0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Косоглазие у детей факторы развития и лечение

Косоглазие у детей

Косоглазие у детей, или по-научному гетеротропия – заболевание органов зрения.

При развитии данной патологии глазные яблоки расположены неправильно и отклоняются от центра в строну, не фокусируясь на нужном предмете.

Причины детского косоглазия

Большую роль в развитии косоглазия у детей играет наследственный фактор. Но это не единственная причина формирования заболевания. Располагающие факторы разделяются на группы:

  • врожденные;
  • приобретенные у детей от 0 до 7 лет.

Врожденные

Врожденная форма косоглазия у детей наблюдается довольно редко. Спровоцировать развитие врожденной гетеротропии могут следующие ситуации:

  • наследованный влияющий фактор;
  • рождение ребенка с различными синдромами (синдром Дауна);
  • в случае если один из родителей или оба перенесли заболевание в детском возрасте;
  • неправильно поведение будущей мамы во время беременности;
  • злоупотребление во время вынашивания спиртными и наркотическими средствами;
  • преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты;
  • развитие ДЦП у ребенка.

У детей до 3 лет

У малышей от 1 года до 3 страбизм глаз формируется по следующим причинам:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • наличие у ребенка офтальмологических заболеваний – дальнозоркость, близорукость, катаракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии нервной системы;
  • пищевое отравление химическими веществами;
  • заболевания, имеющие инфекционную этиологию – грипп, ОРВИ;
  • ежедневная сильная нагрузка на глаза.

У детей после 3 лет

Главными факторами развития косоглазия у детей старше 3 лет являются:

  • врожденная форма миопии;
  • осложнения заболеваний нервной системы;
  • анизометропия;
  • регулярные стрессовые и депрессивные состояния.

Классификация

Косоглазие у детей делится на разные виды:

Монокулярное косоглазие

В ситуации, когда от центра отклоняется только один из глаз, это свидетельствует о монокулярном типе косоглазия. Практически всегда при такой форме пораженный глаз имеет низкую остроту зрения или вовсе перестает четко фокусироваться на определенной точке, из-за чего человеку становиться трудно, распознать предмет .

В таком случае головной мозг ребенка пораженный орган зрения «выключает», поскольку читает информацию со здорового глаза.

Альтернирующие

Данный вид гетеротропии подразумевает нарушение остроты зрения обоих глаз, то есть у ребенка косят два глазных яблока . При этом отклонение наблюдается по очереди на каждом глазе — то левый, то правый орган способен неконтролируемо изменять свое положение. Как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, но угол отклонения всегда одинаков. Альтернирующие косоглазие намного легче подается лечению, ведь зрачки глаз во время правильного направления могут учавствовать в получении информации от окружающего мира, это означает, что зрительные функции обоих глаз не утрачены.

Содружественное косоглазие

Эта легкая форма заболевания у детей до 3 лет. Органы зрительной системы способны функционировать в полном объеме без каких-либо явных признаков патологии глаз. При фокусировании взгляда на картинке, ребенок видит все четко без двоений и размытости. Лишь в некоторых ситуациях поряженный глаз может немного видеть хуже здоровой стороны.

Скрытое косоглазие

Скрытую форму заболевания даже в ходе диагностики определить трудно . При развитии патологии глаза не выдают косоглазие, при этом ребенок при разглядывании изображения не щурится, поскольку острота зрения у него не отличается от остроты у его сверстников. Но вот, если закрыть один из глаз рукой или листом бумаги, то другой начинает отклоняться от оси по вертикали, горизонтали.

Мнимое косоглазие у детей

Мнимое косоглазие у детей является приобретенной или внезапной формой косоглазия, поскольку формируется при нормальных особенностях глазных яблок . В ситуации, когда ось и оптическая линия не совпадают и измеряются большим углом, вполне вероятно образование ложной гетеротропии.

При этом зрение малыша не терпит изменений, а внешне глаза выглядят естественно.

Симптомы

Главный признак косоглазия — это отклонение зрачка глаза от оси. Но есть ряд и других абсолютных признаков заболевания:

  • значительное понижение или полное отсутствие движения больного глаза;
  • возникновение головокружение, если закрыть глаза;
  • малыш может жаловаться на двоение в глазах;
  • нечеткость зрения и трудности при описании изображения;
  • непроизвольный наклон головы при фокусировании взгляда;
  • в ситуации поражения глазного нерва, развивается паралич аккомодации, расширение зрачка или птоза.

У малышей до 3 лет главным поводом для визита врачу-офтальмологу может стать регулярное прищуривание при фокусировании взгляда на предмете.

Диагностика

Гетеротропия, в отличие от других офтальмологических заболеваний, без проблем поддается диагностике, которая состоит из следующих шагов:

  • визуальный осмотр;
  • применение аппаратной диагностики;
  • электрофизические исследование глаза.

Приведенные диагностические мероприятия не представляют опасности для ребенка, но родители побаиваются делать ребенку подобные манипуляции, поскольку малыши пугаются незнакомых инструментов.

Лечение

Безоперационное лечение

Оптическую терапию назначают при достижении 6 месячного возраста, поскольку до этого время косоглазие у ребенка может быть временным из-за активного развития зрительной системы. Подбор очков для близи производится в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.

Подбор контактной коррекции зрения у детей проводится в случаях непереносимости очков.

Для достижения нужного результата используют заклеенную терапию – это когда на протяжении нужного времени здоровый глаз закрывают тканью или ватным диском. Благодаря этому поврежденный орган зрения становится главным и уровень зрения повышается. Используются офтальмологические аппараты для улучшения остроты зрения и фиксации оси зрачка ровно по центру глазного яблока.

Аппаратная терапия

Для устранения сложившейся проблемы со зрением у ребенка создано много аппаратов, из-за которых ребенок может проходить лечение в домашних условиях.

Офтальмологический аппарат Амблиокор

Применяется для увеличения остроты зрения . Состоит из монитора и многочисленных датчиков, которые следят за работой нервных окончаний во время получения информации от окружающего мира глазами. При этом малыш занимается любимым делом, а датчики всю работу сделают сами. Заложенные в аппарат программы помогают посылать головному мозгу ребенка нужные нервные импульсы и привести в норму органы зрения.

Офтальмологический аппарат Синоптофор

Данный аппарат позволяет рассматривать малышу части от изображений как 3D, так и плоских, совмещать их вместе. Процедура нужна для развития у ребенка бинокулярного зрения. Регулярное выполнение занятий с этим аппаратом тренируют глазные мышцы и со временем делают их сильнее. Механизм дает ребенку рассмотреть только часть картинки на каждый глаз и после совместить их вместе, помогает скорректировать зрение и восстановить зрачки глаз на нужном уровне.

Офтальмологический аппарат Ручеек

Ежедневные занятия на аппарате помогут восстановить контроль над аккомодацией и натренировать мышцы глаз. Малыш должен будет внимательно следить за изображениями, которые удаляются и приближаются в хаотичном порядке, а также совершать движения глазами. Из-за того, что точки будут мерцать в самых неожиданных полях, происходит исправление гетеротропии.

При косоглазии у детей на первой стадии развития назначают 3 курса аппаратной терапии, каждый из которых состоит из 10 процедур. На последующих стадиях, продолжительность и характер аппаратной терапии определяется только врачом-офтальмологом.

Хирургическое лечение

В случае большого угла отклонения зрачка глаза используют предварительное операционное вмешательство, а после назначается аппаратное лечение. Хирургический метод корректировки зрения не отменяет использование гимнастики для глаз или офтальмологических аппаратов, поскольку операция — это один этап лечения при больших отклонениях.

Показаниями к операции при косоглазии являются:

  • прогрессивность патологии даже при лечении;
  • не эффективность оптической терапии на протяжении одного года;
  • угол косоглазия 10% и выше.

Гимнастика для корректировки зрения

Глазная гимнастика подходит только для детей старше 2 лет. Важно понимать, что она поможет только при незначительном отклонении от нормы . Такое лечение гетеротропии не требует денежных затрат, но при этом все упражнения прописываются врачом-офтальмологом, не нужно самостоятельно из источников из интернета назначать лечебные упражнения ребенку.

Упражнения подбираются индивидуально, исходя от причины развития патологии. Гимнастические занятия для глаз ребенку лучше делать после дневного сна, когда глаза отдохнут, при этом стоит использовать оптические очки. Упражняться нужно на регулярной основе, только в таком случае они дадут необходимый результат.

Прогноз

Прогноз положительный только при вовремя начатом лечении косоглазия у малышей. Поэтому чем раньше родители обратят внимание на подобные недостатки, тем больше шансов на выздоровление . Начинать терапию малыша нужно до того момента, когда он пойдет в школу, поскольку именно до 7 лет у детей происходит активное развитие органов зрения и есть шансы привести глаза в норму.

Профилактика

Начинать профилактику косоглазия нужно с первого месяца жизни младенца:

  • манеж новорожденного стоит поставить так, чтобы к ребенку можно было подойти со всех сторон;
  • мобиль и прочие игрушки закрепить на расстоянии 60 сантиментов от малыша;
  • перекладывайте младенца с бока на бок, так нагрузка распределится равномерно;
  • в старшем возрасте нужно по возможности ограничить ребенка от игры в компьютерные игры, пусть больше играет на улице;
  • приведите в норму режим, составьте четкий распорядок дня, отведите время на отдых, занятия и игры;
  • давайте принимать детские поливитаминные комплексы, только после предварительной консультации с врачом.

Полезное видео

Заключение

Вылечить косоглазие у малыша есть шанс, если за эту проблему взяться в серьез. Нужно внимательнее прислушиваться к детям и тогда заболевание выявится на начальной стадии развития.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Читать еще:  Правила проверки зрения

Косоглазие у детей: факторы развития и лечение

Как свидетельствует медицинская статистика, заболевания глаз у детей, особенно в возрасте до года, встречаются довольно часто. Это связано с экологией больших городов, темпом современной жизни и другими факторами.

Сегодня женский сайт «Красивая и Успешная» расскажет своим читательницам о том, по каким причинам возникает болезнь, как лечить косоглазие у детей, насколько оно опасно и в каких случаях нельзя обойтись без операции.

Симптомы и причины развития косоглазия у детей

Заметить подобное нарушение несложно: главный симптом косоглазия – асимметричное положение зрачков относительно центральной оси. Данное заболевание офтальмологи называют ещё страбизмом или гетеротропией. Оно нередко встречается у малышей в возрасте от одного до пяти месяцев, но его причиной является формирование и становление работы глазных мышц, поэтому изменения зрительной оси могут носить временный характер. Если вы заметили, что ваш трёхмесячный малыш смотрит одновременно в две разные стороны, не спешите сразу паниковать: скорее всего, через несколько месяцев зрительные оси сами по себе станут параллельными. Физиологическое косоглазие у маленьких детей до года, как выяснил сайт sympaty.net, лечить не нужно.

В то же время совсем оставлять без внимания страбизм у малышей любого возраста нельзя по следующей причине: ребёнка необходимо показать врачу, чтобы он смог определить точную причину расстройства и решить, нужно лечить кроху или же нет. Если косоглазие не физиологическое, а его причиной является какое-то расстройство, нужно обязательно предпринять меры для его устранения.

При гетеротропии в мозг поступает два разных изображения – с левого и правого глаза. Обработать одновременно две картинки он не может и по этой причине выбирает какую-то одну, с того глаза, ось которого наименее отклонена. Если в таких условиях косоглазие не будет исправлено в короткие сроки, больной глаз атрофируется и перестанет работать совсем. Потом вернуть ему функциональность будет невозможно.

После года развитие страбизма может быть связано с такой причиной, как патология органов зрения или же расстройство работы нервной системы. Так, например, врождённое сходящееся или расходящееся косоглазие – это последствие какой-то сильной инфекции, перенесённой плодом в период внутриутробного развития. Инфекция может быть причиной поражения мозга, симптомом которого часто бывает косоглазие. Страбизм у новорожденных детей и малышей до года нередко является сопутствующим признаком ДЦП.

В других случаях развитие гетеротропии бывает связано со следующими причинами:

  • Расстройства работы зрительных органов. У маленьких детей страбизм бывает результатом миопии, астигматизма, глаукомы. Иногда зрительная ось у малышей нарушается по причине дальнозоркости.
  • Родовая травма. В таком случае страбизм у ребёнка может проявиться как сразу после родов, как и позже. Всё зависит от того, какие нервные центры были нарушены и насколько серьёзным было нарушение.
  • Детские инфекции – серьёзные заболевания вроде скарлатины, кори, паротита и другие недуги могут быть причиной развития косоглазия у ребёнка. При тяжёлом течении эти болезни могут привести к появлению осложнений. Очень часто после перенесённой простуды у малышей падает зрение, а на миопию наслаивается косоглазие.
  • Эмоциональная травма. У маленьких детей очень ранимая психика. Испуг, стресс, нервное напряжение могут стать причинами разрушения у них нервных волокон и развития различных отклонений, в том числе и косоглазия.

Причины и лечение косоглазия у детей сильно связаны между собой. В офтальмологии выделяется несколько видов детского страбизма, и каждый из них лечится по разным терапевтическим принципам.

Лечение расходящегося косоглазия у детей

Данная форма патологии может иметь два вида – содружественная и несодружественная гетеротропия.

Содружественное расходящееся косоглазие является наиболее распространённой формой у детей. Патология может иметь непостоянный характер. В таком случае отклонение зрительной оси одного из глаз проявляется лишь по определённым причинам, например, после длительного пребывания на солнце или при нервном потрясении.

Постоянное расходящееся косоглазие обычно лечат по следующей схеме:

  1. Исправление нарушения остроты зрения. Поскольку главной причиной, по которой может развиваться косоглазие, является снижение остроты зрения, необходимо привести его в норму. С этой целью офтальмологи назначают стандартное лечение – использование очков с заклеенной линзой. На данном этапе сам страбизм не исправляется, зато зрение нормализуется. Параллельно с оптическими методами лечения используются аппаратные способы коррекции.
  2. Исправление гетеротропии, то есть восстановление синхронности работы зрительных рецепторов. Для этого используют специальные аппараты и приборы. Один из наиболее простых методов исправления косоглазия – плеоптика. Суть метода заключается в заклеивании специальной накладкой здорового глаза или заклеивание линзы на очках со стороны здорового глаза. Это усиливает нагрузку на больной глаз, заставляет его работать полноценно, в результате чего восстанавливается функциональность глазных мышц. Существуют также специальные компьютерные программы для тренинга глаз.
  3. Восстановление баланса глазных мышц. Расходящееся косоглазие у детей довольно быстро корректируется, однако очень важно довести работу глазных мышц до абсолютной нормы. В этом лучше всего поможет специальная гимнастика. Нужно попросить ребёнка выполнить следующие действия:
  • Запрокинуть голову назад, поставить на кончик носа указательный палец и стараться смотреть на него как можно дольше. Потом поднять голову, убрать палец на полминуты, отдохнуть и повторить упражнение ещё пару раз. Если нужно такое упражнение выполнять с малышом 2-3 лет, можно поиграть, ставя на носик крохи яркую игрушку, а потом убирая её. Следя глазками за вещицей и пытаясь её поймать, ребёнок будет разрабатывать глазки.
  • Вытянуть перед собой ручки и стараться поочерёдно то правой, то левой рукой дотрагиваться до носа, следя глазами за всем процессом.
  • Следить за шариковой ручкой, которой кто-то из взрослых будет водить перед глазами крохи.
  • Крепко-крепко, до появления болевых ощущений сжать веки, посчитать до десяти. Потом открыть глаза как можно шире и постараться не моргать в течение 10 секунд. Повторить упражнение 6-7 раз.

Очень полезно для исправления косоглазия, появившегося по тем или иным причинам, играть с малышами в игры с картинками – «Найди отличия», «Пройди лабиринт» и др. После того, как зрение полностью восстановится, необходимо некоторое время наблюдаться у врача, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Как правило, исправленное косоглазие больше не возвращается.

Длительность лечения расходящегося косоглазия у малышей может составлять от 1 до 2 лет. В тяжёлых случаях исправить дефект помогает операция. Современные офтальмологи для исправления дефектов глазных мышц часто используют самые новые методики – радиоволновые аппараты. Это делает операцию практически бескровной, позволяет сократить время операции до 20-30 минут, сделать период реабилитации после неё более лёгким.

Лечение сходящегося косоглазия у малышей

Сходящееся косоглазие может иметь несколько форм:

  1. Монокулярное. При данной форме отклонение от зрительной оси наблюдается на одном из глаз.
  2. Альтернирующее правостороннее или левостороннее. Такое косоглазие носит переменный характер: косить при определённых условиях начинает то один, то второй глаз.
  3. Паралитическое сходящееся косоглазие. Патология наблюдается при атрофии мышц, отвечающих за движение глаз, параличе нервных окончаний глаза или участка мозга, отвечающего за работу зрительных органов.

Этот вид нарушения может развиваться у детей любого возраста, оно практически не бывает врождённым. В то же время расстройство может быть лишь симптомом более опасной болезни – ДЦП, синдрома Дауна, злокачественной опухоли мозга. Очень важно провести обследование малыша со сходящимся страбизмом. Если никаких опасных сопутствующих патологий не выявится, малышу назначат лечение против косоглазия, целью которого будет повышение остроты зрения, синхронизация работы глазных яблок, улучшение работы глазных мышц.

Для достижения перечисленных терапевтических целей при сходящемся косоглазии используют следующие методики лечения:

  • Лазерная стимуляция зрения. Этот метод представляет собой курс аппаратной терапии, длительность которого составляет 7-10 дней. В течение всего курса необходимо ежедневно посещать поликлинику, не делая перерывов на выходные дни. Процедуры стимуляции часто выполняются с помощью разных аппаратов, которые могут назначаться врачом или выбираться родителями: особенной разницы в принципах работы у лазеров нет. Практически все они стимулируют работу глазок, укрепляют сетчатку, снижают утомляемость. В процессе лечения сходящегося косоглазия таким способом необходимо обязательно использовать окклюдеры для заклеивания здорового глаза.
  • Компьютерные программы по исправлению косоглазия. Суть этих программ заключается в создании условий, при которых больной глаз будет тренироваться, активно двигаться, развивая тем самым мышцы. Одной из самых простых и доступных программ данного плана можно назвать игры вроде «Тетрис», «Зума», «Гонки» и т. д.
  • Призматические очки. В таком оптическом приборе линзы устроены по принципу призмы, что позволяет корректировать содружественное сходящееся косоглазие у детей. В наиболее сложных случаях (когда возникает необходимость использовать призмы с широким диапазоном оптической силы) малышу назначаются очки с призмой Френеля.
  • Очки для улучшения остроты зрения.

Назначать использование оптических приборов для лечения косоглазия может исключительно врач. Как правило, при ношении очков здоровый глаз или одна линза со стороны здорового глаза заклеивается.

Так же, как и расходящееся косоглазие, этот вид патологии иногда можно исправить лишь с помощью операции.

Хирургическое лечение страбизма у детей

Этот метод лечения страбизма у малышей является крайней мерой и используется крайне редко. Его суть состоит в исправлении мышечных дефектов и восстановлении зрительной оси. К операции прибегают по таким причинам:

  • при отсутствии результата от медикаментозной терапии;
  • если пациент хочет избавиться от страбизма в кратчайшие сроки;
  • в ситуации, когда дефект выражен настолько сильно, что уродует лицо пациента.
Читать еще:  Принципы использования синоптофора при лечении косоглазия

Как правило, хирургическое лечение назначают детям в возрасте 4-5 лет. Малышей 2-3 лет со страбизмом врачи оперировать не берутся по причине того, что они просто не смогут правильно соблюдать требования восстановительного периода. Если необходимо откорректировать работу мышц на обоих глазах, проводится две операции с перерывом в несколько месяцев.

Несмотря на то, что операция по исправлению страбизма представляет собой хирургическое вмешательство в сложнейший орган тела человека, она считается достаточно безопасной и редко вызывает какие-то осложнения.

Маленьких пациентов отпускают домой на следующий день после проведения операции. Период ремиссии при этом длится около одного месяца.

В первые дни послеоперационного периода глаз может болеть и отекать. Постепенно неприятные ощущения исчезнут, прооперированный глаз начнёт работать лучше. Такие симптомы, как двоение в глазах, снижение остроты зрения в период ремиссии считаются нормальными. Если же нарушения зрения сохраняются спустя месяц после операции, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Операция на глаза при сходящемся или расходящемся страбизме проводится достаточно редко. Современные альтернативные методики позволяют выполнить такое лечение без использования скальпеля, благодаря чему они дают более высокий результат, а период восстановления проходит легче.

Лечение косоглазия у детей, возникающее по разным причинам, на сегодняшний момент даёт очень хорошие результаты. Родители детей, у которых обнаружился такой недуг, не должны слишком расстраиваться. Им нужно просто набраться терпения и обратиться к хорошему врачу. Если семья будет следовать советам специалиста, то уже в течение 2, максимум 3 лет, зрение у малыша восстановится.

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

    ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);

    правильно подобранная очковая коррекцию;

    комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;

    при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия — один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало — нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Читать еще:  Ощущение инородного тела в глазу причины и лечение

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Косоглазие у детей – причины и лечение всех форм детского страбизма

    В возрасте 2,5-3 лет зрение ребенка должно быть полностью скоординированным. Если малыш болен косоглазием (страбизмом), важно немедленно посетить офтальмолога и начать комплексное лечение. Без правильной терапии могут возникнуть необратимые осложнения, и острота зрения будет стремительно ухудшаться.

    Виды косоглазия

    Классификация страбизма осуществляется по следующим критериям:

    • плоскость отклонения зрачка от нормального положения;
    • вовлеченность глаз;
    • стабильность патологии;
    • тяжесть;
    • основная причина;
    • внешняя выраженность.

    По отклонению зрачка от правильной оси косоглазие у детей делится на следующие группы:

    В соответствии с вовлеченностью глаз патология дифференцируется на 2 типа:

    По частоте проявления страбизм имеет 2 формы:

    Степени заболевания по углу отклонения глаза от осевой линии:

    • минимальная (до 5 градусов);
    • легкая (6-10 градусов);
    • средняя (11-20 градусов);
    • высокая (21-36 градусов);
    • тяжелая (более 36 градусов).

    Дополнительно важно определить, какое происхождение имеет косоглазие у детей – причины и лечение страбизма тесно взаимосвязаны. Если патология паралитическая, ее провоцирует дисфункция мышц. В таких случаях косит всегда только один глаз, он статичен или сильно ограничен в подвижности. Справиться с данной формой страбизма сложно. Содружественный вид болезни характеризуется отклонением от правильной оси обоих глаз поочередно. Этот тип косоглазия классифицируется на подгруппы в соответствии с возрастом, в котором оно дебютирует у ребенка:

    • аккомодационное – около 3-х лет;
    • частично аккомодационное – 1-2 года;
    • неаккомодационное – любой период времени.

    По внешней выраженности дифференцируют такие формы страбизма:

    • ложный (мнимый) – отсутствие глазодвигательных нарушений;
    • скрытый – асимметрия зрачков определяется только при закрытии одного глаза;
    • истинный – визуально заметная проблема.

    Расходящееся косоглазие у детей

    Описываемый вид страбизма или экзотропия характеризуется отклонением зрачка в сторону виска. Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто обнаруживается в сочетании с другими зрительными патологиями, особенно близорукостью. При паралитической экзотропии зрачок либо совсем не двигается, либо перемещается очень ограниченно из-за нарушения работы мышц и нервной проводимости.

    Младенцев обязательно осматривает офтальмолог, первичная консультация выполняется в 1 месяц. Специалист знает, как определить косоглазие у ребенка даже в таком раннем возрасте, поэтому пропускать приемы у врача не следует. Страбизм может присутствовать с момента рождения, но самостоятельно его диагностировать сложно. Причины косоглазия у младенцев:

    • синдром Луи-Бар;
    • родовые травмы;
    • патологии беременности;
    • синдром Брауна;
    • гипоксия плода;
    • дисфункции развития нервной и мышечной системы;
    • обвитие пуповины и другие.

    Приобретенное косоглазие у детей

    Если при рождении зрение малыша было в порядке, но позднее появился страбизм, необходимо найти факторы, которые спровоцировали его развитие. После их устранения проще скорректировать косоглазие у детей – причины и лечение патологии находятся в прямой зависимости друг от друга. Приобретенный страбизм может возникнуть на фоне следующих проблем:

    • дистрофия сетчатки;
    • близорукость;
    • катаракта;
    • дальнозоркость;
    • повреждение нервных окончаний;
    • механические травмы;
    • инфекционные заболевания;
    • сильный стресс;
    • невроз;
    • поражения коры головного мозга или гипофиза;
    • испуг;
    • опухоли;
    • болезни щитовидной железы и другие.

    Некоторые родители наблюдают такой феномен как внезапное косоглазие у ребенка. Страбизм никогда не появляется беспричинно. Есть вероятность, что патология развивалась скрыто, или угол отклонения зрачка от нормальной оси ранее был слишком мал. Для корректной терапии важно пройти все диагностические процедуры и обязательно определить остроту зрения.

    Как вылечить косоглазие у ребенка?

    Чтобы нормализовать положение зрачка необходимо выяснить форму страбизма, его степень и причины. Лечение косоглазия у детей разрабатывается индивидуально офтальмологом. В зависимости от вида заболевания, терапия может включать:

    • ношение специальных приспособлений;
    • медикаментозное воздействие;
    • выполнение гимнастики для глаз;
    • аппаратное лечение;
    • хирургическое вмешательство.

    Можно ли исправить косоглазие у ребенка?

    Некоторые родители считают, что восстановить нормальное зрение у малыша невозможно. Офтальмологи положительно отвечают на вопрос, лечится ли косоглазие у детей. Современные терапевтические методики обеспечивают гарантированные и устойчивые результаты. Даже при неэффективности консервативных способов лечения можно выполнить операцию, благодаря которой исправление косоглазия у детей осуществляется в любых случаях, включая врожденные и паралитические формы страбизма, независимо от его причин.

    Терапия описываемой болезни длительная и поэтапная. Ее должен назначить офтальмолог после тщательной диагностики. Необходимо знать, почему возникло косоглазие у детей – причины и лечение тесно взаимосвязаны. Базовая схема предполагает следующие этапы:

    1. Плеоптический. Эта стадия необходима для постепенного «выравнивания» остроты зрения на обоих глазах. Терапия включает закапывание специальных капель, назначенных офтальмологом, ношение лечебных линз или очков.
    2. Окклюзивный. Цель данного этапа – перенос зрительной нагрузки со здорового глаза на больной, чтобы «включить» его и заставить правильно работать. Используется окклюзивная повязка, которую ребенок должен носить постоянно или определенное время. Она закрывает только здоровый глаз.
    3. Ортоптический. После нормализации остроты зрения нужно «научить» глаза правильно передавать информацию в головной мозг, объединять изображения, полученные с 2-х сетчаток, в одну корректную картинку. Применяются специальные окуляры и прогрессивные компьютерные технологии.
    4. Диплоптический. Заключительная стадия лечения, обеспечивающая четкость и быстроту фокусировки, окончательное усиление остроты зрения.

    Упражнения при косоглазии у детей

    Гимнастика подбирается только офтальмологом после диагностики и тщательного индивидуального осмотра. Самостоятельное лечение косоглазия у детей в домашних условиях посредством упражнений для зрения может окончиться плачевно, привести к ухудшению состояния и необратимости патологического процесса. Некоторые виды гимнастики опасно выполнять при определенных формах страбизма, поэтому данный способ терапии может рекомендовать исключительно врач.

    Аппаратное лечение косоглазия у детей

    Использование прогрессивных технологий включается почти во все консервативные схемы терапии. Это один из самых эффективных способов, как лечить косоглазие у детей без операции. Занятия с применением компьютерных устройств успешно замещают устаревшие упражнения в домашних условиях. Положительные результаты достигаются намного быстрее.

    Такие методики терапии считаются максимально безопасным вариантом, как устранить косоглазие у детей – причины и аппаратное лечение определяются доктором, поэтому риск допущения ошибок исключен. Занятия с приборами разработаны специально для малышей, они осуществляются в игровой форме. В современных офтальмологических клиниках используется следующее оборудование:

    • Реамед;
    • Синоптофор;
    • Амблиокор;
    • Форбис;
    • Мускулотренер и другие аппараты.

    Операция при косоглазии у детей

    Если никакие консервативные способы терапии не помогли, назначается хирургическое вмешательство. По статистике это единственный метод, как исправить косоглазие у ребенка, необходимый 85% детей, страдающих страбизмом. Офтальмологическая хирургия постоянно развивается, поэтому современные операции безболезненны, малоинвазивны и предполагают короткий реабилитационный период. Перед выбором варианта проведения процедуры, необходимо знать, почему возникло косоглазие у детей – причины и лечение сильно взаимосвязаны.

    Все виды хирургического вмешательства заключаются в изменении работы зрительных мышц. Манипуляции могут быть направлены на усиление или ослабление их тяги, коррекцию направления движений. После оперативных процедур положение глаза полностью нормализуется, и осуществляется консервативное лечение, направленное на улучшение зрительной остроты.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector