9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная коррекция зрения после 40 45 лет

Коррекция зрения после 40 лет при близорукости

Миопия, или близорукость, к сожалению, известна многим не понаслышке. Ею страдают дети и взрослые, причем первые чаще по генетической причине, вторые могут приобрести ее в процессе жизнедеятельности. Однако до 18 лет лазерная коррекция близорукости невозможна, потому что глаз растет, в результате чего не исключено ее прогрессирование. В период от 18 до 40 лет миопия очень редко развивается дальше, обычно этому способствуют офтальмологические болезни или другие факторы, вызывающие осложнения. Лечение лазером – достойная альтернатива консервативным методам. В ЦВЗ проводится лазерная коррекция зрения после 40. Это радикальный метод решить проблему, самый безболезненный и безопасный на сегодня.

Причины ухудшения зрения после 40

По причине старения всего организма, как у людей с близорукостью и дальнозоркостью, так и с хорошим зрением, зрение ухудшается. Хрусталик глаза, как и любые другие органы, “изнашивается”, начинают хуже работать. Людям после 40 лет чаще приходится сталкиваться с трудностями рассмотрения предметов вблизи, в медицине такой недуг называется возрастной гиперметропией или дальнозоркостью. Когда естественный хрусталик не справляется с задачей полноценно, то ношение очков или оперативное вмешательство помогают восстановить нормальное зрение.

Ухудшают ситуацию, следующие причины:

  • усиленные, бесконтрольные нагрузки на глаза;
  • стрессовые ситуации;
  • спазмы глазных мышц;
  • травмы головного мозга, злокачественные образования.

Возрастные изменения влияют на эластичность мышц, параллельно могут начинаться проблемы с внутриглазным давлением. Все это служит толчком к появлению новых болезней. Хрусталик теряет свою эластичность, возможность менять форму и фокус глаза. Старению подвергается также сетчатка, в которой снижается количество светочувствительного пигмента, что неизбежно приводит к ухудшению зрения. Не исключаются причины внешнего и наследственного характера, провоцирующие миопию.

Эффективные методы коррекции близорукости

Реагировать на первые симптомы снижения остроты зрения нужно незамедлительно обращением к хорошему офтальмологу. Врач назначит обследование, по результатам которого сделает выводы относительно степени нарушения, и подберет наиболее эффективные методы коррекции близорукости. Для легкой формы дисфункции глаза, такие как сухость и быстрая утомляемость, бывает достаточно глазных капель, которые снимут дискомфорт, или же врач подберет правильные очки. Когда причина серьезная, по анализам диагностируется заболевание, спровоцировавшее миопию, пациент получает направление к невропатологу или хирургу. При близорукости чаще всего происходит деформация глазного яблока, то есть оно имеет вытянутую форму и лучи свет не достигают сетчатки.

Терапия близорукости включает следующие методы (по выбору лечащего врача):

1 — Специальные упражнения. Цель занятий – укрепить глазные мышцы. Комплекс упражнений несложный, время его выполнения – не более 10 минут. Однако если заниматься постоянно и педантично, то гимнастика способна дать очень хороший эффект. Высокий процент успеха достигается на ранней стадии близорукости, когда не произошло кардинальное ухудшение зрения и его можно восстановить без операции. Самостоятельно назначать себе упражнения не рекомендуется, так как при средней или высокой степени миопии есть риск приобрести отслоение сетчатки из-за физической нагрузки и вместо выздоровления ослепнуть.

2 — Оптическая коррекция. Этот метод основан на ношении линз или очков. Он самый универсальный, противопоказаний к нему нет, равно как и побочных проявлений. Пациентам с диагнозом «миопия» прописывают очки с отрицательными диоптриями. Между значениями близорукости и силы линз оставляют погрешность в 5-10%, чтобы глазные мышцы не расслаблялись, поддерживался их естественный тонус.

3 — Хирургическое вмешательство. Одним из видов коррекции является методика, направленная на удаление естественного хрусталика, который потерял свои функции. Во время операции происходит замена природного хрусталика на искусственную линзу или вводится дополнительная, факичная линза. Проводить такие операции могут только хирурги-офтальмологи высшей категории с большим опытом в микрохирургии глаза.

Лазерная коррекция после 40

Операция лазером считается самым щадящим способом избавиться от глазного нарушения. У нее есть определенные возрастные ограничения – до 18 лет и значительно после 40. В первом случае глазное яблоко еще окончательно не сформировалось, во втором – деформирующие процессы достигли своего предела.

Популярная разновидность лазерной коррекции зрения называется Ласик (миопический кератомилез). Ранее ее назначали людям с нарушением выборочно, так как после могла развиться дальнозоркость. Есть у операции и прямые противопоказания – воспаление слизистой оболочки глаз, дефекты роговицы. При отсутствии таковых шансы на возвращение нормального зрения достаточно высокие.

Более современная и точная операция Супер Ласик. Перед ней пациент проходит сканирование на оптическом аберрометре и кератотопографе. На основании этого создается индивидуальная трехмерная карта роговицы. В результате этих мероприятий рассчитываются параметры необходимого лазерного воздействия и они автоматически передаются в управляющий компьютер эксимерного лазера.

Процедура лазерной коррекции происходит следующим образом:

  • пациенту проводят местную анестезию специальными глазными каплями, в основе которых – лидокаин и полиглюкин;
  • с помощью специального прибора микрокератома или фемтосекундного лазера на роговице формируется «диск» и он отгибается в сторону. Лазерный луч не делает надрезы, а испаряет роговицу. Он разрушает молекулярные связи, точно достигая цели и касаясь только необходимых зон роговицы.
  • диск возвращается на место, в результате особенностей роговицы наложения швов не требуется;
  • заключительным этапом закапывается антибиотик в прооперированный глаз.

Испарение слоев роговицы лазером приводит к изменению ее формы, вследствие чего она начинает фокусировать лучи свет правильным образом, обеспечивая хорошее зрение.

Лазерная коррекция – это инновационная технология. Она предельно точна и сводит к минимуму риск возникновения осложнений. Реабилитация занимает несколько дней.

В «Центре восстановления зрения» практикуются только передовые методики, используется высокоточное оборудование и приборы.

КАРАМЯН Арам Ашотович
Доктор медицинских наук, профессор. Ведущий офтальмохирург Центра.

Лазерная коррекция зрения: ответы эксперта на тревожные вопросы

С плохим зрением тяжело жить – это тебе подтвердит любой слабовидящий человек. Очки легко запотевают, когда из холода заходишь в тепло, царапаются, бьются. С линзами тоже много проблем: за ними надо ухаживать, а если уснул в них… Ну что сказать — страдай теперь.

К счастью, современная медицина не стоит на месте и лазерная коррекция зрения все больше набирает популярность. Но даже сегодня у многих эти операции вызывают не только сомнения, но и страх, поэтому сейчас ты узнаешь все, чтобы избавиться от предвзятого мнения насчет процедуры коррекции зрения.

Это может быть опасно?

Абсолютно нет. Чтобы это понять, нужно разобраться, в чем же суть лазерной коррекции. Но начнем с плохого зрения. Мы способны видеть благодаря тому, что лучи света преломляются в нашем глазу и сходятся на сетчатке. Но при близорукости, дальнозоркости и астигматизме изображение неправильно фокусируется на сетчатке, отчего люди видят объекты на определенном расстоянии размытыми. Цель операции – изменить профиль роговицы таким образом, чтобы получить четкое изображение. Преимущества перед очками и линзами очевидны: результат сохраняется постоянно, а не только на время пользования средствами коррекции.

Мне придётся лежать в больнице?

Нет, все проходит довольно быстро. Никакой госпитализации, ведь процедура делается в режиме «одного дня». Грубо говоря, приходишь — тебе корректируют зрение — уходишь. Сама операция занимает в среднем минут 10-15. Конечно, после операции рекомендуется немного отдохнуть и пройти контрольный осмотр хирурга перед отправкой домой. Но это занимает всего 2 часа (может, меньше) — потом тебя отпускают восвояси. Кстати, если необходима коррекция на два глаза, то все делается за один сеанс.

Что, если у хирурга дрогнет рука, или я случайно дернусь, или выключится электричество?

Ну, вертеть головой направо и налево, конечно, не получится. Нет, пациентов во время коррекции зрения никто не связывает, но голова будет надежно зафиксирована, чтобы не было лишних соблазнов разглядеть операционную. Сомнительная возможность для плохо видящего человека, не правда ли? А вот за глазом тщательно будет следить автотрекинг со скоростной камерой, который в экстренных случаях просто останавливает работу лазера. После нормализации ситуации работа лазера продолжается без вреда для пациента. Учитывая то, что непосредственное воздействие на глаз происходит в течение нескольких секунд, а доктор «направляет» пациента, твои шансы остановить процесс минимальны. И, кстати, насчет электричества тоже можешь не переживать: в случае его отключения оборудование подключится к резервному источнику электроснабжения.

Я смогу заниматься спортом после операции?

Ну разумеется! Чем бы ты ни занимался: футболом, баскетболом, киберспортом (да хоть шахматами!) — после лазерной коррекции можешь вести свой привычный образ жизни. После исправления зрения нагрузка на организм в целом и на глаза в частности никак не повлияет на профиль роговицы.

А не выгоднее просто купить очки или линзы?

Очень спорный вопрос. Конечно, их единоразовая покупка обойдется гораздо дешевле операции. Но лазерная коррекция улучшает твое зрение на всю жизнь — очки и линзы же периодически нужно менять, а это уже совсем другие суммы. Так что в итоге лазерная операция намного выгоднее, ведь тут сэкономлены не только деньги, но и нервы.

Читать еще:  Почему чешутся глаза причины и лечение

Правда ли, что спустя время зрение снова начнет ухудшаться?

Прежде чем лазерная коррекция зрения стала применяться в многочисленных офтальмологических клиниках мира, она прошла многоэтапные испытания. Профиль роговицы, который корректируют в ходе операции, в течение жизни не меняется. Не стоит забывать, что глаз такой же орган, как и любой другой, и может заболеть, а зрение при этом — ухудшиться. Так что даже после коррекции зрения наши глаза нуждаются в заботе. Вполне возможно, тебя коснутся возрастные изменения, которые также влияют на остроту зрения. Почти у всех людей после 40-45 лет начинает ухудшаться зрение вблизи. Но тут вина не лазерной хирургии — это все природа, а развитие возрастной дальнозоркости может настигнуть даже тех, кто всю жизнь видел на 100%.

Можно ли смотреть телевизор и работать за ноутбуком?

За монитором ты уже можешь сидеть в день проведения лазерной коррекции зрения и без последствий (для глаз) строчить в интернете комментарии на тему политики или своего любимого фильма. Но каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому нередки случаи, когда пациенту нужен отдых. Поэтому лучше не торопить события без особой надобности и не пренебрегать возможностью дать глазам маленький перерыв, ведь от того, как ты позаботишься о них после операции, зависит и скорость восстановления.

Есть ли возрастные ограничения?

Лучше всего делать коррекцию зрения с 18 до 45 лет. Все дело в том, что до 18 лет организм еще растет, а значит, и размер глазного яблока может меняться. А после 45 врачи предупреждают, что лазерная коррекция может не дать желаемого результата (полного отказа от очков и контактных линз), ведь в это время чаще всего уже начинаются возрастные изменения, и читать все равно придется в очках. Однако если нет противопоказаний и есть неудержимое желание посмотреть на мир новыми глазами, операцию делают практически в любом возрасте.

На рынке офтальмологических услуг огромное количество клиник. Как сделать правильный выбор?

В первую очередь стоит обратить внимание на опыт самой клиники и состав врачей, ведь глаза – это не шутки, и доверить их лучше настоящим профессионалам, зарекомендовавшим себя многолетней практикой. Например, самая крупная сеть офтальмологических центров России – группа компаний 3Z — уже 15-й год помогает своим пациентам. Да и технологии, которые там применяются, впечатляют своим разнообразием. Важно ведь, чтобы в одной клинике тебе могли подобрать оптимальную методику, а не бегать потом по всей столице в поисках нужной технологии. Это, знаешь ли, и нервы лишние, и деньги, и время. Все это сэкономить ты можешь именно в клинике заботы о зрении 3Z да еще и получить классный сервис. Кстати, для того чтобы определить, какой из методов подходит именно тебе, необходимо пройти полную диагностику.

Клиника порадует глаз не только оборудованием последнего поколения, но и интерьером в современном стиле. До конца сентября 2018 года ты можешь воспользоваться скидкой 50% на диагностику глаз в клинике 3Z. Только не забудь назвать промокод Brodude, когда будешь записываться по телефону: 8-495-19-149-12. Хорошее зрение – это повод изменить свою жизнь к лучшему, чтобы не переставать удивляться яркому и четкому миру вокруг.

Критика: Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения Материал редакции

Мы ищем минусы в операции, а хирург офтальмологической клиники её защищает.

Материал подготовлен при поддержке клиники 3Z

Лазерная коррекция — операция, которая позволяет избавиться от очков и линз.

Мы попросили нескольких людей, которые носят очки или линзы, рассказать, что их останавливает от операции по коррекции зрения. А хирурга клиники 3Z Ларису Морозову — вступить с ними в дискуссию и попытаться развеять опасения.

Главный редактор Skyeng Magazine Лолита Груздева

  • Девушкам коррекция противопоказана перед родами;
  • Длительный период восстановления после операции;
  • В очках и так комфортно.

«Сейчас сделаешь, потом родишь, и всё назад вернётся!», «Да у нас у всех женщин в роду плохое зрение, вот и у тебя такое же — с природой не спорят!», — так меня отговаривала от операции бабуля. И отговорила. Тогда мне было 17, зрение ещё падало, и в целом бабуля была права. Сейчас у меня –5.5, я ношу очки с третьего класса, а линзы — с пятого.

Мастерство надевания линз отточено: однажды я выловила выпавшую линзу во время плавания в открытом океане и прямо там, в океане, вставила её обратно на глаз. Всё это очень удобно — очки и линзы мои старые друзья, мы давно с ними дружим и расставаться чисто психологически очень трудно.

Очками можно прикрыть синяки под глазами наутро после вечеринки, очки — это уже часть моего стиля, в конце концов. У меня есть несколько оправ под разные костюмы и визуально очки мне никак не мешают.

Первый раз я задумалась об операции, когда поняла, что никогда не контактирую с этим миром напрямую, а всё время визуально взаимодействую с ним через некий барьер (очки, линзы). Эта идея так меня возмутила, что я решила немедленно сделать операцию около двух лет назад.

Почти тогда же мой коллега сделал то же. И это было чудовищно — около месяца он ходил в темных очках, потому что все его глаза были залиты кровью. Все белки! Несчастная его супруга! Тогда я точно решила — операцию сделаю, когда будет свободный месяц без всяких там важных встреч, конференций, отпусков и свиданий. Такого месяца пока не нашлось.

Лариса Морозова

При коррекции лазер воздействует на роговицу, а причины проблем у близоруких беременных могут быть связаны с состоянием сетчатки. Слабость сетчатки решается лазерной коагуляцией — операцией по укреплению сетчатки.

Выловить линзу в океане — это выдающееся мастерство, но в следующий раз так не делайте. В океане много бактерий и вирусов, и, контактируя с внутренней стороной линзы, вы рискуете получить воспаление роговицы.

Причины сделать операцию всё же есть:

  • Будет проще носить солнцезащитные очки. Если вы привыкли носить очки, а не линзы, то приходится покупать на весну — лето солнцезащитные очки с диоптриями;
  • Можно без помех заходить после мороза в теплое помещение — тогда как стёкла очков запотевают и приходится их протирать;
  • Можно заниматься активными видами спорта: бегать, плавать, кататься на лыжах и сноуборде, а контактные линзы могут вызывать сухость и дискомфорт в глазах;
  • Можно ходить в кино на 3D-сеансы, и не выбирать между своими очками и 3D;
  • В долгосрочной перспективе операция — это экономия. Очки приходится периодически менять, да и контактные линзы стоят недёшево.

Технологии шагнули вперёд. Есть фемтосекундные лазеры, которые не так травмируют глаз. Они повторяют форму роговицы — из-за этого давление внутри глаза во время операции не повышается и такого страшного, как с вашим знакомым, не приключится.

Менеджер по продукту vc.ru Филипп Концаренко

  • Дорого;
  • Непонятно;
  • Развод.

Лазерная коррекция — это слишком дорого. Или ещё хуже, цена везде разная и непонятно, из чего она формируется. Услуга-то везде одинаковая. Создается впечатление, что на мне хотят заработать как можно больше денег.

К тому же мне непонятно, по каким критериям можно выбрать хорошую клинику. Это не машина, которую если что можно продать.

Настораживает, что врачи никогда не могут сказать, какая будет точная стоимость операции. Окулист говорит вилку, при этом сложно понять, как она формируется.

Лариса Морозова

Хорошее зрение — это здорово. Вы больше не сломаете очередные очки, не нужно покупать каждый месяц линзы и жидкость для их хранения — результат коррекции останется на всю жизнь.

На стоимость коррекции влияет квалификация хирурга и оборудование, на котором проводится процедура. Лазерные установки стоят очень дорого. В 3Z мы используем самые современные и новые лазеры: WAVELIGHT EX500 и VisuMax. Кроме этого, за каждую операцию клиника платит лицензионные отчисления производителям оборудования.

При выборе клиники нужно обратить внимание на то, сколько лет она на рынке. Посмотреть географию присутствия — к сетевым клиникам доверие выше. Ознакомиться с врачами, их опытом, количеством операций.

Даже по таким факторам, как сайт и внешний вид здания можно сделать вывод. Не могу говорить за все клиники, но — в 3Z вся информация о стоимости коррекции зрения есть на сайте. У нас она складывается из метода коррекции и сложности операции.

Продюсер ИД «Комитет» Михаил Тепловодский

  • Уже поздно;
  • Непонятно, на сколько стабильно должно быть зрение.
  • Зрение всё равно испортится.

У меня есть убеждение, что после 40 лет моя близорукость пропадёт — зрение отплюсуется и станет нормальным. Но даже если это не так, то непонятно, насколько стабильно должно быть зрение, чтобы делать операцию, и как это проверяется.

Читать еще:  Лечение косоглазия у детей

Образ жизни, который портит мне зрение (работа с текстом, книги, гаджеты) сохранится и после операции, тогда какой смысл? Ну и наконец, самую дорогую операцию я делать не хочу, а дешёвую — боюсь.

Лариса Морозова

После 40 лет наступает пресбиопия — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или мелкие предметы на близком расстоянии — это естественный процесс старения. Как седина или морщины. Но наличие близорукости никак не мешает развитию пресбиопии. Это означает, что с возрастом близорукому человеку придется покупать себе вторую пару очков: одна пара для дали, другая — для чтения. Впрочем коррекцию можно сделать и после 45 лет, просто нюансов будет больше.

Острота зрения меняется с ростом глазного яблока. Процедура лазерной коррекции выполняется при стабильной длине и рефракции глаза в течение года. Увеличение глаз происходит обычно до 18 лет — тогда же, когда и развитие других органов. Поэтому мы проверяем длину на IOL Master 700. Он даёт максимально точные данные о длине оси глазного яблока.

Длительная работа на близком расстоянии может приводить к зрительному утомлению — перенапряжённые мышцы не могут расслабиться самостоятельно, и теряется чёткое зрение вдаль. Поэтому существуют важные условия сохранения зрения как после коррекции, так и для тех, кто коррекцию зрения не делал:

  • Каждый час работы, требующей зрительного напряжения, давать глазам отдохнуть в течение 10-15 минут;
  • Нужно отрегулировать правильную посадку перед компьютером, положение монитора, освещённость рабочего места и помещения;
  • Чаще моргать;
  • Увеличить размер шрифта.

Мы всегда говорим пациенту о способах, которые ему доступны. Рассказываем об отличиях, и вместе с пациентом подбираем оптимальный метод, исходя из параметров органов зрения, образа жизни и личных предпочтений. Готов ли пациент пережить ограничения в восстановительный период, если да, то как долго: день или несколько недель.

Лера Лисичкина, Tech PR в Gett

  • Ограничения после операции;
  • Страшно;
  • Не хочется вмешательства в организм.

Время на восстановление — две недели? Меня пугает запрет на чтение, просмотр сериалов и зависание в интернетах. Как прожить неделю/две без экспертной по любому вопросу ленты в соцсетях?

Несмотря на долгие годы ношения линз и отсутствие боязни сунуть в глаз какой-то посторонний предмет, я всё равно с ужасом думаю о том, что глаз разрежут и что-то в нём будут делать. Насколько успех или провал операции зависит от подёргивания пациента в процессе коррекции?

Коррекция хоть и называется «коррекцией», но всё равно является вмешательством в организм. Если считать плохое зрение болезнью, которую можно исправить хирургическим путём, почему офтальмологи не назначают её в обязательном порядке? Они что-то знают, чего не знаем мы?

Лариса Морозова

Ограничений не так много:

  • В первые сутки после операции не прикасаться к глазам (LASIK, Femto LASIK), в течение двух недель относиться с осторожностью к поднятию вещей тяжелее 10 кг. Любыми видами спорта без дополнительных тяжестей можно заниматься уже через неделю. Если вы цените время, и вам показан метод SMILE, выбирайте этот метод. К спорту и обычной жизни вернётесь на следующий день, после контрольного осмотра у хирурга;
  • На один месяц отказаться от купания в общественных местах и открытых водоёмах, чтобы не занести инфекцию в глаза;
  • Зрительные нагрузки не противопоказаны, и уже на следующий день можно сесть за компьютер. Но не забывайте о режиме нагрузок: 45 минут работы, 5-10 минут отдыха.

Во время проведения лазерной коррекции используется местная анестезия (обезболивающие капли). Некомфортные ощущения во время процедуры длятся всего пару минут.

Технологии превратили коррекцию зрения из операции в процедуру. Никаких ошибок лазера быть не может — при «подёргивании» глаза он тут же остановит работу. Пациенты до операции переживают, но потом признают, что зря.

После операции возникает ощущение «песка в глазах». Оно может длиться до нескольких часов — всё это время пациент находится в затемнённой комнате под наблюдением персонала.

Офтальмологи не назначают обязательную коррекцию, потому что это косметическая операция. Не считая редких исключений, показанием к ней может быть только желание не носить очки или линзы.

Лариса Морозова готова ответить на дополнительные вопросы в комментариях.

Специально оплатил подписку что бы задать несколько вопросов:

Сам хожу в очках со 2’ого класса, в линзах уже лет 8-9 хожу.

1) Что на счет периферического зрения?
2) Слышал, что в вечернее время теряется острота зрения?
3) Ну и собственно как вообще ночью/вечером?
4) Что будет/делать если к старости (или через некоторое время) зрение опять сядет?

Советы собирающимся делать:
1. Оно того стоит.
2. При любой процедуре, связанной с формированием роговичного лоскута (LASIK, FemtoLASIK и много других торговых названий) надо четко осознавать, что лоскут на глазу (разрез на роговице) — это НАВСЕГДА. Лоскут покроется эпителием, естественно, но по всей своей площади он больше не прирастет никогда (это коллаген, он прилипает обратно, но не прирастает, там нет регенерации клеток по разрезу кератома или фемтолазера). Т. е. через любое количество лет при случайной неопасной травме глаза (даже собственно и не травме, а просто шли по лесу и веткой неудачно хлестнуло по лицу и попало в глаз) — смещение лоскута (или даже его отрыв) вполне возможен. Это очень серьезный недостаток всех процедур с лоскутом. Также гуглите «кератоконус», «сухой глаз» и «flap complications» (включая врастание эпителия под лоскут) — это серьезные осложнения, возможные после LASIK и ему подобных.
3. Кто не хочет всех этих сложностей в п. 2 — делайте ФРК (PRK).
Минусы: (1) не делают при большой степени близорукости, (2) более длительный срок полного восстановления зрения: от 1 месяца до 3-х, в зависимости от особенностей каждого конкретного пациента. Водить машину и начинать работать на компьютере наверное для большинства пациентов возможно по прошествии первой недели. У 80% зрение восстанавливается до 100% остроты в течение 1 месяца.
Плюсы: (1) никаких осложнений, указанных в п. 2 не бывает (2) острота зрения после восстановления точно такая же, как и после процедур с лоскутом (LASIK). (3) и самое главное! — ваши глазные яблоки сохраняют свою механическую целостность (ибо нет разрезов роговицы ни физическим лезвием, ни лазером) и вы потом в течение всей жизни сможете также как и раньше тереть себе глаза, тыкать в них пальцем (при необходимости) и т.д. и не беспокоиться, что вы ненароком сместите лоскут.
По сути, единственная причина, почему врачи сейчас активно рекламируют и делают LASIK — всем нравится идея «вышел из кабинета без очков, сел за руль и поехал на работу». Время-деньги и клиенты довольны.
К сожалению, недоинформированность людей про потенциальные проблемы, связанные с лоскутом, приводят к неправильной оценке последствий и рисков, которые вы готовы принять при этой, в общем-то несложной, процедуре.
В общем, как всегда — do your own research guys.

Кому показана коррекция зрения после 40 лет при близорукости и когда лечение не эффективно

Лишь обладая стопроцентным зрением, человек способен насладиться всей красотой окружающего мира. Большую часть информации мозг получает через зрение. Поэтому возрастное снижение зрения приносит немало проблем и огорчений. Эта беда приходит к каждому человеку и даже к тем, кто мог похвастать орлиной остротой зрения большую часть жизни.

Почему развивается миопия

Старческая миопия и дальнозоркость являются частью процесса старения всего организма, глаза, как и любая часть тела, с возрастом изнашиваются. У людей старше 40 лет зрение чаще падает от дальнозоркости, чем от близорукости, которой присуще развиваться в детском и подростковом возрасте. Когда природная хрусталик перестаёт полностью справляться с задачей, помогают контактные линзы, стёкла очков или хирургические вмешательства.

Причинами внезапного появления близорукости после 40 могут быть:

  • неумеренные нагрузки на глаза;
  • стресс;
  • спазмы глазных мышц;
  • травмы и опухоли головного мозга.

Современный человек по долгу работы или в процессе досуга безотрывно проводит часы перед монитором или телевизором. В это время естественный процесс моргания замедляется, увлажнение глаз становится недостаточным. При отсутствии регулярных перерывов в работе слизистая оболочка подсыхает, это вызывает чувство усталости и рези в глазах. Ощутив эти симптомы, нужно немедленно прерваться и дать глазам отдых.

Есть и причины, не связанные с возрастными изменениями в организме. Близорукость вызывается внешними факторами, заболеваниями или передается через генетический код.

Полезное видео

Что такое Миопия и Астигматизм:

Классификация заболевания

Степени миопии
  • слабая (0-3 дптр);
  • средняя (3,25-6 дптр);
  • высокая (от 6 дптр).
По типу рефракции обоих глаз
  • изометропическая;
  • анизометропическая.
По отсутствию или наличию астигматизма
  • без астигматизма;
  • с астигматизмом.
По возрастному периоду возникновения
  • врождённая;
  • рано приобретённая (до 6-7 лет);
  • приобретённая (6-18 лет);
  • поздно приобретённая (у взрослых).
По течению
  • стационарная;
  • менее прогрессирующая ( 1 дптр в год).
По наличию осложнений
  • осложнённая;
  • не осложненная.
По форме осложнений
  • хориоретинальная (околодисковая; макулярная,»сухая» и «влажная» форма; периферическая; распространённая);
  • геморрагическая;
  • витреальная;
  • смешанная.
По стадии морфологических изменений при осложнениях
  • начальная;
  • развитая;
  • далеко зашедшая.
По стадии функциональных изменений при осложнениях (по снижению остроты зрения)
  • острота зрения 0,8-0,5;
  • острота зрения 0,4-0,2;
  • острота зрения 0,1-0,05;
  • острота зрения Степени нарушения

Выделяют три степени миопии:

  1. Слабая — на уровне от 0 до -3 дптр. Глаз растянут на 1-1,5 мм относительно нормальной величины (чем больше разница, тем сильнее нарушено зрение). Глаз видит хуже только далёкие объекты (эффект лёгкой размытости), близкие остаются чёткими.
  2. Средняя — от -3,25 до -6 дптр. Глаз растянут на 1-3 мм. Стенки кровеносных сосудов глаза истончены, от нагрузок разрываются («красные глаза»). Проблемы с ориентированием в пространстве, чтением вывесок, указателей и номерных табличек. Идеальная видимость сохраняется на расстоянии до 30 см, дальние объекты неразличимы.
  3. Высокая — выше 6 дптр. Без сильных очков видны размытые пятна. Происходит опасное истончение сетчатки и капилляров глаза. Для того чтобы читать без очков, приходится приближать текст к самому носу.

Формы патологии

Специалисты выделяют несколько форм миопии:

  • истинная;
  • ложная;
  • осевая;
  • лентикулярная;
  • поражение роговицы.

Истинная миопия бывает приобретённой, врождённой, встречающейся реже. Врождённая миопия появляется ещё во время развития плода в утробе матери, необратимо изменяет строение глаза. Врождённая форма миопии сопряжена с угрозой отслойки сетчатки и нуждается в операционном лечении.

При развитии миопии глазное дно приобретает следующие дефекты:

  • задняя стафилома;
  • миопический конус;
  • дистрофия макулярной области;
  • кистовидная дегенерация;
  • дистрофия и отслоение сетчатки.

Ложная миопия обладает теми же симптомами, что и истинная: снижением зрения, прогрессирующей близорукостью. Поэтому у окулиста возникают трудности в её диагностике. Однако у этого состояния есть отличия от настоящей миопии:

  • проявляется в молодом возрасте;
  • глаз не вытягивается вперёд;
  • аккомодация всё время напряжена и постепенно ухудшается;
  • острота зрения восстанавливается после циклоплегии.

При обнаружении ложной миопии ребёнку снижают нагрузку на глаза. Иначе она переходит в истинную форму.

Из всех форм миопии наибольшее распространение имеет осевая. Она сопровождается вытягиванием глаза по передней оси (до 7 мм), из-за которого нарушается работа оптической системы глаза. Лентикулярная миопия может быть последствием некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета и ядерного склероза. Проявляется в снижении зрения, возникает из-за увеличения показателя преломления хрусталика. Лентикулярную миопию лечат совместно с основным заболеванием.

Воспаление роговицы (кератит) характеризуется помутнением, снижением или внезапной потерей зрения. Причиной кератита являются инфекции, занесённые в глаз вместе с грязью или пылью. Воспалённый участок разрастается быстро, проникает внутрь глаза. Внешне болезнь проявляется:

  • резкой болью в воспалённом глазе;
  • ощущением соринки;
  • покраснением;
  • светобоязнью;
  • опуханием век;
  • слезливостью.

Коварство кератита в схожести симптомов с конъюнктивитом. При начале воспалительного процесса пациент нуждается в незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Симптоматика

На первых порах ухудшение зрения не бросается в глаза, однако, его можно заподозрить по этим симптомам:

  • повышенная утомляемость глаз;
  • боль в районе надбровных дуг и переносицы после нагрузок;
  • нечёткость далёких предметов;
  • слезливость глаз;
  • появление привычки прищуриваться.

При наличии минимум двух пунктов из этого списка необходимо безотлагательно обратиться к офтальмологу. Недопустимо пускать заболевание на самотёк и заниматься самолечением.

Лечение

При первых признаках снижения зрения нужно обратиться к офтальмологу. Для подбора лечения проводится комплексное обследование, по результатам которого врач установит причины недуга.

В лечение обычно входит назначение глазных препаратов для снятия дискомфорта и выписывание рецепта на очки. Если же по результатам анализов выяснится, что за снижением зрения стоит серьёзное заболевание, пациента направят к врачу узкого профиля (невропатолог, хирург), который займётся первопричиной близорукости.

Упражнения

Для укрепления глазных мышц окулист может назначить специальную гимнастику. Это несложный комплекс упражнений, который отнимает не больше 10 минут в день, но при регулярном выполнении приносит реальный результат. Наибольший положительный эффект гимнастика для глаз приносит на ранней стадии близорукости, когда зрение можно полностью восстановить, не прибегая к операциям.

Если вы имеете среднюю или высокую степень миопии, нужно проконсультироваться с врачом перед началом занятий — на этом этапе болезни только он вправе назначить вам процедуру. Гимнастика, как и любая нагрузка на глаза, может привести к отслоению сетчатки, чреватому падением зрения вплоть до полной слепоты.

Ношение очков и линз

Во многих случаях старческая близорукость корректируется ношением очков или контактных линз. Этот способ универсален и не имеет побочных эффектов или противопоказаний. Страдающим от миопии прописывают очки или линзы с отрицательным значением диоптрий. Между значениями миопии и силы стёкол или линз оставляют небольшую разницу (5-10%), чтобы глазные мышцы постоянно находились в тонусе.

Оперативная или лазерная терапия

Радиальная керактомия, или микрохирургия глаза — исторически первый вид операций для исправления миопии. Со времени её создания эта процедура претерпела существенные улучшения, благодаря которым используется по сей день. Суть керактомии заключается в надрезании верхнего слоя роговицы с целью изменения её формы — сглаживания или усиления сферичности. Этот вид операций часто рекомендуют пациентам в возрасте.

К хирургам, выполняющим такие операции, предъявляются очень высокие требования. Перед ними стоит задача создать настоящую выпуклую линзу из необработанной роговицы, имеющей уникальные параметры формы.

В процессе этой операции осуществляется замена хрусталика на искусственную внутриглазную линзу или введение в глаз дополнительной факичной линзы. В отличие от лазерной, микрохирургия глаза неизбежно связана с прямым вмешательством в работу глаза, что значительно повышает риск послеоперационных осложнений.

Последние чаще всего происходят по вине пациентов: в первые дни и недели после процедуры глазам нужно время на заживление и восстановление, при этом в них могут возникать неприятные ощущения, из-за которых возникает соблазн почесать или потереть глаза руками. Это категорически запрещено, так как чревато травмированием хрупкого глазного яблока или попаданием инфекции.

Операцию проводят под местным наркозом с помощью ультратонкого алмазного ножа. На всю процедуру уходит совсем немного времени — не более 3 минут на один глаз. В течение первых двух недель после керактомии возможны осложнения в виде небольшого снижения зрения и болевых ощущений в глазу.

Миопический кератомиелёз — популярная разновидность лазерных операций на зрение. Несмотря на высокую эффективность, лазерную коррекцию зрения не всегда можно применять к пациентам за 40 из-за угрозы развития дальнозоркости. При отсутствии противопоказаний (воспаление слизистой оболочки или дефекты роговицы) эффект от операции будет удовлетворительным.

Перед процедурой в глаз закапывают капли для местной анестезии на основе лидокаина и полиглюкина. В процессе операции хирург наносит разметку на подготовленный глаз, после чего лазерный луч выполняет трёхсторонний надрез небольшого участка роговицы. Участок («большой диск») отгибается в сторону, на месте среза срезают «лишний» объём. Большой диск возвращают на прежнее место и пришивают к роговице, по окончании в конъюнктиву вводят антибиотик. После завершения процедуры роговица становится тоньше и начинает играть роль линзы.

В другом способе, экстримлазерной коррекции, лазер используется для испарения роговицы вместо её надрезания. Направленный лазерный луч разрушает связи между молекулами вещества, попадая точно в цель и касаясь только нужных участков роговицы. Данный метод наиболее продвинут в технологическом плане, позволяет достичь высокой точности и свести к минимуму вероятность осложнений. Период восстановления занимает не менее нескольких дней.

Ещё одна альтернатива лазеру — удаление и замена прозрачного хрусталика. Эта операция проводится в тех ситуациях, когда все остальные виды хирургии глаза противопоказаны.

В процессе операции в роговице глаза проделывается отверстие, предназначенное для ввода тонкой иглы. Через иглу передаётся короткий ультразвуковой импульс, разрушающий ткани хрусталика. Хрусталик дробится, а его частицы выводятся наружу через ту же иглу.

В опустевшую капсулу хрусталика закачивается прозрачное эластичное вещество, которая образует внутри него искусственную линзу. Далее игла удаляется, глаз промывают и перевязывают. Восстановление длится 1-2 недели, в течение месяца запрещено ходить в баню, заниматься активными видами спорта и поднимать тяжести.

Общая профилактика

Чтобы замедлить процесс старения глаза и сохранить зрение на прежнем уровне, людям старше 40 лет нужно выполнять некоторые рекомендации:

  • поменьше работайте при искусственном свете, практикуйте здоровый ночной сон;
  • чаще выходите на свежий воздух;
  • ешьте пищу, богатую витаминами А, С и группы В для поддержания остроты зрения и укрепления стенок кровеносных сосудов глаза. Избегайте употребления большого количества углеводов;
  • чтобы предотвратить авитаминоз, осенью и весной употребляйте витамины и БАДы для зрения.

Полезное видео

Стоит ли делать коррекцию зрения:

Заключение

После сорока лет многие сталкиваются с проблемами со зрением. Чтобы отсрочить их наступление или замедлить их течение, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector