0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция катаракта послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления катаракты

Катаракта – это заболевание, при котором нарушается прозрачность хрусталика. Проявляется недуг в виде снижения остроты зрения, а также ощущения пелены и тумана перед глазами.

Хрусталик часто сравнивают с объективом фотоаппарата. В норме он эластичен и полностью прозрачен, это позволяет солнечным лучам попадать внутрь глаза и мгновенно фокусироваться на близлежащих и отдаленных предметах. С возрастом эта линза начинает мутнеть и плохо фокусируется на разные расстояния.

Вызвать катаракту могут и другие причины, например, сахарный диабет, травмы, глаукома, близорукость, инфекционные процессы. На развитие патологического процесса также влияет экологическая обстановка и наследственная предрасположенность. Злоупотребление некоторыми препаратами, например, кортикостероидами и антидепрессантами, может привести к изменениям в хрусталике.

Симптомы у разных пациентов могут отличаться. Во многом это зависит от локализации патологического процесса. В зависимости от стадии созревания, катаракта бывает начальной, незрелой, зрелой и перезрелой. Симптомы заболевания заключаются в постепенном, но прогрессирующем ухудшении зрения.

Если ничего не предпринимать, зрительная функция будет и дальше снижаться и может достичь состояния, когда человек не сможет даже различать предметы. Большое количество пациентов при ухудшении зрения вместо того, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту, решают подождать и понаблюдать. Некоторые начинают активно лечиться нетрадиционными методиками. В обоих случаях пациенты просто теряют время, так как единственным методом лечения катаракты является операция!

На сегодняшний день технология хирургического вмешательства отработана. Процедура безболезненна и надежна. Осуществляется она через микропроколы. Обычно удаление катаракты занимает не более получаса. Суть операции заключается в устранении помутневшего хрусталика, на место которого ставится интраокулярная линза.

После операции не требуется наложение швов и пребывание в стационаре, в тот же день пациент может спокойно отправляться домой. Послеоперационные ограничения минимальны, они практически не влияют на привычный ритм жизни человека. Каким всё-таки рекомендациям придется следовать?

Общие сведения

Эффективным методом решения проблемы является операция по удалению катаракты, при которой убирается помутневший хрусталик, а на его место имплантируется искусственная линза. Большой популярностью в последнее время пользуются факоэмульсификации с применением лазера или ультразвука. Такие вмешательства не требуют наложения швов и отличаются сравнительно быстрым восстановительным сроком.

Чем раньше сделать операцию, тем проще она проходит. Помутнение хрусталика бывает полным и частичным. Так вот начальные изменения устранить гораздо проще. Операция на глазах, проведенная на ранних стадиях, проходит гораздо быстрее, а эффективность ее значительно выше.

Одним из важнейших критериев является подбор интраокулярной линзы. Если она подобрана правильно, то буквально через час после операции пациент будет хорошо видеть. И даже если до хирургического вмешательства зрение составляло всего около 30%, то после него человек будет обладать стопроцентным зрением.

Многие пациенты отмечают, что зрение после операции становится настолько четким и ярким, что они по-новому смотрят на окружающий мир. Это показатель нормы, просто пациенты уже забыли, как они видели до помутнения хрусталика. Для того чтобы добиться скорейшего заживления и сохранить стойкий результат на протяжении длительного времени, нужно знать, как себя вести после замены хрусталика глаза.

После операции пациенту накладывает стерильная повязка, защищающая орган зрения от засорений. Она также предотвращает заражение и появление осложнений. Уже на следующий день ее разрешается снимать. При этом важно соблюдать стерильность глаза. Для этого снятие повязки осуществляется при закрытом веке. Также орган зрения следует обработать ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина или левомицетина.

В первые дни после операции по удалению помутневшего хрусталика больной должен находиться дома. Ему рекомендовано ношение домашней повязки. Изготовить ее можно из бинта или марли, а зафиксировать лучше пластырем. Это средство поможет защитить глаз от пыли, солнечных лучей или переохлаждения. На улицу в обязательном порядке следует выходить в затемненных солнцезащитных очках.

Некоторые больные жалуются на незначительные болевые ощущения в области глаз. Они обычно проходят через неделю. В это время уже разрешается смотреть телевизор. При этом не стоит забывать, что нельзя допускать зрительной перегрузки. Если вы заметили хотя был малейшую усталость, лучше выключить телевизор или закрыть книгу. Также первые дни может наблюдаться покраснение и слезоточивость. Это нормальная реакция глаза на операцию.

Примерно через месяц будет наблюдаться значительное восстановление зрения, но окончательная реабилитация может затянуться на полгода. Поэтому в данный период запрещены серьезные нагрузки на глаза. Также на протяжении всего периода реабилитации пациентам назначаются глазные капли с противовоспалительным и бактерицидным действием.

Перед закапыванием капель необходимо провести дезинфекцию рук. Затем наклоните голову назад и аккуратно оттяните нижнее веко. Введите в конъюнктивальный мешок одну-две капли. Нет необходимости превышать дозировку. Этим вы лучше себе не сделаете, а можете, наоборот, навредить.

Через закрытые веки помассируйте глазное яблоко. Не забывайте также о том, что кончик флакона не должен касаться слизистой оболочки глаза. После инсталляции закройте капли и поставьте их в нужное место, чтобы они хранились при оптимальной температуре.

Режим

Реабилитация после удаления катаракты проходит в три этапа, для каждого из которого предусмотрены свои правила. В первые семь дней могут присутствовать боли, порой очень сильные, а также отек век. Наряду с этим наблюдаются явные признаки улучшения зрения.

Примерно через час после операции разрешается передвигаться и при необходимости принимать пищу. Но все же в первые дни показан полупостельный режим. Любая активность может негативным образом сказаться на показателях внутриглазного давления.

В течение всей первой недели лицо протирают мокрым тампоном, избегая области глаз. Вместо приема душа лучше делать влажные обтирания, но без мытья головы. Пять раз в день необходимо закапывать прописанные врачом дезинфицирующие капли. Это может быть Тобрекс, Флоксал или Макситрол.

В случае попадания воды промойте глаза раствором фурацилина. Если вас беспокоят сильные боли, врач может выписать обезболивающее средство, например, Кетанов. Если вы носите очки, ежедневно очищайте их мыльным раствором с водой.

Для проведения гигиены глаз лучше приобрести в аптеке стерильные салфетки. Их пропитывают теплой кипяченой водой. Двигаться следует в направлении от внешнего уголка глаза к внутреннему. Делать это следует аккуратно, чтобы не затрагивать глазное яблоко.

Второй этап реабилитации начинается со второй недели и длится по тридцатый день. Зрение в этот период еще не стабильное, поэтому пациентам показан щадящий режим. При работе за компьютером и при чтении могут потребоваться очки.

На этом этапе еще запрещено водить автомобиль и поднимать тяжести. Также должны быть минимизированы физические нагрузки. По-прежнему запрещены тепловые процедуры. Пациенты продолжают капать капли с дезинфицирующим действием. Со второй недели – четыре раза в день, с третьей – три, с четвертой – два.

Минимизируйте зрительные нагрузки. По возможности в течение первого месяца после операции воздерживайтесь от чтения книг, просмотра телевизора и работы за компьютером. Крайне важно позаботиться об обеспечении полноценного сна. Его продолжительность должна быть не менее десяти часов.

Интраокулярная линза устроена таким образом, что человек с ней будет хорошо видеть вдаль, но при этом ему будет трудно различать мелкие буквы при чтении книг и газет. Это связано с тем, что искусственный хрусталик не может фокусировать взгляд на разных расстояниях. Именно по этой причине примерно через два-три месяца после операции подбираются очки для чтения.

В настоящее время появились универсальные линзы – мультифокальные. Они исключают необходимость в очках. Но стоят такие имплантаты очень дорого, и не все их могут себе позволить.

Третий этап длится до полугода. По-прежнему пациенты должны избегать тяжелых физических нагрузок и не напрягать глаза при проведении мелких работ. В установленный срок следует посещать специалиста и принимать прописанные лекарства.

Ограничения

Несмотря на то, что реабилитация после операции в большинстве случаев проходит быстро и спокойно, риски возникновения осложнений все же присутствуют. Пациентам следует запомнить, что им запрещено в период восстановления зрения:

  • поднятие тяжестей больше пяти килограмм. Это чревато повышением внутриглазного давления, появлением отеков и кровоизлияния. Нарушение этого правила может привести даже к отслоению сетчатки;
  • пребывание в задымленных и пыльных помещениях;
  • трение прооперированного глаза;
  • управление автомобилем;
  • окрашивание волос и химическая завивка;
  • длительный просмотр телевизора;
  • сон на боку со стороны прооперированного глаза;
  • использование декоративной косметики;
  • употребление алкоголя, крепкого кофе и чая;
  • резкие наклоны головой вперед вызывают скачки ВГД;
  • физические нагрузки, подразумевающие сотрясение организма, могут привести к отслоению сетчатки. Поэтому в послеоперационный период запрещены прыжки, бег, езда на велосипеде или лошадях. Нельзя также заниматься и боевыми видами искусства, так как существует высокий риск получения травмы головы;
  • перепады температурного режима чреваты появлением кровоизлияний. Пациентам запрещены не только походы в баню и сауну, но также принятие душа с горячей водой и пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • попадание воды или мыла в прооперированный глаз недопустимо. Лицо лучше протирать влажным тампоном, а не умываться. Во время мытья головы запрокидывайте голову назад, а не опускайте вперед.

Кроме того, пациентам следует ограничить количество потребляемой жидкости. Большое количество воды может вызвать отеки и повышение ВГД. Также следует ограничить в рационе количество пищи, содержащей жиры, поваренную соль и специи. Такая еда будет провоцировать появление ненужных отеков.

Осложнения

После любой операции могут возникнуть осложнения, и факоэмульсификация не является исключением. На протяжении всего периода реабилитации следует придерживаться всех предписаний врача. В противном случае могут начаться следующие осложнения:

  • инфицирование. После хирургического вмешательства орган зрения становится уязвимым. С целью защиты глаза от инфекции врачи назначают капли с антибиотиком;
  • кровоизлияние. Чаще всего возникает при катаракте травматического происхождения;
  • отек роговицы. Риск данного осложнения возрастает у больных, в анамнезе которых присутствует сахарный диабет и глаукома. Обычно возникает в первые часы после операции. С целью предупреждения этого осложнения врачи назначают специальные капли. Если же отек появился спустя несколько дней после операции, об этом обязательно необходимо сообщить врачу;
  • глазная гипертензия. Повышение ВГД является наиболее распространенным осложнением катаракты. Для этого назначаются глазные капли, стабилизирующие давление, но их применение осуществляется по строго прописанной схеме;
  • смещение искусственного хрусталика. Для исправления этого осложнения потребуется повторное хирургическое вмешательство;
  • вторичная катаракта. Во избежание развития помутнения хрусталика врачи назначают глазные капли, которые останавливают разрастание эпителия возле линзы;
  • отслоение сетчатки. Может встречаться у пациентов с миопией (близорукостью).
Читать еще:  Первая проверка зрения

Отзывы

Итак, замена хрусталика глаза – это всего лишь первый этап в борьбе за хорошее зрение. Немаловажную роль в процессе восстановления играет реабилитационный период. Несмотря на то что факоэмульсификация является безопасной процедурой, риск возникновения осложнений все же присутствует. После хирургического вмешательства может повыситься внутриглазное давление. Это наиболее распространенный побочный эффект операции. Существуют риски инфицирования, отслойки сетчатки, кровоизлияния. Предупредить возникновение этих нежелательных явлений поможет правильное поведение пациента во время реабилитации.

В первые дни следует сохранять постельный или полупостельный режим. Запрещены зрительные нагрузки, физическая активность. Коррекция затрагивает и рацион питания. Важно ограничить употребление воды, соли, специй и жиров. На улицу нельзя выходить без очков. Наряду с этими ограничениями наблюдается постепенное улучшение качества видения. Если же вы заметили появление неприятных симптомов, например, отека век, обратитесь к врачу.

Реабилитация после операции на катаракту глаза

Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.

После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.

Реабилитация после операции на катаракту

Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.

Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.

Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:

  1. Болевые ощущения в прооперированном глазу – возникновение болевого синдрома объясняется самим фактом оперативного вмешательства. Как бы бережно не действовал врач, в ходе операции затрагиваются тканевые структуры, из-за чего какое-то время сохраняются неприятные и болезненные ощущения. Избавиться от них можно, применяя глазные капли, которые прописывает врач;
  2. Зуд и выраженная слезоточивость прооперированного глаза – такие симптомы проявляются в результате раздражения, которого также не удается избежать в ходе проведения операции. Особенно часто такие клинические признаки присутствуют в послеоперационном периоде после удаления катаракты. В большинстве случаев устранить такие симптомы позволяют специальные капли, но, чтобы вам их прописали, следует рассказать о неприятных ощущениях врачу;
  3. Покраснение в глазу – гиперемия происходит как следствие расширения сосудов конъюнктивы. Такие симптомы не представляют опасности и не несут угрозы, схожий эффект происходит у людей от обычной усталости, нарушений сна;
  4. После удаления катаракты глаз видит плохо или присутствует полная слепота – подобное может произойти при сопутствующих патологиях сетчатки, зрительного нерва или других структур органов зрения. При этом помните, что слабовыраженная размытость зрения или затуманивание может присутствовать на начальных этапах послеоперационного периода. Незначительные зрительные дефекты вскоре пройдут, как только рассосется отечность роговицы, вызванная хирургическими манипуляциями.

Помните, неприятные ощущения, слабовыраженная нечеткость зрения и прочие незначительные симптомы могут сохраняться 1-2 дня после операции. В течение этого времени структуры глаза восстанавливаются, «уходят» воспаление, отек, зрение проясняется, и неприятные ощущения рассеиваются. Для полной регенерации требуется 1-2 недели, в течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Какие очки можно носить после удаления катаракты

Через 2 недели после оперативного вмешательства пациенту необходимо пройти контрольный осмотр в клинике. Тогда же, при необходимости, врач-оптометрист подберет очки для чтения книг, работы на близком и среднем расстоянии. Для всех пациентов клиники «Леге Артис» действует скидка 10% на покупку очков в сети салонов «Леге Оптика».

Современные виды линз сделают ношение очков комфортным:

  1. С помощью специальных офисных линз можно спокойно, без какого-либо напряжения для глаз, переводить взгляд с документов на клавиатуру, четко видеть монитор компьютера, вести переговоры и презентации, общаться с коллегами – и все это без необходимости менять очки;
  2. Очки с прогрессивными линзами позволяют отлично видеть на разных расстояниях и заменяют несколько пар: в одних и тех же очках с прогрессивными линзами можно просматривать документы, управлять автомобилем или работать за компьютером;
  3. Очки для вождения обеспечивают хорошую видимость и контрастное зрение даже в условия низкой освещенности, устраняют слепящие блики от фар встречных машин, делают вождение комфортным ночью и днем.

Кроме того, в течение первой недели после операции необходимо закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками. Качественные солнцезащитные очки способны защитить от ультрафиолетового излучения и сохранить здоровье глаз! «Экономный вариант» лишь уменьшит естественную яркость света и не спасет от вредных лучей.

Какие капли можно капать после операции на катаракту

После хирургического лечения катаракты в клинике «Леге Артис» каждому пациенту бесплатно выдают набор капель, необходимых для послеоперационного восстановления.

  1. Капли можно закапывать самостоятельно перед зеркалом, или это могут делать родственники пациента.
  2. Вымыв руки с мылом, нужно оттянуть слегка вниз нижнее веко прооперированного глаза и в пространство, образовавшееся между веком и глазом, закапать 1-2 капли лекарства.
  3. Смотреть при закапывании лучше всего вверх.

Для сокращения реабилитационного периода и в целях профилактики осложнений каплями необходимо пользоваться регулярно, не делая перерывов, четко следуя назначениям лечащего врача.

Что нельзя делать после операции на катаракту

Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Регулярно использовать капли, рекомендованные лечащим врачом.
  2. Закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками.
  3. Питание может остаться прежним, алкоголь нужно обязательно исключить.
  4. Во время умывания или купания в течение 1 месяца избегайте попадания воды в оперированный глаз. Спать разрешается только на спине или стороне, противоположной оперированному глазу.
  5. Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой.
  6. Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель.
  7. Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг. В последующем вы можете вернуться к своему обычному образу жизни

Все описанные рекомендации следует четко соблюдать не менее 30 дней и далее по наставлению врача.

Реабилитация после замены хрусталика при катаракте

Замена хрусталика при катаракте – эффективный способ улучшить остроту зрения и избавиться от болезни.

Для сохранения результата, заживления в послеоперационный период следует придерживаться рекомендаций хирурга и ограничений.

Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются специальные глазные капли, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Могут быть рекомендованы поливитаминные комплексы.

Одна из мер для лучшего заживления имплантированного хрусталика – соблюдение диеты и ряда ограничений, ношение специальных очков. Все лекарственные медикаменты применяются по назначению специалиста в зависимости от возраста, состояния пациента, наличия других заболеваний в анамнезе.

Важность соблюдения послеоперационного режима

Чтобы восстановление после операции по удалению катаракты прошло без опасных осложнений, необходимо соблюдать послеоперационный режим . Это позволит сохранить остроту зрения, не приведет к развитию вторичной катаракты.

Ношение специальных очков позволяет уменьшить негативное влияние ультрафиолетовых лучей на орган зрения. Закапывание назначаемых капель уменьшает вероятность развития инфекции, купирует болевые ощущения, слезотечение, зуд.

Длительность реабилитационного режима

Продолжительность послеоперационного периода варьируется в зависимости от возраста пациента, проводимого вмешательства (лазерная операция, хирургический метод, имплантация ИОЛ) и стадии катаракты, состояния здоровья больного и соблюдения им рекомендаций . Влияет качество и характеристики интраокулярной линзы.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В среднем полное восстановление после удаления катаракты и регенерация занимает 6 месяцев.

Реабилитационный период включает 3 этапа со своими ограничениями:

  • первый этап длится 7 дней – на протяжении времени нельзя мыть голову, умываться, можно протирать лицо смоченными водой ватными тампонами, применяются дезинфицирующие, антибактериальные капли;
  • второй этап начинается с 8 дня после операции и длится до 30 дня – показан щадящий режим после операции;
  • третий этап до 6 месяцев после операции.

Главные правила реабилитации

Послеоперационное поведение включает:

  • применение рекомендованных глазных капель;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для глаз, обеспечивающих лучшее восстановление глаза и организма в целом;
  • соблюдение режима.

Рекомендуется не перенапрягаться умственно и физически, ограничить зрительную нагрузку, больше отдыхать.

Глазные капли

Чтобы восстановить зрение после операции, предотвратить развитие осложнений используются по назначению специалиста следующие группы глазных капель:

Длительность использования противовоспалительных и антибактериальных капель составляет 5-7 дней . При наличии осложнений курс увеличивается. Частота использования зависит от назначаемого препарата и в среднем составляет 3-5 раз в сутки. По мере выздоровления частота инстилляций уменьшается.

При закапывании необходимо не касаться пипеткой глаза и сразу закрывать флакон после использования для предотвращения развития инфекционного процесса и размножения бактерий на таре с препаратом.

При использовании нескольких препаратов в виде глазных капель необходимо соблюдать 5-10-минутный перерыв между инсталляциями.

Витаминные комплексы

Для скорейшего выздоровления, сохранения остроты зрения и восстановления функциональности органа дополнительной мерой является прием поливитаминных комплексов. Используют курсом от 1 до 3 месяцев. Особенно рекомендуется применять при риске развития вторичной катаракты, пожилым людям, при тяжелых стадиях заболевания.

Читать еще:  Особенности герпетического герпесного кератита у человека причины симптомы и терапия

Назначаемые препараты и БАДы:

Возможно применение общеукрепляющих поливитаминных комплексов – Компливит, Био-макс, Витрум, Селмевит, Бион 3. Для центрального региона России рекомендуемым препаратом является Био-Макс.

Соблюдение режима

Для лучшего восстановления после операции следует хорошо высыпаться, минимум 8 часов в день, отдыхать, минимизировать зрительные нагрузки – исключить или ограничить чтение, особенно мелкого шрифта, просмотр телевизора, работу за монитором компьютера.

Максимальная продолжительность зрительной нагрузки на орган не должна превышать получаса – часа.

После операции в первые дни нежелательно выходить на улицу. При необходимости носить специальную повязку, исключающую попадания в глаза частиц пыли и инородных тел, воздействие ультрафиолетовых лучей и других провоцирующих осложнения факторов.

Ограничения после удаления катаракты

Жизнь после операции до окончательного заживления и стабилизации состояния претерпевает изменения.

  • после операции катаракты нельзя длительно смотреть телевизор, лучше его исключить из возможного времяпрепровождения;
  • спать на боку со стороны прооперированного глаза;
  • наносить декоративную косметику на веки и ресницы;
  • принимать алкоголь, крепкий кофе и чай;
  • пить много жидкости, при несоблюдении этого ограничения возникает риск появления отеков и повышения ВГД;
  • окрашивать волосы и делать процедуру химической завивки;
  • управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности;
  • находиться в пыльных, задымленных помещениях, пространствах, где сухой воздух из-за работы батарей, кондиционеров;
  • тереть прооперированный глаз;
  • поднимать тяжести более 5 кг;
  • заниматься видами спорта, особенно связанными с поднятием тяжести, сотрясением организма;
  • горячий душ, пребывание на солнце, посещение бани и сауны.

При несоблюдении ограничений и запретов возникает риск повышения внутриглазного давления, отека роговицы, отслоения сетчатки и смещения нового, искусственного хрусталика.

Соблюдение диеты

В послеоперационном периоде, особенно в течение первых 10 дней, необходимо соблюдать диету, насытить рацион продуктами, борющимися с запорами . Возможно использование легких слабительных средств по согласованию с врачом.

К рациону предъявляются следующие требования: он должен быть полезным, насыщенным питательными веществами, минералами и витаминами, включать фрукты, овощи и клетчатку . Обязательно нужно кушать бульоны, молочные продукты и нежирные сорта мяса. Исключить соленые, перченые, сладкие, консервированные и маринованные, жареные блюда.

Особое внимание следует уделить объему выпиваемой жидкости. Он не должен превышать 1-1,5 литров. При превышении объема потребляемой жидкости возникает риск появления отеков, повышения внутриглазного давления и развития опасных осложнений.

Нельзя принимать алкогольные напитки.

Подбор очков после катаракты

В первое время после операции нет четкого, хорошего видения предметов, за исключением имплантации мультифокальной линзы. Поэтому на время реабилитационного периода специалистом подбираются корригирующие очки или линзы, зачастую с разными диоптриями. Они изготавливаются на заказ.

При выходе на улицу следует избегать влияния на прооперированный глаз солнечных, ультрафиолетовых лучей. Поэтому рекомендуется носить специальные, солнцезащитные очки с зелеными или желтыми стеклами. Они продаются в аптечных организациях и салонах или магазинах оптики.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций специалиста, запущенной стадии катаракты и пожилом возрасте оперируемого пациента, наличии в анамнезе дополнительных заболеваний существует большой риск возникновения осложнений. При подозрении на одно из них следует незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после операции по удалению катаракты:

  • инфицирование тканей – минимально при лазерной операции и имплантации ИОЛ, часто возникает при хирургическом методе лечения;
  • кровоизлияние – встречается при травматической природе катаракты;
  • отек роговицы – как нормальное явление возникает в первые часы после оперирования и может сохраняться несколько дней, в тяжелой степени проявляется у оперируемых пациентов с глаукомой и сахарным диабетом в анамнезе;
  • повышение внутриглазного давления;
  • смещение искусственного хрусталика;
  • отслоение сетчатки – в группе риска пациенты с близорукостью;
  • развитие вторичной катаракты, характеризующейся помутнением хрусталика и ухудшением зрения.

Рекомендации при осложнениях

При возникновении осложнений нельзя заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям. При первых симптомах следует обратиться к офтальмологу для обследования и назначения комплексной, полноценной терапевтической схемы.

При инфицировании органа зрения назначаются антибактериальные капли. Их применяют для профилактики развития инфекционного и воспалительного процесса в послеоперационный период.

При кровоизлиянии определяется место и степень распространения, назначаются капли на основе метилэтилпиридинола.

Для предотвращения возникновения отека роговицы в послеоперационный период назначаются капли из группы НПВС, обладающие противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Если он появился спустя несколько суток после операции, необходимо срочно посетить клинику.

При повышении внутриглазного давления определяется показатель и величина отклонения, назначаются бета-адреноблокаторы в виде глазных капель.

Для предотвращения развития вторичной катаракты используются витаминные препараты, предотвращающие дегенерацию протеина хрусталика.

При смещении искусственного хрусталика или специальной линзы требуется дополнительная операция для исправления положения или имплантации новой ИОЛ.

При появлении сильной боли, признаков воспаления, отечности, ощущения инородного тела показано посещение клиники. Также это необходимо сделать при резком ухудшении зрения, повышении температуры и выделении гнойного или слизистого экссудата из органа зрения.

Уход за глазами после реабилитации

Следует аккуратно умывать лицо, не допуская попадания воды и мыла в прооперированный глаз . Для этого лучше процедуру умывания заменить обычным протиранием влажным ватным тампоном.

При мытье головы для избегания попадания воды в глаза следует опрокидывать голову назад.

При случайном попадании воды глаза следует промыть водным раствором фурацилина.

Для ухода за прооперированным глазом, удаления выделений рекомендуется протирать веки смоченным в кипяченой воде тампоном в направлении от внешнего к внутреннему уголку глаза. Движения должны быть мягкими, аккуратными, не затрагивать глазное яблоко.

При выходе на улицу в течение 10 дней после операции следует фиксировать специальную повязку.

Полезное видео

Краткие ответы практикующего врача И.С. Ткач о послеоперационном периоде после удаления катаракты: общие сведения, применение глазных капель, ограничения, очки и линзы, возвращение к работе и восстановление глаза.

Реабилитация после замены хрусталика при катаракте при соблюдении всех рекомендаций специалиста длится менее 6 месяцев. Это позволит восстановить остроту зрения, предупредить развитие осложнений и в том числе вторичной катаракты.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Реабилитация после операции по удалению катаракты

Хорошо проведенная операция по катаракте — половина успеха. Чтобы получить отличное зрение необходимо четко соблюдать рекомендации хирурга. В этой статье я не просто перечислю все ограничения и советы, а приведу конкретные случаи из своей клинической практики и объясню, почему так делать не надо.

Содержание

Операция по катаракте

В 95% случаев катаракту оперируют методом факоэмульсификации, с помощью ультразвука удаляют мутный хрусталик и на его место имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). При правильно проведенной операции на глаз не накладывают никаких швов, основной разрез всего 2 мм длиной и сохраняет герметичность без ушивания.

Раньше после удаления катаракты люди вынуждены были соблюдать постельный режим и лежали в больнице 21 день, имея массу строгих ограничений. Факоэмульсификация позволяет оперировать больных амбулаторно, не нужно лежать в больнице, а можно после операции уехать домой.

То, что я перечислю ниже в качестве советов и рекомендаций относится к стандартным неосложненным случаям, нельзя это воспринимать как руководство к действию. Вы должны следовать указаниям лечащего врача. Тем не менее, я с удовольствием поделюсь с вами опытом ведения пациентов за 10 лет постоянной хирургической практики.

Когда я начну видеть после операции?

Если операция прошла без осложнений, то уже при снятии повязки большинство пациентов не сдерживают эмоции радости. Это мой самый любимый момент в лечении — снять повязку и наблюдать за выражением глаз и лиц людей, первым слышать их впечатления. Живя долгое время с катарактой, они привыкают к серости и туману, позабыв насколько живыми и сочными выглядят все краски.

К сожалению, наши сограждане в 50% доводят глаза почти до слепоты, приходят с осложненной катарактой. Хирург вынужден прикладывать все усилия, чтобы не допустить осложнений. Совершенно очевидно, что при запущенных случаях риск проблем возрастает в разы, растет и цена операции. Реабилитация особенно сложных пациентов занимает гораздо больше времени, и зрение приходит не сразу.

Какие капли назначают после операции по катаракте?

В стандартном случае после катаракты я назначаю пациентам 3 вида препаратов — это глазные капли и гели.

, антибактериальные капли в сочетании с дексаметазоном (глюкокортикоид) в одном флаконе. Их задача — профилактика инфекции и снятие послеоперационного воспаления. От них глаз постепенно успокаивается, уходит покраснение и отечность тканей.

, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти капли дополняют первые, действуют на воспаление, но другим образом. Кроме того, они оказывают обезболивающее действие. Особенно важно их назначать пациентам с сахарным диабетом, потому что снижается риск макулярного отека после операции.

, гель, ускоряющий заживление роговицы или увлажняющие капли, которые дают облегчение и комфорт при чувстве инородного тела в глазу. Дискомфорт после операции особенно выражен в первые 2–3 дня, потом постепенно проходит.

Все эти препараты может назначить только врач. Я предпочитаю лекарства проверенных фирм и не доверяю дешевым аналогам — обсудите это с врачом, чтобы не столкнуться с ситуацией, когда вам выписали одни препараты, а вы сами или по совету фармацевта в аптеке купили подешевле. Врач обязан об этом знать и лучше сам предложит варианты замены.

Читать еще:  Лечение катаракты народными средствами без операции в домашних условиях

Как правило, курс послеоперационного лечения занимает месяц, но для каждого лекарства есть своя строгая схема. В более сложных случаях или при наличии у пациента сопутствующих глазных болезней, например, глаукомы, хирург назначает к этой схеме дополнительные препараты.

Что нельзя делать после операции катаракты — 10 советов хирурга

Вы же прекрасно знаете, что все правила «написаны кровью». Нет случайных рекомендаций или ограничений. Нарушение этих простых правил приводило к печальным последствиям многих пациентов, вот почему каждый хирург стремится оградить вас и дает полный список своих «нельзя» и «можно». И если нельзя, то значит даже нельзя. Внимательно ознакомьтесь с рекомендациями ниже, чтобы уберечь себя или пожилых близких от проблем после успешно проведенной операции по катаракте. Их лечение, порой, сложное и дорогое, а результат операции может быть испорчен навсегда.

Тереть или чесать глаз — запрещено

Вы помните, что на глазу нет швов. Потерли сильно глаз — рана раскрылась, глаз потерял тонус, ворота для инфекции открылись. Почитайте, что такое эндофтальмит, и вам не захочется нарушать это правило. Да, многие пациенты бояться почесать глаз во сне. Почесали — не страшно, если все в порядке, сомневаетесь — покажитесь врачу.

Заклеивать глаз — запрещено

Увидеть старый платок, вставленный между оправой очков и прооперированным глазом — обычное дело, особенно у пожилых бабушек, которым «так легче». Риск занести инфекцию огромен, особенно, если платок не одноразовый. При слезотечении используйте стерильные салфетки или бумажные одноразовые платки. Промакивать надо не глаз, а слезы на щеке, использованный платок сразу выкинуть.

Закапывать капли грязными руками — запрещено

Можно сделать сложнейшую операцию, а потом увидеть интересную картину. На следующие сутки после выписки пациент сажал картофель (с формулировкой «мне срочно надо»), а потом закапывал капли такими руками. Перед каждым закапыванием мойте руки с мылом. Ногти должны быть подстриженными и чистыми.

А вот этот пациент носил свои «стерильные» капли в пакетике вместе с использованными бахилами… Не нужно пояснять, что будет потом. И это не редкость! Следите, особенно за пожилыми, чтобы они так не поступали.

Распаривать лицо в бане и сауне — запрещено

Не редкость, когда на следующий день после бани глаза немного слипаются. Высокая температура вызывает расширение всех сосудов и активацию бактерий, живущих в норме в конъюнктивальной полости. Самое ужасное — зацепить после операции бактериальную или вирусную инфекцию.

Купаться в бассейнах, морях — запрещено

Бассейн с чистой водой или прозрачное прибрежное море… Наверное, такое есть. Но, там, где плавает много людей, категорически нельзя бывать пациенту после любой глазной операции. Опять же, мы боимся инфекции.

Поднимать тяжести более 10 кг — запрещено

Натуживание при подъеме тяжести или резкие рывки — нести ведра с водой, поднять внука итп — могут привести к резким колебаниям глазного давления или разгерметизации раны. Может сместиться искусственный хрусталик, что потребует повторной операции, потому что он должен стоять идеально ровно.

Делать пыльную работу — запрещено

Одна бабушка, приехав домой после операции, увидела, сколько же кругом пыли, которую она раньше не замечала. Взяла свой любимый ковер и пошла выбивать из него пыль… Надеюсь, понятно, что мы могли получить в итоге, к счастью, обошлось. Тем не менее, любая пыльная работа, уборка, ремонт, сверление, грядки итп — нельзя, пока глаз не зажил.

Повышенные нагрузки — запрещено

Один мой пациент много лет практикует йогу, и все бы замечательно, если бы его ассаны не были связаны со стойкой на голове. В итоге мы получили картину вывиха искусственного хрусталика… Бег, лыжи, танцы, упражнения на пресс, штанга и прочие активные или трудозатратные виды спорта опасны в первый месяц после операции.

Принимать любой алкоголь — запрещено

Алкоголь меняет действие препаратов, вызывает побочные эффекты. Слабые алкогольные напитки (вино, пиво, шампанское) действуют даже хуже, чем крепкие. Да, бывают случаи, когда люди не могут не выпить на юбилее или празднике. Но это должно быть именно , и с осознанием того, что весь риск за их счет.

Пользоваться косметикой — запрещено

Косметика содержит много компонентов, в том числе ароматических добавок и консервантов. Их попадание в прооперированный глаз крайне нежелательно. Еще один аспект — не всегда пожилые люди обращают внимание на срок годности вскрытой косметики. Например, были ситуации, когда выяснялась причина сильного воспаления глаза после операции в виде туши для ресниц, которой более 10 лет…

Что можно делать сразу после операции

Хирургия катаракты не выключает пациентов из повседневной жизни. Есть масса бытовых вещей, которые мы ежедневно делаем в любом состоянии, но после операции, особенно в первую неделю, есть много «но» на которых я остановлюсь подробнее.

Умываться — можно

Глаз после операции должен быть чистым. Нельзя допускать образования на ресницах корочек, склеивания. Я рекомендую 2 раза в день, как обычно, умываться и проводить гигиену век и лица. Как правильно это делать — читайте здесь.

Мыть голову и принимать теплый душ — можно

Да, душ можно и нужно, но соблюдая ограничения, а вот горячую ванну принимать не стоит. Нельзя долго находиться в душе — теплая вода и минимально необходимое время. Если моете голову, шампунь смывайте назад, как в парикмахерской. Самое главное — не распаривать лицо и тело, это правило было в ограничениях.

Спать на любом боку — можно

Как правило, я прошу пациентов не спать на стороне прооперированного глаза в первые сутки, перестраховываюсь. Если после первой перевязки все хорошо, то спать можно на любом боку, но не лицом в подушку. Постельное белье после операции должно быть заменено на чистое.

Наклоняться — можно

Непродолжительные наклоны разрешены. Завязать шнурки, поднять с пола — это можно. Долгая работа вниз лицом нежелательна, например, мытье полов.

Смотреть телевизор, читать и работать за компьютером — можно

В первую неделю я разрешаю смотреть телевизор или читать не более получаса в день — посмотреть новости можно, а сериалы нет. Это ограничение связано с особенностью человека, когда при внимательном взгляде мы меньше моргаем. После операции это опасно, так как сохнет поверхность глаза, слеза меньше дезинфецирует раны, растет риск инфекции. Кроме того, напрягаются внутриглазные мышцы, что влияет на воспалительный процесс.

Это правило относится к обоим глазам. Я говорю о том, что вторым глазом тоже нельзя смотреть телевизор, компьютер или смартфон, особенно, закрывая оперированный глаз.

Наблюдение хирурга или врача-офтальмолога

Пациента важно смотреть на 1, 2, 3, 7, 15, 30 сутки после операции, даже если все идет хорошо. Многие проблемы на раннем этапе может увидеть только врач и не допустить их развития. Зачастую, эти проблемы связаны с другими болезнями пациента — диабет, заболевания суставов, хронические воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, зубов и пазух носа, когда воспаление в глазу возникает спустя неделю после операции. Вот почему так важно сдавать все анализы до операции по катаракте, не покупая никаких справок! Хирург обязан знать все о вашем состоянии, чтобы прогнозировать и предупреждать потенциальные проблемы.

Идеальный вариант, когда именно хирург наблюдает своих послеоперационных пациентов или всегда на связи и может лично посмотреть, если есть отклонения от стандартного восстановительного периода.

После выписки из стационара городской больницы пациент идет под наблюдение районного офтальмолога. Замечательно, когда врач хорошо знаком с нюансами катарактальной хирургии и может грамотно вмешаться в схему послеоперационного лечения, поменять/добавить препараты, сделать укол. А если нет? Или сложно записаться к офтальмологу, чтобы попасть вовремя на прием.

Почему в частной клинике по-другому?

В хорошей клинике пациента ведут на всем протяжении лечения. В контракт входит не только операция, но и, как правило, месяц наблюдения до полного выздоровления. Я всегда приглашаю пациентов лишний раз на контроль, если этого требует ситуация.

Резюме

Итак, мы с вами разобрались, что после операции пациента подстерегает много опасностей. Надо строго соблюдать режим закапывания капель и выполнения всех рекомендаций.

Любое нарушение может привести к серьезным проблемам. Слушайте своего доктора, не стесняйтесь задавать вопросы, переспрашивайте, если не понятно. Внимательно читайте памятки, в них все всегда написано в нужном объеме.

Все индивидуальные особенности восстановления уточняйте — можно ли лететь на самолете, спать в обнимку с котом и тп… Все в одной статье предусмотреть невозможно, но будьте благоразумны.

Что делать в экстренной ситуации?

Да, это бывает редко, но 1–2 глаза из 1000 получают серьезные инфекционные проблемы, как правило, именно нарушения режима ограничений.

Если ваш глаз после операции стал видеть хуже, сильнее покраснел, стал болеть, появилась пелена или туман, пошел гной — немедленно надо ехать к врачу. Никогда не ждите, что «проморгается» или «пройдет само». Срочно свяжитесь с клиникой или лечащим врачом. Помните, в любом городе есть неотложная глазная помощь, ищите здесь или в поисковике.
Если вы или ваши близкие планируют хирургическое лечение катаракты, подготовьтесь, внимательно изучите ситуацию в вашем городе. Прочитайте мои статьи, о том, как правильно выбрать глазную клинику и хорошего хирурга. Чем больше их опыт, тем меньше риск проблем, особенно если вы четко выполняете все рекомендации!

Успехов вам! Хирургия катаракты дает впечатляющие результаты если и врач и пациент понимают, что они делают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector