5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная коррекция зрения что это такое преимущества и недостатки метода

Лазерная коррекция зрения: достоинства, недостатки и отзывы

Статья опубликована в подразделе Операции на глаза (который является частью раздела Лечение).

Глаз – это достаточно хрупкий орган, и учитывая эту особенность, офтальмологи стараются найти такой способ коррекции зрения, который бы эффективно устранял все нарушения и при этом не приносил вреда здоровью.

Сегодня с данной задачей отлично справляется лазерная коррекция зрения, которая оказывает воздействие на роговицу глаза. Однако при этом следует учитывать, что, помимо множества достоинств, данная методика отличается определенными недостатками и имеет противопоказания.

Методы лазерной коррекции зрения

Существует довольно много методов лазерной коррекции зрения:

В ходе этой процедуры луч лазера воздействует на поверхность роговицы. При этом внутренняя структура остается нетронутой. В результате микроискажение производится на наружном слое роговицы. Однако ее ткани заживают довольно долго. В течение длительного времени человеку приходится пользоваться глазными каплями.

ЛАСИК.

В ходе этой процедуры не затрагивается наружный слой роговицы, при этом испарение осуществляется из ее средних слоев. Во время операции применяют специальные приспособления — с их помощью удается приподнять наружный слой роговицы и освободить ее среднюю часть, на которую и воздействует лазер.

ЛАСЕК.

Данная операция показана в том случае, если пациент имеет чересчур тонкую роговицу для реализации процедуры ЛАСИК. В ходе такого вмешательства сохраняется эпителиальный слой. Причем поверхность роговицы покрывают образованным эпителиальным лоскутом.

Данную методику называют более безопасной, чем LASIK. Однако для нее характерен более продолжительный период восстановления.

Эпи-ЛАСИК.

Данная методика применяется в тех ситуациях, когда есть конкретные противопоказания к выполнению операции ЛАСИК. Эпи-ЛАСИК делают на поверхности роговицы после того, как удален эпителий. При этом хирург с помощью специального эпи-кератома расслаивает и отделяет эпителиальный лоскут.

После лазерной коррекции в короткие сроки удается восстановить зрение, роговица сохраняет свою целостность, наблюдается небольшой дискомфорт после операции.

СУПЕР-ЛАСИК.

В ходе этой процедуры производится высокоточная шлифовка роговицы на основании информации, полученной посредством специального анализатора. Он учитывает искажения, вносимые всей оптической системой.

Сегодня эта методика считается наиболее точным способом коррекции. С ее помощью можно исправлять даже искажения зрительной системы.

ФЕМТО-ЛАСИК.

В ходе процедуры роговичный лоскут формируют посредством фемтосекундного лазера, то есть во время операции не применяют механический микрокератом со стальным лезвием, как это делают при реализации методики ЛАСИК.

Смешанный астигматизм. Симптомы и лечение

О том кому необходимо принимать витаминные капли для глаз читайте тут

Противопоказания

При этом существует целый ряд противопоказаний к проведению подобных операций:

  • Заболевания глаз – катаракта, иридоциклит, глаукома, воспалительные процессы в глазных тканях и на веках.
  • Наличие системных болезней – СПИДа, астмы, сахарного диабета, нейродермита, экзем, псориаза.
  • Беременность и лактация.
  • Наркомания и алкоголизм.
  • Склонность к формированию келоидных рубцов.
  • Психические отклонения.

Следует учитывать и возрастные ограничения. Так, операцию не стоит выполнять до 18 лет, поскольку в этом возрасте глазные ткани еще находятся в стадии формирования. Не рекомендуется делать операцию и после 40 лет, ведь на поздних сроках возможно формирование возрастной дальнозоркости.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Также стоит учитывать, что после проведения операции возникают определенные ограничения:

  • Следует носить очки с небьющимися линзами. Желательно, если они будут иметь защиту от ультрафиолета и светло-коричневый оттенок.
  • Рекомендуется ограничить контакты с домашними животными и маленькими детьми. Если возможность получения случайной травмы исключена, очки можно снимать.
  • В течение первых трех дней после операции нельзя умываться и мыть голову. После этого волосы можно мыть, однако голову следует запрокидывать назад, чтобы предотвратить попадание пены в глаза.
  • После лазерной коррекции зрения нельзя умываться моющими средствами в районе глаз на протяжении одного месяца после операции.
  • В течение трех-четырех недель после операции не рекомендуется использовать декоративную косметику.
  • На протяжении месяца после проведения операции стоит ограничивать зрительные нагрузки.
  • На протяжении полугода после проведения лазерной коррекции нельзя загорать.
  • Полтора-два месяца после операции не рекомендуется посещать тренажерный зал, сауну, баню, бассейн. Также на шесть-двенадцать месяцев придется забыть о контактных видах спорта – футболе, боксе, борьбе, теннисе.
  • Рекомендуется отказаться от дальних поездок, которые предполагают резкую смену климата.
  • Не стоит водить автомобиль в течение длительного времени. Также стоит отказаться от вождения в ночное время суток. Не рекомендуется открывать окна автомобиля или направлять в лицо вентилятор.
  • Стоит воздержаться от планирования беременности на протяжении полугода после операции.
  • Рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков. Также стоит сократить потребление острых, соленых и копченых продуктов.
  • Необходимо по возможности беречься от вирусных заболеваний.
  • При необходимости приема любых лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения и последствия

Все осложнения, которые могут возникнуть после проведения коррекции, делят на несколько групп:

Осложнения, которые оказывают влияние на длительность периода восстановления, но не воздействуют на результат:

  • отек роговицы;
  • медленная реэпителизация, которая вызывает у человека дискомфортные ощущения;
  • нитчатая эпителиокератопатия;
  • аллергия на препараты, применяемые в послеоперационный период;
  • временное опущение века;
  • неудовлетворительное увлажнение слизистых глаза.

Осложнения, для ликвидации которых требуется применение лекарственных препаратов или дополнительное медицинское вмешательство:

  • выраженный недостаток увлажнения;
  • бактериальный или герпетический кератит;
  • помутнение роговицы легкой степени.

Осложнения, которые нельзя устранить без хирургического вмешательства:

  • недостаточное удаление эпителия;
  • регресс рефракционного эффекта;
  • неполная коррекция;
  • помутнение роговицы выраженной степени.

Рекомендуем инструкцию по применению к препарату Нутроф Тотал. Фармакологическое действие компонентов и аналоги

О причинах отека век глаз по утрам можно узнать здесь

Видео

В этом видео вы увидите как проводят операцию по лазерной коррекции зрения методои LASIK.

Давайте разберемся сколько стоит лазерная коррекция зрения.

Операцию проводят различные центры лазерной коррекции зрения. На стоимость операции влияет целый ряд факторов. В частности, цена напрямую зависит от степени миопии, астигматизма или гиперметропии. Также немаловажное значение имеет применяемый метод и оборудование, квалификация хирурга и степень сложности операции.

Цены приведены за один глаз и не включают стоимость предоперационного обследования.

Отзывы

Светлана, 31 год

Лазерную коррекцию методом ЛАСИК сделала около пяти лет назад. Для начала прошла комплексное обследование, в результате которого были выявлены проблемы с сетчаткой. Только после укрепления сетчатки мне разрешили выполнять лазерную коррекцию зрения. Сама операция прошла довольно быстро. После этого в течение месяца были перепады зрения: я видела то хуже, то лучше. Затем все пришло в норму, и по сей день не жалею о том, что решилась на лазерную коррекцию.

От близорукости страдала с детства, но долго не могла решиться на операцию. Однако необходимость в постоянном использовании контактных линз и неудобства, связанные с этим, все же сделали свое дело, и я записалась в офтальмологический центр. После тщательных обследований глазного дна, состояния сетчатки и роговицы мне назначили день операции. Нужно сказать, что никаких болезненных ощущений во время самой процедуры нет – только небольшой дискомфорт. Тем более что операция длится не более пяти минут на каждый глаз. Затем в течение трех часов сильно слезились глаза, и присутствовало ощущение пелены перед глазами. Однако вскоре дискомфорт прошел, и зрение заметно улучшилось. С момента операции прошло уже более двух лет, и на обоих глазах у меня единица. Так что я совершенно не жалею о том, что решилась на эту процедуру.

Лазерное восстановление зрения – это прекрасный способ вернуть остроту зрения. Однако при этом нужно учитывать, что операции обязательно должно предшествовать комплексное медицинское обследование – только в этом случае удастся избежать негативных последствий для здоровья и добиться стабильных результатов.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Facebook, В Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье свои друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Комментарии

Сейчас уже в передовых клиниках, как например, ОН КЛИНИК, оперируют по системе Epi Lasek, это новейшая технология, при которой не разрезается роговица глаза и через три дня возвращается зрение!

тоже очень хочу такую операцию, но очень боюсь. да и как правильно клинику выбрать, чтобы не «пролететь», как говорится?

Марси, а вы не из Москвы случайно? Я делала в местной Клинике К+31. Осталась довольна всем. Всё объяснили-рассказали-подсказали и до и после операции по коррекции зрения. Окружили вниманием (а это очень приятно и расслабляет)), врач во время операции всё подробно проговаривал… Я очень впечатлена была) Так что имейте в виду)

У меня сейчас стоит вопрос в какой клинике делать коррекцию зрения, я сама из Подмосковья, но делать хочу только в Москве. А Вы врача не скажете, у которого делали?

Если хотите сделать операцию в клинике К+31, то я лично могу посоветовать доктора Абрамова, очень хороший специалист, сама делала у него операцию по коррекции зрения, в прошлом году, сейчас зрение идеальное, хотя раньше носила очки и дальше носа своего без них не видела. До сих пор с благодарностью вспоминаю Сергея Игоревича и медсестру (не запомнила имени к сожалению), внимательные и аккуратные очень, все у них четко и слаженно получается. И сама клиника тоже светленькая, чистенькая.

Любовь Love, и как у вас после коррекции, зрение не падает? А то я тоже планирую сделать лазерную коррекцию, но меня все пугают, что через некоторое время я опять начну плошо видеть. Да и не могу еще с клиникой определиться, хочется выбрать лучшую.

Читать еще:  Лечение гнойного конъюнктивита у детей и взрослых

Инга, если вы уже решились на коррекцию зрения, то сначала определитесь с клиникой и врачом, и на первой консультации вам все подробно расскажут. Я бы тоже вам посоветовала клинику К+31, так как сама там 2 года назад делала там коррекцию, но только у Винничук С. С, врач очень хорошая, и клиника одна из лучших, так как оборудование там самое современное. И если после полного обследования, врач даст вам добро на операцию, то будьте уверены, что все пройдет в лучшем виде. А слухам верить, по моему, это самое последнее дело.

Скажите пожалуйста, стоит ли делать коррекцию зрения летом? Ведь как написано в статье — нельзя ездить на море, нельзя в бассейн ходить. Может лучше все таки по осени?

Лена, мой Вам совет, вы позвоните в клинику К31, проконсультируйтесь, когда вам лучше коррекцию зрения делать. Все- таки специалисты дадут более точный ответ, чем мы. А на счет клиники, точно говорю, лучше всего именно в К31 делать данную процедуру. Сама столько клиник обошла , и только в К31, меня все устроило.

Лазерная коррекция зрения длится всего несколько минут, все это время пациент должен лежать неподвижно и смотреть в одну точку. По завершению процедуры в глаза закапывают капли с антибактериальным и противовоспалительным действием и закрывают их повязкой. Если лечение проводится в стационаре, лазерная коррекция зрения осуществляется сразу на оба глаза. После процедуры пациент еще на протяжении 3 -4 суток находится под наблюдением врачей. Если операцию проводят в амбулаторных условиях, то сначала делают корректировку на одном глазу, а через пять суток – на другом.

Лазерная коррекция зрения: плюсы, минусы, противопоказания

Миллионы близоруких и дальнозорких людей на планете вынуждены постоянно ходить в очках или контактных линзах. Такой способ коррекции зрения является достаточно эффективным, однако первые не всем к лицу, а вторые могут вызвать аллергию и конъюнктивит у детей, к тому же со временем их нужно подбирать заново по мере прогрессирования заболевания.

В таких случаях не стоит отчаиваться, на помощь приходит высокотехнологичная офтальмологическая помощь, в частности лазерная коррекция зрения. Эта деликатная операция позволяет забыть про очки и вернуть утраченное зрение, поэтому интерес к ней с каждым годом растет.

Общая информация

Стоит или нет делать такую операцию – решает пациент, а какой метод выбрать – определяет врач индивидуально после обследования глаз конкретного больного. Данное лечение может быть использовано у пациентов от 18 до 55 лет (оптимально делать в 25 – 40 лет) при следующих видах рефракционных нарушений:

  • миопия в пределах от -1,5 до -15 дптр;
  • гиперметропия от +1,5 до +6 дптр;
  • астигматизм (неправильная форма роговицы и (или) хрусталика, дающая искаженное изображение на поверхности сетчатки) — от + или -1 до + или -5 дптр.

Практически в каждом крупном городе есть свой центр лазерной коррекции зрения, где пациентам предлагается несколько видов операции:

По-прежнему практикуется метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК) – «пионер» этого направления офтальмологии. У всех этих методик суть одна – изменение формы роговицы для точного попадания изображения на поверхность сетчатки.

Это безопасное оперативное лечение воздействует на оптическую систему глаз. Разница в использовании оборудования и персональном углубленном изучении особенностей конкретного пациента (состояния роговой оболочки, хрусталика, сетчатки).

Описание методов

Каждый метод имеет преимущества и недостатки, о которых стоит узнать прежде, чем по совету врача решиться делать коррекцию. Коротко о каждой операции:

  1. ФРК – с помощью лазера снимается верхний эпителиальный слой центральной части роговицы глаза. Далее делают холодное прижигание более глубоких слоев, формируют линзу с новой силой преломления. Этим методом пользуются, если есть противопоказания для стандартного способа. Преимущества: отличный результат при легкой и средней степени близорукости, процедуру можно делать при тонкой роговице, сохраняется устойчивость глаз к механическим воздействиям после операции. Недостатки: долгое восстановление зрения (не менее 4 дней), глаза нуждаются в постоянном уходе в течение полугода, возможные осложнения в виде помутнения роговицы и хрусталика (хейз).
  2. Ласик – специальным режущим аппаратом (микрокератомом) частично срезают верхнюю крышечку с роговицы, откидывают ее в сторону (человек видит на мгновение пятно черного цвета). Далее лазерным лучом устраняют дефекты более глубоких слоев оптической линзы глаза и накладывают лоскуток на место, укрепление его происходит самостоятельно, швы не требуются. Преимущества: незначительная болезненность после процедуры, короткая по времени реабилитация, восстановление зрения в течение 1-2 дней. Недостатки: есть риск развития осложнений.
  3. Фемто Ласик – в отличие от предыдущего метода здесь лоскуток формируется не механическим инструментом, а лазером (лечение без касания глаза), другими словами – это полностью лазерный Ласик. Преимущества: возможность проведения операции при тонком слое роговицы, получение изображения на поверхности сетчатки даже при плохом освещении, небольшой процент осложнений.
  4. Супер Ласик – особенность этого метода только в том, что второй этап («чистка» или шлифовка рогового слоя) осуществляется на основании полученных глубоких персональных компьютерных данных об оптической системе глаз конкретного пациента (состояние хрусталика, сетчатки и др.).

Противопоказания

Каждый человек вправе сам решить, какую коррекцию зрения выбрать: очки, линзы или операцию. Прежде всего, стоит пройти обследование глаз и всего организма, чтобы определиться с показаниями и противопоказаниями для этой процедуры.

Если лазерные методы коррекции показаны конкретному больному, необходимо решить вопрос о способе операции и клинике, в которой предстоит ее проводить.

Если лазерные методы показаны конкретному больному, необходимо решить вопрос о способе операции и клинике, в которой предстоит ее проводить. Стоит изучить отзывы, узнать мнение знакомых и друзей, прошедших через эту процедуру. Лечение имеет не только показания, но и противопоказания, при которых делать операцию нельзя.

Ограничения

В запрещенный список попадают пациенты, имеющие следующие заболевания или патологические состояния:

  • признаки катаракты глаз (помутнения хрусталика в виде пятна белого цвета);
  • симптомы глаукомы (повышения внутриглазного давления);
  • неуклонно прогрессирующая близорукость;
  • в анамнезе есть указания на проведение операции в области сетчатки глаза;
  • воспалительные заболевания глаз в острой форме: развитие иридоциклита или другого увеита (это относительные противопоказания – до выздоровления);
  • нарушения восприятия цвета (дистрофическое и дегенеративное изменение роговицы и желтого пятна);
  • признаки начинающейся отслойки сетчатки;
  • тяжелые общая патология – декомпенсированная форма сахарного диабета, системные болезни соединительной ткани;
  • период вынашивания и кормления ребенка грудью (временные противопоказания);
  • возраст старше 55 лет.

В чем плюсы

Эффективность метода доказана уже двумя десятилетиями активной работы во всех странах. Для тех, кто колеблется в выборе: стоит или нет делать такую операцию, как лазерная коррекция зрения, плюсы и минусы знать необходимо.

Что позитивного в этом методе:

  1. Безопасность – используется местная анестезия, бесконтактное воздействие на оптическую среду глаза (особенно при операции Фемто Ласик).
  2. Применение при всех видах нарушения рефракции, если отсутствуют противопоказания.
  3. Большая возрастная категория пациентов, кроме тех периодов жизни, когда нельзя делать такие операции (беременность).
  4. Быстрота выполнения – все лечение обоих глаз занимает несколько минут, включая подготовительные мероприятия и саму процедуру.
  5. Минимальные болезненные ощущения во время и кратковременные боли после оперативного вмешательства.
  6. Амбулаторное лечение без необходимости пребывания в стационаре.
  7. Адаптация зрения в течение первых 24 — 36 часов – быстро возвращается восприятие предметов и нормального цвета. Укрепление эффекта проходит в течение 3-4 месяцев.
  8. Предсказуемость – пациент может надеяться на такую рефракцию и остроту зрения, которая у него была при коррекции очками или линзами (Фемто Ласик гарантирует практически всем 100% зрение).
  9. Надежность конечного результата – сохранение формы и цвета роговицы на всю оставшуюся жизнь. Такого эффекта не удается достичь только при прогрессирующей форме близорукости обоих глаз.

В чем минусы

При любом хирургическом вмешательстве возможны нежелательные последствия сразу после процедуры или в отдаленном периоде. Минусы лазерной коррекции зрения не являются секретом и заставляют пациента совместно с врачом тщательно проанализировать все показания и противопоказания.

Наличие хронических болезней заставляет задуматься: стоит или нет рисковать.

Для многих важным минусом является дороговизна, стоит лечение недешево из-за высокотехнологичного оборудования.

Возможные отрицательные последствия:

  • во время операции Ласик существует вероятность травматического повреждения роговицы стальным лезвием микрокератома, на заживление потребуется около полугода, после чего придется делать вторую попытку;
  • послеоперационный астигматизм, снижение зрения на один или оба глаза – если пациент не фиксировал взгляд на метке лазера зеленого или красного цвета в ходе процедуры;
  • развитие воспаления в структурах глазного яблока – занесение инфекции извне или изнутри при обострении хронического заболевания;
  • «сухие глаза» – требуется лечение специальными каплями в течение длительного времени до исчезновения рези, жжения и красного цвета глаз;
  • признаки гипокоррекции или гиперкоррекции – возникают чаще при индивидуальных особенностях роговицы и хрусталика;
  • регрессирование (возврат к плохому зрению) – особенно есть риск при высокой степени миопии;
  • врастание эпителиального слоя под роговицу – нарушается зрение вплоть до ненормального восприятия цвета, надо делать чистку и укрепление лоскута заново;
  • отслаивание сетчатки – это не прямое осложнение, а результат дистрофических процессов, поэтому требуется постоянное динамическое наблюдение за состоянием сетчатки, при необходимости проводится ее укрепление;
  • кератоконус – дегенеративное заболевание с истончением роговицы и приданием ей формы конуса, связано с врожденными особенностями и влиянием оперативного вмешательства, выход — пересадка роговицы.

Профилактика осложнений

Чтобы свести к минимуму возможные плохие последствия и осложнения, следует тщательно соблюдать рекомендации и ограничения после лазерной коррекции зрения, тогда восстановление рефракции произойдет быстрее, эффект будет дольше. Во время реабилитации (длится 4-5 недель) нельзя:

  • тереть глаза, стукаться головой, спать на животе;
  • плавать, посещать бани;
  • водить автомобиль;
  • пользоваться декоративной косметикой;
  • поднимать тяжести, наклоняться;
  • заниматься спортом.
Читать еще:  Правила проверки зрения

Кроме того, должны быть ограничены нагрузки на глаза на работе и дома, выходить на улицу в первые две — три недели стоит только в солнцезащитных очках во избежание раздражения от яркого цвета и солнечного света. Все эти ограничения после лазерной коррекции зрения носят временный характер и могут быть спокойно пережиты во благо хорошего зрения в дальнейшем.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы, отзывы

Как известно, глаза – это зеркало души человека. Однако нередко их скрывают контактные линзы или очки, а все попытки вернуть утерянное зрение оказываются тщетными.

В таком случае поможет лазерная коррекция зрения, плюсы и минусы которой непременно хочется узнать, прежде чем дать согласие на проведение операции.

Немного истории

Лазерная коррекция зрения используется офтальмологами уже не один десяток лет. До этого операции по решению подобной проблемы проводились с применением микрохирургических инструментов. Специальными приспособлениями врачи наносили на роговицу пациента мелкие насечки. По прошествии некоторого времени эти следы срастались и исчезали. С помощью такой операции врачи изменяли форму роговицы, что улучшало зрение. Однако подобный метод не отличался точностью и стабильностью результатов. Кроме того, операция могла иметь весьма серьезные осложнения, вплоть до помутнения роговицы и потери зрения.

Российский офтальмолог Святослав Федоров в 70-х годах ХХ века значительно усовершенствовал данный метод. Известный врач сделал его массовым, доведя до совершенства технологию и создав алгоритм хода операции. Благодаря стараниям Федорова в России было открыто одиннадцать филиалов, использующих передовую методику по восстановлению утраченного зрения. Однако проводимые операции также не давали никаких гарантий и могли повлечь за собой осложнения.

Еще в 1949 г. офтальмолог из Колумбии Хосе Барракуер выдвинул инновационную идею восстановления зрения при помощи лазера. Первая подобная операция была проведена в 1989 г. Она стала настоящей революцией в офтальмологии, получив одобрение во всем мире.

Методика ФРК

Фоторефрактивная кератэктомия явилась первой разработкой лазерной хирургии. Широко применяют ее и в настоящее время. При проведении операции осуществляется бесконтактное воздействие на поверхность роговицы при помощи эксимер-лазера. Влияния на прочие структуры глаза не оказывается. Работа лазера при ФРК осуществляется в сканирующем режиме. При этом поверхность роговицы «разглаживается» и вновь «моделируется». Во время проведения операции управление лучом лазера производится при помощи компьютерной программы.

Результаты ФРК

Широкое применение имеет проведенная таким образом лазерная коррекция зрения. Плюсы и минусы такой методики уже хорошо изучены. Положительной стороной данной операции является ее способность исправить:

— дальнозоркость — вплоть до +3 диоптрий;

— близорукость, находящуюся в пределах от -1 до -6 диоптрий;

— астигматизм (от -0,5 вплоть до -3 диоптрии).

В тех случаях, когда у пациента наблюдается высокая степень нарушения зрения, операции по данной методике должны проводиться в несколько этапов.

И другие имеет данная лазерная коррекция зрения минусы. Отзывы специалистов указывают на невозможность ее проведения одновременно на обоих глазах. Кроме того, в течение от двадцати четырех до семидесяти двух часов после применения данной методики на роговице присутствует микроэрозия. До момента своего заживления она причиняет человеку некоторые беспокойства. Пациент жалуется на боли и рези в глазу, светобоязнь и обильное слезотечение. Для устранения таких симптомов рекомендуется 3 суток после операции находиться в затемненном помещении, а на протяжении 1-3 месяцев закапывать рекомендованные врачом лекарственные препараты.

Проведенная по данному методу лазерная коррекция зрения минусы имеет и в форме различных осложнений. Они проявляются в 4-12% всех случаев и выражаются в нарушениях процессов заживления роговицы в виде ее легкого помутнения, воспаления и недостаточной коррекции. Иногда осложнения связаны с ошибкой хирурга, который стремился за одну операцию устранить высокую степень нарушения зрения.

Преимущества ФРК

Плюсы лазерной коррекции зрения по методу фоторефрактивной кератэктомии заключаются в:

— исключительно бесконтактном воздействии;

— малом времени операции;

Методика LASIK

Офтальмологами постоянно совершенствуется лазерная коррекция зрения. Плюсы и минусы методики ФРК были учтены ими при разработке способа LASIK, который стал более эффективным и безопасным. При помощи такой операции квалифицированный хирург способен откорректировать близорукость до пятнадцати диоптрий. Кроме того, реабилитационный период после такого вмешательства длится всего несколько дней.

Какие еще имеет данная лазерная коррекция зрения плюсы и минусы? Мнение специалистов однозначно указывает на то, что нельзя с ее помощью устранять близорукость свыше пятнадцати диоптрий. Это связано с опасным истончением роговицы. В таких случаях офтальмологи советуют пациенту подумать о вживлении внутриглазных линз.

Проведение операции по методу LASIK

При использовании данного метода лазерная коррекция зрения производится на основе выполненных компьютерных расчетов, отличающихся высокой точностью. Причем для каждого пациента они производятся индивидуально. По своей сути LASIK является комбинированной эксимер-лазерной технологией, которая позволяет оставить без изменения анатомическое строение слоев роговицы.

На начальном этапе операции ее защитный верхний слой отделяется врачом. Для этого специалист использует автоматический микрохирургический инструмент – микрокератому. Защитный слой, который покрывает роговицу, отделяется в виде небольшого лоскута, предоставляя доступ к более глубоким тканям. Длительность такой процедуры невелика – всего от двух до пяти секунд. При этом сами манипуляции абсолютно безболезненны.

Следующим этапом является придание роговице нужной кривизны при помощи эксимерного лазера. Далее защитный слой возвращается на свое прежнее место. Длительность всей процедуры составляет всего одну-полторы минуты. После этого пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.

Преимущества и недостатки операции (LASIK)

Наиболее эффективной считается среди офтальмологов данная лазерная коррекция зрения. Плюсы и минусы этого метода позволяют врачам рекомендовать его пациентам, имеющим высокую степень ослабленного зрения. В перечне преимуществ данной методики находятся такие возможности:

— сохранения анатомического строения роговицы;

— быстрого восстановления зрения;

— получения стабильных результатов;

— проведения коррекции двух глаз в течение одной операции.

К положительной стороне методики можно отнести и отсутствие насечек, рубцов и швов в месте проведения вмешательства.

Недостатки операции по методу LASIK — наличие неприятных ощущений в глазу, которые испытывает пациент после ее проведения. Однако стоит сказать о том, что дискомфорт полностью проходит уже спустя несколько часов. Кроме того, в течение десяти дней возникает необходимость в закапывании в глаза специальных лекарственных препаратов. Минусом такой операции является и временный зрительный дискомфорт, который наблюдается у некоторых пациентов в темное время суток. Длится он несколько месяцев после хирургического вмешательства. К еще одному недостатку операции методом LASIK можно отнести и ее высокую стоимость.

Методика LASEK

Перед тем как будет проведена лазерная коррекция зрения, плюсы, минусы и возможные последствия операции должны быть учтены врачом-офтальмологом. Так, описанные выше методы, несмотря на их широкую популярность, не могут применяться для пациентов, имеющих очень тонкую роговицу. Для коррекции зрения таким клиентам должна быть предложена процедура LASEK. Данное хирургическое вмешательство позволяет полностью сохранить эпителиальный слой. Поверхность роговицы при этом покрывают образованным тканевым лоскутом. Преимущество данной методики кроется в ее максимальной безопасности. Недостатком является более длительный восстановительный период.

Методика «Эпи-Ласик»

Данный способ проведения коррекции зрения применяют в особых случаях. Методика «Эпи-Ласик» используется тогда, когда пациенту противопоказана манипуляция LASIK. Производят такую коррекцию в поверхностной зоне роговицы, удалив ее эпителий. При этом хирургом используется специальная эпи-кератома. С ее помощью расслаивается и отделяется эпителиальный лоскут. Такой способ лазерной коррекции позволяет не только в короткие сроки восстановить зрение, но и сохранить целостность роговицы. После операции у пациента возможны незначительные дискомфортные ощущения.

Методика «Супер-Ласик»

При выборе определенного способа врачом рассматривается весь обширный список достоинств и недостатков, которые имеет лазерная коррекция зрения (плюсы и минусы). Фото такого вмешательства уже говорит о максимальной безопасности процедуры в связи с отсутствием необходимости в хирургическом ноже.

Однако при необходимости пациенту может быть выполнена и высокоточная шлифовка роговицы. Ее производят по способу «Супер-Ласик». Манипуляцию выполняют с учетом той информации, которую получают от специального анализатора, учитывающего искажения, имеющиеся во всей оптической системе. На сегодняшний день данную методику считают самым точным способом, позволяющим произвести коррекцию зрения.

Методика «Фемто Ласик»

Понятно, что имеет любая лазерная коррекция зрения плюсы и минусы. Отзывы специалистов, тем не менее, высоко оценивают использование при формировании тончайшего лоскута защитного слоя роговицы фемтосекундного лазера.

Луч, применяемый для данной технологии, свободно проходит сквозь внешние ткани. При этом он фокусируется на нужной глубине. Мощное энергетическое воздействие приводит к образованию в роговице микроскопического пузырька воздуха, раздвигающего молекулы ткани. В процессе проведения операции компьютер неоднократно посылает луч лазера в глубокие тканевые слои роговицы. При этом образуется большое количество мелких воздушных пузырьков, которые затем сливаются в один. В роговице образуется необходимая прорезь. Далее хирург отворачивает получившийся лоскут. Затем он выполняет обработку роговицы эксимерным лазером.

Противопоказания к операции

Лазерная коррекция зрения считается наиболее эффективной и надежной методикой восстановления хорошего видения. Однако у данной процедуры имеются свои противопоказания. Так, не рекомендуется проведение данной операции при:

— кормлении ребенка грудью;

— тяжелой форме сахарного диабета;

— наличии в прошлом операции, связанной с проблемой отслойки сетчатки;

— дегенерации и дистрофии роговицы;

Однако решающее слово о запрете или проведении операции должно быть только за врачом-офтальмологом.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Личный опыт.

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета.

Читать еще:  Отслоение сетчатки причины и лечение

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Минусы лазерной коррекции зрения

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

  • тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
  • беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
  • почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
  • Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector