0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — осложнения и последствия

Лазерная коррекция зрения – операция, с помощью которой можно восстановить функциональность глазных яблок при миопии, гиперметропии, астигматизме. С ней сопряжены определенные побочные эффекты, которые могут быть распространены у всех пациентов или являться осложнениями.

Чтобы их устранить, необходимо придерживаться правил реабилитационного периода, своевременно обращаться к офтальмологу. Самолечение недопустимо, оно приведет к снижению остроты зрения и возможной слепоте.

Побочные эффекты после операции

Существуют побочные эффекты, которые наблюдаются у всех пациентов. Они являются нормальными, так как был произведено разрез на роговице. Это сопряжено с появлением определенных симптомов:

  • Кровоизлияния в роговицу . Они наблюдаются у пациента в первую неделю после операции. Могут быть как незначительными, так и обширными. Это зависит от выбранной методики, строения глазного яблока человека. Кровоизлияние рассасывается самостоятельно, для этого не требуется применения препаратов.
  • Снижение остроты зрения. Такой эффект может наблюдаться сразу после проведения операции. Он возникает не у всех пациентов. Симптом определяется у людей, которые выбрали метод коррекции с помощью технологии Ласик. Пациенты, выбравшие технологию Фемто Ласик, ограничивают себя от подобных осложнений, так как разрез на роговице получается минимальный. Лоскут тонкий и ровный, поэтому он быстрее срастается с тканями.
  • Боль . Она появляется у всех пациентов после прохождения анестезирующего действия препарата. Это связано с тем, что был осуществлен надрез на роговице. Ткани глазного яблока быстро срастаются, поэтому этот эффект устраняется в течение нескольких часов. Были зафиксированы случаи, когда боль, зуд, жжение длились до 2 суток.
  • Повышенная светочувствительность . Врачи предупреждают, что сразу после проведения операции необходимо надеть солнцезащитные очки, когда человек выйдет из клиники на улицу. В дальнейшем рекомендовано носить солнцезащитные очки около 1 недели, пока светобоязнь исчезнет. В первые сутки рекомендуется провести день в темном помещении, желательно дольше спать.
  • Сухость глаз . Во время надреза роговицы нарушается целостность глазного яблока, чтобы его содержимое не вытекло наружу, офтальмолог применяет вакуум. Это технология повреждает клетки роговицы, которые продуцируют и удерживают слезную жидкость. Поэтому в течение 1-2 недель наблюдается повышенная сухость глаз. Для ее устранения врачи назначают увлажняющие капли. Их положительной стороной является возможность применения по необходимости, привыкание не образуется.

Чтобы устранить данные эффекты, необходимо придерживаться рекомендаций реабилитации, назначенных врачом. Продолжительность зависит от выбранной методики. Если это Ласик, реабилитация длится до 2 месяцев. При выборе Фемто Ласик время сокращается до 2-3 недель.

Самые частые осложнения после лазерной коррекции зрения

На данный момент применяют самые современные аппараты для восстановления и коррекции зрения. Это значительно снижает риск развития осложнений . Но у некоторых категорий пациентов они все же появляются. Это связано с состоянием здоровья глазных яблок, качеством прохождения реабилитации, квалификацией хирурга-офтальмолога.

Помутнение роговицы

Во время операции осуществляется надрез на роговице. Если использовать современные технологии на основе Фемто Ласик, получается ровный, тонкий и гладкий слой. Далее к глазу пациента подсоединяется вакуум, чтобы содержимое глаза не вытекало наружу. Именно 2 этих действия приводят к повышенному риску помутнения роговой оболочки. Из-за этого зрение пациента снижается, нарушается рефракционная способность глаза.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Астигматизм

Глазное яблоко является целостной структурой. Оно имеет определенную форму, поэтому луч света преломляется в роговице и хрусталике, проецируется на сетчатке. Если его структура была повреждена, глаз может потерять свою нормальную форму. В связи с этим появляется астигматизм.

Это означает, что после преломления луч проецируется не в центре роговицы, а в двух точках:

  • на роговице;
  • перед или за роговицей.

Из-за этого меняется восприятие окружающей среды. Человек может определять форму предметов неправильно. Дополнительно возможно снижение остроты зрения.

Двоение в глазах

Дефект зрения образуется из-за того, что каждый глаз восстановился по-своему . На сетчатке расположены палочки и колбочки. Чтобы уловить форму и цвет предмета, должны быть задействованы одинаковые нервные окончания. Если сила преломления изменяется только в одном глазу, в нем информация передается в головной мозг не правильно. Это вызывает двоение.

Снижение остроты зрения

При неверном заживлении роговицы рефракционная способность резко снижается. Луч света преломляется неправильно, поэтому проецируется перед или за роговицей. Поэтому острота зрения пациента резко падает. Возможно образование миопии или гиперметропии. В этом случае понадобится ношение коррекционных линз или очков, повторная операция у квалифицированного хирурга.

Инфекция

Перед процедурой и сразу после ее завершения пациенту назначают антибактериальные капли.

Если человек их не применяет, их действия недостаточно, возможно образование инфекции. Так как и на роговице был осуществлен надрез, повышается риск попадания патогенных бактерий внутрь глазного яблока. Это вызовет внутреннее нагноение, пациент может полностью потерять функцию зрения.

Световые ореолы

Если во время процедуры было повреждение или помутнение роговицы, хрусталика, стекловидного тела, пациент может продолжительно видеть световые ореолы, мушки, точки, молнии перед глазами. Возможно появление гало-эффекта. Это состояние, при котором свечение от предметов расширяется в максимальном объеме. Например, когда человек едет в автомобиле ночью, свечение от фонарей будет полностью перекрывать дорогу.

Редкие осложнения

У некоторых категорий пациентов образуются достаточно редкие осложнения. Они встречаются в самом минимальном проценте случаев. Поэтому важно выбрать квалифицированного хирурга. Для их устранения понадобится повторная хирургическая операция и продолжительное медикаментозное лечение.

Кровоизлияние внутри глазного яблока

Если у пациента наблюдается патология микроциркуляции глаз, повышается риск внутриглазного кровоизлияния. Оно может быть минимальным, тогда рассосется само. Если же оно значительно, понадобится дополнительное хирургическое вмешательство, применение медикаментозных средств, способствующих рассасыванию крови.

Смещение роговичного лоскута

Сразу после операции роговичный лоскут может заживать достаточно долго. Если пациент будет трогать глаза, возникнет удар или травма, возможно смещение лоскута. Это крайне опасно, так как внутрь глазного яблока попадет инфекция . Необходимо незамедлительно обратиться к хирургу, чтобы он восстановил целостность глаза.

Кератоконус

После лазерной коррекции зрения возможно изменение формы глазного яблока. Роговица резко выплачивается вперед, поэтому слой истончается. Опасным осложнением кератоконуса является максимальное истончение, приводящее к разрыву роговицы. То есть структура глазного яблока нарушится, пациент потеряет функцию зрения.

Синдром сухого глаза

Бывают случаи, когда сухость глаз вследствие повреждения эпителия роговицы не проходит. Такое состояние остается у пациента на всю жизнь. Он будет вынужден каждые несколько часов применять увлажняющие капли, чтобы на роговице не образовались микротравмы и трещины.

Ухудшение зрения в сумерках

На сетчатке глаз расположены палочки, которые воспринимают окружающие предметы в сумерках или темноте. Если вовремя процедуры была повреждена эта область, человек потеряет сумеречное зрение, возникнет так называемое состояние «куриной слепоты». Устранить этот недостаток невозможно.

Как минимизировать риск осложнений после лазерной коррекции зрения

Чтобы риск осложнений снизился, рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • посещать хирурга офтальмолога 3 раза после операции в назначенные дни;
  • пользоваться противовоспалительными, увлажняющими, антибактериальными каплями и другими медикаментозными средствами, назначенными врачом;
  • пользоваться хорошо затемненными солнцезащитными очками;
  • не прикасаться к глазным яблокам, избегать травм и механических повреждений;
  • отказаться от занятий спортом и любых физических нагрузок на время;
  • не употреблять алкоголь;
  • снизить количество времени, проведенного за компьютером, телевизором, телефоном, планшетом;
  • отказаться от посещения бани, сауны, загара под открытым солнцем в течение 1-2 месяцев.

Использование всех правил не означает, что осложнений не будет. Существует определенный риск их возникновения.

Отзывы пациентов

Михаил, 32 года: Недавно провел лазерную коррекцию с помощью метода Фемто Ласик. Зрение восстановилось мгновенно, но после операции сильно болели глаза. В течение 1 месяца сушилась слизистая оболочка, использовал увлажняющие капли. Но с течением времени побочные эффекты полностью исчезли.

Елена, 25 лет: Два года назад я провела восстановление зрения с помощью метода Ласик. После процедуры были сильные кровоизлияния на роговице. Врач назначил лекарства, я применяла их достаточно долго. Но все равно возникло кровотечение внутри глазного яблока. Мне провели повторную операцию. После этого зрение восстановилось. Но это было очень тяжело.

Александр, 28 лет: Врач посоветовал мне восстановить зрение. Я выбрал процедуру Фемто Ласик, потому что мне сказали, что после нее нет осложнений. Так и вышло, глаза очень сильно болели в день процедуры, возникли небольшие кровоподтеки на роговице, но все симптомы быстро ушли. Сейчас вижу очень хорошо.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Чего стоит опасаться при лазерной коррекции зрения

В наше время проблемы со зрением – это уже не редкость, а распространенное явление. Вредные условия труда, игры или работа перед компьютером, в телефоне и т. д. – все это может нарушить четкость зрения. Если вы уже носите очки или контактные линзы, но хотите видеть 100% без них, тогда офтальмологи обязательно порекомендуют бескровную операцию по восстановлению зрения при помощи лазера. Это операция, результатом которой станет полное восстановление зрения. Многие окулисты отмечают, что это безопасный метод исправления проблем со зрением, но так ли это? Действительно ли эта операция такая безвредная? Какие последствия после лазерной коррекции зрения могут проявиться у пациента, и с чем это может быть связано?

Суть лазерного восстановления зрения. Кому подходит этот метод?

Это эффективный способ коррекции таких проблем, как:

  1. Близорукость (миопия) – заболевание, характеризующееся хорошей видимостью вблизи и расплывчатостью изображений, находящихся на расстоянии. Лечение миопии лазером проводят при показателях зрения от – 1 и до – 13 диоптрий;
  2. Дальнозоркость – заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Делается операция при показаниях дальнозоркости от + 1 и до + 6 диоптрий;
  3. Астигматизм – нарушение, происходящее в хрусталике или роговице глаза. При этом заболевании форма глаза претерпевает изменений, человек перестает хорошо видеть. Эта патология может привести как к косоглазию, так и к резкому снижению остроты зрения.

Суть лазерной коррекции зрения – воздействие лазерных лучей на роговицу глаза, исправление дефектов и неровностей. Как результат – преломление света в глазах восстанавливается, фокусируется прямо на сетчатку, специалисту удается получить четкость изображения.
Преимущества операции

Многие офтальмологи считают, что коррекция зрения при помощи лазера – отличный способ перестать носить очки, потому что:

  • Можно навсегда забыть о проблемах со зрением (возрастные изменения не в счет);
  • Операция проходит быстро;
  • После операции нет необходимости лежать в больнице, восстановительный период минимальный;
  • Нет необходимости отлучаться от привычного ритма жизни;
  • Операция проходит безболезненно, поскольку глаза заранее обезболивают специальными обезболивающими средствами.
Читать еще:  Полезно ли ходить при варикозе

Больше не нужно носить очки, ежедневно надевать контактные линзы, делать гимнастику для глаз. Лазерная коррекция зрения – это спасение для миллионов людей, желающих видеть красиво и четко. Но действительно ли операция такая простая и безопасная, как о ней говорят?

Осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Несмотря на преимущества такого метода исправления остроты зрения, все же от побочных эффектов никто не застрахован.

Так, если вы уже решились на проведение операции по лечению близорукости или дальнозоркости лазером, тогда ознакомьтесь с возможным списком осложнений:

  1. Помутнение роговицы. Это может привести к резкому ухудшению зрения. Самостоятельно восстановить его нельзя, нужно будет снова прибегать к коррекции. Зрение резко может упасть, если глаза будут сильно перенапряжены, например, на них Будут воздействовать яркие солнечные лучи или яркое искусственное освещение. Или глаза будут перенапряжены, если человек будет находиться в условиях полумрака;
  2. Смещение хрусталиков. Такое серьезное осложнение может произойти, если пациент во время операции сильно напрягал глаза;
  3. Изменение близорукости на дальнозоркость и наоборот;
  4. Смягчение (расслабление) роговицы глаза, что может привести к неэффективности проводимой операции.

Последствия лазерной операции на глазах: чего нельзя делать после коррекции?

После лазерной процедуры накладываются следующие ограничения:

  • Нужно свести к минимуму любой контакт глаз с окружающей средой – умываться только чистой водой, не тереть глаза, иначе это может привести к плохим последствиям;
  • Отказаться от купания в море, бассейне и других местах в первые 2-4 недели после операции;
  • Защищать глаза от солнечных лучей. Летом обязательно нужно ходить в качественных солнцезащитных очках, причем носить их не только в солнечную, но и в пасмурную погоду. Летом солнечные лучи особенно агрессивны, поэтому даже малейшее их попадание на глаза может спровоцировать появление различных проблем, начиная от светобоязни и заканчивая снижением остроты зрения;
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок. Нельзя, например, носить ребенка на руках, таскать сумки с продуктами, передвигать мебель. А в первые 2 недели после операции нужно и вовсе забыть о любых физических нагрузках: утренних пробежках, фитнесе, йоге, пилатесе и др.;
  • Нельзя тереть глаза, следует оберегать их от любого физического воздействия, поскольку после операции глаза становятся очень чувствительными и любой удар может привести к плачевным последствиям.

Опасна ли сама операция?

Лазерное восстановление зрения относится к безопасным способам исправления близорукости и дальнозоркости. Во время проведения операции врач ничего не режет, не нарушает структуру глаза. Коррекция зрения происходит путем воздействия на ткань роговицы лазерного излучения. Операция бескровная и безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией.

Зарубежный опыт

Правительство США запретило транслировать ролики и рекламировать лазерную коррекцию, как одну из самых безопасных операций по коррекции зрения. А все потому что исследования показали: осложнения после операции лазерной коррекции зрения могут быть и они могут выражаться в следующем:

  1. Нередко пациенты жалуются на чрезмерную сухость слизистой оболочки, им приходится регулярно пользоваться специальными увлажняющими каплями;
  2. Появление плавающих точек, кругов перед глазами;
  3. Плохое видение в ночное время – автомобилисты жалуются на плохую видимость ночью, зрение падает, приходится напрягать глаза.

А офтальмологи РФ сделали такой вывод: после лазерной коррекции пациенты жалуются на восприимчивость цветов. Они перестают видеть мир в его реальных ярких красках.

Кому не подойдет лазерная операция?

Ограничения на лазерную операцию распространяются на тех людей, у кого наблюдаются такие проблемы со здоровьем, как:

  • Прогрессирующая близорукость;
  • Катаракта;
  • Глаукома;
  • Отслоение сетчатки;
  • Патологии роговицы.

Пока не будут устранены вышеперечисленные проблемы, говорить о проведении лазерной операции нельзя. Также запрещено проводить ее при таких общих заболеваниях, как диабет, заболевания щитовидной железы, наличие злокачественных опухолей, СПИД. Перед тем как решиться на такой метод исправления четкости зрения, необходимо пройти комплексное обследование, иначе никто не сможет гарантировать положительный результат терапии. Также нельзя проводить лазерную коррекцию беременным женщинам, лицам до 18 лет, поскольку у таких пациентов зрение еще может поменяться.

Смотрим вперед – перспектива после операции на глазах при помощи лазера. Что будет через 10-15 лет?

Никаких осложнений сразу после лазерной коррекции зрения может и не быть, однако они могут появиться через какое-то время. Причем этот временной интервал у каждого свой – у кого-то могут начаться проблемы через год, два, а кто-то вспомнит об операции спустя 10 лет. Недостатком такого метода лечения близорукости и дальнозоркости является то, что лазер не лечит причину заболевания, он борется только с его последствиями.

Поэтому если близорукость развилась на фоне генетической предрасположенности, а дальнозоркость стала результатом возрастных изменений, то никто не даст 100% гарантии, что зрение не упадет через какое-то время.

Почему после лазерной коррекции зрения один глаз видит хуже другого?

Этот вопрос очень часто задают люди на форумах, а причина в том, что в жизни один глаз всегда видит чуточку лучше, чем второй. А у людей, имеющих проблемы со зрением, этот дисбаланс еще более виден. Например, правый глаз видит 80% зрения, а левый – 60%. После операции какое-то время дисбаланс будет сохранен. Организму требуется некоторое время для того, чтобы зрение могло полностью восстановиться. Поэтому не нужно преждевременно переживать по поводу того, что один глаз видит лучше. Если у пациента было сильно снижено зрение, то такой контраст будет виден. Однако через какое-то время все нормализуется и пациент сможет одинаково хорошо видеть обоими глазами.

Можно ли полностью и безвозвратно потерять зрение после операции?

Этот вопрос волнует многих людей, которые не решаются на лазерную коррекцию. Полностью потерять зрение невозможно, потому что во время проведения операции специалист ничего не режет, не прокалывает. В мировой практике еще не было зафиксировано ни одного случая потери зрения после коррекции зрения лазером.

Чего стоит опасаться?

Неприятные последствия после проведенной операции по восстановлению зрения могут проявиться у тех людей, кто не соблюдает рекомендации офтальмолога:

  1. Женщины начинают пользоваться декоративной косметикой, средствами для укладки волос и другими агрессивными веществами, которые могут негативным образом повлиять на глаза (может начаться зуд, женщина начнет чесать глаза, чего делать категорически нельзя в первую неделю после операции);
  2. Пренебрегают средствами контрацепции. Как следствие – женщина беременеет. И если это происходит в течение 6 месяцев после операции, то это может негативно сказаться на зрении (во время вынашивания ребенка, а также во время потуг качество зрения может поменяться, причем не в лучшую сторону);
  3. Курят – табачный дым при попадании в глаза может вызывать неприятные, болезненные ощущения;
  4. Принимают алкогольные напитки. Люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, могут потерять контроль над собой. Как результат – они начинают тереть глаза, натыкаются на что-либо, забывают об элементарных правилах и наставлениях, которые дает им лечащий офтальмолог;
  5. Подолгу смотрят телевизор, «зависают» в телефонах и планшетах. Глаза сильно устают от излучения, проходящего от различной техники.

Негативные последствия после лазерной коррекции зрения наблюдаться могут. Но офтальмологи акцентируют внимание людей на том, что побочные эффекты зачастую связаны с нежеланием пациента придерживаться тех рекомендаций, что дает ему врач. Если человек после операции продолжает вести привычный образ жизни: сидит перед компьютером, занимается спортом, не защищает глаза от солнечного света, тогда неприятные последствия у него будут.

Какими последствиями сопровождается лазерная коррекция зрения

Применяемая в современной офтальмологии лазерная коррекция не всегда проходит без нежелательных явлений. Как и любая операция, данный метод способен приводить к развитию негативных состояний. Последствия лазерной коррекции зрения могут принимать форму:

  • дискомфорта;
  • зрительных нарушений;
  • других неприятных состояний.

Осложнения, вызванные лазерным воздействием на органы зрения, могут быть кратковременными или отдалёнными (возникающими спустя несколько месяцев или лет). Иногда они возникают непосредственно при проведении процедуры. Развитие нежелательных состояний не всегда связывают с недостаточной квалификацией хирурга или условиями проведения процедуры. Частыми причинами их возникновения становятся индивидуальные особенности организма пациента, реакция зрительного аппарата на выполненные манипуляции.

Согласно статистическим данным, осложнения после коррекции лазером способны проявиться у 3-7 % пациентов. При отсутствии серьёзных медицинских показаний врачи не рекомендуют прибегать к воздействию на глаза лазерным лучом и рекомендуют обойтись другими методами лечения.

В хирургической офтальмологии существует понятие «недокоррекции». Под этим термином подразумевают остаточную близорукость, подлежащую повторному лазерному воздействию. Вмешательство выполняют спустя два месяца после первой операции. При этом необходимо понимать, что повторение процедуры приводит к дополнительной нагрузке на ослабленный глаз.

У некоторых людей, готовящихся к лечению лазером, присутствует страх полностью утратить зрение. Специалисты утверждают – подобная вероятность практически полностью исключена, что объясняется высокой технологичностью и постоянным совершенствованием методики, воздействием лазерного луча исключительно на поверхностные ткани роговицы. Проколы и глубокие разрезы во время процедуры не выполняются.

Читать еще:  Первые признаки катаракты глаза и ее симптомы

Специалисты в области хирургической офтальмологии утверждают – за всю историю существования лазерной коррекции не зафиксировано ни одного случая развития у пациентов слепоты.

Почему может падать зрение после процедуры

В отдельных случаях на фоне лазерного воздействия зрение может не улучшиться, а наоборот – стать менее острым. Такое явление способно проявиться как через несколько недель после операции, так и спустя более длительный промежуток времени.

Состояние, при котором у прооперированного пациента отмечается падение зрения, именуется офтальмологами «регрессом операционного эффекта».

Подобное может произойти у лиц с высокой степенью близорукости или дальнозоркости. В тёмное время суток пациенты воспринимают окружающие объекты в искажённом виде, жалуются на плохое видение при тусклом освещении.

К ухудшению зрительной функции нередко приводит несоблюдение рекомендаций врача в течение реабилитационного периода. Безответственное отношение к медицинским предписаниям провоцирует не только замедление регенерационных процессов, но и развитие регрессии.

Лишиться нормальной остроты зрения рискуют следующие категории пациентов:

  • подвергающие глаза ненормированным нагрузкам в первые дни после операции (работающие с компьютером или другими гаджетами, занимающиеся длительным чтением);
  • пренебрегающие защитой зрительного аппарата от ультрафиолета, попадания воды, пыли, табачного дыма;
  • поднимающие тяжести, не ограничивающие себя в занятиях спортом;
  • использующие некачественную косметику для глаз;
  • отказывающиеся применять лекарственные средства, выписанные доктором.

Зрение может ухудшиться повторно у пожилых людей, испытывающих естественные возрастные изменения, у беременных и кормящих женщин, чей организм подвергается гормональным всплескам.

Нежелательные последствия вмешательства также могут проявляться в виде помутнения роговицы, выбухания её истончённых участков, отслоения сетчатки, сдвига лоскута, роговичной недостаточности. В некоторых случая регресс операционного эффекта провоцирует боль и жжение в органах зрения, слипание века и слизистой, ощущение попадания в глаз постороннего предмета. При этом глаз видит объекты мутно, в туманной дымке.

Кратковременные последствия коррекции

После лазерной процедуры многих пациентов беспокоит выраженный зуд, возникающий на фоне заживления глазных тканей. Помимо этого симптома, могут возникать другие временные побочные явления, принимающие форму:

  • снижения остроты зрения;
  • ощущения, напоминающего присутствие в глазах инородного тела, «песка»;
  • покраснения или отёчности конъюнктивы;
  • воспалительных реакций;
  • неконтролируемого слезотечения;
  • повышенной восприимчивости к освещению (фотофобии);
  • размытости или раздваивания видимых объектов;
  • кровоизлияний в структуры глазного яблока;
  • ухудшения сумеречного зрения.

Подобные состояния могут длиться на протяжении нескольких дней или недель, однако склонны исчезать самопроизвольно, без проведения интенсивных терапевтических мероприятий. Офтальмологи относят их к нормальной реакции органов зрения на внешнее вмешательство и крайне редко рассматривают в качестве патологии.

Согласно статистическим данным, у каждого второго пациента, перенёсшего лазерную коррекцию, развивается сухой кератоконъюнктивит.

При таком нарушении возникают дискомфорт, жжение, боли, зуд в глазу, выраженное покраснение слизистой. Прооперированный человек может расплывчато видеть окружающие предметы.

К появлению сухого кератоконъюнктивита приводит незначительное повреждение слёзной плёнки, происходящее во время офтальмологической процедуры. Эта структура предназначена для защиты глазного яблока от пересыхания, инфекций и раздражения.

Риску возникновения патологии наиболее подвержены:

  • женщины в период менопаузы;
  • лица, страдавшие сухостью глаз до операции;
  • пациенты, использующие мягкие или жёсткие контактные линзы, подверженные миопии, гиповитаминозам, заболеваниям щитовидной железы;
  • люди, принимающие определённые лекарственные средства.

Кратковременные дискомфортные явления успешно устраняются под контролем врача. Избавиться от них удаётся благодаря применению офтальмологических препаратов, назначаемых пациентам сразу после операции.

Другим осложнением лазерной операции становится избыточная или недостаточная коррекция. В первом случае наблюдается переход от минуса к плюсу. Обычно с течением времени зрение выравнивается. Чтобы исправить возрастную дальнозоркость, недостаточную коррекцию вводят преднамеренно.

Более серьёзной может стать ситуация, когда у пациента развиваются системные осложнения. Даже исчезая со временем, они могут в будущем негативно воздействовать на качество зрения. Системные осложнения нередко нуждаются в устранении хирургическими методами. В эту группу вероятных последствий лазерной коррекции входят нарушенная кривизна роговицы, утрата роговичного лоскута, срезанного лазером (подобное происходит при получении травм в первый послеоперационный месяц), разрастание фиброзной эпителиальной ткани, способной расширяться под разрез роговой оболочки.

Интраоперационные проблемы

Под интраоперационными осложнениями подразумеваются проблемы, возникающие непосредственно при проведении лазерной коррекции. Подобные состояния также относятся к категории временных.

В перечне интраоперационных явлений значатся человеческий фактор в работе хирурга-офтальмолога, наличие у пациента скрытых противопоказаний, сложные анатомические особенности строения зрительного аппарата. Последствиями непредвиденных факторов могут становиться:

  • резкое обострение хронических воспалений;
  • расширение глазной роговицы с её дальнейшим выпячиванием (эктазия);
  • утрата вакуума в теле глазного яблока.

Если корригирующая процедура выполняется с использованием устаревшего медицинского оборудования, после вмешательства пациента способно беспокоить присутствие ореолов вокруг источников света, либо один глаз может видеть хуже второго.

Лазерная коррекция зрения представляет собой технически сложную процедуру, требующую уверенных действий опытного врача-офтальмолога, а также наличия современного высокотехнологического оборудования. Иногда в процессе вмешательства не удаётся точно рассчитать выраженность воздействия лазера на роговичный слой, обладающий индивидуальными механическими особенностями у каждого человека. Снизить риск непредвиденных явлений помогает проведение грамотной предоперационной подготовки, составление карты роговицы при помощи волнового анализатора.

При благоприятных обстоятельствах интраоперационные нарушения проходят самостоятельно в течение последующих нескольких дней. В осложнённых случаях они могут быть устранены только при проведении хирургической операции.

Отдалённые осложнения

Отдалённые последствия процедуры могут проявляться в ближайшие месяцы или последующие за операцией годы. Частота возникновения подобных осложнений в среднем не превышает 3 %.

К отдалённым последствиям лазерной коррекции зрения, встречающимся наиболее часто, относят:

  • неполноценное протекание метаболических процессов, вызывающее недостаточное питание тканей, развитие синдрома сухости глаз;
  • частые воспалительные процессы в зрительной системе;
  • возникновение астигматизма, приводящего к нечёткости видения на различных дистанциях;
  • прогрессирующее помутнение глазной роговицы;
  • ухудшение зрительной функции у дальнозорких или близоруких пациентов;
  • деформацию роговой оболочки, дополняющуюся нарушением светопроводимости и возникновением кератэктазии (выбухания истончённых роговичных участков);
  • нарастание показателей внутриглазного давления;
  • истончение роговичной ткани, формирование кератоконуса.

При появлении подобных проблем возникает потребность в проведении подробной офтальмологической диагностики и соответствующего лечения.

Как избежать побочных эффектов

Чтобы исключить развитие осложнений, лазерная коррекция должна проводиться только после детального обследования пациента, при отсутствии каких-либо противопоказаний. Процедура небезопасна для беременных и лактирующих женщин, пациентов младше восемнадцати лет, лиц, переступивших порог 45-летия.

Вмешательство не должно проводиться у людей со следующими офтальмологическими патологиями:

  • катарактой;
  • глаукомой;
  • кератоконусом;
  • спазмом хрусталика;
  • пресбиопией;
  • отслоением сетчатой оболочки органов зрения;
  • воспалительными процессами в области глаз.

Среди других заболеваний, выступающих препятствием к проведению операции, но не затрагивающих непосредственно зрительный аппарат, числятся сахарный диабет, ревматоидный артрит, аномалии сосудистой системы, СПИД, серьёзные неврологические или психические нарушения.

Лазерная коррекция может быть перенесена на другой срок, если пациент болеет простудой, протекающей с кашлем и ринитом. У некоторых лиц обнаруживаются индивидуальные ограничения к хирургическим манипуляциям.

Если процедура прошла успешно, пациент, желающий избежать её негативных последствий, должен соблюдать все рекомендации врачей. В период послеоперационного восстановления потребуется:

  1. На протяжении первых двух дней полностью исключить касания к глазам или трение органов зрения.
  2. В течение трёх суток избегать мытья головы, приёма душа или ванны.
  3. Ополаскивать лицо только кипячёной водой, имеющей комнатную температуру, не допуская её проникновения в глазные яблоки.
  4. Воздерживаться от интенсивных зрительных и физических нагрузок.
  5. Отказаться от декоративной косметики, средств для ухода за окологлазной областью (время возобновления косметических процедур следует обязательно согласовать с доктором).

В течение месяца необходимо исключить походы в бани, бассейны, фитнес-клубы, солярии, отказаться от купания в естественных водоёмах. В этот период также запрещено самостоятельно управлять автотранспортными средствами, подвергать органы зрения воздействию ярких солнечных лучей, курить и употреблять алкогольную продукцию. На протяжении трёх месяцев нужно сокращать время пребывания перед монитором компьютера. В случае потребности в работе с оргтехникой следует делать частые перерывы.

Некоторым пациентам в период реабилитации назначают ношение окклюдеров – специальных офтальмологических приспособлений в виде пластырей, помогающих избежать травмирования прооперированного глазного яблока.

Не допустить развития нежелательных состояний и получить только положительные результаты позволит обращение в надёжную офтальмологическую клинику, располагающую компетентным медперсоналом и современным оборудованием. Максимально безопасной и эффективной станет коррекция, выполненная хирургом с высокой медицинской степенью, владеющим всеми нюансами лазерной методики. Операции, проводимые такими врачами, чаще всего проходят без каких-либо ошибок и нежелательных последствий.

Если пациент тщательно соблюдает основные принципы, направленные на предупреждение негативных послеоперационных явлений, вероятность развития таковых снижается в несколько раз. При ответственном отношении к медицинским рекомендациям отрицательные последствия лазерного лечения могут проявиться не чаще, чем в 0,02-0,05% случаев (у одного человека из нескольких тысяч обратившихся к хирургам-офтальмологам).

Какие бывают осложнения после лазерной коррекции?

Лазерная коррекция зрения стала значительным шагом вперед в лечении офтальмологических заболеваний. Однако, несмотря на такие явные преимущества, как безболезненность и точность, она может спровоцировать и осложнения после операции. О том, какие именно неприятности могут возникнуть, мы и поговорим в данной статье.

В этой статье

Во многих странах лазерная коррекция зрения считается не офтальмологической процедурой, а косметической. Проще говоря — некоторым подобием пластической хирургии. К ней нередко прибегают люди, страдающие близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом. Весьма эффективна лазерная операция на глазах и при более серьезных заболеваниях зрительной системы, например, катаракте, при которой необходима замена «родного» хрусталика на интраокулярную линзу. Несмотря на то, что коррекция зрения с помощью лазера является малоинвазивной процедурой, риск негативных последствий после ее проведения нельзя полностью исключать.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения — это инновационная офтальмологическая процедура, благодаря которой возможно восстановить яркое и контрастное зрение и надолго забыть об использовании очков или контактных линз. Известно, что применять лазер во время оперативных вмешательств на глазах стали около 30 лет назад.

Читать еще:  Применение глазных капель оптив при сухости и дискомфорте

Однако предпосылки для проведения подобных операций возникли довольно давно — в 40-х годах прошлого века. Именно тогда японский хирург-офтальмолог предложил своим коллегам использовать для коррекции наиболее распространенных нарушений рефракции метод радиальной кератотомии.

При помощи данной процедуры ему удалось выровнять роговую оболочку одного из своих пациентов, страдающих кератоконусом. К сожалению, данная операция на глаза повлекла за собой немало осложнений, а потому ее дальнейшее развитие ученые сочли нецелесообразным. К вопросу операций лазерным способом вернулись спустя несколько десятилетий, в середине 70-х годов. Тогда отечественному врачу-офтальмологу и микрохирургу Святославу Федорову удалось внести определенные корректировки в существующую ранее методику, разработанную его японским коллегой.

Именно под руководством Федорова было создано первое лазерное устройство, с помощью которого стало возможным проводить малоинвазивные хирургические манипуляции на зрительных органах. Первая лазерная коррекция зрения с его помощью была проведена в 90-х годах в одной из немецких клиник, после чего получила широкую известность, благодаря успешному результату.

Как выполняется лазерная коррекция зрения?

Во время проведения операции хирург-офтальмолог выравнивает неровности и аномалии роговицы глаза. Выполняется эта процедура с помощью специального лазерного луча, проходящего сквозь роговую оболочку и фокусирующегося на сетчатке. Так, например, операция LASIK, позволяющая скорректировать близорукость, включает в себя несколько этапов. Первый — это «снятие» верхнего слоя роговицы, осуществляемое при помощи автоматического микротома — специального прибора для срезов фиксированной биологической ткани.

Снятие производится для открытия доступа к более удаленным слоям роговицы. Далее под воздействием лазера врач осуществляет коррекцию кривизны роговой оболочки, после чего ее верхний слой возвращают на первоначальное место.

Противопоказания для проведения коррекции зрения лазером

Операция на глаза, проводимая при помощи лазера, разрешена далеко не всем пациентам, страдающим теми или иным нарушениями зрения. Так, врачи рекомендуют отказаться от проведения лазерной операции пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста. Иногда этот возраст даже может быть увеличен и до 25 лет.

Офтальмологи объясняют это тем, что глаза детей и подростков, а иногда и молодых людей, продолжают расти и изменяться на протяжении определенного времени. Следовательно, предугадать результат проведения операции довольно сложно. Не подойдет лазерная коррекция зрения и пациентам преклонного возраста, так как снижение качества зрительных функций после 50 лет, как правило, связано с тем, что хрусталик утрачивает свою первоначальную способность к фокусировке для «переключения» между предметами, находящимися на близком и дальнем расстоянии. Существуют и другие противопоказания для проведения операции лазерным лучом, например:

  • при диагностированном кератоконусе;
  • при нарушениях иммунной системы;
  • при нарушении метаболизма и обмена веществ;
  • во время обострения хронических болезней;
  • при серьезных глазных патологиях.

Запрещена лазерная операция и женщинам, находящимся в положении, а также во время периода лактации. Дело в том, что гормональный фон беременной женщины существенно меняется.

Подобное состояние оказывает значительное влияние на организм в целом и на зрительную систему в том числе. Кроме того, после проведения операции будущей или кормящей маме будут прописаны антибиотики, способствующие скорейшему заживлению поврежденных тканей, а данные лекарственные препараты в подобном положении категорически запрещены.

Осложнения во время самой операции

Говоря об осложнениях, возникающих при проведении лазерной операции, не стоит исключать и человеческий фактор. В большинстве случаев, это может быть связано с техническими причинами, например, неправильно указанными показателями зрения, внесенными специалистами в компьютер, или неправильно выбранным инструментарием.

Осложнения во время операции могут возникнуть и ввиду недостаточного профессионализма врача-офтальмолога, в связи с чем может произойти нехватка или потеря вакуума или же неверный срез оболочки. Подобные действия могут привести к таким неприятным последствиям, как:

  • помутнение роговой оболочки глаза;
  • астигматизм, вызванный хирургическим вмешательством;
  • раздвоение изображения в одном глазу;
  • снижение остроты зрения.

То, насколько возможен риск осложнений, зависит и от самого пациента и серьезности его подхода к проводимой операции. Так, некоторые из пациентов могут умалчивать о серьезных заболеваниях, например, туберкулезе или сифилисе. Другие могут до последнего дня, предшествующего лазерной коррекции, носить контактные линзы, хотя врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, а дать перед операцией глазам возможность отдохнуть хотя бы несколько дней.

Нарушения, возникающие в послеоперационный период

Как уверяют врачи-офтальмологи, некоторые из видов осложнений после лазерной коррекции зрения можно предугадать еще на этапах ее проведения операции. Тогда же их и можно компенсировать. Однако существует целая категория осложнений, возникающих в послеоперационный период и не зависящих от работы хирургов. Как признаются специалисты, непосредственно проводящие оперативные вмешательства, есть определенные осложнения после операции, которые считаются таковыми лишь формально, например, повреждение слизистой оболочки глаза, которое по мнению врачей не требует никакой компенсационной терапии. Но существуют и осложнения, которые необходимо лечить, как правило, они напрямую зависят от самого пациента и несоблюдения им рекомендаций врачей.

Некоторые из них могут прекращать раньше срока использовать капли-антибиотики, способствующие более быстрому восстановлению после операции. Кроме того, в первые дни после проведения лазерной коррекции могут возникать отеки, воспаления, зуд, жжение. Такие последствия не зависят от профессионализма оперирующего врача, а представляют собой ответную реакцию организма на хирургическое вмешательство. Чтобы избавиться от них, нет никакой необходимости делать повторные операции. Такие осложнения после лазерной коррекции зрения проходят сами собой спустя несколько дней.

Осложнения возникающие из-за воздействия лазера

Об опасности лазерных указок, наверняка, слышал каждый человек. Известно, что их попадание в глаза очень опасно и может привести к полной слепоте. А как же влияет на органы зрения лазерный луч, который используется офтальмологами во время проведения операции LASIK? Как уверяют, специалисты, тот луч лазера, который используется при проведении оперативного вмешательства, абсолютно безопасен для глаз человека и не несет никаких негативных последствий. Однако нельзя забывать и об индивидуальной непереносимости. В подобных случаях лазерная коррекция зрения бездейственна. После операции зрительные функции не улучшаются, а остаются на прежнем уровне. Если пациент страдал близорукостью и при помощи лазерной операции хотел от нее избавиться, то результат может оказаться далек от желаемого. Например, может сохраниться близорукость или же произойти ее неполная коррекция.

Если после проведения оперативного вмешательства зрение не улучшилось, а осталось на прежнем уровне или же стало хуже, то необходимо будет проводить повторную операцию. Последствия могут быть самыми разными, вплоть до того, что вместо диагноза «близорукость» пациент получает «дальнозоркость». В таком случае, опять-таки, повторного проведения LASIK не избежать, однако, никакой гарантии того, что повторная лазерная операция завершится удачно, нет.

Какие осложнения могут проявиться в будущем?

Как известно, наиболее распространенные случаи, с которыми пациенты обращаются к врачам с целью проведения лазерной коррекции — это нарушения рефракции. Важно понимать, что с помощью ее проведения развитие близорукости, дальнозоркости и астигматизма можно только замедлить на некоторое время. Операция поможет только на какое-то время избавиться от последствий этих офтальмологических нарушений, но не избавит от них самих. А это значит, что по прошествии определенного периода времени зрение может опять начать ухудшаться. И, на самом деле, как говорят врачи-офтальмологи, это наиболее безболезненный вариант. Для того, чтобы осложнения после операции Вас не коснулись, необходимо строго следовать рекомендациям оперирующих Вас врачей. Кроме того, важно избегать физических нагрузок, стараться как можно меньше нервничать и т. п.

Если этого не делать, то могут возникнуть такие последствия, как, например:

  • синдром «сухого глаза»;
  • кератоконус, при котором роговица принимает форму конуса;
  • помутнение роговой оболочки глаза;
  • врастание эпителиальных клеток;
  • эрозии роговицы.

У пациентов, имеющих слишком широкие зрачки, может наблюдаться снижение ночного видения. Избавиться от этого поможет или ношение очков с меньшими диоптриями, или же использование капель, сужающих зрачки. Еще одним неприятным осложнением является, так называемый, «синдром Сахары», проще говоря — диффузный ламеллярный кератит.

Он проявляется в виде расплывчатого изображения, будто человек действительно находится в засушливой пустыне, где слишком яркое солнце слепит глаза. В качестве лечения врачи-офтальмологи назначают кортикостероидные капли для глаз, например, «Дексаметазон». Однако это не самые страшные последствия лазерной коррекции зрения. Есть осложнения более опасные, например, ятрогенная кератэктазия.

При данной патологии эпителиальные ткани роговицы размягчаются, вследствие чего зрительные функции стремительно снижаются из-за деформации роговой оболочки глаза. В таком случае, ни капли, ни мази, ни какие-либо лекарственные средства не помогут. Единственный шанс вернуть зрение — это пересадка донорской роговицы.

Официальные мнения против лазерной коррекции

Несмотря на несомненные преимущества, лазерная коррекция зрения имеет и существенные минусы, которые признают как практикующие врачи-офтальмологи, так и эксперты в области оптометрии. Так, например, Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе LASIK сообщать о том, что данная операция абсолютно безопасна и не имеет побочных эффектов. Также нельзя утверждать, что с ее помощью пациентам удастся избавиться от использования оптических изделий: очков или контактных линз на всю оставшуюся жизнь.

В специализированном журнале Ophthalmology, посвященному современным проблемам офтальмологии, был опубликован доклад американских специалистов, в котором подробно описывались побочные эффекты лазерной коррекции зрения, а именно:

  • возникновение синдрома «сухого глаза»;
  • появление перед глазами звездочек и светящихся кругов;
  • проблемы со зрением в темное время суток;
  • трудности с управлением автомобиля в ночное время.

Помимо прочего, согласно результатам исследований, опубликованным относительно недавно на сайте Общества офтальмологов России, после проведения лазерной коррекции возможно снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению очертаний видимых предметов и цветов — одного из важнейших свойств зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector