3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оптическая коррекция слабовидения

Оптическая коррекция слабовидения

Вслед за раком самым страшным недугом считается слепота. Это потенциальное условие тяжелой недееспособности и угроза качеству жизни человека.

По данным международной неправительственной организации СВМ в мире более 37 млн. слепых людей и более 124 млн. с пониженным зрением. Около 7 млн. людей слепнут ежегодно.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации около 1 млн. младенцев рождаются с плохим зрением, а к 15 годам количество детей с нарушением зрения увеличивается в три раза. Потеря зрения и проблемы, связанные с его ухудшением, требуют значительных затрат на социально-экономическую поддержку этой группы людей со стороны государства.

В России ежегодно регистрируются 500 тыс. инвалидов по зрению, а каждый второй житель страны страдает заболеванием глаз. Глазная заболеваемость в России неуклонно возрастает, и в большинстве регионов превышает среднеевропейские показатели в 1,5-2 раза. Снижение зрения до 0,05-0,03 делает человека практически полностью зависимым от окружающих людей.
К слабовидящим относятся лица со значительным снижением остроты зрения, у которых острота зрения лучшего глаза с обычной оптической коррекцией составляет 0.05 – 0,2 диоптрии. Слабовидением считается такое состояние зрения, при котором никакими средствами коррекции аметропии нельзя достичь остроты зрения выше, чем 0,3.

Слабовидение наступает вследствие аномалий развития или болезней глаз, которое нередко представляет собой проявление общего заболевания организма. Причинами слабовидения являются такие заболевания, как: глаукома, диабетическая ретинопатия, амблиопия, нистагм, альбинизм, микрофтальм, дегенерация сетчатки, макулодистрофия. Но все-таки в большинстве случаев слабовидение является следствием аномалий рефракции глаза. Слабовидение отрицательно сказывается, прежде всего, на процессе зрительного восприятия, затрудняя и замедляя его. При слабовидении образуются недостаточно четкие, нестойкие, а иногда и неправильные представления воспринятых предметов.

Человек с низким зрением испытывает затруднения или не выполняет ту работу, которую делает человек с обычной очковой или контактной коррекцией. Он имеет более низкую трудоспособность, нуждается в социальном обучении, в трудовой, бытовой, социальной и медицинской реабилитации.

Жизнь в нашем обществе построена на визуальных задачах (чтение, ориентация в населенном пункте, ведение домашнего хозяйства, вождение и т.д.). Посредством зрения человек воспринимает более 80% всей информации. Примерно 12% приходится на слух. 3% — обоняние и лишь 2% на вкус и осязание.

В оптике для коррекции зрения слабовидения используется принцип увеличения, т.е. один и тот же предмет на разных расстояниях будет иметь различное изображение на сетчатке.

Если в 2 раза уменьшить расстояние до предмета, то получится 2-х увеличение на сетчатке. Расстояние для чтения при слабовидении в оптике 25 см – аdd +4,0Д. Угол зрения сравнивается с объектом, который находится на расстоянии 25 см.
Применение средств для повышения качества изображения на сетчатке, и приборов, увеличивающих ретинальное изображение (оптических и электронных), используемых для различных нужд, позволяет существенно улучшить жизнь лиц с низким зрением. Эффективность подбора средств для повышения качества изображения на сетчатке зависит от целого ряда объективных и субъективных факторов.

При наличии у человека слабовидения, оказать помощь в решении зрительных проблем можно различными техническими средствами помощи слабовидящим – тифлотехникой. Например: очковыми лупами (положительная линза или система линз высоких рефракций), гиперокулярами (для монокулярного использования), бинокулярными очковыми лупами, ручными увеличителями, телескопическими очками, электронными увеличителями.

Лупы широко используются для различных видов работ со зрительным контролем. Лупа – увеличительный прибор с двухтысячелетней историей продолжает пользоваться популярностью. Они успешно сочетаются с очками – гиперокулярами моно или бинокулярного применения, усиливая увеличение. При прогрессирующем снижении зрения лупа является первым средством, к которому обращаются, нередко самостоятельно, слабовидящий человек.

По техническим характеристикам лупы подразделяются на: ручные, карманные, складные, опорные, накладные, лупы-линейки, фиксируемые на очках, без освещения и с подсветкой. Все лупы бывают разной кратности и конструкции.

Ручные лупы хорошо сочетаются с коррекцией зрения очковыми или контактными линзами. Их недостатком является необходимость удерживать в руке на фиксированном расстоянии. Как правило, ими пользуются только для кратковременной зрительной работы, располагая от объекта на расстоянии несколько меньше фокусного, чтобы увеличить глубину резкости и уменьшить аберрации, возникающие по периферии линзы, но с некоторой потерей увеличения.

Расстояние «лупа-глаз» может быть произвольным, однако по мере удаления глаза от лупы пропорционально уменьшается поле зрения.

Ручные лупы портативны, небольшого веса, не требуют специального рабочего места, очень удобны для кратковременного использования. Их применяют при рассматривании ценников и чеков в магазине, счетов, коротких записей.

Накладные лупы подразделяются на: строчные, полустрочные и полусферические, однолинзовые и комбинированные. Лупа имеет определенное фокусное расстояние и размещается непосредственно на тексте. Эти лупы удобны для длительной зрительной работы, особенно лицам пожилого возраста, с суженным полем зрения, с эсцентричной фиксацией взора при наличии скотом в поле зрения.

Скотомой называется очаговое выпадение полей зрения, т.е. видимого глазом пространства. Бывают случаи, что человек не замечает скотому, и она обнаруживается только при обследовании.
Выпадение участка в самом центре поля зрения свидетельствует о макулодистрофии, возрастном дегенеративном поражении желтого пятна (макулы) сетчатки глаза.

Лупы-линейки или строчные лупы увеличивают буквы в вертикальном направлении, без увеличения их по горизонтали, что сохраняет неизменную длину строки. В некоторых из них введена узкая полоска, помогающая слабовидящему человеку сохранять строку.

Лупы, фиксируемые на очках, используются для различных видов ручных работ, рассматривания деталей, их также можно использовать при письме и чтении, сочетая с очками для близи и с очками гиперокулярами. Такие лупы могут быть в двух вариантах: бинокулярного и монокулярного применения.

Читать еще:  Классификация причины и способы лечения амблиопии

Бывают также специальные лупы, например «лупы для рукоделия» с фиксацией линзы на груди пользователя, настольные лупы на подставке. Их увеличение не превышает 2,5 – 3 х.

Выпускаются также лупы специального назначения, для конкретных работ. К ним относятся лупы для швейных машин, выполнения маникюра и др.

К достоинствами применения луп, при наличии у человека слабовидения, относятся такие факторы, как наличие большого диапазона увеличений, небольшой вес, а также возможность использовать с другими оптическими увеличителями. Лупами пользуются около 90% лиц с низким зрением.

К сожалению, при пользовании лупами, имеются и недостатки. Для пожилого человека с пониженным зрением для чтения на близком расстоянии, могут возникнуть определенные трудности.

Новая сенсомоторная координация головы, глаз, руки и тела требует времени для освоения. Человеку также необходимо приспособиться к уменьшению поля зрения. Он должен безошибочно устанавливать рабочее расстояние, оптимальное освещение с применением, при надобности, дополнительных источников света.

В настоящее время, слабовидящие чаще стали применять технические средства реабилитации (тифлосредства) – электронные устройства. В отличие от оптической лупы электронное устройство имеет большую площадь изображения и больший коэффициент увеличения. Четкость изображения сохраняется на всей площади экрана, что делает чтение особенно комфортным.

Электронные устройства (электронные лупы, цифровые лупы, видеолупы) – это компактное устройство с камерой и экраном, которое позволяет просматривать увеличенное изображение в различных режимах. Этот вид тифлотехники – отличное решение для людей с ослабленным зрением, предназначенного для прочтения текстов с мелким шрифтом (рецептов, инструкций, информации на упаковках) и рассматривания мелких деталей.

Способ оптической коррекции зрения при слабовидении

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Используют бинокулярные сферопризматические линзы. Определяют монокулярно объем аккомодации. Определяют оптическую силу сферического компонента линзы с учетом 1/2 объема аккомодации. Устанавливают по достижении с ней максимальной скорости чтения. Исследуют форию для близи. По величине эксфории на соответствующем расстоянии определяют силу призматического компонента очковых линз. Способ улучшает бинокулярное зрение, повышает скорость чтения.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции зрения на близком расстоянии.

Известны способы применения бифокальных сферопризматических элементов для коррекции зрения. Это очки «БСПО», назначающиеся при декомпенсированной экзофории для близи, сочетающейся с недостаточной аккомодацией, они имеют сферу + 2,25 дптр и призму 6,75 пр.дптр, основанием внутрь, очки полностью выключают аккомодацию и конвергенцию при работе на расстоянии 45 см и частично — при работе на расстоянии 25-33 см (Утехин Ю.А. Профилактика прогрессирования близорукости у детей школьного возраста //Вести, офтальмол. — 1960. -N 5.-С. 38-43). Очки применяют при близорукости. Они не предназначены для увеличения изображения на сетчатке.

Для коррекции зрения слабовидящих известны сферопризматические увеличительные очки, также рассчитанные на полную разгрузку аккомодации и частично-конвергенции пациента. Величину добавочного сферического компонента для увеличения изображения на сетчатке рассчитывают по остроте зрения пациента. Призматического эффекта достигают за счет децентрации линзы внутрь, при этом на каждую добавочную сферу проводится смещение линзы на 1 мм (Е.Е. Faye. Clinical Low Vision //Boston/Toronto.- 1984. -pg. 118.) Однако слабовидящие пациенты в возрасте до 40-45 лет используют при чтении свою аккомодацию, вследствие чего читают в вышеупомянутых очках на более близком, чем необходимо, расстоянии, что, в свою очередь, требует больших затрат конвергенции и больших призменных диоптрий для ее разгрузки. Известно также, что сокращение рабочего расстояния может привести к ухудшению условий при чтении (к снижению освещенности, сокращению видимого поля, уменьшению числа букв в поле зрения при их дополнительном увеличении, что приводит к понижению скорости чтения). Кроме того, не учитываются данные аккомодации и конвергенции слабовидящего пациента, которые в различных возрастных группах, при разной глазной патологии, состоянии мышечного баланса могут иметь индивидуальные различия. Не проводится также эргономическая оценка эффективности предложенных сферопризматических очков при их подборе, что не создает условий для их дополнительной коррекции.

Предлагаемый способ направлен на оптическую коррекцию слабовидения с учетом аккомодации и фории пациента.

Техническим результатом предлагаемого способа является улучшение бинокулярного зрения, повышение скорости чтения, снижение зрительного утомления, обеспечение глубины резкости.

Технический результат достигается за счет учета индивидуальных для каждого пациента данных аккомодации и фории.

Способ осуществляется следующим образом.

У пациента по общепринятым правилам исследуют остроту зрения вдаль, определяют рефракцию, наличие и степень астигматизма и проводят коррекцию аметропии вдаль. Исследуют корригированную остроту зрения вдаль, характер зрения вдаль и вблизи с очковой коррекцией.

Бинокулярная сферопризматическая коррекция показана лицам с остротой зрения не ниже 0,1-0,15, с разницей в остроте зрения на двух глазах не более чем в полтора раза, при гиперметропической рефракции, сложном и смешанном астигматизме, с разницей в рефракции на двух глазах не более двух диоптрий, при наличии бинокулярного, неустойчивого бинокулярного или одновременного зрения, которые испытывают затруднения или не могут читать газетный (8 пунктов), книжный (10 пунктов) или учебный (12 пунктов) шрифт.

У лиц, которым показана сферопризматическая коррекция, монокулярно исследуют объем абсолютной аккомодации (ОАА), ближайшую точку конвергенции, последняя не должна быть дальше 10 см, и остроту зрения вблизи с расстояния 33 см.

Затем выбирают текст, напечатанный нужным для чтения шрифтом, надевают пациенту пробную очковую оправу с корригирующими линзами и определяют возможность и скорость чтения шрифта на расстоянии, соответствующем фокусному расстоянию для 1/2 его ОАА. Так, при ОАА 8,0 дптр, расстояние для 1/2 ОАА составит 25 см, при ОАА 10 дптр — 20 см, для ОАА 12,0 дптр — 16,5 см. В случаях, когда ОАА не превышает 3,0 дптр, аккомодация не учитывается. Как правило, увеличение, создаваемое за счет напряжения аккомодации и сокращения расстояния, недостаточно для свободного чтения текста.

Читать еще:  Мазь левомеколь для глаз лечение глаз

Далее поверх линз, корригирующих аметропию, последовательно добавляют одинаковые по силе плюсовые сферические линзы, с «шагом » -1,0 дптр. По мере добавления плюсовых линз пациент соответственно для четкого видения приближает текст к глазам. Определяют при каждом увеличении скорость чтения шрифта как число прочитанных буквенных знаков в единицу времени и выбирают линзу, с которой скорость чтения максимальная. С помощью линейки измеряют и фиксируют расстояние, на котором регистрируется максимальная скорость чтения, оно необходимо для проведения исследования фории.

Затем с помощью прибора ПОЗБ и призменного компенсатора проводят измерение фории. Для этого в тестовое гнездо вводят плату со шкалой, на которой имеются горизонтальная линия с расположенными на ней цифрами от единицы до пяти, и вертикальная полоска над цифрой «3». При включении прибора видна красная горизонтальная полоска и зеленая — вертикальная. Пациенту в пробную очковую оправу дополнительно вводят красный (перед правым глазом) и зеленый светофильтр и на фиксируемом ранее расстоянии определяют положение зеленой полоски на шкале. Как правило, имеется экзофория и, следовательно, зеленая полоска смещается вправо. С помощью призменного компенсатора, который вставляют в одно из гнезд пробной очковой оправы, путем вращения его валика, так изменяют положение полоски, чтобы она вновь наблюдалась над цифрой «3». Отклонение от «0» на шкале призменного компенсатора укажет на величину гетерофории в призменных диоптриях. Из набора «HC» выбирают две призмы, оптическая сила которых в сумме соответствует величине гетерофории, и помещают вместо призменного компенсатора на корригирующие очки пациента, основанием внутрь. Пациенту предлагают в течение 10-15 минут на установленном ранее расстоянии читать текст. В конце чтения вновь проводят исследование фории на данном расстоянии, и если призматическая коррекция выбрана правильно, то зеленая полоска останется над цифрой «3».

Конкретный примеры подбора.

Денис Н., 12 лет. Диагноз: смешанная абиотрофия сетчатки обоих глаз, гиперметропия слабой степени, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Острота зрения вдаль: OD — 0,08 с sph + 1,25, cyl + 1,0 ax o — 0,17; OS — 0,1 с sph + 1,5, cyl + 1,0 ax 180 o — 0,15 Острота зрения вблизи с 33 см в очках для дали: OD — с sph + 1,25, cyl + 1,0 ах 0 o — 0,16; OS — с sph + 1,5, cyl + 1,0 ax 180 o — 0,13 Характер зрения с коррекцией вдаль и вблизи — зрение одновременное, объем абсолютной аккомодации OD — 8,1 дптр, OS — 7,9 дптр, ближайшая точка конвергенции — 9 см.

Используем 1/2 объема аккомодации пациента для чтения вблизи, что соответствует 4,0 дптр; рабочее расстояние при этом равно 25 см.

На расстоянии 25 см газетный шрифт моно- и бинокулярно читать не может, книжный читает с большим напряжением, в основном правым глазом.

Последовательно к очковой коррекции для дали бинокулярно добавляем сферические линзы: от +1,0 дптр до + 5,0 дптр и предлагаем чтение текста вслух, регистрируя при этом скорость чтения. Максимальная скорость чтения газетного шрифта, равная 420 зн/мин, определяется с добавочной линзой sph +3,0 дптр на расстоянии 15 см. С помощью прибора ПОЗБ на расстоянии 15 см исследуем форию, определяется экзофория в 12 пр.дптр. Вводим в очковую оправу поверх подобранных линз 2 призмы по 6 пр.дптр, основанием внутрь. Предлагаем чтение газетного текста на оптимальном для пациента расстоянии 15 см в течение 15 мин. После зрительной работы с очковой сферопризматической коррекцией и двумя светофильтрами на приборе ПОЗБ проверяем состояние фории. Определяется ортофория. Субъективно — ощущение комфорта. Назначаем очки: OD — sph + 4,5, cyl + 1,0, ax 0 o , призма 6 срад, осн. 0 o , OS — sph + 4,5, cyl + 1,0, ax 180 o , призма 6 срад, осн.180 o Дрр — 62 мм. Рабочее расстояние — 15 см. Непрерывная зрительная работа до 20 мин.

Таким образом, предложенный способ позволяет при слабовидении получить возможность чтения ранее недоступного для данного пациента шрифта при бинокулярном наблюдении.

Способ оптической коррекции зрения при слабовидении, включающий использование очков с бинокулярными сферопризматическими линзами для чтения печатных шрифтов, отличающийся тем, что дополнительно оценивают объем аккомодации, определяют с учетом 1/2 объема аккомодации силу сферического компонента линзы по достижении с ней максимальной скорости чтения, а силу призматического компонента устанавливают по величине экзофории с данными сферическими линзами на соответствующем расстоянии.

Коррекция пресбиопии

Способ коррекции зрения при возрастной дальнозоркости выбирается пациентом совместно с офтальмохирургом. При этом учитываются как результаты рефракционной диагностики зрения, так и ваши пожелания к качеству своего зрения.

Консервативные методы

Те, кто опасается радикальных вмешательств или пока еще только думает о них, могут воспользоваться традиционными методами коррекции зрения, разработанными специально для пациентов с возрастной дальнозоркостью.

Консервативные методы коррекции пресбиопии Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — результат естественного процесса старения хрусталика, который вызывает затруднения со зрением вблизи. После 40-45 лет у человека появляется необходимость при рассматривании близко расположенных предметов надевать очки с положительными линзами. :

  • Пресбиопические контактные линзы;
  • Очки с прогрессивными линзами.

Благодаря своей многофокусной структуре, такие линзы и очки смогут скорректировать появившиеся нарушения рефракции Рефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. и обеспечат четкое зрение на ближнем и дальнем расстояниях. Высококвалифицированные врачи-оптометристы рассчитают и подберут подходящие очковые или контактные линзы.

Хирургические методы

Сегодня существует несколько эффективных хирургических методов коррекции пресбиопии Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — результат естественного процесса старения хрусталика, который вызывает затруднения со зрением вблизи. После 40-45 лет у человека появляется необходимость при рассматривании близко расположенных предметов надевать очки с положительными линзами. . При этом бесшовные, безопасные европейские технологии позволяют проводить все операции амбулаторно, под местной капельной анестезией и с минимальным восстановительным периодом.

Читать еще:  Почему зрачки приобретают разный размер причины и лечение анизокории

После полной диагностики зрения офтальмохирург оценит результаты и предложит оптимальный способ коррекции зрения, учитывая профессиональную деятельность и даже образ жизни.

100% + очки для чтения

Всю жизнь носили «плюсовые» или «минусовые» очки и мечтали об отличном зрении, а теперь понимаете, что нужно покупать еще и вторую пару для чтения?

Специалисты найдут выход: с помощью самых современных технологий лазерной коррекции или замены естественного хрусталика на интраокулярную линзу они вернут пациенту отличное зрение вдаль, а для чтения подберем очки по возрастной норме.

Такая тактика коррекции максимально проста и удобна. С течением времени зрение вдаль останется неизменным, а очковые линзы будут меняться по мере необходимости.

Лазерная коррекция по технологии «Моновижн»

Технология «моновижн» используется при отсутствии противопоказаний к лазерной коррекции и может избавить от аномалий рефракции Рефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. , которые были у пациента еще с детства или юношества.

Не хотите носить очки вообще? Этот вид коррекции поможет создать такую систему зрения, когда ведущий глаз будет видеть вдаль, а второй — на ближнем расстоянии. Таким образом, помогая друг другу, глаза перестают нуждаться в дополнительных средствах коррекции и обеспечивают высокое качество зрения вблизи и вдали. Это позволит пациенту максимальное время обходится без очков.

Коррекция зрения по технологии «Моновижн» проводится с помощью одной из технологий лазерной коррекции зрения. Точность процедуры обеспечивает совершенное операционное оборудование, которому задается программа индивидуально для каждого глаза. Благодаря малому вакуумному давлению линзы фемтосекундного лазера внутриглазное давление во время коррекции не повышается — и это делает процедуру возможной для пациентов любого возраста.

Коррекция мультифокальными интраокулярными линзами (ИОЛ)

Другая возможность полностью отказаться от очков даже при возрастной дальнозоркости — специальные мультифокальные линзы, в клинике 3Z представлены линзы нескольких производителей — Alcon, Carl Zeiss и Oculentis.

Мультифокальные линзы устанавливаются в капсулу естественного хрусталика глаза через микропрокол 1,8-2,2 мм. Бесшовная и безболезненная операция по замене прозрачного хрусталика проходит легко и быстро — всего за 15 минут. Подбор искусственной линзы и точный расчет будущего зрения проводится врачом на оптическом когерентном биометре экспертного класса IOL Master (Carl Zeiss Meditec AG, Германия), что позволяет спрогнозировать результат еще до операции.

Линзы полностью безопасны, имеют срок годности более 100 лет и при этом незаметны в глазу. Такая процедура позволяет компенсировать любую степень нарушения рефракции Рефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. ( пресбиопию Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — результат естественного процесса старения хрусталика, который вызывает затруднения со зрением вблизи. После 40-45 лет у человека появляется необходимость при рассматривании близко расположенных предметов надевать очки с положительными линзами. , близорукость, дальнозоркость, астигматизм Астигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение. ) без ограничений, которые накладывает толщина роговицы при лазерной коррекции. Такие линзы обеспечивают отличное качество зрения на любых расстояниях с высокой контрастной чувствительностью.

Коррекция по технологии «Моновижн» для искусственных хрусталиков

Технология «Моновижн» может применяться как при лазерной коррекции зрения, так и при коррекции интраокулярными линзами. Офтальмохирург на аппарате IOL Master рассчитывает силу хрусталиков таким образом, чтобы один глаз отлично видел вдаль, а другой — вблизи. Коррекция с помощью ИОЛ подходит в том случае, если для лазерной коррекции у пациента есть противопоказания.

Биоптика

Биоптика подходит даже для самых «сложных» глаз и даже в тех случаях, когда пациент предъявляет самые высокие требования к результату.

Биоптика сочетает два типа операций: рефракционную замену естественного хрусталика и последующую лазерную коррекцию зрения. Такая поэтапная технология позволяет пациенту выбрать предпочтительную остроту будничного зрения, а затем, через 1-12 месяцев, с помощью лазера довести его четкость до абсолютного совершенства.

Имплантация факичной интраокулярной линзы

Еще одним эффективным способом устранения пресбиопии Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — результат естественного процесса старения хрусталика, который вызывает затруднения со зрением вблизи. После 40-45 лет у человека появляется необходимость при рассматривании близко расположенных предметов надевать очки с положительными линзами. считается имплантация факичной инраокулярной линзы (ФИОЛ).

ФИОЛ — гибкая линза специальной формы, имплантируемая через микропрокол в роговице внутрь глаза за радужную оболочку и перед хрусталиком.

При имплантации ФИОЛ анатомия глаза не нарушается, собственный хрусталик остается нетронутым и продолжает выполнять свои функции, а сама линза не видна. Таким образом достигается необходимый перенос фокуса на сетчатку Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза. Процедура занимает всего 5 минут. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции.

ФИОЛ имплантируется до момента появления возрастных помутнений хрусталика, а затем удаляется.

Все предложенные технологии коррекции зрения подходят для любого возраста и имеют короткий восстановительный период, благодаря чему пациент сможет быстро вернуться к своей работе и привычному ритму жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector