3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция катаракта как проходит

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Хрусталик глаза отвечает за фокусировку и зрение на различных дистанциях. При патологиях данной структуры глаза острота зрения резко падает. Одним из способов лечения является операция по замене хрусталика на искусственную линзу. Сегодня такая процедура осуществляется с помощью лазерных технологий.

В этой статье

Как работает хрусталик глаза?

Хрусталик, или прозрачное тело, выполняет функцию естественной линзы, преломляющей световые лучи, в результате чего формируется изображение на сетчатке. Человек при рождении обладает абсолютно прозрачным хрусталиком. Со временем он теряет свою эластичность и прозрачность, что сказывается на качестве зрения. При различных офтальмологических заболеваниях замена хрусталика становится самым эффективным способом восстановить зрительные функции. Ранее такая процедура применялась в основном при катаракте, то есть помутнении хрусталика. Сейчас данная операция назначается и при других глазных болезнях.

Показания к замене хрусталика глаза

К замене природного хрусталика на искусственный врачи прибегают в следующих случаях:

  • Катаракта. Хрусталик при этой патологии мутнеет, зрачок теряет свой черный цвет, что приводит к резкому ухудшению зрения, которое сложно восстановить с помощью средств коррекции (очков и контактных линз). Также хрусталик заменяют при перезрелой катаракте и при помутнении, сопровождающемся глаукомой.
  • Вывих и подвывих прозрачного тела глаза.
  • Пресбиопия или «возрастная дальнозоркость» — глазной недуг, при котором сложно различать мелкие предметы и детали вблизи. Происходит это вследствие физиологического старения организма. Хрусталик становится более плотным, ему сложнее изменять свою кривизну при фокусировке.
  • Астигматизм — распространенный дефект рефракции, возникающий вследствие нарушения формы хрусталика, роговицы или глазного яблока. Человеку с таким диагнозом приходится постоянно щуриться, чтобы разглядеть предметы. Все кажется размытым, нечетким. Если астигматизм прогрессирует, а другие методы лечения не помогают, то замена хрусталика глаза становится единственной возможностью вернуть хорошее зрение пациенту.
  • Близорукость. Сегодня практикуется процедура замены хрусталика и при миопии. Операция становится альтернативой стандартным методам коррекции. Зачастую она необходима при высокой степени близорукости, которая сопровождается анизометропией (значительное отличие рефракции правого и левого глаз).

Когда нельзя проводить операцию по замене хрусталика?

Перед операцией пациент проходит обследование, в ходе которого врач определяет, есть или нет противопоказания к процедуре. Существует ряд факторов, которые препятствуют назначению операции:

  • воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения: кератит, конъюнктивит, блефарит;
  • маленький размер передней камеры глаза;
  • отслоение, разрыв сетчатой оболочки;
  • маленькое глазное яблоко, к чему приводит прогрессирующая дальнозоркость;
  • отек, помутнение или рубцовое изменение роговицы;
  • декомпенсированная глаукома — острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким повышением внутриглазного давления;
  • сахарный диабет и серьезные заболевания внутренних органов;
  • инсульт или инфаркт, перенесенные в последние полгода;
  • беременность и период лактации (будет вводиться анестезирующий раствор, который может попасть в плод).

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, например, диабет, они полностью исключают возможность провести замену хрусталика. Часть ограничений имеет относительный характер, то есть операция возможна, но после того, как будут созданы все условия (например, после излечения инфекционного заболевания).

Методы удаления и замены хрусталика

При всех способах замены природный хрусталик удаляется, а вместо него устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Есть несколько методов удаления хрусталика:

  • Экстракапсулярная экстракция. В ходе этой процедуры хирург убирает хрусталик, оставляя его заднюю капсулу. Вместо удаленного тела вставляется протез, искусственная линза.
  • Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется полностью вместе с капсулой. Делается это через небольшой разрез на роговице.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод представляет собой процедуру введения в камеру глаза специального прибора — факоэмульсификатора. Он разрушает ультразвуком вещество прозрачного тела, превращает его в эмульсию, выводимую через трубочки. Задняя камера остается на прежнем месте и становится барьером между радужкой и стекловидным телом. Хирург полирует заднюю капсулу, снимая с ее стенок эпителий, после чего имплантирует туда ИОЛ. Этот способ удаления хрусталика вытесняет два предыдущих, так как он менее травматичен. Глаз заживает намного быстрее, чем после экстракции.
  • Фемтолазерная факоэмульсификация. Данная процедура почти не отличается по технике выполнения от ультразвуковой факоэмульсификации, однако удаление хрусталика осуществляется лазером. Процедура является самой современной и эффективной. Она дает возможность восстановить зрение на 100%, не сопровождается осложнениями и не требует длительного восстановления. Узнаем, сколько операция длится, как она проходит, и могут ли возникнуть осложнения.

Замена хрусталика глаза лазером

Как происходит операция по замене хрусталика глаза с помощью лазера? Пациент приходит в клинику за час до процедуры. Его осматривает врач, который обеззараживает область вокруг глаза. Операция проходит по следующему алгоритму:

  • пациент устраивается на операционном столе, его глаз фиксируется расширителем со специальной системой изолирующих щитков;
  • анестезирующий препарат вводится в орган зрения;
  • хирург делает микроразрез (роговичный, лимбальный или склеральный) и вводит через него рабочую часть лазерного аппарата;
  • глаз заполняется вискоэластиком — вязкой жидкостью, необходимой для снижения колебаний стекловидного тела;
  • через микроразрез делается круговой разрез (капсулорексис) передней капсулы хрусталика;
  • энергией лазера разрушается структура прозрачного тела: сначала дробится его ядро, а затем обрабатывается кора хрусталика;
  • остатки хрусталика выводятся аспирационной системой наружу;
  • врач полирует внутреннюю поверхность задней капсулы, очищая ее от эпителиальных клеток;
  • в очищенную заднюю камеру помещается в сложенном виде ИОЛ, которая сама расправляется и фиксируется;
  • удаляются остатки Вискоэластика;
  • глаз закрывается повязкой.

Наложение швов не требуется. Повязка будет находиться на глазу примерно два часа. После этого врач осмотрит прооперированного и отпустит его домой.

Вся процедура отображается на компьютере. Врач видит структуры глаза в трехмерном режиме. Практически весь процесс подготовки к удалению хрусталика и сама замена автоматизированы. Благодаря этому достигается высокая точность и снижается риск возникновения осложнений.

Какую линзу выбрать для замены хрусталика?

Интраокулярные линзы различаются по функциональным особенностям. Изготавливают их преимущественно из мягких материалов. Такие линзы можно скручивать в трубочки и имплантировать через очень маленькие разрезы. Раньше использовались линзы из жестких полимеров, применяемых при полостной хирургии, когда хирург делает большой разрез на роговице. В зависимости от диагноза подбирается линза с соответствующими функциями. Есть сферические и асферические ИОЛ, монофокальные, торические и мультифокальные линзы. Сферические устраняют аберрации низшего порядка (близорукость и дальнозоркость). Асферические позволяют предотвращать появление бликов и ореолов в вечернее время.

Лучшими являются мультифокальные торические ИОЛ. Они гарантируют человеку 100%-ное зрение, которого у него не было даже до возникновения глазной болезни. При желании можно выбрать линзу с защитными функциями. Она будет защищать глаз от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Такие линзы самые дорогостоящие. Как правило, врач предлагает несколько типов ИОЛ, из которых пациент выбирает себе подходящую, исходя из своих финансовых возможностей.

Сколько длится операция и послеоперационный период?

Операция длится примерно 20-40 минут. Все зависит от диагноза и от вида ИОЛ, который имплантируется пациенту. Процедура является полностью безболезненной и легко переносится пациентами. Иногда возникает фотофобия, которая очень быстро проходит. Через два часа после операции пациент может вернуться к обычной жизни. Врач даст ему соответствующие рекомендации. В период восстановления необходимо придерживаться ряда правил:

  • есть можно не ранее чем через два часа после процедуры;
  • пациенту необходимо обеспечить полный покой в течении суток;
  • нужно тщательно соблюдать гигиену глаз;
  • на протяжении месяца нельзя нагружать зрительный аппарат длительной работой за компьютером или чтением.

Также специалисты советуют не садиться за руль автомобиля в течении двух-трех недель. Прийти на осмотр необходимо уже на следующий день. Второй осмотр состоится через неделю, а третий желательно пройти через 14 дней. К моменту третьего посещения окулиста глаз должен полностью восстановиться.

Бывают ли осложнения после замены хрусталика лазером?

Несмотря на то, что удаление хрусталика лазером — это самый безопасный способ его замены, могут быть некоторые осложнения. Возникают они очень редко, примерно в 0,1% случаях. Есть два их вида: ранние и поздние осложнения. В числе ранних:

  • Воспаление радужки и сосудистой оболочки. Это естественная реакция организма, как на любое оперативное вмешательство. Оно проходит самостоятельно через 1-2 дня.
  • Повышение давления в глазу. Лечится каплями, а в тяжелых случаях приходится делать проколы.
  • Кровоизлияния в передней камере глаза. Такое возникает в случае, если задета радужная оболочка, что бывает крайне редко.
  • Отслойка сетчатки. Она может возникнуть в результате травмы.
  • Смещение ИОЛ.
Читать еще:  Послеоперационный период и главные правила

К поздним осложнениям относятся:

  • Отечность макулярной части сетчатой оболочки (скопление жидкости в макуле), она лечится с помощью консервативных и хирургических методов.
  • Вторичная катаракта. При удалении первичной катаракты задняя капсула хрусталика остается на месте. Иногда ее эпителиальные клетки начинают разрастаться, что снижает прозрачность интраокулярной линзы и ведет к ухудшению зрения. Лечится вторичная катаракта методом лазерной дисцизии. Врач удаляет с капсулы разросшиеся ткани эпителия и возвращает капсуле прозрачность.


Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями.

Как проходит операция по удалению катаракты

Катаракта – это наиболее частый диагноз, который можно услышать в кабинете офтальмолога. Сегодня в Украине катарактой страдают примерно 60% населения в возрасте 80 лет.

Но есть и хорошая новость – на сегодняшний день операция катаракты по определению ВОЗ является самой реабилитирующей операцией из всех существующих операций в мире.

Как проходит операция на глазах при катаракте

Наиболее прогрессивным современным методом удаления катаракты является методика факоэмульсификация.

Что она из себя представляет?

Факоэмульсификация — это дробление хрусталика ультразвуком. Операция проводится через небольшой разрез примерно 2 мм. Хирург ультразвуком разбивает хрусталик и при помощи микрохирургического отсоса убирает хрусталиковые массы из глаза. Затем через этот же разрез происходит имплантация искусственного хрусталика в свернутом состоянии. Этот разрез самогерметизирующийся – то есть он не требует швов. Операция проводится под местной капельной анестезией. Пациент сразу же после операции встает и может видеть, и в этот же день возвращается домой.

Это мировой стандарт проведения операции катаракты.

Инновационная методика по удалению катаракты

Новая эра хирургии катаракты – это ФЕМТО технологии, которые позволяют автоматизировать самые важные хирургические манипуляции, что выводит хирургию катаракты на новый уровень безопасности.

Фемтолазерная методика очень популярна в США и Европе. В Украине фемтолазер представлен в медицинском центре Новий Зір .

Основные преимущества операции катаракты при использовании ФЕМТО

На этапе разреза и дробления хрусталика используется фемтолазер, который позволяет добиться невероятной точности всех манипуляций . При использовании фемтотехнологий лазерный луч расслаивает ткани роговицы с микронной точностью. Благодаря чему, восстановительный период после проведения операции сокращается, и заживление происходит быстрее.

Как происходит подготовка к операции катаракты

Если после консультации с хирургом вы решились на удаление катаракты, то теперь перед вами возникает вопрос, как подготовиться к операции?

Прежде всего, вы получаете список анализов, которые нужно сдать до операции катаракты. Ведь каждая операция – это стресс для организма и хирург должен быть уверен, что вы готовы к этим нагрузкам.

Анализы можно сдать в любой лаборатории по месту жительства или, где вам будет удобно.

В список анализов для операции катаракты входят следующие:

  1. Общий анализ крови
  2. Анализ крови на сахар
  3. Анализ крови на протромбиновый индекс.
  4. Анализ крови на RW (реакция Вассермана или реакция на сифилис RPR)
  5. Анализ крови на НВS-антиген (гепатит В)
  6. Общий анализ мочи
  7. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
  8. Флюрография (после 16 лет)
  9. Электрокардиограмма (с расшифровкой)
  10. Консультация стоматолога (санация ротовой полости)
  11. Консультация гинеколога (уролога для мужчин)
  12. Консультация терапевта (особенно, если вы принимаете варфарин, клопидогрель, синкумар, плавикс. Обратитесь к своему лечащему врачу по поводу временной отмены препарата).
  13. Консультация эндокринолога (если болеете сахарным диабетом).

Единственное, нужно учитывать, что результаты анализов действительны 1 месяц. Поэтому побеспокойтесь заранее о том, чтобы сроки проведения операции и сдачи анализов, сильно не расходились во времени.

Также, необходимо определиться с выбором хрусталика и сообщить эту информацию по телефону в регистратуру за несколько дней до операции. Некоторые хрусталики нужно оплачивать за несколько дней до операции, чтобы их успели заказать и доставить.

В стоимость операции катаракты в медицинских центрах «Новий Зір» входят:

— Все одноразовые материалы и медикаменты, которые используются при проведении операции на глазах.

— Медикаменты, которые выдаются пациенту после операции.

— Все последующие осмотры прооперированного глаза на протяжении 5 недель.

— Методика Фемтолазерного удаления катаракты.

— Проведение операции по удалению катаракты главным врачом Г.Я. Пархоменко.

Операция катаракты на глазах, какие возрастные ограничения?

Если врач-терапевт и кардиолог дают добро на проведение операции по удалению катаракты, то никаких ограничений нет. У нас в медицинском центре «Новий Зір» проводят операцию по катаракте пациентам и в 80, и в 90 лет.

В день операции катаракты

Операция катаракты – это операция 1 дня. Вам не нужен стационар или палата, вы в тот же день возвращаетесь домой. Средняя же продолжительность самой операции – от 5 до 20 минут. Офтальмохирургу нашего медицинского центра, Коваленко Андрею Владимировичу принадлежит Всеукраинский рекорд – он провел операцию за 1 минуту 53 секунды.

Всего в день операции вы будете находиться в медицинском центре 4-6 часов.

В день операции вам нужно принять душ, надеть чистую удобную одежду и поесть за 2 часа до прихода в медицинский центр.

Не забудьте взять с собой в день операции:

— Очки для чтения, чтобы ознакомиться с документацией (при необходимости).

— Возьмите с собой сопровождающего человека, который поможет вам прочитать договор и добраться домой после операции.

— Если вы принимаете какие-то лекарства, пожалуйста, не отменяйте их самостоятельно. Режим приема лекарств сохраняется. Исключение составляют препараты, которые разжижают кровь: «Синкумар», «Варфарин», «Плавекс». Их отменяют после согласования с вашим терапевтом или кардиологом.

Важно! Если вы иногородний, побеспокойтесь заранее о месте проживания на время проведения операции и послеоперационных осмотров. Это примерно 2-3 дня.

Как проходит операция на глазах при катаракте: хронология событий

Точное время проведения операции окончательно согласовывается накануне хирургического вмешательства.

В день операции, после прихода в медицинский центр, вначале вы изучаете документацию и подписываете договор, после этого оплачиваете стоимость операции.

Затем порядок действий следующий:

15-30 мин. – Осмотр врачом-офтальмологом

60 мин. – Закапывание капель для расширения зрачка.

30-60 мин. – Осмотр анестезиолога.

30 мин. – Операция по удалению катаракты

30-60 мин. – Отдых после операции

15 мин. – Осмотр врачом. Выдача медикаментов для закапывания после операции. Также пациенту в медицинском центре «Новий З ір» после операции на глазах выдают защитные прозрачные очки.

15 мин. – Запись на следующий осмотр врачом.

Можно ехать домой!

Как проходит восстановление после операции на глазах

После того как пациент выходит из операционной, он может возвращаться к своим ежедневным обязанностям.

В первые дни после операции рекомендуется:

— Не поднимать более 20 кг в первый месяц.

— Воздержаться от посещения бассейна (до 1 месяца).

— Не тереть прооперированный глаз.

— Противопоказаны активные виды спорта.

— Закапывать капли чистыми руками по графику, составленному врачом.

Также на осмотре врач прописывает график дальнейших профилактических осмотров.

Обычно пациента после операции катаракты осматривают:

— на следующий день после операции;

При необходимости осмотры могут проходить чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы человека. Также в медицинских центрах « Новий Зір» у каждого пациента есть круглосуточная связь с дежурным врачом по телефону.

Все рекомендации относительно послеоперационного периода дает лечащий врач.

Почему оперировать катаракту лучше в медицинских центрах Новий Зір

Новий Зір – эксперт в хирургии катаракты. Одно из главных преимуществ – это возможность проведения хирургии катаракты с использованием лазерных ФЕМТО технологий. Эта новейшая методика позволяет с максимальной точностью и эффективностью провести операцию по удалению катаракты.

У нас в «Новий Зір» операцию по удалению катаракты проводят врачи высшей категории с многолетним опытом работы. Для лечения мы используем современное оборудование и новейшие методики.

Как делают замену хрусталика при катаракте

Замена глазного хрусталика при катаракте – эффективный способ лечения заболевания, поскольку хрусталик становится мутным и способствует снижению остроты зрения.

В ходе операции природный хрусталик мутного цвета заменяется прозрачным, искусственным.

Замена делается несколькими способами: путем хирургического вмешательства, лазерной операции и имплантации ИОЛ с помощью мельчайшего надреза. Период реабилитации зависит от выбранного метода лечения, возраста пациента, сопутствующих болезней и соблюдения рекомендаций.

После удаления катаракты следует до 6 месяцев придерживаться щадящего режима: не поднимать тяжести, ограничить спорт, зрительную нагрузку, нормализовать питание. Для лучшего результата офтальмолог посоветует использовать глазные капли, принимать поливитаминные комплексы.

Читать еще:  Когда необходимо использование глазных капель гилан комфорт

Показания к проведению операции

Удаление хрусталика глаза и его замену производят в следующих случаях:

С развитием медицины и технологий для получения хорошего, стабильного результата ждать созревания катаракты необязательно. Однако операция не поможет при имеющейся полной слепоте.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Дополнительно операция назначается людям, которые плохо видят в быту. А также летчикам, водителям, операторам и пациентам других профессий, где необходима хорошая острота зрения.

