда для того, чтобы пациент накануне операции не принимал пищу.

Каким способом проводить операцию, решает врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента и степень запущенности заболевания.

Чтобы исключить противопоказания к проведению операции, врач может рекомендовать пройти обследование у узких специалистов:

  1. Ревматолога.
  2. Фтизиатра.
  3. Терапевта.
  4. Кардиолога.
  5. Ревматолога.

Офтальмолог назначает пожилому человеку сдачу лабораторных анализов, исходя из общего состояния пациента. При необходимости может понадобиться сдать анализ крови на уровень глюкозы или общий анализ крови.

Реабилитация

У пожилых людей обычно период полной реабилитации составляет 1-1,5 месяца.

После проведения операции на глаз накладывается повязка. Снять её можно будет на следующий день после процедуры. Нужно следить за тем, чтобы пожилой человек не удалил повязку раньше.

Врач рекомендует капли для закапывания, чтобы избежать синдрома «сухих глаз» или воспалительных процессов. Иногда в случае появления незначительной боли после операции рекомендует принять таблетку обезболивающего средства. В дальнейшем оно не понадобится.

Значительное улучшение зрения пациент замечает сразу же после снятия повязки, однако ещё через 2-3 дня происходит полное прояснение, когда полностью исчезает отёк роговицы. В период реабилитации придётся соблюдать такие рекомендации:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок,
  • не подымать вес более 2 кг;
  • избегать открытого солнца, особенно загорания;
  • избегать попадания в глаза пара во время приготовления еды;
  • постоянно контролировать артериальное давление;
  • контролировать уровень сахара в крови.

Пациенту нужно периодически проходить осмотр у офтальмолога. Сроки посещения определяет сам врач.

Возможные последствия после операции

При правильном проведении операции риск осложнений сведён к минимуму, но всё же в некоторых случаях у пожилых пациентов могут иметь место такие нарушения:

  1. Повышение внутриглазного давления.
  2. Воспалительные процессы в структурах глазного яблока, часто сопровождаются покраснением глаза.
  3. Боль. Она обычно возникает вследствие повышения давления. Устраняется с помощью медикаментов, однако назначать их себе самостоятельно нельзя. Определять средство для снятия боли должен врач.
  4. Слезотечение может появиться, если нарушены правила ухода за прооперированным глазом. Кроме того, глаза нельзя тереть в течение месяца, а в дальнейшем пациенту следует избегать сильного трения глазного яблока.
  5. Вторичная катаракта. Появиться она может спустя несколько дней после операции. Это бывает редко и никак не связано с уровнем квалификации врача-офтальмолога. Такая патология — строго индивидуальное явление. Обычно все последствия лечатся консервативно, лишь в редких случаях может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.

При наличии любого дискомфорта в прооперированной области следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Стоимость операции по удалению катаракты

Операции, проведённые с помощью лазера, отличаются высокой степенью безопасности и минимальной травматичностью глаз, однако удаление катаракты указанными способами- довольно дорогая процедура. Цена такой процедуры, проводимой на одном глазу, составляет от 30000 рублей и выше.

На территории России удаление катаракты бесплатно для пенсионеров в пожилом возрасте может быть проведено при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Такую услугу предоставляют клиники с государственной формой собственности.

Однако это не распространяется на высокотехничную медицинскую помощь (при лазерных способах проведения операции). В этом случае операция будет платной для всех лиц.

Возрастная катаракта успешно лечится операционным путём, важно диагностировать заболевания у пожилого пациента на ранней стадии и вовремя предпринять меры.

Её удаление — это крайняя мера, когда невозможна консервативная терапия, однако операция поможет человеку свернуть зрение и жить полноценно.

Операция на глаза – катаракта: удаление старческой перезрелой

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Читать еще:  Основные симптомы конъюнктивита

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Причины появления

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность. Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми глазные заболевания, а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Читайте так же о симптомах глаукомы глаза в статье.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • болезни суставов и крови;
  • некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
  • вредные условия труда;
  • ультрафиолетовые лучи и радиация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Подробнее о причинах ухудшения зрения читайте здесь.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

  1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую симптомы начальной катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
  2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
  3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
  4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс (его примером является макулодистрофия сетчатки глаза). Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Подробнее читайте о проверке зрения и подборе очков тут.

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту лучше диагностировать на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Чтобы узнать о лечении иридоциклита переходите по ссылке.

Методы лечения

Медикаментозный

Не многие знают о возможности лечения катаракты . На начальной стадии развития катаракты врачи рекомендуют применять глазные капли:

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Их же можно использовать при лечении отслоения сетчатки глаза. Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Хирургический

Основной метод избавления от катаракты хирургический. Такая операция при катаракте глаза называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Т.е. производят замену хрусталика глаза при катаракте. Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

О хирургическом лечении косоглазия у детей читайте в материале.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков:

  1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
  2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика. В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты. Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

Возможные осложнения

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима проверка зрения и подбор очков, контактных линз либо искусственного хрусталика. Можно почитать об очках, защищающих от компьютерного излучения.

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Профилактика

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике. Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами. Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание. Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Дакриоцистит у взрослых.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

Кратко о катаракте: видео

Выводы

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, успешно лечится. Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями. Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной. Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают успешные результаты, вплоть до избавления последствий деструкции стекловидного тела глаза. Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

Читать еще:  Лечение ячменя при беременности

Лучший способ избежать болезни это ее предотвращение. А потому не следует запускать предшествующие тому некоторые факторы такие как слизисто-гнойный конънюктивит.

Катаракта у пожилых — основные причины заболевания глаза

Катаракта – это заболевание, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза и стремительным ухудшением зрения из-за недостаточного питания тканей глазного яблока, воспалительных процессов, общих нарушений обмена веществ в престарелом и старческом возрасте.

Есть две разновидности катаракты в пожилом возрасте:

  1. односторонняя катаракта (поражается один глаз);
  2. двухсторонняя катаракта (когда одновременно поражаются оба глаза).

Болезнь в пожилом возрасте развивается в несколько стадий:

  • начальная (появление замутненных краев хрусталика, которое пациент обычно не ощущает, так как не поражена основная зона зрения, ее можно определить с помощью приборов);
  • незрелая (помутнение распространяется в сторону основной зоны зрения, поэтому пациент ощущает потерю остроты зрения, ощущает туман в глазах); зрелая (мутнее весь хрусталик, пациент видит только общие очертания близко расположенных предметов);
  • перезрелая катаракта (хрусталик становится жидким, внешне видно его пожелтение, возникает опасность глаукомы).

Такое отклонение в здоровье человека обычно происходит к шестидесяти годам, а достигает тяжелых форм при отсутствии профилактики и лечения к восьмидесяти.

Зрение здорового глаза и глаза с катарактой

Это заболевание нарушает способности к выполнению профессиональных обязанностей, причиняет неудобство, вызывает тревогу, в тяжелой степени лишает человека способности самостоятельно себя обслуживать и заканчивается полной слепотой.

Однако, это заболевание возможно предупредить или остановить на ранних стадиях, и тогда пациент возвращается к привычному образу жизни.

Основные причины катаракты

Среди причин появления и развития катаракты в пожилом и старческом возрасте современные офтальмологи называют следующие:

  • повреждения в расположении волокон хрусталика и их мембран, вызванные полимеризацией составляющих их молекул белка;
  • помутнения или окрашивание хрусталика из-за повреждений и распада белковых структур волокон хрусталика;
  • снижение способности хрусталика и организма в целом к адаптации.

Таким образом, причиной заболевания является нарушение биохимических процессов в ткани хрусталика, которые приводят к потере его эластичности и подвижности, вследствие чего в глаз попадает только часть лучей света.

Усугубляют течение болезни:

  1. заболевания глаз;
  2. диабет и другие нарушения функций желез внутренней секреции;
  3. бронхиальная астма;
  4. воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата и др.

Побочными причинами является нерациональное питание, вредные и тяжелые условия труда, недостаток витаминов в организме, нарушение экологии, вредные привычки.

Симптомы

Чаще всего катаракта не сопровождается тяжелыми состояниями больного. При этом она может развиваться медленно и незаметно для пациента.

Одним из первых проявлений катаракты является утолщения хрусталика, из-за которого обостряется зрение и возникает близорукость; иногда это явление временно заменяет существовавшую ранее дальнозоркость и удивляет и настораживает пациента.

Глаз пораженный катарактой

Еще один симптом – это улучшение зрения в темноте при ухудшении зрения в светлое время суток.

Следующий заметный симптом – это ореол, который пациент видит округ ярко светящегося объекта.

Основные и наиболее часто распространенные симптомы – это нечеткие очертания предметов, двоение в глазах, пожелтение зрачка, ощущение недостатка освещения, ощущение запотевших стекол или пленки на глазах.

Диагностика катаракты

Как диагностируется катаракта? Очень важно провести диагностику на ранних стадиях развития болезни.

Диагностика катаракты в пожилом возрасте абсолютно безболезненна, она проводится комплексно несколькими способами:

  • врачебный осмотр с помощью световой (щелевой) лампы (биомикроскопия);
  • определение остроты зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • исследование полей зрения;
  • измерение внутриглазного давления.

Видео: Катаракта – помогут ли капли?

Способы лечения катаракты

Выбор способа лечения катаракты в пожилом возрасте определяется тяжестью ее развития.

На ранних стадиях развития заболевания в пожилом возрасте проводится медикаментозное лечение: назначаются для приема внутрь витамин B2 и аскорбиновая кислота, а также глазные капли рибофлавина.

В тяжелом запущенном случае применяется хирургическое вмешательство, представляющее собой замену хрусталика на искусственный.

Любое лечение можно начинать только по назначению врача-офтальмолога.

Лечение глазными каплями

Современная офтальмология предлагает большой выбор препаратов для профилактики и лечения катаракты у пожилых людей на ранних стадиях ее развитии.

Лечение катаракты глазными каплями

  1. Тауфон стимулирует восстановительные процессы в клетчатке, улучшает питание клеток глазной ткани, уменьшает глазное давление;
  2. Витафакол активизирует обменные процессы в ткани хрусталика;
  3. Квинакс предохраняет белковые молекулы волокон хрусталика от окисления, активизирует выработку стимулирующих работу глаза ферментов;
  4. Офтан Катахром улучшает процессы обмена в хрусталике, борется с воспалительным процессом, обеспечивает восстановление тканей хрусталика;
  5. Вицеин улучшает питание глаза.

Лечение с помощью операции

В современной офтальмологии существует несколько способов хирургического лечения катаракты. Выбор подходящего способа зависит от многих факторов: степени развития заболевания, общего состояния здоровья пациента, наличие противопоказаний.

Лечение катаракты с помощью операции

Наиболее щадящей и наименее травматичной считается бесшовная операция по удалению катаракты с помощью лазера. В процессе такой операции роговица глаза надрезается, с помощью специального инструмента лазерным лучом разрушается и выводится старый глазной хрусталик, а вместо него устанавливается искусственная линза.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Один из самых эффективных бесшовных способов лечения катаракты у пожилых людей.

Процесс ультразвуковой факоэмульсификации

Он заключается во введении через разрез в роговице специального состава, уменьшающего устойчивость хрусталика, после чего производится дробление хрусталика и выведение из полости глаза его составляющий в виде эмульсии. Затем вставляется согнутая линза, которая самостоятельно расправляется внутри глаза начинает выполнять функции хрусталика.

Экстракапсулярная экстракция

Это операция с выполнением глубокого разреза роговицы и полным очищением капсулы хрусталика, в которую вставляется новый; такая операция выполняется с наложением швов.

Методы лечения катаракты

Интракапсулярная экстракция – это длительная операция по полному удалению капсулы хрусталика с установкой импланта, сопровождающаяся наложением швов.

Лечение катаракты народными средствами

Народная медицина рекомендует на ранних стадиях развития катаракты у пожилых людей применять капли, изготовленные из меда воды, из сока алоэ и мумиё, из цветков календулы. Для приема внутрь рекомендуется те же настои календулы или мумиё на соке алоэ, а также свежую чернику.

В рацион обязательно надо вводить морковь, петрушку, черную смородину, шиповник, облепиху, гречневую крупу.

Упражнения

Упражнения для восстановления зрения

Для профилактики развития катаракты делают легкий массаж век и бровей, затем можно поводить закрытыми глазами вправо-влево, вверх-вниз, повторив упражнение не мене двадцати раз. Берегите свое здоровье!

Видео: Катаракта глаза: признаки симптомы, диагностика и лечение

Заключение

Катаракта – заболевание, которое можно предотвратить или остановить на ранней стадии, не прибегая к хирургической операции.

Важно быть внимательным к малейшим изменениям своего здоровья, рационально питаться, включая в пищу витамины и микроэлементы и регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога.

Операция при катаракте

Катаракта глаза – это сложная офтальмологическая патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей зрения. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты отличаются стремительным развитием и могут привести к слепоте в кратчайшие сроки.

В группе риска находятся люди после пятидесяти лет. Возрастные изменения и нарушение обменных процессов в глазных структурах часто приводят к утрате прозрачности хрусталика. Причиной катаракты также могут стать травмы глаза, токсическое отравление, имеющиеся офтальмологические патологии, сахарный диабет и многое другое.

Всем пациентам с катарактой присуще прогрессирующее снижение остроты зрения. Первым симптомом является туман в глазах. Катаракта может вызывать двоение предметов, головокружение, светобоязнь, затруднение при чтении или работе с мелкими деталями. По мере прогрессирования патологии больные даже перестают узнавать на улице своих знакомых.

Консервативное лечение целесообразно лишь на начальной стадии катаракты. Стоит понимать, что медикаментозная терапия защищает от быстрого прогрессирования недуга, но она не в силах избавить человека от заболевания и вернуть прозрачность хрусталику. Если помутнение линзы еще больше усиливается, требуется операция по удалению катаракты.

Общие сведения о хирургии катаракты

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

  • перезрелая стадия катаракты;
  • набухающая форма;
  • вывих хрусталика;
  • вторичная глаукома;
  • аномальные формы помутнения хрусталика.
Читать еще:  Лечение непроходимости слёзного канала у взрослых людей

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

Противопоказания

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронического процесса;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • период беременности или кормления грудью;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
  • онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • хронические патологии;
  • возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Методики

Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

Лазерная факоэмульсификация

Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

  • при глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • подвывихе хрусталика;
  • дистрофических изменениях роговицы;
  • различных травмах;
  • потере эндотелиальных клеток.

Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика рассказано здесь). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

Осложнения появляются довольно редко, все же они возможны. Среди негативных последствий можно выделить появление кровотечения, смещение искусственной линзы, отслоение сетчатки. Выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение правил гигиены – это наилучший способ избежать развития опасных осложнений!

Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз. Во избежание инфицирования временно лучше отказаться от использования декоративной косметики. Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

Экстракапсулярная экстракция

Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

Интракапсулярная экстракция

Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой. Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур. Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • гематологическая биохимия;
  • тест на уровень глюкозы в крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Восстановительный период

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

  • светобоязнь,
  • дискомфорт,
  • быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • соблюдать правила гигиены глаз;
  • в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
  • отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
  • сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
  • в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
  • соблюдение диетического режима питания.

Более подробно о реабилитации после операции читайте здесь.

Отзывы

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания. Так вы только потеряете драгоценное время. Проводить оперативное вмешательство нет смысла при потере зрения, во всех других случаях современные методы хирургии катаракты способны оказать помощь.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector