1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение кератита глаза

Воспаление роговой оболочки глаз (кератит): что это такое и как лечить

Кератит глаза – это довольно распространенная патология роговой оболочки глаз, сопровождающаяся ее воспалением. Заболевание опасно тем, что при длительном течении приводит к помутнению роговицы. По статистике доля заболеваний кератитом составляет 4-6% от общего количества глазных патологий.

Причины кератита и его признаки

В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

Причинами острого кератита глаза становятся:

  • механические повреждения роговицы;
  • воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
  • недостаток витаминов;
  • аллергия;
  • недостаточное выделение слезной жидкости.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

Инфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

  • светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
  • неконтролируемое обильное слезотечение;
  • непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

  • повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
  • язвенные изменения на ее поверхности;
  • выделение слизи или гноя;
  • ухудшение зрения;
  • краснота пораженного глаза;
  • спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы

Медики различают несколько разновидностей кератитов, отличающиеся между собой клиническими признаками и причинами возникновения. Основные виды воспаления роговицы и их особенности отражены в таблице.

Виды кератитов. Особенности.
Поверхностный. Патология, развивающаяся из-за воспаления век или глаз. В этом случае кератит глаза становится осложнением другой патологии. Поверхностный кератит глаза очень трудно поддается лечению.
Туберкулезный. Вызывает воспаление микобактерии туберкулеза в роговую оболочку. Бывает глубоким диффузным, очаговым, склерозирующим, фликтенулезным.
Вирусный герпетический древовидный кератит. Как можно понять из названия, провоцирует развитие этой патологии герпетический вирус, которым заражено абсолютное большинство населения планеты. При сильном иммунитете вирус сидит внутри организма, но как только защитные силы организма дают слабину, появляется симптоматика кератита.Древовидное воспаление роговой оболочки глаза поражает многие ее слои и требует длительной терапии. По статистике герпетический древовидный кератит диагностируют в 80% случаев у пациентов, имеющих воспаление роговицы.
Грибковый кератит глаза. Развивается после длительной терапии с помощью медикаментов относящихся к пенициллиновой группе. К симптоматике грибкового поражения относят появление болевых ощущений в глазу, его покраснение. Грибковое воспаление может привести к язвенному кератиту.
Травматический кератит. Причинами патологии становится внедрение в роговицу инородного тела, химическое повреждение глаза, непроникающее травмирование роговой оболочки. Лечение проводится с помощью глазных капель с глюкозой, витамином В2, тиаминовой мази.
Аллергический. Возникает в результате воздействия определенных групп медикаментов, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, глистной инвазии, туберкулеза. Для лечения необходимо устранение аллергена и последующее лечение с помощью капель и мазей.
Аденовирусный. Развивается в детском возрасте из-за ослабления иммунитета. Его принято разделять на катаральный, фолликулярный и пленчатый. Считается опасной формой, так как при отсутствии терапии приводит к потере зрения.
Общий вирусный кератит. Такое воспаление роговицы вызывают многочисленные факторы, к которым относят корь, ветряную оспу, ОРВИ.
Острый кератит. Это разновидность герпетического воспаления роговицы, имеющая тяжелое течение. Чаще всего возникает в детском возрасте и характеризуется появлением пузырьковых образований в области носа, век, губ.
Бактериальный. Развитию этой формы агрессивного кератита способствует проникновение в глаз болезнетворных бактерий из числа синегнойных палочек, бледной спирохеты, золотистого стафилококка при несоблюдении правил гигиены.

Диагностика

Игнорировать признаки воспаления роговой оболочки глаза нельзя, ведь патология может привести к серьезным последствиям. Как только появились симптомы, описанные выше, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он после осмотра назначит диагностические меры, чтобы дифференцировать кератит глаза, а затем подберет медикаментозные средства.

К основным мерам диагностики кератита относятся:

  1. Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
  2. Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
  3. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
  4. Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
  5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Существует огромное разнообразие кератитов (паренхиматозный, глубокий, сифилитический дисковидный, фликтенулезный, нейротрофический, стромальный, нитчатый), симптомы и лечение которых имеют некоторое отличие. Поэтому только после проведения тщательных диагностических мероприятий приступают к терапии. Курс лечения отличается в зависимости от тяжести кератита глаза. При легкой форме воспаления возможно лечение в домашних условиях, но при обязательном контроле врача.

Вылечить кератит тяжелой формы можно исключительно в условиях стационара. Лечение длительное, комплексное, включающее в себя различные медикаменты, физиопроцедуры. Таблетки при кератите малоэффективны (хотя их тоже назначают), но в большинстве случаев применяются глазные капли и мази.

Для устранения кератитов у взрослых применяют следующие группы препаратов:

  1. Мидриатики. Препараты нужны для профилактики развития спаек между радужкой и зрачком. К таким средствам относят Атропин, Тропикамид.
  2. Антибиотики. Это медикаменты для борьбы с инфекцией. К популярным антикератическим средствам относят капли Тобрекс, Ципромед, Флоксал, Левомецитин.
  3. Противовирусные препараты. Применяют при аденовирусном и герпетическом кератите. Назначают Зовиракс, Интерферон, Зирган. Самые эффективные глазные капли от кератита у человека – это Иммуноглобулин.
  4. Кортикостероиды. Применяют для снятия отечности и воспалительных процессов в глазу. Самыми эффективными считаются Гидрокортизон, Дексаметазон.
  5. Заживляющие препараты. Это Актовегин, Корнерегель. Восстанавливают роговицу после изъязвлений и эрозий.

В комплексную терапию входят иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Иногда назначают кератопротекторные, эпителизирующие препараты. А в особо тяжелых случаях делают инъекции антибиотиков под слизистую глаза. Лечение дополняют биогенные стимуляторы, которые укрепляют иммунитет и нормализуют регенерационные функции организма. Если кератит сопровождается появлениями язв на роговице, применяют лазерную коагуляцию, фонофорез, криоаппликации, электрофорез, диатермокоагуляцию.

Вся терапия кератита проводится под непосредственным контролем офтальмолога в условиях стационара на протяжении нескольких недель.

Народные средства

Довольно часто для восстановления роговицы глаза после кератита в комплексной терапии используются народные способы лечения. Они в качестве вспомогательного способа помогают ускорить процесс выздоровления.

Сок алоэ

Самым эффективным способом для снятия симптоматики кератита является сок, полученный из мясистых листьев алоэ древовидного. С помощью чистой марли и силы пальцев из нескольких листьев растения выдавливают сок, добавляют в него 1 грамм мумие, все тщательно перемешивают. Полученное глазное средство ежедневно закапывают в оба глаза, даже если поражен только один. Терапию проводят в течение месяца, затем применяют только сок алоэ без добавления мумие.

Водная настойка прополиса

Прекрасный продукт пчеловодства помогает справиться со многими воспалительными заболеваниями, в том числе и с кератитами. Для его лечения рекомендуется закапывать по 6-8 раз в день в глаза однопроцентный водный настой прополиса. Это природное лекарство способствует снятию светочувствительности, дискомфорта в глазах, чрезмерного слезотечения. Терапевтический эффект достигается после полуторамесячного курса лечения. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют.

Операция на глазах

Если лечение кератита народными средствами и медикаментами не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство по пересадке роговой оболочки глаза, после которой вводят антигерпетическую вакцину.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях выявления язв и эрозий на роговице, при резком снижении зрения из-за рубцового помутнения роговой оболочки. Проводят эксимерлазерное удаление рубцов, кератопластику, лазерную коагуляцию.

Пластику роговицы назначают только в тех случаях, когда наблюдается сильный косметический дефект глаза, резко ухудшается зрение или возникает угроза перфорации роговицы. Если же кератит глаза выявлен своевременно, то врачи не прибегают к радикальным способам терапии. Обычно достаточно медикаментозной терапии.

Кератит у детей

Основной причиной появления воспаления роговицы глаза в детском возрасте становится глазная инфекция, а также типично «детские» болезни, такие как коревая краснуха или ветрянка. В связи с этим родителям стоит понимать, что кератит глаза у детей передается контактным способом. Поэтому, если в семье имеются несколько детишек, то при обнаружении у одного из них признаков воспаления роговой оболочки глаза, нужно проверить у врача всех.

Симптоматика детского кератита во многом схожа с аллергическим конъюнктивитом, до такой степени, что даже медикам приходиться проводить многоступенчатую диагностику для дифференцирования этих двух заболеваний.

Первыми признаками являются боль и резь в глазах, снижение остроты зрения, обильное слезотечение, самопроизвольное сокращение круговой мышцы глаз.

Терапия кератита у ребенка производиться промыванием слезных путей с последующим местным и общим лечением антибактериальными средствами.

Читать еще:  Лечение близорукости народными средствами 9 методов

Профилактические мероприятия

Для сохранения органов зрения и предотвращения воспаления роговицы необходима профилактика кератита. В первую очередь следует защищать глаза от возможных травм (от воздействия ультрафиолетовых лучей, слишком яркого света, механических повреждений). Необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год для осмотра и проверки остроты зрения. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в роговичном слое.

Кератит или воспаление роговицы, характеризующееся помутнением и снижением зрения, при своевременной медицинской помощи полностью излечивается. Но стоит помнить, что некоторые непрофессиональные врачи могут спутать это заболевание с другими глазными болезнями и назначить неправильное лечение. Важна правильная диагностика, проводимая профессиональными специалистами. Кератит глаза развивается в глубоких роговичных слоях, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении он приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, к счастью, только в редких случаях.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Капли в глаз от кератита (воспаления роговицы)

Глаза – нежный и уязвимый орган зрения. Любое изменение состояния глаз настораживает и требует изучения. В иных случаях — немедленного действия.

Одна из причин неотложного обращения к офтальмологу – кератит, покраснение роговицы глаза.

Тяжелое воспалительное заболевание снижает прозрачность роговой оболочки, ведет к снижению зрения. Потом наступает слепота.

В современной медицине применяется довольно мощный арсенал средств лечения кератита глаз. Понять, как ориентироваться в разнообразных методах лечения, правильно подобрать соответствующий препарат, поможет эта информация.

Эффективность лечения кератита каплями

Глазные капли легко проникают через наружную оболочку глаз в другие зрительные отделы, блокируя распространение инфекции, способствуя быстрейшему выздоровлению.

Эффективность лечения от кератита у человека обусловлена выявлением причины заболевания, а также степени глубины поражения роговицы. Как правило, это бактериальная или вирусная инфекции. У детей частая причина — травма глаза или вирусная инфекция. Важно исключить ношение линз на время лечения глаз.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Виды препаратов

Если показано применение нескольких видов препаратов, их следует применять с интервалом в 15-20 минут . Вначале капают одни капли, через 15-20 минут — другие, через такой же интервал – третьи.

Для лечения болезни, в зависимости от причины, назначаются различные виды капель.

Антигистаминные

Препараты на гормональной основе устраняют проявление аллергии, подавляют слезотечение при поллинозах, повышенной чувствительности к медикаментам

Антисептические

Позволяют дезинфицировать поверхность слизистой оболочки глаз, очищая ее от бактерий . Активны в борьбе с микробами, которые не лечатся антибиотиками.

Противовоспалительные

Для снятия воспаления и снижения боли в глазах применяют капли двух видов:

  • Нестероидные – уменьшают воспаление и отеки. Только по назначению врача.
  • Кортикостероидные – убирают острое течение болезни. Из-за побочных эффектов применяется кратковременно.

Противомикробные

Общая группа лекарств, которая борется с различными видами болезнетворных бактерий и подразделяется на несколько видов:

  • Противовирусные . Применяются в лечении и профилактике вирусных инфекций глаз. Одна из причин вирусного кератита — вирус простого герпеса. Препараты для лечения содержат интерферон, который предотвращает проникновение вируса в клетки, препятствует его размножению.
  • Антибактериальные . Предназначены для лечения инфекций, вызванных патогенными бактериями, хламидиями. Содержат антибиотики на основе сульфаниламидов, пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Противогрибковые . Эффективны в борьбе с разновидностями грибков. Используют капли, содержащие индометацин.

Самые эффективные капли

Существует огромный выбор препаратов различной ценовой категории, отличающихся по составу и принципу действия. Подобрать точную схему лечения в каждом конкретном случае может врач-офтальмолог, принимая в расчет диагноз и состояние больного.

Противомикробные средства

Побороть аденовирусный и герпетический кератит помогут противовирусные капли: Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Офтан ИДУ. Они на основе интерферона. Обладают широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием.

Лечение по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. По мере достижения положительного эффекта закапывание проводят до 2-3 раз в сутки.

Антибактериальные капли: Тобрекс, Ципромед, Вигамокс, Флоксал, Нормакс, Левомицетин, Макситрол, Альбуцид . Все антибиотики имеют широкие возможности лечения кератита. Современный антибиотик универсального действия Тобрекс не вызывает аллергии, безопасен даже для новорожденных . Побеждает таких грозных возбудителей, как стафилококки, стрептококки, дифтерийные микробы и кишечная палочка. Закапывают 1-2 капли в конъюнктиву каждые 4 ч.

Противогрибковые капли готовят из лиофилизата путем разведения. Лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Активно в лечении дрожжевых грибков, грибов кандидозного происхождения. He эффективно в отношении бактерий, риккетсий, вирусов . Капать по 1 капле 4-6 раз в день по исчезновения заболевания. Используют растворы и капли Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол, Миконазол и Индоколлир.

Глазные капли с антисептиками, предназначенными для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями) – Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Авитар, 2% раствор борной кислоты . Применяют по 2–3 капли 5–6 раз в сутки.

Антигистаминные

К ним относятся Гистимет, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Антазолин, Декса-гентамицин. Противоаллергические капли применяются для лечения и профилактики развития аллергических реакций. Отличаются по составу активно действующего вещества. Назначают по капле в каждый глаз утром и вечером.

Противовоспалительные

Капли, которые снимают острые симптомы воспаления при кератите глаз, имеют в составе нестероидные противовоспалительные средства — Наклоф, Вольтарен Офта, Индоколлир, Декса-Гентамицин. Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны: Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон . Закапывать по капельке 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Комбинированные препараты

Содержат в составе сразу несколько действенных компонентов: антибиотики, гормоны, противовирусные компоненты или другие вещества: Тобрадекс, Софрадекс, Гаразон, Макситрол, Декса-гентамицин.

Выбор капель в зависимости от вида кератита

Каждая разновидность кератита требует разного лечения:

  • бактериальный — Тобрекс, Ципромед, Флоксал;
  • вирусный — Интерферон, Офтальмоферон, Витабакт, Ацикловир;
  • грибковый — Амфотерицин В, Натамицин, Индоколлир;
  • акантамебный — Гентамицин, Макситрол, Амфотерицин В, Кетоконазол;
  • аллергический — Дексаметазон, Аллергодил;
  • нитчатый — Гидрокортизон, Тауфон, Искусственная слеза;
  • язвенный — Декса-гентамицин, Искусственная слеза;
  • точечный — Макситрол, Флоксал.

Противопоказания

К назначениям антибиотиков следует подходить с осторожностью. Предварительно определяют чувствительность к возбудителям инфекции. Исключают из назначений грудничкам, людям преклонного возраста назначают, исходя из состояния здоровья.

Сульфаниламиды не рекомендуются больным с тяжелой патологией печени. При болезни неврита слухового нерва не применяются глазные лекарства, имеющие в составе антибиотик из группы аминогликозидов (имеется побочный эффект ототоксичность).

Например, может развиться анемия при назначении левомицитина одновременно с циметидином, который провоцирует снижение кислотности желудка.

Назначение препаратов, содержащих глюкокортикоиды, не подходит пациентам с тяжелой формой артериальной гипертензии, при остром эндокардите, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенных операций, при сахарном диабете, аллергических реакциях на гормоны.

При вирусном кератите основное лечение не дополняют кортикостероидными препаратами, ввиду тяжелых осложнений.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Кератит

Кератит – это воспалительный процесс в наружной оболочке глаза, которую принято называть роговицей. Именно она влияет на качество зрения. Если произошло искажение, помутнение, изменение структуры прозрачной части газа могут начаться изменения, которые невозможно остановить. Вследствие этого ухудшится острота зрения. В тяжелых случаях наступает его полная потеря. Это заболевание относится к сложным инфекционным болезням роговицы, нуждающимся в срочном лечении.

Существует несколько видов кератита, которые имеют схожие симптомы и установить правильный диагноз, возможно, только при проведении специальных анализов.

На фоне этих явлений ухудшается качество жизни. Кератит глаза заметен визуально и многие пациенты начинают комплексовать из-за своего внешнего вида. Глаза чешутся, слезы постоянно текут. Становится сложно работать, особенно при выполнении высокоточных манипуляций. Появляются трудности при управлении автомобилем. А, может, на время стоит от этого отказаться.

Болезнь способна проникать глубоко и вызывать осложнения, которые будет лечить трудно. Некоторые из них будут требовать хирургического вмешательства и длительного периода восстановления. Кератит лечат медикаментозно, но в комплексе может использоваться народная медицина.

В международной классификации болезней МКБ–10 кератит имеет коды:
H16.0 Язва роговицы
H16.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
H16.2 Кератоконъюнктивит
H16.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
H16.4 Неоваскуляризация роговицы
H16.8 Другие формы кератита
H16.9 Кератит неуточненный

Причины кератита

Специалисты разделяют 2 вида болезни, от которых и зависят причины его развития. Кератит глаза может развиваться при попадании инфекции и без нее.

Какие микробы могут спровоцировать воспаление роговицы?

  • вредные микроорганизмы, которые появились из-за неправильного ухода за контактными линзами;
  • различные грибки, которые попали в глаз вследствие механического повреждения роговицы. Это могут быть растения или любые предметы, на поверхности которых были бактерии;
  • вирусы, находящиеся в организме. Довольно часто причиной воспаления становиться опоясывающий герпес;
  • вредные микробы, которые находятся в водоемах.

Но кератит может начаться и из-за внутренних проблем в организме. Что вызывает воспаление роговицы?

  • ильная сухость слизистой глаза;
  • длительное использование линз без соблюдения гигиенических норм;
  • любые аллергические реакции;
  • инородные предметы в роговице;
  • ослепление очень ярким освещением или солнечными бликами, отражающимися от снега, воды;
  • нехватка в организме витамина А;
  • воздействие химических веществ;
  • травмирование целостности роговицы;
  • длительные воспаления в области глаз;
  • ослабление иммунитета;
  • использование лекарственных препаратов долгое время;
  • повреждение нервных окончаний роговицы;
  • недостаточное смыкание век.

На практике установлено, что чаще всего развитие кератита глаз происходит по совокупности нескольких причин и создания благоприятных условий для развития воспалительного процесса.

Читать еще:  Левомицитин в нос применение глазных капель от насморка

Симптомы кератита

Симптомы кератита начинают проявляться постепенно. Но в определенный момент станут заметными сразу несколько из них. Какие симптомы являются признаком развития кератита?

  • Непереносимость яркого освещения;
  • Частое смыкание век, при котором больной глаз плохо открывается.
  • Повышенное выделение слез.

Существуют еще и дополнительные признаки, по которым диагностируют развитие болезни:

  • болевые ощущения в области глаза;
  • покраснения;
  • мутность и тусклость роговицы;
  • потеря чувствительности;
  • длительное ощущение того, что в глаз что-то попало;
  • резкое снижение зрения;
  • образование бельма или рубца.

Акантамебный кератит

Также причиной кератита может быть длительное ношение контактных линз. Источником заболевания служат бактерии, которые попадают на поверхность роговицы. Такие случаи довольно редкие, но тем не менее они опасны для зрения. При отсутствии нужного лечения наступает полная слепота.

Акантамебный кератит глаз стал появляться после изобретения контактных линз. И большая часть всех людей, их использующих, сталкивалась с похожими проблемами. Но в настоящее время современные линзы имеют длительный период ношения и поэтому этот вид болезни стал встречаться намного реже.

Причиной развития акантамебного кератита является простейший микроб, который находится в воде. Он очень распространен и присутствует во всех природных водоемах и в водопроводных каналах. Если промыть линзы такой водой амебы попаду на роговицу.

Чем характеризуется акантамебный кератит?

Офтальмолог может спутать и установить ошибочный диагноз. Врачи путают его с бактериальным кератитом. Из-за этого возникают осложнения и на роговице появляются язвы. Поэтому требуется специальное обследование.

Лечить любые глазные болезни самостоятельно нельзя. Все назначения сделает врач, который будет наблюдать за пациентом.
Этот вид кератита можно не допустить, если соблюдать все правила использования линз и ухода за ними.

Грибковый кератит

Грибковый кератит это заболевание, которое спровоцировано вредными микроорганизмами. Чаще всего встречаются аспергиллы. Этот вид распространен в местах проживания с теплым и довольно влажным климатом.

Любая травма роговицы может привести к развитию грибкового кератита. Еще инфекция попадает в глаза при проведении операции или развитии дерматологических болезней у пациента.

У мужчин болезнь часто связана с родом их занятий. Если он работает на производстве, на котором летит стружка или пыль, существует большая вероятность травмирования роговицы.

Группа риска:

Особенности этого вида заключаются в появлении гноя в области глаз. Роговица приобретает серо-коричневый или белый цвет. Лечить его можно амбулаторно и в стационаре.

Вирусный кератит

Довольно часто воспалительный процесс на роговице может спровоцировать вирусы. При этом появляются высыпания в виде пузырьков, отечностью и краснотой. Боль будет носить невралгический характер, дополнительно появится мутность и язвы, зрение упадет.

Для диагностирования вирусного кератита нужно провести лабораторное исследование соскобов с роговицы и полностью обследовать органы зрения. Лечение протекает при использовании специальных препаратов, способных бороться с вирусами.

В каком возрасте чаще всего встречается вирусный кератит? Обычно это дети и довольно молодые пациенты. Осложнения могут заключаться в отмирании тканей, появлении язв и нагноений.

Острый кератит

Острый кератит относится к вирусному виду болезни. Он встречается в медицинской практике довольно часто в последнее время. Чаще всего причиной его появления служит герпес. Он, может, находиться в организме пациента с самого раннего возраста. Острый кератит передается бытовым путем. Еще влияние на этот процесс оказывают препараты на основе гормональных кортикостероидов, если человек принимает их долго. Развитию инфекций также способствуют различные эпидемии. Это может быть даже грипп.

Острый кератит характеризуется появлением герпеса в области глаз и роговицы. Обычно он встречается у детей от 5 месяцев до 6 лет. Больше всего таких диагноз установлено у детей в возрасте 2 лет.

Роговица становится серого цвета, глаз реагирует на яркое освещение. Будет ощущаться боль. Выделения из конъюнктивы будут сероватые с гноем, но их немного. После излечения наступает длительная ремиссия, в прохладное время года возникают рецидивы.

Герпетический кератит

Этот вид кератита провоцирует герпес. В этом случае могут развиваться даже несколько типов герпеса. Тогда болезнь лечиться долго и часто возвращается.

Герпетический кератит развивается на поверхности или внутри прозрачной наружной оболочки глаза. Если поражена только верхняя часть, то станут заметными язвы и эрозии. Пациенту будет что-то мешать в глазу. Повышается слезоотделение. Глаз выглядит покрасневшим. Часто в этом типе происходит поражение сосудов глаза. А это способствует проникновению болезни глубоко.

Зрение падает, роговица мутная. Даже, возможно, образование бельма, что нередко приводит к полной потере зрения этим глазом. При очень тяжёлой форме герпетического кератита могут быть показания к удалению органа.

Положительная динамика при лечении гарантируется, но только при раннем обращении к специалисту. Терапия состоит из применения антибиотиков, антисептиков, стероидов.

Лечение кератита

Лечение кератита необходимо проводить только в специализированных клиниках под присмотром офтальмолога. При тяжелой форме пациента помещают в стационар.

Какие препараты используются?

При правильном и своевременном лечении небольшие повреждения роговицы проходят полностью. Если этого не произошло, станет возможна пересадка тканей. Этот метод называют — кератопластика.

Пациентам, перенесшим любой вид кератита глаза, нельзя забывать о профилактике. Особо нужно следить за гигиеной глаз и оберегать их от любых травм. При появлении любых первичных симптомов обращаться к врачу.

Кератит у собак

Кератит у собак встречается довольно часто. Способствовать этой болезни могут определённые факторы:

  • травмирование глаза у собак;
  • недостаток витаминов;
  • ожог;
  • инфекционная болезнь печени;
  • воспаление слизистой органов пищеварения;
  • наследственность;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • слабый иммунитет;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • воспаления в области глаз;
  • наличие в организме собаки паразитов.

Какие признаки будут появляться у домашнего питомца:

  • Повешенное слезоотделение;
  • Собака будет бояться яркого света;
  • Глаз станет мутным;
  • Заметна станет отечность;
  • На роговице могут появиться пятна белого, желтого или серого цвета;
  • В уголках глаз будут заметны темные подтеки.

Заметить развитие воспаления кератита у собаки можно по появлению мутности роговицы. Оно начинает проявляться сразу же после заражения. Собака станет нервничать. Пытаться уединиться и защититься от света.

Без нужного лечения могут начаться осложнения в виде катаракты, глаукомы, появления заметных повреждений глаза.

Виды кератита у собак:

Лечение кератита у собаки необходимо начинать при первых признаках болезни, чтобы не допустить хронической стадии. Первоначально выясняются причины его появления. Этим должен заниматься ветеринар. Обязательно используются антисептики, которыми промываются глаза.

Основное лечение заключается в применение глазных капель и уколов Новокаина или Гидрокортизона. Если причиной болезни стала аллергия, то нужно избавить собаку от его воздействия. Длительность лечения занимает около 2 месяцев.

Чтобы избежать развитие кератита нужно выполнять несложные правила:

  • Вовремя прививать домашнего питомца.
  • Следить и по возможности предотвращать глазные травмы.
  • Внимательно следить за состоянием здоровья и применять профилактику конъюнктивита.
  • Правильно кормить животных.
  • Ухаживать за шерстью.
  • Периодически промывать глаза крепким чаем или отваром ромашки.

Эозинофильный кератит кошек

Кератит, может, проявиться у и кошек. Этому способствуют травмы и нарушения в работе органов у питомца. У кошек чаще всего диагностируют эозинофильный кератит. В этом случае в глазах будут заметны кровяные вкрапления.

Обычно причиной этому является инфекция, связанная с развитием герпеса в организме животного. Для лечения применяют препараты, снимающие воспаления. Но это не гарантирует, что кератит не начнет проявляться опять. Вылечить полностью его можно при своевременном диагностировании.

Какие симптомы кератита глаз бывают у кошек?

А также может наблюдаться появление язв. Герпес чутко реагирует на состояние окружающей микрофлоры, а это может спровоцировать появление прободных язв. Еще встречается выпячивание радужной оболочки глаза. После этого происходит атрофия и полная потеря зрения.

Если животные имеют хороший иммунитет болезнь отступает через несколько недель. Но, возможно, и появление осложнений:

  • Срастание отдельных участков слизистой с роговицей.
  • Появление спаек, которые спровоцировали зажившие язвы.
  • Слезный канал станет непроходимым.

Лечение эозинофильного кератита заключается в использовании препаратов, воздействующих на герпес. Еще понадобятся средства, которые будут убивать вирус. Ветеринары назначают в этом случае глазные капли.

Правила лечения и профилактики кератита у кошек:

  • нужно тщательно следить за состоянием слизистой у животного и не допускать пересыхания;
  • выполнять все назначения ветеринара и использовать все нужные лекарства;
  • длительность лечения может достигать 3 недель. В этот период не допускать контакта с другими животными;
  • регулярно промывать глаза. Для этого используют чай или ромашку;
  • хорошо кормить в этот период;
  • включить в рацион витамины;
  • регулярно посещать ветеринара, чтобы контролировать течение лечения.

Заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить. Для этого существуют прививки, которые помогут предотвратить развитие герпеса. Это позволит выработать иммунитет и снизит вероятность развитие инфекции.

Посещать ветеринара нужно регулярно, не реже одного раза за год. Так, делают в том случае, когда питомец здоров и в его поведении нет резких изменений.

КЕРАТИТ ГЛАЗА — ПРИЗНАКИ И СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

  • Сообщений: 738
  • Пол: Мужской
  • Город: Кстово
  • Возраст: 28 лет
  • Телефон: 89527888527
  • Странички соцсетей:

Онлайн

Кератит – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, поражающих передний отдел глаза.

Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в роговице зрительного органа. Роговая оболочка выполняет светопреломляющую функцию, а от ее однородности, прозрачности и сферичности зависит зрительное восприятие глаза.

При развитии воспалительного процесса происходит помутнение роговицы и образование язвочек. Довольно часто подобные изменения являются необратимыми, что может привести к снижению остроты зрения, вплоть до полной его потери.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Кератиты могут развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов. Патология может протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме.

Классификация заболевания зависит от степени поражения роговицы. Согласно этому, кератит бывает:

Для поверхностного кератита характерно поражение верхнего слоя роговой оболочки глаза. В данной ситуации не наблюдаются необратимые процессы, способные привести к потере зрения.

Следующая классификация кератита зависит от причин его развития. По данному критерию болезнь делится на:

  • бактериальную форму, при которой инфекция проникает в передние отделы зрительного органа по причине травм или ношения контактных линз;
  • вирусную форму (зачастую кератит становится причиной аномальной активности герпесвирусов);
  • грибковую форму, являющуюся одной из самых опасных, поскольку она способна вызывать появление бельма. Данный тип кератита приводит к тому, что поражаются все слои роговицы, вплоть до кровеносных сосудов, питающих глаз.

Помимо этого, есть и другая градация кератита:

  1. Так называемая «ползучая язва роговицы», которая может быть спровоцирована попаданием мелких инородных предметов, травмирующих верхний слой роговицы.
  2. Онхоцеркозный кератит, развивающийся по причине наличия аллергических реакций. Такой патологический процесс может затрагивать и передний, и задний участок глаза. Тяжелые проявления аллергии могут привести к развитию т. н. весеннего кератоконъюнктивита.
  3. Фотокератит – форма заболевания, причиной которой является ожог роговицы и конъюнктивы, возникший вследствие воздействия ультрафиолетового излучения.
  4. Не язвенный кератит – патологический процесс, вызванный атакой грамм-отрицательных микроорганизмов, проникших в глазные ткани.
  5. Поверхностный краевой кератит – развивается в качестве осложнения воспалений века и слизистых оболочек глаза, а также при невылеченном мейбомите.
  6. Нейрогенный кератит.
  7. Акантамебный кератит, возникающий по причине нерационального использования контактных линз.

При глубоком кератите воспалительный процесс поражает внутренние слои роговицы, что в будущем может привести к появлению шрамов, а также к снижению остроты зрения.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

В большинстве случаев развитию кератита способствует проникновение вирусов в ткани глаза. В 70% случаев причиной патологии становится герпесвирус 3 типа – Варицелла-Зостер, являющийся возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая.

К внешним причинам кератита можно отнести:

  • механические нарушения целостности роговой оболочки глаза;
  • попадание на глазную слизистую химических веществ;
  • ожоги;
  • бактериальные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • ношение контактных линз;
  • условия труда с высокой степенью опасности.

К внутренним факторам, предрасполагающим к развитию кератита, относят патологии роговицы, вызванные:

  • сильным инфекционным поражением роговицы изнутри;
  • острой реакцией организма на нейропаралитические воздействия;
  • дефицитом витаминов.

Современная офтальмология располагает терапевтическими методиками, которые помогают вполне успешно бороться с кератитами. Однако в тяжелых случаях они не всегда помогают предотвратить снижение остроты зрения, либо же его полную потерю.

СИМПТОМЫ КЕРАТИТА

Общим симптомом всех форм кератита является развитие так называемого роговичного синдрома. Для него характерно возникновение:

  • резких болей в глазу;
  • светобоязни;
  • повышенного слезоотделения;
  • рефлекторного блефароспазма, характеризующегося непроизвольным смыканием века больного глаза;
  • снижения остроты зрения;
  • ощущения «песка» или постороннего предмета в глазу;
  • перикорнеальной инъекции глазного яблока.

При кератите происходит формирование инфильтрата, который впоследствии начинает давить на нервные окончания роговицы. Именно с этим связано развитие роговичного синдрома.

Помимо этого, при кератите роговица теряет свою прозрачность и блеск. Она становится мутной, изменяется ее сферичность и светочувствительность. Для нейрогенного кератита, наоборот, характерно снижение чувствительности роговицы, и уменьшение интенсивности проявления роговичного синдрома.

Скопление лимфоидных клеток придает инфильтрату серого оттенка. Если же доминирует количество лейкоцитов, он становится желтым, что говорит о наличии гноя. При поверхностном кератите инфильтрат может рассосаться сам, но при более глубоком поражении на месте инфильтрата возникают помутнения роговицы разной степени выраженности. В зависимости от нее страдает зрительная функция больного.

Образование изъязвлений роговицы считается самым неблагоприятным вариантом прогрессирования кератита. Далее начинает происходить отслаивание и слущивание эпителия, что приводит к образованию эрозий на поверхности роговицы. Прогрессирование патологического процесса и отмирание тканей вызывает появление язв.

Кератит, сопровождающийся язвами роговицы, нередко заканчивается формированием бельма. При тяжелом течении заболевания глубокие язвенные дефекты достигают передней камеры глаза, приводя к развитию грыжи десцеметовой оболочки. В отдельных случаях происходит прободение язвы, развитие эндофтальмита, вторичной глаукомы и других осложнений.

Кератиты часто протекают в комплексе с другими глазными заболеваниями, например, конъюнктивитом (кератоконъюнктивит), склеритом (кератосклериты), увеитом (кератоувеиты). При вовлечении в патологический процесс всех оболочек глаза происходит гибель его тканей и потеря зрительной функции.

ДИАГНОСТИКА

Постановка диагноза – относительно легкий процесс, основывающийся на изучении жалоб больного на наличие ранее рассмотренных симптомов. Для выявления воздействия экзогенных факторов проводится соскоб тканей с поверхности инфильтрата. Обычно во время исследования определяется наличие болезнетворных микроорганизмов.

При эндогенном кератите проводится целый ряд исследований, направленных на определение этиологии офтальмологического заболевания. При этом окулист обязательно подробно изучает анамнез пациента, поскольку часто кератит возникает на фоне другой патологии. Обязательным мероприятием является проведение биомикроскопии с использованием специальной щелевой лампы.

Очень важно дифференцировать кератит от разных дегенеративных процессов в роговице. При первичной дегенерации роговой оболочки страдают оба зрительных органа. К тому же болезнь отличается хроническим течением и весьма медленным прогрессированием.

КАК ЛЕЧИТЬ КЕРАТИТ?

После проведения тщательной диагностики врач разрабатывает схему лечения. Если воспалительный процесс протекает без осложнений и сопутствующих заболеваний, пациент проходит терапию амбулаторно. При глубоком поражении глаза, наличии патологических выделений, или высоком риске осложнений больного помещают в стационар.

Схема лечения кератита зачастую включает в себя применение:

  1. Местных анестетиков (в форме глазных капель) для снятия болевых ощущений;
  2. Восстанавливающих и увлажняющих глазных гелей (если причиной кератита послужило длительное ношение или неправильное использование контактных линз);
  3. Увлажняющих капель (если произошли нарушения в работе глазных желез);
  4. Антигистаминных препаратов (капель, таблеток или уколов) при аллергической форме кератита;
  5. Противомикробных препаратов – при бактериальном происхождении кератита (могут использоваться антибактериальные мази, но в тяжелых случаях прибегают к применению парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций. Если же терапия не дает ожидаемых результатов, антибиотик может быть назначен в форме таблеток, либо же вводиться внутримышечно или внутривенно.);
  6. Противовирусных препаратов, если кератит стал следствием вирусной инфекции;
  7. Внутримышечных инъекций и закапывания глаз антибиотическими препаратами при сифилитическом поражении роговицы (в этом случае терапия проводится офтальмологом и венерологом).

Если кератит был вызван попаданием в глаз инородного предмета, то его сначала изымают, и только потом, оценив степень поражения роговицы, начинают лечение. Иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Лечение туберкулезного кератита проводится совместно с фтизиатром. Курс терапии довольно сложный и продолжительный.

В отдельных ситуациях, помимо фармакотерапии, применяют лазерную коагуляцию, криотерапию, диатермокоагуляцию. С помощью этих методов обрабатываются только пораженные участки глаза. Наряду с этими методиками проводят витамино- и диетотерапию.

Комплексный подход к лечению дает максимальные результаты, и помогает избежать осложнений патологии. Если же положительная динамика при такой терапии отсутствует, либо же пациент начинает стремительно терять зрение, может быть проведена трансплантация роговицы.

Продолжительность курса терапии и восстановительного периода зависит от профессионализма врача и качества оказанных медицинских услуг.

ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ

Тяжелое течение кератита требует обязательного проведения операции, особенно при образовании гнойной язвы рогового слоя. При разных видах кератита могут применяться методы лазерной коагуляции, а при грибковой этиологии заболевания – лазерная коагуляция или микрохирургическое вмешательство.

Эндотелиальная дистрофия роговицы лечится исключительно хирургическим путем. В данном случае речь идет о пересадке рогового слоя глаза, хотя после подобной операции риск развития осложнений довольно высок.

Операция может проводиться и для предотвращения распространения кератита. Так, для начала выполняется соскабливание эпителиальной оболочки глаза, после чего проводится электрокоагуляция, невротомия, послойная кератопластика. Офтальмолог может прибегнуть и к проведению лазерной коагуляции.

Если при воспалении роговой оболочки образуется инфильтрат, то после него могут оставаться помутневшие участки. При образовании бельма на глазу проводится операция по пересадке рогового слоя.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОГНОЗ

Исход лечения и последствия такой болезни, как кератит, в большинстве своем зависят от этиологии патологического процесса, степени поражения зрительного органа, места расположения инфильтрата и наличия сопутствующих заболеваний. Если терапию начать своевременно и довести до конца, то исход весьма благоприятный – вплоть до полного и бесследного рассасывания инфильтрата. В отдельных случаях может оставаться небольшое помутнение на поверхности роговицы, похожее на облачко.

При поражении патологическим процессом глубоких слоев глаза, либо при парацентральной или центральной локализации инфильтрата, возникает значительное помутнение роговицы.

Следствием кератита может стать образование бельма, развитие вторичной глаукомы, атрофии зрительного нерва или глазного яблока. Как следствие, происходит полная потеря зрения. Опасными для жизни являются септические осложнения, такие как тромбоз пещеристой пазухи, флегмона глазницы, или даже сепсис.

ПРОФИЛАКТИКА

Особое внимание следует уделить вопросу профилактики кератита. Чтобы избежать заболевания, необходимо, по возможности, избегать любых повреждений слизистой оболочки глаз. Особенно актуальным это предостережение является для людей, работающих на травмоопасных предприятиях.

Также важно не запускать ни одно офтальмологическое заболевание, а вовремя и полностью его излечивать. Помимо этого, огромное значение в профилактике кератита играет соблюдение следующих правил:

  • не пренебрегать гигиеной;
  • правильно хранить и использовать контактные линзы, если таковые есть;
  • тщательно защищать глаза от воздействия внешних раздражающих факторов, и избегать попадания на их слизистую оболочку инородных предметов;
  • избегать (по возможности) заболеваний которые могут повлечь за собой развитие кератита (см. выше);
  • включить в рацион как можно больше белков, витаминов, минералов. При необходимости, можно прибегнуть к приему поливитаминных комплексов.

Огромное значение имеет профилактика кератита у тех людей, которые ранее уже сталкивались с данным заболеванием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector