5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лейкома роговицы глаза что это лечение последствия

Что такое лейкома роговицы глаза.

Лейкома (бельмо) — это рубцовое полное или частичное помутнение роговицы белого или серого цвета с блестящей поверхностью, развивающееся в результате серьезных воспалительных процессов, сопровождающихся глубоким повреждением роговицы и образованием язв (трахома, туберкулёз, гонорея, сифилис и др.), либо из-за травмы глаза. В редком случае лейкома бывает врожденной (в результате перенесенных воспалительных процессов внутриутробно).

Классификация лейкомы

По местоположению лейкому разделяют на несколько видов:

  • Периферическая – белое пятно расположено вдали от зрачка. Данная патология не мешает зрению и не ухудшает его.
  • Тотальная – пятно покрывает всю область роговицы. Зрение снижается до минимума – больной видит лишь яркий или темный цвет.
  • Центральная – новообразованием полностью покрыта внутренняя часть глаза. Больной не в силах отчетливо видеть.

Заболевание можно разделить и по форме: бельмо, облачко и пятно.

Симптомы лейкомы

Пораженная часть роговицы мутная, молочно-белого или желтого оттенка. Пятно может иметь разный размер, локализацию, и прозрачность. Поверхность бельма говорит о характере воспалительного процесса или травмы, которые предшествовали рубцеванию. Так, при глубоком повреждении роговицы хронической специфической инфекцией (туберкулез, сифилис) образуется неровный бугристый рубец, пронизанный сосудами. В другом случае бельмо будет гладким, матовым или блестящим.

Субъективно человек ощущает помеху в поле зрения, или же зрение значительно снижено, вплоть до слепоты. При спаянном с радужной оболочкой бельме может происходить повышение внутриглазного давления в результате нарушенного оттока жидкости, развивается глаукома. Роговица в области бельма значительно тоньше, что приводит к выпячиванию ее при повышении давления внутри глаза. Кроме механической помехи для зрения, бельмо также оказывает влияние на развитие дегенеративных процессов в глазу.

Причины лейкомы

Появление рубцов на роговой оболочке может носить разную природу. Самые тяжелые осложнения дают специфические инфекции — сифилис, хламидиоз, туберкулез. Они всегда хронизируются, имеют затяжное течение и часто серьезно поражают различные ткани. Бельмо на глазу может появиться в результате поражения вирусами герпеса, причем эти возбудители болезней — нередкие виновники полной слепоты. Даже неспецифическая бактериальная инфекция при отсутствии терапии может привести к формированию рубца на роговице.

Такие же последствия имеет травмирование глаза — механическое, термическое, ожог химическими веществами. Такие повреждения роговицы заживают с появлением рубцов. Лейкома нередко наблюдается у работников строек, лабораторий и т.д. Встречаются и бытовые травмы, ожоги глаза растворителями, бытовой химией. Ожог глаза можно получить и при несоблюдении мер предосторожности на кухне.

Диагностика лейкомы

Диагностика бельма не представляет особой сложности. Сначала врач устанавливает, какая болезнь могла спровоцировать его появление. После этого проводится осмотр глаза. Часто при наружном осмотре четко видно очаг беловатого цвета. Иногда он выпячивается (при истонченной роговице), иногда имеет неровную или шероховатую поверхность. С помощью офтальмоскопии врач определяет рефлекс дна глаза и прозрачность бельма. Еще одним методом диагностики данного заболевания является биомикроскопия. Она дает возможность не только рассмотреть в деталях очаг помутнения, но и установить его глубину залегания в толще роговицы. Это очень важный метод, особенно в диагностике очень маленьких очагов поражения.

Лечение лейкомы

Самый эффективный метод лечения бельма – хирургический – кератопластика. Операция довольно сложная и заключается в замене поврежденного участка роговицы. Используется как донорский материал, так и специальный роговичный трансплантат. Выполняется операция амбулаторно под общей или местной анестезией.

В зависимости от особенностей роговицы реабилитационный период может занять до года. В течение этого времени пациент должен постоянно наблюдаться у офтальмолога.

Медикаментозное лечение проводится при остаточных воспалительных процессах в роговице. Выбор лекарственных препаратов основывается на причине заболевания: противотуберкулезные, противовирусные препараты, которые могут приводить к небольшому просветлению бельма, но не излечивают его полностью.

Прогноз для небольших лейком, расположенных на периферии роговицы, является относительно благоприятным для зрения, а при расположении в центре роговицы — серьезным, так как требуется уже хирургическое вмешательство. Прогноз неблагоприятен для обширных лейкома, возникших в результате ожогов глаз, из-за возможности вторичного развития.

Народные методы лечения лейкомы

Лечение лейкомы народными средствами – правильный выбор. Ведь травы помогут в короткий срок побороть заболевание и облегчить его симптомы.

Щучья желчь

Лейкома быстро пропадет, если воспользоваться щучьей желчью. Свежую рыбу аккуратно распотрошите и выдавите желчь. Смешайте ее с подсолнечным маслом (2:1) и закапывайте смесью глаза несколько раз в день. Такое лечение считается наиболее полезным и действенным.

Очанка

Лечение роговицы очанкой поможет быстро побороть болезнь. Залейте 3 ложки травы горячей водой и настаивайте 3 часа. Принимать по 2 ложки несколько раз в сутки.

Мед с сывороткой

Лейкома пропадет в короткий срок, если закапывать в глаза свежей молочной сывороткой и жидким медом – пропорция 1:1. Закапывать глаза следует 3 раза в сутки.

Профилактика лейкомы

Ведение правильного образа жизни: сбалансированный рацион, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Предотвращение глазного травматизма. Правильное и своевременное лечение повреждений роговицы и воспалительных процессов на ней.

Лейкома роговицы глаза

Роговица глаза — тонкая прозрачная структура.

В норме она является выпуклой.

Если на ней появляется рубец, она меняет свою структуру.

Чем ближе патология располагается к зрачку, тем выше риск снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты. Такая болезнь называется лейкомой. Она требует незамедлительной диагностики и проведения лечения у врача-офтальмолога.

Причины

Самыми частыми причинами развития патологии являются следующие заболевания и состояния:

  • герпес;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • хламидийное заражение;
  • механические травмы;
  • воздействие химических веществ;
  • воздействие высоких температур.

Если природа заболевания инфекционная, патогенные микроорганизмы распространяются через соседние органы или с кровью. Самым опасным заражением является внутриутробный вид. В процессе эмбриогенеза это приводит к нарушению роста и формирования плода . Также младенец может заразиться при проходе по родовым путям в процессе рождения. Иммунитет у ребенка развит недостаточно, поэтому не может противостоять патогенным микроорганизмам, в данном случае клиническая симптоматика развивается наиболее ярко.

Если иммунная система человека функционирует нормально, герпес в большинстве случаев не сможет вызвать образование лейкомы. При иммунодефицитах вирус герпеса распространяется на множество слизистых оболочек, образуя замещение соединительной тканью.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Повреждение роговицы механическими травмами, химическими и бытовыми веществами способствует образованию ранки. При осложнениях ткань плохо заживает, образуя рубцы.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

  • работающие на предприятиях с вредными химическими веществами или с приборами, способными нанести механическое повреждение (сварочный аппарат);
  • новорожденные, чьи матери болеют герпесной инфекцией или другими серьезными бактериальными заболеваниями;
  • пациенты, пережившие механическое повреждение глаз;
  • лица с иммунодефицитом.
Читать еще:  Катаракта что это причины и лечение фото диагностика и профилактика

Данным категориям пациентов следует периодически проходить осмотр у врачей разных специальностей.

Классификация

Заболевания классифицируются в зависимости от месторасположения на роговице:

  • периферия — патологический очаг расположен по бокам от радужной оболочки, поэтому ухудшение зрения невозможно;
  • тотальное поражение — распространение лейкомы на всю область роговицы, что резко снижает остроту зрения вплоть до полной слепоты, пациент может отличать только яркий и темный свет;
  • центральная , которая также снижает остроту зрения, но располагается только в области радужки и зрачка.

Существует классификация по форме патологического образования:

Образование опасно тем, что может вызвать протекание жидкости из внутренней структуры глазного яблока наружу. Постепенно будет образовываться рубец.

Симптомы

При появлении заболевания у пациента появляется следующая клиническая симптоматика:

  • воспаление роговицы с образованием сильной боли, которая постепенно проходит;
  • формирование новообразования, имеющего мутную консистенцию, различные размер и место локализации;
  • если поражение глубокое, оно становится пронизанным сосудами;
  • если повреждение механическое, образование мутноватое;
  • при инфекционной природе образование будет иметь более темный оттенок, высокий бугорок;
  • ощущение постороннего предмета под веками;
  • снижение остроты зрения при концентрации рубца в области зрачка;
  • повышение внутриглазного давления, которое может привести к глаукоме;
  • спаечный процесс с внутренними структурами глаз;
  • нарушение питания поверхностных структур глаз через кровеносные сосуды, что приводит к постепенному отмиранию тканей.

Когда ткань заменена на рубцовую, боль у пациента проходит. Человек постоянно чувствует дискомфорт в области глаз, если рубец большой.

Диагностика

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза . Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На их основе врач может предположить причину появления рубца.
  • Общий осмотр пациента . Врач определяет структуру рубца, его прозрачность, толщину.
  • Осмотр глазного дна для предупреждения развития осложнений на внутренней структуре глаз. Для этого пациенту в глаза закапывают раствор, нарушающий аккомодацию глаз на время. Врач осматривает состояние хрусталика, камер глаз, сетчатки, стекловидного тела.
  • Если офтальмолог предполагает наличие дополнительного повреждения глазного яблока или головного мозга, делают КТ, МРТ . Для этого нужна дополнительная клиническая симптоматика, указывающая на осложнение.

На основе полученных данных врач может поставить точный диагноз. Только после этого происходит лечение.

Лечение

Существуют хирургические, народные и медикаментозные способы лечения. Врачи советуют применять в комплексе, чтобы снизить риск развития осложнений от заболевания.

Средства, рассасывающие рубцы

Для этого назначают Лидазу, Йодид калия. Препараты устраняют скопление ткани, которая образовала рубец. Рекомендуется применять их в виде капель. При местном применении повышается эффективность от их действия.

Препараты, способствующие регенерации тканей

Назначают Корнерегель, Баларпан, Актовегин. Эти препараты способствуют повышению метаболизма в поврежденной области. Благодаря этому быстрее образуются новые клетки. Улучшается питание роговицы через кровь.

Хирургические методики

Для проведения хирургической методики выполняют два вида операций:

  • иссечение рубца под микроскопом, который позволяет лучше увидеть поврежденную область и снизить риск удаления лишней ткани;
  • пересадка роговицы от реципиента.

Осложнения

Самым частым осложнением при лейкозе является снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты . Дополнительно могут повреждаться более глубокие поверхности глаз, что приводит к образованию сращения между тканями.

Прогноз

Прогноз зависит от степени распространения лейкомы. Если она образована около зрачка, возможна полная потеря зрения. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее будет исход для пациента.

Профилактика

Рекомендуется применять следующие правила для профилактики образования лейкомы:

  • своевременное обращение к врачу при получении травмы глазного яблока;
  • профилактический осмотр у офтальмолога не реже чем 1 раз в год, особенно тем категориям пациентов, которые имеют заболевания глаз;
  • лечение системных заболеваний, инфекций, которые могут вызывать осложнение на органы зрения.

Лейкома — состояние, которое может привести к полной слепоте. При ее образовании рекомендуется срочно проводить лечение, чтобы не вызвать осложнений.

Бельмо (лейкома) и его лечение

Бельмом или лейкомой называют рубцовое помутнение роговицы глаза, которое возникает из-за ее повреждения, вследствие травмы, воспалительного либо язвенного процесса.

При рубцевании роговица теряет прозрачность и способность пропускать свет. Наличие бельма придает роговице фарфорово-белый цвет, со временем в него прорастают кровеносные сосуды, происходит жировое его перерождение, что в результате окрашивает бельмо в желтоватый оттенок.

В зависимости от местоположения бельма на роговице и его размера, страдает и качество зрения. Бельмо, локализованное напротив зрачка, способно снизить зрение достаточно сильно (иногда до слепоты). Пятно, образовавшееся на периферии роговицы на зрение может почти не влиять.

Причины возникновения бельма

Факторами, приводящими к развитию бельма можно отнести:

  • Травмы роговицы (ранения, ожоги);
  • Офтальмологические операции;
  • Кератиты;
  • Врожденные помутнения роговицы;
  • Конъюнктивальные болезни.

Виды бельм

Видовое разделение бельм происходит по их форме и природе происхождения. По форме принято выделять такие виды лейкомы: облачко, собственно рубец (бельмо), пятно и пр.

По природе происхождения, бельма бывает врожденными и приобретенными.

Врожденное бельмо может появиться у эмбриона во время внутриутробного развития, вследствие воздействия вирусов и бактерий, которые поражают роговицу глаза.

Приобретенное бельмо возникает уже после рождения под воздействием факторов, перечисленных выше и встречается во много раз чаще, чем бельмо врожденное.

Осложнения при бельме

На поверхности бельма, образованного вследствие язвы роговицы либо механического ее повреждения, обычно наблюдаются неровности, роговица часто оказывается истонченной. Вместе с тем, иногда роговица имеет спайки с радужкой, которые становятся причиной деформации зрачка и развития вторичной глаукомы.

Снижение остроты зрения из-за бельма (лейкомы) может повлечь за собой ряд серьезных осложнений: спазм аккомодации, сильную близорукость, аккомодативную или мышечную астенопию, нистагм, косоглазие.

Диагностика

Бельмо диагностируют при офтальмологическом осмотре со щелевой лампой, которая позволяет рассмотреть пятно в деталях, определить его глубину. Также, проводится офтальмоскопия (инспекция глазного дна посредством специальных инструментов), которая дает возможность выяснить степень прозрачности бельма, проконтролировать рефлекс с глазного дна.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения бельма, является хирургическая операция – кератопластика. Операция достаточно сложная, в ходе ее выполняют замену поврежденного участка роговицы. При этом может быть использован донорский материал, или специальный роговичный трансплантат. Операция выполняется амбулаторно, с применением общей или местной анестезии.

Читать еще:  Лазерная коррекция зрения ласик

Реабилитационный период, в зависимости от особенностей роговицы, может продолжаться до года. Весь этот период, пациент должен наблюдаться у офтальмолога.

Как правило, операция кератопластики имеет благоприятный прогноз.

Медикаментозное лечение проводят для борьбы с остаточными воспалительными процессами в роговице. При этом, выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной заболевания. Противовирусные, противотуберкулезные препараты, способны приводить к легкому просветлению бельма, не излечивая его полностью.

Предупреждение возникновения бельма — это своевременное лечение повреждений, а также воспалительных процессов роговицы.

Видео нашего специалиста о лечении

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

Лазерными методами лечения бельма занимается Кишкин Юрий Иванович — специалист, стоящий у истоков Российской рефракционной хиругии.

В клинике работает профессор Слонимский Алексей Юрьевич — один из наиболее авторитетных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе, автор монографии по кератоконусу. Профессор Слонимский Ю.Б. — член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег-офтальмологов Юрий Борисович является признанным авторитетом в области лечения пациентов с тяжелой патологией роговицы.

Также операции проводятся хирургом высшей категории, главным врачом клиники Фоменко Натальей Ивановной, которая успешно провела более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Цены на лечение при бельме

Стоимость лечения бельма в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Бельмо на глазу у человека

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нетрудно догадаться, почему название рубца на роговой оболочке – бельмо на глазу – стало образным выражением, ведь фразеологизм «как бельмо на глазу» употребляют, когда речь идет о чем-то, что очень мешает и досаждает.

Медицинское определение плотного белого пятна на передней прозрачной части глаза – корнеальная лейкома. Что значит лейкома? По-гречески leukos – «белый», а cornea – латинское название роговицы.

По МКБ -10 в классе офтальмологических заболеваний код данной патологии – H17.0 (в разделе – Рубцы и помутнения роговицы).

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Наиболее частыми причинами непрозрачности роговицы были травма глаза (50,6%), заболевание сетчатки (15,5%), корь (9,5%) и врожденная этиология (5,5%). [1] Распространенность лейкомы роговицы составляет около 0,03%. [2] Распространенность нарушений зрения и слепоты среди пациентов с непрозрачностью роговицы составила 46,2% и 19,2% соответственно. [3]

Причины бельма на глазу

Лейкома роговицы часто возникает при кератите и ране роговицы из-за множества факторов, таких как физические, химические и врожденные. Непрозрачность роговицы приводит к косметическим проблемам. Если рубец находится в области визуальной оси, это может привести к потере зрения и даже функциональной слепоте.

В список, включающий наиболее частые и возможные причины бельма на глазу, офтальмологи внесли: [4]

  • повреждения глаз – механические травмы, термический или химический ожог роговицы глаза;
  • воспаление роговицы – кератит любой этиологии, который, в свою очередь, может приводить к образованию язвы роговицы, заживающей с рубцеванием ее основной ткани (стромы);
  • сухость роговицы (ксерофтальмию);
  • травмирование роговицы при аномальном росте ресниц (трихиазе);
  • врожденную бленнорею (у младенцев) при гонорее или диффузный паренхиматозный кератит, связанный с врожденным сифилисом;
  • интраэпителиальую неоплазию конъюнктивы или роговицы, ретинобластому;
  • генетически обусловленную дистрофию (деградацию) роговицы;
  • наследственные метаболические расстройства с поражением роговицы;
  • инфекционные болезни (корь). [5]

Факторы риска

Все перечисленные выше причины одновременно относятся и к факторам риска образования бельма на глазу.

Например, тяжелые проникающие повреждения глаза, приводящие к разрыву роговицы, требуют экстренного хирургического вмешательства: глаз удается спасти, однако послеоперационное образование рубцов приводит к прогрессирующему помутнению роговицы, а через некоторое время формируется белое бельмо на глазу.

Кстати, следует учитывать, что нарушение зрения в запущенных случаях дефицита бета-каротина (витамина А) может проявляться помутнением роговой оболочки. [6], [7]

Альтерация роговицы с ее последующим воспалением может вызываться лагофтальмом (неполным закрытием века) у пациентов с параличом лицевого нерва, блефаризмом (учащенным морганием при нервном тике или синдроме Туретта) или, наоборот, снижением частоты миганий, например, при болезни Паркинсона, глаукоме. [8]

Остается добавить повышенную опасность развития инфекционных воспалений роговицы при ношение нестерилизованных контактных линз, наличие наследственного фактора (если в роду наблюдались случаи образования корнеальной лейкомы), [9] а также возраст (по мере старения организма возможны морфологические изменения структуру стромы роговицы дегенеративного характера).

Патогенез

Структуру корнеальной стромы образуют волокна фибриллярного белка коллагена и сульфатированные гликозаминогликаны, представленные кератансульфатом I типа (содержание которого намного выше по сравнению с хрящевой тканью) и кератансульфатными высокомолекулярными белками (протеогликанами) с большим содержанием лейцина: кератоканом, люмиканом, остеоглицином. В совокупности они делают роговицу достаточно прочной, оптимально эластичной и абсолютно прозрачной. Кроме того, внеклеточный матрикс роговицы содержит адгезивные гликопротеины: несколько изоформ ламинина и фибронектин, которые скрепляют все элементы рогового слоя глаза.

Апикальная область стромы – мембрана Боумена – является плотной бесклеточной прослойкой между собственно стромой и роговым эпителием, состоящей в основном из плотно сплетенных коллагеновых фибрилл. Так вот, патогенез формирования рубца на роговице связан с повреждением именно этой мембраны, поскольку альтерации, которые ее не затрагивают, при заживлении рубцов не оставляют. [10]

Читать еще:  Лечение астигматизма в домашних условиях

Фибронектин, продуцируемый кератоцитами роговицы, и кератоэпителин, синтезируемый клетками ее эпителия и фибробластами стромы, способствуют адгезии микрофибрил коллагена и сульфатированных гликозаминогликанов – чтобы ускорить репарацию поврежденных тканей роговицы. Образование бельма на глазу – результат накопления избыточных белковых волокон по всей средней и передней строме. [11]

Кроме того, немаловажную роль в нарушении процессов ремоделирования поврежденного внеклеточного матрикса роговицы играет недостаток лимбальных стволовых клеток (LSC), вырабатываемых ее эпителием, а также отклонения, связанные с экспрессией внеклеточных ферментов – матриксных металлопротеиназ, которые призваны обеспечивать своевременный апоптоз отживших (поврежденных) кератоцитов и дифференцировку клеток регенерируемых тканей.

Симптомы бельма на глазу

Самые первые признаки образования бельма проявляются ощущением пелены перед пораженным глазом – если рубцовая ткань сосредоточена ближе к центру.

При начале формирования лейкомы на периферии роговицы симптомы в виде снижения зрения будут проявляться позже – по мере увеличение зоны поражения.

Многие пациенты жалуются повышенное выделение слезной жидкости, на появление ощущения засоренности глаза, на возникающие перед глазами световые пятна и линии.

Поскольку рубцовая ткань на роговице не имеет капилляров, красное бельмо в глазу быть не может. Но неоваскуляризация роговицы, то есть чрезмерный рост кровеносных сосудов из лимбального сосудистого сплетения, может иметь место. А покраснение склеры происходит по целому ряду причин, детально в материале – Покраснение глаз.

Осложнения и последствия

Если роговица повреждена инфекцией или была травмирована, то образовавшееся на месте повреждения бельмо может искажать или блокировать свет, проходящий сквозь роговицу, и это вызывает такие осложнения и последствия, как снижение остроты зрения и депривационная амблиопия.

Если повышено внутриглазное давление, то есть в анамнезе имеется глаукома, а бельмо не очень толстое, то оно может значительно выступать относительно корниальной поверхности, и тогда образуется стафилома роговицы.

Лейкома, локализованная в центральной части роговицы, может стать причиной слепоты.

Диагностика бельма на глазу

Осмотр с использованием щелевой лампы – биомикроскопия роговицы ­– классика офтальмологического исследования глаза. [12]

Кроме того, инструментальная диагностика проводится с помощью кератометрии роговицы и оптической когерентной томографии. Поля зрения определяются методом компьютерной периметрии; измеряют и внутриглазное давление.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана отличить лейкому роговицы от белесого оттенка зрачка, связанного с помутнением хрусталика при таком заболевании, как катаракта.

Бельмо на белке глаза (на склере) не образуется, но может быть слегка приподнятое образование желтоватого цвета на белке глаза или конъюнктиве (ближе к внутренним углам глаз), похожее на жировик на глазу, или, как часто говорят, нарост на глазу у человека. Данное образование доброкачественного характера возникает у людей в возрасте и называется пингвекулой; на зрение оно не влияет и, как правило, ничем себя не проявляет.

Лечение бельма на глазу

Что делать, если на глазу появилось бельмо? Быстро идти к офтальмологу (окулисту), который знает, как убрать бельмо с глаза.

Полностью может убрать корнеальную лейкому только хирургическое лечение: трансплантация роговицы или операция по кератопротезированию с использованием синтетического аналога роговицы (кератопротеза). [13]

Трансплантация роговицы, такая как проникающая кератопластика (PK) и пластинчатая кератопластика (LK), является отличным средством лечения бельма на глазу, которые хотят восстановить свою остроту зрения. Однако после трансплантации роговицы многие люди сталкиваются с отторжением трансплантата и хронической потерей эндотелиальных клеток. [14], [15]

Кератопигментация (КТП) веками использовалась в косметических целях, когда визуальная реконструкция неэффективна. [16] Гален (131-201 н.э.) использовал сульфат меди для окрашивания лейкомы роговицы [17], [18]. Позже хирурги использовали индийские чернила, чтобы заштриховать шрамы у пациентов с лейкомой роговицы. Известно, что косметические контактные линзы являются наиболее часто используемым методом улучшения эстетического вида [19]. Однако люди могут быть нетерпимы к ношению контактных линз, отказываться от протеза по психологическим причинам или иметь хроническое воспаление и инфекцию [20].

Но на ранних стадиях формирования бельма используется медикаментозная терапия.

Для улучшения микроциркуляции в глазу и усиления фибринолиза применяются лекарства, содержащие метилэтилпиридинола гидрохлорид: [21] Лакэмокс, Эмоксипин, Эмоксифарм. Способ применения – закапывание в конъюнктивальный мешок (трижды в день по одной-две капли). Длительность лечения определяется врачом. Капли могут вызвать временный зуд, жжение и покраснение глаза.

Также могут быть назначены такие капли для глаз от бельма, как Карнозин (Севитин), Таурин (Тауфон), Хило-кэа (с гиалуронатом натрия и декспантенолом), аюрведическое средство Узала (Уджала). Применяются капли с глюкокортикостероидами, в частности с дексаметазоном (снижает неоваскуляризацию и лимфангиогенез, улучшает барьерную функцию глаза), [22], [23] гиалуронидазой. [24]

Противорубцовый препарат Коллализин (в форме лиофилизата для приготовления раствора) применяют путем проведения электро- и фонофореза. [25] Также физиотерапевтическое лечение проводится с использованием другого протеолитического фермента – лидазы, кортикостероидов (гидрокортизона) и раствора йодистого калия.

Рекомендуется принимать витамины, в первую очередь, аскорбиновую кислоту, (витамин С ускоряет пролиферацию эпителиальных клеток роговицы и заживление дефектов эпителия) [26] токоферола ацетат [27], [28], и тиамин. [29] Подробнее см. – Витамины и зрение

Следует иметь в виду, что лечение бельма на глазу в домашних условиях не приводит к его исчезновению, и что капать в глаза луковый сок (смешанный с медом или молоком) бесполезно и опасно, поскольку это «народное лечение» может вызвать дополнительное раздражение роговицы и сетчатки глаза.

Не имеет клинических доказательств эффективности и лечение травами, в частности, промывания и закапывания глаз отварами очанки лекарственной (Euphrasia officinalis), золотого уса (Callisia fragrans) и василька синего (Centaurea cyanus). Хотя данные лекарственные растения, в том числе и луковый сок, [30] можно использовать как вспомогательное средство при воспалении конъюнктивы глаз.

Профилактика

Есть еще один фразеологизм – «беречь как зеницу ока», то есть стараться сохранить что-то важное. Роговица – важнейшая структура наших глаз: прежде чем свет попадет на фоторецепторы сетчатки, он должен пройти через роговицу, и поэтому она должна оставаться прозрачной.

Профилактика корнеальной лейкомы – это раннее выявление и лечение воспалений роговицы (герпетического или бактериального кератитов), сухости глаз; использование защитных очков на производстве, защита глаз от ультрафиолетового излучения и др.

Прогноз

В случае застарелого бельма прогноз зависит от эффективности его лечения. Но с точки зрения этиологии, формирование рубца на роговице находится в прямой зависимости от заболеваний, которые влияют на роговицу, а также от тяжести и характера повреждений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector