0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Одним из органов, который может быть поражен артериальной гипертензией, являются глаза. Это явление опасно тем, что высокое давление в сосудах появляется именно в сетчатке. Человек может резко потерять зрение. Такое заболевание имеет название «гипертоническая ангиопатия сетчатки».

Особенности заболевания

Все страдающие гипертензией должны знать, что такое гипертоническая ангиопатия, поражающая область глаз, а также о том, каковы возможные осложнения и риски. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой патологию капилляров и сосудов крови, вызываемую нарушением нервного регулирования сосудистого тонуса, трудностями в процессе кровотока в просвете.

Ангиоретинопатия появляется вследствие болезней сосудов сетчатки органов зрения. На обоих глазах она может развиться, если человек травмировал позвоночник в области шеи, которая привела к сдавливанию сосудов. Ангиопатия может спровоцировать нарушение глазных функций и питания органа. Такое явление может привести к близорукости, миопатии сетчатки, проблемам со зрением. Зачастую болезнь диагностируют у людей, находящихся в возрасте старше тридцати лет.

Причины появления

Высокое давление провоцирует появление гипертонической ангиопатии сетчатки. Активно развиваться заболеванию помогают такие факторы:

  • имеющиеся с рождения патологии сосудов сетчатки;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление спиртным, курение);
  • разные болезни (атеросклероз, аутоиммунные патологии, сахарный диабет);
  • избыточный вес;
  • вредоносные вещества на производстве, которые негативно воздействуют на организм;
  • неправильное питание, содержащее много животного жира и быстрых углеводов.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза развивается поэтапно:

  1. Высокое артериальное давление провоцирует спазм сосудов сетчатки.
  2. В сосудах начинает развиваться атеросклероз.
  3. Появляется воспалительный процесс, провоцирующий нарушение свертываемости крови. Такое явление может привести к микротромбам, которые нарушают питание тканей сетчатки.
  4. Недостаточное количество кислорода, получаемое головным мозгом, приводит к появлению реакций организма, провоцирующим гиалиноз сосудов.
  5. В ослабленных местах сосудов начинаются кровоизлияния, появляются разрывы.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Симптомы и проявления

В зависимости от этапа развития ангиопатия сетчатки обоих глаз может иметь такую характерную симптоматику:

  • Первый этап: вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.
  • Второй этап: стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.
  • Третий этап: кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни. Возрастает риск полной утраты зрительной функции.

Симптоматика ангиоретинопатии по гипертоническому типу:

  • Зрение постепенно ухудшается.
  • Изредка мутнеет в глазах.
  • Учащаются кровотечения из носа.
  • В глазах появляются жировики, имеющие желтый оттенок.
  • Болит в области ног.

Диагностика гипертонической ангиопатии

Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

Лечебные мероприятия

Основная терапия заболевания должна заключаться в том, чтобы избавиться от гипертонии и стабилизировать показатели артериального давления. Специалист назначит лекарства, снижающие АД. Существуют определенные группы таких препаратов:

  • β-блокаторы – сердце сокращается медленнее, снижается артериальное давление;
  • подавляющие ангиотензинпревращающий фермент – в организме притормаживается выработка ренина, повышающего АД;
  • блокаторы кальциевых каналов в стенках сосудов, и расширяющие сосудистый просвет;
  • мочегонные – из организма выводится лишняя жидкость.

Лечение гипертонической ангиопатии, кроме средств, снижающих артериальное давление, включает в себя:

  • сосудорасширяющие средства;
  • лекарства, активизирующие кровоток;
  • препараты, снижающие проницаемость сосудистых стенок;
  • кроворазжижающие средства;
  • комплексы витамин и минералов;
  • препараты, восстанавливающие процессы обмена в тканях.

Профилактика болезни

В профилактических целях нужно постараться следить за своим артериальным давлением. Особенно важно это людям, имеющим склонность к появлению гипертонии, доставшуюся по наследству. Сократить риск развития ангиопатии сосудов сетчатки по гипертоническому типу можно, если регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.

Чтобы проводить профилактику болезни, потребуется:

  • Изменить свой образ жизни: каждый день делать зарядку, разминаться. Очень помогает езда на велосипеде, ходьба, легкий бег.
  • Сбалансировать свое питание. В рационе должны присутствовать овощи, зелень, ягоды, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов, морепродукты. Соли нужно употреблять как можно меньше.
  • Отказаться от алкоголя.
  • Избавиться от избыточного веса.
  • Контролировать свое психоэмоциональное равновесие, постараться не находиться в стрессовой атмосфере.
  • Обеспечить организму полноценный отдых и сон.
Читать еще:  Коррекция зрения страница 30 из 31

Прогноз заболевания

Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

При своевременно начатом лечении изменения в сосудах глаз могут быть устранены. Снизив АД, они зачастую полностью исчезают.

Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется изменением в капиллярах и крупных кровеносных сосудах. Вызывается недуг нарушением тонуса сосудов, чаще наблюдается как осложнение иных патологий сетчатки глаза, что протекают с нарушением проходимости сосудов. Диагностируется недуг при тщательном обследовании глазного дна. Ангиопатия сетчатки сразу на обоих глазах бывает после тяжёлых травм головы или же шеи. При этом недуге нарушается питание тканей глаза, что в итоге приводит к ухудшению зрения.

Причины гипертонической ангиопатии

В медицинском справочнике болезней ангиопатия сетчатки не выделена отдельным кодом. Эта болезнь указана как осложнение иных заболеваний. Наиболее часто ухудшение тонуса сосудов сетчатки глаза провоцируют такие факторы:

  • Травмы шеи и шейный остеохондроз.
  • Нестабильное внутричерепное давление.
  • Злоупотребление табачными изделиями.
  • Неврологические расстройства, вследствие которых нарушается тонус сосудов.
  • Болезни крови разного характера.
  • Неблагоприятные условия проживания и труда.
  • Сахарный диабет.
  • Врождённые аномалии строения сосудов.
  • Некоторые хронические заболевания системного характера.
  • Интоксикация организма.

Чаще таким заболеванием страдают люди преклонного возраста, что связано со старческими изменениями в организме. Именно у пожилых людей снижен тонус стенок сосудов и у них часто выявляются различные сосудистые патологии.

Если изменения сосудов глаз возникают на фоне высокого давления, говорят о гипертензивной ангиопатии.

К ангиопатии сетчатки зачастую приводит артериальная гипертензия.

Симптомы патологии

При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу заметные симптомы наблюдаются только тогда, когда возникают необратимые нарушения в тканях глаза. Чаще всего у людей возникают такие жалобы при постоянно высоком артериальном давлении. В таком случае проводят развёрнутое обследование, в ходе которого и выявляется патология.

Офтальмологические проявления

Есть несколько характерных симптомов со стороны органов зрения, по которым можно распознать недуг:

  • Регулярное появление мушек и тёмных пятнышек перед глазами.
  • Понижение остроты зрения.
  • Нечёткость предметов вокруг.
  • Плохая восприимчивость некоторых зрительных объектов. Такое состояние может быть временным или же постоянным.

Особенно сильно зрение нарушается при повреждении центровой части сетчатки вследствие её отёка или кровоизлияния.

При возникновении таких симптомов на фоне высокого артериального давления следует показаться офтальмологу и пройти полное обследование.

Гипертоническая ангиопатия обоих глаз

Гипертоническая ангиопатия двух глаз сразу наблюдается при передавливании шейных сосудов. Это может быть следствием серьёзных травм, когда повреждается шейный отдел позвоночника. При этой форме болезни наблюдается боль в глазных яблоках, перед глазами часто мелькают мушки и зрение становится расплывчатым.

Вначале все эти симптомы возникают периодически, а спустя время становятся постоянными. Лечение этой патологии должно быть комплексным, только в этом случае можно сохранить зрение.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, необходимо точно определить, что же стало причиной ангиопатии. Для этого проводят развёрнутое обследование. Врач осматривает глазное дно, используя разные методы диагностики. Во время этой процедуры выявляют изменения, которые и говорят о стадии болезни:

  1. Начальная стадия. Наблюдаются расширенные венозные сосуды на фоне суженных артериол. Они извиваются под тупым углом.
  2. Ангиосклероз. В таком случае утолщаются стеночки сосудов, за счёт чего теряется их эластичность. При этом возникает застой крови в венах и заметный её недостаток в артериях.
  3. Ретинопатия. Составляющие крови пропитывают сетчатку, что приводит к кровоизлияниям и разрушению тканей глаза.
  4. Нейроретинопатия. Тут патологические изменения затрагивают зрительный нерв. Это приводит к размытости зрительных образов.

Для постановки диагноза могут применяться различные методы обследования. Чаще всего прибегают к таким диагностическим процедурам:

  • УЗИ сосудов глаза;
  • ангиография сетчатки;
  • определение давления в кровеносных сосудах сетчатки;
  • графическая регистрация тока крови глаз.

Благодаря такому обследованию можно не только выявить любые сосудистые нарушения, но и чётко определить стадию заболевания.

К кому обратиться

Чаще всего люди изначально обращаются к терапевту. Это связано с тем, что на начальной стадии ангиопатии сетчатки характерных симптомов нет. То есть пациент приходит к терапевту с жалобами на высокое артериальное давление, а врач уже проводит полное обследование и направляет больного к окулисту.

Читать еще:  Особенности применения глазных капель оптив

При необходимости может быть назначена консультация кардиолога. Обычно этого специалиста привлекают, если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. В определённых случаях в лечение включают также консультацию и рекомендации невролога.

Лечение гипертонической ангиопатии

Лечение гипертонической ангиопатии должно быть комплексным. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат. Применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Очень важна корректировка образа жизни и рациона питания. Врач расписывает больному схему лечения, которой нужно чётко придерживаться:

  1. Корректировка рациона питания. Ограничивают питьё, соль и продукты, богатые холестерином. В меню нужно включать продукты, содержащие витамины, минералы и антиоксиданты. Больному полезно есть свежие овощи и фрукты, зелень, рыбу и молочные продукты.
  2. Следует вести здоровый образ жизни. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Очень важно правильно организовать режим труда и отдыха. Следует оградить больного от стрессов и эмоционального перенапряжения. Все эти факторы способствуют быстрому прогрессированию ангиопатии сетчатки.
  3. При гипертонии важно регулярно контролировать артериальное давление. Необходимо своевременно принимать лекарственные препараты, которые понижают давление. Больные с гипертонией должны состоять на учёте у врача.
  4. Необходимо принимать лекарственные средства для снижения вязкости крови. Это может быть Кардиомагнил или Аспекард.
  5. Прописывают препараты, которые активизируют обмен веществ в сетчатке глаза. К ним относится Трентал, Актовегин и Милдронат. Иногда прописывают лекарственные средства на основе сока алоэ, который способствует регенерации тканей.
  6. Показан приём витаминов и минералов. Могут быть назначены дорогостоящие комплексные препараты или знакомые всем Ревит и Аевит.

В особо тяжких случаях показано хирургическое вмешательство. Его проводят при помощи лазера или же классическим методом.

При ангиопатии, вызванной высоким давлением, важно нормализовать эти показатели. Больной регулярно принимает лекарства для понижения давления и препараты, что уменьшают уровень холестерина в крови.

При диабетической форме болезни важно придерживаться диеты. В питании больного должно быть мало углеводов. Диабетикам полезны умеренные физические нагрузки, за счёт которых укрепляется сосудистая система и мышцы расходуют накопленный сахар.

Дополнить лечение можно физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогает иглоукалывание и магнитотерапия.

Народные методы

Есть несколько народных методов, которыми можно дополнить медикаментозное лечение. Хотя такие рецепты считаются абсолютно безопасными, их применение следует согласовать с врачом:

  1. Свежую петрушку моют, измельчают и отжимают сок. Принимают его по столовой ложке 2 раза в день.
  2. Столовую ложку укропных семян заваривают в стакане воды. Настаивают около 20 минут, отцеживают и принимают по ½ стакана, перед каждым приёмом пищи.
  3. Заваривают как обычно чёрный чай, но в заварку добавляют листья чёрной смородины и несколько ягод рябины.
  4. Берут по столовой ложке травы ромашки и зверобоя, заливают двумя стаканами кипятка и доводят до кипения. Настаивают 20 минут и отцеживают. Пьют по 1 стакану утром и вечером.
  5. После пробуждения и перед отходом ко сну больной должен выпивать по половине стакана свежего морковно-яблочного сока. На один раз отжимают сок из двух яблок и половины большой моркови. Такое лечение можно продолжать не больше недели, в противном случае кожа приобретает желтоватый оттенок.

Методы нетрадиционной медицины дают хороший результат только на ранней стадии болезни. Если ангиопатия уже запущена, то без операции не обойтись.

Не стоит применять лекарственные травы для лечения, если есть аллергия на растительность!

Прогноз

Гипертоническая ангиопатия сетчатки хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях. Многие люди не воспринимают это заболевание всерьёз, считая его лишь обострением иных болезней. Однако нужно понимать, что запущенная ангиопатия может стать причиной сильного ухудшения зрения. В некоторых случаях заболевание вообще заканчивается слепотой.

Профилактика

Ангиопатию сетчатки глаз легче предупредить, чем потом лечить. Меры профилактики заключаются в следующем:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • При повышенном сахаре в крови следует снизить потребление углеводов. Из меню нужно убрать кондитерские и мучные изделия.
  • Важно много гулять и заниматься спортом. Не обязательны изнуряющие физические нагрузки, для поддержания хорошей физической формы хватит и утренней зарядки.
  • При гипертонии нужно постоянно контролировать показатели артериального давления и регулярно принимать лекарственные препараты для его нормализации.
  • При хронических неврологических заболеваниях необходимо регулярно проходить профилактическое лечение.
  • Следует избегать травматизма. Если был сильный ушиб головы или шеи, стоит показаться врачу.

Причиной ангиопатии может быть и интоксикация организма. Если после отравления ухудшилось зрение, следует пройти обследование.

Ангиопатия сетчатки на ранней стадии быстро устраняется консервативными методами. Если болезнь уже запущена, врач может порекомендовать оперативное вмешательство, которое чаще проводят при помощи лазера.

Причины ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу, симптомы и лечение патологии

Рассмотрим особенности гипертонической ангиопатии, причины развития патологических процессов, симптоматику, методы лечения и профилактики.

Читать еще:  Коррекция зрения страница 18 из 31

Суть патологии

Гипертоническая ангиопатия – это поражение кровеносных сосудов сетчатки глаз, нарушение их тонуса вследствие стойкого повышения давления свыше 140/90.

Заболевание возникает вследствие микроциркуляторных нарушений, имеющих большое значение в развитии патологий органов-мишеней: головного мозга, сердца, почек, глаз.

Основным этиологическим фактором гипертензивной ангиопатии сетчатки глаз является высокое давление, оказываемое кровью на сосудистые стенки, что повреждает их эндотелий, происходит компенсаторное уплотнение мышечного слоя, развитие фиброза.

На фоне сахарного диабета возможно развитие гипертонической макроангиопатии – поражения крупных и средних сосудов, микроангиопатии – патологии капилляров, артериол, венул.

Этапы развития патологии

Патологические процессы в сетчатке глаз при повышенном артериальном давлении проходят следующие стадии, сменяющие друг друга.

Гипертоническая ангиопатия

На первой стадии диагностируют гипертоническую ангиопатию, сопровождающуюся обратимыми функциональными изменениями, затрагивающими сетчатку. Вены расширяются, приобретают извитость и большую ветвистость. Артерии не изменяются или немного сужаются, отличаются неравномерным калибром.

Ангиосклероз

На второй стадии изменения имеют органический характер. Сужение артерий ярко и отчетливо выражено, на стенках откладываются липиды, что приводит к их утолщению. Наблюдается процесс облитерации.

Изменение светового сосудистого рефлекса проявляется:

  • симптомом «медной проволоки» – желтоватому отблеску артерий сетчатки;
  • симптомом «серебряной проволоки» – насыщенным белым тяжем, имеющим вид серебряной проволоки.

В нормальном состоянии сосудистые стенки обладают большой прозрачностью, кажутся практически невидимыми. При заболевании наблюдается исчезновение этой особенности.

Появляется патогномоничный для гипертонии феномен Салюса-Гунна (артериовенозный перекрест).

Ретинопатия

Для ретинопатии характерно появление мелких или крупных ретинальных кровоизлияний. Их образование связано с разрывом стенок сосудов из-за повышения артериального давления или микротромбозов. Геморрагии по своему внешнему виду похожи на «звезды» или «полузвезды».

Нарушенное питание тканей провоцирует инфаркты незначительных участков нервных волокон. При этом образуются ватообразные, «мягкие» экссудаты разнообразных форм.

Нейроретинопатия

Последняя стадия – нейроретинопатия, кроме вышеперечисленных изменений, сопровождается отеками сетчатки и зрительного нерва, тромбозами ретинальных сосудов, массивными кровоизлияниями, обширными очагами экссудации, иногда отслойкой сетчатки. У человека резко нарушается цветовосприятие, сужается поле зрения, ухудшается центральное зрение, что опасно слепотой.

Причины развития патологии

Единственной причиной ангиопатии по гипертоническому типу является стойкое повышение артериального давления. При этом существуют провоцирующие факторы, влияющие на развитие патологических процессов:

  • пристрастие к вредным привычкам, приводящих к склерозированию, истончению стенок сосудов, замедлению метаболизма, развитию атеросклероза;
  • избыточный вес провоцирует атеросклеротические изменения, сужение сосудов, замедление кровотока;
  • отсутствие нормальной физической активности, что замедляет обменные процессы;
  • систематическое нахождение за монитором компьютера, пагубно сказывающееся на зрительной функции;
  • наличие сопутствующих патологий: сахарного диабета, эндокринных почечных болезней, врожденных аномалий, включая сосудистые;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повышенное внутричерепное давление.

В молодом возрасте, при высоких показателях артериального давления, ангиопатия прогрессируют более стремительно, чем в среднем и пожилом.

Клиническая картина

На первой стадии гипертонии симптоматика ангиопатии отсутствует, далее ангиопатия проявляется следующими признаками:

  • пониженной остротой зрения;
  • нечеткостью видимых предметов;
  • появлением перед глазами «мушек», пятен, точек;
  • выпадением полей зрения;
  • болями и дискомфортным ощущением в глазах;
  • пожелтением глазных белков при кровоизлиянии в конъюнктиву из-за резкого повышения давления;
  • носовыми кровотечениями.

Первоначально симптоматика носит приходящий характер, по мере развития патологии становится стойкой. Специфические проявления сопровождаются: эмоциональной неустойчивостью пациента, раздражительностью, повышенной тревожностью, ухудшением памяти, пониженным вниманием.

Обычно, гипертонической ангиопатии подвергаются оба глаза, но начало болезни не всегда бывает синхронным.

Скорость патологических изменений находится в зависимости от продолжительности и эффективности лечения гипертонии, индивидуальных особенностей организма, фоновых болезней, возраста пациента.

Диагностика

Диагностикой и лечением ангиопатии сетчатки по гипертензивному типу занимаются врачи- офтальмологи.

Для выявления заболевания и определения стадии необходимо прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • офтальмоскопии – исследования глазного дна с использованием специальных инструментов для оценки сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов;
  • флуоресцентной ангиографии с целью изучения состояния сосудов;
  • тоноскопии, позволяющей определить кровяное давление в центральной артерии и центральной вене сетчатки;
  • реоофтальмографии – исследование кровообращения в сосудах глаз;
  • ультразвуковой допплерографии — для оценки кровотока в сетчатке.

Применение магниторезонансной томографии позволяет выявить изменения в окружающих тканях.

При проведении диагностики необходимо исключить диабетическую ретинопатию, анемию, аутоиммунные болезни, окклюзию вен глаза.

Что делать?

Единственный действенный метод терапии гипертензивной ангиопатии – своевременное лечение гипертонии. Необходимо постоянно контролировать параметры артериального давления, принимать гипотензивные препараты назначенные врачом.

Для нормализации состояния сосудов назначаются: сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, витаминные комплексы. Хорошим эффектом обладает специальная зарядка для глаз. Возможно применение физиотерапевтических процедур – иглоукалывания, магнитотерапии, гипербарической оксигенации.

В запущенных случаях возможно проведение лазерной коагуляции сетчатки.

Гипертоникам рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже двух раз в год. Также необходимо устранить провоцирующие заболевание факторы: сбалансировать рацион, отказаться от курения, употребления спиртного, избавиться от сопутствующих патологий, придерживаться требований здорового образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector