0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция ласик предполагает наличие следующих действий

Как проходит лазерная операция по методу LASIK?

LASIK — самая востребованная лазерная операция на глаза. Она сегодня выполняется примерно в 50 странах. Ежегодно в мире проводится порядка 1 млн операций ЛАСИК. В некоторых государствах, например, Японии и США, эта процедура доступна даже в торговых центрах. Популярность LASIK объясняется ее безопасностью и эффективностью.

Что такое операция LASIK?

Не сказать, что ЛАСИК — это новейшая методика, разработанная в последние годы. Данный способ коррекции дефектов зрения создан еще в 80-х годах XX века в США. Первая операция LASIK была успешно проведена в 1987 году. Сегодня она является более востребованной, потому что стала доступна практически каждому. LASIK — это аббревиатура. Полное название процедуры — Laser Assisted in Situ Keratomileusis, или просто лазерный кератомилез. Этот метод восстановления зрения проводится с помощью особого эксимерного лазера, который способен создавать сильное ультрафиолетовое излучение, оказывающее воздействие на роговицу и исправляя ее форму. Сама процедура очень проста, не требует длительной подготовки и помогает вылечить почти любую зрительную патологию.

Основные показания к операции ЛАСИК

Лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК назначается при следующих патологиях зрения:

  • астигматизм (от +/−1 до +/−4), при котором человек видит изображение размытым и поэтому постоянно щурит глаза;
  • дальнозоркость / гиперметропия (от +1 до +6 дптр), проявляющаяся в плохом зрении на близкой дистанции;
  • близорукость / миопия (от −1 до −13 дптр) — самый распространенный дефект рефракции, при котором человек плохо видит вдаль.

На лазерную коррекцию обычно соглашаются из-за непереносимости очков и контактных линз, а также из-за отсутствия желания или возможности их носить. Так, в очках сложно представить себе спасателя или, например, спортсмена. Лазерная коррекция становится для многих людей прекрасной возможностью заниматься любимым делом, несмотря на проблемы со зрением. Операция LASIK (ЛАСИК) позволяет навсегда или на долгие годы избавиться от очков и линз.

Есть ли ограничения к проведению операции LASIK?

Операция ЛАСИК очень безопасна и безболезненна. Однако доступна она не каждому. Есть ряд ограничений, которые не позволяют врачу назначить данную процедуру. В списке противопоказаний есть относительные (временные) ограничения и категорические запреты. Временные противопоказания — это ограничения, которые могут быть сняты врачом. К ним относятся:

  • хроническая инфекция век и органов зрения;
  • слабая и средняя степени синдрома «сухого глаза»;
  • энофтальм (чрезмерное западение глазного яблока в полость глазницы);
  • лагофтальм в ярко выраженной форме, когда несмыкаемость век видна невооруженным глазом;
  • заболевания роговой оболочки, сильно снижающие ее чувствительность;

  • вирусный кератит;
  • оперированная отслойка сетчатки;
  • врожденная катаракта;
  • субкомпенсированная глаукома или глаукома 3 степени, при которой на фоне лечения давление в глазах остается повышенным и колеблется в течение суток;
  • маленький размер глазного яблока;
  • диаметр роговицы менее 10 мм (норма у взрослого человека составляет 10-12 мм);
  • оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 дптр (норма — 43,05 дптр);
  • дистрофия роговой оболочки;
  • очень тонкая роговица (толщина менее 400-450 мкм);
  • сильное ухудшение зрения за последние несколько месяцев;

  • обострение аутоиммунного заболевания;
  • сахарный диабет без осложнения в виде диабетической ретинопатии;
  • гормонозависимые болезни;
  • несовершеннолетие;
  • беременность и период кормления ребенка грудным молоком.

Список противопоказаний достаточно обширный, однако перечисленные заболевания и состояния не являются такими уж частыми, кроме того, это не абсолютные ограничения. Врач может принять решение о назначении LASIK или отложить ее на определенное время, например, на период лечения инфекционной глазной болезни.

Когда категорически запрещено проводить лазерную коррекцию ЛАСИК?

К абсолютным противопоказаниям к лазерному кератомилезу относятся:

  • дистрофия роговицы в тяжелой форме;
  • глаукома 4 степени, при которой внутриглазное давление не снижается лекарственными препаратами;

  • иммунодефицитные заболевания (СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит), при которых способность организма к выздоровлению очень низкая;
  • кератоконус — истончение роговицы, которая принимает конусовидную форму (если провести ЛАСИК при наличии этой патологии, впоследствии может потребоваться пересадка роговой оболочки);
  • отсутствие одного глаза;
  • прогрессирующая острая катаракта;
  • не оперированное отслоение сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии;
  • выраженный синдром «сухого глаза»;
  • необратимая слепота.

Как проходит лазерная операция ЛАСИК?

Специфика процедуры во многом объясняет наличие всех перечисленных противопоказаний. Важно соблюдать предписания врача до и после лазерной коррекции зрения. Это позволит избежать осложнений.

Перед назначением LASIK пациент проходит обследование. Его осматривает офтальмолог, используя высокотехнологичное оборудование. Окулист вычисляет все параметры органов зрения и определяет, можно ли проводить коррекцию. Также может потребоваться сдача анализов на ВИЧ и гепатит.

За 14 дней до коррекции зрения пациент перестает использовать оптику. Очки и контактные линзы немного изменяют форму роговицы, а она должна принять естественную форму. В день операции нельзя краситься. Врач обязательно напомнит об этом пациентке. Частички косметики могут попасть на прооперированный участок глаза и вызвать инфекционную болезнь или раздражение. Нельзя принимать алкоголь перед лазерной коррекцией зрения. Он негативно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Этапы операции ЛАСИК

Операция проходит по следующему алгоритму. Сначала в глаза пациента закапывают капли, оказывающие местноанестезирующее действие. Препарат подействует примерно через 15 минут. За это время врач расскажет, как будет проходить операция. По прошествии 15 минут пациент садится в кресло и ему в глаз вставляется расширитель век, предотвращающий рефлекторное моргание. Пациент в ходе коррекции зрения должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.

Далее хирург с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера (в зависимости от типа операции ЛАСИК) из поверхностного слоя роговицы формирует роговичный лоскут. Диаметр его составляет примерно 8 мм. Именно по этой причине диаметр роговицы не должен быть меньше 10 мм. Лоскут отодвигается в сторону. Так появляется возможность подобраться к более глубоким слоям роговой оболочки.

Затем начинается этап собственно лазерной коррекции зрения. Врач направляет эксимерный лазер на роговицу и начинает испарять ее, корректируя таким образом, чтобы она приняла правильную форму. Правильной форма будет в том случае, если после коррекции световые лучи будут падать прямо на сетчатку и отображаться на ней, создавая четкое изображение.

Завершается лазерная коррекция возвращением лоскута на прооперированный участок роговицы. Швы не накладываются. Роговичный лоскут фиксируется на глазу самостоятельно за счет адгезии (прилипания, сцепления двух поверхностей). Коррекция зрения занимает примерно 7-10 минут. После этого делается операция на втором глазу.

Во время коррекции пациент не ощущает боли и иного дискомфорта. Через пару часов его осматривает врач, и затем прооперированный может покидать клинику. Хирург даст ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать в послеоперационный период, и назначит день следующего осмотра. Всего пациент проводит в клинике не более трех часов.

Как проходит восстановление после операции ЛАСИК?

Как только зрение стабилизируется, прооперированный отправляется домой. Происходит это уже через 1,5-2 часа. За руль пока садиться не желательно. Лучше приехать в клинику на такси. На прием придется прийти уже на следующий день. В первые несколько часов пациент может ощущать присутствие инородного тела в глазах, боль. Также возможны такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету, слезотечение (или, напротив, сухость глаз), снижение сумеречного зрения, отек роговицы или век. Все эти симптомы являются вполне предсказуемыми и не стоит их пугаться. Устраняются они, как правило, с помощью глазных капель.

Перед тем, как Вы пойдете домой, врач даст Вам подробные инструкции. Он расскажет, что можно, а что нельзя делать в период восстановления глаз. Вам придется отказаться от спорта. Физическая культура в виде утренней зарядки не навредит, а вот силовые упражнения придется исключить. Также нельзя употреблять алкоголь в течение двух недель после операции. Этиловый спирт мешает заживлению роговицы. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения человек может получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута. Такое осложнение исправляется проведением повторной лазерной коррекции зрения. В первые дни после коррекции необходимо избегать нагрузки на глаза. Книги и компьютер можно отложить на несколько дней и посвятить время отдыху.

Читать еще:  Причины и лечение ангиопатии сетчатки глаз у ребенка

Также в послеоперационный период нельзя:

  • трогать глаза и тереть их руками (так можно занести инфекцию в органы зрения);
  • две недели пользоваться косметическими средствами;
  • мыть голову в первые три дня после ЛАСИК;
  • посещать ближайшие две недели сауну, баню и бассейн;
  • находиться на солнце без солнцезащитных очков.

Врач может наложить и другие ограничения. Соблюдение предписаний окулиста — залог быстрого выздоровления.

Какие осложнения бывают после операции ЛАСИК?

К сожалению, от осложнений полностью не застрахована ни одна процедура и ни один человек, но ЛАСИК вызывает осложнения очень редко. С ними сталкивается 1-5% больных. Врач Вам расскажет о возможных рисках. Осложнения могут быть в виде:

  • кератита;
  • гиперкоррекции или гипокоррекции (излишнее или недостаточное испарение роговицы);
  • врастание эпителия под лоскут;
  • смещение роговичного лоскута.

Эти побочные эффекты вызывают ухудшение зрения. В большинстве случаев требуется повторная лазерная коррекция зрения.

В чем заключаются преимущества операции LASIK?

Исходя из вышесказанного, становится понятным, почему лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК пользуется популярностью. Она обладает следующими достоинствами:

  • поверхность для заживления очень небольшая, поэтому восстанавливается роговица достаточно быстро;
  • абсолютная безболезненность;
  • минимальный риск образования рубцов;
  • быстрое восстановление зрительных функций;
  • предсказуемость результатов и их сохранение (пациент на несколько лет или даже до конца жизни полностью избавляется от проблем со зрением);
  • амбулаторное лечение.

Сегодня лазерная коррекция зрения ЛАСИК считается базовой методикой. Она постоянно совершенствуется. Внедряются новые приемы и технологии, которые делают процедуру LASIK еще более эффективной и безопасной. Новые методики компенсируют недостатки базового метода (противопоказания, гипотетические осложнения, побочные эффекты). Сейчас в зависимости от диагноза, финансовых возможностей клиента клиники и иных факторов врач назначает такие операции: Супер ЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ЭпиЛасик, ПресбиЛАСИК, ФемтоСуперЛАСИК. В целом, они все схожи по технике выполнения (срезается эпителиальный слой роговицы и исправляется ее форма лазерным лучом), но каждая методика имеет свои отличительные особенности.

Лазерная коррекция зрения методом Lasik (Ласик)

Ласик – офтальмологическое хирургическое вмешательство, с помощью которого производится улучшение остроты зрения до 100%.

Методика имеет показания, противопоказания и возможность осложнения.

Поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом офтальмологом, пройти диагностические тесты, чтобы определить состояние своего здоровья. Если нет противопоказаний, хирург расскажет о правилах подготовки к процедуре и периоде прохождения реабилитации.

Показания к операции

Проведение хирургического вмешательства показано при следующих отклонениях функции зрения:

  • миопия (близорукость) – снижение остроты зрения, когда пациент хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке, образуется вследствие проецирования луча света перед сетчаткой, а не на ней;
  • гиперметропия (дальнозоркость) – снижение остроты зрения, когда человек хорошо видит предметы вдалеке, но плохо вблизи, образуется проецирование луча света за сетчаткой;
  • астигматизм небольшой степени – нарушение формы глазного яблока, из-за которого снижается острота зрения, человек неправильно воспринимает форму предметов.

Для допуска к операции врач должен выявить точный диагноз, так как к процедуре существует множество противопоказаний.

Противопоказания

Существует список состояний и заболеваний, при которых временно или постоянно нельзя делать операцию:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • Несовершеннолетний возраст . До наступления 25 лет глазные яблоки увеличиваются в размерах, меняют форму. Поэтому до этого периода считается нерациональным проведение операции, так как зрение может повторно снизиться.
  • Вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии . Необходимо полностью излечиться, чтобы получить допуск к операции.
  • Воспалительные заболевания глаз , в том числе конъюнктивит различной природы.
  • Незначительное истончение роговицы , так как врач самостоятельно с помощью скальпеля делает разрез в этой области, что увеличивает риск разрыва.
  • Заболевание, затрагивающее иммунную систему . К ним относятся ревматоидный артрит, ревматизм, ВИЧ или СПИД, врожденный иммунодефицит. Если провести операцию с данными заболеваниями, ткани не смогут зажить.
  • Прогрессирующее снижение остроты зрения . Если провести операцию, оно продолжит падать, поэтому она считается нерациональной.
  • Беременность . Повышается риск разрыва сетчатки, если процедура была проведена позднее, чем за 6 месяцев до беременности. Если женщина рожает с помощью кесарева сечения, коррекцию зрения выполнять можно.
  • Лактация . Пациентке в глаза капают анестезирующее средство, которое распространяется в грудное молоко. Операция – стресс для женщины, поэтому количество грудного молока может уменьшиться.

Если противопоказание временное, пациент должен полностью вылечиться, чтобы получить доступ к операции. При наличии абсолютных противопоказаний процедура невозможна.

Разновидности коррекции Ласик

Выделяет множество разновидностей процедуры:

  • ФРК . Применяют эксимерный лазер, который механически изменяет поверхность роговицы. После процедуры увеличивается количество времени, необходимого на реабилитацию.
  • ИФЛ . В роговицу человека внедряется линза, которая меняет форму этого слоя. Процедура применяется при снижении остроты зрения высокой степени.
  • Ласик . С помощью хирургического ножа врач надрезает роговицу, затем воздействует лазером на внутреннюю структуру глаз. Роговичный лоскут получается толстым и неравномерным, поэтому повышается риск развития осложнений.
  • Фемто Ласик . Роговичный лоскут рассекается с помощью фемтосекундного лазера, поэтому он получается тонким и ровным. Снижается риск развития осложнений.
  • ПресбиЛасик . Технология необходима для устранения возрастных изменений глазного яблока.
  • Эпи Ласик . Технология восстановления остроты зрения при тонкой роговице.
  • Супер Ласик . Применяется индивидуальный подход к каждому пациенту. Предварительно врач с помощью компьютерной программы рассчитывает параметры роговичного лоскута, передает их в лазер, который разрезает эту область по заданным параметрам.

Разновидность необходимой лазерной коррекции зрения подбирает врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния здоровья глазных яблок.

Стоимость процедуры зависит от аппарата, услуг врача, применяемой методики. Если врач и пациент выбрали обычную процедуру Ласик, ее стоимость составляет 25-30 тыс. руб.

Аппараты для проведения лазерной коррекции Ласик

Существует 3 разновидности процедур для проведения методики:

  • Эксимерлазерная установка – под ее воздействием формируется гладкая поверхность роговичный области, что способствует быстрому заживлению тканей;
  • Фемтолазер – расщепляет область роговицы на молекулярном уровне, поэтому лоскут получаются тонкий и гладкий, с ровными краями;
  • Микрокератом – разработан для проведения лечения роговицы в индивидуально заданных параметрах для каждого пациента.

Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо подбирать не только квалифицированного врача, но и клинику, использующую современную аппаратуру.

Подготовительные процедуры перед операцией

Чтобы получить доступ к операции, пациенту необходимо пройти следующие инструментальные и лабораторные обследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
  • определение остроты зрения с помощью диагностических таблиц;
  • УЗИ глазных яблок, рефрактометрия, кератометрия и другие обследования по необходимости;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

При получении доступа к операции пациенту необходимо к ней подготовиться:

  • запрещается употребление алкоголя за 2 дня до процедуры;
  • операция производится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 часов до нее;
  • за 2 недели до процедуры нельзя употреблять лекарственные препараты, о которых не был осведомлен хирург-офтальмолог;
  • использование антибактериальных капель за 3 дня до операции, чтобы устранить риск распространения инфекции на внутренние ткани;
  • сразу перед операцией необходимо принять душ, лицо и волосы должны быть чистыми;
  • недопустимо применение косметики для лица перед операцией, это повышает риск развития бактериальной инфекции.

Перед операцией медицинский персонал должен предупредить о наличии или отсутствии стерильной одежды, в которой человек должен войти в операционную.

Описание операции Ласик

Для методики Ласик используется лазер, воздействующий на внутреннюю часть глаза. Чтобы получить эффект, врачу необходимо сделать надрез при помощи хирургического скальпеля. Получившийся лоскут толстые неравномерные, поэтому повышается риск развития осложнений.

Этапы операции

Процедура по восстановления остроты зрения выполняется в несколько этапов:

  1. пациент ложится на кушетку, в его глаза закапывают анестезирующее средство, устраняющее все ощущения на 1-2 часа;
  2. к глазам пациента подносят устройство, создающее вакуум, чтобы содержимое глазных яблок не вытекало наружу;
  3. с помощью скальпеля офтальмолог надрезает роговичный лоскут самостоятельно без применения лазера;
  4. с помощью лазера происходит воздействие на внутреннюю область глаз, что восстанавливает остроту зрения;
  5. роговичный лоскут накладывают обратно в его место локализации, сшивание не требуется, ткани срастаются самостоятельно.

Сразу после завершения операции пациент остается на несколько часов в отделении хирургии . За его состоянием следят социалисты, чтобы вовремя выявить осложнения. Если они отсутствуют, человека в этот же день выписывают домой. Рекомендуется вызвать такси или попросить приехать родственников, близких друзей, так как возможно временное снижение остроты зрения.

Читать еще:  Почему появляются желтые круги под глазами причины и лечение

Реабилитация после операции Ласик

Сразу после процедуры глаза человека сильно воспалены, после прохождения анестезирующего действия появляется острая боль, зуд, жжение. Такое ощущение сохраняется не более 1 суток. Но в большинстве случаев это время ограничено несколькими часами. Постепенно ткани начинают восстанавливаться, поэтому неприятные ощущения устраняются.

На глазах пациента образуются кровоподтеки, ткани отечные.

Чтобы быстро ушли негативные эффекты от операции, ткани глаз зажили, требуется проходить реабилитационный период правильно:

  • использовать солнцезащитные очки на улице в течение нескольких суток после операции;
  • в первые сутки после процедуры рекомендуется находиться в темной комнате, больше спать;
  • использовать антибактериальные, увлажняющие, противовоспалительные капли для глаз;
  • не использовать телефон, компьютер, планшет, телевизор продолжительное время;
  • не заниматься спортивными видами деятельности в течение 1 месяца;
  • не разрешается посещать сауну, баню, загорать в течение 2 месяцев после процедуры.

Реабилитационный период продолжается в течение 1 месяца. Рекомендуется 1-2 раза посетить врача-офтальмолога, чтобы обследовать глазные яблоки. При отсутствии противопоказаний, наличии активного заживления тканей, постепенно можно будет выполнять все привычные действия.

Осложнения

Существуют осложнения, появляющиеся сразу после процедуры и те, которые образуются по завершению реабилитационного периода . Первая разновидность необходимо устранить врачу офтальмологу мгновенно после завершения операции. Для устранения отложенных осложнений потребуется продолжительное лечение.

Ранние осложнения

Сразу после проведения операции могут развиться следующие осложнения:

  • повреждение сосудов;
  • нарушение оттока крови;
  • внутриглазное кровоизлияние;
  • разрыв роговицы.

Если они образовались, время пребывания в медицинском учреждении для пациента продлевается до их устранения.

Поздние осложнения

После завершения реабилитационного периода могут развиться другие осложнения:

  • недостаточное восстановление функции зрения, которое требует дополнительной операции или ношения очков;
  • снижение остроты зрения;
  • отслоение роговичного лоскута;
  • изменение формы глазного яблока, приводящие к астигматизму;
  • отслоение сетчатки вплоть до полной слепоты.

Поздние осложнения опасны для пациента, так как он не сразу может заметить их наличие, со временем они прогрессируют.

Эффективность Ласик – стоит ли делать операцию

Существует множество рисков, сопряженных с проведением операции. Но на данный момент разработаны более совершенные методики, позволяющие восстановить 100% зрение с минимальными рисками осложнения. Они них следует проконсультироваться с лечащим врачом офтальмологом после проверки состояния здоровья.

Отзывы пациентов

Павел, 30 лет: Я хотел восстановить остроту зрения с помощью процедуры Ласик, так как она более дешевая. Но врач отговорил меня, потому что она имеет множество противопоказаний и рисков развития осложнений.

Елена, 25 лет: Я выбрала процедуру восстановления зрения с помощью технологии Ласик. Врач предупреждала меня о возможности осложнений, но ее стоимость значительно дешевле. После процедуры уже прошло полтора года, никаких побочных эффектов не возникло.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Эпи ЛАСИК – метод лазерной коррекции зрения

Рассматриваемая методика лечения плохого зрения является актуальной для тех людей, у которых роговичный слой материи слишком тонкий, имеется низкий уровень близорукости, а также в ряде других случаев, когда операцию ЛАСИК проводить недопустимо.

Эпи ЛАСИК совместил в себе положительные моменты методики ЛАСИК, и представляет собой более новую его разновидность.

Суть эпи ЛАСИК – преимущества лазерной коррекции зрения

Рассматриваемая методика лечения наделена рядом достоинств, которые используют в конкретных случаях с тем или иным пациентом:

  • Составные элементы роговичной материи не разрушаются в ходе осуществления манипуляции. Такое явление достигается, благодаря специальному углу лезвия, которое применяют при операции: оно не рассекает — расслаивает поверхностные слои материи роговицы.
  • При создании лоскута на глазном яблоке оперирующий не применяет спирт. Благодаря этому возможно сберечь структуру более чем 80% клеток материи роговицы. Это способствует быстроте заживления, минимизации риска возникновения обострений в будущем.
  • Возможность коррекции зрения у тех людей, чья роговичная материя отличается тонкостью. В процессе процедуры происходит отслаивание эпителия мизерной толщины. Посредством этого процесс заживления в дальнейшем будет происходить быстрее, чем при коррекции по методике ЛАСИК.
  • Роговичный лоскут быстро восстанавливается, чему способствует использование специальной защитной линзы по окончанию коррекции. Под влиянием линзы, прооперированное место будет защищено от влияния вредных микроорганизмов, возобновление функций роговицы произойдет быстро. Благодаря этому, практически исключен риск помутнения роговицы, пересушивания слизистой оболочки глаза. Что касается болевых ощущений — они не должны быть продолжительными. Практика констатирует тот момент, что после оперирования по методике ЛАСИК период дискомфорта, боли у пациентов меньший, нежели при эпи ЛАСИК. Это объясняется применением упомянутой линзы, которая создает небольшое давление на место операции.
  • Острота зрения восстанавливается в течение короткого периода времени. Согласно статистическим данным, в первые сутки после манипуляции этот показатель достигает 50%, в последующие два дня возрастает до 80%. Абсолютное возобновление зрительных функций происходит на протяжении 6-7 дней. В некоторых случаях этот период может достигать 30 дней, что связано с манипуляциями в рамках поверхностных слоев эпителия, без проникновения вглубь.
  • Безопасность осуществления операции по методу эпи ЛАСИК подтверждена практическими данными. Указанная манипуляция никогда не сопровождалась случаями рассечения стромы. Вероятность зарождения негативных последствий здесь не исключена, но степень таких обострений, их продолжительность, частота будут незначительными.

Если говорить о российских клиниках, то рассматриваемая операция проводится далеко не в каждом учреждении.

Стоимость коррекции по этой методике будет составлять порядка 22 тыс. рублей за один глаз. Если существует необходимость проведения коррекции сразу обоих органов зрения, пациент может все это осуществить в рамках одного дня.

Показания к операции эпи ЛАСИК – есть ли противопоказания?

  • Ранее имела место быть подобная операция по иной методике, но положительных результатов она не дала.
  • Пациент занят в активных видах спорта, которые предусматривают риск травмирования, механических столкновений, иные факторы, что не допускают ношение очков/контактных линз (боевые искусства, лыжный спорт, плавание). Сюда также относят людей тех специальностей, что предусматривают агрессивные условия труда: милиционеры, шахтеры, военные.
  • Толщина роговичной материи у пациента такова, что не позволяет проводить ему коррекцию по иным методикам.
  • Желание пациента минимизировать риск возникновения обострений после проведения манипуляции.
  • У пациента диагностируется близорукость со степенью выше, чем -10 диоптрий.
  • Астигматизм превышает норму, при которой данная манипуляция может быть плодотворной (4 диоптрий).
  • Показатели дальнозоркости превышают отметку +6 диоптрий.
  • Имеют место быть воспалительные заболевания глаз/всего организма. Изначально проводят ликвидацию воспалительных очагов, после чего рассматривается возможность осуществления коррекции зрения.
  • В анамнезе присутствуют общие болезни, которые блокируют способности иммунной системы организма производить заживление ран: системная красная волчанка, герпес, сахарный диабет, ревматоидный артрит, СПИД.
  • Беременность/лактация. При таких состояниях операция эпи ЛАСИК не нанесет вреда организму ребенка/матери, однако эффективность такой манипуляции будет иметь нестабильный характер. Специалисты советуют идти на коррекцию по истечению 6 месяцев после окончания лактации. Беременность в первые полгода после коррекции нежелательна.
  • В истории болезни пациента существует запись об изменениях в аспекте остроты зрения за последний год.
  • Присутствует один орган зрения.
  • Глазные недуги, которые не допускают проведения каких-либо маневров на роговичной материи органа зрения: глаукома, отслоение сетчатки (в том числе, если проводились меры по устранению этого явления), катаракта, болезни, что провоцируют уменьшению толщины роговицы.
  • Возраст пациента. До определенного периода глазное яблоко находиться в стадии формирования, что может негативно отразиться на остроте зрения. От операции эпи ЛАСИК лучше воздержаться пациентам, которым не исполнилось 18 лет. При наличии астигматизма специалисты-офтальмологи рекомендуют подождать до 21-летнего возраста. После 45 лет у человека имеют место быть возрастные трансформации хрусталика, что отрицательно сказывается на зрении. Лазерная коррекция не будет иметь успеха, — требуются более кардинальные хирургические процедуры.

Этапы операции эпи ЛАСИК – видео операции

Перед непосредственным проведением манипуляций, связанных с исправлением погрешностей в аспекте остроты зрения необходимо пройти обследование, которое будет содержать:

  • Общие анализы на наличие воспалительных процессов в организме.
  • Печеночные пробы.
  • Показатели внутриглазного давления.
  • Данные относительно остроты зрения, установление точных показателей дефектности.
  • Исследование глазного дна.
  • Характеристики структуры глазного яблока, которые получают посредством ультразвукового обследования. На указанном этапе доктор также фиксирует параметры глазного яблока, толщину роговичной материи, диаметр зрачка, другие показатели, что важны при осуществлении операции эпи ЛАСИК.
Читать еще:  Конъюнктивит у детей признаки лечение профилактика

Собственно операция эпи ЛАСИК проходит в несколько этапов:

  • По приходу в клинику пациенту закапывают в зону оперирования анестезирующие капли. В рамках этой процедуры не применяют инъекции.
  • После начала действия препарата посредством векорасширителя фиксируют открытое положение глаза.
  • При помощи эпикератома производят отслаивание верхнего шара материи роговицы. Этот эффект достигается благодаря специальному углу, под которым закреплено лезвие инструмента. Продолжительность этого этапа не превышает 2-х минут. Данный период может быть увеличен, если у пациента имеются сложность в аспекте строения роговицы.
  • Отслоенный участок эпителия отводиться специальным стерилизованным прибором, после чего имеет место быть полирование роговицы лазером. Благодаря этому достигается адекватная форма роговицы, — устраняется ее кривизна. Период влияния лазерной энергии на роговицу глаза будет варьироваться от 10 секунд до 1 минуты.
  • Прооперированный участок дезинфицируют лекарственными препаратами, после чего отслоенный шар роговицы возвращают в исходное положение. Налаживание швов при данной операции не предусмотрено – скрепление отделенных слоев происходит без влияния извне.
  • На участок, где имела место быть манипуляция, налаживают специальную защитную линзу, которая препятствует проникновению вовнутрь эпителия инфекций. Эта линза вызывает дискомфорт у пациентов, что провоцирует жалобы с их стороны. Длительность ношения такой линзы в теории составляет около 4-х дней, однако на практике указанный период продлевают до 7 дней.

Восстановление после операции

Ограничения в аспекте рассматриваемой операции аналогичны тем, что присутствуют при идентичных процедурах лазерной коррекции зрения:

  • Применение в течение двух недель глазных капель, что обеспечивают защиту от инфекционирования прооперированного участка. В первые несколько дней капать глаза нужно каждые два часа.
  • Ограничения в приеме алкоголя. Последний притупляет действия антибиотиков, поэтому такой запрет действует на весь период их применения.
  • С целью недопущения травмирования прооперированного органа не рекомендуется 1 или два месяца (в зависимости от показаний доктора) посещать массовые мероприятия: пикники, участвовать в соревнованиях, заниматься активными видами спорта.
  • Для избежания инфицирования следует воздержаться от поездок на море, купания в реках, водоемах.
  • Первую неделю спать следует на спине, защитные линзы не снимать на период сна.
  • Представительницам женского пола следует воздержаться от использования декоративной косметики, средств для укладки волос на 7-14 дней.
  • Умывать лицо специальными гелями, пенками, мыть голову первые 4 дня после операции запрещено. Попадание воды/мыльной пены в прооперированную зону может вызвать приступы сильной боли.

Посещать офтальмолога в первый год после проведения операции эпи ЛАСИК надо регулярно.

В том случае, если у пациента констатируются следующие обострения, следует нанести внеплановый визит к доктору:

  • помутнение роговичной ткани;
  • сильная боль, сухость в глазах;
  • отсутствие продвижений в аспекте улучшения остроты зрения. Это может быть поводом для осуществления докоррекции.

Отзывы тех, кто проходил через операцию

Загрузка.

Коррекции зрения LASIK

Вам предстоит операция лазерной коррекции зрения — LASIK. После закапывания обезболивающих капель Вам установят специальный расширитель век, для того, чтобы Ваш глаз был открыт во время операции. Вы будете видеть яркий свет, и слышать негромкие щелчки менее 1 минуты во время работы лазера. Вся операция от начала закапывания капель длится не более 10 минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет. Важным условием успешного и быстрого проведения вмешательства является неподвижность головы и глаза во время работы лазера (менее 1 минуты). Смотреть нужно прямо перед собой, на мигающую красную точку в центре поля зрения.

Сразу после операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение нескольких часов. Иногда зрение еще остается несколько «затуманенным» утром в первые сутки. В некоторых случаях необходим более длительный период восстановления зрения. Через 20-40 минут после операции Вы почувствуете слезотечение, которое обычно продолжается 5-6 часов и затем прекращается. Других неприятных ощущений не будет. Изредка наблюдается некоторое покраснение глаза.

Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.

  • — не носите контактные линзы: мягкие — 1 неделю, жесткие — 2 недели.
  • — за 2 дня воздержитесь от приема алкоголя.
  • — за 1 день воздержитесь от применения косметических средств, дезодорантов, духов.
  • — глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту.
  • — в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.
  • — утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.
  • — в день операции не надевать одежду с узким воротом.
  • — с собой иметь солнцезащитные очки, чистые тапочки
  • — Анализ крови на реакцию Вассермана
  • — Анализ крови на ВИЧ
  • — Анализ крови на HBS-антиген, HCV-антиген
  • — Флюорографическое исследование (рентген органов грудной клетки)

Ждем Вас в день операции ___________20__ г, в ______ час _____ мин

  • — необходимо сидеть в течение 40 минут с закрытыми глазами.
  • — уходить домой можно только после осмотра врачом, примерно через 40-60 мин. после операции и получения от врача всех необходимых рекомендаций.
  • — первую ночь спите на спине, можно в солнцезащитных очках, для того, чтобы не дотрагиваться до глаз во сне.
  • — на следующий день после операции можно читать, писать и водить машину. Возможно, Вы будете чувствовать, что глаза быстро устают, особенно при чтении и работе за компьютером. Это может продолжаться до 1-го месяца.
  • — первые 5 дней не дотрагивайтесь до глаз. Не допускайте попадания сырой воды в глаза, не мойте голову. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача. Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом. Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.
  • — пользоваться косметикой (не водостойкой) можно через неделю после операции после осмотра врача.
  • — в течение 2-х месяцев не рекомендовано посещать парную и сауну. Не рекомендуется использование гормональных контрацептивов в течение 3-х месяцев после операции.
  • — частота визитов к врачу: в первый день после операции, через 1 неделю, через 1 месяц (частоту посещения индивидуально определяет врач), далее- по назначению врача (предварительная запись по телефону).

Напоминаем Вам, в течение 30 дней послеоперационное наблюдение проводится без дополнительной оплаты. Обращения в сроки от 1,5 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) — за полную стоимость. Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра.

Схема закапывания капель после операции LASIK:

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства (не касаться пипеткой глаза!). При этом смотреть лучше вверх. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5 минут. Ночью капать капли не нужно.

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли:
3 дня – 5р. в день (в 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)
3 дня – 4р. в день (в 9.00, 13.00, 17.00, 23.00)
3 дня – 3р. в день (в 9.00, 17.00, 23.00)
3 дня – 2р. в день (в 9.00, 23.00)
3 дня – 1р. в день (в 23.00)

В промежутках можно закапывать капли «Натуральная слеза» 4-5 раз в день или «Систейн» (Хилокомод) 3 раза в день. Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.

В тех случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное резкое снижение зрения, покраснение глаза, боль и т.п.) вы должны немедленно обратиться к нам. В нерабочее время Вы можете позвонить по телефону 8(495)150-56-06.

Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector