0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные симптомы конъюнктивита

Проявление болезни: как и какие симптомы конъюнктивита встречаются у взрослых?

Каждый год во всем мире фиксируются миллионы случаев конъюнктивита. Причинами этой патологии становятся различные факторы – бактерии, вирусы, аллергены и прочее. Конъюнктивит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза. В подавляющем большинстве случаев это заболевание заразное, и больной человек представляет опасность для окружающих. Очень важно знать о характерных признаках конъюнктивита, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью. Как определить и распознать какой у вас вид болезни и вообще конъюнктивит это или нет, а также как он диагностируется и может ли совсем не быть никаких симптомов – обо всём этом читайте в нашей статье.

Общие признаки

У взрослых симптомы конъюнктивита выражены в меньшей степени, чем у детей. Как правило, в этом случае проявления заболевания не связаны с вирусными респираторными патологиями .

Какие же признаки чаще всего встречаются? Вот список самых основных:

  1. Температура – свидетельство об остром течении заболевания. Во взрослом возрасте температура при конъюнктивите – не частый симптом.
  2. Головная боль – появляется также в острый период заболевания, сопровождается слабостью.
  3. Боль в горле – может появляться, если конъюнктивит спровоцирован респираторным заболеванием .
  4. Кашель, насморк, сопли, заложен нос – это симптомы аденовирусной инфекции, которая тоже может стать причиной конъюнктивита.
  5. Покраснение окружающих мягких тканей. Происходит, когда весь глаз опух и сильно чешется, или же опухло только нижнее веко.
  6. Красные глаза – следствие воспалительного процесса.

Как проявляются разновидности болезни?

В зависимости от формы конъюнктивита признаки и симптомы заболевания могут различаться, так как начинаются они по-разному:

  1. Острая форма. Как правило, проявляется в первые двое суток, причем, в отличие от других форм патологии, поражаются сразу два глаза. Конъюнктива краснеет, нижнее веко отекает, на глазах образуются пленки гноя, которые можно легко удалить, не повреждая при этом слизистую. На слизистой можно увидеть микроскопические кровоизлияния – поверженные сосуды.
  2. Подострый конъюнктивит. Признаки этой формы схожи с симптомами острой формы, но они менее выражены. Без своевременного лечения глазной патология может перейти в острую форму.
  3. Хронический. Это длительная форма заболевания, при которой пациента может беспокоить «песок» в глазах, тяжесть век, болевые ощущения, быстрая утомляемость глаз. Отделения скудные и наблюдаются периодически, но покраснение слизистой может в той или иной степени присутствовать постоянно.
  4. Бактериальный. Слизистая краснеет, появляется жжение и ощущение инородного тела под веками. После сна веки склеиваются от гнойного отделяемого, которое за ночь скапливается на краях век. По истечению инкубационного периода симптомы могут проявляться и на втором глазу. Нередко оба глаза могут поражаться по отдельности.
  5. Хламидийный. В первые дни эта форма патологии никак себя не проявляет, а начальным симптомом является светобоязнь. Покраснение конъюнктивы наблюдается позже. В некоторых случаях отекают верхние и нижние веки, по утрам пациент с трудом открывает газа из-за гноя. Изначально очаг воспаления располагается у нижнего века. Если лечение заболевания не начинается вовремя, конъюнктивит переходит на здоровый глаз.

Может ли протекать без признаков?

Совсем без симптомов конъюнктивит протекать конечно не может, а вот незначительное проявление симптоматики возможно. Это наблюдается при легкой степени заболевания, которое проходит примерно через 5 дней. У взрослых людей не наблюдается гнойное отделяемое, нет признаков интоксикации организма, и клинические признаки охватывают только глазные ткани.

Основные симптомы легкой формы негнойного конъюнктивита:

  • незначительные прозрачные выделения из глаз;
  • легкое покраснение конъюнктивы;
  • небольшая отечность кожи вокруг глаз;
  • общее недомогание. Слегка болит голова.

Диагностика

Комплексная диагностика дает возможность выявить возбудителя заболевания и подобрать оптимальную схему лечения. Но для этого важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением конъюнктивита занимается врач офтальмолог. Если выявляются специфические причины процесса воспаления конъюнктивы глаза, возможно потребуется консультация узких специалистов – аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и прочих.

Какие исследования назначаются?

Для выявления диагноза проводятся следующие обследования:

  • визуальный осмотр глаза;
  • цитологические и бактериологические исследования мазков и соскобов с конъюнктивы;
  • при подозрении на аллергическую форму проводятся назальные и кожно-аллергические пробы,
  • определение титра антител к возбудителям в сыворотке крови или в слезной жидкости,
  • инстилляционная проба ,
  • биомикроскопия глаза.

Ниже вы сможете ознакомиться с фото признаков конъюнктивита глаз:

Опухоль нижнего века

Что делать, если только начинается?

Как лечить конъюнктивит в каждом конкретном случае решает врач, исходя из проведенной диагностики. Первая помощь при данном заболевании заключается в назначении симптоматических препаратов, которые быстро снимут дискомфорт, но не избавят пациента от самого недуга. Это увлажняющее и обезболивающие растворы. Чаще всего назначаются растворы антисептиков, чтобы удалить со слизистой гной и слизь. Надо понимать, что даже при наличии клинической картины конъюнктивита на одном глазу, лечение должно проводиться относительно обоих глаз.

Что касается терапии заболевания, врач назначает:

Заболевание как признак беременности

Безусловно, быть признаком беременности конъюнктивит не может. Однако, связать его с беременностью все же возможно. Во время вынашивания малыша, в организме матери происходят различные перестройки, которые отрицательным образом могут сказываться на иммунном статусе женщины. Низкий иммунитет может быть причиной развития конъюнктивита – бактерии и вирусы не подавляются организмом в должной степени, что и приводит к воспалительному процессу в слизистой глаза.

Видео

Далее вы можете ознакомиться с полезным видео про симптомы и лечение конъюнктивита:

Заключение

Если лечение конъюнктивита у взрослых начато вовремя и проводится адекватно, заболевание нельзя назвать серьезным или несущим в себе какие-то опасности для здоровья человека. При правильном подходе к лечению все неприятные симптомы пропадают уже через 3-4 дня. Но при этом лечение не должно прерываться, даже после купирования симптоматики терапия должна быть продолжена еще как минимум 3 дня. Пациенты с конъюнктивитами должны понимать, что являются угрозой для окружающих, и принимать все рекомендуемые врачом меры для предотвращения инфицирования людей, с которыми у них имеется близкий контакт.

Что такое конъюнктивит: виды, признаки и как его лечить

Конъюнктивит — что это такое и как лечить заболевание у взрослых и детей. В основе патологии лежит воспаление конъюнктивы разной этиологии. При первых признаках конъюнктивита лучше сразу обратиться к врачу. Болезнь может быть непредсказуемой, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и сопутствующими инфекционными заболеваниями.

Причины возникновения болезни

Главные причины возникновения конъюнктивита:

  • инфицирование слизистой глаз микробной флорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, возбудители сифилиса и дифтерии);
  • размножение вирусов в результате прямого контакта с вирусоносителем или как осложнение острого респираторного вирусного заболевания;
  • обострение аллергических реакций;
  • повреждения слизистой глаз с развитием травматического конъюнктивита.

Бактериальный конъюнктивит возникает после инфицирования через контактно-бытовой путь. При этом резко увеличивается количество бактерий, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.

Вирусное воспаление конъюнктивы чаще передается воздушно-капельным путем, нередко оно развивается после гриппа, ОРЗ, на фоне ринита, фарингита, ЛОР-заболеваний. Часто болезнь вызывают аденовирусы, которые этиологически связаны с вирусом простого герпеса, кори и ветряной оспы.

У новорожденных может встречаться хламидийный конъюнктивит, который передается от матери с хламидиями во время естественных родов. Аллергическая форма воспалительного процесса конъюнктивы встречается гораздо реже, чем инфекционная и бактериальная. Среди аллергенов лидируют пищевые факторы, бытовая химия, лекарственные препараты и пыльца растений.

Симптомы

Симптомы конъюнктивита у взрослых менее выражены, чем у детей. В детском и подростковом возрасте выражены катаральные проявления: покраснение, отечность слизистой, прозрачные выделения из полости носа и общая слабость. У подростков и детей среднего возраста встречается преимущественно вирусное воспаление конъюнктивы, которое появляется через несколько дней после развития ОРВИ. При этом в большинстве случаев повышается температура тела.

У взрослых первые симптомы конъюнктивита обычно не связаны с респираторным вирусным заболеванием. Воспаление конъюнктивы возникает само по себе. На выраженной стадии становятся красными глаза, появляется сильный зуд. Отек при конъюнктивите обычно затрагивает один пораженный глаз. Он сильно чешется и болит. Через несколько дней от начала заболевания появляются светобоязнь, слизисто-гнойные выделения.

При вирусной форме воспаления могут образовываться на слизистой глаз фолликулы с развитием фолликулярного конъюнктивита, а также псевдомембраны (псевдомембранная форма болезни). При этом увеличены лимфоузлы, расположенные в области шеи и заушной зоне. Специфический признак бактериальной формы заболевания — появлении гнойного вязкого отделяемого желтого или зеленого цвета из глаз. При этом выражен болевой синдром, слизистая сухая, а кожа вокруг глазного яблока сильно отечная.

Классификация

В зависимости от характера течения конъюнктивит бывает острый и хронический, а также вялотекущий. Если при первых признаках заболевания не обратиться за помощью к профессионалам, воспалительный процесс через некоторое время может утихать без лечения. При ослабленном иммунитете конъюнктивит может быстро переходить в инфекционную форму, давая гнойные осложнения.

Также специалисты выделили отдельную классификацию, связанную с этиологией заболевания.

Основные виды конъюнктивитов в зависимости от причины воспалительного процесса:

  • бактериальные (ангулярный, гнойный, папиллярный, гонококковый, дифтерийный, гонорейный, пневмококковый);
  • хламидийные;
  • вирусные (герпесвирусные, аденовирусный, катаральный);
  • аллергические;
  • грибковые (кандидозный, кокцидозный);
  • травматические (химические, термические, холодовые).

Диагностика

Комплексная диагностика дает возможность определить конкретного возбудителя болезни и подобрать наиболее действенную лекарственную терапию. Диагноз устанавливает офтальмолог на основании результатов обследования.

Эффективное лечение конъюнктивита невозможно без предварительного обследования, включающего следующие процедуры:

  • наружный осмотр для выявления покраснения, отека конъюнктивы, инъекции глазного яблока и определения патологического отделяемого из глаз;
  • цитологические и бактериологические исследования соскоба, мазков с конъюнктивальной области;
  • определение титра антител в слезе или сыворотке крови к определенным возбудителям;
  • кожно-аллергические, назальные пробы при подозрении на развитие аллергии;
  • биомикроскопия глаза;
  • инстилляционная проба.

Какой врач лечит конъюнктивит

К какому врачу обращаться при воспалении конъюнктивы? Правильно определить заболевание и избавиться от основных симптомов патологии, оказать первую помощь при глазных болезнях может врач-офтальмолог. Этот специалист обладает необходимыми знаниями, умениями и возможностями, чтобы осуществлять диагностику, подбирать эффективные лекарственные препараты с учетом противопоказаний и разрабатывать профилактические меры, предупреждающие частые рецидивы основной патологии.

Лечение медикаментами

Своевременное лечение позволяет предотвратить последствия болезни и снижает риск повторно заболеть на фоне затяжного течения воспаления. Важно соблюдать клинические рекомендации и все назначения врача, использовать комплексные методы. Но при этом необходимо учитывать природу воспалительного процесса. В любом случае лечение продолжается несколько недель. Вылечить даже простую форму воспаления за один день невозможно.

Препараты для лечения инфекционного конъюнктивита

Инфекционный или бактериальный конъюнктивит требует применения в первую очередь антибиотиков. Они останавливают рост патогенной микрофлоры, предупреждают появление осложнений после сильного воспаления конъюнктивы и присоединение вторичной инфекции.

Распространенные медикаменты при бактериальной форме заболевания:

  1. Альбуцид. Действует против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
  2. Тобрекс. Капли обладают широким спектром действия, подавляют размножение инфекционных возбудителей, уменьшая тем самым признаки воспаления конъюнктивы.
  3. Левомицетиновые капли. Средство эффективно в отношении многих бактерий и некоторых вирусов, имеет доступную цену.
  4. Эритромициновая и тетрациклиновая мази. Рекомендуется закладывать на ночь при появлении бактериального конъюнктивита.

Не забывайте о том, что бактериальный конъюнктивит опасен для окружающих. Больничный лист выдают на время острых симптомов с запасом в несколько дней. Понять, что конъюнктивит прошел можно по исчезновению всех признаков заболевания. Кроме антибиотиков распространена гомеопатия. С ее помощью можно повысить местный иммунитет слизистой глаз и сократить количество рецидивов воспаления конъюнктивы.

Лечение вирусного конъюнктивита каплями

Вирусную форму патологии можно распознать по характерным симптомам (прозрачное отделяемое из глаз, покраснение слизистой). Она возникает самостоятельно или на фоне ОРВИ. Главный способ лечения вирусной разновидности воспаления конъюнктивы — применение противовирусных препаратов. При высоком риске присоединения вторичной инфекции, когда появляются зеленые сопли и гнойные выделения из глаз, дополнительно назначают антибиотики.

Распространенные местные препараты для лечения вирусного воспаления конъюнктивы:

  1. Офтальмоферон. Препарат оказывает противовирусное иммуностимулирующее действие, используется в том числе при наличии аллергической составляющей.
  2. Актипол. Средство является индуктором интерферона, обладает противовирусными свойствами, ускоряет восстановление слизистой роговицы и обменных процессов.
  3. Офтан Иду. Препарат активно используется при лечении герпетическое формы болезни. Используют его курсами по 2-3 недели. Закапывают в область конъюнктивального мешка несколько раз в день.

Медикаментозное лечение аллергического конъюнктивита

Для борьбы с аллергическим конъюнктивитом используют в первую очередь антигистаминные средства в виде капель. Дополнительно назначают препараты из этой же группы, но в таблетированной форме: Кларитин, Зиртек, Супрастин. Обязательно нужно использовать слезозаменители (Офтолик, Инокс), так как слизистая при аллергической форме болезни обычно чрезмерно сухая и воспаленная. Кортикостероидные капли назначают при выраженном течении болезни и только по рекомендации врача (Дексаметазон, Гидрокортизол).

Запрещено прекращать лечение местными препаратами при уменьшении симптомов болезни. Нельзя при конъюнктивите преждевременно бросать терапию. Необходимо положенное количество дней применять мази и капли, делать инстилляции антисептиками. Если не лечить конъюнктивит, появляется высокий риск развития осложнений не только на одном глазу, но и перехода инфекции на соседний глаз и рядом расположенные ткани.

Лечение народными средствами разных видов конъюнктивита

Можно ли вылечить конъюнктивит с помощью народной медицины? Этот вопрос всегда актуален. Специалисты считают, что народные средства можно использовать только, когда глаз не сильно болит и воспаление не ярко выражено. Растительные средства допустимо использовать в качестве дополнения к основной терапии. Важно понимать, что одной народной медициной нельзя вылечить болезнь полностью — для этого необходимы серьезные противовирусные и антибактериальные препараты, эффективные антисептики, которые остановят распространение инфекционного воспалительного процесса и предупредят осложнения.

Распространенные домашние методы от основных форм конъюнктивита (бактериальная, вирусная, травматическая, аллергическая):

  • аптечная ромашка для приготовления настоев и отваров, которыми можно протирать глаза, удалять слизисто-гнойное отделяемое;
  • чайная заварка в качестве местного антисептика и противовоспалительного средства;
  • отвар лаврового листа для антисептической обработки воспаленного глаза;
  • настойка календулы, которую добавляют в воду для протирания и полоскания слизистой глаз (5 капель на стакан кипяченой воды).

Возможные осложнения

Осложнения при конъюнктивите возникают при запущенной форме болезни, сильном ослаблении иммунной системы. Возможно распространение инфекционного процесса на глубокие слои глаза, рядом расположенные ткани. Конъюнктивиты могут осложняться синдромом сухого глаза, кератитами, иридоциклитами, могут приводить к язвенному поражению слизистой, ее рубцеванию и снижению зрения.

Восстановительный период

Восстановительный процесс после выздоровления продолжается несколько недель. На протяжении этого времени могут сохраняться сухость глаза, умеренные дискомфортные ощущения.

Профилактика

Профилактика развития конъюнктивита заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм и отказе от использования индивидуальных предметов гигиены, линз чужих людей. При развитии вирусного и бактериального воспаления конъюнктивы необходимо предупредить заражение здоровых людей. Профилактика конъюнктивита при контакте с больным заключается в использовании в течение нескольких дней антибактериальных капель для глаз (альбуцид).

Видео

Автор статьи: Медвежова Евгения Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

  • конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
  • конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
  • конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
  • конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
  • конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
  • конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
  • метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

  • Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
  • Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
  • Вирусные и бактериальныеконъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
  • Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
  • Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
  • Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
  • Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктивит глаз: симптомы и лечение у взрослых

Такая патология как конъюнктивит глаз сопровождается острым или хроническим воспалением слизистой. Заболевание встречается у 30% пациентов офтальмологических клиник. Высокая частота развития воспалительных процессов обусловлена наличием большого числа раздражающих экзогенных и эндогенных факторов.

Глазная болезнь может возникать у пациентов любых возрастных групп. Нередко конъюнктивит протекает в осложненной форме и сочетается с воспалением век и роговицы. Поражению могут подвергаться одновременно оба глаза.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивитом глаз называются воспалительные изменения конъюнктивы. Страдают слизистые оболочки, расположенные на внутренней поверхности склер и век человека. Распознать начало болезни можно по жжению, зуду, слезотечению и нехарактерным выделениям.

Классификация и симптомы

Конъюнктивит может протекать в различных формах в зависимости от причины поражения. Среди общих признаков, характерных для всех типов полиэтиологического воспалительного заболевания отмечают покраснение белка глаза и обильное слезотечение.

Если патология протекает в острой форме, отмечаются обильные слизисто-гнойные или серозно-кровянистые выделения, резь в глазах, язвы роговицы, мелкие кровоизлияния. Хронический конъюнктивит связан с периодическим зудом, ощущением песка в глазах, повышенной утомляемостью.

Бактериальный конъюнктивит

Заразная форма заболевания глаз. Патология часто связана с несоблюдением правил гигиены. Отличить бактериальную форму конъюнктивита можно по следующим симптомам:

  • Вязкие, непрозрачные выделения сероватого или желтоватого оттенка. Вызывают склеивание век по утрам.
  • Чувство инородного тела в глазу.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Болезненность.

Аллергический конъюнктивит

Возникновение аллергической формы конъюнктивита сопровождается выраженным зудом и отеком век. Причиной обострения может послужить домашняя пыль, пыльца растений, прием некоторых групп медикаментов, ношение контактных линз, шерсть домашних животных, перо декоративных птиц, бытовые растворы, парфюмерные и косметические товары, продукты питания.

Больные с аллергическим конъюнктивитом жалуются на неприятные ощущения, сильный зуд, жжение, насморк, светобоязнь и усиленное слезотечение. Выраженность симптоматики зависит от концентрации чужеродного аллергена. При сильном воздействии агента первые проявления можно заметить через полчаса после поражения. Если доза аллергена была небольшой, то признаки воспаления могут проявиться через 1-2 суток после контакта.

Вирусный конъюнктивит

Данная форма заболевания заразна. Обычно возникает при поражении аденовирусной или герпетической инфекцией. Заболевание часто рассматривается в качестве осложнения при простуде. Степень выраженности симптомов вирусного конъюнктивита во многом зависит от возраста больного и состояния иммунной защиты.

Часто болезнь распространяется на оба глаза, переходя от одного пораженного участка к другому. В качестве характерных признаков патологии окулисты отмечают покраснение сосудов, фотофобию, скудное негнойное отделяемое, появление фолликулов или пленок.

Гнойный конъюнктивит

Вызвать заболевание глаз может несоблюдение личной гигиены, врожденное анатомическое расстройство, переутомление, действие химических реагентов, снижение иммунитета. Часто встречает у пациентов в раннем возрасте. Среди причин гнойного конъюнктивита у новорожденных детей выделяют:

  • Внутриутробное заражение от матери, которая страдает венерическими заболеваниями (гонорея и хламидиоз).
  • Несоблюдение плавил гигиены персоналом родильного отделения.
  • Плохую дезинфекцию медицинского инвентаря для кесарева сечения.
  • Врожденные анатомические дефекты.
  • Низкую иммунологическую реактивность, ослабление барьерной функции слизистой.
  • Неправильный уход за новорожденным ребенком.

Гнойный конъюнктивит проявляется такими симптомами как боль, усиленное слезотечение, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, отечность и покраснение век, серозные выделения, сухие корочки на веках, лихорадка, снижение остроты зрения.

Причины возникновения

В офтальмологии выделяют систему причин, влекущих за собой развитие воспалительных изменений конъюнктивы. Непосредственными возбудителями болезни являются:

  • Бактерии (пневмокок, дифтерия, диплобацилл, гонокок, микобактерии туберкулеза, сифилиса).
  • Вирусы (герпес, контагиозный моллюск, аденовирус).
  • Грибки (кандидоз, споротрихоз, актиномикоз).
  • Аллергены. Послужить катализатором аллергической реакции может пыльца, лекарства, шерсть.
  • Аутоиммунные расстройства (пузырчатка, экзема, подагра, псориаз).

Стать поводом для инфицирования органов зрения способны:

  • Термические и химические травматические поражения органов зрения.
  • Нарушение правил гигиены, использование чужих полотенец и косметических средств.
  • Контакт с зараженным лицом, страдающим от бактериальной или вирусной формы глазного конъюнктивита.
  • Заражение новорожденных детей от матери, имеющей инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов, ослабление иммунной защиты организма.
  • Табакокурение, нахождение в задымленных помещениях.

Диагностика

Комплексная медицинская диагностика конъюнктивита выполняется врачом-окулистом и включает в себя:

  • Опрос со сбором анамнеза болезни. Доктор анализирует жалобы больного и клинические проявления воспалительного процесса. Выясняется наличие негативных наследственных факторов, фактов контакта с зараженными лицами, аллергенами.
  • Наружный осмотр век. Происходит оценка конъюнктивы, глазного яблока. Врач устанавливает наличие, количество и характер выделений.
  • Биомикроскопию.
  • Бактериологическое исследование мазка.
  • Инстилляционную пробу с флюоресцеином.
  • Иммуноферментное и цитологическое исследование.
  • Кожно-аллергические, подъязычные, конъюнктивальные, назальные пробы.

Для поставки точного диагноза медику могут потребоваться дополнительные консультации с аллергологом, дерматовенерологом, отоларингологом или фтизиатром.

Как лечить различные виды конъюнктивита

Основной целью терапевтической помощи, оказываемой больным конъюнктивитом, является избавление от причины воспалительного поражения. Офтальмологи применяют симптоматическое лечение. Среди наиболее действенных методик консервативного лечения можно выделить:

  • Обработку пораженных участков антисептиками (перманганат калия, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурациллин).
  • Назначение препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и стабилизируют состояние слизистых оболочек.
  • Прием антибиотиков, противовирусных и антигистаминных средств.
  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.

Перед назначением конкретных препаратов врач-офтальмолог в обязательном порядке устанавливает разновидность и стадию конъюнктивита.

Особенности лечения вирусного конъюнктивита

Данная форма полиэтиологического воспаления характеризуется высокой вероятностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. Больным назначаются противовирусные препараты, глазные капли, растворы для промывания слизистых. Применяются профилактические средства, содержащие ацикловир.

Особенности лечения бактериального конъюнктивита

Воспалительные изменения конъюнктивы бактериальной природы можно вылечить путем применения капель и мазей с антибиотиками. Если у больного нет обильных гнойных выделений и обнаруживается аденовирусная инфекция, он принимает медикаментозные препараты внутрь.

Особенности лечения аллергического конъюнктивита

При данной форме болезни первостепенную роль играет исключение аллергена из среды обитания. Для подавления симптоматики аллергического конъюнктивита используют антигистаминные и нестероидные противовоспалительные вещества. Медик подбирает лекарства с наименьшими побочными действиями.

Особенности лечения гнойного конъюнктивита

Эффективное лечение гнойного типа конъюнктивита включает использование противовоспалительных средств, обработку антибактериальными растворами и физиотерапию.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Принцип действия капель
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector