0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности чешуйчатого блефарита симптомы и сложность лечения

Особенности чешуйчатого блефарита: симптомы и сложность лечения

Чешуйчатый блефарит — это воспаление кожи век, протекающее по типу себореи. Характеризуется тяжелым длительным течением. Лечить такую форму блефарита непросто, требуется комплексный подход. Помимо использования медикаментозных средств врачи рекомендуют скорректировать образ жизни.

Классификация

Так как воспаление может возникать на разных участках, различаться по характеру и выраженности симптомов, выделяют несколько форм блефарита:

  • простой — поражается линия роста ресниц;
  • угловой чешуйчатый — воспаление локализуется в уголках глаз;
  • острый — продолжается в течение месяца;
  • подострый — до трех месяцев;
  • хроническая форма — свыше трех месяцев.

Заболевание развивается постепенно, выделяют несколько стадий:

  • покраснение век, зуд, жжение;
  • появление чешуек, отека, болевых ощущений;
  • образование гнойно-кровянистого отделяемого, корочек, склеивание ресниц.

Провоцирующие факторы

Чешуйчатый блефарит у взрослых возникает под действием следующих факторов:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • снижение иммунной защиты;
  • повышенная жирность кожи;
  • наличие себореи на волосистой части головы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • недостаток витаминов;
  • некорригированные нарушения рефракции.

У детей болезнь возникает реже. Более характерна она для подростков, когда происходит гормональная перестройка организма.

Симптомы болезни

При чешуйчатом блефарите симптомы связаны с изменением структуры кожи, и лечению поддаются с большим трудом. Основной признак заболевания — появление на ресничном краю век мелких чешуек, по структуре напоминающих перхоть. Если попытаться удалить чешуйку, под ней откроется язвочка.

Субъективные симптомы болезни:

  • усиленное слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • ощущение зуда и жжения век;
  • синдром сухого глаза;
  • чувство инородного тела.

Края век слегка отечны, возможно склеивание ресниц из-за появления густого отделяемого. Чешуйчатое воспаление возникает на обоих глазах одновременно. Симптомы усиливаются вечером и ночью.

Обследование

Человека с подозрением на себорейную форму блефарита осматривает офтальмолог. Для подтверждения диагноза берут на исследование чешуйки. Обязательно проводится осмотр на щелевой лампе, чтобы определить глубину воспаления.

Лечебные мероприятия

Для успешного лечения чешуйчатого блефарита век нужно выявить причинный фактор и воздействовать на него. При чешуйчатом блефарите проводится поэтапное лечение:

  • для размягчения чешуек и очищения ресничного края век используют препарат “Блефарогель”;
  • затем кожу обрабатывают антисептиком — “Хлоргексидин”, раствор бриллиантового зеленого;
  • утром и вечером наносят мазь с антибиотиком — “Тетрациклиновая”, “Левомицетиновая”;
  • при хроническом течении рекомендованы мази с глюкортикоидами — “Гидрокортизон”, “Адвантан”;
  • если человека беспокоит сухость глаз, применяют увлажняющие капли — “Систейн”, “Дефислез”;
  • после удаления чешуек показано использование заживляющих мазей — “Солкосерил”, “Корнерегель”.

Народные методы лечения используют по согласованию с лечащим врачом. Смягчать кожу можно с помощью персикового или миндального масла. Полезны примочки и компрессы из травяных отваров:

Физиопроцедуры показаны для повышения защитных способностей организма, ускорения выздоровления от чешуйчатого блефарита:

Массаж стимулирует кровообращение, повышает регенерацию тканей. Делают его специальной глазной палочкой.

Во время лечения чешуйчатой формы блефарита в домашних условиях нужно соблюдать ряд правил:

  • отказаться от использования косметики;
  • заменить контактные линзы на очки;
  • тщательно соблюдать гигиену.

Также нужно внести изменения в режим дня. Рекомендуется отрегулировать режим труда и отдыха. При работе за компьютером нужно делать перерывы каждые два часа. Рацион питания должен быть полноценным, включать свежие фрукты и овощи.

Меры профилактики

Снизить риск развития чешуйчатой формы блефарита можно путем соблюдения профилактических мероприятий:

  • соблюдать личную гигиену;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания глаз;
  • правильно питаться;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно принимать витамины.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит — трудноизлечимое заболевание. Оно доставляет человеку значительный дискомфорт, без лечения приводит к развитию осложнений — заворот век, врастание ресниц, изъязвление кожи. Лечить его нужно комплексно, используя лекарства, народные средства и физиопроцедуры.

В дополнение смотрите видео о профилактике и лечении блефарита:

Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

Чешуйчатый блефарит: симптомы и грамотное лечение

Заболевание чешуйчатый блефарит больше известно под названием себореи век. В запущенном состоянии недуг доставляет дискомфорт и имеет неприятный вид. Заболевание не самое распространенное, но изучено оно очень хорошо. Лечение чешуйчатого блефарита в большинстве случаев вполне успешно, главное – своевременно диагностировать недуг и следовать всем рекомендациям врача.

Общее понятие и виды блефарита

Блефариты – обширная группа глазных заболеваний, относящихся к воспалительным процессам век. Как правило, болезнь трудно поддаётся лечению. Для каждого вида разработаны специальные препараты, методики лечения блефаритов могут значительно отличаться. По видам заболевание классифицируют следующим образом:

  1. Простой блефарит.
  2. Аллергический.
  3. Чешуйчатый (себорейный).
  4. Язвенный.
  5. Демодекозный.

Простой блефарит – самый легкий по симптомам и лечению вид, но в запущенной форме может протекать тяжело, с эрозиями и гнойными выделениями. Язвенной формой чаще болеют молодые люди. Причина – воспаление волосяных луковиц.

Демодекозный вид возникает при поражении век клещом железница угревая (Demodex Folliculorum). Этот клещ входит в состав микрофлоры эпидермиса, питается отмершими клетками и в норме не вызывает воспалительных процессов. При снижении иммунитета он стремительно размножается, поражая края глазного века.

Причиной аллергического блефарита становятся любые раздражающие факторы – аллергены. Воспаление начинается при непосредственном попадании частиц-раздражителей на слизистую органов зрения и края век.

О чешуйчатом виде мы поговорим подробнее и рассмотрим все симптомы и лечение блефарита данного типа.

Симптомы себорейного блефарита

Основным симптомом блефарита чешуйчатого типа являются характерные чешуйки по контуру век и корням ресниц. Чешуйки белого, серовато-бурого или желтого цвета, по виду напоминают перхоть. Чешуйки сильно крепятся к коже. Если пробовать их удалить, обнажаются участки истонченной кожи, на которых образуется желтая корка, а без адекватного лечения – эрозии и язвы.

Явление сопровождается покраснением и утолщением век, зудом, который усиливается по вечерам. Глаза быстрее устают и становятся чувствительны к внешним раздражителям: пыли, ветру и свету. Сопутствующими признаками себорейного блефарита являются:

  • усиленное слезотечение;
  • сухость глаз;
  • отечные веки;
  • склеивание ресниц пучками;
  • ощущение постороннего тела внутри глаза.

Формы и стадии развития

Чешуйчатый блефарит классифицируют по характеру протекания и месту локализации. По характеру протекания он бывает острым, подострым, хроническим. Хроническая форма с систематическими рецидивами типична для себорейного блефарита, но нередки случаи и острой формы.

По локализации себорейное поражение век подразделяется на следующие виды:

  1. Краевой передний – блефарит чешуйчатого типа легкой формы, поражаются только ресничная линия век.
  2. Краевой задний – поражение распространяется на мейбомиевы железы, которые отвечают за выделение жирового секрета;
  3. Ангулярный (угловой) – поражаются поверхность внутренних уголков глаз.

Различают также три степени развития болезни, из которых самой тяжелой является третья. На этой стадии под многочисленными корочками образуются гнойные выделения, которые при склеивании образуют пучки. При удалении гнойных корок появляется кровь, наблюдается выпадение или изменение цвета ресниц.

Первая степень отличается иногда бессимптомным протеканием, и выявить ее можно лишь с помощью биомикроскопии, но чаще в легкой форме себорейного блефарита наблюдается покраснение век, небольшая отечность и зуд.

Вторая степень характеризуется образованием сухих чешуек, отечностью, зудом, жжением, иногда сопровождающимся болью. На этой стадии развития чешуйчатого блефарита гнойных выделений не наблюдается.

Читать еще:  Куда берут в армию с плохим зрением лечение глаз

Причины возникновения

Чешуйчатый блефарит может появляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне иных болезней. В группу риска попадают люди, имеющие следующие патологии:

  • нарушение процессов метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • заболевания ЖКТ;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • аллергические реакции;
  • туберкулез;
  • различные дисфункции органов зрения.

Также себорея век возникает в результате:

  • несоблюдения норм санитарии и нарушения правил личной гигиены;
  • снижения иммунитета, например, после перенесенных вирусно-инфекционных заболеваний;
  • длительных и систематических зрительных нагрузках, вызывающих синдром сухости глаз.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра органов зрения, в частности, с изучения краев век. При наружном осмотре офтальмолог определяет наличие чешуек, степень отечности и покраснения. Далее назначается микроскопическое исследование, в ходе которого врач определяет вид и степень развития болезни.

Лечение чешуйчатого блефарита

Чешуйки при себорее век легко отделяются руками, но выполнять данную процедуру самостоятельно не рекомендуется. Туалет век проводится офтальмологом, в процессе используется микроскоп и пинцет, чтобы удалить мелкие частички.

Лечение блефарита чешуйчатого типа требует комплексной терапии. Помимо профессионального очищения офтальмолог назначает медикаменты, массаж, физиотерапию. В домашних условиях практикуются компрессы и протирания век отварами по народным рецептам.

Медикаменты

Туалет век проводится ватными тампонами, промоченными в физрастворе. При трудном отделении чешуек от века используется вазелин для их размягчения или любые мази на основе сульфаниламида. После удаления корочек и чешуек веки обрабатывают антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином или любыми другими аналогами. Далее проводится массаж век, после чего очищенный участок протирают спиртом, а затем зеленкой (раствор бриллиантина зеленого).

После очищения век врач накладывает противовоспалительную мазь на выбор:

Процедуру наложения мази пациент самостоятельно повторяет дома на ночь. Если заболевание перешло в третью стадию развития, когда наблюдаются гнойные выделения, офтальмолог назначает антибиотики местного действия в виде мазей:

  • тетрациклиновую 1%;
  • тобрамициновую 0,3%;
  • эритромициновую 1%.

Антимикробные мази можно заменить глазными каплями “Флоксал”, “Колбиоцин”, “Тобрадекс”. При ощущении сухости глаза дополнительно закапывают аналоги натуральной слезы, самым известным из которых является препарат “Визин”.

Физиотерапия

Физиотерапия при блефарите чешуйчатого типа направлена на:

  • снижение воспалительных процессов на веках;
  • устранение симптоматики в виде зуда, жжения, отечности;
  • уменьшение реакции век на внешние неблагоприятные раздражители;
  • стимуляцию работы сальных (мейбомиевых) желез век.

Для устранения болезненных симптомов чешуйчатого блефарита показано физиотерапевтическое лечение электрофорезом с применением новокаина, димексида или лидокаина. Для устранения зуда и жжения назначается местная дарсонвализация – физиотерапевтическая процедура, нормализующая питание тканей глаза и расслабляющая спазмированные сосуды. Для устранения отечности назначается низкочастотная магнитотерапия. Данная процедура способствует заживлению микротравм, нормализует кровоснабжение, улучшает питание тканей. Для профилактики и устранения бактерий из места поражения назначается лекарственный электрофорез с применением пеницилина или других видов антибиотиков.

Массаж

При чешуйчатом блефарите массаж выполняется для стимуляции желез, выделяющих жировую смазку, и часто совмещается с нанесением лекарственных средств. В результате, всасывание мазей ускоряется, а значит процесс выздоровления протекает быстрее. Перед массажем проводится удаление чешуек, затрудняющих отток секрета сальных желез. Курс массажа обычно состоит из 20 процедур.

Народные средства

Как дополнение к медикаментам и физиотерапевтическому лечению чешуйчатого блефарита применяются промывания отварами лекарственных трав. При выборе рецепта предпочтение отдается настоям, обладающим антибактериальным, заживляющим и смягчающим действием. Рекомендуется промывания ромашкой, календулой, укропом.

Для приготовления чайную ложку любой из перечисленных трав заливают стаканом воды, доводят до кипения и томят на водяной бане в течение 15 минут. Далее отвар накрывают крышкой и настаивают, пока не остынет. Выполняют промывания перед нанесением лекарственных мазей и закапыванием глаз на ночь.

Профилактические меры

Чешуйчатый блефарит – трудноизлечимая болезнь с неприятной симптоматикой, ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактические меры стандартны:

  • необходимо соблюдать гигиену глаз: не трогать веки руками без веской причины, перед использованием линз тщательно очищать руки с мылом;
  • после трудового дня в условиях вредного производства лицо очищается антибактериальными средствами;
  • чтобы в процессе работы глаза не подвергались вредному воздействию, применяются защитные очки.

Автор статьи: Каплинская Анна Олеговна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как лечить чешуйчатый блефарит?

Чешуйчатый блефарит — одна из разновидностей заболеваний этой группы. Его второе название — себорейный. Отличительная особенность патологии заключается в том, что у корней ресниц образуется бело-желтая корочка, похожая на себорею. Как лечить этот вид воспаления и что нужно делать для того, чтобы он не стал хроническим?

Что такое чешуйчатый блефарит?

Диагноз «блефарит краев век» представляет собой обширную группу офтальмологических заболеваний. Все они кроются в воспалительных процессах.

В этой статье

Для лечения каждого из видов патологии окулисты используют разные методики и лекарственные препараты. Способы терапии могут существенно различаться. Среди всех существующих форм блефарита век чешуйчатый особенно характеризуется самыми тяжелыми последствиями. Ее опасность кроется в тяжелом протекании. Симптомы не всегда сразу заметны, а осложнения могут быть довольно серьезны. Выпадение ресниц считается офтальмологами наиболее безболезненным последствием этого заболевания.
В некоторых случаях симптомы чешуйчатого блефарита отмечаются на волосяных покровах лица и головы. «Страдать» могут не только ресницы, но и брови. Если чешуйчатую форму блефарита диагностировать сразу же, то с лечением никаких сложностей возникнуть не должно. Чаще других этому недугу подвержены дети и люди с ослабленной иммунной системой. Нередко «предвестником» чешуйчатого блефарита становится другое офтальмологическое заболевание, например, конъюнктивит. Но обычно такое происходит только в том случае, если первоначальная болезнь была запущена, лечение не соблюдалось.
Второе название блефарита чешуйчатого — себорейный. Оно произошло от слова «себорея», которое пришло из «смеси» латинского и греческого языков. В медицине им принято обозначать болезненное состояние кожи, причиной которого является нарушение нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи.

Чешуйчатые (себорейные) блефариты имеют много общего с себорейными дерматитами. Такие могут возникать в районе носогубных складок, заушных областей. Ими часто поражается кожа головы. Хронический воспалительный процесс сальных желез век нередко сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез. А это зачастую приводит к развитию халязиона.

Чем характеризуется блефарит чешуйчатый?

Главный симптом чешуйчатого блефарита — это появление небольших чешуек на краю века. Такие образования отличаются серо-бурым оттенком, а по своей структуре напоминают частицы перхоти. Чешуйки довольно сильно крепятся к коже. При попытке их удаления обнажаются участки истонченного эпидермиса. На них образуется желтоватая корочка. Если своевременно не начать лечение чешуйчатого блефарита, то на месте удаленных чешуек могут образовываться язвы и эрозии.
Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением и утолщением век. Некоторые люди отмечают зуд и жжение, которые становятся сильнее к концу дня. При продолжительной зрительной работе глаза быстрее устают. Повышается их чувствительность к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету. Чешуйчатый блефарит характеризуется следующими симптомами:

  • сухостью роговицы;
  • повышенным слезотечением;
  • ощущением в глазах инородного тела;
  • склеиванием ресниц;
  • отечностью век.
Читать еще:  Показания к диагностике

Несвоевременное начало лечения чешуйчатого блефарита часто приводит к серьезным осложнениям, могут седеть и выпадать ресницы. При отсутствии терапии недуг зачастую переходит в хроническую форму. В этом виде он может протекать на протяжении многих лет.

Причины блефарита чешуйчатого

Симптомы чешуйчатого блефарита могут проявляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне других офтальмологических патологий. В группу риска входят люди, которые страдают следующими болезнями:

  • гиповитаминозом;
  • железодефицитной анемией;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениями процессов метаболизма;
  • патологиями зрительных органов;
  • аллергическими реакциями;
  • сахарным диабетом;
  • туберкулезом.

Блефарит — это серьезное офтальмологическое заболевание. Во многом это связано с широким списком факторов, которые приводят к развитию воспалительного процесса век.

Немаловажную роль «играют» такие причины, как:

  • сниженный иммунитет;
  • проживание или частое нахождение в условиях антисанитарии;
  • недавно перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
  • несоблюдение правил бытовой гигиены;
  • синдром «сухого глаза».

Практически всегда симптомы чешуйчатого блефарита дополняются признаками дерматита себорейной формы. Этот недуг поражает эпителий не только век, но и участков тела с волосяным покровом.

Диагностика блефарита краев век

При большинстве видов заболевания, например, демодекозном или мейбомиевом, симптомы часто являются схожими. Пациенты жалуются на тяжесть век, сухость глаз, покраснение. Чешуйчатый блефарит несколько отличается своей симптоматикой. При сухой форме себореи отмечается шелушением краев век. При жирной, которую называют гиперсекреторной разновидностью заболевания, многие жалуются на:

  • склеивание ресниц;
  • выделение пенистого содержимого из глаз;
  • ощущение сухости.

Особую роль в диагностике заболевания играет биомикроскопия. При гиперсекреторной форме блефарита веки кажутся жирными, ресницы слипаются. При себорейной форме чешуйки обычно мягкие и сальные. Располагаются они на краю век. Ресницы склеены, блестят и визуально кажутся намазанными маслом.
Важное место в назначении эффективного лечения блефарита занимает тест на слезопродукцию. Он же позволяет определить дисфункцию мейбомиевых желез. Ценную информацию дает компрессионная проба. По ее результатам окулисты могут определить степень вовлеченности в патологический процесс мейбомиевых желез и характер их секреции. Это позволяет определить наиболее продуктивную методику лечения.

Как лечить чешуйчатый блефарит?

Лечение блефарита чешуйчатого рекомендуется начинать через два-три дня после того, как были обнаружены первые симптомы патологии. Терапия обязательно должна быть комплексной. Часто окулисты назначают не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, а также массаж.

Лечение чешуйчатого блефарита направлено на устранение причины воспалительного процесса. Офтальмологи нередко назначают пройти дополнительные обследования у таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог и других. При правильном определении возбудителя патологии необходимо своевременно его устранить. Это часто приводит к тому, что лечить блефарит век больше не требуется. Заболевание проходит самостоятельно, когда ликвидирована его основная причина.

Медикаментозное лечение чешуйчатого блефарита

В большинстве ситуаций офтальмологи практикуют поэтапную терапию заболевания. Для начала проводится очищение краев век. Выполняется оно путем нанесения 1%-ной эмульсии синтомицина. Далее края пораженных век обрабатываются антисептическими растворами. Чаще всего для этой цели применяется сульфацил-натрия и раствор бриллиантового зеленого. После этого на пораженные участки кожи наносятся специальные мази. В основном применяются такие лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, например:

Часто используется дибиомициновая, тетрациклиновая, эритромициновая мази. Важное условие — все они должны быть 1%-ными. Процедуру нанесения мазей можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

При тяжелой форме воспалительного процесса, проходящего на веках, врач может дополнительно назначить использование мазей на основе кортикостероидных гормонов. При остром течении заболевания офтальмологи нередко рекомендуют антибиотики перорального применения. Антимикробные мази окулисты иногда разрешают заменять глазными каплями, такими как:

Наряду с ними могут использоваться лекарственные препараты, которые выпускаются с пометкой «искусственная слеза». Одним из таких средств является «Визин».

Лечение блефарита физиопроцедурами

Лечение чешуйчатого блефарита с помощью физиотерапевтических процедур обычно назначается, если у пациента имеются: высокая степень близорукости, гнойные выделения из глаз или онкологические заболевания. Данная методика направлена на:

  • снижение воспалительных процессов на веках;
  • устранение зуда, жжения, отечности и покраснения;
  • сокращения реакции век на внешние раздражители.

Для того, чтобы устранить болезненные симптомы чешуйчатого блефарита на веках, окулисты часто назначают лечение электрофорезом с использованием «Новокаина», «Лидокаина» или «Димексида». Для устранения жжения и зуда врачами рекомендуется местная дарсонвализация — такое воздействие на ткани глаза, которое позволяет расслабить спазмированные сосуды. Устранить отечность век помогает низкочастотная магнитотерапия. Она способствует быстрому заживлению микротравм, стабилизирует кровообращение, улучшает питание тканей. Для устранения бактерий с пораженных век рекомендуется электрофорез с применением «Пенициллина» или других антибиотиков.

Как массажем лечить чешуйчатый блефарит?

Для того, чтобы ускорить выздоровление при себорейном блефарите, окулисты часто назначают массаж. Он позволяет стимулировать железы, которые выделяют жировую смазку. Эта процедура обычно совмещается с нанесением на пораженные веки лекарственных средств. Выполняется такое воздействие при помощи специальных палочек с шариком с одной стороны и выемкой — с другой. Шарик необходим для нанесения мази на веки, а выемка — для проведения массажа. В результате массажа всасывание лекарственных препаратов ускоряется. Процесс выздоровления протекает быстрее и эффективнее. Обычно курс массажа состоит из 20 процедур. Нередко окулисты рекомендуют проходить сеансы не только в период лечения, но и для предупреждения рецидивов заболевания.

4 клинические формы блефарита, а также принципы лечения заболевания

Никто никогда не задумывался о том, что крылатая фраза «Глаза – зеркало души» имеет достаточно некрылатое значение. Как у любой души имеется оболочка, за которой она скрывается, так и у глаз тоже есть своя защитная оболочка – веки. Веки имеют особенное строение, которое позволяет оградить более нежные и легкоповреждаемые части органа зрения от внешних повреждений.

Не секрет, что именно веки встречают первыми различные повреждающие агенты, не давая попасть множеству инородных тел в оптические среды. Акт моргания, выполняемый веками несколько сотен раз за день, предупреждает высыхания поверхностных сред глаза. Учитывая многофункциональность век, неслучайно многообразие болезней, которым они подвержены.

Блефарит — что это?

Любое воспаление наружного края века принято называть блефаритом. В веке различают передние и задние рёбра, интермаргинальное (межрёберное) пространство. На переднем ребре растут ресницы, в луковицах которых открываются протоки сальных желёз. Эта особенность наружного края чувствительна как к воздействию внешних раздражителей, так и к эндогенным факторам.

Не секрет, что любая закупорка сальной железы ведёт к её воспалению из-за застоя сального секрета. Достаточно вспомнить, как ведёт себя кожа, у которой подобные проблемы — десятки подростков страдают от так называемых чёрных точек. Между ресницами расположены видоизменённые потовые железы. Они тоже вырабатывают специальный секрет, который оберегает кожу век от высыхания и шелушения.

В интермаргинальное пространство открываются протоки желёз хряща – мейбомиевые. Они расположены с внутренней поверхности века. Их жировой секрет смазывает края век, способствуя их смыканию и плотному прилеганию.

Блефарит – это воспалительный процесс, не имеющий определённого инфекционного агента. Считается, что такое воспаление — следствие нарушений обмена веществ в целом, в первую очередь жирового и углеводного. Неправильное питание, нарушение режима труда и отдыха, стремление сменить климат и отдохнуть в тёплых странах, гормональные сбои, косметические салонные процедуры могут стать причиной возникновения блефарита.

Доказано, что в 5% случаев отсутствие коррекции нарушений рефракции способствует изменению свойств жирового секрета и, в последствие, появлению блефарита. Нередко заболевание сочетается с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом, полипами носа, аденоидами и другими патологическими процессами в придаточных пазухах носа.

Читать еще:  Почему опухает нижнее веко и как лечить отек

Нейроэндокринные сдвиги в период полового созревания нередко являются причиной дисфункции желёз хряща и сальных желёз, расположенных в краях век. Такая дисфункция может проявляться как гиперсекрецией, так и недостаточностью выведения секрета. При частом мигании секрет, смешанный со слезой, образует пенистое отделяемое. Предрасположены к блефаритам блондины с тонкой и нежной кожей, имеющие пониженную устойчивость к внешним физическим и лучевым раздражителям.

Какие бывают блефариты?

В клинической практике принято различать несколько форм блефарита.

  1. Простой блефарит.
  2. Чешуйчатый блефарит.
  3. Язвенный блефарит.
  4. Демодекозный блефарит.

Простой блефарит

Простой блефарит так называется, потому что он не имеет никаких неприятных для человека и его глаз последствий. Возникает чаще всего остро, на фоне полного здоровья. К нему относят одну из разновидностей блефаритов – аллергический блефарит.

Воспаление начинается в потовых железах, располагающихся между ресницами. Воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей, холод, ветер, летающие микрочастички пыли и грязи, пыльца растений вызывает усиленную работу этих желёз. Условно патогенные микроорганизмы на этом фоне начинают активно размножаться.

Продукты их жизнедеятельности вызывают воспалительную реакцию. Она может носить и аллергический характер. Проявляется такой блефарит умеренно выраженным покраснением краёв век, периодическим, недолго продолжающимся зудом. Если к такому течению присоединяется инфекция, в уголках глаз может появиться пенистое отделяемое без гнойного составляющего. Рост ресниц и акт моргания при этом не страдают.

При таком течении болезни к врачу-офтальмологу обращаются не всегда. Как показывает практика, к специалисту приходят за помощью, когда зуд начинает беспокоить достаточно сильно, появляется слезотечение, а внешний вид изменяется из-за постоянного покраснения ресничного края век. Такие симптомы говорят о переходе этой формы блефарита в хроническую форму.

Чешуйчатый блефарит

Чешуйчатый блефарит считается одним из симптомов себореи – заболевания кожи, при котором нарушается салоотделение под воздействием изменённой нервной или нейроэндокринной регуляции деятельности сальных желёз. Этот вид блефаритов появляется как результат снижения иммунитета вследствие усиленных эмоциональных или физических нагрузок, а также нарушения правильного питания.

Характеризуется он пониженным образованием секрета сальными железами. В результате кожа век между ресницами высыхает, недополучает нужного количества смазки для поддержания существования естественной микрофлоры век.

Чешуйчатый блефарит провоцируется длительным применением глюкокортикоидов, тестостерона, прогестерона и анаболиков. Ведущая роль в патогенезе отдаётся дрожжеподобным грибкам Malassezia, которые присутствуют в коже в норме. При усилении выработки сального секрета значительно увеличивается количество грибков, в результате чего запускается воспалительный процесс.

Особенностью этого блефарита является то, что он только симптом, а причина – болезнь самой кожи. Такую форму очень легко определить. Основными симптомами, характеризующими чешуйчатый блефарит, будут зуд, шелушение и наличие беловатых хлопьев между ресницами. Края век не только гиперемированы, но и утолщены. При отделении чешуек открывается ярко-красная поверхность кожи века. При чешуйчатом блефарите повышенная чувствительность глаз к свету.

Язвенный блефарит

Язвенный блефарит – это наиболее тяжёлая форма воспаления краёв век. Отличается упорным течением и тяжело поддаётся лечению. Развиваются преимущественно у детей и у лиц молодого возраста.

Местные изменения, а также жалобы больных сходны с теми, которые имеют место при чешуйчатом блефарите, но кроме чешуек у корней ресниц обнаруживаются жёлтые гнойные корочки, склеивающие ресницы в отдельные пучки. Эти корочки представляют собой засохший гнойный секрет воспалённых сальных желёз.

Наличие гнойного отделяемого свидетельствует о присоединении инфекции. Удаление корочек бывает довольно затруднительным, и нередко вместе с ними удаляются и ресницы. После удаления корочки на краях век остаются кровоточащие язвочки. Если при этом имеется воспаление волосяных фолликулов и сальных желёз, то вслед за удалением ресниц из их ложа выступает гной.

В результате последующего рубцевания рост ресниц изменяется и возникает трихиаз, или состояние, характеризующееся неправильным направлением роста ресниц. Иногда дело доходит до полного прекращения их роста, развивается деформация ресничных краёв с их уплотнением, гипертрофией, а нередко и заворотом.

Демодекозный блефарит

Особое место среди блефаритов занимает демодекозный блефарит. Для него характерно то, что можно обнаружить возбудитель. Это условно патогенный микроорганизм, живущий в порах кожи, в сальных железах – Demodex.

Когда в организме нет сбоев в работе иммунной системы, нет проблем с желудочно-кишечным трактом и гормональных сбоев, этот «житель» не представляет опасности. Но когда усиливается салообразование или наступает иммунодефицитное состояние, он приносит массу проблем. Пациента беспокоит небольшой зуд, незначительное покраснение краёв век, может отмечаться выпадение ресниц.

Характерной жалобой будет постоянное ощущение инородного тела в глазах, чувство песка. Классической картины клиники блефарита, как при предыдущих формах, может и не быть. Скорее всё будет напоминать о простом блефарите.

Диагностировать именно этого возбудителя поможет микроскопическое исследование ресничек. Для этого врач берёт на исследование 2 — 3 ресницы с каждого века. Поскольку демодекс «живёт» в волосяных фолликулах, его наличие в корне ресницы обнаружить не составит труда. Его хорошо видно под микроскопом.

Хронический блефарит может быть любой формы. Считается, что любой впервые возникший блефарит при отсутствии лечения способен перейти в длительно текущую форму. Единственным отличием от других процессов с подобным течением будет то, что закономерности чередования периодов обострения и ремиссии установить не удаётся. Это связано с тем или иным состоянием общей резистентности организма в целом.

Блефарит — симптомы и лечение

Клиническая картина блефарита обусловлена его формой и, конечно, наличием того или иного возбудителя.

Учитывая, что первой жалобой человека, страдающего блефаритом, скорее всего, будет зуд, то на этот симптом следует обратить внимание, если он принимает навязчивый затяжной характер. Покраснение век, особенно сочетающееся с их уплотнением, тоже будет указывать на воспалительный процесс в крае века.

Женская половина населения отмечает, что не может пользоваться косметикой, потому что усиливается зуд и гиперемия, появляется повышенное слёзоотделение. Практически все, у кого впоследствии обнаруживается блефарит, испытывают дискомфорт от солнечных лучей.

Если блефарит начинается в холодное время года, то слезотечение беспокоит человека достаточно сильно из-за нарушения всех механизмов акта моргания, и как следствие, потерей веками защитной функции. При сниженном отделении секрета сальных желёз появляется сухость глаза, затруднение открывания глаз по утрам.

Начальные проявления чешуйчатого блефарита сможет увидеть только врач с помощью биомикроскопии. Лабораторная диагностика для установления наличия демодекса или других возбудителей доступна только для врача. Назначить соответствующее лечение с учётом вида блефарита должен специалист.