Противопоказания

Для достижения должного эффекта от замены хрусталика при катаракте, предотвращения осложнений манипуляция не рекомендуется следующим категориям пациентов и при наличии определенных состояний:

  • недавно перенесшим инфаркт и инсульт лицам;
  • беременным и кормящим;
  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях органа зрения;
  • при онкологических новообразованиях и патологических процессах в области глаза;
  • при психических расстройствах, нестабильности состояния нервной системы пациента, агрессии, неадекватности;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • при инфекционных болезнях.

С осторожностью операцию по замене хрусталика назначают людям с сахарным диабетом, гипертонией, детям до 18 лет и при хронических патологиях. При этом офтальмолог объясняет возможные последствия и результаты.

Подготовка к операции

После принятия решения об оперировании катаракты и замены природного хрусталика необходимо пройти подготовку к вмешательству. С этой целью офтальмолог направляет пациента на предоперационное обследование, назначает ряд диагностических манипуляций.

Врач выявляет наличие сопутствующих патологий зрения, влияющих на остроту видения: глаукома, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация. Измеряется показатель внутриглазного давления, осматривается глазное дно. Затем определяется причина снижения остроты зрения – катаракта или сопутствующие офтальмологические болезни.

Если причиной ухудшения зрения является помутнение хрусталика, сопровождающее катаракту, назначается дата операция. К этому дню необходимо сдать определенные анализы и пройти комплексное медицинское обследование:

  • анализы – мочи и крови, биохимия крови;
  • оценка свертываемости крови;
  • ЭКГ;
  • исследование уровня глюкозы в крови;
  • рентген или флюорография грудной клетки;
  • санация полости рта;
  • исследование крови на вирусные заболевания – гепатиты, ВИЧ, СПИД, сифилис;
  • профилактический осмотр у узких специалистов при наличии болезней сердца и сосудов, центральной нервной системы.

После прохождения обследования и получения результатов пациент еще раз посещает хирурга-офтальмолога, который рассказывает о противопоказаниях к замене хрусталика, особенностях реабилитационного периода и возможных осложнениях. При согласии пациента на оперативное вмешательство подписывается соответствующий документ.

Процесс операции по удалению катаракты

Для полного избавления от катаракты, помутнения хрусталика в настоящее время используется четыре современных метода:

  • лазерная факоэмульсификация;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • экстракапсулярная экстракция;
  • интракапсулярная экстракция.

У каждого способа оперирования отличается процесс, стоимость, продолжительность реабилитационного периода и противопоказания.

Лазерная факоэмульсификация

Точный и дорогостоящий метод удаления катаракты, особенно в сложных случаях – при подвывихе хрусталике, заболевании, сопряженном с глаукомой, сахарным диабетом, дистрофии роговицы.

Перед процедурой для анестезии закапываются специальные капли, кожа вокруг обрабатывается антисептическим раствором. Здоровый глаз прикрывается ватно-марлевой салфеткой.

С помощью лазерного луча делается микроскопический разрез роговицы, через который затем этим же лучом дробится патологический, мутный хрусталик. На место природного хрусталика имплантируется интраокулярная линза. Разрез герметизируется бесшовным методом. При операции возможно видение пациентом кратковременных вспышек света.

Через несколько часов возможно возвращение пациента домой. Госпитализация при удалении катаракты лазером не требуется. Через несколько дней восстанавливается зрительная функция и острота зрения.

Достоинство метода – минимальный риск инфицирования глаза, поскольку в область надреза не вводятся инструменты. Стоимость операции зависит от наличия осложнений и их степени, типа имплантируемой интраокулярной линзы и престижности клиники. В среднем варьируется от 35 до 100 тысяч рублей.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Во время операции хирургом делается небольшой разрез, через который ультразвуком дробится мутный зрачок и имплантируется интраокулярная линза. Данный метод может использоваться на любой стадии катаракты, в том числе при начальной форме.

Стоимость операции в каждом случае разная. Без имплантации она варьируется от 38 до 45 тысяч рублей. При имплантации зависит от категории сложности (первая, вторая, третья) и типа линзы (торическая, мультифокальная, мультифокальная торическая, мягкая асферическая). Стоимость колеблется от 60 до 120 тысяч рублей.

Экстракапсулярная экстракция

Хрусталик удаляется через большой разрез несколькими частями, при этом капсула сохраняется. Затем накладываются швы.

Реабилитация при оперировании данным методом занимает до 4 месяцев, требуется ношение подобранных очков. Возможно развитие дальнозоркости и астигматизма из-за послеоперационного рубца.

Данный способ менее дорогой, поскольку не требует дорогостоящего оборудования – до 35 тысяч рублей. Он применяется при перезрелой катаракте, нерасширяющемся зрачке, слабом связочном аппарате хрусталика, дистрофии роговицы.

Интракапсулярная экстракция

Наиболее дешевый и опасный способ оперативного лечения катаракты при помощи криоэкстрактора. Данный прибор замораживает хрусталик, после чего твердое тело хирург удаляет.

При данном способе лечения часто возникают послеоперационные осложнения, развивается вторичная катаракта из-за возможного нахождения частичек хрусталика внутри глаза и их разрастания.

Реабилитация

В зависимости от метода замены хрусталика при катаракте полное восстановление функций глаза и остроты зрения происходит до 6 месяцев. При этом важно соблюдать профилактические рекомендации в послеоперационный период:

  • использовать назначенные офтальмологом средства, направленные на предотвращение инфицирования тканей, воспалительного процесса, способствующие быстрой регенерации и восстановлению;
  • не поднимать тяжести, ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером и телефоном, чтение газет в ненадлежащих условиях в целях уменьшения зрительной нагрузки;
  • сбалансировано питаться, достаточно спать и отдыхать;
  • своевременно ходить на консультации к офтальмологу;
  • при появлении нежелательных симптомов, развитии осложнения обратиться к офтальмологу.

В первое после операции время возможна отечность глаза, боль, светобоязнь, быстрая утомляемость и преходящий дискомфорт. При появлении этих симптомов позже или их усилении важно сообщить врачу.

Осложнения

Неблагоприятный исход и развитие осложнений наиболее часто бывает при сопутствующем сахарном диабете, хронических патологиях организма, гипертонической болезни. Оказывают влияние несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период.

В целом хирургия катаракты отработана хорошо специалистами и при выборе квалифицированного врача, рекомендованного хрусталика или ИОЛ, соблюдении требований к реабилитационному периоду не приводит к развитию опасных осложнений.

После операции в первое время возможен отек роговицы, проходящий за несколько дней, болевые ощущения, дискомфорт.

  • повышенная светочувствительность, светобоязнь, слезотечение и дискомфорт;
  • отек роговицы;
  • кровоизлияние;
  • инфекционный процесс;
  • воспаление тканей (эндофтальмиты);
  • смещение искусственной линзы, травмирование роговицы;
  • отслоение сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления и как следствие развитие глаукомы;
  • птоз.

Для уменьшения риска развития осложнений необходимо соблюдение рекомендаций, в частности закапывания антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих или комбинированных капель и прием поливитаминных комплексов.

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте

При замене хрусталика при катаракте в пожилом возрасте большой риск развития вторичной катаракты, при которой вновь ухудшается зрение и мутнеет хрусталик. Для избегания этого негативного последствия необходимо тщательно подбирать ИОЛ, использовать витаминные препараты, предотвращающие помутнение хрусталика и разрастание тканей. Для лечения старческой или вторичной катаракты прибегают к лазерной операции.

Профилактика

Для профилактики развития катаракты или осложнений после оперирования следует соблюдать рекомендации:

  • ограничение зрительной нагрузки, уменьшение просмотра телевизора, работы за компьютером;
  • обеспечение хорошего освещения при чтении, работе за монитором;
  • сбалансированное, насыщенное полезными компонентами, витаминами и минералами питание;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • выполнение зарядки или гимнастики для глаз;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • профилактические осмотры не реже 2 раз в год у офтальмолога;
  • своевременное лечение инфекционных, воспалительных процессов, протекающих в органе зрения;
  • обращение к специалисту при малейшем ухудшении видимости, потере остроты зрения.

Полезное видео

Врач Михаил Коновалов в телепередаче «Жить здорово» о катаракте: тест на наличие заболевания, меры помощи пациенту, чтобы не ослепнуть, способы лечения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Удаление катаракты – важные рекомендации для пациентов

Помутнение хрусталика на ранних этапах может лечиться медикаментозно. При затянувшейся стадии происходит искажение изображения и снижается зрение. В таком случае единственным решением станет удаление катаракты. Если оперативное вмешательство проводится опытным доктором, и соблюдаются все предписания, восстановление происходит быстро.

Как удаляют катаракту?

Во врачебной практике используются консервативные методы борьбы с таким патологическим состоянием. Способы проведения операций по удалению катаракты зависят от особенностей болезни. Различают такие виды хирургических манипуляций:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация. Это самый надежный метод удаления катаракты. Он используется на первоначальном этапе развития патологии. Делается небольшой (3 мм) надрез на роговице, через который все дальнейшие манипуляции осуществляются.
  2. Лазер. Сквозь выполненный на роговице микроразрез вводится инструмент. Луч разрушает поврежденный участок хрусталика.
  3. Экстракапсулярная экстракция. Данная операция является более травматичной, чем лазерная. Через 10-тиммиллеметровый надрез удаляется ядро, очищается хрустальный мешочек и вводится имплантат.
  4. Интракапсулярная экстракция. Удаляется хрусталик и капсула, а в том месте фиксируется имплантат.
Читать еще:  Лечение взрослых и детей глазными каплями офтальмоферон

Ультразвуковая операция по удалению катаракты

Чтобы выполнить эту процедуру, не нужно дожидаться, пока недуг «созреет». Этот процесс может затянуться на длительный период, и жизнь пациента наполнится неприятными переменами: невозможно полноценно работать, садиться за руль и выполнять прочие действия. В корне изменит все операция по удалению катаракты. Она отличается выгодными преимуществами:

  • безопасность;
  • безболезненность (выполняется под анестезией);
  • мало травматична;
  • короткий реабилитационный период;
  • быстрое восстановление и так далее.

Как удаляют катаракту лазером?

Этот тип оперативного вмешательства обладает множеством преимуществ и вот некоторые их них:

  1. Удаление катаракты лазером – «безножевая» хирургия.
  2. Контроль за ходом оперативного вмешательства осуществляется доктором на мониторе, поэтому ошибки исключены. На экран выводится 3-хмерная модель глаза.
  3. Большая точность (до 1 микрона): ни один опытный хирург не может достичь этого собственноручно. Лазер аккуратно раздвигает ткани. Такой разрез самогерметизируется и быстро затягивается. Лазером может выполняться даже круговой вырез.
  4. Обеспечивает надежную фиксацию искусственного хрусталика и стабильную центрацию. Такой результат сохраняется на многие годы.

Противопоказания для операции по удалению катаракты

Хирургическая борьба с помутневшим хрусталиком в ряде случаев запрещена. Хотя удаление катаракты в пожилом возрасте дает отличный результат, нельзя забывать о противопоказаниях. В их числе такие недуги:

  • инфекционные болезни;
  • гемофилия;
  • онкозаболевания глаз;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертензия;
  • малый промежуток времени после перенесенного инсульта (менее полугода).

Можно ли удалять катаракту при сахарном диабете?

Такая манипуляция успешно производится уже многие годы. Однако чтобы операция по удалению катаракты при диабете прошла без осложнений, она должна осуществляться только при стабильном показателе глюкозы. Поскольку при данном недуге поражение хрусталика развивается стремительнее, чем у других людей, временить с хирургическим вмешательством нельзя. Это может обернуться полной потерей зрения.

Как подготовиться к операции по удалению катаракты?

Любое оперативное вмешательство предусматривает основательное обследование. Нужно провести следующие исследования:

  • анализ крови (развернутый, на RW, на гепатит);
  • ЭКГ;
  • анализ мочи.

Все результаты действительны не больше календарного месяца с момента сдачи. ЭКГ выполнить следует за 2 недели до запланированной операции. Пациенту нужно пройти флюорографию грудной клетки. Если данное обследование выполнялось в течение последних 12 месяцев, его результаты действительны, поэтому нет надобности в дополнительном прохождении флюорографии.

К тому же подготовка к операции по удалению катаракты включает в себя получение консультаций у таких докторов:

  • ЛОРа;
  • эндокринолога;
  • терапевта;
  • стоматолога;
  • кардиолога;
  • гинеколога (уролога);
  • анестезиолога.

Посещение всех этих специалистов крайне важно. Они помогут выявить в организме инфекцию или воспалительный процесс. Вовремя выявленная предрасположенность к недугу помогает его предупредить и избежать серьезных проблем. Пациенту нельзя к этому относиться легкомысленно, поскольку затаившаяся в организме инфекция осложняет реабилитационный период.

Также с особой осторожностью следует принимать лекарственные средства. Пациенту нужно обязательно сообщить офтальмологу-хирургу о регулярно принимаемых препаратах. К тому же важно исключить за неделю до операции прием медикаментов с антикоагулянтным действием. Категорически запрещается в этот период потребление алкоголя. Пациент должен быть освобожден от тяжелого физического труда.

Непосредственно перед тем как будет выполняться удаление катаракты, пройти нужно такую подготовку:

  1. Вымыть голову.
  2. Принять душ.
  3. Надеть хлопковое белье.
  4. Выспаться.
  5. Ничего не есть с вечера.
  6. Свисти к минимуму количество потребляемой жидкости.

Как проходит операция по удалению катаракты?

Стратегия борьбы с помутневшим хрусталиком зависит от способа проведения хирургического вмешательства. Если удаление катаракты выполняется высокотравматичным экстракапсулярным методом, операция делается следующим образом:

  1. Обрабатывается участок антисептическим средством и осуществляется обезболивание.
  2. Выполняется разрез длиной от 7 до 10 мм.
  3. Извлекаются передняя капсула хрусталика и его ядро.
  4. Очищается «мешочек».
  5. Устанавливается искусственный хрусталик.
  6. Накладываются швы.

Когда удаление катаракты выполняется редко используемым интракапсулярным методом, операция выглядит так:

  1. Обрабатывают кожу вокруг глаз особым бактерицидным раствором.
  2. Обезболивают.
  3. Выполняют широкий надрез, в результате чего должен оголиться край хрусталика.
  4. Подводят наконечник криоэкстрактора к оперируемому участку и «притягивают» к нему ткань.
  5. Удаляют через надрез поврежденный хрусталик.
  6. При помощи этого отверстия вводят имплантат и фиксируют его.
  7. Герметизируют надрез.

Ультразвуковая операция считается «золотым стандартом». Она протекает следующим образом:

  1. Проводится антисептическая обработка кожи и применяется местная анестезия (чаще используется капельная).
  2. Делается малый надрез на роговице (около 3 мм).
  3. Выполняется капсулорексис.
  4. Вводится в полость специальная жидкость, которая должна уменьшить устойчивость хрусталика.
  5. Выполняется его дробление и удаление.
  6. Установка интраокулярной линзы.
  7. Герметизация отверстия.

То, как делается операция по удалению катаракты лазерным прибором, несколько отличается от предыдущих методов. Такое хирургическое вмешательство осуществляется следующим образом:

  1. Выполняют обеззараживание кожи и местную анестезию.
  2. Делается микронадрез на роговице.
  3. Осуществляется капсулорексис.
  4. Производят введение в переднюю камеру оптико-волокнистых элементов.
  5. Лучом разрушают хрусталик.
  6. По трубкам выводят массы из «мешочка».
  7. Полируют заднюю стенку капсулы.
  8. Устанавливают интраокулярную линзу.
  9. Герметизируют разрез.

Сколько длится операция по удалению катаракты?

Продолжительность данной процедуры может разниться. Само удаление катаракты с заменой хрусталика проводится за 15-20 мин. Однако у доктора обязательно должно быть время в запасе, чтобы все правильным образом подготовить к хирургическому вмешательству. К тому же после процедуры первые несколько часов пациент должен прибывать под наблюдением офтальмолога.

Операция по удалению катаракты – послеоперационный период

Восстановление после экстракции помутневшего хрусталика напрямую зависит от выбранного метода вмешательства. Весь период условно можно разделить на 3 фазы:

  1. Первая неделя после того, как произведена операция по удалению катаракты с заменой хрусталика. Могут наблюдаться сильные боли в окологлазничной области и отечность.
  2. С 8 до 30 дня. На этом этапе острота зрения нестабильна, поэтому пациенту следует строго соблюдать щадящий режим.
  3. 31-180 дни после операции. Наблюдается максимальное восстановление зрения.

Ограничения после операции по удалению катаракты

В реабилитационный период пациент строго должен следовать предписаниям доктора. После операции по удалению катаракты нельзя поднимать тяжести. К тому же запрещены физические нагрузки, поскольку они провоцируют скачок внутриглазного давления и могут стать причиной кровоизлияния. Подобную же реакцию могут вызвать тепловые процедуры, поэтому от горячих ванн, саун и бань лучше отказаться.

Ограничения распространяются и на режим сна. Нельзя спать на стороне глаза, который оперировался, и на животе. Важна и длительность отдыха. В первые несколько месяцев после оперативного вмешательства минимальная продолжительность сна, рекомендуемая офтальмологами, составляет 8-9 часов. Во время ночного отдыха организм восстанавливается, поэтому пренебрегать им не стоит.

К дополнительным ограничениям можно отнести:

  • зрительные нагрузки;
  • декоративную косметику (пользоваться ею можно начиная с 4 недели после экстракции и очень осторожно);
  • употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • отказ от жирной пищи, пряностей и солений в течение первого месяца реабилитации.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Полностью оградить от негативных последствий не может даже опытный хирург-офтальмолог. После операции по удалению катаракты могут развиться такие осложнения:

  • отслоение сетчатки (чаще это отмечается при сахарном диабете);
  • смещение введенной линзы;
  • вторичная катаракта;
  • кровоизлияние в переднюю камеру;
  • отек.

Реабилитация после операции по удалению катаракты

Защитить глаз от внешних негативных факторов поможет повязка. Ее накладывают сразу же после хирургического вмешательства. Чтобы реабилитация после удаления катаракты проходила без осложнений, доктор прописывает медикаментозную терапию. Глазные капли с противовоспалительным и дезинфицирующим действиями нужны для скорейшего заживления роговицы.

Если пациент со всей ответственностью подходит к исполнению назначений доктора, процесс реабилитации надолго не затянется. После операции важно регулярно посещать офтальмолога. Такие визиты помогут выявить на ранней стадии патологические нарушения. Важно в период реабилитации полноценно питаться. Ежедневное меню следует обогатить продуктами с высокой вместительностью витаминов A, C, E.

Операция по удалению катаракты – последствия

Чаще негативные осложнения после хирургического вмешательства отмечаются у пациентов, страдающих хроническими недугами. К ним относят диабет, болезни крови и так далее. Нежелательные последствия могут возникнуть и при оперировании хрусталика в перезревшей стадии. Для таких пациентов после удаления катаракты прописаны частые визиты к доктору.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector