1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Косоглазие у детей причины возникновения и лечение в любом возрасте

Косоглазие у детей: причины возникновения и лечение в любом возрасте

Проблема детского косоглазия сегодня крайне актуальна

Косоглазие у детей – болезнь, которая не пройдет со временем и сама. Своевременно поставленный диагноз и лечение увеличат шансы на полное восстановление зрения. Ниже мы рассмотрим причины возникновения данного недуга, его типы, а также способы и методы терапии.

Косоглазие или страбизм (гетеротропия) – это нарушение глазной функции, когда движения глазных яблок отклоняются при взгляде прямо.

При нормальном зрении человек получает 2 изображения, и в зрительном анализаторе все соединяется в одну картинку. При страбизме соединение изображения не совершается.

Для того чтобы избавится от раздвоения, центральная нервная система убирает исказившееся изображение, т.е. то, что видит косящийся глаз.

Почему дети рождаются с косоглазием?

Косоглазие у детей до года встречается очень часто. Слабость глазных мышц, недостаточный контроль над ними вызывают разные движения глазных яблок.

Глаза косят из-за слабости мышц

Причин возникновения может быть несколько. Прежде всего, влияет правильность формирования плода внутри утроба матери. Если во время этого периода были факторы, которые способствовали развитию недуга, то в дальнейшем это может привести к серьезным последствиям.

Факт: После рождения и до года идет становление зрительной функции. Если в этот период на сетчатку глаза поступает недостаточно света, то есть риск нарушения развития зрения.

У ребенка до полугода может присутствовать мнимая форма недуга

В возрасте 2-3 месяцев может возникать подозрение на гетеротропию. В этот период скашивание может происходить из-за строения лицевого черепа.

Родителям не стоит переживать. Это мнимое косоглазие . Для успокоения рекомендуется провести специальные тесты для различения мнимого и истинного страбизма.

Факт: У недоношенных деток такой недуг и другие болезни встречаются чаще.

Основные причины детского страбизма

Можно выделить несколько основных причин возникновения косоглазия у детей:

  • травмы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственность;
  • недоношенность;
  • наличие дальнозоркости или близорукости;
  • неврологические болезни.

Терапия полностью зависит от причин, спровоцировавших болезнь

Виды косоглазия

Данный недуг можно разделить на несколько классификаций:

  1. по времени возникновения;
  2. по стабильности отклонения;
  3. по вовлеченности глаз;
  4. по виду отклонения.

Факт: Существует около 25 видов страбизма.

Классификация по виду нарушения

По виду отклонения детское косоглазие делится на:

Чаще всего встречаются сходящийся страбизм, когда глазные оси смещены к переносице.

Сходящееся косоглазие у детей до года часто возникает вместе с дальнозоркостью.

Расходящееся – когда глазные оси устремлены к вискам. Причинами возникновения расходящегося косоглазия у детей могут быть травмы, испуг, инфекции, неврология.

На фото ниже показаны виды отклонения.

Классификация по времени возникновения нарушения

По времени возникновения страбизм можно разделить на:

Причинами врожденного страбизма могут быть внутриутробные инфекции или болезни, которые перенесла женщина во время беременности.

С первых дней жизни возникают характерные симптомы недуга

Как правило, признаки болезни проявляются с младенчества. Ребенок не смотрит в одну точку. Глаза расходятся. Один из зрительных органов съезжает к носу или отклоняется к виску.

Традиционное лечение косоглазия

Начинать лечение стоит сразу после установления диагноза. Причем такая болезнь проявляется в возрасте до 3 лет.

Если вовремя не приступить к решению проблемы, то в дальнейшем она только усугубится.

Регулярные визиты к офтальмологу — это важно

Есть несколько способов, которые применяются для искоренения данного недуга:

Терапевтические методы лечения

Лечить заболевание можно не только с помощью хирургического вмешательства, но и менее страшными способами.

Терапию назначает детский окулист

Терапевтические методы состоят из:

  • диагностики;
  • лечения с помощью очков, линз;
  • аппаратных процедур;
  • ортоптического и диплоптического лечения;
  • закрепления монокулярных и бинокулярных функций.

Важно: Обязательно проводить лечение у специалиста – врача-офтальмолога. Он проведет проверку зрения, установит вид гетеротропии и назначит специальное лечение.

Стоит учесть, что выздоровление не проходит быстро. Борьба с болезнью может занять до 2 лет.

Очень часто прописывают очки, которые нужно носить постоянно. По истечении 3-х недель ношения очков можно приступать к следующему этапу лечения.

Необходимо выровнять остроту зрения обоих глаз. Для этого специально ухудшают зрение хорошо видящего глаза. При таком методе другой глаз, который плохо видит, быстрее включится в работу.

Так выравнивают остроту зрения

Для этого наклеивают повязку на глаз или очки. В зависимости от типа и степени страбизма такая повязка может быть прописана на несколько часов или на целый день.

Аппаратная терапия

Нередко детские офтальмологи настаивают на применении аппаратных процедур.

Могут быть задействованы:

  • компьютерные технологии;
  • лазеры;
  • импульсные лампы.

Цель этого метода – получить цельную картинку с двух глаз.

Важно: Чтобы убрать двоение в газах, применяют диплоптический этап лечения. Он проводится только при определенном угле косоглазия, который должен быть не более 7 градусов.

Хирургический метод лечения

Хирургическое вмешательство применяется тогда, когда другие методы борьбы с болезнью, не помогли. Такое решение принимает только лечащий врач в зависимости от типа косоглазия и расположения мышц у человека.

Важно: Врачи рекомендуют проводить операцию у детей в возрасте до 4 лет.

Современные технологии позволяют математически моделировать операцию и использовать радиоволновые технологии. При планировании результат от операции можно посмотреть еще до проведения таковой.

Радиоволновые технологии позволяют проводить операцию без единого разреза. Ребенок может быть выписан из больницы на следующий день.

Операция улучшает только косметический эффект, а бинокулярные функции глаз не восстанавливает.

Для полного восстановления зрения только хирургия не поможет. Необходимо дополнительно проходить терапевтический курс лечения.

Лечение косоглазия в домашних условиях с помощью гимнастики

Дома вылечить полностью недуг не получится, но можно проводить специальные упражнения для глаз.

Для выполнения упражнений малыш должен быть не уставшим.

Один из видов зарядки для ребенка от 4 лет

Каждое занятие должно занимать не больше 20-25 минут. В день стоит тратить до 2 часов на практику.

Конечно, все зависит от степени гетеротропии у ребенка.

С маленькими детками нужно проводить простую и увлекательную гимнастику.

Для первого упражнения понадобится пластиковая пластинка, в которой сделаны отверстия различной формы (квадрат, треугольник, круг). Вашему чаду необходимо продеть веревочку через эти отверстия.

Можно также использовать бумагу. Нужно нарисовать клетки, а в них разместить фигурки, например, флажок, елочка, домик. Рисунков должно быть парное количество. Ребенку предлагается найти и зачеркнуть одинаковые изображения.

Важно: Такие упражнения могут быть профилактикой заболевания, а не основным этапом лечения.

Лечение нетрадиционными методами

К нетрадиционным методам лечения относится употребление шоколада, настоев трав, фито-каплей и т.д.

Горький шоколад поможет укрепить мышцы, которые поддерживают глазные яблоки. Давать малышу сладость стоит в течение часа после завтрака и обеда по 4 дольки. Такой подход можно пробовать только с теми, у которых нет аллергии на данный вид сладости.

Терапия может быть вкусной

Отвар из шиповника пригодится на начальной стадии заболевания. Несколько ягод, залитых кипятком и настоянных в течение 5-6 часов, необходимо принимать до еды.

Очень известный рецепт приготовления отвара из капустных листьев. Необходимо отварить несколько листьев до разваривания, истолочь, тем самым превратив их в кашицу, и пить на протяжении дня 3-4 раза.

В домашних условиях можно приготовить специальные фито-капли или примочки. Для этого понадобится 10 г укропа и кипяток. Зелень необходимо залить, остудить и процедить. Такой отвар можно закапывать в глаза, а также использовать как примочки.

Лечебные компрессы для деток

Если родители верят в высшие силы, то нелишним будет читать молитвы. Это не залог хорошего зрения, но такой вид самовнушения помогает настроиться на лучшее и зарядиться верой в успешность терапии.

Важно: Все вышеперечисленные методы необходимо использовать только после консультации с офтальмологом и педиатром. Некоторые продукты могут вызвать аллергическую реакцию.

Нетрадиционные методы и лечение в домашних условиях не отменяют официальное лечение.

Что говорит о косоглазии Комаровский?

Доктор Е. Комаровский рассказывает, что у детишек до 4 месяцев плохо развиты зрительные функции, они все видят «в тумане».

Доктор поведает больше а глазном недуге

Читать еще:  Кровь в глазу после удара что делать как лечить

По началу, у ребенка глаза начинают двигаться в горизонтальном положении. Со временем начинают осваивать вертикальное перемещение. После 4-8 недель глазки движутся по нормальной траектории.

Если же спустя полгода у ребенка не нормализуется зрение, то стоит обратиться к врачу. Особенно, если в семье уже было ранее такое заболевание.

Не стоит медлить. Чем раньше обратиться к врачу и начать лечение, тем быстрее восстановится острота зрения.

Если запустить такой недуг, то он приведет к дальнейшим осложнениям зрения.

Известный доктор подчеркивает, что родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка и на корню пресечь развитие болезни.

Если же установлен диагноз страбизм, то Евгений Комаровский рекомендует отдавать деток в специализированные дошкольные учреждения.

В видео, которое представлено ниже, Комаровский подробнее рассказывает о косоглазии у детей до года:

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

    Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).
  • Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

    Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

    Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

    Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

    Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

    И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

    Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

    Причины истинного косоглазия у детей

    Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

    Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

    Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

    Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

      ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Когда необходимо лечить косоглазие

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Как лечить косоглазие

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
    • правильно подобранная очковая коррекцию;
    • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
    • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Косоглазие у детей: оперировать или нет?

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Опасна ли операция?

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия — один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало — нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Читать еще:  Операция при птозе верхнего века

    Причины и виды косоглазия у детей, методы лечения и профилактика

    Косоглазие у детей считается не только косметическим недостатком, но и дефектом, который может стать причиной потери бинокулярного зрения. Внешне такая патология выражается в отклонении зрительной оси одного из органов зрения от направления на рассматриваемую точку. Подобный недостаток существенно влияет на учёбу ребёнка, его взаимоотношения со сверстниками и становится причиной различных неудобств в бытовой жизни. Родителям следует знать, каким бывает косоглазие и его характерные симптомы, что позволит своевременно обратиться за консультацией к врачу.

    Причины возникновения косоглазия у детей

    Часто косоглазие является следствием иных патологий, протекающих в организме человека. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

    • опухоли различного характера, локализующиеся в зоне глаз и иных органах;
    • инфекционные заболевания и повреждения;
    • аномалии строения органа и заболевания врождённого характера;
    • катаракта;
    • нарушения рефракции, то есть близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

    В группу риска специалисты относят тех детей, которые родились раньше положенного срока с весом менее двух килограммов. Врождёнными причинами считается наследственность, недоношенность и травмы, полученные ребёнком при его рождении.

    Порядок выявления косоглазия

    Первый раз ребёнка обследуют в 3 месяца и оценивают форму глазной щели, её ширину и размеры глазных яблок. Кроме этого, при осмотре отмечается состояние хрусталика и зрачков, а также наличие либо отсутствие изменений глазного дна или стекловидного тела.

    Обследование ребёнка проводится с применением такого специального прибора, как офтальмоскоп. Глаз ребёнка должен следить за перемещением яркой игрушки, которую приближают либо отодвигают от него. Окончательно диагностировать патологию возможно к 3 годам, но она уже может приобрести постоянный характер. Провоцирующими факторами считается астигматизм, близорукость, патологии нервной и эндокринной системы, а также травмы и повреждения различного характера.

    Разновидности патологии

    По моменту появления косоглазие классифицируют на два вида:

    1. Врождённая патология преимущественно выявляется у новорождённых либо у детей до 1 года при проведении профилактического осмотра. Основными причинами развития такого заболевания является отягощённая наследственность, генетические нарушения и воздействие негативных факторов во время внутриутробного развития плода. Кроме этого, привести к врождённому косоглазию может преждевременная родовая деятельность, ДЦП, дефекты врождённого характера и неврологические аномалии.
    2. Приобретённое косоглазие преимущественно диагностируется у детей до 3 лет либо в более старшем возрасте. Основными причинами его развития считается аметропия, черепно-мозговые травмы, бактериальные и вирусные инфекции. Кроме этого, спровоцировать недуг может повышенная зрительная нагрузка, сильный испуг, стрессы и иные офтальмологические нарушения.

    По характеру отклонения от оси выделяют следующие виды косоглазия:

    • расходящееся (экзотропия);
    • сходящееся (эзотропия);
    • гипертропия;
    • гипотропия;
    • циклотропия.

    В зависимости от причины возникновения патологии выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. В зависимости от модели функционирования зрительной системы косоглазие бывает монокулярным и альтернирующим. Постоянная форма заболевания наблюдается у ребёнка всё время, а интермиттирующая проявляется спустя определённые временные интервалы.

    Формы по происхождению

    Косоглазие является патологией зрения, при которой глаз отклоняется от точки фиксации взгляда. Специалисты выделяют две разновидности такого заболевания: содружественное и паралитическое косоглазие.

    Паралитическое косоглазие

    Такой вид патологии, как паралитическое косоглазие, чаще всего выявляется у взрослых, однако иногда диагностируется и у детей. Причинами такой формы заболевания служат повреждения и травмы, которые воздействуют на мышцы и окологлазные нервы локально. Спровоцировать развитие паралитического косоглазия могут и повреждения центральной системы в целом.

    Провоцирующими факторами могут служить порезы, параличи нервов лица и травмы глазного яблока. Кроме этого, вызвать косоглазие могут опухоли различного характера, гематомы, кровоизлияния внутри черепа и нейроинфекции.

    Содружественное косоглазие

    В детском возрасте чаще всего диагностируется именно содружественное косоглазие, которое сопровождается нарушением фиксационной точки. Кроме этого, течение патологии дополняется искажением бинокулярного зрения. Такой вид заболевания может поражать один либо сразу оба глаза, и с учётом направления органа зрения классифицируется на сходящееся и расходящееся.

    Причиной содружественного косоглазия служат наследственные нарушения на генетическом уровне. Медицинская практика показывает, что дети с таким диагнозом в большинстве случаев имеют родственников с таким нарушением. В некоторых случаях содружественное косоглазие становится следствием незамеченной либо некорректируемой миопии, а также дальнозоркости, при которой поражается лишь один глаз.

    Редкой причиной развития такого заболевания считаются поражения зрительного нерва различного характера, воспалительные и инфекционные процессы в органе зрения. Кроме этого, провоцирующим фактором могут служить неврологические причины и аномалии анатомического строения глазного яблока.

    Как различить истинное и мнимое косоглазие

    Мнимое косоглазие, в отличие от истинного, не требует проведения специального лечения. Именно по этой причине необходимо правильно определить, имеются ли у пациента нарушения в положении глаз. Для этого необходимо показать ребёнка опытному врачу, который проведёт тесты и выявит косоглазие.

    Одним из самых известных считается тест Гиршберга, с помощью которого удаётся оценить роговичный световой рефлекс. Во время процедуры в глаз ребёнка направляется луч света и оценивается реакция органа зрения. При симметричном расположении на обоих глазах по центру зрачка говорят об отсутствии у ребёнка косоглазия. Определение асимметрии может свидетельствовать об истинной форме патологии.

    Когда необходимо приступать к лечению

    Начинать лечение косоглазия у детей необходимо сразу же, как будет поставлен диагноз. Важно провести тщательную диагностику, определить вид патологии и причины его возникновения у ребёнка.

    В случае если родители заметили, что глаза малыша не симметричны, необходимо показать его такому специалисту, как офтальмолог или страбизмолог. Не нужно ждать, пока он достигнет определённого возраста, а приступать к лечению сразу же, чтобы в школу он пошёл уже без очков.

    Что говорит доктор Комаровский

    Врач рекомендует обязательно показать ребёнка специалисту в ситуации, когда глаза продолжат косить после 5–6 месяцев. Кроме этого, он рекомендует ежедневно делать гимнастику, благодаря которой получится укрепить мышцы глаз и выпрямить зрение. Делать гимнастику врач рекомендует в очках, что позволит добиться высокого терапевтического эффекта.

    Для того чтобы избежать развития косоглазия, не рекомендуется вешать над кроваткой яркие игрушки. Кроме этого, при такой патологии следует избегать избыточной нагрузки на глаза.

    Методы исправления патологии

    Полностью исправить дефект и добиться желаемого эффекта возможно лишь при комплексном лечении, которое подбирается индивидуально. Лечебный курс может предполагать ношение специальных заклеек для хорошо видящего глаза, применение очковой коррекции использование терапевтических методик для восстановления остроты зрения. Для получения симметричного и ровного взгляда может потребоваться проведение операции.

    Консервативные методы

    Консервативные методики помогают увеличить остроту зрения и устранить патологию. При выявлении у пациента близорукости или дальнозоркости ему подбирается очковая коррекция косоглазия. Однако часто одних лишь очков оказывается недостаточно и назначается комплекс терапевтических мер.

    Распространённым методом терапии при косоглазии считается применение окклюзии, когда здоровый глаз закрывают с целью научить видеть слабый. Для восстановления функции сетчатки рекомендуется давать ребёнку предметы мелкого размера, конструктор или пазлы. Улучшить функционирование глазных мышц удаётся за счёт подобранных упражнений для глаз.

    Хирургическое лечение

    В отдельных ситуациях лишь одних консервативных методов оказывается недостаточно, и назначают хирургическое вмешательство. Главной его целью является поддержание нужного баланса между мышцами, благодаря которым глазные яблоки выполняют движение.

    Операция при косоглазии помогает избавиться лишь от внешнего дефекта, но видеть лучше ребёнок от этого не станет. Для нормализации зрения потребуется последующая терапия с назначением медикаментозных и немедикаментозных средств.

    Сегодня наиболее эффективным методом хирургического лечения по борьбе с косоглазием в детском возрасте считается применение радиоволновых технологий.

    Опасна ли операция

    Современные хирургические вмешательства стали малотравматичными и более точными. Применение радиоволновых методик обеспечивает малотравматичность такого лечения и уменьшение продолжительности восстановительного периода. Уже спустя сутки после вмешательства пациента выписывают из медицинского учреждения домой.

    Использование математического моделирования операции позволяет гарантировать его эффективность, и врач может задолго до даты вмешательства показать взрослым возможный результат.

    Лечение народными средствами

    Народная медицина предлагает несколько рецептов, с помощью которых возможно справиться с косоглазием. Рекомендуется давать ребёнку чаи на основе таких трав, как листья чёрной смородины, хвои и корневища аира.

    Полезен будет и отвар шиповника. Для приготовления необходимо 100 граммов плодов залить литром кипятка и несколько минут кипятить на слабом огне. Смесь следует настаивать 4 часа, процедить и добавить 1 чайную ложку мёда. Такое народное средство рекомендуется давать ребёнку по 1 стакану несколько раз в день перед приёмом пищи. Кроме этого, эффективным и полезным считается горький шоколад, который помогает укрепить мышцы глаза.

    Читать еще:  Признаки и методы лечения ядерной катаракты глаз

    Рекомендации для родителей

    Некоторые родители при физиологическом косоглазии не спешат к врачу, либо вовсе откладывают визит к нему. Это неправильно, поскольку своевременная операция может полностью устранить дефект.

    Даже при незначительном косоглазии необходимо обязательно показать ребёнка врачу. Следует помнить о том, что лечение такой патологии довольно трудоёмкий процесс, который потребует массы усилий.

    Профилактика

    Предотвратить развитие патологии удаётся при соблюдении правильной нагрузки на глаза в детском возрасте. Кроме этого, необходимо своевременно лечить офтальмологические нарушения и регулярно посещать врача. Категорически запрещено назначать ребёнку очки самостоятельно, нужно следить за тем, чтобы он как можно меньше проводил времени перед телевизором или компьютером.

    Косоглазие

    Содержание

    Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

    Причины возникновения косоглазия

    Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

    • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
    • травмы;
    • параличи и парезы;
    • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
    • заболевания центральной нервной системы;
    • стрессы;
    • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
    • соматические заболевания;
    • психические травмы (испуг);
    • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

    Симптомы косоглазия

    В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

    Как видят косоглазые люди

    Виды косоглазия по происхождению

    Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

    Содружественное косоглазие

    При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

    К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

    • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
    • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
    • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
    • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
    • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
    • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
    • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

    Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

    • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
    • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
    • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
    • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
    • отсутствует двоение перед глазами;
    • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
    • возможно понижение зрения в косящем глазу;
    • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

    Паралитическое косоглазие

    При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

    Признаки паралитического косоглазия:

    • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
    • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
    • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
    • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
    • головокружение.

    Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

    Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

    • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
    • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
    • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

    При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

    При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

    Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

    Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

    Косоглазие различают по нескольким критериям:

    По времени возникновения:

    • врожденное;
    • приобретенное.

    По стабильности отклонения:

    • постоянное;
    • непостоянное.

    По вовлеченности глаз:

    • одностороннее (монолатеральное);
    • перемежающееся (альтернирующее).

    По происхождению:

    • содружественное;
    • паралитическое.

    По виду отклонения:

    • сходящееся (глаз направлен к переносице);
    • расходящееся (глаз направлен к виску);
    • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
    • смешанное.

    Диагностика косоглазия

    Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

    Лечение косоглазия

    При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

    Лечение косоглазия может включать в себя:

    • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
    • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
    • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
    • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
    • хирургическое лечение.

    Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

    Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector