5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерное лечение катаракты

Катаракта глаза: операция по удалению и лечение лазером

Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний среди людей пожилого возраста.

Данная болезнь связана с частичным или полным помутнением хрусталика, вследствие чего в глаз попадает только небольшая часть световых лучей, и человек начинает видеть размыто и нечётко.

Глазная катаракта имеет свойство прогрессировать с годами: у людей старше 50 лет область помутнения может постоянно увеличиваться, и зрение будет снижаться всё быстрей.

Видео-материалы про удаление глазной катаракты

Катаракта. Передача «Жить здорово!». Рассказывает проф.Коновалов М. Е.

Лечение и операции при катаракте

Хирургия катаракты фемтосекундным лазером

Только в нашем Центре первый в России зарегистрированный фемтосекундный лазер для рефракционной хирургии катаракты!
Фемтосекундный лазер автоматизирует выполнение сложных этапов катаракта лечения, традиционно выполняемых вручную:

  • — роговичные разрезы
  • — передний капсулорексис
  • — лазерную факофрагментацию

Применение фемтосекундного лазера позволяет получить практически идеальный роговичный разрез по индивидуально заданным для каждого пациента параметрам. Высочайшая точность автоматически выполняемого лазером разреза способствует его идеальной герметичности после операции, скорейшему послеоперационному заживлению и препятствует возникновению осложнений.

Вскрытие передней капсулы хрусталика (передний капсулорексис) при применении фемтосекундного лазера выполняется также автоматически с идеальной точностью, что особенно важно при использовании мультифокальных ИОЛ премиум- класса.

Лазерное дробление ядра хрусталика позволяет существенно сократить использование ультразвука в ходе катаракта операции, что позволяет снизить нагрузку на роговицу и уменьшает риск развития роговичных осложнений, особенно при уже имеющейся дистрофии роговицы.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Катаракта лечение — современная методика ультразвуковая факоэмульсификация – удаление мутного хрусталика с имплантацией вместо него искусственной интраокулярной линзы. В ходе операции применяется местная капельная анестезия, которая легко переносится пациентами любого возраста и не нагружает сердечно-сосудистую систему.

Откладывать лечение катаракты очень опасно, поскольку в запущенных случаях набухший хрусталик занимает уже большую часть передней глазной камеры, и нормальный отток внутриглазной жидкости нарушается. Это вызывает серьёзное осложнение катаракты – вторичную глаукому. Таким образом, без вовремя проведённого хирургического вмешательства зрение можно утратить безвозвратно.

Основные симптомы катаракты

Симптомы катаракты. Катаракта обязательно связана с затуманиванием зрения, когда человек видит окружающий мир будто бы через водопад или запотевшее стекло. Когда катаракта «созревает », цвет зрачка из чёрного превращается в белый.

Типы катаракты

Самый распространённый тип катаракты – возрастной (старческий ). Однако глазная катаракта может встречаться не только у людей старше 50 лет.

Специалисты выделяют врождённую катаракту и катаракту приобретённую, причинами которой могут быть травмы, осложнения после болезней и лучевое воздействие.

Катаракта – заболевание, которое выявляет врач-офтальмолог при осмотре. Основная методика выявления катаракты – это осмотр глаза врачом-специалистом в щелевую лампу.

Оборудование для лечения катаракты

В нашей клинике используется новейшее оборудование, предназначенное для радикального избавления от катаракты (катаракта операция). В частности, это факоэмульсификатор Infiniti, позволяющий безопасно оперировать пациентов, у которых наблюдается даже самая твёрдая катаракта в далеко зашедших случаях.

Другой факоэмульсификатор — Millennium производства фирмы Bausch & Lomb (США ) – может использоваться не только для проведения операций по поводу катаракты в особенно сложных случаях, но и для лечения многих других заболеваний и патологий.

В нашей клинике для безножевой хирургии катаракты (катаракта операция) применяется единственный в России зарегистрированный фемтосекундный лазер, выполняющий все основные этапы операции автоматически.

Как происходит факоэмульсификация?

1. В начале офтальмохирург или фемтосекундный лазер создаёт микроразрез около 2,5 мм, через который будут осуществляться все дальнейшие манипуляции

2. В переднюю камеру глаза вводят специальное вещество, предназначенное для защиты внутренних структур глаза

3. Производится разрушение поражённого катарактой хрусталика ультразвуком и его удаление через вакуумный микрошприц

4. В капсулу, где раньше находился поражённый хрусталик, вводят гибкую интраокулярную линзу, которая отныне будет выполнять функцию хрусталика

5. После окончания операции вещество, введённое в глаз, вымывается с помощью ирригационного раствора

Восстановление после операции

Замена хрусталика при катаракте проводится безболезненно, без наркоза. Сразу же после проведения вмешательства к пациенту возвращается хорошее зрение, а идеальным оно становится в течение периода, занимающего от 2 дней до недели.

Данная методика удаления катаракты – единственная операция, которая была признана Всемирной Организацией Здравоохранения как полностью реабилитирующая.

Профилактика катаракты

Профилактикой принято называть любые меры, предназначенные для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Но катаракту, к сожалению, невозможно предотвратить. Помутнение хрусталика, увы, не остановить, если процесс начался. В этом случае профилактика в прямом значении данного слова не является действенной. В современной медицине на сегодня не существует никаких медикаментозных средств, избавляющих от катаракты. Единственно возможный и безопасный метод возвращения полноценного зрения — хирургия глаза.

Но отсрочить начало возрастных изменений в хрусталике можно попытаться, если регулярно выполнять следующие советы:

  • 1. Не курить и в целом вести здоровый образ жизни;
  • 2. Защищать глаза от солнечных лучей и УФ излучения;
  • 3. Питаться сбалансированно и употреблять достаточное количество витаминов.

Назначение глазных капель при катаракте призвано отсрочить активный процесс помутнения на ранней стадии заболевания. Но действие капель не победит сам недуг и их эффективность пока не доказана научно.

На поздних сроках победить катаракту без хирургического вмешательства невозможно!

Лечение катаракты народными средствами

Можно ли излечить катаракту народными средствами?
Большинство людей преклонных лет, к сожалению, доверяют рекламе и некомпетентным советам, прислушиваются к рекомендациям из недостоверных источников. Пока они тратят силы и средства на поиски чудодейственных препаратов и выполняют бесполезные упражнения, упускается драгоценное время. Это тот период, когда помочь зрению еще не поздно. Но делать это должны не биодобавки и природные сборы параллельно с иглоукалыванием, а компетентные специалисты. Во время выполнения примочек и промываний самодельными каплями и знахарских заговоров на полную Луну катаракта продолжает прогрессировать. Если вовремя не будет проведена операция, то зрение можно потерять безвозвратно вследствие серьезнейшего осложнения- вторичной глаукомы.

Читать еще:  Когда меняется цвет глаз у новорожденных таблица изменений

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют больным не заниматься самоисцелением во благо их собственного здоровья. Катаракту можно победить только современными технологиями, которыми обладает только одна сфера медицины – микрохирургия.

Вторичная катаракта

Иногда после хирургического лечения катаракты пациенты снова жалуются на затуманенность изображения, нечеткость, размытость. Это может свидетельствовать о развитии вторичной катаракты. Лечение вторичной катаракты осуществляется с помощью лазера. В настоящее время для этих целей используется YAG-лазерное излучение. Этот способ лечения вторичной катаракты называется Лазерная дисцизия задней капсулы. Пациент при этом не испытывает каких-либо болезненных ощущений, не нужно госпитализироваться и лежать в больнице, процедура занимает всего несколько минут и выполняется прямо в кабинете врача. В тот же день Вы сможете уйти домой самостоятельно. Пациенту инсталлируются обезболивающие капли, затем к глазу прислоняется увеличительная линза, и под действием YAG-лазера происходит удаление мутной капсулы из оптической зоны, то есть вторичной катаракты.

Особенности лечения катаракты лазером: подготовка, ход операции и восстановление, стоимость

Лечение катаракты глаз лазером – современный метод удаления измененного хрусталика. Лазерная операция безболезненна, проводится быстро, не требует госпитализации.

Показания и противопоказания

Операция по удалению катаракты лазером имеет определенные показания и противопоказания. Показания к лазерному лечению:

  • помутнение хрусталика со снижением зрительных функций;
  • людям с измененной роговицей (дистрофические изменения, малая толщина);
  • набухшая, перезрелая формы катаракты;
  • катаракта в сочетании с вторичной глаукомой;
  • вторичное помутнение.

Противопоказания к лазерному лечению катаракты:

  • инфекционные болезни глаз или других органов;
  • период обострения хронических болезней;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • нескорректированные сердечно-сосудистые патологии;
  • наличие кардиостимулятора;
  • сахарный диабет с нестабильным уровнем глюкозы;
  • повышенное ВЧД;
  • онкологические новообразования.

Лечение лазером не рекомендовано беременным женщинам ввиду изменений гормонального статуса. Решение о лазерном лечении у детей до 18 лет принимается в индивидуальном порядке.

Особенности лечения лазером

Лазерное лечение считают высокоточным и безопасным методом с минимальными рисками осложнений. Лазерный луч создает идеально ровные доступы, не повреждает рядом расположенные структуры глаза, что способствует быстрому заживлению.

Прогноз после операции достигает 99–100% положительных результатов. Но для этого нужно соблюдать рекомендации по ведению послеоперационного периода.

Подготовка к проведению

Перед лазерным удалением катаракты нужно пройти консультацию терапевта, кардиолога, стоматолога, ЛОР-врача. Обязательный комплекс анализов включает анализы крови, мочи, ЭКГ, ФЛГ.

Если операция планируется на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 20 часов. Если операция планируется на послеобеденное время, то с утра можно выпить сладкий чай.

Запрещено употреблять алкоголь за сутки до процедуры. Не рекомендуется курить в день лечения. При сильном волнении на ночь можно выпить успокоительное средство на растительной основе или травяной чай.

Основные этапы

Лазерная установка оснащена компьютером, на котором моделируется процесс операции. Врач определяет, где именно нужно провести разрез роговицы. Встроенный томограф позволяет видеть всю рабочую зону в ходе удаления катаракты лазером.

Этапы лазерного лечения:

  1. Человек размещается на кушетке.
  2. Проводят местное обезболивание.
  3. Закапывают капли для расширения зрачка.
  4. С помощью лазерного луча создают оперативный доступ на роговице.
  5. Измельчают хрусталик лазером или ультразвуком до состояния эмульсии.
  6. Аспирируют, т. е. удаляют, разрушенные части хрусталика.
  7. Промывают полость глаза.
  8. Размещают интраокулярную линзу (ИОЛ).
  9. Проводят завершающую обработку антисептическими растворами.

Накладывать швы не нужно. Операция по удалению катаракты длится 10–30 минут. В случае, когда все прошло успешно, человек может уйти домой в этот же день.

Если у человека спустя время развилось повторное помутнение, то проводят лазерную дисцизию вторичной катаракты. Суть лазерной дисцизии – создание отверстия на задней части капсулы хрусталика и удаление мутной пленки. При вторичной катаракте лечение лазером считается самым безопасным методом, позволяющим сохранить ИОЛ.

После операции соблюдайте правила ведения реабилитационного периода, не отказывайтесь от назначенной терапии. Это позволит избежать возможных осложнений и ускорит восстановление глазного органа.

Дополнительно смотрите процесс удаления катаракты глаза с помощью лазера:

Реабилитация

Послеоперационный период длится до полугода. В течение этого времени происходит постепенное улучшение четкости зрения. После лазерной экстракции катаракты нужно оберегать прооперированный орган от неблагоприятных воздействий:

  • защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, попадания инородных частиц;
  • не использовать декоративную косметику (2 недели);
  • избегать попадания мыла и шампуня в глаза;
  • ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей (1 месяц);
  • ограничить проведение время за компьютером и телевизором;
  • не посещать баню, сауну, бассейн (до 1 месяца).

В профилактических целях назначают капли для глаз:

  1. Антибактериальные для профилактики инфекции: «Альбуцид», «Левомицетин».
  2. Увлажняющие: «Визин», «Систейн».
  3. Противовоспалительные: «Индоколлир», «Диклофенак».

В первые дни послеоперационного периода для снятия болевого синдрома можно принимать нестероидные противовоспалительные средства в таблетках: «Нимесулид», «Ибупрофен».

Читать еще:  Лазерная коррекция зрения методом super lasik супер ласик

Осложнения

Несоблюдение правил ведения периода реабилитации, сопутствующие патологии, нарушение техники выполнения операции могут привести к развитию осложнений:

  • смещение ИОЛ;
  • выпячивание роговицы;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние;
  • отек сетчатки;
  • инфекционные осложнения;
  • вторичная катаракта.

Если вы заметили, что после операции у вас начало снижаться качество зрения, появились воспалительные признаки (сильное покраснение, отек, боль, выделения из глаз), изменилась форма глазного яблока, то срочно обратитесь к врачу. Чем раньше врач начнет правильное лечение, тем больше вероятность обойтись без повторной операции.

Стоимость операции

Ориентировочная стоимость лазерной операции при катаракте начинается от 40000 за один глаз. Требуется предварительный сбор анализов, не входящих в эту сумму. Лазерное лечение проводят на базе специализированных бюджетных и частных клиник.

Лечение лазером создает условия для быстрого восстановления глазного яблока, что сокращает период реабилитации. Высокая точность воздействия лазерного луча минимизирует риски осложнений. Зрение начинает восстанавливается в первые дни после операции и достигает максимального качества в течение полугода.

Знакомы ли вы с лечением лазером при катаракте? Расскажите о своих впечатлениях в комментариях. Делитесь статьей в соцсетях. Берегите зрение. Всего доброго.

Лазерное лечение катаракты – фемтокатаракта

Катарактальная хирургия уже достигла очень высокого технологического уровня и позволяет избавиться от катаракты – распространённого возрастного заболевания глаз – быстро и безболезненно. В ходе операции помутневший хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию, выводится из глаза, а на его место имплантируется интраокулярная линза. Однако развитие технологий на этом не остановилось. Цель лечения катаракты – уже не просто избавить от заболевания, а обеспечить максимальное качество зрения при кратчайшем восстановительном периоде. Как этого добиться? Воздействие на структуры глаза во время операции должно быть как можно более щадящим, а вмешательство проведено с высочайшей точностью и адаптировано под индивидуальные особенности пациента. Чтобы обеспечить эти требования, при лечении катаракты применяется фемтолазерное сопровождение ультразвуковой факоэмульсификации.

Лечение катаракты лазером в клинике «Эксимер»

В ходе факоэмульфикации катаракты с фемтосопровождением, помимо микрохирургической системы, офтальмохирург использует специальный хирургический фемтосекундный лазер. Он позволяет сделать практически бесконтактным – то есть без применения скальпеля и других механических инструментов – выполнение важнейших этапов факоэмульсификации катаракты.

  • Формирование роговичных микродоступов по индивидуальным, заранее заданным параметрам. Бесконтактно сформированные доступы быстро самогерметизируются впоследствии, исключается риск послеоперационного астигматизма.
  • Формирование отверстия в капсульном мешке, в котором будет располагаться искусственный хрусталик. Отверстие получается идеально ровной круглой формы, располагается точно по центру – это необходимые условия для имплантации интраокулярных линз премиум-класса.
  • Предварительная фрагментация ядра хрусталика. Минимизируется воздействие ультразвука, сокращается срок восстановления.

Каждая операция по удалению катаракты, проведённая с фемтосекундным сопровождением, – уникальна. Лазерная хирургическая система позволяет рассчитывать параметры вмешательства индивидуально, учитывая все особенности строения вашей зрительной системы, и контролировать ход операции.

Луч фемтосекундного лазера может быть сфокусирован на любой глубине с точностью до нескольких микрон. При этом создаётся слой микропузырьков, который расслаивает ткани на молекулярном уровне без выделения тепла и воздействия на окружающие ткани. Фемтосекундный лазер располагает множество пузырьков по-соседству, создавая точный профиль требуемой конфигурации. Таким образом, происходит не разрезание, а расслаивание тканей.

Оборудование клиники «Эксимер»

Для фемтолазерного лечения катаракты в клинике «Эксимер» применяется разработанная специально для хирургии катаракты фемтосекундная лазерная система LenSx компании Alcon (США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет автоматически рассчитывать параметры вмешательства, исходя из особенностей строения зрительного аппарата каждого пациента, а во время операции – полностью визуализировать и контролировать состояние внутренних структур глаза. В итоге достигается высочайший уровень точности и безопасности проведения вмешательства.

Лечение катаракты с фемтосопровождением завоёвывает всё большую популярность в ведущих офтальмологических центрах мира – как у офтальмохирургов, так и у самих пациентов. При помощи установки LenSx успешно проведено более 350 тысяч операций в 50 странах мира, что подтверждает надёжность и эффективность лазерного лечения катаракты.

Лечение и удаление катаракты глаз лазером – особенности и рекомендации

Катаракта представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание, при котором происходит помутнение глазного хрусталика. Снижение прозрачности прозрачного тела может быть как частичным, так и полным. Данное патологическое состояние обычно возникает у людей преклонного возраста, но также может развиться и гораздо раньше. Многие люди даже не подозревают о наличии у них катаракты, пока не происходит значительное снижение качества зрения.

Что такое катаракта?

Катаракта глаза – это помутнение хрусталика, на фоне которого происходит снижение качества зрения и полная его потеря при отсутствии лечения. Глазной хрусталик представляет собой двуяковыпуклую линзу, расположенную между радужкой и стекловидным телом. В нормальном состоянии прозрачное тело преломляет световые лучи и пропускает их к сетчатке, обеспечивая формирование четкого изображения, передаваемого затем в мозг человека.

Здоровый хрусталик отличается высокой эластичностью и может менять свою форму, позволяя зрению приспосабливаться к различным условиям. С возрастом и под воздействием ряда негативных факторов прозрачное тело мутнеет, провоцируя ухудшение зрения вплоть до его полной потери. Зрительные функции снижаются постепенно, поэтому часто человек даже не догадывается о наличии у него подобной проблемы. Чаще всего катаракта возникает после 60 лет. А после 80 лет она в той или иной мере присутствует у каждого человека.

Читать еще:  Особенности лечения миопии слабой степени

Причины возникновения

В зависимости от причины возникновения в офтальмологии выделяют следующие наиболее распространенные типы катаракты:

  1. Возрастная. Встречается в 90% случаев на фоне естественного старения организма, сопровождающегося изменением биохимического состава хрусталика.
  2. Врожденная. Диагностируется у детей сразу после рождения. Может иметь наследственный характер или возникать вследствие внутриутробных патологий плода.
  3. Травматическая. Вызвана повреждением органов зрения или отдела головного мозга, отвечающего за зрение.
  4. Лучевая. Возникает в результате радиационного облучения.

Также катаракта способна развиться вследствие воздействия следующих факторов:

  • активное курение (более 15 сигарет в сутки);
  • прием стероидов;
  • эндокринные расстройства;
  • авитаминоз;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • различные заболевания глаз;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • чрезмерное употребление трациклических антидепрессантов.

Симптомы

Если катаракта возникала на периферии глаза, то больной обычно не замечает никаких изменений, патология обнаруживается случайно, во время офтальмологического осмотра. При поражении центральной части развивается или усиливается близорукость, четкость видимости значительно ухудшается, в результате чего окружающие предметы имеют размытые контуры. Также помутнение хрусталика может проявляться такими симптомами:

  • серость или желтизна зрачка;
  • образование желто-белого пятна на радужке;
  • раздвоение предметов;
  • нарушение светочувствительности;
  • ослабление цветового зрения;
  • ухудшение ночной видимости;
  • трудности с чтением текста мелким шрифтом;
  • световые ореолы вокруг ярких предметов.

У детей также могут наблюдаться быстрые неконтролируемые движения глазного яблока, трудности с фокусированием взгляда. Иногда на фоне катаракты развивается косоглазие. В результате того, что постепенно увеличивается, становится сложно подобрать очки или контактные линзы, возникает необходимость постоянной смены оптики.

Катаракта может созревать на протяжении 4-15 лет. Первое время симптомы обычно отсутствуют, после чего зрение начинает падать и на запущенной стадии приводит к тому, что у человека сохраняется восприятие мира лишь на уровне светоощущения.

Особенности лечения катаракты

Лечение катаракты медикаментозным или народными средствами неэффективно. Консервативная терапия назначается только при незначительном помутнении хрусталика, для улучшения обменных процессов и устранения синдрома сухого глаза. Могут рекомендоваться мидриатики, цитопротекторы и витаминные средства местного применения. Лечебные препараты необходимо использовать только с назначения врача. Самостоятельные попытки вылечить болезнь могут привести к потере зрения.

Единственным эффективным методом лечения катаракты в любом возрасте является операция. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:

  1. Экстракция. Производится иссечение хрусталика хирургическими инструментами. Может быть интракапсулярной или экстракапсулярной. Отличается высокой травматичностью, из-за чего почти не применяется в современной офтальмологии.
  2. Факоэмульсификация. Катаракта разрушается под воздействием ультразвуковых волн и заменяется интраокулярной линзой.
  3. Удаление фемтосекундным лучом. Поврежденный хрусталик разрушается под воздействием лазерного луча, который фокусируется в толще прозрачного тела, не повреждая роговую оболочку.

Наибольшей популярностью в современной офтальмологической практике пользуется факоэмульсификация. Также в последнее время все чаще проводится лазерное лечение катаракты.

Что лучше в удалении катаракты – лазер или ультразвук?

Лазерная операция по катаракте в последнее время пользуется все большей популярностью. Благодаря тому, что применяются современные фемтосекундные лазерные установки, процесс иссечения пораженного хрусталика происходит с высокой точностью и минимальным травматизмом. Особая система сканирования позволяет сформировать максимально достоверную 3D модель внутренних структур глаза в режиме реального времени, благодаря чему удается рассчитать точное место положения хрусталика.

При воздействии лазером удаляется только катаракта, роговая оболочка и другие соседние структуры остаются целыми, исключая развитие осложнений. Ультразвуковое лечение катаракты сопровождается повышенным давлением на глаз, из-за чего возрастает вероятность повреждения капсулы и связок, развития осложнений. Лазерная терапия исключает подобные проблемы. Операция проводится под местной анестезией, без боли и неприятных ощущений. Фемтолазерное лечение проводится с учетом особенностей строения зрительной системы пациента и под максимальным контролем.

Что лучше – удаление катаракты лазером или ультразвуком? Иссечение катаракты лазером и ультразвуком осуществляется почти одинаково, вероятность развития осложнений минимальна. Однако в случае применения ультразвуковых волн риск негативных последствий несколько выше.

Показания и противопоказания к лазерной операции

Лечение катаракты лазером подходит для большинства пациентов, так как отличается низкой травматичностью. Назначается такая методика хирургического вмешательства обычно в случаях, когда в структуре глазного яблока имеется затвердение, не поддающееся ультразвуковому воздействию. Операция фетомсекундного удаления помутневшего хрусталика часто проводится в сложных случаях, сопровождающихся такими осложнениями:

  • глаукома глаза;
  • сахарный диабет;
  • дистрофия роговой оболочки;
  • подвывих хрусталика;
  • травмы органов зрения.

Иссечение пораженного хрусталика лазером не проводится при наличии глаукомы в декомпенсированной стадии, так как существует риск развития экспульсивной геморрагии и полной потери зрения. В случае инфекционного поражения глаз хирургическое вмешательство откладывается до момента выздоровления.

Восстановление после операции

Лазерное удаление катаракты проводится в амбулаторных условиях и занимает не более 15 минут, после чего пациент может отправляться домой. В течение 2-3 дней после процедуры зрительные функции постепенно восстанавливаются. На следующий день после хирургического вмешательства необходимо снова посетить врача, чтобы убедится в отсутствии осложнений. В послеоперационный период может наблюдаться повышение внутриглазного давления.

Во избежание неприятных последствий и для скорейшего восстановления глаза необходимо применять препараты, назначенные врачом, соблюдать правила гигиены и избегать зрительного переутомления.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector