Методы лечения конъюнктивита во время беременности
Лечение конъюнктивита при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, последствия для плода
Конъюнктивит не самое страшное, что может случиться с будущей мамой. Патология быстро вылечивается при помощи различных лекарственных средств. Однако лечить болезни во время беременности сложнее, поскольку необходимо учитывать, что лекарства могут повлиять на плод. Существуют ли особенности лечения этого заболевания при беременности? Могут ли лекарства от конъюнктивита повредить малышу?
Что такое конъюнктивит?
В зависимости от причины появления патологии заболевание может быть заразным или не передаваться другим людям. При конъюнктивите основными симптомами являются:
- повышенное слезотечение;
- резь в глазах;
- покраснение и отек век;
- неприятные ощущения при ярком свете;
- гнойные выделения (при бактериальной форме).
Причины и виды воспаления конъюнктивы
Конъюнктива может воспалиться вследствие различных факторов. Причины воспаления глазных оболочек лежат в основе подразделения конъюнктивита на бактериальный, вирусный, аллергический и грибковый. Также конъюнктива может воспалиться вследствие влияния различных агрессивных веществ. Рассмотрим каждый из перечисленных видов патологии.
Бактериальная форма
Бактериальный конъюнктивит развивается при проникновении в организм болезнетворных бактерий. Заболевание вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки. Наиболее опасная форма бактериального конъюнктивита для беременной – хламидийный. Факторы, способствующие развитию патологии:
- несоблюдение правил гигиены;
- ослабленный иммунитет;
- хронические болезни.
Характерным симптомом бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из глаз. Также наблюдаются следующие проявления:
- выраженная светобоязнь;
- сильный отек века;
- покраснение глазных яблок.
Поражение может затронуть только один зрительный орган. Однако при несоблюдении мер предосторожности инфекция быстро распространится на второй. Зуд и жжение при бактериальном конъюнктивите могут отсутствовать или быть незначительными.
Аллергический вид
Во время беременности у женщины может проявиться аллергическая реакция на химические вещества или природные элементы, которые ранее не причиняли беспокойства. Это явление связывают с гормональными изменениями и ослаблением иммуннитета будущей мамы. Аллергический конъюнктивит могут вызвать следующие факторы:
- растительная пыльца;
- пыль;
- шерсть животных и перья птиц;
- медикаментозные препараты;
- средства гигиены;
- бытовая химия.
Характерным признаком аллергического конъюнктивита является одновременное проявление симптомов на обоих глазах. Патология имеет следующую симптоматику:
- выраженный зуд;
- покраснение глаз;
- отечность век;
- скудные слизистые выделения;
- светобоязнь.
Если возбудитель – грибок
Существует множество грибков, способных вызвать поражение слизистой глаза. Источники заражения:
- больной человек;
- животные;
- вода в водоемах;
- земля и растения.
Грибковый конъюнктивит может проявляться по-разному в зависимости от того, какие грибки проникли в организм. Основные симптомы патологии:
- отек век;
- выделение красных кровяных сосудов на оболочке глазного яблока;
- появление воспаленных наростов на веке;
- гнойные выделения;
- образование язв на веках, покрытых зеленым налетом.
При воздействии агрессивных веществ
Воспаление глазных слизистых оболочек может произойти при воздействии на них химических веществ. Агрессивные элементы вызывают воспаление при непосредственном контакте с глазными оболочками. Способы проникновения веществ на слизистые:
- использование непроверенной некачественной косметики;
- длительное нахождение в помещение, в котором распылены токсические элементы;
- купание в бассейне, обеззараженном хлорсодержащими веществами;
- неправильное или неосторожное применение бытовой химии и парфюмерии.
После попадания агрессивного вещества человек ощущает резь в глазах. Слизистые быстро воспаляются, веки отекают, текут слезы.
Чем лечить воспаление беременной?
Конъюнктивит, как правило, лечится местными лекарственными средствами. Однако нельзя при первых симптомах идти в аптеку и покупать капли. Особенно опасно заниматься самолечением во время беременности.
В первом триместре
В 1 триместре беременности врачи стараются минимизировать применение лекарств для лечения женщины. При конъюнктивите беременной рекомендуют промывать глаза отваром ромашки и делать компрессы с настоями лекарственных трав. Промывание способствует снятию воспаления, устранению зуда и жжения, удалению гнойного экссудата и размягчению корочек.
Кратность использования отвара зависит от интенсивности симптомов. Однако в некоторых случаях без лекарственных препаратов обойтись нельзя. В начале беременности можно применять только местные средства в минимальной дозировке. К ним относят:
- Капли “Офтальмоферон”. Их назначают при вирусном и аллергическом конъюнктивитах.
- Тобрекс. Капли используют для лечения вирусного конъюнктивита. Его основной компонент не проникает в кровяное русло, поэтому безопасен для формирующегося плода.
- Нистатиновая мазь. Противогрибковое средство наносят на внутреннее веко перед сном.
Для укрепления иммунитета будущей маме можно принимать поливитаминные комплексы и употреблять пищу, богатую витаминами. При проникновении на слизистые химических веществ проводят промывание глаз и противовоспалительную терапию в зависимости от интенсивности поражения.
Во втором триместре
Во 2 триместре полностью формируется плацента и снижаются риски проникновения лекарственных препаратов в организм малыша. В этот период расширяется список разрешенных лекарств. Тем не менее следует помнить, что разрешение это условное (большинство препаратов, согласно инструкции, противопоказано в течение всего срока вынашивания и кормления малыша, решение о назначении принимает врач, учитывая предполагаемую пользу и вероятный вред).
При тяжелых формах заболевания врачи могут рекомендовать беременной принимать лекарственные средства перорально. Чаще всего лекарства в таблетках назначают при грибковой инфекции и хламидийном конъюнктивите. Дозировку и длительность применения определяет врач в зависимости от диагноза. В таблице приведен список препаратов, которые можно беременной во 2 периоде вынашивания.
Направление действия | Группа препаратов | Перечень лекарственных средств |
Снятие воспаления, удаление экссудата, устранение зуда и жжения | Антисептические средства | 2-процентная борная кислота, Фурацилин, раствор марганцовки (см. также: применение фурацилина в 1-3 триместре беременности) |
Устранение вирусов, снижение воспаления, повышение местного иммунитета | Противовирусные средства | Капли “Офтальмоферон”, “Тобрекс”, мазь “Теброфен” |
Борьба с бактериальной инфекцией | Антибактериальные средства местного применения | Левомицетин, Альбуцид, Ципролет |
Хламидийная инфекция | Комплекс местных и пероральных антибиотиков | Эритромициновая мазь, Амоксициллин в таблетках |
Грибковый конъюнктивит | Противогрибковые препараты | Нистатиновая мазь, лекарства с интраконазолом |
Аллергия | Антигистаминные препараты местного и системного действия (подробнее в статье: антигистаминные препараты, разрешенные во время беременности) | Глазные капли “Аллергордил”, Опатанол. Капли “Фенистил” для приема внутрь. Таблетки “Супрастин” (см. также: инструкция по применению Супрастина в 1-3 триместре беременности). |
В третьем триместре
Лечение проходит согласно тем же принципам, что и в предшествующем периоде беременности. Однако многие специалисты рекомендуют не применять препараты для терапии глазных патологий в последние 10 недель беременности либо существенно сократить их дозировку. Для купирования неприятных симптомов назначают промывания глаз антисептическими препаратами и отварами трав.
Последствия конъюнктивита и его лечение для малыша
Специалисты сходятся во мнении, что лечение разных форм конъюнктивита во время беременности не вызывает негативных последствий для ребенка. При терапии используются местные препараты, не проникающие в кровоток или попадающие в кровяное русло в минимальной дозировке. Намного опаснее, если мама не вылечит недуг до родов и заразит ребенка.
У новорожденных конъюнктивит принимает острую форму и может привести к нарушению зрительных функций (см. также: у новорожденного гноятся глазки). Опасность для ребенка представляет хламидийная патология у мамы, а точнее хламидиоз, который вызывает воспаление слизистой глаза. Если беременная женщина не будет лечить хламидиоз, могут возникнуть следующие последствия:
- преждевременные роды;
- внутриутробное инфицирование плода;
- заражение ребенка во время рождения.
При обнаружении хламидийной инфекции женщину лечат антибиотиками во 2 и 3 триместре. В этот период малыша от действия препаратов защищает плацента.
Вынашивание ребёнка – это всегда снижение иммунной защиты и ослабление организма матери. На этом фоне воспалительный процесс может появиться под действием таких провоцирующих факторов, как:
- простудные вирусные инфекции;
- недостаток витаминов, обеспечивающих питание глаз;
- нарушения гигиены;
- выраженная близорукость;
- неправильное ношение контактных линз;
- острые и хронические болезни уха, горла и носа;
- переохлаждение;
- физические или химические влияния (дым, пыль, жара, холодный ветер).
Возникновение конъюнктивита при беременности вызывается теми же причинами, что и в обычных случаях. Вызвать заболевание может:
- Бактериальная инфекция (бактериальный конъюктивит).
- Вирусная инфекция.
- Контакт с различными аллергенами (пыльцой растений во время их цветения, шерстью животных, химическими веществами, входящими в состав косметических средств, бытовой химии и др.). Аллергеном может послужить любое вещество, однако у беременных аллергическое воспаление конъюнктивы редко возникает впервые, а носит обычно рецидивирующий характер. Чаще всего у беременных встречается сезонный аллергический конъюнктивит, причем его обострения в большинстве случаев происходят весной или в начале лета.
- Инородные агенты, попадающие в глаза и вызывающие контактный конъюнктивит.
- Нарушение инструкции по использованию контактных линз. В этом случае также развивается контактный конъюнктивит.
- Микроорганизмы, которые передаются половым путём, например, хламидии.
Симптомы
Признаками бактериального конъюнктивита обычно являются:
- жёлтые или зеленоватые выделения из глаз;
- отёчность век;
- покраснение белков глаз.
Инфекция может поражать один или оба глаза.
При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное покраснение глаз, зуд, при том, что густые выделения отсутствуют. При некоторых вирусных инфекциях может усиливаться слезотечение. В большинстве случаев вирусный конъюнктивит поражает оба глаза. Кроме общих признаков конъюнктивита, у пациентов могут наблюдаться обычные симптомы простудных заболеваний: повышенная температура тела, озноб, головная боль, кашель, и пр.
Ввиду того что у беременных женщин иммунная защита ослаблена, они более других уязвимы перед возбудителями инфекционного конъюнктивита.
Вероятность развития других разновидностей этого заболевания у беременных женщин не выше и не ниже, чем у других людей. Аллергический конъюнктивит обычно вызывает покраснение глаз, слезотечение и сильный зуд. Нередко аллергены вызывают и другие симптомы: насморк, чихание или кожную сыпь.
Опасен ли конъюнктивит при беременности?
В большинстве случаев конъюнктивит при беременности не представляет какой-либо опасности ни для самой женщины, ни для её будущего ребёнка. При своевременном лечении данное заболевание быстро проходит, не вызывая никаких осложнений. Контактный конъюнктивит развивается при попадании в глаза посторонних предметов, некоторых химических веществ, а также из-за ношения контактных линз. Это вид заболевания тоже быстро и без осложнений проходит.
Инфекционный конъюнктивит также считается безвредным: вероятность того, что его возбудители передадутся ребёнку, невелика, хотя если он вызван аденовирусами, стоит принять меры для профилактики простуды у ребёнка.
Аллергический конъюнктивит вообще не заразен и причиняет дискомфорт только самой пациентке.
О том, что такое гиперемия конъюнктивы, читайте здесь.
Тем не менее, при появлении признаков конъюнктивита беременным женщинам следует сразу же обратиться к врачу. Это позволит исключить или вовремя диагностировать хламидийный конъюнктивит.
Данная разновидность конъюнктивита в большинстве случаев является признаком невылеченного хламидиоза, который может оказать влияние на здоровье ребёнка. У женщин, заражённых хламидией во время беременности, повышена вероятность внутриутробных инфекций, преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Доказано также, что хламидиоз увеличивает вероятность заражения другими инфекциями, передающимися половым путём, включая ВИЧ, к тому же, эта инфекция может передаваться ребёнку во время родов.
У 25-50% детей, рождённых от заражённой хламидией матери, в первые дни после родов развивается конъюнктивит, а от 5% до 30% малышей через несколько недель или месяцев после родов заболевают пневмонией.
Хламидиоз часто протекает почти незаметно, и женщины могут долгое время даже не подозревать о том, что они заражены. Даже если беременность уже наступила, своевременное лечение существенно уменьшает риск развития осложнений, связанных с хламидией.
Конъюнктивиты, возбудителями которых являются другие микроорганизмы, как правило, не влияют на течение беременности и здоровье ребёнка.
Про гноящийся глаз у новорожденного читайте тут.
Диагностика
Диагноз «конъюнктивит» устанавливается окулистом после осмотра беременной женщины. Для того, чтобы определить точную причину заболевания, врач расспрашивает пациентку о перенесённых заболеваниях и условиях работы.
Иногда дополнительно врач назначает проведение анализа отделяемого из глаза, чтобы определить возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).
Чем лечить конъюнктивит у беременных?
Чтобы определить метод лечения конъюнктивита у взрослых, необходимо сначала установить его разновидность. Отчасти справиться с неприятными симптомами помогут домашние средства, например, тёплые и холодные компрессы. Для этого понадобится небольшой кусок ткани или полотенце, смоченное водой, которое прикладывают к векам на 5-10 минут. Вместо воды лучше использовать отвар ромашки или мяты.
Утром на веках и ресницах может скапливаться засохший налёт, который нужно аккуратно устранять тёплой водой. При возникновении зуда ни в коем случае не надо тереть глаза, так как это может усугубить ситуацию и затянет процесс выздоровления. Для снятия отёков и покраснения врачи рекомендуют использовать увлажняющие капли от конъюнктивита, которые ещё называют «искусственные слёзы».
Чем лечить гноящийся глаз у взрослых читайте в статье.
Основные жалобы у беременной женщины:
- жжение;
- ощущение песка в глазах;
- светобоязнь.
Обязательное условие перед любыми лечебными действиями – консультация у окулиста. При сроках до двенадцати недель надо минимизировать приём каких бы то ни было лекарств, ограничиваясь местной противовоспалительной терапией. Абсолютно безопасны растительные средства: промывание глаз отваром ромашки или шалфея. Любые другие лекарственные препараты в первом триместре беременности следует применять только с разрешения врача.
Во втором и третьем триместрах врач может без опасения назначать такие медикаменты, как:
- вяжущие капли (0,25 % сульфат цинка, 1 % раствор резорцина);
- капли интерферона, применяемые при вирусном конъюнктивите;
- глазные антибактериальные растворы, разрешенные к применению у беременных;
- мази для глаз с противомикробным действием.
Категорически противопоказаны все лекарственные препараты, в состав которых входят гормональные компоненты, токсичные антибиотики, растворы для глаз с солями тяжёлых металлов.
Лечение конъюнктивита у беременных с помощью антибиотиков назначают лишь в случаях, когда у пациентки диагностирована бактериальная форма, и улучшение от местных средств не наступает через неделю и более. Также антибиотики понадобятся беременным женщинам с иммунодефицитом. Особенно важно своевременно лечить хламидийный конъюнктивит, об опасностях которого говорилось выше. В этом случае лечение должны принять оба партнёра. До окончания курса терапии следует воздерживаться от сексуальных контактов: это может привести к повторному заражению хламидиозом.
При аллергическом конъюнктивите врач может выписать пациентке антигистаминные глазные капли. Это более безопасно, чем приём антигистаминов внутрь, и очень редко приводит к осложнениям. Аллергический конъюнктивит у кормящей мамы также можно лечить при помощи глазных капель с антигистаминами: большинство из них выводится с грудным молоком и не представляет опасности для ребёнка. Однако принимать антигистамины можно только по назначению врача.
Помните: принимать любые безрецептурные препараты в период беременности и лактации по собственной инициативе категорически запрещено.
Чем лечат ячмень на глазу взрослого читайте подробно в материале.
Профилактика
Простудные болезни могут стать главной причиной конъюнктивита при беременности. Обязательным является комплексное профилактическое воздействие на организм беременной женщины для повышения защитных функций организма. Обычно врач даёт следующие рекомендации:
- приём поливитаминных препаратов;
- лечение воспалительных болезней в соседних органах (отит, фарингит, трахеит, тонзиллит, гайморит, ринит);
- чёткое соблюдение правил ношения контактных линз;
- своевременная коррекция остроты зрения;
- защита глаз от вредных факторов внешней среды.
Повышать иммунитет с помощью специальных препаратов беременным женщинам нельзя, поэтому основная задача – беречься, не переохлаждаться, не тереть глаза и регулярно мыть руки.
Видео
Видео о том, как вылечить конъюктивит народными средствами.
Выводы
Итак, конъюнктивит при беременности – проблема частая, но вполне решаемая. Главное – не принимать никаких лекарств без консультации врача-окулиста. Если всё делать правильно, то конъюнктивит при беременности, лечение которого проводит только глазной врач, не станет серьёзной проблемой для зрения женщины и для здоровья малыша.
Подробнее про конъюнктивит у детей в возрасте 2-х лет читайте по ссылке.
Лечение конъюнктивита при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, последствия для плода
Конъюнктивит не самое страшное, что может случиться с будущей мамой. Патология быстро вылечивается при помощи различных лекарственных средств. Однако лечить болезни во время беременности сложнее, поскольку необходимо учитывать, что лекарства могут повлиять на плод. Существуют ли особенности лечения этого заболевания при беременности? Могут ли лекарства от конъюнктивита повредить малышу?
Что такое конъюнктивит?
В зависимости от причины появления патологии заболевание может быть заразным или не передаваться другим людям. При конъюнктивите основными симптомами являются:
- повышенное слезотечение;
- резь в глазах;
- покраснение и отек век;
- неприятные ощущения при ярком свете;
- гнойные выделения (при бактериальной форме).
Причины и виды воспаления конъюнктивы
Конъюнктива может воспалиться вследствие различных факторов. Причины воспаления глазных оболочек лежат в основе подразделения конъюнктивита на бактериальный, вирусный, аллергический и грибковый. Также конъюнктива может воспалиться вследствие влияния различных агрессивных веществ. Рассмотрим каждый из перечисленных видов патологии.
Бактериальная форма
Бактериальный конъюнктивит развивается при проникновении в организм болезнетворных бактерий. Заболевание вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки. Наиболее опасная форма бактериального конъюнктивита для беременной – хламидийный. Факторы, способствующие развитию патологии:
- несоблюдение правил гигиены;
- ослабленный иммунитет;
- хронические болезни.
Характерным симптомом бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из глаз. Также наблюдаются следующие проявления:
- выраженная светобоязнь;
- сильный отек века;
- покраснение глазных яблок.
Поражение может затронуть только один зрительный орган. Однако при несоблюдении мер предосторожности инфекция быстро распространится на второй. Зуд и жжение при бактериальном конъюнктивите могут отсутствовать или быть незначительными.
Аллергический вид
Во время беременности у женщины может проявиться аллергическая реакция на химические вещества или природные элементы, которые ранее не причиняли беспокойства. Это явление связывают с гормональными изменениями и ослаблением иммуннитета будущей мамы. Аллергический конъюнктивит могут вызвать следующие факторы:
- растительная пыльца;
- пыль;
- шерсть животных и перья птиц;
- медикаментозные препараты;
- средства гигиены;
- бытовая химия.
Характерным признаком аллергического конъюнктивита является одновременное проявление симптомов на обоих глазах. Патология имеет следующую симптоматику:
- выраженный зуд;
- покраснение глаз;
- отечность век;
- скудные слизистые выделения;
- светобоязнь.
Если возбудитель – грибок
Существует множество грибков, способных вызвать поражение слизистой глаза. Источники заражения:
- больной человек;
- животные;
- вода в водоемах;
- земля и растения.
Грибковый конъюнктивит может проявляться по-разному в зависимости от того, какие грибки проникли в организм. Основные симптомы патологии:
- отек век;
- выделение красных кровяных сосудов на оболочке глазного яблока;
- появление воспаленных наростов на веке;
- гнойные выделения;
- образование язв на веках, покрытых зеленым налетом.
При воздействии агрессивных веществ
Воспаление глазных слизистых оболочек может произойти при воздействии на них химических веществ. Агрессивные элементы вызывают воспаление при непосредственном контакте с глазными оболочками. Способы проникновения веществ на слизистые:
- использование непроверенной некачественной косметики;
- длительное нахождение в помещение, в котором распылены токсические элементы;
- купание в бассейне, обеззараженном хлорсодержащими веществами;
- неправильное или неосторожное применение бытовой химии и парфюмерии.
После попадания агрессивного вещества человек ощущает резь в глазах. Слизистые быстро воспаляются, веки отекают, текут слезы.
Чем лечить воспаление беременной?
Конъюнктивит, как правило, лечится местными лекарственными средствами. Однако нельзя при первых симптомах идти в аптеку и покупать капли. Особенно опасно заниматься самолечением во время беременности.
В первом триместре
В 1 триместре беременности врачи стараются минимизировать применение лекарств для лечения женщины. При конъюнктивите беременной рекомендуют промывать глаза отваром ромашки и делать компрессы с настоями лекарственных трав. Промывание способствует снятию воспаления, устранению зуда и жжения, удалению гнойного экссудата и размягчению корочек.
Кратность использования отвара зависит от интенсивности симптомов. Однако в некоторых случаях без лекарственных препаратов обойтись нельзя. В начале беременности можно применять только местные средства в минимальной дозировке. К ним относят:
- Капли “Офтальмоферон”. Их назначают при вирусном и аллергическом конъюнктивитах.
- Тобрекс. Капли используют для лечения вирусного конъюнктивита. Его основной компонент не проникает в кровяное русло, поэтому безопасен для формирующегося плода.
- Нистатиновая мазь. Противогрибковое средство наносят на внутреннее веко перед сном.
Для укрепления иммунитета будущей маме можно принимать поливитаминные комплексы и употреблять пищу, богатую витаминами. При проникновении на слизистые химических веществ проводят промывание глаз и противовоспалительную терапию в зависимости от интенсивности поражения.
Во втором триместре
Во 2 триместре полностью формируется плацента и снижаются риски проникновения лекарственных препаратов в организм малыша. В этот период расширяется список разрешенных лекарств. Тем не менее следует помнить, что разрешение это условное (большинство препаратов, согласно инструкции, противопоказано в течение всего срока вынашивания и кормления малыша, решение о назначении принимает врач, учитывая предполагаемую пользу и вероятный вред).
При тяжелых формах заболевания врачи могут рекомендовать беременной принимать лекарственные средства перорально. Чаще всего лекарства в таблетках назначают при грибковой инфекции и хламидийном конъюнктивите. Дозировку и длительность применения определяет врач в зависимости от диагноза. В таблице приведен список препаратов, которые можно беременной во 2 периоде вынашивания.
Направление действия | Группа препаратов | Перечень лекарственных средств |
Снятие воспаления, удаление экссудата, устранение зуда и жжения | Антисептические средства | 2-процентная борная кислота, Фурацилин, раствор марганцовки (см. также: применение фурацилина в 1-3 триместре беременности) |
Устранение вирусов, снижение воспаления, повышение местного иммунитета | Противовирусные средства | Капли “Офтальмоферон”, “Тобрекс”, мазь “Теброфен” |
Борьба с бактериальной инфекцией | Антибактериальные средства местного применения | Левомицетин, Альбуцид, Ципролет |
Хламидийная инфекция | Комплекс местных и пероральных антибиотиков | Эритромициновая мазь, Амоксициллин в таблетках |
Грибковый конъюнктивит | Противогрибковые препараты | Нистатиновая мазь, лекарства с интраконазолом |
Аллергия | Антигистаминные препараты местного и системного действия (подробнее в статье: антигистаминные препараты, разрешенные во время беременности) | Глазные капли “Аллергордил”, Опатанол. Капли “Фенистил” для приема внутрь. Таблетки “Супрастин” (см. также: инструкция по применению Супрастина в 1-3 триместре беременности). |
В третьем триместре
Лечение проходит согласно тем же принципам, что и в предшествующем периоде беременности. Однако многие специалисты рекомендуют не применять препараты для терапии глазных патологий в последние 10 недель беременности либо существенно сократить их дозировку. Для купирования неприятных симптомов назначают промывания глаз антисептическими препаратами и отварами трав.
Последствия конъюнктивита и его лечение для малыша
Специалисты сходятся во мнении, что лечение разных форм конъюнктивита во время беременности не вызывает негативных последствий для ребенка. При терапии используются местные препараты, не проникающие в кровоток или попадающие в кровяное русло в минимальной дозировке. Намного опаснее, если мама не вылечит недуг до родов и заразит ребенка.
У новорожденных конъюнктивит принимает острую форму и может привести к нарушению зрительных функций (см. также: у новорожденного гноятся глазки). Опасность для ребенка представляет хламидийная патология у мамы, а точнее хламидиоз, который вызывает воспаление слизистой глаза. Если беременная женщина не будет лечить хламидиоз, могут возникнуть следующие последствия:
- преждевременные роды;
- внутриутробное инфицирование плода;
- заражение ребенка во время рождения.
При обнаружении хламидийной инфекции женщину лечат антибиотиками во 2 и 3 триместре. В этот период малыша от действия препаратов защищает плацента.
Вынашивание ребёнка – это всегда снижение иммунной защиты и ослабление организма матери. На этом фоне воспалительный процесс может появиться под действием таких провоцирующих факторов, как:
- простудные вирусные инфекции;
- недостаток витаминов, обеспечивающих питание глаз;
- нарушения гигиены;
- выраженная близорукость;
- неправильное ношение контактных линз;
- острые и хронические болезни уха, горла и носа;
- переохлаждение;
- физические или химические влияния (дым, пыль, жара, холодный ветер).
Возникновение конъюнктивита при беременности вызывается теми же причинами, что и в обычных случаях. Вызвать заболевание может:
- Бактериальная инфекция (бактериальный конъюктивит).
- Вирусная инфекция.
- Контакт с различными аллергенами (пыльцой растений во время их цветения, шерстью животных, химическими веществами, входящими в состав косметических средств, бытовой химии и др.). Аллергеном может послужить любое вещество, однако у беременных аллергическое воспаление конъюнктивы редко возникает впервые, а носит обычно рецидивирующий характер. Чаще всего у беременных встречается сезонный аллергический конъюнктивит, причем его обострения в большинстве случаев происходят весной или в начале лета.
- Инородные агенты, попадающие в глаза и вызывающие контактный конъюнктивит.
- Нарушение инструкции по использованию контактных линз. В этом случае также развивается контактный конъюнктивит.
- Микроорганизмы, которые передаются половым путём, например, хламидии.
Симптомы
Признаками бактериального конъюнктивита обычно являются:
- жёлтые или зеленоватые выделения из глаз;
- отёчность век;
- покраснение белков глаз.
Инфекция может поражать один или оба глаза.
При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное покраснение глаз, зуд, при том, что густые выделения отсутствуют. При некоторых вирусных инфекциях может усиливаться слезотечение. В большинстве случаев вирусный конъюнктивит поражает оба глаза. Кроме общих признаков конъюнктивита, у пациентов могут наблюдаться обычные симптомы простудных заболеваний: повышенная температура тела, озноб, головная боль, кашель, и пр.
Ввиду того что у беременных женщин иммунная защита ослаблена, они более других уязвимы перед возбудителями инфекционного конъюнктивита.
Вероятность развития других разновидностей этого заболевания у беременных женщин не выше и не ниже, чем у других людей. Аллергический конъюнктивит обычно вызывает покраснение глаз, слезотечение и сильный зуд. Нередко аллергены вызывают и другие симптомы: насморк, чихание или кожную сыпь.
Опасен ли конъюнктивит при беременности?
В большинстве случаев конъюнктивит при беременности не представляет какой-либо опасности ни для самой женщины, ни для её будущего ребёнка. При своевременном лечении данное заболевание быстро проходит, не вызывая никаких осложнений. Контактный конъюнктивит развивается при попадании в глаза посторонних предметов, некоторых химических веществ, а также из-за ношения контактных линз. Это вид заболевания тоже быстро и без осложнений проходит.
Инфекционный конъюнктивит также считается безвредным: вероятность того, что его возбудители передадутся ребёнку, невелика, хотя если он вызван аденовирусами, стоит принять меры для профилактики простуды у ребёнка.
Аллергический конъюнктивит вообще не заразен и причиняет дискомфорт только самой пациентке.
О том, что такое гиперемия конъюнктивы, читайте здесь.
Тем не менее, при появлении признаков конъюнктивита беременным женщинам следует сразу же обратиться к врачу. Это позволит исключить или вовремя диагностировать хламидийный конъюнктивит.
Данная разновидность конъюнктивита в большинстве случаев является признаком невылеченного хламидиоза, который может оказать влияние на здоровье ребёнка. У женщин, заражённых хламидией во время беременности, повышена вероятность внутриутробных инфекций, преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Доказано также, что хламидиоз увеличивает вероятность заражения другими инфекциями, передающимися половым путём, включая ВИЧ, к тому же, эта инфекция может передаваться ребёнку во время родов.
У 25-50% детей, рождённых от заражённой хламидией матери, в первые дни после родов развивается конъюнктивит, а от 5% до 30% малышей через несколько недель или месяцев после родов заболевают пневмонией.
Хламидиоз часто протекает почти незаметно, и женщины могут долгое время даже не подозревать о том, что они заражены. Даже если беременность уже наступила, своевременное лечение существенно уменьшает риск развития осложнений, связанных с хламидией.
Конъюнктивиты, возбудителями которых являются другие микроорганизмы, как правило, не влияют на течение беременности и здоровье ребёнка.
Про гноящийся глаз у новорожденного читайте тут.
Диагностика
Диагноз «конъюнктивит» устанавливается окулистом после осмотра беременной женщины. Для того, чтобы определить точную причину заболевания, врач расспрашивает пациентку о перенесённых заболеваниях и условиях работы.
Иногда дополнительно врач назначает проведение анализа отделяемого из глаза, чтобы определить возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).
Чем лечить конъюнктивит у беременных?
Чтобы определить метод лечения конъюнктивита у взрослых, необходимо сначала установить его разновидность. Отчасти справиться с неприятными симптомами помогут домашние средства, например, тёплые и холодные компрессы. Для этого понадобится небольшой кусок ткани или полотенце, смоченное водой, которое прикладывают к векам на 5-10 минут. Вместо воды лучше использовать отвар ромашки или мяты.
Утром на веках и ресницах может скапливаться засохший налёт, который нужно аккуратно устранять тёплой водой. При возникновении зуда ни в коем случае не надо тереть глаза, так как это может усугубить ситуацию и затянет процесс выздоровления. Для снятия отёков и покраснения врачи рекомендуют использовать увлажняющие капли от конъюнктивита, которые ещё называют «искусственные слёзы».
Чем лечить гноящийся глаз у взрослых читайте в статье.
Основные жалобы у беременной женщины:
- жжение;
- ощущение песка в глазах;
- светобоязнь.
Обязательное условие перед любыми лечебными действиями – консультация у окулиста. При сроках до двенадцати недель надо минимизировать приём каких бы то ни было лекарств, ограничиваясь местной противовоспалительной терапией. Абсолютно безопасны растительные средства: промывание глаз отваром ромашки или шалфея. Любые другие лекарственные препараты в первом триместре беременности следует применять только с разрешения врача.
Во втором и третьем триместрах врач может без опасения назначать такие медикаменты, как:
- вяжущие капли (0,25 % сульфат цинка, 1 % раствор резорцина);
- капли интерферона, применяемые при вирусном конъюнктивите;
- глазные антибактериальные растворы, разрешенные к применению у беременных;
- мази для глаз с противомикробным действием.
Категорически противопоказаны все лекарственные препараты, в состав которых входят гормональные компоненты, токсичные антибиотики, растворы для глаз с солями тяжёлых металлов.
Лечение конъюнктивита у беременных с помощью антибиотиков назначают лишь в случаях, когда у пациентки диагностирована бактериальная форма, и улучшение от местных средств не наступает через неделю и более. Также антибиотики понадобятся беременным женщинам с иммунодефицитом. Особенно важно своевременно лечить хламидийный конъюнктивит, об опасностях которого говорилось выше. В этом случае лечение должны принять оба партнёра. До окончания курса терапии следует воздерживаться от сексуальных контактов: это может привести к повторному заражению хламидиозом.
При аллергическом конъюнктивите врач может выписать пациентке антигистаминные глазные капли. Это более безопасно, чем приём антигистаминов внутрь, и очень редко приводит к осложнениям. Аллергический конъюнктивит у кормящей мамы также можно лечить при помощи глазных капель с антигистаминами: большинство из них выводится с грудным молоком и не представляет опасности для ребёнка. Однако принимать антигистамины можно только по назначению врача.
Помните: принимать любые безрецептурные препараты в период беременности и лактации по собственной инициативе категорически запрещено.
Чем лечат ячмень на глазу взрослого читайте подробно в материале.
Профилактика
Простудные болезни могут стать главной причиной конъюнктивита при беременности. Обязательным является комплексное профилактическое воздействие на организм беременной женщины для повышения защитных функций организма. Обычно врач даёт следующие рекомендации:
- приём поливитаминных препаратов;
- лечение воспалительных болезней в соседних органах (отит, фарингит, трахеит, тонзиллит, гайморит, ринит);
- чёткое соблюдение правил ношения контактных линз;
- своевременная коррекция остроты зрения;
- защита глаз от вредных факторов внешней среды.
Повышать иммунитет с помощью специальных препаратов беременным женщинам нельзя, поэтому основная задача – беречься, не переохлаждаться, не тереть глаза и регулярно мыть руки.
Видео
Видео о том, как вылечить конъюктивит народными средствами.
Выводы
Итак, конъюнктивит при беременности – проблема частая, но вполне решаемая. Главное – не принимать никаких лекарств без консультации врача-окулиста. Если всё делать правильно, то конъюнктивит при беременности, лечение которого проводит только глазной врач, не станет серьёзной проблемой для зрения женщины и для здоровья малыша.
Подробнее про конъюнктивит у детей в возрасте 2-х лет читайте по ссылке.