4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная коррекция зрения плюсы и минусы операции

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Личный опыт.

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета.

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Минусы лазерной коррекции зрения

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

  • тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
  • беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
  • почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
  • Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

Читать еще:  Правила самостоятельного прохождения тестов на зрение

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Современная медицина располагает весьма эффективными и безопасными методами, способными помочь людям с плохим зрением избавиться от их недуга. И в первую очередь речь идет о лазерной коррекции, позволяющей раз и навсегда решить проблему астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

При этом относительно невысокая стоимость такой процедуры делает ее доступной для разных слоев населения, поэтому количество подобных операций, ежегодно выполняемых в мире, исчисляется миллионами. К тому же, отзывы и последствия проведенной коррекции остаются положительными у абсолютного большинства пациентов, побывавших на подобной операции.

В чем состоит суть процедуры?

Использование лазерного луча во время операции такого рода позволяет исправлять различные аномалии роговицы путем устранения ее неровных участков. С этой целью используются три основные методики:

  1. FRK. Включает в себя удаление верхнего эпителиального слоя роговицы с помощью шпателя, после чего осуществляется само лазерное воздействие. Восстановление после процедуры занимает около 3-4 дней, в течение которых пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
  2. Lasek. Предполагает формирование ультратонкого лоскута из эпителиальных клеток с помощью специального трепана (хирургического инструмента) и 20%-ного раствора спирта, который после лазерного воздействия на глубокие слои роговицы возвращается на место и закрепляется с помощью особой линзы.
  3. Lasik (ЛАСИК). Такая операция на глаза подразумевает формирование тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который отводится в сторону как страница книги. При этом врач использует микрокератом или лазер. Далее следует непосредственно лазерное воздействие, предполагающее испарение аномальных участков роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение. Заживление при этом происходит довольно быстро и не сопровождается неприятными ощущениями.

Применение того или иного метода во многом определяется индивидуальными особенностями пациента. Так, очень тонкая роговица или ее чрезмерно выпуклая форма могут существенно осложнить использование микрокератома во время коррекции по методу Lasik, поэтому в таких случаях выбор делается в пользу процедуры Lasek, например.

Общая суть процедуры показана на рисунке:

Лазерная коррекция зрения методом Lasik: основные плюсы и минусы

Использование методики такого рода для восстановления зрения имеет целый ряд преимуществ, позволяющих проводить подобную операцию широкому кругу пациентов в возрасте от 18 до 55 лет. К основным плюсам метода Lasik относятся:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • высокая эффективность практически при любом виде нарушения зрения;
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • амбулаторное проведение операции;
  • отсутствие необходимости в использовании общего наркоза;
  • короткий восстановительный период;
  • предсказуемые и стабильные результаты коррекции.

Таким образом, вероятность каких-либо неблагоприятных последствий сведена к минимуму и составляет не более 1%. Но, как и при любом другом оперативном вмешательстве, такой риск все-таки существует, и чаще всего он связан с некачественным оборудованием, используемым в клинике, или низкой квалификацией врача. При этом могут возникнуть осложнения в виде воспалительных процессов, отеков и неприятных ощущений, отслоения сетчатки или даже ухудшения зрения.

Как проходит операция? Основные этапы

Проведению лазерной коррекции обязательно предшествует этап диагностики, включающий в себя консультацию врача-оптометриста, измеряющего основные параметры глаз, и офтальмолога, который занимается постановкой окончательного диагноза и подбором оптимального метода коррекции.

Кроме этого, при подготовке к операции пациенту следует придерживаться следующих правил:

  • сдать анализы на RW и гепатит;
  • за 14 дней до операции отказаться от использования контактных линз;
  • не употреблять спиртные напитки в течение 2 суток перед процедурой;
  • за сутки до операции отказаться от использования косметики.

Сама процедура занимает около 20 минут, из которых воздействие лазера длится не более 1 минуты. Все это время пациент находится в горизонтальном положении на кушетке под местной анестезией в виде специальных обезболивающих капель для глаз.

Уже через час после операции пациент может покинуть клинику.

Предлагаем к просмотру видео с операции методом ЛАСИК:

Во время послеоперационного периода необходимо соблюдать все врачебные рекомендации:

  • в течение первых нескольких дней после процедуры пользоваться специальными глазными каплями;
  • не касаться глаза, подвергшегося воздействию, в течение суток, не тереть его — в течение 3 месяцев;
  • 3 дня после коррекции не умываться и не мыть голову;
  • избегать воздействия ультрафиолетовых лучей (не посещать солярии, пляжи т. д.);
  • использовать косметику только после консультации врача.

При необходимости пациенту может быть назначен курс антибиотиков, во время которого категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что лазерная коррекция зарекомендовала себя как один из самых безопасных методов восстановления зрения, ее использование противопоказано пациентам с некоторыми заболеваниями:

  • катарактой;
  • глаукомой;
  • дистрофией роговицы;
  • прогрессирующей миопией;
  • иридоциклитом;
  • тяжелыми формами сахарного диабета;
  • нарушениями в работе иммунной системы.

Кроме этого, проведение подобной процедуры следует отложить, если возраст пациента не достиг 18 лет, а также на время беременности и периода лактации. Относительным противопоказанием являются и перенесенные пациентом операции на сетчатке.

Лазерная коррекция зрения: цена

При всех очевидных достоинствах такого вида коррекции, ее стоимость остается относительно невысокой, зависящей преимущественно от характера применяемого оборудования.

Например, средняя цена на операцию по методу Lasik в Москве составляет около 20 000 рублей, а при наличии у пациента миопии или гиперметропии возрастает приблизительно до 26 000 рублей.

Цена на лазерную коррекцию при астигматизме при этом начинается от 30 000 рублей.

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Оценить окончательные результаты коррекции можно в среднем через 3-7 дней после проведения процедуры, и в подавляющем большинстве случаев к пациентам возвращается 100%-ное зрение. Однако небольшая вероятность (около 3-6%) развития осложнений после воздействия лазера все же существует. Речь идет о так называемом синдроме «сухого глаза», колебаниях качества и остроты зрения, истончении сетчатки и т. д.

При этом следует понимать, что правильный выбор клиники и специалиста для проведения операции позволяет свести риск появления неблагоприятных последствий к минимуму, что особенно важно, принимая во внимание необратимый характер всех изменений, происходящих во время лазерной коррекции.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы операции

Лазерная коррекция зрения многим «очкарикам» представляется панацеей. Еще бы, несколько минут в процедурном кабинете – и мир снова заиграет яркими красками. Так ли все радужно на самом деле и насколько необходимо именно вам избавиться от очков или линз, мы рассмотрим в нашей статье.

История метода

Глаза – самый хрупкий орган нашего организма, поэтому целью офтальмологов всегда было найти способ коррекции с минимальным вмешательством. Первый метод коррекции – радикальную кератотомию – стали использовать в 30-х годах прошлого века. Роговица глаза иссекалась по направлению от зрачка к периферии, насечки впоследствии зарастали, форма глаза изменялась и зрение приходило в норму. Такой метод был чреват множеством осложнений (самое критичное – помутнение роговицы и потеря зрения).

Знаменитый офтальмохирург Святослав Федоров доработал технологию кератотомии в 70-х годах, снизив послеоперационные риски. Он стал использовать мощные микроскопы и тончайшие алмазные скальпели, что обеспечивало минимально возможную травматичность. Однако долгий и сложный период реабилитации оставался неизбежным – несколько месяцев пациентам запрещалось перенапрягаться и поднимать тяжести. Последствия такого вмешательства породили самые страшные мифы, которые до сих пор пугают людей со слабым зрением.

Читать еще:  Особенности лечения вирусного конъюнктивита у детей

Первая операция с применением лазера была проведена в 1985 году. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) воздействовала на поверхностные слои роговицы, испаряя тончайший слой. Восстановительный период сократился до 2-4 дней, период полной адаптации – до 3 недель. Чуть позже стали применяться защитные линзы, которые необходимо было носить после операции. Сейчас методика ФРК считается устаревшей и используется только в случае невозможности другого метода коррекции.

Технология ЛАСИК (LASIK) и ее модификации

Лазерный кератомилез (ЛАСИК) сочетает микрохирургическое воздействие и эксимер-лазерную технологию. При помощи специального прибора – микрокератома – формируется лоскут из верхнего слоя роговицы. Он отгибается, чтобы лазер смог воздействовать на внутренние слои. Луч лазера, испаряя ткани, формирует новую форму роговицы, вследствие чего зрение приходит в норму. Затем лоскут возвращается на место, при этом нарушенный эпителий восстанавливается самостоятельно.

Методика ЛАСИК имеет медицинские ограничения:

  • близорукость до –15 диоптрий;
  • дальнозоркость до +6,0 диоптрий;
  • астигматизм до ± 3 диоптрий;
  • тонкая роговица.

Основным показателем, определяющим возможность проведения лазерной коррекции, является толщина роговицы. Если слой слишком тонкий, врач предложит более щадящие варианты: ЛАСЕК, Эпи-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК, ФЕМТО-ЛАСИК.

Кому не «светит» лазер

Коммерческие медицинские клиники зачастую записывают на лазерную коррекцию всех желающих. Это и неудивительно, ведь операция по восстановлению денег – удовольствие недешевое. Между тем, ведущие специалисты предостерегают пациентов: проводить коррекцию можно только при условии стабильности зрения.

Важно! Для проведения операции недостаточно текущего обследования состояния глаз! Офтальмолог должен проследить динамику как минимум за два года. Если близорукость или дальнозоркость за этот период прогрессировали, проводить вмешательство нельзя. В этом случае велик риск того, что зрение через некоторое время снова ухудшится.

Кроме состояния зрительной системы противопоказаниями к проведению операции могут стать:

  • Системные заболевания – СПИД, сахарный диабет, астматические синдромы, кожные заболевания;
  • Воспалительные процессы в глазах и на веках;
  • Глазные болезни – катаракта, иридоциклит, глаукома;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет и после 40 лет;
  • Наркотическая либо алкогольная зависимость;
  • Психические отклонения.

Перед операцией на глазах стоит пройти детальное обследование всего организма и проконсультироваться не только с офтальмологом, но со своим лечащим врачом.

Плюсы лазерной коррекции

Малоинвазивная методика ЛАСИК имеет много положительных моментов:

  • Быстрый результат. Процедура выполняется без госпитализации и занимает всего несколько минут;
  • Высокая точность воздействия. Лазерный луч управляется современным компьютером, поэтому влияние человеческого фактора минимально;
  • Малая травматичность. ЛАСИК – бесшовная и бескровная операция, затрагивающая верхние и средние слои роговицы;
  • Индивидуальный подход. Лазерная коррекция возможна при различных аномалиях рефракции;
  • Стабильность и эффективность результата. Более комфортной и надежной альтернативы лазерному лучу пока не придумано;
  • Короткий и безболезненный восстановительный период. Зрение восстанавливается в течение нескольких часов после операции;
  • Возможность проведения операции на двух глазах в один прием;
  • Доступность. Стоимость лазерной коррекции в большинстве клиник зависит от аномалий рефракции и их степени.

Важно! В течение нескольких дней нужно оберегать глаза от физического воздействия, чтобы избежать деформации лоскута роговицы.

Как не создать себе проблем: «теневая» сторона лазерной коррекции

Многие ведущие офтальмологи неоднозначно относятся к процедуре лазерной коррекции. Как и любая операция, ЛАСИК должна иметь строгие медицинские показания:

  • Высокая степень близорукости;
  • Непереносимость очков и контактных линз;
  • Большая разница в аномалии рефракции левого и правого глаза (более 2,5 диоптрий).

Если вы просто хотите повысить уровень комфортности жизни, то стоит тщательно продумать все возможные последствия. Реклама обещает, что простая операция на всю жизнь избавит вас от очков? Стоит верить только фактам.

Американская академия офтальмологии не так давно опубликовала доклад в журнале Ophthalmology, где были перечислены побочные эффекты лазерной коррекции:

  • Синдром «сухого глаза»;
  • Появление звездочек и светящихся кругов перед глазами;
  • Нарушение ночного зрения.

Общество офтальмологов России, в свою очередь, опубликовало исследования, доказывающие – после операции часто снижается контрастная чувствительность. У пациентов снижается способность к различению очертаний предметов и цветового диапазона – одна из важнейших функций зрения.

Нужно понимать, что операция истончает слой роговицы и снижает ее устойчивость к внешним воздействиям. Реклама говорит о том, что вы сможете вернуться к обычному ритму жизни чуть ли не на следующий день. Офтальмологи же дружно советуют беречься от высоких физических и эмоциональных нагрузок.

Послеоперационные осложнения можно разделить на несколько основных групп:

Осложнения, оказывающие влияние только на длительность восстановительного периода

  • Отек роговицы;
  • Медленная либо недостаточная реэпителизация;
  • Аллергические реакции;
  • Временное опущение века;
  • Недостаток слезной жидкости.

Осложнения, требующие медицинского вмешательства

  • Легкое замутнение роговицы;
  • Выраженная сухость глаза;
  • Кератит бактериальной или герпетической этиологии.

Осложнения, требующие хирургической коррекции

  • Неполная коррекция;
  • Регресс рефракционных эффектов;
  • Недостаточное удаление эпителия;
  • Выраженное помутнение роговицы.

Послеоперационное наблюдения является обязательным условием для лазерной коррекции, а любой дискомфорт – веским поводом для срочного посещения врача.

Что будет с прооперированным глазом через десять лет?

Лазерная операция не излечивает заболевания глаз. «Шлифовка» борется с последствиями, придавая глазу нормальную форму. При этом причины близорукости, дальнозоркости и астигматизма никуда не деваются. Они продолжают влиять на глаз с неменьшей силой и могут спровоцировать дальнейшие деформации.

Со временем эффект коррекции может ослабеть, и человек будет вынужден снова пользоваться очками. Если на этот процесс наложатся возрастные проблемы либо изменение гормонального фона (например, при беременности или некоторых заболевания), могут возникнуть серьезные проблемы с роговицей.

Святослав Федоров говорил: безответственное отношение пациента к своему здоровью является противопоказанием к операции.

Именно поэтому принимать решение о лазерной коррекции нужно взвешенно. Лучше обратиться в несколько клиник и выслушать мнения практикующих хирургов-офтальмологов.

Важно! Процент возникновения осложнений минимален, но все-таки они имеют место быть. Консультирующий врач обязан предупредить пациента о всех возможных последствиях. Если вам поют песню о стопроцентной безопасности, в такой клинике лучше не оперироваться.

Практические советы

Тем, кто решился на операцию.

Уточните модель и уровень используемого оборудования. Чем новее аппаратура, тем выше ее точность.

Не стесняйтесь задавать вопросы на приеме. Доктор обязан дать полную информацию о всех минусах и возможных осложнениях.

Выясните уровень профессионализма врача – операцию может проводить только аттестованный специалист, обучавшийся в клинической ординатуре по офтальмологии. Не стесняйтесь озаботиться отзывами о клинике и конкретном хирурге.

Уделите внимание договору – в нем должны быть указаны все пункты, касающиеся операции и послеоперационного наблюдения (вплоть до послеоперационной коррекции).

Лазерная коррекция зрения – плюсы и минусы операции

Лазерная операция на глаза – наиболее эффективный метод для устранения офтальмологических проблем, вмешательство занимает не более четверти часа, проводят его под местной анестезией. Процесс восстановления – 1–4 дня, в зависимости от способностей тканей к регенерации. Процедура считается безопасной, но и у неё есть свои минусы, противопоказания и побочные эффекты.

Лазерная коррекция – самый эффективный метод восстановить зрение

Показания к лазерной операции на глаза

Лазерная коррекция позволяет исправить зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, но метод имеет определённые ограничения.

Какие дефекты устраняет лазерная операция:

  • близорукость от -1 до -13 диоптрий, некоторые методы позволяют избавиться от миопии при -20 диоптрий, при толщине роговицы не менее 450 микрон;
  • дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий;
  • астигматизм от +/- 1 до +/- 4 диоптрий.

Лазерную операцию на глаза лучше проводить в возрасте 18–40 лет.

Подготовка к лазерной коррекции зрения

За 2 недели до предоперационного обследования необходимо отказаться от очков и линз – за это время роговица примет естественную форму, что позволит точно определить степень офтальмологической патологии.

Во время обследования врач проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, определяет толщину роговицы, оценивает состояние глазного дна.

Необходимые анализы перед лазерной коррекцией:

  • клинический анализ крови;
  • тест на свёртываемость;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • измерение уровня сахара в крови;
  • ЭКГ.

За двое суток до оперативного вмешательства следует отказаться от спиртных напитков, косметики.

Важно!Для посещения центра по коррекции зрения лучше выбрать одежду, которую не надо одевать через голову.

Виды лазерной операции глаз

Существует несколько разновидностей операций по восстановлению зрения, оптимальный метод подбирает врач, в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

Читать еще:  Почему возникает хемоз конъюнктивы и как его лечить

Как проходит подготовительный этап? Перед началом процедуры пациенту закапывают капли с анестетическим действием, область вокруг глаз обрабатывают антисептиком, в глаза вставляют расширитель, чтобы избежать непроизвольного моргания.

Фоторефракционная кератэктомия – наиболее старый метод коррекции, эффективен только на начальном этапе развития близорукости. Во время операции отгибают роговицу, выпаривают лучом глубокие слои повреждённых тканей.

Продолжительность операции – 5–10 минут, затем закапывают лекарства с антибактериальным, противовоспалительным действием, накладывают стерильную повязку, в течение 3–4 дней человек находится под наблюдением врача.

LASEK

Субэпителиальный кератомилёз проводят при тонкой роговице. Поскольку луч воздействует только на верхние слои. В ходе оперативного вмешательства формируют клапан из эпителия, стромы, мембраны, затем его фиксируют при помощи временной мягкой контактной линзы, удаляют её через несколько дней. Длительность операции – 5–7 минут, но эффективность операции можно оценить через 3–4 дня.

LASEK – единственный метод коррекции, который можно использовать для лечения детей при наличии медицинских показаний.

Lasik

Лазерный кератомилёз – современный и щадящий метод коррекции, позволяет избавиться от высокой степени миопии, дальнозоркости, астигматизма на начальной стадии развития, луч проникает в глубокие слои. Операция длится 10–15 минут на каждом глазу, при этом воздействие лазера – 20–60 сек, эффект заметен уже на следующий день.

Разновидности эксимерлазерной коррекции:

  1. Super LASIK – во время операции используют высокоточное оборудование, наиболее современный способ коррекции.
  2. Femto Super LASIK – роговицу срезают уникальным фемтолазером, при этом не нарушают её целостность. Луч может воздействовать на роговичный слой любой толщины, что позволяет использовать метод для восстановления хорошего зрения даже при тяжёлых формах близорукости, дальнозоркости, астигматизма до +/- 3 диоптрий.
  3. Presby LASIK – метод используют для восстановления зрения у пациентов старше 40 лет.

Операцию проводят в 2 этапа – сначала верхний слой роговицы срезают лучом лазера, затем устраняют дефекты в глубоких слоях, срезанный участок возвращают на место.

Важно!Иногда проводят лазерную коррекцию по изменению цвета глаз с тёмного на более светлый. Луч выжигает лишний пигмент, операция носит необратимый эффект, впоследствии могут возникнуть серьёзные офтальмологические проблемы.

Реабилитация

Период восстановления зависит от метода коррекции, индивидуальных особенностей организма.

Средние сроки реабилитации:

  • ФРК – 4–5 дней;
  • LASEK – не более 24 часов;
  • Ласик – 2–3 часа.

Чтобы сохранить хорошее зрение после операции, во время реабилитации необходимо чётко соблюдать рекомендации врача. В течение недели необходимо выходить на улицу только в тёмных очках, нельзя пользоваться косметикой, гаджетами, смотреть телевизор, читать, умываться осторожно прохладной водой, не тереть глаза. Водить автомобиль можно спустя 2 недели после снятия повязки.

Первое время придется пользоваться антибактериальными каплями для глаз

В течение 2–3 недель применять глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием, на протяжении месяца после операции противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, домашняя работа, связанная с наклонами вперёд.

После коррекции пациент находится под наблюдением офтальмолога – плановый осмотр проводят через 2 недели, 3 и 56 месяца после вмешательства.

Возможные последствия и осложнения

Коррекция зрения считается одной из наиболее простых операций в микрохирургии, осложнения возникают редко.

У здорового человека процесс заживления эпителия после корректировки должен проходить за несколько часов, но некоторые пациенты жалуются на боль, жжение ещё в течение нескольких дней после операции.

Иногда после оперативного вмешательства перед глазами начинают мелькать мушки, человек жалуется на кратковременные, но частые вспышки в глазах – негативные симптомы усиливаются при напряжении органов зрения, во время вождения автомобиля.

Иногда у пациента могут появляться мушки перед глазами

Противопоказания лазерной коррекции зрения

Операции по улучшению зрения малотравматичные и безопасны, но есть ряд ограничений по возрасту и состоянию здоровья для проведения коррекции.

Когда нельзя делать коррекцию зрения лазером:

  • стремительно прогрессирующая близорукость, наличие операций на сетчатке в анамнезе;
  • воспалительные процессы органов зрения;
  • дистрофические изменения в роговице;
  • возраст до 18 лет, детям коррекцию делают только по строгим показаниям;
  • операцию не проводят при беременности, во время грудного вскармливания;
  • сложные хронические заболевания – аллергия, псориаз, экзема, нейродермит, СПИД, эндокринные и аутоиммунные патологии;
  • стойкие или временные расстройства психики;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • склонность к образованию келоидных рубцов – при такой патологии зрение значительно ухудшиться после операции;
  • излишне тонкая роговица.

Тонкая роговица является противопоказанием к операции

Важно!Лазерную коррекцию зрения не проводят при быстром прогрессировании астигматизма, при диагностировании кератоконуса., глаукоме, катаракте.

За и против операции

Несмотря на популярность и эффективность лазерной коррекции зрения, у метода есть не только плюсы, но и минусы.

Преимущества лазерной коррекции:

  • быстрое и безболезненное достижение нужного результата;
  • оперативное вмешательство отличается высокой точностью, лазер воздействует только на повреждённые ткани, не затрагивает здоровые участки, весь процесс врач контролирует при помощи компьютера;
  • отсутствие разрезов, кровотечений, швов, риск занесения инфекции практически равен нулю;
  • метод подходит для устранения практически всех отклонений рефракции;
  • эффект после операции длительный или постоянный, повторная коррекция требуется редко;
  • реабилитация проходит быстро, безболезненно;
  • можно одновременно сделать операцию на обоих глазах.

Основной недостаток – операция не устраняет причину ухудшения зрения, если своевременно её не выявить, то со временем проблема вернётся, потребуется докоррекция, повторное вмешательство.

Важно!После коррекции необходимо соблюдать все рекомендации врача, не перенапрягать глаза, каждый час делать перерыв и гимнастику, в противном случае зрение начнёт снова ухудшаться.

Где делают и сколько стоит?

Лазерную коррекцию делают в специальных центрах по восстановлению зрения, операция платная, стоимость зависит от уровня клиники, метода вмешательства, квалификации специалиста.

Сколько стоит операция (для одного глаза)

Метод коррекции Средняя цена (тыс. руб.)
ЛАСИК 16–30
Фемтоласик 55–65
ФРК 25–35
Lasek 80–100
Лазерная коррекция цвета глаз 30–50

При выборе клиники необходимо обязательно попросить у врача лицензию, в хороших заведениях этот документ висит на видном месте, в нём обозначен весь перечень разрешённых услуг, срок действия лицензии. Квалификацию хирурга подтверждает аккредитационный сертификат.

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно?

Бесплатную коррекцию проводят при наличии страхового полиса, чтобы стать в очередь, необходимо получить направление у офтальмолога в местной поликлинике, принести в клинику копию и оригиналы паспорта, полиса, дополнительные удостоверения, если они есть.

Бесплатная лазерная коррекция возможна только при наличии полиса

Но пока бесплатные операции проводят не во всех регионах, ждать очереди можно несколько месяцев, а то и год.

Отзывы пациентов

«Очки, линзы для коррекции астигматизма носил более 25 лет, но так и не смог к ним привыкнуть. С возрастом проблема усугублялась, решил сделать коррекцию методом ЛАСИК – операцию сделали 5 лет назад, сейчас зрение отличное».

«У меня сильная близорукость, носила линзы почти 10 лет, но затем глаза стали плохо их переносить, приходилось снимать через 2–3 часа, что совсем неудобно. На операцию настраивалась долго, клинику и врача выбирала тщательно, хирург посоветовал метод фемтоласик – всё прошло быстро, никаких неприятных ощущений не было, уже через 3 часа видела прекрасно».

«Я делала коррекцию зрения почти 12 лет назад, тогда это ещё было не так популярно, но уж очень я устала от очков, постоянной головной боли. Примерно лет 10 всё было хорошо, потом из-за частых стрессов, необходимости долго работать за компьютером зрение начало падать, возраст уже не позволяет сделать повторную операцию, вернулась опять к очкам».

Мнение специалистов

Сергей Александрович, офтальмолог

«Лазерная коррекция помогает многим людям избавиться от линз и очков, вернуть хорошее зрение. Операцию проводят по показаниям, после тщательного обследования, поскольку у метода много противопоказаний. Если начать лечение при появлении первых признаков близорукости и дальнозоркости, следовать рекомендациям врача, исход операции будет благополучным и продолжительным».

Вероника Анатольевна, офтальмолог

«Я занимаюсь коррекцией зрения уже более 10 лет, большинство моих пациентов боятся не самой операции, а негативных последствий, которые могут возникнуть сразу или в течение нескольких дней. Осложнения бывают крайне редко, развиваются чаще всего по вине самого человека».

После лазерной коррекции зрение восстанавливается полностью или частично, всё зависит от степени тяжести заболевания, квалификации специалиста, уровня оборудования в клинике. Если не переутомлять глаза, ограничить время просмотра телевизора, работы за компьютером, избегать стрессов, то положительный эффект от операции сохранится на много лет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector