1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение бактериальных болезней глаз левомицетином

Лучшие антибиотики при конъюнктивите у взрослых: таблетки внутрь, капли и мази

Конъюнктивит – это патология органов зрения воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глаз. Чаще всего заболевание вызывается вирусной инфекцией, другие формы встречаются гораздо реже.

Виды конъюнктивита

Конъюнктива защищает глаз от повреждений, проникновения вредоносных микроорганизмов, воздействия яркого света, ветра. Она принимает на себя удар неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому может воспаляться, развивается конъюнктивит. К появлению такой патологии приводят самые разнообразные этиологические факторы (грибки, вирусы, бактерии, аллергены).

Существует несколько разновидностей конъюнктивита у взрослых и детей, имеющие свои характеристики:

  1. Вирусный. Воспаление развивается из-за проникновения чужеродных агентов вирусной природы (аденовирусы, пикорнавирусы, ВПГ).
  2. Реактивный. Развивается в результате воздействия раздражителей внешней среды (аллергены, химические вещества).
  3. Грибковый. Воспаляется конъюнктива из-за воздействия микроскопических спор грибков (кандида, актиномицеты).
  4. Бактериальный. Провоцируют его развитие бактерии стрептококковой, гонококковой, хламидийной природы.
  5. Паразитарный. Воспаление конъюнктивы провоцируют гельминты или токсоплазмы.

Все виды воспаления слизистой оболочки глазного яблока у взрослых и детей имеют сходную симптоматику. К ней относят: покраснение конъюнктивы, сухость глаза, боль, спонтанное слезотечение, ощущение песка, отечность век, фотофобия. В дальнейшем присоединяются заложенность носа или выделения из него (при аллергическом конъюнктивите), гнойное отделяемое из глаз (при бактериальном).

Когда необходимы антибиотики?

Из всех разновидностей воспаления слизистой оболочки антибиотиками лечится только бактериальная форма. Другие конъюнктивиты нельзя лечить антибиотиками, это опасно, потому что они губят полезную микрофлору. Для каждого вида инфекции подбираются свои лекарства.

Основным способом устранения конъюнктивита бактериального характера у взрослых являются антибиотики, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры. Антибактериальные препараты действуют против стрептококков, гонококков, клебсиеллы, стафилококков, синегнойной палочки.

Таблетки

При классическом конъюнктивите применяют препараты местного назначения. Нецелесообразно использовать капсулы, таблетки, так как можно наносить антибиотик непосредственно на конъюнктиву. Лучше применять капли или мази. Местное лечение гораздо эффективней при конъюнктивите, чем прием таблеток внутрь.

Антибиотики в таблетках назначают в случаях, когда выявлен редкий вид возбудителя, например гонококк. Также используют антибиотики в таблетках у взрослых при поражении конъюнктивы хламидийной инфекцией. В таком случае заболевание сопровождается образованием фолликулов на глазу, прорастанием кровеносных сосудов в роговичную оболочку.

В следующей таблице представлены самые эффективные антибактериальные таблетки, применяемые при конъюнктивите.

Название таблеток. Оказываемое действие.
Тетрациклин. Эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Ципролет. Таблетки, эффективно уничтожающие большинство бактерий. Средство начинает работать быстро, сразу после проникновения в кровоток.
Амоксициллин. Очень мощное антибактериальное средство, созданное специально для лечения заболеваний бактериальной природы. Применяют по строго установленной схеме, прописанной лечащим врачом.
Левомицетин. Недорогое, но проверенное временем средство, которое эффективно борется с большим количеством бактерий, как грамположительными, так и грамотрицательными.
Кларитромицин. Антибактериальный препарат из группы макролидов. Хорошо усваивается организмом, является мощным и эффективным средством при лечении конъюнктивита. Обладает длительным действием за счет способности накапливаться в организме. Но из-за такой особенности может вызывать тошноту, рвоту, стоматит.
Офлоксацин. Мощные таблетки. Уничтожают 99% всех бактерий, вызывающих воспаление слизистой глаза. Уже в течение первой недели избавляет от болезненных проявлений.

Капли и мази

Инстилляции капель и закладывание лекарственных мазей – это два основных способа устранения конъюнктивита.

Капли

Самыми эффективными считаются следующие препараты:

  1. Данцил. Антибактериальные капли, действующим веществом которых является Офлоксацин – антибиотик, подавляющий действие большинства бактериальных агентов.
  2. Ципрофлоксацин. Антибактериальные капли широкого спектра действия. Подавляет большинство известных грамотрицательных бактерий, а также энтерококки, стрептококки, стафилококки, относящиеся к грамположительным агентам.
  3. Ломефлоксацин. Капли, активным веществом которых является фторхинолон, убивающий большинство грамотрицательных и грамположительных бактериальных агентов, вызывающих воспаление конъюнктивы.
  4. Левомицетин. Антибактериальные капли, подавляющие продуцирование белков бактериальными агентами.
  5. Офтаквикс. Основным компонентом этих капель является левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия.
  6. Тобрекс. Активным веществом является тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия. Превосходно справляется с бактериальным конъюнктивитом.
  7. Флоксал. Устраняет бактериальный конъюнктивит, вызванный кишечной палочкой, клебсиеллой, спирохетой.
  8. Альбуцид. В основе лекарства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Один из популярных антимикробных препаратов. Компоненты мази хорошо переносятся большинством пациентов, практически не вызывая аллергических реакций. Препарат эффективен против листерий, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекции Тетрациклиновая. Активным веществом является тетрациклин – безопасный и эффективный антибиотик. Эубетал. В состав мази входят тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, натрия колистиметат. Применяется против всех бактериальных возбудителей конъюнктивитов. Рекомендована к применению с 8 лет. Не применяют при гнойном конъюнктивите, глаукоме, беременности, кератитах. Колбиоцин. Активным веществом является тетрациклин, который эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий. Можно применять с 5 лет. Не рекомендован к применению во время беременности, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при наличии почечной и печеночной недостаточности.

    Другие препараты

    Основными медикаментами, применяемыми при лечении бактериального конъюнктивита у взрослых, являются антибиотики. Но иногда офтальмолог назначает и другие лекарства. При лечении конъюнктивитов, которые были вызваны смешанными причинами, антибактериальные препараты сочетают с антисептиками, антигистаминами, противовирусными, антимикозными, гормональными лекарствами.

    Антигистаминные препараты назначают, если бактериальный конъюнктивит стал следствием аллергического воспаления слизистой оболочки глаза. Противовоспалительные средства прописывают для устранения таких проявлений конъюнктивита, как краснота, раздражение слизистой глаза.

    Всегда ли нужны антибиотики?

    В некоторых случаях можно обойтись и без антибактериальных препаратов. Такие медикаменты не назначают при конъюнктивитах, имеющих грибковое, аллергическое, вирусное (не осложненное микробной инфекцией) происхождение. Не назначают антибиотики при катаральной стадии конъюнктивита, то есть когда отсутствуют гнойные выделения, заболевание протекает легко. Лечение проводится с помощью антисептиков (Витабакт, Мирамистин, Хлоргексидин).

    Читать еще:  Отек сетчатки глаза причины и лечение

    Антибиотики у детей

    Детские офтальмологи назначают антибактериальные препараты малышам при конъюнктивите, только если заболевание перешло в затяжную форму или не устраняется другими средствами. Прописывают обычно препараты, в составе которых один или 2 активных компонента. Обычно это Тетрациклиновая и Эритромициновая мази, которые можно применять, закладывая за нижнее веко. Или капли Альбуцид, Эубетал, Колбиоцин, Фуцитальмик в детской дозе, которые прописывает врач. Для лечения стрептококкового конъюнктивита назначают пенициллин.

    Основные правила применения антибиотиков

    Конъюнктивит – серьезное заболевание, которое нужно лечить, соблюдая определенные правила:

    1. Антибактериальные капли используют днем, мази – на ночь. Так достигается больший терапевтический эффект.
    2. Нельзя накладывать повязки, так как гной должен свободно отходить.
    3. Местно не стоит одновременно пользоваться медикаментами разной направленности, в таком случае ослабляется их лечебное действие, а риск побочных реакций существенно возрастает. Если возникла необходимость одновременного применения местных средств, то после антибиотиков одного вида необходимо выждать не менее 20-30 минут и только затем применять другие.

    Профилактика

    После проведенного лечения нужно закрепить результат, чтобы повторно не заразиться конъюнктивитом. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер:

    • дважды в день протирать лицо антисептическими гелями или тониками;
    • не тереть глаза грязными руками, не прикасаться к ним без необходимости;
    • использовать только свое полотенце и средства личной гигиены;
    • после посещения общественных мест тщательно мыть руки;
    • проводить влажную уборку в помещении с дезинфицирующими средствами;
    • если в глаз попало инородное тело, его осторожно оттирают к носу кончиком чистого платка, смоченного в антимикробных каплях или растворе антисептика, и стараются вынуть. После этого закапывают Альбуцид или левомицитиновые капли.

    Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
    Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Применение капель Левомицетин при конъюнктивите у взрослых и детей

    Левомицетин — глазные капли с выраженным антибактериальным эффектом (существуют и другие формы выпуска: таблетки, капсулы и пр., но для лечения конъюнктивита требуются именно капли), эффективные в отношении гонококков , менингококков , сальмонелл , иерсиний , спирохет и некоторых крупных вирусов. Препарат можно использовать взрослым и детям, но при этом необходимо соблюдать точную дозировку, т. к. возможны побочные реакции со стороны разных систем организма (особенно в детском возрасте). Поэтому перед применением капель желательно проконсультироваться с офтальмологом.

    Описание препарата

    Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к стрептомицину , пенициллину и сульфаниламидам . Обладает бактериостатическим эффектом (т. е. подавляет способность патогенных микроорганизмов к размножению), выводится из организма с мочой. Капли выглядят как прозрачный бесцветный или чуть желтоватый раствор, и упакованы в полимерный флакон-капельницу по 5 или 10 мл.

    В 1 мл препарата содержатся следующие компоненты:

    • Хлорамфеникол (2,5 мг).
    • Борная кислота.
    • Вода для инъекций.

    Лечебные свойства и принцип действия

    Капли «Левомицетин» используются в качестве антибиотика или противовирусного средства. Препарату причисляют следующие лечебные свойства:

    • местноанестезирующее действие;
    • противовоспалительный эффект;
    • регенерирующее действие (восстанавливает поражённые ткани слизистой оболочки глаза).

    Также препарат стимулирует местный иммунитет и подавляет различные группы бактерий и вирусов.

    Принцип действия: попадая на слизистую оболочку, капли проникают в ткани роговицы, а через несколько минут в радужку и стекловидное тело. В хрусталик антибактериальный препарат не проникает, но концентрация в крови сохраняется до 5 часов. Таким образом уничтожается большая часть бактерий и некоторых видов вирусов. Поэтому глазные капли Левомицетин рекомендуется использовать при бактериальном конъюнктивите, а в некоторых случаях и при вирусном.

    Показания

    Капли «Левомицетин» назначают в следующих случаях:

    • При бактериальных конъюнктивитах (и иногда при вирусных).
    • При блефаритах (воспаление краёв век).
    • При кератитах (воспаление роговицы глаза, характеризующееся её помутнением).
    • При блефароконъюнктивитах и кератоконъюнктивитах.

    Противопоказания

    Левомицетин противопоказан в следующих случаях:

    • При заболеваниях кожи ( экзема , псориаз , грибковые патологии).
    • При индивидуальной непереносимости компонентов препарата или в случае аллергической реакции.
    • При нарушении кроветворения.
    • При поражении костного мозга.
    • При патологиях печени и почек.

    Также капли противопоказаны новорожденным, беременным и кормящим женщинам.

    Реакция и побочные эффекты

    После использования препарата больной может ощущать лёгкий зуд или жжение в глазу. Также может наблюдаться повышенное слезотечение, раздражение и покраснение глаз. При соблюдении адекватной дозировки системные реакции, как правило, отсутствуют.

    Побочное действие обычно проявляется следующим образом:

    • У больного возникают аллергические реакции в виде раздражения слизистой оболочки глазного яблока, в т. ч. воспаление, покраснение и отёк.
    • Может быть угнетение функций кроветворения (возникает в редких случаях, и только при передозировке).
    • Иногда возможно развитие грибковой инфекции.
    • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, расстройство стула).
    • Суперинфекция (т. е. инфекция, следующая за другой инфекцией, что вызвано резким ростом бактерий иного типа, нежели первичные).

    Поэтому при появлении побочных эффектов препарат немедленно отменяют (или снижают дозировку, если это возможно), заменяя средство одним из аналогов.

    Подготовка

    Перед использованием капель необходимо продезинфицировать руки любым доступным антисептиком (к примеру, Хлоргексидином или спиртосодержащими средством). Далее флакончик с содержимым рекомендуется подержать несколько минут в ладонях, т. к. капать холодный препарат нежелательно. Затем нужно снять колпачок и препарат готов к применению.

    Особенности использования у взрослых

    Взрослым рекомендуется закапывать по 1 капле препарата в конъюнктивальный мешок, слегка оттянув нижнее веко. Частота применения: 3-4 раза в день. Курс лечения обычно составляет 1-2 недели.

    При остром гнойном конъюнктивите капли капают после предварительного промывания больного глаза раствором Хлоргексидина с концентрацией 0,02 или 0,05%, а также любым другим антисептиком — Мирамистином и т. д. Затем следует закапывать по 1-2 капли каждые 2-3 часа. По мере уменьшения болезненной симптоматики Левомицетин необходимо использовать по 1 капле 3 раза в сутки. В качестве профилактики капли можно капать и в здоровый глаз (по 1 капле 2 раза в день).

    Читать еще:  Лечение демодекоза век медикаментами и народными средствами

    Применение у детей

    Левомицетин противопоказан новорожденным, но детям старше 1 года препарат часто назначают в составе комплексной терапии. Так, в глаза ребёнку необходимо закапывать по 1 капле 3-4 раза в день (в зависимости от показаний и как посчитает нужным доктор). Уже через 2-3 часа после использования препарата симптоматика болезни ослабевает и ребёнок чувствует облегчение. Продолжительность терапии составляет не более двух недель.

    При этом рекомендуется закапывать капли сразу в оба глаза, т. к. инфекция быстро распространяется и поражает второй глаз. Самолечение категорически противопоказано, поскольку может вызвать необратимые последствия.

    При разных видах болезни

    В зависимости от разновидности конъюнктивита офтальмологи рекомендуют следующее:

    • При вирусном — капли «Левомицетин» по большей части предназначены для лечения бактериальных инфекций глаз, но в редких случаях, когда известен вирусный возбудитель болезни, препарат назначают к использованию (в составе комплексной терапии).
    • При бактериальном — это как раз тот случай, когда капли наиболее эффективны. Препарат рекомендуется использовать согласно инструкции. Но ещё лучше, когда заранее известен возбудитель бактериального конъюнктивита.
    • При аллергическом — в данном случае Левомицетин не стоит вообще использовать, т. к. у препарата совсем другое назначение. Для лечения аллергического конъюнктивита врач подберёт соответствующие капли (Аллергодил, Кромогексал и др.).
    • При гнойном — частоту применения необходимо удвоить и перед использованием нужно промыть глаз (или оба глаза) раствором антисептика (см. выше).

    Антибактериальные глазные капли Левомицетин

    Левомицетин — достаточно распространенный антибиотик обширного спектра действия. Он широко используется в офтальмологии и помогает справиться с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Благодаря этим свойствам его часто применяют для лечения и профилактике таких глазных заболеваний, как:

    Флакон препарата

    Состав препарата и форма выпуска

    Левомицетин можно найти практически в каждой аптеке. Это прозрачный раствор, который выпускается в пластиковых флаконах объемом 5 и 10 миллилитров. Что же касается состава этих глазных капель, он выглядит следующим образом:

    • хлорид бензалкония;
    • эдетат динатрия;
    • гидроскипропилбетациклодекстрин;
    • маннитол;
    • хлористоводородная кислота;
    • вода.

    Специалисты обaглаза.ру напоминают, что этот препарат особо эффективен для использования против бактерий, устойчивых сульфаниламиду, пенициллину, тетрациклину.

    Фармакологическое действие

    Глазные капли Левомицетин оказывают свое влияние на синтез белка в рибосомах, тем самым помогают справиться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Этот антибактериальный препарат после закапывания в глаза сразу же начинает активно действовать. Он проникает во влагу глаза и моментально начинает борьбу с вредоносными бактериями.

    Показания к применению

    Сайт obаglaza.ru напоминает, что этот препарат применяется для борьбы с инфекционными заболеваниями глаза и придаточного аппарата. Перед его применением стоит в обязательном порядке проконсультироваться у доктора. Активные компоненты препарата помогут в кратчайшие сроки справиться с конъюнктивитом, кератитом, блефаритом и другими заболеваниями глаз. Левомицетин — одно из наиболее популярных антибактериальных средств для лечения инфекционных болезней в офтальмологии.

    Способ применения

    Используют эти капли для глаз, закапывая в конъюнктивальную плоскость по 1-2 капли. Такие действие следует повторять по 4-12 раз в течение суток.

    Применение препарата

    Противопоказания

    Левомицетин нельзя применять в следующих случаях:

    • есть гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
    • острая или хроническая почечная или печеночная недостаточность;
    • при порфириновой болезни;
    • нарушение кроветворения.

    Побочные эффекты

    При использовании препарата для лечения глазных заболеваний могут проявиться аллергические реакции. Помимо этого при частом применении возможны нарушения функции кроветворения.

    Передозировка

    На данный момент таких случаев при местном применении зафиксировано не было.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Проявление побочных эффектов может значительно усилиться при одновременном использовании других медпрепаратов, угнетающих процесс кроветворения.
    При применении Левомицетина с эритромицилом, линкомицином, фенобарбиталом, фенитоином, пенициллином отмечается обоюдное снижение эффективности.

    Меры предосторожности

    Специалисты обаглaзa.ру предупреждают, что использовать эти антибактериальные глазные капли стоит с особой осторожностью для следующих групп пациентов:

    • дети;
    • при кожных заболеваниях, таких как псориаз, экзема, микоз;
    • при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

    Пациентам, которые получали лучевое облучение или же терапию цитостатиками, также стоит с осторожностью назначать этот препарат. При пренебрежении этим правилом возможно образование гипоплазии головного мозга.

    Хранение

    Глазные капли Левомицетин хранить необходимо в темном месте при температуре 8-15 градусов по Цельсию. Срок годности — 2 года с момента изготовления. После вскрытия флакона использовать его необходимо в течение 30 дней.

    Аналоги

    Специалистам obaglаzа.ru известны следующие аналоги данного препарата:

    • антибактериальные глазные капли Флоксал;
    • раствор для глаз Стиллавит.

    Левомицетин (Levomycetin)

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав

    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:
    левомицетин 250 мг
    500 мг
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); кальция стеарат

    Описание лекарственной формы

    Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

    Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

    Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. ( в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningit >в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

    He действует на кислотоустойчивые бактерии ( в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

    Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

    Фармакокинетика

    Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после перорального приема — 1–3 ч. Vd — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.

    Читать еще:  Помутнение хрусталика глаза лечение причины и симптомы

    Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

    Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %. T1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. T1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

    Показания препарата Левомицетин

    Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

    сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);

    риккетсиозы ( в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);

    инфекции мочевыводящих путей;

    гнойная раневая инфекция;

    инфекции желчевыводящих путей;

    Противопоказания

    угнетение костномозгового кроветворения;

    острая интермиттирующая порфирия;

    заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

    детский возраст (до 2 лет).

    С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит ( в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

    Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

    Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

    Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

    Взаимодействие

    Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.

    При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.

    При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

    При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

    Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

    Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8–10 дней.

    Для взрослых разовая доза составляет — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций ( в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000–4000 мг/сут.

    Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75–100 мг/кг (основание) в сутки.

    Передозировка

    Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.

    Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.

    Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

    Особые указания

    Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.

    Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.

    В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

    У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.

    При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

    Форма выпуска

    Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

    Производитель

    680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Левомицетин

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Левомицетин

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector