0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечебные свойства и применение глазных капель комбиган

Глазные капли Комбиган: состав, инструкция по применени

Комбиган – популярный лекарственный препарат, предназначенный для лечения офтальмологических заболеваний. Это комбинированное средство, выпускаемое в виде глазных капель. В основе препарата лежит два компонента, таких как тимолол и бримонидин.

Все они отличаются крайне мощным эффектом, за счет чего результат от использования проявляется достаточно рано. Благодаря Комбигану удается быстро избавиться от таких заболеваний, как внутриглазная гипертензия и открытоугольная глаукома.

Лекарство прошло множество клинических исследований, его безопасность абсолютно доказана.

Состав и форма выпуска

Комбиган – лекарственный препарат, предназначенный для лечения офтальмологических заболеваний. В основе средства лежат тримолол и бримонидин – вещества, оказывающие мощное противовоспалительное действие.

Кроме того, в Комбигане в виде вспомогательных компонентов присутствуют хлорид бензалкония, гидрофосфат натрия, хлористоводородная кислота. Комбиган выпускается в виде глазных капель в флаконах по 5 миллилитров. Средство крайне активно, использовать его нужно строго по инструкции.

Комбиган – комбинированный офтальмологический препарат. Он обладает мощным противоглаукомным действием.

Наибольшую важность в составе препарата имеет тимолол. Это неселективный бета-блокатор, который позволяет привести в норму уровень внутриглазного давления.

Суть такого влияния заключается в снижении выработки внутриглазной жидкости, а также улучшении ее оттока из глазного яблока. Активные компоненты лекарства не оказывают воздействия на аккомодацию глаза – они не изменяют размер зрачков.

Капли Комбиган способны повышать выработку бета-рецепторов, которые находятся непосредственно в мышечном слое сердца. Кроме того, активные компоненты лекарства позволяют замедлить работу рецепторов В2, за счет чего происходит снижение стимулирующего воздействие на миокард.

Это позволяет значительно снизить проводимость атриовентрикулярной блокады. За счет этого происходит значительное сокращение сердечной мышцы. Также происходит изменение объема миокарда.

Благодаря регулярному использованию Комбигана удается значительно повысить чувствительность верхних и нижних дыхательных путей к внешнем воздействию. Бримонидин – активное вещество препарата, которое является адреномиметиком.

Именно он оказывает мощное стимулирующее воздействие на рецепторы. Также препарат снижает уровень артериального давления за счет затормаживания выработки внутриглазной жидкости.

Фармакологическое действие

Активные компоненты Комбигана оказывают комплексное воздействие на работу глаз. Учитывайте, что все они выполняют различные действия, однако работают по принципу синергии – значительно повышают эффективность друг друга.

За счет этого удается быстро привести уровень внутриглазного давления в норму. В составе глазных капель присутствует тимолол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов.

Этот компонент оказывает мощное угнетающее воздействие на слезные железы, из-за которых в глаз выделяется большое количество жидкости.

Бримонидин – второй активный компонент в составе Комбигана. Вещество оказывает мощное воздействие на все структуры, которые отвечают за выработку внутриглазной жидкости. Кроме того, компонент способствует нормализации оттока внутриглазной жидкости.

Помните, что ни один компонент в составе не способен оказать негативное воздействие на организм – он полностью безопасен.

Вещества в большом количестве попадают в кровеносное русло. Активные компоненты полностью выводятся из организма по прошествии недели.

Инструкция по применению

Очень важно, чтобы схему лечения Комбиганом подбирал квалифицированный лечащий врач. На принцип терапии оказывает влияние большое количество факторов, таких как стадия дегенеративного процесса, степень поражения глаза, уровень повышенного артериального давления.

Использовать капли очень просто: ими необходимо закапывать глаза каждые 12 часов.

Если активные компоненты лекарства проникнут в носослезные протоки, существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.по этой причине после закапывания глаза нужно придавить конъюнктивный мешок.

Это позволяет препарату более равномерно распределиться по глазу.

Противопоказания

Комбиган – достаточно безопасное лекарственное средство. Если использовать его строго по правилам, вероятность возникновения побочных эффектов крайне мала. Среди основных противопоказаний можно выделить:

  1. Детский возраст;
  2. Беременность и период грудного вскармливания;
  3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  4. Одновременный прием ингибиторов МАО, антидепрессантов;
  5. Тяжелый аллергический ринит;
  6. Бронхиальная астма;
  7. Атриовентрикулярная блокада.

Побочные эффекты

Применение Комбигана крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Несмотря на это, спровоцировать возникновение негативных последствий от подобной терапии способен неправильный прием капель.

Среди возможных побочных эффектов можно выделить:

  • Ощущение жжения, рези и дискомфорта в глазах;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Блефарит;
  • Чрезмерная сухость глаз;
  • Эрозия роговицы;
  • Слезотечение;
  • Точечный кератит;
  • Чувство постороннего предмета в глазу.

Кроме того, длительное применение Комбигана может спровоцировать системные побочные эффекты. Среди них головокружение, головная боль, повышение артериального давления, ринит, кожная аллергическая реакция.

Передозировка

Если вы будете использовать Комбиган слишком часто, вероятность возникновения признаков передозировки будет крайне велика. Чаще всего у пациентов нарастают неприятные ощущения в глазах, они начинают краснеть и отекать.

Кроме того, распознать передозировку можно по следующим симптомам:

  • Снижение уровня артериального давления;
  • Посинение губ;
  • Потеря сознания;
  • Спазм в бронхах;
  • Брадикардия;
  • Головокружение и головная боль;
  • Угнетение центральной нервной системы;
  • Остановка сердца.

Если вы стали замечать у себя нарастающие признаки передозировки Комбиганом, следует обратиться за квалифицированной помощью врача. Если не предпринять меры, существует вероятность летального исхода. Лечение у данного состояния симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарствами

Активные компоненты Комбигана способны значительно повысить действие лекарств, которые предназначены для угнетения центральной нервной системы. Именно по этой причине категорически запрещено использовать капли, если вы употребляете алкоголь, седативные лекарства, анестетики, барбитураты и производные опия.

Действующее вещество Тимолол способен значительно повысить вероятность снижения артериального давления, а также усугубить течение компенсаторной тахикардии.

Если вы будете использовать Комбиган с эпинефрином, существует вероятность развития мидриаза. Спровоцировать гипогликемическую кому способен одновременный прием капель с гипогликемическими лекарствами.

Если принимать Комбиган вместе с хинидином, существует вероятность резкого снижения частоты сердечных сокращений. Дело в том, что во время реакции двух компонентов вырабатывается вещество, которое замедляет обменные процессы.

Спровоцировать резкое повышение концентрации действующих компонентов в крови способен Циметидин. Принимайте два этих лекарства крайне осторожно, чтобы не допустить возникновения передозировки.

С особой осторожностью допустим совместный прием хлорпромазина, резерпина и других лекарств, которые оказывают влияние на обмен веществ.

Особые указания

Во время использования капель Комбиган необходимо следить, чтобы пластиковый наконечник капель не касался слизистой оболочки глаза. Это поможет снизить вероятность инфицирования тканей.

Если у вас появились первые признаки аллергической реакции, использование препарата следует прекратить. Если же у вас имеются проблемы с почками, то во время использования капель происходит снижение артериального давления.

Особую осторожность во время лечения должны иметь люди, которые страдают от низкого уровня сахара в крови.

У них могут возникать чрезмерная потливость, тахикардия и нарушение сердечного ритма.

Читать еще:  Конъюнктивит у новорожденных до года насколько опасен и чем лечить

Активные компоненты препарата оказывают мощное раздражающее действие на слизистую глаза. Прежде, чем использовать капли, необходимо снять контактные линзы с глаз. После того, как вы закапали лекарство, надевать линзы можно только по прошествии 15 минут.

Хранить открытый флакон можно не более 4 недель. Капли Комбиган не оказывают никакого влияния на концентрацию внимания или скорость реакции. В редких случаях активные компоненты вызывают слабость и сонливость.

Комбиган

Комбиган — комбинированный раствор капель глазных, включающй 2 активнодействующих компонента: бримонидин и тимолол, взаимное действие которых эффективно снижает повышенное внутриглазное давление. Применяется для лечения открытоугольной глаукомы и внутриглазной гипертензии.

Состав и форма выпуска

Комбиган – раствор капель глазных, прозрачный стерильный, содержит в каждом миллилитре:

  • Основные вещества: бримонидин -2,0 мг; тимолол -5,0 мг.
  • Вспомогательные элементы: хлорид бензалкония, гидрофосфат натрия, дигидрофосфат натрия, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флакон-капельницы из полимерного вещества, объемом 3 мл или 5 мл в картонной пачке с инструкцией внутри.

Фармакологические свойства

Раствор Комбиган — комбинированный препарат, с двумя активнодействующими веществами: бримонидином, адреномиметиком, стимулирующим альфа2-адренорецепторы, а также тимололом, блокатором бета-адренорецепторов. Два этих вещества эффективно снижают повышенное внутриглазное давление вследствие усиления действия друг друга (в отличии от эффективности каждого компонента в отдельности).

Бримонидин, как антагонист альфа-адренорецепторов, в тысячи раз больше селективен в отношении альфа2-адренорецепторов, поэтому его действие не связано с вазоконстрикцией (сужением сосудов) и мидриазом (расширением зрачка). Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается путем улучшения оттока внутриглазной влаги по увеосклеральному пути.

Так как тимолол, является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Его действие не связано с мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Данное вещество обеспечивает гипотензивный эффект путем уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Механизм действия тимолола точно не установлен, предположительно он связан с подавлением синтеза цАМФ либо вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренорецепторов.

Показания к применению

  • Внутриглазная гипертензия.
  • Открытоугольная глаукома.

Способ применения и дозы

Для взрослых пациентов (включая и пожилых) рекомендованная доза составляет одну каплю раствора Комбиган конъюнктивально в каждый глаз два раза в сутки, обычно вечером и утром, с интервалом в 12 часов.

При необходимости внесения более одной капли раствора, следующее закапывание осуществляется с 5-минутным перерывом.
Для снижения риска наступления нежелательных системных эффектов, после закапывания рекомендуется ненадолго надавливать подушечкой пальца в область внутреннего угла глаза.

Противопоказания

  • ХОБЛ, бронхиальная астма, гиперактивность бронхов (включая сведения о случаях этих заболеваний в анамнезе пациента).
  • II и III степени AV-блокады, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, кардиогенный шок.
  • Прием антидепрессантов (тетрацикличных и трицикличных) или ингибиторов МАО.
  • Реакции индивидуальной непереносимости препарата.
  • Детский возраст.
  • Беременность, лактация.

Побочные действия

  • Гиперемия конъюнктивы, рези или жжение в глазах, аллергический конъюнктивит, зуд, блефарит, нарушения зрения, слезотечение, сухость глаз, эрозия роговицы, точечный кератит, раздражение и боль в глазах, дискомфортные ощущения в глазах.
  • Фолликулярный конъюнктивит, светобоязнь, отек конъюнктивы, бледность конъюнктивы, отеки и инфильтраты роговицы.
  • Нервные расстройства, депрессия, головокружения, обморок.
  • Застойная сердечная недостаточность, гипертензия, сердцебиения.
  • Сухость в носу, ринит.
  • Сухость во рту, изменение вкусовых ощущений.
  • Эритема, отечность и зуд, аллергический контактный дерматит.

Передозировка

Передозировка при применении место может проявляться потерей сознания, значительным снижением АД, брадикардией, повышение температуры тела, цианозом, апноэ.
При случайном приеме внутрь: кратковременной спутанностью сознания, выраженным снижением АД, брадикардией, угнетением ЦНС, потерей сознания, остановкой сердца, комой,
В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия в условиях стационара.

Лекарственные взаимодействия

Специальные исследования для изучения лекарственного взаимодействия раствора Комбиган не проводились. Однако стоит учитывать возможность его влияния на усиление действия лекарственных средств для подавления ЦНС (алкоголь, барбитураты, общие анестетики, седативные средства, производные опия.
Кроме того, стоит применять с осторожностью лекарственные средства, оказывающие воздействие на метаболизм, а также усвоение циркулирующих катехоламинов (хлорпромазин, резерпин, метилфенидат).

Особые указания

Как любые препараты офтальмологического предназначения для применения местно, раствор Комбиган способен проникать в системный кровоток.

Бензалкония хлорид, консервант включенный в его состав, может вызывать раздражение глаз.

Перед закапыванием раствора Комбиган обязательно снимать контактные линзы. Снова надевать их рекомендуется только спустя 15 минут после внесения капель.
Препарат довольно часто вызывает преходящее изменение зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не стоит садиться за руль или работать с опасными механизмами.
Хранят раствор Комбиган при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок годности препарата – 3 года. Однако, вскрытый флакон годен для применения не более 28-ми суток.

Цена препарата Комбиган

Стоимость препарата «Комбиган» в аптеках Москвы начинается от 655 руб.

Аналоги Комбигана

Азопт

Бетоптик

Ксалаком

Фотил

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Лечебные свойства и применение глазных капель Комбиган

Глазные капли Комбиган – офтальмологический препарат с комбинированным составом. Благодаря сочетанию адреномиметика и блокатора бета-адренорецепторов средство оказывает комплексное воздействие на состояние глаз. Даже однократное применение Комбигана позволяет быстро ослабить выраженность симптомов повышенного внутриглазного давления, а затем и полностью избавиться от них.

У этих глазных капель широкий перечень противопоказаний. А при нерациональном использовании высок риск развития побочных реакций. Поэтому лечение должно проводиться по назначению офтальмолога и под его контролем.

Фармакологические свойства и состав капель

Комбиган выпускается ирландским производителем в форме желтовато-зелёного раствора без посторонних включений. Он расфасован во флаконы из плотного пластика с навинчивающимся колпачком. Каждый из них вложен в картонную коробку вместе с подробной инструкцией по применению. Активный состав глазных капель представлен двумя ингредиентами:

  • бримонидина тартратом – агонистом альфа-адренергических рецепторов. Химическое соединение уменьшает образование внутриглазной жидкости, стимулирует ускорение её оттока;
  • тимолола малеатом – неселективным бета-адреноблокатором. Этот ингредиент также снижает внутриглазное давление за счёт уменьшения продуцирования жидкости.

Основа средства сформирована из бензалкония хлорида, натрия гидрофосфата гептагидрата, натрия дигидрофосфата моногидрата, хлористоводородной кислоты, натрия гидроокиси, очищенной воды. Вспомогательные ингредиенты способствуют равномерному распределению действующих веществ, повышению их терапевтической активности.

Читать еще:  Кератотомия показания виды последствия операции

Фармакологические свойства глазных капель обусловлены наличием в составе именно этих компонентов. Курсовое применение Комбигана помогает избавиться от следующих специфических симптомов поражения глаз глаукомой:

  • затуманивание взгляда;
  • появление перед глазами цветных пятен и радужных кругов;
  • головные боли;
  • ломота в области надбровий.

Постепенно восстанавливается способность человека различать предметы в темноте, утраченная на начальных этапах развития глаукомы.

Несомненное достоинство глазных капель с комбинированным составом – возможность использования на любой стадии офтальмологических патологий. Комбиган назначается пациентам в фазе преглаукомы, во время болезненных рецидивов и на этапе ремиссии.

Показания к применению

Комбиган включается в терапевтические схемы при диагностировании у пациентов повышенного глазного давления. В большинстве случаев это указывает на развитие открытоугольной глаукомы – хронической патологии. Течение заболевания сопровождается оптической нейропатией, нарушением зрительных функций. Открытоугольной глаукомой поражаются преимущественно оба глаза.

Использование Комбигана практикуется и при офтальмогипертензии – повышении внутриглазного давления на фоне отсутствия глаукоматозных изменений дна. Но в терапевтические схемы глазные капли включаются только при неэффективности медикаментозного лечения бета-адреноблокаторами.

Нередко применение именно Комбигана позволяет предотвратить развитие тяжелейших осложнений офтальмологических патологий – глаукомной атрофии зрительного нерва, необратимых зрительных расстройств, полной слепоты.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению рекомендуется использовать лекарственное средство только по согласованию с офтальмологом. Под симптомы открытоугольной глаукомы нередко маскируются другие заболевания. Поэтому врач назначает Комбиган после изучения результатов инструментальных и лабораторных исследований. При определении режима дозирования он учитывает вид патологии, тяжесть и форму её течения, выраженность симптоматики.

Глазные капли используются до 2 раз в день с 12-часовым перерывом. Во время лечения следует соблюдать определённые правила:

  • перед применением необходимо согреть флакон в ладонях, иначе возможно временное повышение выраженности симптомов;
  • после закапывания следует немного надавить на внутренний край глазного яблока. Это способствует равномерному распределению активных и вспомогательных ингредиентов в слизистых оболочках.

Длительность курсовой терапии также определяет врач, ориентируясь на эффективность препарата. Если на протяжении 3–4 дней самочувствие больного не улучшается, нужно поставить об этом в известность лечащего врача. Он внесёт коррективы в режим дозирования или заменит Комбиган глазными каплями с другими действующими веществами.

Лечение глаукомы комплексное, поэтапное. В терапевтические схемы помимо Комбигана могут быть включены средства различных клинико-фармакологических групп. Необходимо выдерживать 10-минутный интервал между закапываниями для исключения возможного химического взаимодействия ингредиентов.

Во время проведения терапии возможно временное снижение остроты зрения, появление сонливости. Врачи рекомендуют в этот период отказаться от вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих повышенной концентрации, внимания.

Побочные действия и противопоказания

Глазные капли не назначаются детям, подросткам, женщинам, кормящим ребёнка грудью. Абсолютным противопоказанием становится индивидуальная непереносимость вспомогательных и активных ингредиентов. Комбиган запрещено использовать также в следующих случаях:

  • гиперреактивность верхних и нижних дыхательных путей, бронхиальная астма, бронхоспазмы;
  • тяжёлая сердечная недостаточность, синусовый ритм с частотой сокращений сердца менее 60 в минуту, предсердно-желудочковая блокада;
  • необходимость постоянного длительного приёма ингибиторов МАО, трициклических и тетрациклических антидепрессантов.

При беременности лечение возможно только при неэффективности более безопасных медикаментов. Производителем не были предоставлены данные об отсутствии тератогенного действия. Поэтому Комбиган включается в лечебные схемы после оценки пользы для матери и риска для внутриутробного развития плода.

Относительные противопоказания

Перечень относительных противопоказаний к применению глазных капель более обширен. Нежелательно использовать комбинированное средство при наличии тяжёлых патологий печени, органов мочевыделения, сердечно-сосудистой системы. Только при острой необходимости Комбиган назначается людям с:

  • болезнью Рейно;
  • постуральной гипотензией;
  • облитерирующим тромбангиитом.

С осторожностью проводится лечение при сахарном диабете, феохромоцитоме, метаболическом ацидозе.

Несмотря на то что Комбиган предназначен для местного применения, возможно нежелательное взаимодействие его ингредиентов с компонентами системных медикаментов. Это актуально в отношении рентгеноконтрастных средств, некоторых анестетиков и диуретиков, селективных блокаторов кальциевых каналов. Глазные капли плохо сочетаются с адреномиметиками, адреноблокаторами из-за повышенного риска искажения терапевтического действия.

Побочные эффекты

Местные побочные реакции наблюдаются чаще всего. Клинически они проявляются переполнением кровью сосудов глазных яблок, отёчностью, припуханием верхних и нижних век. Возможны ощущения жжения, покалывания, онемения, присутствия инородного предмета. Отмечены случаи повышенного слезотечения, временного снижения остроты зрения, мелькания перед глазами пятен, точек, двоения предметов. Иногда, особенно при нарушении режима дозирования, развиваются системные побочные реакции. Для них характерно появление таких симптомов:

  • ухудшение психоэмоционального состояния человека – апатия, сонливость или бессонница, повышенная тревожность, нервная возбудимость, депрессивные состояния;
  • урежение или учащение сердцебиений, скачки артериального давления в сочетании с головными болями и головокружениями;
  • снижение функциональной активности печени.

Возникающие побочные эффекты кратковременны. Но появление любого из них должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью. Офтальмолог снизит разовые и суточные дозы глазных капель или заменит Комбиган лекарственным средством с другим действующим веществом.

Условия и сроки хранения

Комбиган подлежит хранению при комнатной температуре в местах, защищённых от проникновения прямых солнечных лучей. Срок годности глазных капель – 21 месяц, но с некоторыми ограничениями.

В инструкции по применению рекомендуется избавиться от флакона через 4 недели после его вскрытия. Так как первичная упаковка хранится вне холодильника, то повышается вероятность занесения бактериальной инфекции при очередном закапывании. На непригодность Комбигана для лечения также указывают помутнение раствора, выпадение осадка, изменение цвета, запаха, консистенции. К месту хранения лекарственного средства не должны иметь доступа маленькие дети.

Аналогичные глазные капли

Цена Комбигана в аптечных сетях существенно разнится. Стоимость глазных капель варьируется от 600 до 750 рублей. Из-за относительно высокой цены пациенты нередко стремятся заменить этот препарат более дешёвым аналогом. Но офтальмологических средств с идентичным составом не существует. Сходными фармакологическими свойствами обладают такие глазные капли:

  • Фотил;
  • Азарга;
  • Трусопт;
  • Косопт;
  • Бетоптик;
  • Траватан;
  • Ксалатан.

В их состав входят отличные от Комбигана ингредиенты. Поэтому заменять его аналогами может только лечащий офтальмолог. Препараты значительно разнятся побочными действиями, противопоказаниями и показаниями к использованию.

Комбиган – эффективное и относительно безопасное лекарственное средство, использующееся на различных этапах развития глазных патологий. При соблюдении всех врачебных рекомендаций в большинстве случаев наблюдается улучшение состояния пациентов, купирование всех симптомов, включая болезненность и зрительные расстройства. Применение глазных капель позволяет предупредить прогрессирование глаукомы, становится отличной профилактикой снижения остроты зрения.

Капли для глаз Комбиган

Пациентам, страдающим глаукомой, жизненно важно вести контроль за внутриглазным давлением и своевременно снижать его показатели. С этой целью используются глазные капли “Комбиган”, способствующие оттоку лишней влаги из передней камеры глаза и нормализации внутриглазного давления.

Читать еще:  Причиной симптоматической гемералопии является

Фармакологическое действие

“Комбиган” – комбинированное средство местного действия, которое применяется в офтальмологии и назначается пациентам с диагнозом “глаукома”.

Активные компоненты препарата действуют комплексно, усиливая свои свойства в сочетании друг с другом. Вещества подавляют активность слезных желез, продуцирующих внутриглазную жидкость и одновременно способствуют оттоку влаги из передней камеры глаза. В результате снижается нагрузка на зрительный нерв и уменьшается риск развития осложнений.

Глазные капли “Комбиган” нормализуют обмен веществ в глазном яблоке, балансируют приток и отток внутриглазной жидкости, нейтрализуют препятствия для активного поступления импульсов от нервных окончаний органов зрения в головной мозг.

Показания к применению

Комбинированный препарат “Комбиган” назначают в следующих случаях:

  • открытоугольная глаукома – заболевание, которое сопровождается нарушением оттока жидкости из внутренних камер органа зрения;
  • офтальмологическая гипертензия – патологическое состояние, при котором повышается внутриглазное давление, но нарушений зрительного восприятия и потерь полей зрения не наблюдается.

Средство назначают и в тех случаях, когда в организме человека обнаружен дефицит блокаторов бета-адренорецепторов, отвечающих за баланс влаги в глазном яблоке. Медикамент должен назначать только врач после тщательного сбора анамнеза, проведения аппаратных диагностических методик и точной постановки диагноза.

Противопоказания

“Комбиган” не рекомендуется использовать при наличии следующих состояний и нарушений:

  • бронхиальная астма и обструктивное заболевание легких;
  • болезни сердца, в том числе синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
  • во время терапии антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы;
  • при наличии аллергических реакций на компоненты, входящие в состав лекарства.

С осторожностью препарат назначают таким категориям лиц:

  • больным с почечной и печеночной недостаточностью;
  • больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам, страдающим депрессией, синдромом Рейно и ортостатической гипотензией;
  • пациентам с метаболическим ацидозом.

Не рекомендуется сочетать лечение “Комбиганом” с препаратами, содержащими лидокаин, адреномиметики и адреноблокаторы. Это чревато появлением негативных побочных эффектов и снижением эффективности всех указанных медикаментов.

Состав

В состав глазных капель входят два действующих вещества:

  • Тимолола малеат. Относится к неселективным бета-адреноблокаторам, уменьшает выработку внутриглазной жидкости, тем самым способствуя снижению показателей внутриглазного давления.
  • Бримонидина тартрат. Альфа2-адреномиметик, стимулирующий выведение жидкости из камер глаза, что также способствует уменьшению давления на зрительный нерв. Благодаря избирательному действию вещества удается избежать сужения кровеносных сосудов и расширения зрачка.

К вспомогательным веществам капель относятся:

  • хлористоводородная кислота;
  • гидроксид натрия;
  • гидрофосфат натрия;
  • дистиллированная вода;
  • хлорид бензалкония.

Они придают жидкости необходимую консистенцию, выполняют роль консервантов и стабилизаторов.

Взаимодействие с иными препаратами

Лабораторные исследования, направленные на изучение взаимодействия тимолола и бримонидина с другими лекарственными веществами, не проводились. Однако отмечается, что препарат демонстрирует несовместимость с медикаментами, содержащими ингибиторы моноаминоксидазы.

С осторожностью назначают глазные капли пациентам, которые одновременно принимают лекарства, влияющие на обмен веществ и работу центральной нервной системы. “Комбиган” способен усиливать действие этих средств, поэтому может потребоваться корректировка дозы.

Увеличивать концентрацию активных веществ капель способны циметидин, гидралазин и этанол.

Побочные действия

Капли “Комбиган” относятся к препаратам местного действия и всасываются в кровоток в минимальных количествах, поэтому системного эффекта не оказывают. Но в некоторых случаях применение средства может сопровождаться местными побочными эффектами:

  • покраснение и сухость слизистой оболочки глаза;
  • ощущение жжения и зуда кожи век;
  • конъюнктивит аллергической природы;
  • эрозия роговицы и поверхностный кератит;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • снижение остроты зрения;
  • отечность глаза;
  • непроизвольное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • поверхностная боль в веках.

Системные нарушения возникают редко, чаще всего отмечается такая симптоматика:

  • головная боль и сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение сердечного давления;
  • сухость слизистых покровов носа и ротовой полости;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • депрессивные и астенические состояния;
  • бессонница;
  • диспепсия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и диареей.

Инструкция по применению

Активные вещества капель “Комбиган” имеют ограниченный период действия, поэтому применять их необходимо регулярно, по схеме, прописанной лечащим врачом. В инструкции к препарату указано, что раствор необходимо закапывать по одной капле в каждый глаз каждые 12 часов.

Особые указания

  • Наконечником флакона нельзя прикасаться к любым нестерильным поверхностям – это поможет избежать инфицирования глаз.
  • Если появились выраженные побочные эффекты или аллергические реакции, препарат необходимо отменить.
  • У больных, пребывающих на гемодиализе, необходимо контролировать артериальное давление, поскольку капли способны его снижать.
  • Перед использованием препарата следует удалить контактные линзы, закапать капли, и только через 15 минут вновь их надевать.
  • Если работа пациента связана с опасными видами деятельности, необходимо учитывать возможные побочные зрительные реакции и ухудшение зрения во время лечения препаратом.

Сроки и условия хранения

Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах, в каждой из которых содержатся 5 мл лечебного раствора. В норме жидкость должна быть прозрачной, без осадка и примесей, допускается зеленоватый или желтоватый цвет раствора.

Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения составляет 21 месяц.

После вскрытия флакона препаратом можно пользоваться не более 28 дней. Если курс лечения окончен, а препарат еще остался, его все равно необходимо выбросить, поскольку капельница уже инфицирована и в дальнейшем станет непригодной.

Стоимость глазных капель “Комбиган” от производителя “Аллерган” (США) колеблется от 690 до 820 рублей в российских интернет-аптеках.

Аналоги

  • “Тимолол”. Глазные капли, содержащие тимолола малеат. Используются для лечения глаукомы открытоугольного и закрытоугольного типов. Блокируют образование водянистой влаги в камерах глаза и частично улучшают ее отток. Препарат разрешается использовать во взрослом и детском возрасте.
  • “Косопт”. Препарат на основе тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида. Обладает комбинированным действием и эффективно снижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме, псевдоэксфолиативной глаукоме и офтальмогипертензии.
  • “Фотил”. Противоглаукомные капли, в состав которых входят тимолол и пилокарпина гидрохлорид. Пилокарпин усиливает сокращения мышечных волокон вокруг радужной оболочки глаза, что приводит к интенсивному оттоку жидкости. В сочетании с тимололом достигается выраженный гипотензивный эффект.
  • “Ксалатан”. Противоглаукомное средство, изготовленное на основе латанопроста. Обладает продолжительным периодом действия, длительность которого составляет около 24 часов. Эффективно снижает внутриглазное давление и не оказывает общего воздействия на организм.

Глазные капли “Комбиган” относятся к препаратам рецептурного списка. Их может назначить только врач-офтальмолог после установленного диагноза и исключения всех возможных противопоказаний. Самостоятельно проводить терапию медикаментом не рекомендуется, поскольку есть риск развития системных реакций и побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector