0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная коррекция зрения повторная

После операции не восстановилось зрение? Можно ли делать лазерную коррекцию зрения повторно?

Лазерная коррекция зрения – это надёжный способ избавиться от проблем, которые связаны со зрением. С помощью данной современной методики достаточно успешно лечится астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Чтобы роговица лучше фокусировалась, исправляют её форму, в результате нормализуется преломление светового потока, и картинка снова приобретает ясность и чёткость.

Суть восстановления зрения лазером

Среди разнообразных методик исправления зрения при помощи лазера, в настоящее время самой популярной можно назвать метод ЛАСИК. Это операция имеет минимальные риски осложнений, очень эффективна, малотравматична, а результат её остаётся стабильным в течение 10-20 лет.

Преимущество данного способа коррекции зрения в том, что пациент не ощущает боли ни во время операции, но и в послеоперационный период, а зрение восстанавливается до максимальных значений очень быстро – как правило, уже на следующий день.

За неделю до предстоящей операции пациент должен перестать носить линзы или очки. Желательно взять на работе отпуск. Очень важно, чтобы глаза отдохнули, и роговица приняла свои естественные формы. Перед операцией нужно пройти комплексное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. Накануне перед вмешательством не разрешается принимать алкогольные напитки и наносить макияж на область век.

Непосредственно перед вмешательством в глаза пациента закапывается анестетик и антисептик, вставляются расширители, чтобы предупредить моргание век.

Врач в ходе вмешательства создаёт лоскут из роговицы, он перемещает его в сторону и открывает глубокие слои. Данный этап операции напоминает удаления тонкого слоя с поверхности яблока. Затем проводится так называемая перешлифовка роговицы – роговице придаётся новая форма, и её оптические свойства изменяются. После этого врач возвращает срезанный лоскут роговицы на место. Швы не накладываются, связь между слоями роговицы восстанавливается в короткие сроки.

В каком возрасте можно проводить процедуру

Противопоказанием для проведения лазерной коррекции зрения является возраст до 18 лет. Это объясняется тем, что в детском возрасте элементы глаза ещё проходят стадию роста и развития, и стабильное положение достигается только в 18 годам.

Примерно в 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная дальнозоркость – хрусталик с возрастом уплотняется, и ему становится трудно подстраиваться к оптическим условиям. Кроме того, мышцы, которые удерживают его, слабеют, и глаз утрачивает способность к правильной фокусировке. Поэтому, проведя лазерную коррекцию, глаз всё равно не будет способен правильно фокусироваться из-за атрофических процессов. Исходя из этого, врачи не рекомендуют проводить данное вмешательство после 55 лет.

Показания

Основными показаниями к проведению лазерной коррекции зрения являются:

Дальнозоркость и близорукость можно корректировать отдельно или же одновременно с астигматизмом. Операция рекомендуется людям, которые в силу различных причин не могут носить контактные линзы или очки.

Важно! Для назначения операции у пациента должны быть исключены заболевания роговицы и сетчатки глаза.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

  • детский возраст – до 18 лет;
  • беременность и период лактации – так как на фоне скачков гормонального фона заживляемость замедляется, а кроме того, после операции необходимо будет использовать антибактериальные капли, которые беременным и кормящим матерям противопоказаны;
  • существенное ухудшение зрения в течение последнего года – первым делом глаз нужно поддержать, а уже потом ставить вопрос об операции.
  • атрофия зрительного нерва;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • кератоконус;
  • воспалительные заболевания любой этиологии;
  • дистрофические изменения в сетчатке;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с кожей – экзема, нейродермит, псориаз, повышенная склонность к образованию рубцов;
  • психологические и неврологические отклонения.

Может ли ухудшится зрение после операции?

100% гарантии того, что после проведённой операции зрение будет оставаться на одном уровне в течение всей жизни, никто дать не может. В некоторых случаях пациенты не стремятся придерживаться всех рекомендаций врача, и получают негативный результат – зрение может стать хуже, и диоптрии, восстановленные операцией, теряются.

Чтобы избежать осложнений и максимально сохранить полученный результат нужно:

  1. В первое время после операции избегать серьёзных нагрузок на глаза – в первые 4 дня не проводить время за компьютером или перед экраном телевизора.
  2. Первые 3 дня не употреблять алкогольные напитки.
  3. В первую неделю избегать попадания в глаза воды из-под крана, пыли, табачного дыма.
  4. 2 недели не рекомендуется наносить макияж в области глаз.
  5. 3 недели в солнечную погоду нужно носить солнцезащитные очки.
  6. В течение месяца избегать поднятия тяжестей, а также не оказывать на глаза механическое воздействие – нельзя тереть глаза руками и прочее.
  7. Садиться за руль можно только после разрешения врача.
  8. Обязательно использовать глазные капли и прочие препараты, которые назначает врач.
  9. Наносить визит офтальмологу на 7, 30 и 60 день после операции.

Почему не всегда удаётся скорректировать зрение сразу?

Необходимо понимать, что лазерная коррекция зрения не является панацеей, и не может быть применена ко всем пациентам без исключения. В некоторых случаях дефекты не могут быть полностью исправлены, иногда требуется повторное вмешательство.

Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

Повторная операция назначается тогда, когда остаются явления дальнозоркости и близорукости, и не стоит считать, что, повторная коррекция проводится потому, что первая была проведена неудачно. Случается, что снижение зрения после операции спровоцировано сопутствующей патологией, в этом случае необходимо выяснить по какой причине возникло ухудшение зрения, и уже тогда решать о целесообразности повторного вмешательства.

Сколько раз можно делать ЛКЗ?

Теоретически количество операций не ограничено, но многое зависит от того насколько толстая роговица. У каждого человека разная толщина роговицы, и тонкая роговица – это противопоказание к операционному вмешательству. Именно по этой причине операцию не проводят с высокой степени близорукости.

Для планирования операционного лечения проводят такой вид диагностического исследования как пахиметрия – измерение толщины роговицы. Она может проводится двумя способами – оптическим и ультразвуковым. Нормальными показателями толщины роговицы являются 0,55 мм в центральной части глаза и 0,7-0,9 в области нимба.

Истончение роговицы не может продолжаться бесконечно, и изменения, которые за этим могут последовать, спровоцируют большое количество необратимых проблем.

Существуют ли отличия между первичной и повторной коррекциями?

Сам пациент никаких отличий при повторном вмешательстве не заметит, ощущения будут точно такими же, как и в первый раз – тот же дискомфорт и ощущение инородного тела в глазу. Восстановительный процесс тоже ничем не отличается.

В действиях врача тоже не будет особого отличия – если повторная операция проводится через короткий отрезок времени после первой, не успевший хорошо прижиться участок рогового слоя, приподымается, и проводятся необходимые манипуляции. Заново роговой слой срезают только в том случае, если повторная коррекция осуществляется чрез несколько лет.

Повторная докоррекция по методике LASIK и ФРК

LASIK – это способ изменения поверхностного слоя роговицы. Он был описан выше, и повторная коррекция с помощью этого метода практически ничем не отличается от первичной операции.

ФРК – это фоторефракицонная кератэктомия. Данное вмешательство стало первой операцией глаза, которая проводилась при помощи лазерного луча.

Во время ФРК врач выполняет следующие мероприятия:

  1. В глаз пациенту закапываются обезболивающие капли.
  2. Устанавливается векорасширитель.
  3. Взгляд пациента фиксируется – сосредотачивается на определённом объекте, или же может быть использовано вакуумное кольцо.
  4. С глаза механическим путём удаляется тонкий эпителиальный слой.
  5. Конфигурация роговицы изменяется при помощи луча лазера.
  6. Глаза пациента промываются асептическим растровом.
  7. Устанавливается искусственная защитная линза.

Повторная коррекция ФРК не имеет каких-то существенных отличий от первичной операции.

На вопрос что лучше метод LASIK или ФРК ответить затруднительно, но в большинстве случаев предпочтение отдаётся первому методу. Он был разработан с целью уменьшить эрозивные изменения эпителия после ФРК, поскольку он сохраняет боуменову мембрану и практически все эпителиальные клетки. Но при этом, возможно, наличие показаний именно для ФРК – так что всё зависит от конкретного случая.

Когда врач может разрешить повторную коррекцию

Показаниями к повторной коррекции зрения могут быть следующими:

  • высокая степень дефекта зрения;
  • коррекция была проведена в неполном объёме и результат не устраивает пациента;
  • сниженное сумеречное зрение;
  • при взгляде на свет сохраняются радужные ореолы;
  • неполное или избыточное исправление дефекта при первичной операции, которое связано с высокой степенью дефекта.
Читать еще:  Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

Бывают случаи, когда повторная коррекция не только возможна, но и нужна. Дополнительная коррекция позволит максимально улучшить зрение пациента, но перед второй операцией нужно очень внимательно провести диагностику и выяснить причину частичного результата первого вмешательства.

Полезное видео

Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения?

Может ли проводиться повторная операция через 10 лет?

Обычно повторная коррекция проводится после того, как зрение окончательно стабилизировалось. Чаще всего это происходит через 3-6 месяцев. Но бывает и так, что зрение начинает ухудшаться через 10 и более лет после операции.

Через такой большой промежуток времени проводить лазерную коррекцию вполне возможно, но обязательно должен учитываться возраст пациента. Если человек старше 45 лет, возможно у него уже развивается возрастная дальнозоркость, и делать операцию в этом случае может быть, к сожалению, нецелесообразно.

Если же возраст пациента позволяет восстановить зрение при помощи повторной коррекции, операцию проводят, и в 90% случаев отмечается положительный результат.

Может ли быть противопоказано повторное вмешательство?

Казалось бы – если операцию разрешили делать один раз, и второе вмешательство должно быть одобрено тоже. Но на самом деле в некоторых случаях повторная коррекция может быть противопоказана.

Докоррекцию не проводят по индивидуальным показаниям – если у пациента истончённая роговица (у хирурга просто не будет возможности сделать срез), если имеются острые воспалительные процессы не только в глазу, но и во всём организме, если пациентка беременна.

Кроме того, есть и стандартные противопоказания к проведению повторной коррекции зрения:

  • инфекционные процессы, протекающие в организме;
  • обострение хронических патологий;
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма в стадии декомпенсации.

Большинство из перечисленных противопоказаний являются временными, и после их исключения пациенту дают разрешение на проведение докоррекции.

Заключение

За несколько десятков лет методика лазерной коррекции зрения доказала свою эффективность – огромное количество больных убедились, что данная методика имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения:

  1. Лазерная коррекция может проводиться при любых нарушениях зрения, естественно, при отсутствии противопоказаний.
  2. Процедура совершенно безопасная – человеческий глаз – это очень нежная структура, и хирургические операции, проводимые обычным способом, могут обернуться серьёзными осложнениями. Лазерная коррекция исключает подобные риски, а ошибки из-за человеческого фактора снижаются благодаря использованию компьютера.
  3. Абсолютная безболезненность – пациенту перед операцией закапывают специальные капли, которые полностью устраняют болезненные ощущения, максимум, что может чувствовать больной – лёгкое давление.
  4. Операция проводится в амбулаторных условиях – занимает непродолжительное время, и после вмешательства у пациента нет необходимости оставаться в стационаре.
  5. Операцию на оба глаза можно проводить в один этап.
  6. Зрение после операции восстанавливается в короткие сроки – уже буквально через несколько часов после вмешательства пациент может оценить первичный результат, окончательная стабилизация зрения происходит только после полной регенерации тканей роговицы.
  7. Стабильность результатов – при условии, что у пациента не наблюдалось прогрессирующего нарушения зрительной функции, результат операции сохраняется долгие годы.

Также надо сказать, что операцию лазерной коррекции предлагают практически в каждой офтальмологической клинике, но стоимость её продолжает оставаться высокой.

Повторная лазерная коррекция зрения: показания и особенности проведения

Лазерная коррекция зрения – популярная операция в офтальмологии, которая позволяет исправить аномалии рефракции и отказаться от постоянного ношения очков или контактных линз.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм возможно исправить при помощи эксимерного лазера – он позволяет точечно воздействовать на роговую оболочку глаза, меняя ее форму, что определяет нормальное преломление лучей света с дальнейшей фокусировкой на сетчатке.

Современные технологии позволяют за один сеанс восстановить нормальное зрение, изменив форму роговицы, а результаты сохраняются на длительный срок. Обычно при правильно проведенной операции и соблюдении пациентом всех рекомендаций повторные вмешательства не требуются.

Однако бывают случаи, когда необходима докоррекция ранее совершенного лечения и проводится повторный этап лазерной коррекции. Несмотря на то, что такие ситуации бывают достаточно редко, их не следует бояться – обычно после повторной операции достигаются ожидаемые результаты, и эффект лазерной коррекции сохраняется в течение всей жизни. Риски минимальны, если толщина роговицы позволяет проводить дополнительные вмешательства, других противопоказаний не обнаружено, а при лазерном лечении используется современное оборудование.

Сколько раз можно делать коррекцию зрения лазером?

Количество возможных вмешательств на роговой оболочке глаза выясняется индивидуально, исходя из ее начальной толщины. Метод определения этого параметра называется пахиметрия, она проводится с помощью ультразвука. Абсолютным противопоказанием к проведению повторных сеансов лазерной коррекции является истончение роговицы. Разрешается применение лазерных технологий при толщине оболочки не менее 480-500 мкм.

Некоторые оперативные вмешательства изначально подразумевают проведение повторного сеанса и совершаются в два этапа. Важно выдержать рекомендованные сроки между двумя операциями и тщательно следовать всем советам офтальмологов в предоперационном периоде, между сеансами, после дополнительного вмешательства.

Показания к повторной лазерной коррекции зрения

Бывают клинические ситуации, в которых изначальное состояние глаз пациента ставит под сомнение возможность проведения лазерной коррекции зрения в один этап. Такие случаи включают в себя аномалии рефракции высокой степени, большие степени астигматизма, сопутствующие заболевания зрительной системы, влияющие на рефракционные способности.

В таких случаях врач-офтальмолог обязательно предупреждает о том, что возможно нужно будет делать повторную лазерную коррекцию зрения. Современный эксимерный лазер 8го поколения Teneo II, используемый в нашем Центре, позволяет избежать докоррекции даже в самых сложных случаях и восстанавливает 100% зрение за одни раз.

Если Лазерная коррекция зрения была проведена достаточно давно, когда методики были несовершенны и часто приводили к нежелательным последствиям. И в результате зрение ухудшилось. В этом случае возможно проведение повторной операции.

Основные причины проведения повторной операции по коррекции зрения:

  • В случае если после лазерной коррекции не достигнут желаемый рефракционный эффект и пациент недоволен своим зрением, возможно проведение повторной коррекции.
  • Недокррекция или гиперкоррекция на этапе первичного вмешательства, что связано с индивидуальными особенностями строения глаза;
  • Также при изначально высокой степени близорукости или дальнозоркости, наличия большого астигматизма, повторного этапа не удается избежать.
  • высокие степени патологий рефракции, которые находятся на границе диапазона возможностей современного эксимерного лазера;
  • прогрессирование сопутствующих заболеваний, постоянно влияющих на остроту зрения;
  • неправильная подготовка к первичной операции;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций в реабилитационном периоде;
  • врачебные ошибки на этапах диагностики или лечения;
  • давние оперативные вмешательства по неактуальным методикам на устаревшем оборудовании;
  • радиальная кератотомия – устаревшая методика, проводимая 80 — 90х годах изменение кривизны роговицы при помощи нанесения насечек специальным микрохирургическим лезвием;
  • субъективное неудовлетворение результатами проведенной операции;
  • развитие осложнений после первичной коррекции – нарушение сумеречного зрения, сохранение радужных ореолов при взгляде на источник яркого света (эффекта гало).

Противопоказания

Ограничения к проведению дополнительных лазерных коррекций включают в себя более обширный перечень состояний, чем при первичных операциях.

Часть из них совпадает с общими противопоказаниями для любых лазерных вмешательств:

  • патологические неровности рельефа роговицы, при которых опасно формирование ее лоскута;
  • воспаления структур глаза – конъюнктивит, кератит, иридоциклит и другие;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • определенные патологии сетчатки;
  • любые инфекционные процессы в стадии обострения;
  • онкологические заболевания;
  • хронические патологии, системные заболевания любых органов в стадии декомпенсации;
  • беременность и период лактации.

Перед выполнением рефракционной хирургии, для предупреждения отслойки сетчатки, при необходимости проводят лазерную коагуляцию.

Основным противопоказанием к повторным коррекциям зрения при помощи лазера является предельное истончение роговицы – в таких случаях ее выполнение небезопасно.

Особенности проведения операции

Сроки проведения дополнительной операции определяются индивидуально, в зависимости от особенностей диагноза и результатов ранее выполненного микрохирургического вмешательства. Если речь идет о плановой докоррекции, важно выдержать реабилитационный период для восстановления структур роговицы и стабилизации зрительной системы. Рекомендованный промежуток времени в таком случае составляет от трех месяцев до полугода, в зависимости от объемов и сложности первичной операции.

Перед проведением докоррекции обязательно соблюдать все предоперационные мероприятия, также нужна подробная диагностика морфофункционального состояния органа зрения.

Ход операции при дополнительной коррекции несколько проще – участок роговицы, который не успевает окончательно регенерироваться, отодвигается без дополнительных разрезов. Такой способ обеспечивает малую травматичность роговой оболочки глаза, способствует лучшему заживлению без образования рубцов.

Читать еще:  Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

Необходимо понимать, что ответственное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога между коррекциями позволяет максимально безопасно повторно делать лазерную коррекцию, сократить время реабилитации.

Ход микрохирургического вмешательства будет отличаться только в случае, если планируется применение нового оборудования или методики лазерной коррекции. Участок роговицы для доступа к более глубинным структурам оболочки иссекается микротомом или фемтосекундным лазером – отодвинуть его в сторону уже невозможно в связи с полным сращением участков роговичной ткани.

Обычно для пациента ощущения в операционной не меняются – ему необходимо сохранять спокойствие и обеспечить благоприятные условия для работы хирургов.

В нашем центре разработаны специальные методики, позволяющие избежать повторные лазерные вмешательства и добиться максимально возможного результата за один раз. С оборудованием работают специалисты с высокой квалификацией и большим опытом.

Методики лазерной коррекции зрения

Современные способы лазерной коррекции зрения подразумевают возможность дополнительных вмешательств. Эта функция – преимущество таких основных вариантов лазерного лечения:

Применение методов рефракционной хирургии при помощи оборудования последнего поколения позволяет избежать повторных операций и вернуть нормальное зрение за один сеанс.

Восстановление и возможные осложнения

Начальный период после проведения второго вмешательства обычно не отличается от предыдущего опыта. Если нет дополнительного риска осложнений, а операция прошла успешно, пациенту достаточно провести несколько часов под наблюдением специалистов, после чего он может отправляться домой.

Однако весь период реабилитации после дополнительной операции может быть дольше, чем в первый раз, поскольку роговице необходим больший промежуток времени, чтобы полностью восстановиться.

Если роговица достаточно тонкая, повторная коррекция зрения противопоказана в связи с большим риском осложнений – развития кератоконуса и других негативных изменений конфигурации роговой оболочки глаза.

Патологическое рубцевание – еще одна проблема, которая сопровождает любое вмешательство на роговице. Формирование избыточного количества соединительнотканных структур вызывает помутнение роговицы и нарушает остроту зрения. Также всегда существует риск истончения роговицы после дополнительных манипуляций с ее структурами, поэтому необходимо взвесить все риски проведения следующей операции.

Повторная лазерная коррекция зрения – это редкое, однако возможное явление. Никто не может быть полностью застрахован от необходимости докоррекции или необходимости улучшения полученных ранее результатов.

КАРАМЯН Арам Ашотович
Доктор медицинских наук, профессор. Ведущий офтальмохирург Центра.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения повторно

Коррекция дефектов зрения с помощью лазера остается ведущим принципом в современных подходах микрохирургии глаза. Применяя прогрессивные технологии с помощью высокоточных компьютеризированных аппаратов, медикам удается вернуть зрение многим отчаявшимся пациентам.

Сейчас вместо кератотомии – надрезов роговицы – используют действие «холодного луча», который испаряет слой роговицы в нужных зонах, изменяя ее кривизну и исправляя конфигурацию органа зрения. Таким образом, достигается четкая фокусировка лучей на сетчатку. С помощью лазера удается исправить близорукость, дальнозоркость, пресбиопию, астигматизм.

Но что делать тем пациентам, которым первая операция не принесла должного эффекта? В чем причины такой мнимой неудачи и возможна ли повторная лазерная коррекция зрения? Давайте разбираться.

Почему не всегда удается скорректировать зрение

Не следует считать, что лазерная операция является панацеей, и она применима всем пациентам без исключения. Многие больные имеют такие дефекты, которые не поддаются полному исправлению. Некоторые из них требуют повторного вмешательства.

Докоррекция лазером применяется чаще всего в случаях, когда имеют место остаточные явления близорукости или дальнозоркости. Не следует считать, что повторная операция – следствие неудачного вмешательства в первый раз. Вероятно, у пациента изначально был слишком велик дефект зрения. Тем более, офтальмологические центры оснащены передовым оборудованием, с пациентами работают специалисты высших категорий с большим опытом, и риск послеоперационных осложнений почти исключен. В редких случаях небольшой процент неудач первой операции все же приходится на врачебную ошибку.

Бывают ситуации, когда снижение зрения после операции вызвано сопутствующей патологией. В таком случае следует выяснить, из-за чего возникло такое состояние, и уже тогда решать вопрос о лечении и необходимости в повторного вмешательства.

Иногда пациенты сами не соблюдают послеоперационный режим, хотя такие ситуации встречаются довольно редко. Обычно больные относятся очень бережно к сохранению восстановленного зрения и соблюдают рекомендации медиков.

По своей сути, повторная коррекция зрения является относительной редкостью, она осуществляется чаще не для исправления результатов первого вмешательства, а ради улучшения уже достигнутого эффекта.

Причинами повторной операции могут быть:

  • «недокоррекция» либо избыточное исправление дефекта при первичном вмешательстве, которое связано с индивидуальными особенностями роговицы;
  • высокая степень дефекта зрения;
  • неполная коррекция, которая не устраивает пациента;
  • сохранение радужных ореолов при взгляде на свет;
  • сниженное сумеречное зрение.

Важно! В конкретных показанных случаях повторное оперативное вмешательство проводить можно и даже нужно. Дополнительная коррекция позволит достигнуть оптимального эффекта и максимально улучшить зрение. Однако перед этим следует пройти полное обследование на предмет сопутствующей патологии и выяснить объективную причину частичного результата первой операции.

Существуют ли отличия между первичной и повторной коррекциями

Для самого пациента особых отличий не будет. Те же ощущения, как и в первый раз: небольшой дискомфорт в области глаза после операции, кратковременное ощущение инородного тела в глазу. Процесс реабилитации идентичен предыдущему.

В действиях врача также заметных отличий нет. Если повторная коррекция проводится через небольшой промежуток времени после первой, то участок роговичного слоя , не успевший прижиться, слегка приподнимается, и проводится необходимая манипуляция. Он срезается заново в случае, когда вмешательство происходит спустя несколько лет.

Может ли быть противопоказано повторное вмешательство

Как и при любых других операциях, существуют ограничения к их проведению. Причем это не зависит от того, что в первый раз операция была показана данному пациенту. Повторное хирургическое вмешательство может быть не разрешено по многим причинам. Например, если роговица слишком тонкая, и выполнить срез еще раз просто не представляется возможным.

Существуют стандартные противопоказания к проведению операции:

  • острые инфекционные процессы в организме;
  • хроническая патология в стадии обострения;
  • воспаление в органе зрения;
  • заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других органов и систем в стадии декомпенсации.

Когда врач может разрешить повторную коррекцию

Сроки проведения операции решаются индивидуально для каждого пациента. Обычно докоррекцию осуществляют, когда процесс заживления завершен и функциональные способности глаза полностью стабилизировались.

Обычно это происходит не ранее, чем спустя три месяца. Оптимальным сроком считается полгода. И всегда нужно помнить следующее: коррекция проводится с целью улучшения достигнутого результата, а не исправления прошлых ошибок. А для того, чтобы их не совершать самому пациенту в процессе реабилитации, следует четко следовать рекомендациям врача.

Может ли упасть зрение после лазерной коррекции?

Лазерная коррекция — это офтальмологическая операция, позволяющая вернуть 100% зрение при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Проводится она под местной анестезией и занимает 10-20 минут. Рассмотрим, может ли упасть зрение после лазерной коррекции, насколько она безопасна для пациента, по каким причинам вмешательство не дает желаемого результата.

Что такое лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения — это наиболее популярная офтальмологическая операция, ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч вмешательств. Показаниями являются рефракционные нарушения, мешающие человеку видеть полноценно. Ранее хирургическое вмешательство проводилось только при миопии, астигматизме, близорукости, но благодаря современному оборудованию список показаний значительно расширился.

Лазерная коррекция относится к косметическим операциям, то есть она помогает отказаться от ношения очков и линз, но она не устраняет причину заболевания.

После хирургического вмешательства, восстановление зрения происходит за 1-2 недели достигнув максимальной остроты и сохраняется на таком уровне продолжительное время.

В единичных случаях после операции не наступают улучшения. А иногда зрение падает после лазерной коррекции, хотя вмешательство прошло успешно. Причины этого могут быть разные и не всегда они зависят от врача или от пациента.

Во время операции верхние слои роговой оболочки подрезаются и сдвигаются, затем лазер воздействует на ее глубокие структуры. В конце хирург-офтальмолог возвращает эпителий на место, который потом самостоятельно регенерируется.

Изменения роговицы после лазерной коррекции необратимы, поэтому стоит взвесить все аргументы за и против перед ее проведением.

Существуют безоперационные методы исправления зрения. К ним относятся:

Читать еще:  Катаракта симптомы причины и лечение без операции

  1. Линзы для восстановления зрения (ночные,ок линзы). Они постепенно и безболезненно изменяют форму роговицы во время ночного сна таким образом, что изображение начинает фокусироваться правильно. Днем линзы носить не нужно, в течение 12-18 часов зрение остается хорошим без всякой коррекционной оптики.
  2. Аппаратное лечение. Оно помогает значительно улучшить состояние зрительного аппарата: снять спазм аккомодации, усилить микроциркуляцию крови, простимулировать работу цилиарной мышцы, полностью избавить от некоторых заболеваний.
  3. Правильное питание. Одним только сбалансированным рационом вылечить глаза нельзя, но можно улучшить зрение, употребляя полезные продукты. В них должны содержаться витамины и микроэлементы, необходимые для зрительной системы.
  4. Витаминные комплексы. Прием витаминов в сочетании с другими методами профилактики помогут поддерживать зрительную систему в нормальном состоянии.
  5. Гимнастика для глаз. Упражнения подбираются офтальмологом. Их нужно делать регулярно, чтобы достичь положительного результата. Гимнастика помогает улучшить зрение на несколько диоптрий без операции.

В офтальмологическом центре Элит Плюс квалифицированные врачи помогут подобрать безоперационные методики исправления зрения. Только если они окажутся неэффективными, нужно делать коррекцию лазером.

Может ли упасть зрение после лазерной коррекции?

100% гарантии, что зрение не ухудшится после лазерной коррекции, не даст ни один офтальмолог. Даже при соблюдении всех рекомендаций врача и идеально проведенной операции могут произойти осложнения.

Также плохое зрение после лазерной коррекции может быть обусловлено особенностями организма пациента, наличием у него определенных заболеваний, врачебными ошибками, сбоем оборудования и другими факторами.

Хотя в большинстве случаев лазерная коррекция проводится удачно, не стоит исключать 2-5% вероятности попасть в группу риска.

Возможные побочные эффекты

Хирургическое вмешательство проводится под контролем компьютера, поэтому человеческий фактор практически исключается. Программа сама останавливает луч лазера, если человек случайно отводит взгляд или случается какой-либо сбой. Но возможны следующие виды осложнений:

  • воспалительные процессы;
  • повреждения роговицы;
  • астигматизм;
  • зуд, жжение, болевые ощущения в первую неделю после вмешательства;
  • синдром сухого глаза (относительно частое явление);
  • патологические изменения сетчатки;
  • образование отеков внутри глазного яблока;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие повышенной чувствительности к свету;
  • ухудшение зрения по другим причинам.

Довольно часто развивается осложнение в виде помутнения роговицы. Оно самостоятельно проходит приблизительно через месяц. Иногда помутнение может длится до 12 месяцев. Снимается оно медикаментами.

Если лазерная коррекция делалась пациенту с катарактой, то в качестве побочных эффектов появляется двоение в глазах, расширение зрачков, повышенная светочувствительность, косоглазие.

Вероятность полностью ослепнуть во время операции крайне мала. Пока документально не было зафиксировано таких случаев. Но вот впоследствии осложнений потерять зрение можно. Если развивается сильное воспаление роговицы, то она может помутнеть, а затем наступает слепота.

При некоторых заболеваниях или особенностях строения роговой оболочки зрение может просто не улучшиться после лазерной коррекции.

Причины возникновения осложнений могут быть следующими:

  1. Изменение параметров компьютерной программы. Для каждого пациента используется своя программа коррекции, в которую внесены индивидуальные характеристики глаза. При сбое настроек или случайном использовании параметров другого пациента могут случиться осложнения.
  2. Ошибка врача. Хотя участие офтальмолога сведено к минимуму, недостаточная квалификация, плохое самочувствие доктора может послужить причиной ошибки.
  3. Некачественно проведенное обследование. Поверхностная диагностика чревата тем, что большой риск возникновения побочных реакций из-за наличия инфекций в организме, хронических заболеваний.
  4. Особенности организма. Различные острые или хронические заболевания, повышенная чувствительность к воздействию лазера, изменения гормонального фона могут стать причиной падения зрения после хирургического вмешательства.
  5. Несоблюдение рекомендаций. Наиболее частой причиной развития осложнений является нарушения со стороны самих пациентов. Они забывают принимать медикаменты, посещают запрещенные места, подвергают прооперированные глаза сильным нагрузкам.

Симптомы ухудшения зрения

Немедленно нужно посетить клинику, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение первых 3-5 дней после коррекции лазером;
  • резкое неожиданное ухудшение зрения после операции;
  • яркие проблески света перед глазами, которые сопровождаются ухудшением зрительных функций;
  • слипание и закисание глаз;
  • слезоточивость;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • покраснение белков;
  • невозможность сфокусировать взгляд на предметах вблизи или вдали;
  • гало в вечернее время вокруг источников света, которое сочетается с ухудшением зрения.

Если заметили падение зрения после коррекции в течение первых недель или месяцев, то нужно без промедления обращаться к врачу. Но ухудшение через год несколько лет — это абсолютно нормальное явление, поскольку глазные заболевания имеют свойство прогрессировать.

Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно сообщать офтальмологу обо всех имеющихся заболеваниях. Сифилис, аутоиммунные нарушения, туберкулез могут вызвать очень серьезные негативные последствия.

Что делать после операции, чтобы зрение не падало

Чтобы избежать развития осложнений и сохранить результаты, полученные в результате лазерной коррекции, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Первые дни сохранять полный покой. Нельзя прикасаться к глазам, тереть их, зажмуриваться, выходить на улицу без солнцезащитных очков.
  2. Пользование декоративной косметикой необходимо исключить в первые две недели после лазерной коррекции. Крем на лицо нужно наносить осторожно, исключая попадание на область вокруг глаз, веки.
  3. Первую неделю нельзя промывать глаза водой, пользоваться мылом, шампунем.
  4. В течение двух месяцев после операции нужно исключить посещение бассейнов, саун. В течение этого же времени нельзя купаться в открытых водоемах.
  5. Запрещено посещение солярия, спортзала и любые физические нагрузки в течение одного месяца.
  6. Алкогольные напитки не принимают три дня после хирургического вмешательства.
  7. Первую неделю после коррекции не стоит смотреть ТВ, играть на компьютере или мобильном телефоне, читать. То есть необходимо исключить зрительные нагрузки.
  8. Нужно стараться избегать стрессов, поскольку на их фоне человек может начать плохо видеть, а коррекция в этом случае не принесет никакого результата.
  9. Все назначенные доктором препараты нужно принимать вовремя. Также нужно выполнять все его рекомендации.
  10. Посещать врача надо строго по составленному расписанию, чтобы наблюдать за процессом восстановления и исключить развитие осложнений.

Общие рекомендации, которые также следует соблюдать:

  • при работе за монитором следует прерываться каждые 15 минут для небольшого отдыха, чтобы не допускать повышенной утомляемости зрительной системы;
  • если работать приходить в запыленных помещениях, то нужно использовать защитные очки, плотно прилегающие к лицу;
  • водить автомобиль можно только после разрешения офтальмолога;
  • если работа связана с поднятием тяжестей, то в течение первого месяца после операции нужно взять больничный или попросить перевести на легкий труд;
  • в течение 4-6 недель после лазерной коррекции не рекомендуется выезжать за границу, менять климат;
  • по возможности нужно избегать мест с большой задымленностью, в том числе мест для курения.

Что делать, если падает зрение после операции

В первую очередь нужно посетить офтальмолога, который выявит причину ухудшения и подберет правильное лечение. Возможно, нарушение носит временный характер и пройдет после завершения восстановительного периода.

Для устранения воспаления назначаются специальные капли. Если они не помогают, врач может заменить их на более сильные. Для предупреждения развития инфекции выписывают антибактериальные препараты.

Повышенную сухость устраняют увлажняющими каплями, чтобы пациент избежал дискомфортных ощущений и повреждений роговицы.

При тяжелых побочных реакциях проводится хирургическое вмешательство:

  • устраняется отслоение сетчатой оболочки;
  • останавливается кровоизлияние и устраняются его последствия;
  • снижается внутриглазное давление путем удаления лишней жидкости.

Плохое зрение вблизи после коррекции обычно не является серьезным осложнением и проходит само по себе. Но иногда его также устраняют операцией.

Что такое докоррекция и нужна ли повторная операция

Докоррекция — это повторная операция лазером, которая проводится только по ограниченным показаниям. К ним относится сильная степень миопии, дальнозоркости, астигматизма. Также докоррекция делается в следующих случаях:

  • когда пациент недоволен результатом или он значительно отличается от прогнозируемого врачом;
  • если не были соблюдены правила предоперационной подготовки, реабилитации, допущены промахи в процессе хирургического вмешательства;
  • была проведена чрезмерная коррекция;
  • если гало-эффект не устранился самостоятельно и мешает полноценной жизни пациента.

Обязательно проводят повторное хирургическое вмешательство при таком осложнении, как ятрогенная кератэктазия. При этом заболевании размягчается эпителий роговицы, исправить дефект можно только пересадкой роговой оболочки.

Повторно лазерная коррекция не проводится, если истончилась или зарубцевалась роговица, возникли необратимые нарушения после первой операции. Поэтому, перед коррекцией рекомендуем пройти курс лечения ночными линзами и аппаратными методами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector