0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коррекция астигматизма торическим хрусталиком

Мультифокальный торический хрусталик

Мультифокальный торический хрусталик имплантируют внутрь глаза при удалении катаракты, чтобы избавить пациента сразу от трех проблем — катаракты, астигматизма и очков для чтения после операции. Этот вид интраокулярных линз премиум-класса самый дорогой в любой клинике. Разбираемся вместе с экспертом.

Содержание

Что такое мультифокальный торический искусственный хрусталик?

Мультифокальная торическая интраокулярная линза — самый дорогой вид искусственных хрусталиков, используемых при лечении катаракты. За счет сочетания трех оптических зон, каждая из которых отвечает за зрение на определенной дистанции, хрусталик дает возможность пациенту после операции видеть без очков на всех расстояниях.

Кроме того, слово «торический» означает, что в оптику этой линзы встроена зона для коррекции астигматизма роговицы. Астигматизм дает сильные искажения зрения, и если его не исправить, то мультифокальная линза не будет правильно работать.

Кому нужна мультифокальная торическая ИОЛ?

Всем пациентам с катарактой, у которых в течение жизни были следующие нарушения зрения:

• Близорукость и астигматизм

• Дальнозоркость и астигматизм

Мультифокальная торическая ИОЛ поможет вернуть зрение, если у них нет противопоказаний для ее имплантации.

Что же происходит со зрением при пресбиопии, астигматизме и катаракте?

Каждый, кто всегда хорошо видел вдаль, столкнется с естественной проблемой ухудшения зрения вблизи после 40 — 45 лет. Это связано с уплотнением хрусталика глаза, который постепенно перестает фокусироваться с дальних дистанций на ближние, возникает пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Чтобы хорошо видеть вблизи, таким людям требуются плюсовые очки для чтения.

Принцип работы мультифокальной торической ИОЛ

Оптическая часть мультифокальной торической ИОЛ состоит из 2 компонентов.

Первый обеспечивает хорошее зрение без очков на любые дистанции. Оптика линзы состоит из нескольких зон, каждая из которых отвечает за зрение вдаль, вблизи и на средние расстояния.

Второй компонент — торический, корректирует неправильную форму роговицы пациента, которая и дает астигматизм. У каждого человека оптическая сила и ось расположения астигматизма строго индивидуальны — от 0 до 180 градусов.

Чтобы мультифокальная торическая ИОЛ правильно работала, необходимо соблюсти 2 строгих правила:

• Правильно рассчитать ИОЛ на основе высокоточной диагностики

• Установить ИОЛ строго по оси астигматизма в ходе операции

Например, если у пациента был астигматизм −1,5 диоптрии по оси 69 градусов, то и искусственный хрусталик нужной силы устанавливают по оси 69 градусов. Смещения оси более 3–5 градусов недопустимы.

Сколько стоит мультифокальная торическая ИОЛ

Средняя цена операции по катаракте с мультифокальным торическим хрусталиком 85.000 — 230.000 ₽ в зависимости от региона, клиники и модели ИОЛ.

Все цены смотрите в специальном разделе или сразу в вашем городе:

В частной клинике пациент оплачивает полный контракт, в который входит операция, анестезия, искусственный хрусталик и послеоперационное наблюдение. Если вы оперируетесь по полису ДМС, уточните в своей страховой компании, оплатит ли она мультифокальную торическую ИОЛ.

В государственной больнице лечение катаракты бесплатно по полису ОМС, но премиальные хрусталики никогда не попадают в эту категорию. Как правило, в государственной больнице есть отделения платных услуг, где можно за деньги выбрать операцию с мультифокальным торическим хрусталиком. В таком случае цена операции будет как в частной клинике, а порой и дороже. Качество сервиса и комфорт пациента могут отличаться.

Самые популярные мультифокальные торические ИОЛ

Редакция портала ежегодно публикует рейтинг мультифокальных торических искусственных хрусталиков на основе мнения ведущих хирургов, количества имплантаций в России и в мире, а самое главное — по отзывам пациентов.

Преимущества и недостатки мультифокальных торических хрусталиков

• Полная свобода от очков на любые расстояния

• Высокая острота и контрастность зрения вдали и вблизи

• Встроенная защита от ультрафиолета

• Фильтр от вредного синего спектра света

• Возможны блики и ареолы вокруг источников света в вечернее время

• Период адаптации к новому зрению занимает от недели до нескольких месяцев

• Максимальный эффект достигается при установке таких линз в оба глаза

Противопоказания к имплантации

Мультифокальные торические линзы противопоказаны при нарушении формы и прозрачности роговицы потому, что будут сильные блики и искажения:

• Рубцы роговицы после травм

• Федоровские насечки (ПРК) на роговице

• Центральные помутнения и бельма роговицы

Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Проходя сквозь роговицу глаза и хрусталик, свет фокусируется на сетчатке. Изображение с сетчатки идет в мозг по зрительному нерву. Если сетчатка и зрительный нерв сильно поражены болезнями, мультифокальный торический хрусталик может не дать ожидаемых результатов:

• Центральные дистрофии сетчатки

• Тромбоз вен сетчатки

• Окклюзия артерии сетчатки

Каждый случай рассматривается строго индивидуально. Хирург, на основе своего опыта, расскажет пациенту, каким может стать зрение после операции. Порой, гораздо важнее отговорить пациента от имплантации такой линзы и выбрать классический вариант.

Кому доверить свое зрение?

Результат операции на 95% зависит от профессионализма хирурга. Мультифокальная торическая ИОЛ должна быть рассчитана и установлена идеально точно. Осложнения в ходе операции или в послеоперационном периоде могут привести к изменениям и неправильной работе хрусталика, что приведет к искажениям и снижению остроты зрения.

Только опытный хирург, который постоянно работает с ИОЛ премиум-класса, сможет реализовать весь потенциал мультифокальных торических линз. Экономия при выборе клиники и хирурга может привести к нежелательным результатам.

Редакция портала публикует свой рейтинг лучших катарактальных хирургов. О том, как правильно подходить к вопросу выбора клиники и хирурга для лечения катаракты читайте в наших специальных статьях.

Читать еще:  Причины возникновения диплопии и методы лечения

Метод коррекции астигматизма искусственным торическим хрусталиком

У людей после 40–45 лет начинает постепенно ухудшаться зрение. Вместе с тем развивается такое заболевание, как катаракта. Для устранения этих зрительных нарушений прибегают к операции – коррекция астигматизма торическим хрусталиком.

Что такое астигматизм

Астигматизм – прогрессирующее нарушение зрения, потеря чёткости, остроты. Часто сопровождается косоглазием. Если патологию не лечить, она приводит к стремительному падению зрения. Чаще болеют дети в возрасте до 5–7 лет. В большинстве случаев патология сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.

При астигматизме изменяются анатомические структуры глаза. Утрачивается равномерность кривизны хрусталика, роговицы, что искажает восприятие видимой картинки. Световые лучи не фокусируются в одной точке на сетчатке. В результате человек видит контуры предметов не чётко, а расплывчато, перед глазом может появляться размытый эллипс, восьмёрка, отдельные отрезки.

  • снижение зрения;
  • раздвоение, искривление видимых предметов;
  • головные боли при напряжении зрения;
  • быстрая утомляемость во время чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером;
  • при запущенном течении – боли и рези в глазнице.

Так как маленькие дети не могут дать объективную оценку своему зрению, признаками астигматизма у них является неумение фокусировать внимание на предмете, наклон головы, прищуривание век при взгляде на какой-нибудь объект, растерянность и неумение ориентироваться на новой местности.

Виды астигматизма, показания к операции

Астигматизм по природе своего происхождения бывает врождённым и приобретённым. Врождённое нарушение зрения является функциональным с погрешностью не более 5 D (диоптрий). Это не влияет на качество зрения и бинокулярность (возможность одинаково чётко видеть изображение сразу двумя глазами). Если показатель нарушения превысил 1 D , в этом случае нужна коррекция очками.

Приобретённая патология возникает как следствие механических травм, ожогов, воспаления, хирургического лечения, когда происходит рубцевание тканей глаза.

По клинической форме астигматизм бывает таких видов:

  • простой миопический – один меридиан фокусирует световые лучи правильно (на сетчатке), другой перед сетчаткой;
  • простой гиперметропический – лучи света фокусируются одним из двух главных меридианов за сетчаткой;
  • смешанный миопический – оба меридиана фокусируют свет перед сетчаткой;
  • смешанный гиперметропический – световые лучи фокусируются за сетчаткой;
  • смешанный – одновременный фокус света за сетчаткой и перед ней.

Астигматизм бывает регулярным, когда главные меридианы пересекаются строго перпендикулярно, под углом 90°. Такая патология называется правильной. Неправильная форма – это неперпендикулярное пересечение меридианов. Развивается после травм, хирургических вмешательств на фоне рубцевания.

  • слабая (до 3 D );
  • средняя (от 3 до 6 D );
  • высокая (более 6 D ).

Имплантация торического хрусталика показана людям старше 45 лет с диагнозом астигматизм, катаракта, дальнозоркость (в том числе с риском развития глаукомы), близорукость, при различных заболеваниях роговицы. Операцию проводят после неудачного хирургического лечения, травм глаза (механических, химических, термических), пересадки роговицы.

Критерии выбора хрусталика

При выборе торической линзы учитывают особенности оптической системы глаза пациента, сферу трудовой деятельности, ежедневную активность, возраст. Искусственный хрусталик изготовляется в индивидуальном порядке, поэтому до начала операции приходится ждать некоторое время.

При заказе дают данные о размере самой линзы и её опорных частей, рассчитывают диаметр будущего искусственного хрусталика, необходимую плотность материала.

Линзы бывают жёсткие и мягкие. Жёсткая конструкция массивная, размером до 12 мм, при установке требует большого разреза. После такой операции часто появляются осложнения, реабилитационный период продолжительный.

В большинстве случаев предпочтение отдают мягкому хрусталику. Он имеет желеобразную консистенцию, для его установки делают маленький разрез, не более 2 мм, или прокол. Операционные швы не накладывают, рана затягивается самостоятельно.

По цвету линзы бывают прозрачные и жёлтые, защищающие сетчатку от воздействия синих лучей (излучаемых монитором компьютера, телевизора). Жёлтый хрусталик предотвращает развитие дистрофических изменений в глазах, не влияет на цветовое восприятие.

Торические (астигматические) монофокальные хрусталики

Монофокальный хрусталик – наиболее распространённая и востребованная форма линз. Приспособление позволяет чётко видеть вблизи или вдали. После внедрения остаётся необходимость носить корректирующие очки.

Если оптическая линза предназначена для дальнего зрения, с целью исправления близорукости, то человек может свободно управлять автомобилем, смотреть на расстоянии телевизор. При этом читать, писать он сможет только в очках с коррекцией +1, +2 D .

Если линзы призваны исправлять дальнозоркость, то у пациента после имплантации присутствует остаточная близорукость. Для того чтобы нормально видеть на дальнее расстояние, человек должен пользоваться очками с корректировкой -2, -3 D .

Даже с учётом таких недостатков монофокальные хрусталики имеют преимущества над мультифокальными:

  • после операции заметно улучшается острота зрения, не развиваются отклонения от нормы;
  • нет необходимости постоянно пользоваться очками;
  • доступность по цене.

Как происходит замена хрусталика

Операция по установке торического хрусталика называется факоэмульсификация. Это малоинвазивная методика, не требующая госпитализации и длительной подготовки. Длительность манипуляции не превышает 10–15 мин.

В глаз закапывают несколько капель местного анестетика для обезболивания. С помощью микроскопических инструментов делают отверстие диаметром 1,8–2 мм. С помощью ультразвука размягчают природный хрусталик, когда он станет желеобразной консистенции, его извлекают из глаза.

На его место вводится мягкая линза, изготовленная по индивидуальному заказу. Искусственный хрусталик помещают в согнутом виде. В глазной камере он самостоятельно распрямляется, принимает нужную форму, надёжно фиксируется. Место введения линзы самогерметизируется. Наложение швов не требуется.

Послеоперационный период

Сразу же после операции человек ощущает заметное улучшение зрения. Врач осматривает пациента сразу после манипуляции и через час. Если не возникло непредвиденных осложнений (выраженный отёк, гиперемия, отсутствие чувствительность, потемнение в глазу), человека отпускают домой.

Врач даёт рекомендации, как вести себя после операции, проводить гигиенические процедуры, корректирует распорядок дня. Назначает график повторных консультаций в клинике для осмотров.

Читать еще:  Почему так важно проводить проверку

Стоимость операции

В большинстве случаев замена хрусталика происходит при астигматизме в сочетании с катарактой. За один приём пациент решает две проблемы со зрением.

Стоимость операции зависит от таких факторов:

  • стадия развития астигматизма (ранняя, запущенная, с осложнениями или без них);
  • диагностированы ли другие заболевания органа зрения;
  • используется ли дополнительно при операции фемтолазер.

Цена на установку торического хрусталика варьируется в диапазоне 40 000 – 145 000 руб.

Торические интраокулярные линзы

Осложнение катаракты астигматизмом — явление далеко не редкое. Такое состояние характеризуется отсутствием фокусировочной точки, которое связано с патологическим изменением формы роговицы глаза. Роговица меняет свою нормальную сферическую форму на неправильную. Помимо этого, провокатором астигматизма может выступать и изменение формы хрусталика глаза. Астигматизм, вызванный деформацией роговицы, оказывает большее влияние на зрение человека, потому как роговице характерен значительно больший коэффициент преломления, чем хрусталику. Статистика, выведенная врачами-офтальмологами, гласит, что роговичный астигматизм диагностируется гораздо чаще, чем хрусталиковый.

Люди, имеющие нормальное зрение, часто сталкиваются с физиологическим астигматизмом. Если показатель составляет меньше, чем 0.5 диоптрии, то человек практически не ощущает ухудшения зрения, качество получаемого глазом изображения хуже не становится. В таком случае зрение не нуждается в дополнительной коррекции. В молодом возрасте астигматизм почти всегда самостоятельно компенсируется ввиду того, что внутриглазные структуры очень гибкие. Поэтому многие люди до определенного возраста даже не подозревают у себя наличие развивающегося астигматизма.

Со временем человеческий организм неизменно теряет свои компенсаторные возможности и астигматизм начинает проявляться уже отчетливо, появляются характерные симптомы, которые искажают качество изображений. Еще не так давно люди, имеющие одновременно катаракту и астигматизм, считались трудными пациентами для офтальмологов, так как в результате удаления катаракты все равно оставалась необходимость использовать особые корректирующие очки (цилиндрические). Но сегодня ситуация несколько изменилась, в частности на рынок вышли особые торические интраокулярные линзы, помогающие вернуть приемлемое качество зрения людям, имеющим осложненную астигматизмом катаракту.

Торическая ИОЛ и ее особенности

Торическая интраокулярная линза — это сочетание качеств цилиндрической и сферической ИОЛ. Принцип «работы» торического хрусталика основывается на изменении оптической силы по одной из его осей. Такая функциональность достигается за счет изменения формы передней стенки хрусталика: поверхность приобретает форму тора — тогда радиус по одной оптической оси интраокулярной линзы больше, чем ее радиус по другой оси. При всем этом, задняя стенка хрусталика продолжает сохранять свойства, которые присуще асферической линзе. Таким образом имплантация уникальной по свойствам торической линзы позволяет одновременно решить две проблемы: скорректировать зрение, которое стало хуже по причине развития астигматизма и удалить катаракту. Вывод: торическая ИОЛ имеет большую силу преломления в определенных областях, и как результат астигматизм и катаракта компенсируются, а значит — качество зрения становится значительно лучше.

Показания к имплантации торических ИОЛ

Чтобы провести операцию по имплантации торической ИОЛ, нужно иметь на это серьезные показания. Показаниями для имплантации служат:

  • Наличие катаракты.
  • Наличие астигматизма (в диапазоне от 0.75 до 3.0 диоптрий), как врожденного, так и приобретенного.
  • Патологии роговицы.
  • Механические повреждения роговицы в результате травм или неудачных рефракционных вмешательствах.
  • Пересадка роговичного слоя (в таком случае пациенты часто сталкиваются с астигматизмом высокой степени).

Противопоказания к имплантации торических ИОЛ

Противопоказания к проведению операции с целью имплантировать торическую ИОЛ связаны с тем, что наличие тех или иных патологий/состояний могут спровоцировать обострения, которые вполне способны привести к полной слепоте пациента. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Наличие у пациента диабетической катаракты при одновременном тяжелом течении сахарного диабета.
  • Наличие у пациента иритов и иридоциклитов, для течения которых характерны рецидивы.
  • Дегенерация роговичного слоя (различная этиология).
  • Наличие диагностированной глаукомы с нарушением функциональности.
  • Отслойка сетчатки глаза (как начавшаяся, так и угрожающая).
  • Диагностированный сидероз глаза.
  • Наличие опухолей сетчатки глаза и/или его сосудистой оболочки.

Требуется ли подготовка к имплантации?

Правильная подготовка к имплантации заключается в проведении как можно более полного обследования пациента. Это поможет установить наличие не только показания для операции, но и выявить противопоказания. Обследование должно включать точные компьютерные методы диагностики, которые установят все необходимые для врача данные о состоянии зрительного аппарата пациента.

После обследования перед имплантацией проходит некоторое время, потому что все ИОЛ — индивидуальны и чаще всего их необходимо заказывать под те параметры, которые определись у пациента в ходе комплексного обследования.

Как проводится имплантация?

Имплантация торической ИОЛ не подразумевает под собой применения какой-то особенно специальной методики. Замена пораженного катарактой родного хрусталика осуществляется при помощи часто практикуемой операции факоэмульсификации. В ходе операции офтальмохирург делает специальной иглой прокол глаза, отверстие потом зашивать не нужно, оно герметизируется самостоятельно. Через полученный микродоступ специалист имплантирует торическую ИОЛ на место естественного природного хрусталика глаза. В общем вмешательство завершается очень быстро: всего 15 минут от начала операции. Для обезболивания используется современная капельная анестезия. Она не оказывает негативного воздействия на работу сердца и сосудов пациента, но при этом полностью выполняет свое предназначение — отлично купирует проявление болезненных ощущений в ходе имплантации. В этот же день, а если быть точнее, то уже через два часа после оперативного вмешательства, пациент может покинуть медицинское учреждение.

Главное преимущество торической ИОЛ: линза берет на себя все оптические функции естественного хрусталика глаза (который был удален в виду наличия катаракты) и при этом еще и вносит нужные корректировки в сопутствующий роговичный астигматизм.

ДО и ПОСЛЕ имплантации торических ИОЛ

Читать еще:  Особенности лечения бактериального конъюнктивита у взрослых

Что делать после операции?

Постоперационный период после подобного вмешательства короткий, если не сказать, что он отсутствует вовсе. Пациент может продолжить работать и заниматься своими личными делами в обычном режиме уже на следующий день после имплантации. Врач пропишет необходимые глазные капли и расскажет с какой периодичностью и как именно их нужно будет закапывать в прооперированный глаз. Плановый прием у офтальмолога назначается через сутки после операции.

Могут ли быть осложнения?

Любое вмешательство в работу организма могут привести к некоторым осложнениям. Имплантация торической ИОЛ может вызывать такие осложнения, как:

  • Инфицирование и повреждение оболочек глаза в результате неосторожных действий врача.
  • Отслойка сетчатки.
  • Наличие у пациента нехарактерного дискомфорта в глазу (это может говорить о смещении ИОЛ).
  • Сухость и рези в глазах.

Чаще осложнений не случается. Но пациент должен обязательно помнить, что наличие любых непривычных симптомов — это повод для скорейшего обращения к специалисту.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Торические интраокулярные линзы

В офтальмологической практике зачастую встречается сочетание катаракты и астигматизма. Если «катаракта» широко известна современным людям как помутнение хрусталика, то более специальный термин «астигматизм» нуждается в пояснении и означает аномалию развития роговицы или хрусталика (несферическую форму), при которой оптика глаза не может сфокусировать световой поток в одной точке — т.е. самостоятельное четкое и ясное зрение невозможно по геометрическим причинам. Согласно статистике, роговичный астигматизм более распространен, чем хрусталиковый, причем из-за большей преломляющей способности роговицы ее несферичность создает более ощутимые нарушения зрения, чем астигматизм хрусталика.

Как и в общей медицине, в офтальмологии различают физиологические нарушения, — преходящие, существенно не влияющие на качество жизни, — и явную патологию, подлежащую медицинскому вмешательству или, в противном случае, значительно ограничивающую самореализацию и социальное функционирование. Так, функциональным считают астигматизм выраженностью менее, чем 0,5 дптр; такая аномалия нередко встречается в молодом возрасте и с течением времени компенсируется естественным развитием тканей и структур глаза. Однако, более выраженные степени астигматизма (более 2,0 дптр) нуждаются в медицинской коррекции и не проходят «сами собой». Особую проблему составляет возрастной астигматизм, при котором зачастую очень затруднительно подобрать адекватные и эффективные очки.

Катаракта в сочетании с астигматизмом ранее рассматривалась как сложная патология, поддающаяся лишь паллиативной коррекции: даже после микрохирургической операции по замене пораженного хрусталика имплантатом пациент нуждался в специальных очках «с цилиндрами». Однако, к настоящему времени развитие методологии и технологии позволило разработать особые, — торические, — линзы, способные компенсировать даже сочетанные виды астигматизма и катаракты. Одной из перспективных моделей является торическая линза AcrySof Toric. Не вдаваясь в сугубо специальные подробности, отметим, что такие ИОЛ являются «умным» оптическим решением, которое, благодаря высокому коэффициенту преломления и сверхточному расчету геометрии, позволяют в значительной степени (а иногда и полностью) исправить «ошибку природы» и компенсировать роговичный астигматизм.

Видео о торических ИОЛ

В наиболее общих случаях, торические линзы показаны:

  • при катаракте;
  • при астигматизме в степени 0,75-3,0 дптр;
  • при приобретенном астигматизме (травмы, последствия инфекций и т.д.);
  • при заболеваниях роговицы глаза;
  • при необходимости повторной коррекции неудачных операций или послеоперационных осложнений, а также для коррекции последствий травм роговицы;
  • при выраженном астигматизме после пересадки роговицы (что, как правило, чрезвычайно осложняет подбор эффективных очков или контактных линз).

Торическая ИОЛ не требует какой-либо специальной микрохирургической методики. Для замены пораженного катарактой хрусталика торическим имплантатом производится широко практикуемая и давно отработанная операция факоэмульсификации. Делается микроскопический входной разрез (не более 2,5 мм), который не нуждается в каких-либо послеоперационных швах и герметизируется естественным образом, за счет природных защитно-восстановительных процессов. Общая продолжительность микрохирургического вмешательства не превышает 10-15 мин; госпитализация не требуется, операция производится «одним днем». Мощная капельная анестезия обеспечивает надежное обезболивание, не перегружая при этом сердечно-сосудистую систему — что снимает ряд противопоказаний, прежде всего возрастных. Реабилитационный период короток и накладывает лишь минимальные ограничения и требования (в основном, гигиенического характера) на привычный образ жизни в послеоперационном периоде.

Вместе с тем, торическая интраокулярная линза не только берет на себя оптические функции удаленного хрусталика, пораженного катарактой, но и вносит необходимые оптические коррективы в коморбидный (сопутствующий) роговичный астигматизм.

Однако, оптика не прощает погрешностей, и с этим связано большинство методологических проблем имплантации торических линз. Прецизионная точность такого искусственного хрусталика в каждом случае требует тщательной и безошибочной диагностики имеющейся аномалии, а также высокой квалификации оперирующего офтальмохирурга. Так, критически важным является выверенное расположение интраокулярного имплантата по осям и плоскостям, поскольку лишь в этом случае удается добиться удовлетворительной коррекции астигматизма. Поэтому в диагностических целях, — для уточнения картины оптической патологии, — а также для подбора наиболее адекватного имплантата применяются высокоточные компьютеризированные аппаратные комплексы.

Кроме того, при подборе ИОЛ торического типа специалисты «МГК-диагностик» учитывают анамнестические сведения и индивидуальные характеристики пациента: возраст, особенности профессиональной деятельности, выраженность патологии, наличие фоновых заболеваний и мн.др. Каждый торический искусственный хрусталик — это штучное, сугубо индивидуальное произведение высоких технологий и офтальмологической науки, поэтому в большинстве случаев неизбежен определенный период ожидания перед собственно операцией. Результат, однако, оправдывает все сложности и волнения. В нашем офтальмологическом центре имеется возможность установить торическую линзу Restor Toric от мирового лидера в офтальмологии компании Alcon. Стоимость ИОЛ составляет от 50 000 рублей, однако это позволяет добиться высоких результатов лечения у пациентов с различными формами астигматизма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector