0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы лечения деструкции стекловидного тела глаза

Методы лечения деструкции стекловидного тела глаза

Диагноз «деструкция стекловидного тела» объединяет разные изменения в субстанции этого элемента глаза. В результате воспалений, повреждений и некоторых заболеваний коллаген в стекловидном теле разрушается, образуя помутнения. Деструкция сопровождается появлением мушек в поле зрения.

Что такое деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела – процесс нарушения строения субстанции, которая заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Характеризуется утолщением нитевидных элементов, что приводит к помутнению, сморщиванию или разжижению стекловидного тела.

В здоровом глазу стекловидное тело имеет прозрачную и густую консистенцию с множеством фибрилл. Нитевидные элементы поддерживают каркас глаза, однако они очень тонкие. Деструкция приводит к утолщению этих нитей и помутнению стекловидного тела, что становится видно при осмотре глаза. Человек начинает видеть черные точки в поле зрения.

Формы деструкции стекловидного тела:

  1. Нитеобразная. Эту форму нередко диагностируют у пожилых людей, пациентов с атеросклерозом или прогрессирующей близорукостью. Для выявления нитеобразной деструкции обследуют глазное яблоко с помощью щелевой лампы. Она дает возможность увидеть поврежденные волокна и нити, а также пустое пространство между ними.
  2. Зерноподобная. Диагностировать эту форму можно только в ходе биомикроскопии глаза при наличии разных форм микроскопических частиц. Зерноподобная деструкция развивается при воспалении внутренних слоев сетчатки.
  3. Кристаллическая. Редкая форма деструкции — накапливание тирозина, холестерина и кальция в стекловидном теле.

Все чаще деструкцию диагностируют у школьников. Статистика показывает: каждый второй школьник имеет ту или иную степень деструкции. Поэтому нужно прививать ребенку любовь к гигиене: как личной, так и гигиене зрения. Важно следить за положением ребенка, регулировать степень освещения и делать перерывы в работе, чтобы дать глазам время отдохнуть.

Причины деструкции

Деструкции, обусловленные изменением физических и химических свойств коллоидного геля, развиваются при местном воспалении, травме, отслойке сетчатки, сильной миопии. При близорукости деформация стекловидного тела объясняется изменением формы глаза.

Деструкцию могут диагностировать и в здоровом глазу. Например, при нарушении обмена веществ или склерозе. Возможна деструкция стекловидного тела при сильном механическом воздействии: физическое давление провоцирует разрыв волокон и разрушение структуры коллагена. Из поврежденных волокон образуются сгустки. В некоторых случаях начинается кровоизлияние в стекловидное тело, которое сопровождается появлением и самопроизвольным исчезновением мушек.

Изменения в стекловидном теле могут наблюдаться при нарушении работы органов, которые отвечают за состав коллоидов и их минеральное равновесие. Это печень, почки, железы внутренней секреции. Дисфункция этих органов приводит к изменению коллоидной структуры и возникновению характерных явлений (коагуляция, преципитация).

У пожилых людей главной причиной деформации стекловидного тела являются процессы старения. У молодых пациентов подобные нарушения отмечаются при нарушениях внутриглазного кровообращения, нейроциркуляторных спазматических сокращениях мышц, патологиях сердца. Иногда причина деформации стекловидного тела — неестественная структура шейных и головных сосудов.

Другие причины деструкции стекловидного тела:

  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • беременность;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • болезнь Паркинсона;
  • острые респираторные заболевания.

Признаки деформации стекловидного тела

Разжижение стекловидного тела может быть частичным или полным. Считается, что сильное разжижение отмечается в центральной части стекловидного тела, а периферия меньше подвержена деформации. Разжижение начинается с образования пустот с жидкостью и поврежденными волокнами. Сморщенные волокна отрываются и плавают в разжиженной субстанции.

Вместе с разжижением могут сформироваться тяжи и пленки. Они могут быть тонкими и плотными, плавающими или массивными. Часто тяжи и пленки крепятся к глазному дну и провоцируют новые патологические изменения.

Сморщивание считается самой тяжелой формой деструкции. Оно также может быть полным или частичным. При сморщивании уменьшается объем стекловидного тела, меняется форма глаза, натягиваются витреоретинальные соединения, что приводит к их разрывам и отслойке. Натяжение витреоретинальных связок провоцирует фотопсию, разрывы сетчатки, кровоизлияния.

Сморщивание можно диагностировать при обследовании глаза с помощью микроскопа. Клинические методы диагностики в этом случае малоэффективны.

Редкий вид деструкции – отложение кристаллов холестерина и тирозина. Большое количество отложений появляется в разжиженном стекловидном теле. В этом случае биомикроскопия показывает белые шарики до 0,05 мм. При движении глазного яблока кристаллы колеблются и переливаются.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Основные методы диагностики деструкции стекловидного тела: биомикроскопия и офтальмоскопия. Нельзя откладывать визит к офтальмологу при наличии зрительного дискомфорта и мушек в поле зрения.

Деструкция стекловидного тела выделяется среди офтальмологических патологий тем, что ее сложно выявить даже на позднем этапе развития. В процессе диагностики врач должен ориентироваться не только на результаты исследований, но также на жалобы пациента и анамнез. Дифференциальная диагностика заключается в ультразвуковом исследовании глаза и оптической когерентной томографии.

Дополнительные методы диагностики деструкции стекловидного тела:

  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • визометрия (определение остроты зрения).

Если симптом мушек сохраняется длительное время, можно сразу обращаться к ретинологу. Это узконаправленный специалист, который занимается изучением и лечением патологий глазного дна. Ретинолог присутствует не в каждой городской поликлинике, но услуги этого специалиста предоставляет большинство клиник лазерной коррекции зрения.

Консервативное лечение деструкции стекловидного тела

Процессы деструкции в стекловидном теле лечатся с трудом. Легкие помутнения и волокна стромы могут самопроизвольно рассасываться, но массивные помутнения, волокна из соединительной ткани и отложения кристаллов остаются в глазу навсегда.

Если симптом мушек имеет временный характер, некоторые улучшения наблюдаются при немедикаментозном лечении. Нужно наладить правильный образ жизни, придерживаться распорядка дня, распределить время работы и отдыха, делать массаж глаз.

Консервативное лечение позволяет ослабить симптомы деструкции, но полностью избавить от помутнений не может. При деструкции стекловидного тела рекомендованы неспецифический, симптоматический и рассасывающий методы лечения. Пациенту выписывают ретинопротекторы и ангиопротекторы, а в тяжелых случаях рекомендована лазерная или хирургическая терапия.

Сейчас существует мало препаратов, которые могут убрать или предотвратить образование новых помутнений в стекловидном теле. Пациентам с деструкцией назначают местные инсталляции йодистого калия и Тауфона, внутрь рассасывающие препараты (Вобензим, Траумель С) и сосудистые ноотропы. Парабульбарно вводят Эмоксипин.

Возникновение плавающих точек в поле зрения может стать причиной депрессивного состояния, поэтому некоторым пациентам рекомендованы консультации психолога. Поскольку человек постоянно пытается избавиться от мушек, создается чрезмерная нагрузка на мышцы шеи. Необходимо регулярно осуществлять самомассаж.

Зрительная гимнастика при деструкции

Безопасным методом борьбы с мушками является зрительная гимнастика. Эффективными признаны методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Простые упражнения помогут сместить плавающие мушки из поля зрения.

Упражнения при деструкции:

  1. Пальминг. Упражнение помогает расслабить глазное яблоко. Человек садится за стол и ставит локти на столешницу. Нужно закрыть глаза ладонями так, чтобы не было проникновения света. Желательно расслабиться на время до 15 минут.
  2. Перемещения взгляда. Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз. Однако перед выполнением этого упражнения нужно убедиться в отсутствие отслойки сетчатки.
  3. Повороты. Следует медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
  4. Вращения взглядом по часовой стрелке. Нужно периодически менять направление.

При упражнениях нужно следить за дыханием. Необходимо делать это медленно и равномерно. При ежедневном выполнении гимнастики есть вероятность смещения мушек в периферию поля зрения.

Народные способы лечения деструкции

Народная медицина предлагает несколько методов устранения помутнений в стекловидном теле. Возможно применение теплых компрессов и медового раствора, а также проведение специального массажа.

Наиболее эффективными считаются компрессы со звездчаткой. Траву измельчают, складывают в два мешочка из льна или хлопка и кипятят несколько минут. После кипячения компрессы остужают и прикладывают на 15 минут.

Мед очень популярен в лечении офтальмологических болезней, однако перед его использованием нужно убедиться в отсутствие аллергии. Для приготовления медового раствора нужно добавить чайную ложку меда в две ложки воды. Важно использовать только натуральное сырье.

Возможно применение капель с медом и алоэ. Необходимо смешать чайную ложку меда и четыре ложки сока алоэ. Смесь оставляют на два часа в затемненном месте. Средство закапывают трижды в день по 3 капли.

Дополнительно можно проводить массаж глазных яблок. Это позволит улучшить внутриглазное кровообращение и уменьшить симптоматику деструкции. Можно надавливать на глаза ладонями, протирать кулаками, массировать лоб, надбровные дуги и края глазниц.

Хирургические лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых случаях сложной деструкции проводят витреолизис или витрэктомию. Лазерные и хирургические методы лечения деструкции являются спорными, поскольку опасны серьезными осложнениями (отслойка сетчатки, кровоизлияния, катаракта).

Витреолизис или лазерная терапия деструкции

Лазерное лечение деструкции стекловидного тела сопряжено с риском осложнений. Поэтому такое лечение проводят только при быстром снижении зрения или повышенном риске формирования витреоретинальных тракций.

Читать еще:  Причины и варианты лечения красных глаз

Витреолизис подразумевает использование YAG-лазера. Нужно пройти до 4 процедур, каждая из которых включает 200-600 вспышек лазера.

Методика витреолизиса сложнее, чем другие процедуры, где используется аналогичный лазер, поскольку офтальмохирургу приходится работать с подвижными объектами. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерный луч. Операция не требует разрезать ткани и не провоцирует кровотечение.

Осложнения витреолизиса:

  • повышение внутриглазного давления;
  • отслойка сетчатки;
  • катаракта;
  • хориоидальные микрогеморрагии.

К противопоказаниям метода можно отнести помутнение сред, через которые проходит луч (хрусталик, роговица, влага передней камеры), неоваскуляризацию, отслойку сетчатки или сосудистой оболочки, а также смещение хрусталика в стекловидное тело. Операцию не проводят при повышенном риске кровоизлияния.

Витрэктомия или замена стекловидного тела

Витрэктомия – крайняя мера при лечении деструкции, поскольку эта операция подразумевает удаление стекловидного тела полностью. Показанием к хирургическому вмешательству выступает обширное помутнение волокон, которое сильно снижает остроту зрения.

Витрэктомию проводят только под общим наркозом. Операция занимает 30-90 минут. После удаления деформированного стекловидного тела офтальмохирург вводит похожее вещество (силиконовое масло, солевой раствор, искусственный полимер, газовый пузырь). Зрение восстанавливается только через несколько дней после вмешательства.

Удаление стекловидного тела является сложный операцией, которую проводят только в крайнем случае. Витрэктомию не назначают пожилым пациентам, поскольку процессы старения продолжат влиять на состояние сосудов.

Осложнения витрэктомии:

  • катаракта;
  • эндофтальмит;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние;
  • отек роговицы.

Опасность деструкции и прогноз

Прогноз при деструктивном поражении стекловидного тела во многом зависит от своевременности диагностики и полноценности лечения. Эта патология требует вмешательства квалифицированного и опытного офтальмолога, поэтому нужно обращать внимание на уровень профессионализма персонала и оснащенность клиники при выборе медицинского учреждения.

Если изменения зрения незначительны, прогноз благоприятен. Как правило, плавающие элементы стабилизируются, но ремиссии отмечаются редко. Главная опасность деструкции – нарушение зрение, которое приводит к отслойке и сморщиванию стекловидного тела.

Редким, но тяжелым осложнением деструкции выступает поражение личинками цепня, которые попадают в зрительную систему через кровообращение. При поражении паразитами человеку требуется срочное хирургическое лечение, поскольку быстро снижается острота зрения.

Профилактика деформации стекловидного тела

Специфические меры предотвращения деструкции не разработаны. Основная мера профилактики любых офтальмологических заболеваний – регулярное посещение врача и осмотр.

Чтобы избежать деструкции стекловидного тела, нужно периодически давать глазам отдых. Продолжительные зрительные нагрузки чреваты не только патологиями стекловидного тела, но также болезнями роговицы, хрусталика и сетчатки. Каждые 40 минуты повышенной зрительной нагрузки нужно отдыхать в течение 10 минут.

Важно ограничить количество рафинированной пищи и спиртных напитков в рационе. Эти продукты негативно влияют на состояние сосудов глаза. В особенности нужно контролировать состояние органов, которые отвечают за формирование и функциональность коллагена. Поскольку одной из причин деформации стекловидного тела является травма, нужно защищать голову и глаза от повреждений.

Деструкция стекловидного тела – опасное заболевание, которое причиняет человеку сильный дискомфорт. Запущенные формы деструкции рекомендуется лечить хирургическим путем, чтобы избежать офтальмологических осложнений и депрессивных отклонений на фоне зрительного дискомфорта.

Деструкция стекловидного тела глаза: причины, симптомы, методы лечения

Наверное, вы когда-нибудь слышали о «мушках», которые время от времени плывут перед глазами. А может, и сами их видели? Не стоит игнорировать такой симптом, сваливая всё на усталость. Поспешите к глазному доктору. Возможно, после обследования вам поставят неутешительный диагноз: деструкция стекловидного тела глаза (ДСТ). Рассмотрим подробнее, насколько данное заболевание опасно.

Что это такое?

Деструкция стекловидного тела – это нарушения физиологического устройства стекловидного тела глаза, при котором утолщаются фибриллы, теряя свою прозрачность.

В норме стекловидное тело абсолютно прозрачно. Оно на 98% состоит из воды и представляет собой студенистое вещество, заполненное множеством белковых фибрилл, которые создают своеобразную поддерживающую конструкцию. При разрушении сетчатого устройства некоторые волокна утолщаются, что и приводит к образованию помутнений. Человек замечает их в виде так называемых «мушек», пятен, точек, нитевидных образований, узелковых либо игольчатых включений, перемещающихся за движением глаз.

Как лечить бактериальный конъюнктивит читайте тут.

Нарушения в сложной системе стекловидного тела приводят к тому, что фибриллы становятся ломкими, теряют прозрачность и упорядоченность, утолщаются, переплетаются и слипаются между собой. Их обломки вместе с продуктами распада плавают в толще глазного яблока. Изменения в стекловидном теле могут привести к следующим патологиям:

  • разжижению;
  • сморщиванию;
  • отложению кристаллов;
  • отслойке стекловидного тела.

О лечении иридоциклита читайте в материале.

Причины

Факторов, которые могут вызвать ДСТ, может быть множество:

  • близорукость (миопия);
  • глазные заболевания;
  • операции на глазах(например лазерная коррекция глаз);
  • травмы головы, глаз, носа;
  • шейный остеохондроз;
  • нарушения сосудистой системы;
  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • токсическое воздействие на организм;
  • стрессы;
  • гипертония, инсульт;
  • дистрофия;
  • тяжёлые нагрузки;
  • недостаток витаминов;
  • болезни ЖКХ и печени;
  • осложнения после глазных операций;
  • радиационные облучения;
  • курение, алкоголь, наркотики;
  • возрастные изменения (после 40 лет).
  • макулодистрофия сетчатки глаза.

И это далеко не полный список причин мушек перед глазами, вызывающих развитие патологии в области стекловидного тела в результате ухудшения зрения.

Гимнастика для глаз при близорукости у детей описана в статье.

Симптомы и диагностика

Благодаря чётким и однозначным симптомам, ДСТ легко диагностируется. У пациента перед глазами появляются в большом или малом количестве тёмные образования, принимающие разнообразную форму. Данные образования могут быть чуть заметными, почти прозрачными, или иметь цветовой окрас различной насыщенности. Чем деструкция сильнее, тем отчетливее человек видит плавающие элементы перед глазами.

Чтобы обнаружить у самого себя деструкцию, достаточно просто посмотреть на обычный лист бумаги таким образом, чтобы он закрывал весь обзор.

Если перед глазами летают некие «плавающие объекты», реагирующие на каждое движение глаз, значит, есть повод задуматься о посещении врача-офтальмолога.

Не стоит отмахиваться тем, что это пройдёт, и ждать более явных симптомов. Лучше провести профессиональный осмотр глаз, который покажет наличие или отсутствии патологии.

Чем толще элементы и образования, плывущие перед глазами, тем сильнее и опаснее деструкция.

Если же помутнения имеют отчётливую нитчатую структуру, то, возможно, деструкция началась вследствие таких заболеваний, как гипертония или атеросклероз. В зоне особого риска находятся люди, обладающие сильной близорукостью.

Отзывы врачей о линзах ночной коррекции написаны здесь.

Следствием травмирования глаза, опухоли или перенесённого ранее заболевания, станет деструкция с признаками помутнений в виде скоплений мелких зернышек. Чем запущеннее будет деструкция, тем больше включений и элементов будет видеть человек: начиная от золотого дождя и заканчивая так называемыми «молниями» в глазах. В этом случае очень высока вероятность отслоения сетчатки и образования пустот в стекловидном теле.

Затягивать с обращением к специалисту и лечением не следует: всё это может привести к частичной или полной потере зрения.

Для выявления или исключения ДСТ проводят дифференциальную диагностику, предусматривающую осмотр пациента, проверку зрения, исследование глазного дна офтальмоскопом, обследование при помощи щелевой лампы.

Лечение

Терапию проводят строго индивидуально. Специфика лечения зависит от характера, формы и объёма поражений. Важное значение при этом имеет тот факт, ухудшилось ли у больного зрение, повлияла ли деструкция на состояние больного и его трудоспособность.

Медикаментозная и лазерная терапия

Однозначного и конкретного лечения ДСТ сегодня не существует. Пока ещё не найдено решение, позволяющее удалять фибриллярные образования эффективно и без риска осложнений. Современная глазная терапия предполагает лечение по четырём направлениям:

  1. Выявление основного заболевания, приведшего к ДСТ, и борьба с ним. К примеру, если причина деструкции – сахарный диабет, то на первом этапе необходимо исключить развитие этого заболевания.
  2. Лекарственная терапия (таких болезней, как катаракта). Для лечения применяют рассасывающие средства, которые необходимо закапывать в глаз (эмоксипина или йодистого калия 3%) трижды в день. Также назначают препараты для приёма внутрь (вобэнзим) и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение (циннаризин, кавинтон). Следует сказать, что эффективность медикаментозного лечения невысока. Сейчас в продаже появилось множество БАДов, производители которых обещают полное излечивание. Однако можно с уверенностью сказать, что изготовители и провизоры зачастую спекулируют на данной проблеме, так как сегодня ещё не придумано препарата, способного предотвратить деструкцию. Не стоит идти на поводу подобных заявлений.
  3. Витреолизис – лазерное лечение. Суть манипуляции в том, что врач направляет лазер на затемнённые элементы, дробит их на мельчайшие частички. Теперь они уже не будут вызывать дискомфорт и исчезнут с поля зрения. Пока такое лечение практикуют лишь немногие заграничные офтальмологи. В России процедуру витреолизиса не проводят, так как мнения на её счёт далеко не однозначные. Многие врачи считают, что побочные эффекты от операции способны перекрыть лечебный эффект. К тому же операция сложна в техническом плане: приходится иметь дело с подвижными элементами.
  4. Витрэктомия. Данная процедура подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела. Удалённые элементы замещают искусственной средой. Столь радикальный метод требует серьёзных показаний для проведения операции.
Читать еще:  Пингвекула лечение каплями

Возможно развитие таких осложнений, как:

  • кровоизлияние в глазную полость;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • развитие катаракты. Метод витрэктомии эффективен, но риск осложнений очень велик.

Нетрадиционные способы лечения

Лечить ДСТ глаза часто пытаются народными средствами, однако результативность такого способа очень сомнительна. Никакие отвары и настойки не помогут стекловидному телу вернуть былую прозрачность.

Напротив, нетрадиционные способы лечения могут навредить и усугубить развитие заболевания. На ранних стадиях деструкции можно выполнять специальную гимнастику для глаз. Убрать на время плавающие «мушки» помогут следующие упражнения:

  • Резко направьте взгляд влево, затем – направо.
  • Также резко сместите взгляд сверху вниз и наоборот.

Эти несложные движения сместят плавающие элементы на периферию поля зрения. Тем не менее, следует обратиться к врачу за профессиональной консультацией и лечением.

Профилактика

Очень важно тщательно следить за состоянием сосудов, чтобы не допустить возникновения атеросклероза. Необходимо вовремя лечить все выявленные заболевания внутренних органов и глаз. Не стоит допускать перенапряжения глаз, а коррекцию плохого зрения осуществлять грамотно и качественно.

Черные линзы на весь глаз.

Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости читайте здесь.

Видео

Выводы

Уевит и деструкция стекловидного тела – опасные заболевание. Чтобы не потерять зрение, следует вовремя выявить болезнь и принимать лечение, назначенное врачом. Запущенные формы ДСТ могут привести к отслойке сетчатки и полной потере способности видеть. При первых же симптомах, описанных в данной статье, бегите к врачу. Кроме того, лечите основные заболевания внутренних органов, глаз и принимайте профилактические меры по недопущению заболевания.

Где купить ночные линзы для коррекции зрения, читайте по ссылке.

Деструкция стекловидного тела глаза

Деструкция стекловидного тела — это помутнение волокон части глаза, проявляющееся в виде нитей, точек, зерен, сопровождающих движения глазного яблока.

Наличие этой аномалии не влияет на качество и образ жизни.

Только в запущенных случаях возможна частичная или даже абсолютная потеря зрения. Это означает, что человек должен всегда регулярно посещать офтальмолога, чтобы обнаружить ранние изменения в структуре глаз.

Стекловидное тело в норме гомогенно и представляет собой студенистую жидкость. Но в ряде случаев оно теряет свои нормальные качества, в нем фиксируется залипание и переплетение волокон. Серьезные патологические изменения происходят в случае, если патологические посторонние образования распространяются к глазному дну, где и прилипают.

Причины

Основные причины развития деструкций — это разные физиологические или патологические явления:

  • изменения в структуре стекловидного тела, развивающиеся в результате возрастных процессов;
  • хронические офтальмологические воспалительные процессы;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • повышение артериального давления;
  • дистрофические патологии в сосудах;
  • шейный остеохондроз (вызывает передавливание артерий и нарушение кровопитания глаза);
  • некоторые гормональные расстройства в организме в результате беременности, полового созревания, в период климакса или на фоне употребления гормональных препаратов;
  • травмирования носа, глаз, оперативные вмешательства;
  • инвазии гельминтов;
  • продолжительные и интенсивные нагрузки на зрительный аппарат;
  • депрессивные состояния, частые психоэмоциональные нарушения;
  • истощение в результате неправильного питания или тяжелых патологий;
  • некоторые соматические заболевания;
  • авитаминоз или недостаток микроэлементов;
  • поражение организма радиацией или ядовитыми веществами.

Фактором развития деструктивных изменений в органе зрения могут быть нарушения работы внутренних органов из-за неправильного функционирования желез внутренней секреции. Не следует равнодушно относиться к появлению «летающих мушек» или «вспышек» света перед глазами, потому что они могут свидетельствовать о развитии отслоения сетчатой оболочки глаза.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Группа риска

В основном это заболевание поражает людей пожилого возраста. С одинаковой частотой обнаруживается у мужчин и женщин. В молодом возрасте патология встречается, как осложнение миопии (близорукости).

К группе риска относятся лица:

  • болеющие прогрессирующей близорукостью;
  • страдающие катарактой или глаукомой;
  • длительно работающие за компьютером или имеющие продолжительную и интенсивную зрительную нагрузку;
  • курящие или употребляющие алкогольные напитки;
  • увлекающиеся диетами для похудения, из-за чего организм испытывает дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Классификация

Зависимо от степени распространения патологического процесса в глазах выделяют такие формы деструкции:

  • неполную, при которой в середине стекловидного тела формируется полость с разрушенными частицами коллагена и коллоидным гелем;
  • полную, с образованием плотных тяжей и спаек, срастающихся с глазным дном.

Заболевание классифицируют по разновидности пленок и тяжей в стекловидном теле:

  • нитевидная деструкция – наблюдается на фоне прогрессирующей близорукости и закупорки сосудов холестериновыми бляшками;
  • зернистая – характеризуется как интенсивный воспалительный процесс во внутреннем слое глаза;
  • кристаллическая – процесс происходит с отложением в стекловидном теле тирозина, холестерола.

Симптомы

Главнейшим признаком развития деструктивных изменений в глазе является передвижение перед глазами мушек, пятен, некоторых тонких линий, областей помутнения . Все эти эффекты существенно отличаются от тех, которые бывают в результате ударов, скачков артериального давления или же во время поднятия тяжелых предметов.

Отличительные особенности деструкции:

  • мушки и помутнения остаются в зрительном поле постоянно;
  • все визуальные эффекты имеют постоянный размер и форму;
  • их можно заметить только в условиях сильной освещенности или при взгляде на белую поверхность;
  • функции стекловидного тела сохраняются.

Деструкция тем сильнее, чем отчетливее человек видит посторонние элементы в поле зрения. Иногда ощущение перемещений в зрительном поле нитевидного характера свидетельствует о развитии у пациента тяжелой гипертонии или атеросклероза.

Если у человека диагностирована нитчатая деструкция, то он видит, как в поле зрения плавают «клубки пряжи», рассредоточивающиеся в разных направлениях. Из-за травмы человек может видеть накопление небольших зерен. Если вовремя не обратиться к офтальмологу, возможна потеря зрения.

При сморщивании уменьшается объем стекловидного тела. Форма глаза меняется, повышается риск развития отслоения сетчатой оболочки. Острота зрения при этом резко падает.

При отложении кристаллов холестерола человек может видеть быстро движущиеся объекты значительного размера. Они приводят к ухудшению зрения. Большое количество кристаллов способствуют повреждению органа зрения.

Диагностика

Применяются такие методы диагностики деструктивных изменений в стекловидном теле:

  • Офтальмоскопия – исследование глазного яблока. Врач обнаруживает белые или серые волокнистые образования в толще стекловидного тела.
  • Ультразвуковое обследование глаза . Обнаруживает кристаллики, фиброзные нити и очаги кровоизлияния.
  • Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы обнаруживает изменения в консистенции стекловидного тела, очаги помутнения и образования коллагеновых волокон.
  • Оптическая когерентная томография применяется в случае, если первыхе три метода диагностики дают низкую информативность. Этот вид обследования запрещен в случае массивного гемофтальма.
  • Визометрия , или определение остроты зрения.
  • Измерение давления внутри глаза (тонометрия) используется для раннего определения глаукомы. Обычно при деструкции показатели внутриглазного давления повышаются.

Лечение

Терапия рассматриваемого заболевания в большинстве случаев малоэффективна. Часто небольшие области помутнения рассасываются самопроизвольно без использования дополнительных лекарственных средств. Крупные же образования, тем более кристаллы, остаются в глазах до конца жизни человека.

Вопросы терапии решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость терапии определяется зависимо от наличия неестественных оптических эффектов и степени поражения стекловидного тела.

Эффективные меры избавления от деструкции не разработаны. Нет возможности и безопасно удалять из глаза кристаллы и массивные фибриллярные объекты. Лечебные меры направлены на устранения факторов, способствующих развитию деструкции, снижение нагрузок на орган зрения. В качестве симптоматического лечения применяют такие препараты:

  • раствор калия йодида в виде инстилляций;
  • применение Траумеля С перорально;
  • Эмоксипин (для нормализации процессов тканевой микроциркуляции глаз);
  • Кавинтон или Циннаризин (для улучшения кровообращения и нормализации проходимости капиллярных сосудов).

Консервативная терапия ослабляет симптомы заболевания, но не может полностью избавить от него. В ряде случаев применяется хирургическое вмешательство. Рекомендуемые виды операций:

  • расщепление помутнений при помощи лазера;
  • замена стекловидного тела.

Применение оперативного метода разрешения проблемы неоднозначно. Существует высокий риск постоперационных осложнений:

  • катаракты;
  • гипотонии;
  • отслоения сетчатой оболочки;
  • кровоизлияния.

Применение оперативного метода лечения деструкции для пожилых пациентов абсолютно не оправдано.

Показаны физиотерапевтические процедуры – массаж глазных яблок с целью улучшения лимфооттока. В глаз закапывают:

  • медово-алойные капли;
  • водный раствор прополиса;
  • водный раствор меда.

Такие процедуры осуществляются под контролем офтальмолога. Существует высокий риск занесения инфекции в глаз и нарушения нормального функционирования глаза. Самолечение деструктивных изменений стекловидного тела очень опасно.

Возникновение постоянно движущихся мушек перед глазами бывает причиной развития подавленного состояния. В этом случае показана консультация психолога. При тревожных состояниях назначаются успокоительные препараты.

Читать еще:  Пингвекулы удаление лазером

Осложнения

К наиболее частым осложнениям ДСТ относят:

  • сморщивание этой части глаза, приводящее к значительному нарушению зрительной функции;
  • отслоение сетчатки глаза.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз развития патологии благоприятный. Помутнения быстро стабилизируются. Легкая форма деструкции не влияет на трудоспособность, не вызывает серьезных осложнений. Тяжелые же формы патологии осложняют повседневную жизнь человека.

Иногда у пациента могут появиться психологические проблемы на фоне изменения зрительных ощущений. Они проявляются в виде социопатии и развития тревожных состояний. Слепота возникает в результате запущенных форм патологии.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо придерживаться здорового образа жизни. Крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя. В рационе должны быть только здоровые натуральные продукты питания.

Глаза нужно беречь от интенсивных и продолжительных зрительных нагрузок. В случае ухудшения зрения нужно адекватно корригировать его. Нужно своевременно лечить офтальмологические патологии.

Следует придерживаться таких советов:

  • проходить регулярные офтальмологические осмотры с обязательным измерением внутриглазного давления;
  • регулировать интенсивность физических нагрузок;
  • следить за режимом труда и отдыха;
  • выполнять гимнастику для глаз с тренировкой цилиарной мышцы;
  • обязательно добавлять в рацион растительные продукты, ограничивать жирную еду;
  • правильно и своевременно корректировать нарушения рефракции;
  • правильно лечить воспалительные патологии глаз;
  • проверять уровень глюкозы в крови, а при сахарном диабете иметь дома глюкометр для постоянного и своевременного мониторинга уровня гликемии, применять в случае необходимости сахаропонижающие препараты.

Полезное видео

Больше полезной и интересной информации о деструкции стекловидного тела глаза находится в видео по ссылкам

Деструкция стекловидного тела глаза причиняет большое количество неудобств. Больные, страдающие таким заболеванием, должны постоянно наблюдаться офтальмологом. Выполнение всех его рекомендаций помогает сохранить нормальное зрение и глаза.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Деструкция стекловидного тела

Офтальмологический термин «деструкция стекловидного тела» употребляют для обозначения заболевания, характеризующегося разрушением этой структуры. Она является прозрачным веществом студенистой консистенции, которое заполняет собой около двух третьих пространства глаза.

Разрушение чаще всего выявляют у пациентов пожилого возраста обоих полов. Случаи диагностирования у молодых людей встречаются намного реже и, чаще всего, обусловлены травматическими повреждениями глазного яблока или прогрессирующей близорукостью.

В соответствии со статистическими данными, лечения деструкции стекловидного тела нередко требуют жители стран с высоким уровнем дохода населения. Медики считают, что это обусловлено не только ростом продолжительности жизни, но и серьёзными нагрузками на глаза.

Особенности строения и функции стекловидного тела

Стекловидное тело состоит из воды, соединённой с молекулами сложных белков с высокой степенью гликолизирования. Основу его структуры составляют переплетённые между собой коллагеновые волокна, пространство между которыми заполнено жидкостью. Оно прилежит к хрусталику и окружено сетчаткой. Через него проходит прозрачный канал, который ведёт от зрительного нерва к хрусталику.

Функциональное назначение стекловидного тела заключается в обеспечении правильной формы глаза, тургора его тканей и преломления света. В норме оно прозрачное, но под воздействием неблагоприятных факторов его молекулы начинают распадаться, что провоцирует изменения его объёма и структуры. Этот процесс называют деструкцией. Он приводит к тому, что в толще тела появляются непрозрачные частицы, препятствующие нормальному зрению.

Деструкция стекловидного тела глаза: причины

Деструкция задней стенки стекловидного тела может развиваться вследствие возрастных изменений после сорока лет. В то же время офтальмологи не выделяют чёткие возрастные границы, по пересечении которых развивается это патологическое состояние. Известно немало случаев, когда его симптоматика в виде оптических дефектов проявляется у пациентов молодого возраста.

Развитие патологии в старшем возрасте вызвано тем, что со временем коллоидный гель теряет свою вязкость, упругость и пластичность и начинает уплотняться по краям. Сформировавшиеся в результате кристаллы и структуры из коллагена начинают отслаиваться и мигрируют в центр стекловидного тела, создавая оптические дефекты в виде мушек и сплетений различных форм.

Ещё одна причина изменения характеристик геля — воспалительные процессы, локализующиеся в глазах и тканях, окружающих их. Они развиваются при таких заболеваниях, как:

  • гнойное воспаление внутренних оболочек — эндофтальмит;
  • воспаление слёзного мешка глаза — дакриоцистит;
  • воспалительные процессы роговой оболочки глаза;
  • хронические воспаления краёв век — блефарит.

Не стоит забывать о том, что качество состава коллоидных систем напрямую зависит состояния эндокринных желёз, почек и печени. Их болезни приводят к его нарушениям (так же, как и патологии кровеносных сосудов сетчатой оболочки и головного мозга).

В группу риска можно отнести лиц, страдающих от такого нарушения рефракции, как миопия, при которой форма глазного яблока не круглая, а несколько вытянутая (эллипс). Она может стать причиной деформации структур глаза, в том числе — и разрушения стекловидного тела.

Причиной ятрогенного разрушения являются повреждения структуры в процессе хирургической операции по удалению катаракты. Не стоит сбрасывать со счетов и механические воздействия на глазное яблоко: к примеру, удары в его область. Они нарушают структуру коллагена, могут стать причиной кровоизлияния и нарушений сосудистого русла.

Классификация деструкции стекловидного тела

Классификация патологического состояния осуществляется с учётом разных параметров.

Вид деструкции Характерные особенности
В соответствии с охватом процессов разрушения
Частичная Процессы разрушения охватывают отдельные отделы стекловидного тела.
Полная Процессы разрушения охватывают стекловидное тело по всему объёму.
Исходя из формы
Зернистая деструкция стекловидного тела Проявляется во внутреннем слое вследствие поражений воспалительной этиологии.
Кристаллическая Редкая форма, обусловленная разрушением структуры геля кристаллами холестерина.
Нитевидная Развивается при атеросклерозе на фоне прогрессирующей близорукости.

Клинические проявления деструкции стекловидного тела

Для деструкции стекловидного тела характерны следующие клинические проявления:

  • появление в поле зрения перемещающихся точек, фигур, пятен, иногда — светящихся молний;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • появление перед глазами пелены, мешающей нормальному зрению;
  • снижение остроты зрения.

Типичный признак — мушки, которые хорошо заметны когда пациент смотрит на светлую поверхность. Попытка сфокусировать взгляд на них приводит к тому, что они либо перемещаются, либо исчезают.

Важно знать, что чёрные точки, которые начали появляться перед глазами внезапно, являются признаком отслоения стекловидного тела или сетчатой оболочки на ранней стадии. При их обнаружения необходимо срочно обратиться к офтальмологу, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Для точной постановки диагноза проводят ряд исследований, которые заключаются в следующем:

  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна при помощи фундус-камеры и офтальмоскопа с целью выявления полостей в виде вертикальных пустот продолговатой формы или одной большой полости, в которой видны обрывки фибриллярных белков;
  • биомикроскопия — осмотр оптических сред и структур глаза при помощи микроскопа, который выявляет анормальные изменения структуры и появления типичных помутнений или их скоплений в определённых областях;
  • УЗ-исследование — визуализация структур и тканей при помощи акустических волн, которое позволяет определить источник кровоизлияния и выявить кристаллы холестерина, если они имеются;
  • Визометрия — определение остроты зрения при помощи специальных таблиц, выявляет его снижение.

Если вышеперечисленные методы не позволили получить нужные данные, пациенту назначают ОКТ — томографическое исследование. Оно даёт возможность обнаружить любые патологические изменения стекловидного тела. ОКТ не проводят если у пациента имеется кровоизлияние.

Деструкция стекловидного тела глаза: лечение

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке: с учётом показаний пациента, степени снижения остроты зрения и объёма поражения. Если они невелики — прибегают к консервативным методикам, которые практикуют наряду с изменением образа жизни.

  • приём йодида калия, который позволяет добиться рассасывания дефектов;
  • приём препаратов из группы антиоксидантов, которые стимулируют обменные процессы глаз и организма;
  • регулярный приём средств, которые уменьшают проницаемость кровеносных сосудов;
  • построить режим дня таким образом, чтобы уделять сну достаточное количество времени;
  • делать регулярные перерывы при работе за ПК или длительном чтении и делать специальную гимнастику для глаз.

Если разрушения существенны и снижают качество жизни пациента, проводят хирургические операции:

  • витреолиз — предусматривает применение твердотельного лазера, при помощи которого осуществляется разрушение крупных непрозрачных участков, мешающих зрению, на мелкие элементы, незаметные для пациента;
  • витрэктомия — проводится при тотальном разрушении и предусматривает его удаление и аспирацию с восполнением объёма трансплантатами.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector