0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение катаракты лазером

Лазерное лечение катаракты

Катаракта – самое распространенное заболевание у пожилых людей. Оно сопровождается помутнением хрусталика, в результате в глаз попадает лишь часть световых потоков и получаемое изображение приобретает размытый контур. Недуг непрерывно прогрессирует, у пациентов старше пятидесяти лет пораженная область увеличивается, ускоряется процесс снижения остроты зрения. Лазерное лечение катаракты считается одной из самых эффективных и безопасных процедур.

Типы катаракты

Самая распространенная разновидность заболевания – это возрастная или старческая аномалия, которая поражает людей старше сорока лет. Однако не стоит расслабляться, если вы не входите в эту категорию. Недуг может настигнуть и более молодых пациентов.

Выделяется врожденная и приобретенная катаракта. Развитие второй чаще всего провоцируют повреждения зрительного аппарата, осложнения после перенесенных заболеваний или длительное лучевое воздействие.

Патологию выявляет окулист при осмотре глаз в щелевую лампу, это основной тип диагностики недуга.

Основные симптомы катаракты

По мере прогрессирования патологии зрачок теряет свой природный темный пигмент и становится мутным, визуально создается ощущение, что его покрыли плотной белесой пленкой.

Однако на этом этапе уже очевидно, что развивается болезнь, требующая лечения. Но чтобы терапия принесла результат, недуг необходимо выявить на первоначальном этапе. До появления визуальных симптомов, распознать катаракту помогут субъективные ощущения пациента:

  • Работая с мелкими элементами, основную их часть невозможно рассмотреть;
  • Острота зрения падает, несмотря на ношение корректирующих оптических изделий;
  • Периодически перед глазами появляются пятна и полоски;
  • Вокруг предметов возникает сияющий ореол.
Катаракта практически никогда не проходит без симптомов. В крайнем случае, они проявятся на второй стадии, когда еще не поздно начать терапию.

Показания к проведению удаления катаракты

Несмотря на всю эффективность процедуры ее, назначают не всегда, а лишь в следующих ситуациях:

  • Набухание катаракты;
  • Развитие вторичной глаукомы, сопровождающейся помутнением хрусталика;
  • Осложнения, проявившиеся в процессе течения заболевания;
  • Перезрелая катаракта.

Противопоказания лечения катаракты лазером

Существуют у процедуры и ограничения:

  • Если в последние шесть месяцев пациент перенес инфаркт, то выполнять операцию нельзя;
  • Онкология;
  • Нарушение процесса свёртываемости крови;
  • Обострение хронических недугов;
  • Повышение внутричерепного или внутриглазного давления;
  • Воспалительные патологии органа зрения;
  • Ишемия;
  • Истонченная роговая оболочка;
  • Использование кардиостимулятора;
  • Повышенное содержание сахара в крови.
Коррекция зрения с помощью лазера запрещена женщинам в положении. Поскольку в этот период у нее нестабильный гормональный фон, это может спровоцировать развитие неприятных последствий после хирургического вмешательства.

Лечение и операции при катаракте

Существует несколько современных методик, помогающих избавиться от помутневшего хрусталика и восстановить зрение:

  • Экстракапсульный способ;
  • Использование ультразвука;
  • Применение лазера.

Суть первой методики заключается в том, что задняя капсула хрусталика сохраняется, в итоге остается небольшое пространство между ним и передним участком ока. Удаляется только ядро пораженного элемента и клеточные массы. Главный недостаток заключается в наложении швов, поскольку для проведения всех манипуляций выполняется большой разрез. Две остальные методики подробней рассмотрим ниже.

Хирургия катаракты фемтосекундным лазером

Аппарат в автоматическом режиме выполняет все сложные этапы оперативного вмешательства по изъятию хрусталика и установке имплантата:

  • Разрез роговой оболочки;
  • Выполнение переднего капсулорексиса;
  • Факофрагментация.

Фемтосекундный лазер выполняет идеальный разрез по индивидуально заданным параметрам для каждого пациента. Ювелирная точность позволяет отверстию сохранить герметичность после завершения операции и ускорить процесс восстановления.

Вскрытие капсулы также просчитывается до миллиметра, особо важен этот параметр при имплантации интраокулярных линз класса премиум. Дробление хрусталика лазером сокращает количество используемого ультразвука, это существенно уменьшает уровень нагрузки на роговую оболочку и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Преимущества удаления катаракты с помощью фемтосекундного лазера

Процедура имеет несколько неоспоримых преимуществ перед своими «конкурентами»:

  • Не требуется выполнение разрезов, все манипуляции по дроблению и извлечению хрусталика проводятся дистанционно;
  • 100% безопасность. В процессе проведения операции доктор видит глаз в формате 3D, он может рассмотреть его мельчайшие элементы. Благодаря этому есть возможность контролировать ход вмешательства и сохранить в целостности все структуры;
  • Высокая точность. Основная часть процедуры протекает в автоматическом режиме, манипуляции выполняются с точностью до одного микрона. Вместо ножевого прокола лазер аккуратно раздвигает ткани ока и формирует разрез идеальной формы. Он заживает за короткий срок, поскольку самогерметизируется и сохраняет стабильность;
  • Быстрая регенерация. В процессе операции не используются хирургические инструменты, практически все действия выполняются дистанционно. Это позволяет избежать риска развития осложнений и ускорить процесс выздоровления;
  • Современные имплантаты способны на 100% заменить человеческий хрусталик. Не зря их называют «умные линзы». Главное, идеально их распределить в капсуле. А сделать это с филигранной точностью сможет только лазер. ИОЛ должны находится строго по центру, сохранять стабильное положение, даже малейшее их смещение негативно скажется на остроте зрения.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Принцип процедуры заключается в том, что через небольшой разрез на роговой оболочке вводится специальное оборудование, испускающее ультразвуковые волны. Они дробят пораженный хрусталик, пока он не достигнет дисперсной фазы. Полученная эмульсия выводится из ока с помощью системы трубочек.

Главный минус методики заключается в том, что большое количество ультразвуковых волн негативно сказывается на состоянии близлежащих тканей и структур. Уровень наносимого вреда зависит от мощности колебаний.

Как происходит факоэмульсификация?

В начале операции доктор вручную или с помощью лазера выполняет микроскопический разрез размером около двух с половиной миллиметров. Через него осуществляются все дальнейшие манипуляции. В переднюю камеру зрительного аппарата вводят универсальное вещество, предназначенное защитить внутренние структуры ока от повреждений.

Далее под воздействием ультразвука разрушается помутневшая масса и через вакуумный шприц удаляется из полости. В очищенную капсулу на место изъятого хрусталика устанавливают имплантат, который в дальнейшем будет выполнять все функции своего «предшественника».

Завершающим этапом операции становится вымывание защитного вещества, для этого используется ирригационный раствор.

Разница между ультразвуковым и лазерным удалением катаракты

Все операции, направленные на устранение «плёнки», сводятся к дроблению и извлечению пораженного хрусталика с последующей установкой имплантатов, в роли которых выступают интраокулярные линзы. Использование лазера в данной области позволило повысить степень эффективности операции и свести к минимуму риск развития осложнений.

Выполненный разрез в роговой оболочке затягивается сам, поэтому наложение швов не требуется. Пациент может вернуться домой спустя несколько часов после хирургического вмешательства.

Разрез роговицы

Манипуляция осуществляется с помощью алмазного ножа, он обеспечивает максимальную точность и аккуратность надреза. Фемтосекундный аппарат создает «выемку» идеальной формы. Разрез обязательно должен быть ровным, растянутый или кривой не сохранит герметичность и стабильность. В этом случае повышается риск развития осложнений.

Формирование капсулорексиса

Хрусталик размещен в специальной капсуле, которую поддерживают многочисленные связки. Чтобы достать содержимое требуется надрезать «упаковку». С помощью хирургического инструмента доктор выполняет в капсуле небольшое отверстие круглой формы. Лазер проводит подобную процедуру в несколько раз быстрее и точнее, что позволяет добиться идеальной центровки.

Разрез должен иметь круглую форму, чтобы сила натяжения распределилась равномерно по всей поверхности и капсула не порвалась. Вручную провести подобную филигранную работу практически нереально, отверстие получается рваным, поэтому сила натяжения в меридианах не равномерна.

Это грозит в будущем разрывом капсулы и соответственно, очередными проблемами со зрением. Лазер помогает сделать ровный разрез, который исключает риск развития осложнений.

Разрушение хрусталика

При факоэмульсификации доктор вводит в поврежденное око наконечник инструмента и дробит хрусталик с помощью ультразвука. Лазер создает в толще помутневшей массы вспышки энергии, разрезающие структуру на микроскопические кубики. Их высасывают из полости с помощью наконечника. В запущенных ситуациях врач может одновременно применять лазер и ультразвук, однако задает меньшую мощность, чтобы не нанести вред прочим структурам ока.

Снижение силы аппаратов поможет сохранить в неприкосновенности эндотелиальные клетки роговицы и избежать ожога глаз.
Вернуться к оглавлению

Последствия удаления катаракты

После проведенного хирургического вмешательства пациенты могут столкнуться с некоторыми проблемами:

  • Усиленное слезотечение. Подобный симптом сигнализирует о том, что произошло инфицирование. В процессе операции попадание патогенных микроорганизмов исключено, поскольку процедура проводится в стерильных условиях. А вот при несоблюдении рекомендаций доктора (трение глаз, попадание в орган зрения воды и т.д.) «вредитель» легко мог проникнуть;
  • Краснота ока. Является признаком развивающейся инфекции или кровоизлияния;
  • Отечность роговой оболочки. В течение трех часов после операции небольшая опухлость — это нормальное явление. Обычно они рассасываются без посторонней помощи;
  • Болевые ощущения. Иногда после удаления катаракты повышается внутриглазное давление. Чаще всего причина в растворе, который используют в процессе вмешательства. Если он не может беспрепятственно выйти через дренажную систему наблюдаются побочные эффекты;
  • Отслоение сетчатки. В группу риска входят пациенты, страдающие от близорукости;
  • Смещение имплантата. Это происходит очень редко. Чаще всего подобное осложнение вызывает разрыв капсулы;
  • Эндофтальмит. Обширный абсцесс глазного яблока – одно из самых опасных последствий хирургического вмешательства по удалению катаракты. Может привести к слепоте;
  • Помутнение капсулы. Причина кроется в нарастании эпителиальных клеток на заднюю стенку. Снижает остроту зрения, встречается очень часто (примерно в 25% случаев).
Читать еще:  Применение глазных капель с непафенаком
Осложнения после удаления катаракты может спровоцировать ошибка врача, сопутствующие патологии или несоблюдение реабилитационного режима.

Восстановление после операции

Зрение нормализуется примерно через месяц после оперативного вмешательства. На протяжении этого времени мозг привыкает к обновлениям, произошедшим в зрительном аппарате. У некоторых пациентов наблюдается сухость глаз, в этом случае доктор назначает увлажняющие капли.

Спустя тридцать дней врач выписывает новую корректирующую оптику. Старайтесь больше заниматься работой, которая требует активного участия глаз. Это будет своеобразной тренировкой для зрительного аппарата.

После хирургического вмешательства пациент на протяжении трех месяцев должен придерживаться следующих медицинских рекомендаций:

  • На улицу выходить только в солнцезащитных очках, даже если стоит пасмурная погода;
  • Избегайте попадания в глаза мыльной воды;
  • Не спите на прооперированной стороне;
  • По возможности всегда держите голову вертикально;
  • Не поднимайте тяжесть весом более пяти килограмм.

Соблюдение простых правил и ограничений поможет избежать риска развития осложнений.

Стоимость операции по удалению глазной катаракты

Цена на лазерное удаление катаракты зависит от клиники, региона, сервиса, тип имплантата. Она может варьироваться от сорока до семидесяти тысяч рублей.

В обязательном порядке перед оперативным вмешательством проводится тщательное обследование пациента и повторная консультация у офтальмолога. Такая услуга дополнительно обойдется в семь или десять тысяч рублей.

Помните, что чаще всего клиники озвучивают стоимость операции за одно око. Таким образом, если хирургическое вмешательство необходимо двум глазам, то оно обойдется от восьмидесяти до ста сорока тысяч рублей.

Заключение

Лечение катаракты лазером гарантирует улучшение зрения. Если заболевание выявлено на ранней стадии, есть шанс приостановить прогрессирование или полностью избавиться от недуга. Главное, диагностировать аномалию на начальных этапах. Поэтому при появлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь в клинику. А после сорока лет посещайте окулиста регулярно.

Посмотрите видеоролик и узнаете, как проводится лазерная операция по изъятию помутневшего хрусталика.

Особенности лечения катаракты лазером: подготовка, ход операции и восстановление, стоимость

Лечение катаракты глаз лазером – современный метод удаления измененного хрусталика. Лазерная операция безболезненна, проводится быстро, не требует госпитализации.

Показания и противопоказания

Операция по удалению катаракты лазером имеет определенные показания и противопоказания. Показания к лазерному лечению:

  • помутнение хрусталика со снижением зрительных функций;
  • людям с измененной роговицей (дистрофические изменения, малая толщина);
  • набухшая, перезрелая формы катаракты;
  • катаракта в сочетании с вторичной глаукомой;
  • вторичное помутнение.

Противопоказания к лазерному лечению катаракты:

  • инфекционные болезни глаз или других органов;
  • период обострения хронических болезней;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • нескорректированные сердечно-сосудистые патологии;
  • наличие кардиостимулятора;
  • сахарный диабет с нестабильным уровнем глюкозы;
  • повышенное ВЧД;
  • онкологические новообразования.

Лечение лазером не рекомендовано беременным женщинам ввиду изменений гормонального статуса. Решение о лазерном лечении у детей до 18 лет принимается в индивидуальном порядке.

Особенности лечения лазером

Лазерное лечение считают высокоточным и безопасным методом с минимальными рисками осложнений. Лазерный луч создает идеально ровные доступы, не повреждает рядом расположенные структуры глаза, что способствует быстрому заживлению.

Прогноз после операции достигает 99–100% положительных результатов. Но для этого нужно соблюдать рекомендации по ведению послеоперационного периода.

Подготовка к проведению

Перед лазерным удалением катаракты нужно пройти консультацию терапевта, кардиолога, стоматолога, ЛОР-врача. Обязательный комплекс анализов включает анализы крови, мочи, ЭКГ, ФЛГ.

Если операция планируется на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 20 часов. Если операция планируется на послеобеденное время, то с утра можно выпить сладкий чай.

Запрещено употреблять алкоголь за сутки до процедуры. Не рекомендуется курить в день лечения. При сильном волнении на ночь можно выпить успокоительное средство на растительной основе или травяной чай.

Основные этапы

Лазерная установка оснащена компьютером, на котором моделируется процесс операции. Врач определяет, где именно нужно провести разрез роговицы. Встроенный томограф позволяет видеть всю рабочую зону в ходе удаления катаракты лазером.

Этапы лазерного лечения:

  1. Человек размещается на кушетке.
  2. Проводят местное обезболивание.
  3. Закапывают капли для расширения зрачка.
  4. С помощью лазерного луча создают оперативный доступ на роговице.
  5. Измельчают хрусталик лазером или ультразвуком до состояния эмульсии.
  6. Аспирируют, т. е. удаляют, разрушенные части хрусталика.
  7. Промывают полость глаза.
  8. Размещают интраокулярную линзу (ИОЛ).
  9. Проводят завершающую обработку антисептическими растворами.

Накладывать швы не нужно. Операция по удалению катаракты длится 10–30 минут. В случае, когда все прошло успешно, человек может уйти домой в этот же день.

Если у человека спустя время развилось повторное помутнение, то проводят лазерную дисцизию вторичной катаракты. Суть лазерной дисцизии – создание отверстия на задней части капсулы хрусталика и удаление мутной пленки. При вторичной катаракте лечение лазером считается самым безопасным методом, позволяющим сохранить ИОЛ.

После операции соблюдайте правила ведения реабилитационного периода, не отказывайтесь от назначенной терапии. Это позволит избежать возможных осложнений и ускорит восстановление глазного органа.

Дополнительно смотрите процесс удаления катаракты глаза с помощью лазера:

Реабилитация

Послеоперационный период длится до полугода. В течение этого времени происходит постепенное улучшение четкости зрения. После лазерной экстракции катаракты нужно оберегать прооперированный орган от неблагоприятных воздействий:

  • защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, попадания инородных частиц;
  • не использовать декоративную косметику (2 недели);
  • избегать попадания мыла и шампуня в глаза;
  • ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей (1 месяц);
  • ограничить проведение время за компьютером и телевизором;
  • не посещать баню, сауну, бассейн (до 1 месяца).

В профилактических целях назначают капли для глаз:

  1. Антибактериальные для профилактики инфекции: «Альбуцид», «Левомицетин».
  2. Увлажняющие: «Визин», «Систейн».
  3. Противовоспалительные: «Индоколлир», «Диклофенак».

В первые дни послеоперационного периода для снятия болевого синдрома можно принимать нестероидные противовоспалительные средства в таблетках: «Нимесулид», «Ибупрофен».

Осложнения

Несоблюдение правил ведения периода реабилитации, сопутствующие патологии, нарушение техники выполнения операции могут привести к развитию осложнений:

  • смещение ИОЛ;
  • выпячивание роговицы;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние;
  • отек сетчатки;
  • инфекционные осложнения;
  • вторичная катаракта.

Если вы заметили, что после операции у вас начало снижаться качество зрения, появились воспалительные признаки (сильное покраснение, отек, боль, выделения из глаз), изменилась форма глазного яблока, то срочно обратитесь к врачу. Чем раньше врач начнет правильное лечение, тем больше вероятность обойтись без повторной операции.

Стоимость операции

Ориентировочная стоимость лазерной операции при катаракте начинается от 40000 за один глаз. Требуется предварительный сбор анализов, не входящих в эту сумму. Лазерное лечение проводят на базе специализированных бюджетных и частных клиник.

Лечение лазером создает условия для быстрого восстановления глазного яблока, что сокращает период реабилитации. Высокая точность воздействия лазерного луча минимизирует риски осложнений. Зрение начинает восстанавливается в первые дни после операции и достигает максимального качества в течение полугода.

Знакомы ли вы с лечением лазером при катаракте? Расскажите о своих впечатлениях в комментариях. Делитесь статьей в соцсетях. Берегите зрение. Всего доброго.

Катаракта глаза: операция по удалению и лечение лазером

Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний среди людей пожилого возраста.

Данная болезнь связана с частичным или полным помутнением хрусталика, вследствие чего в глаз попадает только небольшая часть световых лучей, и человек начинает видеть размыто и нечётко.

Глазная катаракта имеет свойство прогрессировать с годами: у людей старше 50 лет область помутнения может постоянно увеличиваться, и зрение будет снижаться всё быстрей.

Читать еще:  Макияж после блефаропластики как скрыть следы операции

Видео-материалы про удаление глазной катаракты

Катаракта. Передача «Жить здорово!». Рассказывает проф.Коновалов М. Е.

Лечение и операции при катаракте

Хирургия катаракты фемтосекундным лазером

Только в нашем Центре первый в России зарегистрированный фемтосекундный лазер для рефракционной хирургии катаракты!
Фемтосекундный лазер автоматизирует выполнение сложных этапов катаракта лечения, традиционно выполняемых вручную:

  • — роговичные разрезы
  • — передний капсулорексис
  • — лазерную факофрагментацию

Применение фемтосекундного лазера позволяет получить практически идеальный роговичный разрез по индивидуально заданным для каждого пациента параметрам. Высочайшая точность автоматически выполняемого лазером разреза способствует его идеальной герметичности после операции, скорейшему послеоперационному заживлению и препятствует возникновению осложнений.

Вскрытие передней капсулы хрусталика (передний капсулорексис) при применении фемтосекундного лазера выполняется также автоматически с идеальной точностью, что особенно важно при использовании мультифокальных ИОЛ премиум- класса.

Лазерное дробление ядра хрусталика позволяет существенно сократить использование ультразвука в ходе катаракта операции, что позволяет снизить нагрузку на роговицу и уменьшает риск развития роговичных осложнений, особенно при уже имеющейся дистрофии роговицы.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Катаракта лечение — современная методика ультразвуковая факоэмульсификация – удаление мутного хрусталика с имплантацией вместо него искусственной интраокулярной линзы. В ходе операции применяется местная капельная анестезия, которая легко переносится пациентами любого возраста и не нагружает сердечно-сосудистую систему.

Откладывать лечение катаракты очень опасно, поскольку в запущенных случаях набухший хрусталик занимает уже большую часть передней глазной камеры, и нормальный отток внутриглазной жидкости нарушается. Это вызывает серьёзное осложнение катаракты – вторичную глаукому. Таким образом, без вовремя проведённого хирургического вмешательства зрение можно утратить безвозвратно.

Основные симптомы катаракты

Симптомы катаракты. Катаракта обязательно связана с затуманиванием зрения, когда человек видит окружающий мир будто бы через водопад или запотевшее стекло. Когда катаракта «созревает », цвет зрачка из чёрного превращается в белый.

Типы катаракты

Самый распространённый тип катаракты – возрастной (старческий ). Однако глазная катаракта может встречаться не только у людей старше 50 лет.

Специалисты выделяют врождённую катаракту и катаракту приобретённую, причинами которой могут быть травмы, осложнения после болезней и лучевое воздействие.

Катаракта – заболевание, которое выявляет врач-офтальмолог при осмотре. Основная методика выявления катаракты – это осмотр глаза врачом-специалистом в щелевую лампу.

Оборудование для лечения катаракты

В нашей клинике используется новейшее оборудование, предназначенное для радикального избавления от катаракты (катаракта операция). В частности, это факоэмульсификатор Infiniti, позволяющий безопасно оперировать пациентов, у которых наблюдается даже самая твёрдая катаракта в далеко зашедших случаях.

Другой факоэмульсификатор — Millennium производства фирмы Bausch & Lomb (США ) – может использоваться не только для проведения операций по поводу катаракты в особенно сложных случаях, но и для лечения многих других заболеваний и патологий.

В нашей клинике для безножевой хирургии катаракты (катаракта операция) применяется единственный в России зарегистрированный фемтосекундный лазер, выполняющий все основные этапы операции автоматически.

Как происходит факоэмульсификация?

1. В начале офтальмохирург или фемтосекундный лазер создаёт микроразрез около 2,5 мм, через который будут осуществляться все дальнейшие манипуляции

2. В переднюю камеру глаза вводят специальное вещество, предназначенное для защиты внутренних структур глаза

3. Производится разрушение поражённого катарактой хрусталика ультразвуком и его удаление через вакуумный микрошприц

4. В капсулу, где раньше находился поражённый хрусталик, вводят гибкую интраокулярную линзу, которая отныне будет выполнять функцию хрусталика

5. После окончания операции вещество, введённое в глаз, вымывается с помощью ирригационного раствора

Восстановление после операции

Замена хрусталика при катаракте проводится безболезненно, без наркоза. Сразу же после проведения вмешательства к пациенту возвращается хорошее зрение, а идеальным оно становится в течение периода, занимающего от 2 дней до недели.

Данная методика удаления катаракты – единственная операция, которая была признана Всемирной Организацией Здравоохранения как полностью реабилитирующая.

Профилактика катаракты

Профилактикой принято называть любые меры, предназначенные для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Но катаракту, к сожалению, невозможно предотвратить. Помутнение хрусталика, увы, не остановить, если процесс начался. В этом случае профилактика в прямом значении данного слова не является действенной. В современной медицине на сегодня не существует никаких медикаментозных средств, избавляющих от катаракты. Единственно возможный и безопасный метод возвращения полноценного зрения — хирургия глаза.

Но отсрочить начало возрастных изменений в хрусталике можно попытаться, если регулярно выполнять следующие советы:

  • 1. Не курить и в целом вести здоровый образ жизни;
  • 2. Защищать глаза от солнечных лучей и УФ излучения;
  • 3. Питаться сбалансированно и употреблять достаточное количество витаминов.

Назначение глазных капель при катаракте призвано отсрочить активный процесс помутнения на ранней стадии заболевания. Но действие капель не победит сам недуг и их эффективность пока не доказана научно.

На поздних сроках победить катаракту без хирургического вмешательства невозможно!

Лечение катаракты народными средствами

Можно ли излечить катаракту народными средствами?
Большинство людей преклонных лет, к сожалению, доверяют рекламе и некомпетентным советам, прислушиваются к рекомендациям из недостоверных источников. Пока они тратят силы и средства на поиски чудодейственных препаратов и выполняют бесполезные упражнения, упускается драгоценное время. Это тот период, когда помочь зрению еще не поздно. Но делать это должны не биодобавки и природные сборы параллельно с иглоукалыванием, а компетентные специалисты. Во время выполнения примочек и промываний самодельными каплями и знахарских заговоров на полную Луну катаракта продолжает прогрессировать. Если вовремя не будет проведена операция, то зрение можно потерять безвозвратно вследствие серьезнейшего осложнения- вторичной глаукомы.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют больным не заниматься самоисцелением во благо их собственного здоровья. Катаракту можно победить только современными технологиями, которыми обладает только одна сфера медицины – микрохирургия.

Вторичная катаракта

Иногда после хирургического лечения катаракты пациенты снова жалуются на затуманенность изображения, нечеткость, размытость. Это может свидетельствовать о развитии вторичной катаракты. Лечение вторичной катаракты осуществляется с помощью лазера. В настоящее время для этих целей используется YAG-лазерное излучение. Этот способ лечения вторичной катаракты называется Лазерная дисцизия задней капсулы. Пациент при этом не испытывает каких-либо болезненных ощущений, не нужно госпитализироваться и лежать в больнице, процедура занимает всего несколько минут и выполняется прямо в кабинете врача. В тот же день Вы сможете уйти домой самостоятельно. Пациенту инсталлируются обезболивающие капли, затем к глазу прислоняется увеличительная линза, и под действием YAG-лазера происходит удаление мутной капсулы из оптической зоны, то есть вторичной катаракты.

После операции возникла вторичная катаракта? Лечение лазером может спасти ситуацию

Капсуле глазного хрусталика свойственна эластичность. При проведении операции по удалению катаракты этот элемент заменяют искусственным вариантом. При этом в качестве опоры для новой интраокулярной линзы выступает задняя капсула, которая нередко начинает мутнеть. Такое явление носит название – вторичная катаракта после замены хрусталика.

Что представляет собой капсула хрусталика?

Капсула хрусталика – это мембрана в виде эластичного мешочка с тончайшей структурой, все время находящаяся в растянутом состоянии. Именно в нее при операции по удалению катаракты помещается искусственная линза (ИОЛ). Спереди капсула имеет большую толщину, чем сзади, а ее размеры, в среднем, составляют 15,5 микромиллиметров. Однако, несмотря на это, такой мешочек способен вместить в себя оптическую линзу органа зрения.

Нередко при замене хрусталика нарушается структура капсулы, а именно – внешней ее части. В связи с этим, данный элемент удаляют вместе с мутным ядром и корой больного хрусталика. После такой операции задняя часть мембраны с более тонкой структурой сохраняется и в нее вставляется искусственная линза.

Что такое катаракта?

Катаракта в переводе с греческого (cataractos) означает водопад. Это заболевание сопровождается потерей хрусталиком прозрачности, в результате чего пациент теряет остроту зрения. В связи с расположением хрусталика (за формирующей зрачок радужкой), его нельзя рассмотреть невооруженным глазом, до тех пор, пока он не помутнеет. Этот фактор искажает свет, а также создает препятствия при его прохождении через хрусталик, приводя к появлению комплекса зрительных симптомов.

Читать еще:  Операция катаракты при глаукоме

Обычно развитие катаракты происходит постепенно и обнаруживается с возрастом. В определенных случаях это можно наблюдать гораздо раньше. Из-за постепенного ухудшения зрения многие люди длительное время даже не догадываются о том, что страдают этим заболеванием.

Почему возникает помутнение искусственного хрусталика?

По мнению специалистов, точные причины осложнений после удаления катаракты пока не раскрыты. В общем, это явление можно объяснить ростом эпителия и его локализацией на поверхности тыльной стороны капсулы. В итоге нарушается ее прозрачность, снижающая остроту зрения.

Превратившиеся в волокна клетки эпителия отличаются неправильной формой и функциональной неполноценностью. Поэтому их перемещение в центр оптической зоны способствует возникновению помутнения. Однако этот процесс не является хирургической ошибкой, допущенной во время операции.

Группа риска

В результате исследований офтальмологи установили ряд факторов, способствующих возникновению вторичной катаракты после того, как был заменен хрусталик. К ним относятся следующие:

  1. Возраст пациента. Катаракта после хирургического вмешательства чаще всего возникает в детском возрасте. Это обусловлено способностью молодых тканей быстро регенерировать, в результате чего, клетки эпителия начинают мигрировать и делиться в задней капсуле.
  2. Форма интраокулярной линзы. Квадратные ИОЛ значительно снижают риск поражения.
  3. Материал, из которого выполнено изделие. ИОЛ, изготовленные на основе акрила, становятся причиной помутнения хрусталика гораздо реже. Чего нельзя сказать о силиконовых линзах.
  4. Наличие у пациента сахарного диабета и некоторых офтальмологических заболеваний.

Признаки патологии

Первый признак возникновения вторичной катаракты – снижение зрительных функций. В процессе развития патологии проявляются другие симптомы, такие как:

  • появление перед глазами искр, «мушек» и вспышек;
  • затуманивание взгляда;
  • диплопия (двойное зрение);
  • нарушение фокусировки и восприятия цвета;
  • размытость контуров.

Диагностика

Чтобы определить причины снижения остроты зрения, офтальмолог назначает полное обследование всех частей глазного яблока. В диагностический осмотр при подозрении на возникновение вторичной катаракты входят:

  • проверка рефракции (преломления) и остроты зрения;
  • проведение тонометрии (измерение уровня внутриглазного давления);
  • исследование передней части глаза на щелевой лампе (биомикроскопия), а также в проходящем свете;
  • обследование сетчатки с расширением зрачка.

В случае возникновения сопутствующих заболеваний врач назначает дополнительные диагностические мероприятия.

Терапия

Лечение вторичной катаракты осуществляется с целью формирования в помутневшей части капсулы круглого отверстия, благодаря чему произойдет улучшение зрительных функций.

Создать подобное отверстие можно двумя способами:

  • хирургический (инвазивный);
  • лазерный (непроникающий, неинвазивный).

Первый вариант предполагает проникновение хирурга в глазное яблоко и удаление помутневшей капсулы механическим способом, в результате чего, происходит формирование круглого отверстия. Такая методика считается достаточно травматичной и применяется только в крайних случаях, как правило, при наличии у пациента противопоказаний лазерной терапии.

Для устранения вторичной катаракты сегодня активно используется ЛФД – лазерная фотодеструкция. В этом случае при помощи лазерного луча специалисты рассекают помутневшую заднюю стенку капсулы.

Помогут ли медикаменты?

При вторичной катаракте лечение с медикаментозными препаратами абсолютно неэффективно. Чтобы устранить патологию, понадобится операционное вмешательство.

Лазерная дисцизия

Воздействие с высокой точностью лазерного луча на структуру органа зрения позволяет получить эффективных результатов, при минимальном риске травматичности.

Эта современная методика имеет ряд преимуществ:

  • возможность быстрого проведения процедуры в амбулаторных условиях;
  • отсутствие необходимости в проведении подробного диагностического обследования;
  • небольшие ограничения в период реабилитации.

Кроме того, лазерная дисцизия не оказывает влияние на работоспособность пациента.

Показания

Причиной проведения YAG-лазерной дисцизии является вторичная катаракта, выраженная помутнением задней стенки капсулы хрусталика.

Противопоказания

Противопоказания к применению лазера могут быть следующие:

  • прогнозирование низкого результата от дисцизии (обычно это связано с сопутствующей патологией этого же глаза);
  • наличие острых воспалительных процессов и онкологического заболевания;
  • проблемы с эндокринной системой и обменом веществ;
  • мутная среда органа зрения создает затруднения при обзоре задней стенки капсулы, что может негативно сказаться на качестве проведения процедуры.

Как происходит чистка искусственного хрусталика

За 30 минут до процедуры офтальмолог наносит на поверхность роговицы глаз пациента мидриатик – специальные капли, стимулирующие расширение зрачка. Также, этот препарат предотвращает повышение глазного давления. Далее, лазерная дисцизия осуществляется следующим образом:

  • производится несколько выстрелов лазерными лучами, после чего в капсуле хрусталика появляется прозрачное отверстие и вторичная катаракта удаляется;
  • подобная процедура не требует накладывания повязки.

Послеоперационный период проходит безболезненно и длится приблизительно 30 дней. Обычно после YAG операции у пациентов сразу же наблюдается улучшение остроты зрения.

Реабилитация

Устранение вторичной катаракты не требует времени на реабилитацию пациента: ему разрешается сразу же после процедуры вести привычный образ жизни. Иногда офтальмолог назначает глазные капли, снимающие воспалительный процесс, а также гипотензивные препараты. На некоторое время лицу, перенесшему YAG дисцизию, необходимо ограничить физическую активность. Спустя месяц после операции пациенту нужно прийти на осмотр к врачу, чтобы тот смог дать оценку результатам.

Возможные осложнения

Удаление вторичной катаракты с помощью лазерного оборудования может стать причиной развития следующих осложнений:

  1. Повышение внутриглазного давления (офтальмогипертензия). Подобное явление длится на протяжении трех дней, для его устранения специалист назначает препараты для внутреннего применения или гипотензивные капли.
  2. Рецидив помутнения. Это осложнение может возникнуть в случае наличия у пациента иридоциклита (воспаления радужной оболочки), пигментного ретинита или сахарного диабета. В этом случае назначают НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, выпускающиеся в виде капель или для употребления внутрь.
  3. Кровотечение в переднюю камеру органа зрения, иногда может произойти кровоизлияние в стекловидное тело. Оба этих фактора обусловлены склонностью пациента к гематомам и кровотечениям.
  4. Повреждение роговицы. Данное осложнение возможно при наличии дистрофии роговицы или в результате механического повреждения в процессе использования лазера.
  5. Отек центральной части сетчатки (макулярный отек) и отслоение сетчатки. Это явление относится к редким видам, и случается у пациентов с ранее диагностированными заболеваниями.
  6. Грыжа стекловидного тела. Проблема выражена в выпадении стекловидного тела в камеру глаза, расположенную впереди. Происходит это по причине смещения ИОЛ или повреждения связочного аппарата.
  7. Смещение искусственной линзы, то есть выпадение ее в стекловидное тело. Причиной подобного осложнения является слабый связочный аппарат хрусталика.
  8. Повреждение искусственной линзыв процессе проведения лазерной операции. Луч лазера способен причинить вред поверхности оптической части ИОЛ. Сегодня такая проблема возникает очень редко, поскольку искусственные изделия изготавливают из акрила, не утрачивающего прочность при контакте с лазером.

Для обеспечения безопасности процедуры и получения эффективного результата необходимо провести предварительное детальное обследование пациента и предусмотреть все возможные риски с целью их предотвращения.

Прогноз

Обычно лазерная дисцизия не сопровождается осложнениями. Повторное вмешательство при удалении вторичной катаракты требуется всего 2% пациентов. К наиболее распространенным явлениям после подобной операции относится ВГД. Для его снижения офтальмолог назначает специальные капли.

Почти у всех пациентов с вторичной формой катаракты наблюдается благоприятный прогноз, а зрительные функции восстанавливаются почти сразу же после проведения процедуры. В первое время врачу еще поступают жалобы на возникновение перед глазами плавающих точек и вспышек. В течение месяца эти проблемы устраняются.

Профилактика патологии

В профилактических целях после операции следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не использовать косметические средства в течение 2-3 недель;
  • закапывать глаза назначенными лечащим врачом каплями с частотой 3-4 раза в сутки, длительность процедуры – не менее 7 дней;
  • не пропускать прохождение планового осмотра;
  • при обнаружении подозрительных симптомов немедленно обращаться к офтальмологу.

Стоимость операции

Стоимость процедуры по удалению вторичной катаракты обусловлена рядом факторов: статусом клиники, особенностями конкретного региона и т.п. Средняя сумма, необходимая для такой операции, стартует от 25 000 рублей за один орган зрения. При этом в нее не входит оплата предварительного диагностического обследования. Как правило, лечение лазером проходит на базе специализированных частных и бюджетных клиник.

Полезное видео

Катаракта — подробное видео с 3D анимацией. Возможно ли лечение катаракты без операции?

Заключение

Лечение вторичной катаракты посредством лазерной дисцизии – эффективный способ, позволяющий максимально восстановить остроту зрения. Однако, чтобы избежать побочных эффектов, необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector