1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коррекция близорукости виды операция на глаза при миопии

Консервативные и хирургические методы коррекции близорукости

Как избавиться от миопии и повысить качество зрения? Для этого проводится коррекция близорукости разными методами. Рассмотрим все способы исправления патологии рефракции — от оптики для глаз до хирургического вмешательства.

Описание болезни

Близорукость часто передается по наследству, бывает врожденной и приобретенной. Врожденную миопию обнаруживают уже на шестой месяц после рождения, наследственная миопия может проявиться в переходном возрасте. Человек теряет зрение с раннего возраста из-за чрезмерной зрительной нагрузки на оптический аппарат. Привычка близко наклоняться при чтении книг, плохое освещение, частое использование гаджетов — и зрение начинает неуклонно снижаться.

Близорукость отличается от дальнозоркости увеличением формы глазного яблока из-за постоянной деформации хрусталика. При взгляде на предметы перед собой хрусталик (природная оптическая линза) увеличивается в размере, при взгляде на отдаленные предметы — уменьшается. Постоянно увеличенный хрусталик (при чтении, выполнении домашнего задания учениками) глаз фиксирует как оптимальную форму: организм приспосабливается к новым условиям для зрительного аппарата. Поэтому низкий наклон головы во время чтения, постоянный просмотр сообщений или видеороликов на сотовом неизбежно изменяет форму хрусталика и глазного яблока в сторону увеличения.

Особенно опасно читать книги и выполнять домашние задания при недостаточном освещении. Оптический аппарат работает в режиме повышенного напряжения, чтобы мозг мог различить и усвоить информацию. Если не отучить ребенка низко склонять голову над тетрадкой во время письма, со временем разовьется миопия. Следует разъяснить ребенку, что свет на письменный стол должен падать с левой стороны (у правшей — с правой). Этому необходимо уделить достаточное время, чтобы ребенок привык автоматически контролировать правильное освещение.

Как определить развитие близорукости? При нарушении рефракции появляются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • нечеткие очертания предметов;
  • боль за глазами;
  • частое моргание и прищуривание.

При близорукости качество визуализации ближних предметов не страдает.

Если вы заметили за ребенком, что он прищуривается при взгляде вдаль, — время навестить офтальмолога. Если вы заметили, что дальние предметы стали плохо просматриваться (нечеткая визуализация лиц прохожих, расплывается перед глазами номер машины и т. д) — время нанести визит к офтальмологу.

Методы коррекции зрения

Различают три степени тяжести патологии, среди которых последняя характеризуется большим процентом снижения зрения. Миопию начальной степени лечат витаминными комплексами и гимнастическими упражнениями для глаз. При начальной стадии близорукости могут понадобиться и очки, если часто приходится смотреть на записи на школьной доске (или в университете). Однако очковая коррекция при миопии начальной степени показана лишь временно.

Миопия средней степени (от -3, 5 диоптрий и до -6 диоптрий) лечится с помощью очковой коррекции. Вместо очков используют контактную оптику, что во много раз повышает успех исправления зрительного дефекта. При ношении линз хорошо развивается боковое зрение, которого невозможно достичь с помощью очков. Если нет аллергии на материал линзы и индивидуальной непереносимости инородного тела на роговице, контактная коррекция приносит хороший результат.

Вылечить миопию третьей, самой тяжелой, степени с помощью очков и линз невозможно. Особенно, если зрение снижается на несколько диоптрий в год. Поэтому проводят хирургическую операцию на зрительных органах, чтобы вернуть человеку возможность четко видеть мир вокруг.

Консервативное лечение

Этот метод предполагает использование дополнительной оптики — очков и линз, а также выполнение гимнастики для глаз и прием медикаментов. Основная задача консервативного лечения — повысить уровень метаболизма в тканях глаз и не допустить ухудшения зрительных функций.

Очковая коррекция близорукости

Очки — это дополнительные линзы для правильной фокусировки световых лучей. Правильно сфокусированный световой поток попадает на сетчатку глаза, что обусловливает четкость изображения. Очки подбираются строго индивидуально.

Обратите внимание! Если разница в диоптриях обоих глаз превышает 2 единицы, очковая коррекция близорукости противопоказана.

Использование очков при коррекции миопии приносит результат, но сопряжено со многими неудобствами и ограничениями:

  • отсутствует полная свобода движений;
  • стекла запотевают при разнице температур;
  • очки падают и разбиваются;
  • при аварии разбитые стекла могут сильно поранить глаза;
  • не обеспечивают боковое видение.

Использование очков водителями автотранспорта сопряжено с ограничением бокового видения, правильного восприятия пространства и отсутствием стереоскопического эффекта.

Контактная оптика

Это более современный и эффективный подход к коррекции дефектов зрительного анализатора. При использовании линз человек не ограничен в движении, налицо психологический и эстетический комфорт, линзы обеспечивают стереоскопический эффект и создают условия для бокового зрения.

Однако и у контактной оптики имеются недостатки:

  • необходим постоянный уход, очищение и хранение линз в специальном контейнере;
  • линзы обходятся намного дороже использования очков;
  • ткани роговицы и материала линз могут вступить в конфронтацию;
  • психологическая непереносимость инородного тела в глазах;
  • снятие/установка контактной оптики — не всегда приятное занятие;
  • во время простудных заболеваний линзами пользоваться запрещено;
  • провоцируют сухость слизистой, наносят микро ранки на роговицу;
  • из-за ношения линз может развиться конъюнктивит и иные офтальмологические заболевания.

Для предотвращения многих неудобств в использовании контактной оптики придумано немало методов — и применение заменителя слезы, и многообразие жидкостей для ухода за линзами. Иногда стоит просто сменить жидкость для очищения и хранения линз, как дискомфорт и неприятные ощущения в глазах пропадают.

Лазерная коррекция

Это современный метод изменения рефракции зрительного анализатора. Операция проходит безболезненно, при местной анестезии. После лазерного лечения не наблюдаются сильные осложнения, швы не накладывают — ткани регенерируются сами. Если раньше близорукость лечили с помощью нанесения скальпелем насечек на роговицу глаза, то лазерная коррекция миопии представляет собой технологический прорыв в области офтальмологии.

Метод лечения лазером основан на «испарении» лишнего роговичного слоя, который нарушает рефракцию и создает искаженную картину визуализации. В большинстве случаев операция проходит успешно, зрение восстанавливается, осложнений после коррекции нет.

Однако у лазерного лечения имеются свои минусы:

  • возрастное ограничение до 18 лет;
  • сложные эндокринные заболевания;
  • прогрессирующая миопия с утратой зрения более 1 диоптрия в год;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые офтальмологические заболевания;
  • высокая цена.

Фоторефракционная кератэктомия

Метод применяется при миопии от -6 диоптрий и ниже. В ходе операции осуществляется бесконтактное воздействие на верхний пласт роговичного слоя. С помощью лазера хирург осуществляет исправление деформированной роговицы, все действия корректируются компьютерной программой. При больших дефектах роговичного слоя требуется несколько подходов в разное время. Оперативному воздействию подвергается только один орган зрения, второй глаз оперируют в другое время.

После проведения коррекции назначают лекарственные капли, способствующие быстрой регенерации тканей. Через два-три дня пациент обретает качественное зрение, болевые симптомы исчезают, зрительный аппарат приходит в норму. Осложнений после операции не наблюдается.

В редких случаях отмечается:

  • замедленная регенерация тканей;
  • воспалительные процессы на роговице;
  • помутнение роговичного слоя.

Но это лишь исключения из правил.

Лазерный кератомилез (Ласик)

Ласик — более современный подход к лечению близорукости лазером. Исправляется даже миопия до -15 диоптрий. Более тяжелые формы близорукости корректируются исключительно за счет имплантации искусственного хрусталика, так как есть риск чрезмерного истончения роговичного слоя.

Обратите внимание! Лазерный кератомилез проводят сразу на двух глазах.

В отличие от фоторефракционной кератэктомии, кератомилез сочетает микрохирургию с лазерным воздействием. За счет этого сохраняется естественная форма роговичного слоя. В ходе операции отделяют верхний слой роговицы, а нижний подвергается испарению с помощью лазерного луча. После завершения манипуляций верхний роговичный слой возвращается на место. Операция Ласик совершенно безболезненна, после нее не требуется длительный реабилитационный период. Через несколько дней пациент обретает хорошее зрение и четкую визуализацию.

Однако отсутствие болевых ощущений через день после операции не означает ненужность выполнения рекомендаций хирурга по восстановлению всех функций зрительного анализатора. Пациент обязан инстиллировать капли, придерживаться ограничений в физических нагрузках и оберегать глаза от перенапряжения. Также нельзя прикасаться к глазам и оказывать на них давление.

Послеоперационные ограничения в течение трех месяцев:

  • посещение бани/сауны;
  • купание в душе с гелями и шампунями;
  • купание в открытых водоемах;
  • нахождение под лучами солнца без защитных очков.

Требование использования солнцезащитных очков после офтальмологических операций касается не только летнего сезона, но и любого времени года. Даже в облачную погоду следует защищать глаза от УФ-лучей.

К недостатку кератомилеза относится высокая цена за диагностику и проведение операции.

Осложнения после лазерной коррекции

Послеоперационные осложнения являются реакцией организма на вмешательство и неточностью соблюдения рекомендаций офтальмолога в реабилитационный период.

К осложнениям относится:

  • синдром сухого глаза;
  • гиперкоррекция;
  • неправильный астигматизм;
  • кератоконус.
Читать еще:  Показания к диагностике

Синдром сухого глаза характеризуется дефицитом выработки слезной жидкости, увлажняющей и защищающей глазное яблоко. Иногда синдром может сопровождаться и неконтролируемым слезотечением при порывах сильного ветра и в холодную погоду. Проблема решается применением слезозаменителей.

Гиперкоррекция характеризуется избыточным испарением роговичного слоя, в результате чего миопия сменяется дальнозоркостью. Данный симптом определяет себя только по завершении восстановительного периода, то есть, через 3 месяца. При гиперкоррекции показано повторное вмешательство, если толщина роговичного слоя не вызывает опасений.

Неправильный астигматизм тоже проявляется как осложнение в послеоперационный период из-за нарушения топографии роговичного слоя. Для исправления дефекта рефракции назначают контактные линзы.

Кератоконус проявляется в деформации роговичного слоя, который приобретает форму конуса. Для исправления проблемы назначают консервативную терапию либо хирургическую коррекцию.

Результаты лазерной терапии

Наиболее прогнозируемые результаты показывает Ласик при:

  • Слабой степени близорукости получается восстановить 100% зрение;
  • миопии средней степени результат достигается в 80% случаев;
  • высокой степени близорукости часто требуется повторное проведение операции: необходимо убрать лишний роговичный слой, мешающий качественной рефракции.

Качество восстановления зрения после фоторефракционной кератэктомии уступает Ласику. После проведения коррекции диагностируются случаи недокоррекции, то есть, деформированный роговичный слой удален не до конца. В 20% случаях из ста требуется проведение повторной операции. Однако после фоторефракционной кератэктомии никогда не появляется кератоконус, в отличие от Ласика.

Многие интересуются, есть ли смысл в коррекции близорукости после 40 лет? Офтальмологи считают данный возраст самым оптимальным для лазерной терапии:

  • глазное яблоко больше не увеличивается в размерах;
  • старческих изменений в оптическом аппарате нет.

Поэтому рекомендуется не спешить с лазерным лечением в более молодом возрасте, так как его придется проводить повторно из-за увеличения глазного яблока в размерах.

Коррекция близорукости предполагает консервативное и оперативное лечение. Если зрение не падает регулярно на несколько диоптрий в год, показано использование дополнительной оптики (очки, линзы) либо рекомендована лазерная коррекция. Выбор метода исправления дефектов рефракции зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и индивидуальных особенностей. Эффективных результатов можно добиться при лазерной терапии. Успешнее всего проводится в возрасте 40 лет, так как глазное яблоко перестает увеличиваться в размерах.

В более молодом возрасте для исправления дефектов рефракции применяют контактные линзы либо очки. Дополнительный эффект в исправлении патологии рефракции дают гимнастические упражнения для глаз и офтальмологические капли. Гимнастика для глаз тренирует мышцы и снимает напряжение с оптического аппарата. Капли для глаз стимулируют обменные процессы и обеспечивают глазам качественное питание за счет активации кровообращения. Большую роль в лечении играют и витаминные комплексы, восполняющие дефицит минералов/витаминов в организме.

Коррекция зрения при близорукости – простые методики

Близорукость или миопия – это аномалия рефракции, при которой человек плохо различает предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Зрение на близкое расстояние при этом остается хорошим.

При миопии лучи света, преломляясь, не достигают сетчатой оболочки глаза, фокусируются перед ней. Чем дальше от сетчатки находится фокус, тем хуже предметное зрение у человека.

Причины миопии

В зависимости от причин, выделяют три основных вида близорукости:

  1. Осевая. Этот вид близорукости возникает при увеличении передне-заднего размера глазного яблока. Чаще всего развитие осевой близорукости связано с наследственностью. При нарушении строения соединительной ткани задний полюс глаза ослабевает, глаз увеличивается в размере, вызывая миопию.
  2. Рефракционная. Такая близорукость возникает при нормальном размере глазного яблока, когда световые лучи, проходя через передний отрезок глаза, преломляются сильнее, чем нужно. Это может быть при кератоконусе, спазме аккомодации (спазме внутриглазных мышц), некоторых патологиях хрусталика.
  3. Смешанная. Объединяет в себе оба варианта.

Признаки близорукости

Основной симптом миопии – невозможность разглядеть предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Кроме того, к признакам миопии относятся:

  • головная боль;
  • боль за глазами;
  • размытость контуров предметов;
  • частое прищуривание;
  • хорошее зрение вблизи.

Осложнения миопии

При миопии высокой степени одного глаза возможно возникновение амблиопии и косоглазия. Головной мозг подавляет изображение, получаемое с хуже видящего глаза, чтобы увеличить четкость изображения. Со временем зрение этого глаза снижается еще больше, и он начинает отклоняться от своей зрительной оси. Возникает расходящееся косоглазие.

Методы лечения близорукости

Выбор метода коррекции зрения при близорукости определяет врач в зависимости от величины миопии, наличия осложнений, желания пациента. Существует несколько вариантов лечения миопии:

  • применение очков;
  • применение контактных линз (мягких, жестких, ортокератологических)
  • аппаратное лечение;
  • медикаментозное лечение.
  • лазерные операции;
  • “открытые” операции.

Очковая коррекция

Использование очковой коррекции является самым простым методом лечения близорукости. Метод основан на способности двояковогнутых линз, поставленных в очковой оправе перед глазом, переносить фокус на сетчатку. Для коррекции миопии используются сферические минусовые очки постоянного ношения. Подбор очков осуществляется офтальмологом или оптометристом по определенным правилам коррекции.

Очки применяются при близорукости слабой и средней степени. При миопии высокой степени использование очков не всегда эффективно. Кроме того, чем выше степень миопии, тем толще стекло нужно для ее коррекции.

Контактная коррекция

Контактные линзы применяются для коррекции любых степеней миопии. Для коррекции миопии слабой и средней степени целесообразно использовать мягкие контактные линзы (гидрогелевые и силикон-гидрогелевые). Для коррекции миопии высокой степени могут применяться жесткие контактные линзы. Принцип действия линз такой же, как и у очков – ослабление преломления лучей света и перенос главного фокуса на сетчатую оболочку.

При использовании контактных линз нужно соблюдать сроки их ношения и правила ухода за ними. При превышении сроков или неправильном уходе возрастает риск развития кератитов (воспаления роговой оболочки глаза). Пациентам с хроническим кератитом, дистрофией роговицы применение линз противопоказано. Людям с синдромом сухого глаза во время использования контактных линз необходимо применять специальные препараты для увлажнения роговой оболочки.

Существует особый вид линз – ортокератологические. Это жесткие контактные линзы, используемые в ночное время. Ортокератологические линзы изготавливаются для каждого конкретного человека после проведения компьютерных расчетов отдельно для каждого глаза – толщины, радиуса и кривизны роговицы, силы преломления лучей света. Линза помещается на глаз перед сном, затем она в течение ночи несколько изменяет форму роговицы, делая ее менее выпуклой. После снятия линзы утром, измененная форма роговицы сохраняется в течение дня.

Медикаментозная и аппаратная коррекция

Врачи назначают специальные офтальмологические препараты, такие как атропин и тропикамид для лечения прогрессирования миопии, особенно у детей. Эти лекарственные средства препятствуют чрезмерному росту глазного яблока, способствуют расслаблению мышечного аппарата глаза и предотвращают зрительное утомление. Для получения эффекта от использования препарата необходимо курсовое лечение.

К аппаратным методам лечения относится использование специальных компьютерных программ, очков-тренажеров, магнито и фотостимуляции глаз. Аппаратные методы способствуют расслаблению глазных мышц, снятию спазма аккомодации, улучшению кровоснабжения глазного яблока. После обследования пациента врач разрабатывает схему для коррекции близорукости с использованием аппаратных методов. Курсы аппаратного лечения проводятся не менее одного раза в год.

Лазерная коррекция

Для лазерного лечения миопии применяются три вида операций:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК). При ФРК хирург проводит механическое удаление верхнего слоя роговицы, а затем при помощи лазера создает некоторое количество насечек на роговице. Число насечек зависит от степени миопии. Суть операции заключается в уплощении роговицы и переносе главного фокуса на сетчатку. ФРК имеет множество осложнений. Удаление верхнего слоя роговицы может приводить к развитию инфекционного кератита. Через некоторое время после операции может произойти повторное снижение зрения с развитием сложного астигматизма. Люди, перенесшие фоторефракционную кератэктомию, сталкиваются в дальнейшем с проблемой подбора искусственного хрусталика при катаракте.
  2. Современная операция, при которой верхние слои роговицы не удаляются, а отворачиваются в виде лоскута. После этого лазером выпаривается средний слой роговицы. Толщина снимаемого слоя рассчитывается перед операцией специальной компьютерной программой в зависимости от толщины роговой оболочки пациента и степени миопии. После выпаривания роговичный лоскут устанавливается на место. Таким способом исправляется близорукость до -15 диоптрий. Осложнения возникают редко, а период восстановления короткий.
  3. Epi Lasik. Методика хирургической коррекции отличается от предыдущей операции меньшей толщиной снимаемого с роговицы лоскута и меньшим количеством осложнений.

Хирургическая коррекция

К хирургическим вмешательствам при близорукости относятся склеро- и коллагенопластика. Эти операции проводятся в период роста глазного яблока. Показанием к проведению пластики является прогрессирующая миопия, при которой происходит снижение зрения более чем на одну диоптрию в год.

Склеропластика проводится под местной или общей (у детей младше 12 лет) анестезией. После установки распорок на глаз офтальмохирург вводит за глазное яблоко специальную синтетическую ткань склеры, затем накладываются швы. Суть операции состоит в укреплении заднего полюса глаза. Со временем лоскуты синтетической склеры прорастают сосудами, улучшающими питание глаза.

При коллагенопластике вместо лоскутов склеры за глазное яблоко вводится специальный коллагеновый гель. Склеро- и коллагенопластика не приводят к улучшению зрения. Смысл операций заключается в укреплении заднего полюса глаза и остановке прогрессирования миопии.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

С какой степенью близорукости показана лазерная коррекция зрения?

В этой статье

Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения

С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?

Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

Показания к лазерной коррекции зрения:

  • дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
  • близорукость до минус 13-15 диоптрий;
  • анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
  • непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
  • чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
  • невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

Лазерная коррекция — противопоказания:

  • дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
  • высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
  • офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
  • системные и хронические заболевания;
  • беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
  • тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

Лазерная коррекция — в чем суть операции?

Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

Лазерная коррекция — особенности основных методик

Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

Лазерная коррекция — основные методики:

  • SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
  • LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
  • FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
  • ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
  • LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

Осложнения после операции

Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

  • Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

  • Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
  • Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
  • Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

Как корректируют миопию высокой степени

Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы. Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.

Коррекция близорукости – виды операция на глаза при миопии

Оперативное лечение близорукости на сегодняшний день является одним из самых эффективных. Миопия — одно из распространенных заболеваний органов зрения. Выражается болезнь в нечеткости и размытости видения объектов, которые находятся на дальних расстояниях. Возникновение дефекта миопии обусловлено прогрессирующим снижением рефракции глазного яблока. Причины рефракции нередко связаны с неправильной формой глаза.

Патологические изменения при миопии

При миопии форма глазного яблока растянута и удлинена, что является причиной неправильного распределения световых лучей. Здоровый глаз фокусирует световые лучи на сетчатку, что является невозможным для глазного яблока неправильной формы. У последнего световые частицы распределяются перед сетчаткой, и именно это является причиной расплывчивости изображения.

Своевременная коррекция зрения при миопии особенно важна, так как заболеванию свойственно прогрессирование. Если больной длительное время игнорирует симптомы и не предпринимает никаких попыток восстановить зрение, наступают дистрофические изменения глазной сетчатки. Последняя постепенно истончается, что, в свою очередь, может привести к ее отслоению. Зрение в этом случае, конечно, снижается.

Близорукость не всегда является наследственным заболеванием. Множество современных профессий включает в обязанности работника длительную работу за компьютером, что непременно сказывается на зрении самым негативным образом. Диагностирует миопию окулист, который определяет ее стадию и назначает подходящее лечение. Самыми эффективными являются операционные методы, в том числе и лазерная коррекция близорукости. Однако прежде чем врач назначит лечение, он должен определить форму близорукости у больного.

Формы миопии

В современной медицине выделяют следующие формы близорукости:

  1. Врожденная близорукость. Такой вид миопии является наследственным, передающимся от родителей, и никоим образом не связан с вредными факторами. У больных рефракция глазного яблока нарушена с самого рождения, поэтому диагноз ставится в период от 1 года до 17-18 лет. Исправление зрения у больных этой категории возможно лишь частично. Зрение полностью не восстанавливается.
  2. Приобретенная миопия. Этой формой близорукости страдают преимущественно офисные работники либо люди, которые пренебрегали своим здоровьем и не контролировали время, проведенное за компьютером, телевизором. В этом случае операция поможет практически полностью восстановить зрение.

Кроме того, выделяют 3 степени близорукости:

  • слабая миопия — до 3 диоптрий;
  • средняя — не превышает 6;
  • сильная — свыше 6 диоптрий.

Стабильная миопия (стационарная) диагностируется в случае отсутствия факта снижения зрения. При стационарной близорукости своевременное и правильное лечение быстро поспособствует восстановлению зрения. Прогрессирующую миопию диагностируют в том случае, если зрение постепенно падает (на 1-2 диоптрии в год).

Хирургическая коррекция: показания и виды

Операция на глаза при миопии считается косметической. Это означает, что проведение того или иного вида хирургической корректировки зрения при близорукости зависит от желания и финансовых возможностей пациента. Итак, корректировка близорукости с помощью хирургического вмешательства разделяется на такие методы:

  1. Передняя радиальная кератотомия. Данная коррекция миопии используется при нарушениях зрения до 6 диоптрий. Актуальна для больных, у которых помимо миопии поврежден зрительный нерв или имеются другие сопутствующие заболевания глаз. Некоторые врачи не рекомендуют проведение данной косметологической коррекции, если нарушение зрения находится в пределах 1,5 диоптрии. Обусловлено это возможным развитием дальнозоркости.
  2. Миопический кератомилез. Применяется эта коррекция миопии в том случае, если оперируемый имеет сильную степень заболевания.
  3. Лазерная коррекция. Подходит для устранения проблем со зрением при средней степени миопии. Использование лазерной коррекции зрения при близорукости набирает большую популярность, так как вместо ножа ткани роговицы корректируются лазером.
  4. Изъятие прозрачного хрусталика. Данная операция при миопии является рискованной, что обусловлено внушительным списком возможных осложнений. Однако ее можно использовать для лечения сверхсильной миопии (до 20 диоптрий).

Передняя радиальная кератотомия

Кератотомией называют хирургическое вмешательство, при котором происходит разрезание глазной роговицы. Данная операция на глаза при близорукости противопоказана:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с диагнозом сахарный диабет;
  • людям с прогрессирующей миопией;
  • больным с тонкой роговицей;
  • психически нездоровым;
  • пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями глаз.

У человека с диагнозом близорукость операция проводится под местным наркозом. В глаза оперируемого закапывается анестетик, после чего хирург отмечает места для будущих разрезов. Особое внимание уделяют их толщине, которую определяют путем сопоставления возрастной категории пациента, диагноза, особенностей заболевания. Толщина разреза не должна превышать 90% объема роговицы. Для оперирования используют алмазный нож.

После того как врач закончит оперировать и пациент отойдет от наркоза, могут возникнуть следующие виды осложнений:

  1. Болезненные ощущения, которые длятся до 2 суток. Снизить приступы боли помогут анальгезирующие капли. Свет и другие внешние раздражители могут вызывать боль, поэтому на глаз в первые дни после операции надевают марлевую повязку.
  2. Воспалительные процессы после операции. Устраняются лекарствами.
  3. Риск разрыва роговицы в будущем при сильной травматизации глаза.
  4. Образование рубцовой ткани на роговице.
  5. Гиперметропический сдвиг.

Миопический кератомилез

Лечить миопию можно также с помощью кератомилеза — операции, при которой срезается тонкий слой ткани роговицы. Для проведения также используется местная анестезия. На веко накладывают блефаростат, который оттягивает веко для свободного выполнения манипуляций хирургом. При этом происходит расширение зрачка, и врач измеряет внутриглазное давление. После этого наносится разметка будущих разрезов специальным маркером.

Из роговицы изымается и отгибается лоскут округлой формы. Последний в медицинской терминологии называют большим диском. После проделанных манипуляций хирург удаляет еще один участок ткани и возвращает большой диск на прежнее место. В этом ему помогают нанесенные разметки. Пришивается большой диск непрерывным швом. Затем происходит введение антибиотика. После данной операции на глаза роговица уплощается, что помогает сделать зрение человека более четким.

Лазерная коррекция

Лечение близорукости лазером — популярная косметическая процедура. Суть операции остается прежней, отличие лишь в методе, который является более эстетическим. Для коррекции используют специальный лазер, объем удаляемых структур рассчитывается не маркированием, а компьютерными программами.

Лазерная коррекция при миопии проводится следующим образом: лазер воздействует лишь на межмолекулярные связи, разрушая их. При этом другие глазные структуры не затрагиваются. Как уже было сказано, лазерная коррекция приобретает с каждым днем все большую популярность, что обусловлено высокой точностью операции.

Коррекция миопии с помощью лазера порой тоже приводит к осложнениям. Кроме стандартного списка осложнений после операции человек может столкнуться с:

  1. Незаживающей эрозией роговицы. При возникновении подобного осложнения очень важно не пустить болезнь на самотек. Лечение проводится с помощью коллагеновых покрытий и мягких линз. Все лечение должно происходить строго под надзором врача.
  2. Помутненной роговицей. Причиной в большинстве случаев является воспалительный процесс. Это определяет последовательность лечения: сперва устраняют воспаление, затем рассасывают помутнение.
  3. Инфекционным кератитом — воспалением глазной роговицы. Для лечения используют специальные мази. Если природа заболевания — занесенная инфекция, то возможна комплексная терапия. В этом случае мази сочетают с антибиотиками.
  4. Миопизацией. При этом заболевании развивается близорукость, называемая вторичной. В большинстве случаев данное явление наблюдается у людей старшего возраста (более 40 лет).
  5. Неправильным астигматизмом, развивающимся в результате возникшего нарушения преломления световых лучей в пределах глазного меридиана. Наиболее часто это явление возникает вследствие перенесенных послеоперационных осложнений, таких как рубцы, помутнение роговицы или хрусталика.
  6. Синдромом сухого глаза. Симптомы в основном заключаются в неприятных ощущениях: рези и чувстве дискомфорта. Это обусловлено нарушениями выработки слезной жидкости. Недостаточное увлажнение приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Стоимость оперативного лечения близорукости

Любая операция при близорукости из перечисленных считается косметической и проводится исключительно по желанию пациента. Поэтому, когда проводится операция на глаза при близорукости, цена может быть высокой. Более того, в разных поликлиниках и городах цены на один вид операции могут кардинально отличаться.

Сколько стоит операция радиальной кератотомии в Москве? В зависимости от клиники и сложности диагноза цена колеблется в пределах 10000-35000 рублей. Миопический кератомилез — редкая операция, поэтому возможность проведения ее в той или иной клинике и, соответственно, цену необходимо узнавать при индивидуальной консультации.

Наиболее популярной косметической процедурой является лазерная коррекция. Варьирование цены аналогично предыдущим вариантам: все зависит от сложности диагноза и конкретной клиники. В среднем минимальная стоимость одной процедуры на один глаз составляет 30000 рублей. При сложном диагнозе минимальная цена может достигать 50000 рублей.

Несмотря на то что данные виды операций — дорогостоящее удовольствие, подобная корректировка зрения набирает все большую популярность. Причины всем понятны: более высокое качество жизни, повышение уверенности пациента, устранение необходимости носить очки.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector