4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности горизонтального нистагма глаз как его определить и вылечить

Что такое нистагм глазного яблока, как его правильно лечить

Нистагмом называют неконтролируемое колебательное движение глазных яблок. Заболевание часто развивается из-за повреждения или нарушения работы вестибулярного аппарата, вестибулярных черепных нервов, мозжечка или ствола мозга.

В этой статье мы расскажем об особенностях нистагма, о его симптомах и последствиях, а также о современных методах лечения этого заболевания глаз.

Определение заболевания

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Обычно он возникает с самого рождения или раннего детства, хотя может диагностироваться и у взрослых людей вследствие различных глазных заболеваний, болезней головного мозга, травм, интоксикаций.

Выделяют глазной и нейрогенный (центральный) нистагм. В первом случае нарушения зрения возникают в раннем возрасте или являются результатом нарушений работы зрительного аппарата. Во втором случае появление заболевания может быть связано с поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

В зависимости от характера движений нистагм делят на три вида:

  1. Маятникообразный. Глаза совершают движения из стороны в сторону.
  2. Толчкообразный. Глаза медленно движутся в одну сторону, а затем быстро возвращаются обратно.
  3. Смешанный. Он сочетает в себе признаки толчкообразного, так и маятникообразного нистагма.

По направлению движения глаз выделяют четыре группы нистагма:

  1. Вертикальный.
  2. Горизонтальный.
  3. Вращательный.
  4. Диагональный.

В зависимости от амплитуды колебательных движений глаз:

  1. Крупнокалиберный (амплитуда более пятнадцати градусов).
  2. Среднекалиберный (амплитуда от пятнадцати до пяти градусов).
  3. Мелкокалиберный (амплитуда менее пяти градусов).

Другие виды нистагма:

  1. Физиологический. Это толчкообразный нистагм, при котором колебательные движения глаз возникают из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.
  2. Латентный. Колебания возникают при закрытых или полузакрытых глазах. Такой нистагм появляется из-за усталости и повышенного внутриглазного давления.
  3. Установочный. Толчкообразные движения появляются при максимальном отведении зрачка в сторону.
  4. Нистагм моторного дисбаланса. Он сочетает в себе признаки других видов заболевания. Его возникновение связано с ослаблением тонуса косых мышц глаз.
  5. Нистагм сенсорной деривации. Развивается из-за нарушения остроты зрения. В результате течения заболевания снижается острота зрения. Причина появления связана с нарушениями центрального зрения в раннем возрасте.
  6. Возвратно-поступающий. Глаза во время колебательных движений расходятся в разные стороны. Такой нистагм может быть признаком параселлярных опухолей.

Движения глаз при этом заболевании невозможно контролировать. Величина колебаний может меняться в зависимости от направления взгляда, положения головы, сосредоточения или утомления.

Бывает, что у людей с таким диагнозом, голова находится в неестественном положении, при котором величина колебаний минимальная. Взгляд не может задерживаться на определенном предмете, а проходит мимо него. Из-за этого мозг получает нечеткую картинку. Именно поэтому зрение у людей с нистагмом низкое.

Причины возникновения

Нистагм – это редкое заболевание. Оно встречается у одного человека из нескольких тысяч. Обычно оно возникает у новорожденных детей или у детей раннего возраста.

Причина его возникновения связна с различными неврологическими нарушениями, иногда наследственного характера (альбинизм, врожденный амавроз Лебера).

Во взрослом возрасте причиной нистагма может быть:

  • Потеря зрения (при катаракте или травме глаза).
  • Заболевания головного мозга (опухоли, рассеянный склероз, инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Воздействие токсических веществ (алкоголь, некоторые лекарства).
  • Пороки развития черепа и головного мозга (аномалии Арнольда-Киари).
  • Гидроцефалия.
  • Заболевания вестибулярного аппарата (лабиринтит, вестибулярный нейронит, невринома вестибулярного нерва).

Симптомы

Бывает, что люди с нистагмом не ощущают никаких признаков заболевания. Но иногда появляются следующие жалобы:

  1. Видимые колебательные движения глаз из стороны в сторону.
  2. Головокружение, потеря ориентации в пространстве.
  3. Тошнота из-за невозможности зафиксировать взглядом предмет.
  4. Осциллопсия (ощущение непрерывного колебания окружающих предметов).

На нистагм может указывать ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо), нарушение координации, снижение тонуса мышц тела, двоение в глазах.

Возможные осложнения

Но сам по себе нистагм не вызывает осложнений. Но если его не лечить, то оно грозит таким серьезным осложнением как полная потеря зрения.

Лечение

Этапы диагностики заболевания:

  1. Первичный осмотр у офтальмолога.
  2. Дополнительные исследования (острота зрения, состояние глазодвигательного аппарата и оптических сред глаза, состояние сетчатки и глазного дна).
  3. МРТ, электроэнцефалограмма, эхо-энцефалография.
  4. Осмотр у невролога.

Основные принципы лечения нистагма:

  • Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Чаще всего используются именно контактные линзы, поскольку при движении глаза центр линзы перемещается вместе с ним, благодаря чему обеспечивается более четкое зрение.
  • Прием Баклофена или инъекции ботокса. Но эффект имеет временный характер.
  • Операция на мышцы глаз обеспечит смещение положения относительного покоя глаз в срединное положение и даст хороший косметический результат.
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего нистагм.

Лечение нистагма – это долгое и очень трудное дело. И не всегда можно добиться желаемого результата.

Необходимо, прежде всего, устранить причину, повлекшую за собой развитие нистагма.

Во время лечения необходимо отменить прием препаратов, которые провоцируют нистагм. К таким средствам можно отнести снотворные и сильнодействующие препараты, например, бензодиазепины и барбитураты.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение подразумевает использование различных сосудорасширяющих лекарственных препаратов, которые питают ткани глаза, в особенности сетчатку. Также врачи могут порекомендовать различные витаминные и поливитаминные комплексы для полного укрепления организма.

Нужно помнить, что лекарственные препараты носят лишь вспомогательный характер.

Хирургически

Хирургическое лечение проводится для уменьшения колебательных движений глаз. При толчкообразном нистагме операция проводится для переноса “зоны покоя” в срединное положение. Для этого ослабляют более сильные мышцы и усиливают более слабые. Благодаря этому выпрямляется положение головы, уменьшается нистагм, повышается острота зрения.

С помощью хирургической операции человек не только может избавиться от неконтролируемых движений глаз, но и восстановить зрение. Также после проводимых хирургических вмешательств исчезает светобоязнь.

Народными средствами

Лечение нистагма с помощью народной медицины нужно совмещать с традиционными методами лечения.

Наиболее известные рецепты народных средств:

  • Сок петрушки. Пить свежевыжатый сок петрушки перед приемом пищи не менее трех раз в день.
  • Укроп. Настоять семена укропа, залитые горячей водой, в течение пятидесяти-шестидесяти минут в темном месте. Пить настой по полчашки через каждый час в течение всего дня.
  • Тмин. Одну столовую ложку тмина залить кипятком, настоять в течение часа. Принимать настой по полчашки два раза в день.

Профилактика

Профилактика нистагма включает в себя следующие рекомендации:

  1. Своевременная диагностика заболевания.
  2. Рациональное питание, регулярная умеренная физическая активность.
  3. Соблюдение гигиены труда.
  4. Своевременное лечение тех заболеваний, которые могут стать причиной возникновения нистагма.
  5. Полноценный здоровый сон.
  6. Отказ от употребления алкоголя и курения.

Тест на дальтонизм можно провести здесь.

Видео

Выводы

Нистагм – это быстрые и неконтролируемые движения глаз. Данное заболевание сопровождается расстройством зрительной функции, из-за чего ограничиваются

Нистагм можно лечить разными способами. Медикаментозное лечение назначается для улучшения питания тканей глаза, сетчатки. А хирургическое лечение позволяет уменьшить колебательные движения глазных яблок.

Помните, что терапия нистагма должна начинаться с появления его первых симптомов в детском возрасте. В этом возрасте зрительная система еще только развивается. Если начинать лечение уже во взрослом возрасте, то это может потребовать много времени и даже оказаться неэффективным.

Лечение нистагма врожденного, вертикального мелкоразмашистого горизонтального

Горизонтальный нистагм: особенности патологии и методы лечения

Содружественное косоглазие: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения и лечение расходящегося косоглазия

Нистагм глаз

Нистагм глаз – это заболевание, которое появляется в результате серьезных зрительных или неврологических заболеваний и характеризуется вращением глаз, которые не поддаются контролю. Такие движения осуществляются в различных направлениях. Также различается частота и амплитуда колебаний. Как правило, они происходят одновременно двумя глазами сразу. Факторы, провоцирующие развитие нистагма глаз, формируются в области зрительного анализатора или в области нервных путей.

Искусственно можно вызвать симптомы нистагма и у здорового человека, для этого необходимо быстро вращать человека вокруг своей оси или наблюдать за быстро двигающимися объектами.

Нистагм проявляется как симптом различных заболеваний, к которым относятся: различные патологии, связанные с внутренним ухом и зрительным анализатором; патологии головного мозга; значительное снижение остроты зрения.

Развитие данного недуга может быть как у ребенка, так и у взрослого человека. У детей он бывает врожденный и требует немедленного лечения. В противном случае, возможны серьезные осложнения. У здорового человека нистагм появляется под воздействием различных внешних факторов.

В международной классификации болезней МКБ–10 нистагм имеет код H55.

Причины нистагма

Управление синхронным движением глаз осуществляет головной мозг. Основной причиной возникновения нистагма является нестабильная работа глазо-двигательной системы.

Читать еще:  Очки для близорукости лечение при помощи очков преимущества и недостатки

Среди основных причин нистагма выделяют:

  • наследственный фактор;
  • повреждение мозга или его оболочек;
  • отрицательное влияние на нервную систему, которое возникло в процессе родов;
  • различные расстройства зрения: дальнозоркость, астигматизм, близорукость;
  • в области зрительного нерва начинается атрофия;
  • дистрофические процессы, которые поражают зону сетчатки;
  • болезнь Меньера (патология, связанная с внутренним ухом), а также иные инфекционные или воспалительные процессы среднего или внутреннего уха;
  • использование некоторых лекарственных препаратов, в результате которого нистагм проявляется как побочный эффект;
  • опухолевое поражение черепа, тканей мозга или его оболочек;
  • альбинизм (нарушен пигментный процесс в организме);
  • разные виды инсульта (нарушение процесса снабжения голоного мозга кровью);
  • рассеянный склероз (неврологическое заболевание);
  • постоянные стрессы;
  • прием алкогольных напитков, наркотических и психотропных средств.

Иногда проявление нистагма происходит в результате воздействия внешних факторов. В таком случае патологией он не является. Например специфическое нистагмоидное вращение глазами может проявиться в результате сильного перенапряжения нервной системы. Такое проявление возможно из-за дезориентации, которая возникла по причине вращения тела по оси (катание на карусели). В мозг поступают потоки разрозненных импульсов, и он ненадолго теряется, что провоцирует нистагм.

Когда тело возвращается в привычное положение, нистагм прекращается. Если непроизвольное вращение глазами происходит в спокойном состоянии, то это говорит о том, что на нервную систему влияют негативные факторы.

Горизонтальный нистагм

При горизонтальном нистагме происходят ритмичные движения глаз в левую и правую стороны, которые больной не может остановить. Опасности для жизни данная патология не имеет. Корректировка происходит с помощью медикаментов или оперативным путем. При горизонтальном нистагме амплитуда колебания глаз незначительная: не больше чем на 2,5 мм.

Усилием воли остановить горизонтальное подергивание глаз человек не может. Движения становятся мене заметными, если больной примет определенную позу или определенным образом наклонит или повернет голову. Также вместе с патологией снижается острота зрения, так как сфокусировать взгляд на любом объекте человеку сложно.

Никаких неприятных ощущений при данном виде заболевания больной не ощущает. Однако часто горизонтальный нистагм протекает с астигматизмом смешанной формы, тогда могут проявляться боли в голове и резь в глазах.

Горизонтальный нистагм подразделяется на подвиды:

  • диссоциированный: движение глаз происходит по-разному, частота и амплитуда одного глаза не соответствует частоте и амплитуде другого;
  • маятниковый: оба глаза колеблются с одинаковой частотой и скоростью;
  • ассоциированный: колебания глаз происходят по толчкообразному типу. Движения глаз происходят с одинаковой амплитудой;
  • толчкообразный: движения в одну сторону происходят быстрее, чем в другую;
  • с ротаторным компонентом: глаза двигаются вокруг сагиттальной оси;
  • смешанный: включает маятникообразный и толчкообразный вид.

Спонтанный нистагм

Спонтанный нистагм является следствием проблем головного мозга или внутреннего уха. Он имеет несколько направлений:

Спонтанный нистагм может быть врожденным или приобретенным. Выявление спонтанного нистагма производит невролог во время обычного осмотра, при котором на вестибулярный аппарат пациента не производят никаких дополнительных воздействий, чтобы вызвать экспериментальный вид нистагма. Во время такого осмотра производятся следующие действия:

  • врач и пациент располагаются таким образом, чтобы их глаза находились примерно на одном уровне;
  • на глаза пациента направляется источник света;
  • врач просит больного сконцентрировать взгляд на предмете, который находится на расстоянии примерно 30 см;
  • врач начинает перемещение предмета вверх, вниз, в разные стороны и по диагонали. В это время пациент должен следить взглядом за движениями врача;
  • врач ведет наблюдение за тем, как глаза пациента совершают движения и фиксирует возможные проявления нистагма.

Спонтанный вид имеет несколько степеней:

  • I степень: его проявление происходит при взгляде в сторону быстрой фазы заболевания;
  • II степень: болезнь появляется при прямом взгляде;
  • III степень: проявление болезни происходит при взгляде в сторону медленной фазы заболевания.

Вестибулярный нистагм

Вестибулярный нистагм характеризуется ритмическими колебаниями глаз, которые состоят из быстрого подергивания и медленного движения глаз в другую сторону. Глазное яблоко при данном виде нистагма совершает качание в ту и другую сторону в горизонтальной плоскости. Наблюдающему более заметно быстрое подергивание глаз.

Вестибулярный нистагм возникает по причине сбоя в балансе между импульсами, которые поступают от полукружных каналов. Больной при совершении глазами непроизвольных движений чувствует головокружение. Проявление болезни уменьшается, если голова зафиксирована, и увеличивается – если положение головы изменяется.

Вестибулярный нистагм может быть:

  • горизонтально-вращательный;
  • вертикально-вращательный.

Вестибулярный нистагм может возникнуть при прямом взгляде или при намеренных движениях глаз. Нистагм, проявляющийся при прямом взгляде, может быть направлен:

  • вниз: поражения задней черепной ямки, атрофия мозжечка и другое;
  • вверх: поражение оральной части червя мозжечка или патологии, возникшие в мозговом стволе.

Ротаторный нистагм

При ротаторном виде нистагма глазные яблоки делают вращательные движения по кругу. Он появляется в результате поражения вестибулярной системы.


Возникновение данного вида нистагма возможно при искусственно созданной стимуляции:

  • проникновение в ухо с правой стороны холодной воды вызывает нистагм с левой стороны;
  • проникновение теплой воды в ухо с левой стороны провоцирует проявление заболевания с правой стороны;
  • если произошло проникновение холодной воды сразу в уши с обеих сторон, то происходит нистагм толчкообразного типа, который характеризуется быстрой фазой вверх. Теплая вода провоцирует болезнь с быстрой фазой вниз.

Врожденный нистагм

При врожденном виде патология проявляется с рождения. Его развитие обусловлено поражением подкорковых образований головного мозга. Острота зрения при данном виде заболевания очень низкая. На нее влияют размах и частота движений глазных яблок, которые происходят непроизвольно.

Нистагм, появившийся с рождения, сопровождается с другими патологиями зрительной системы:

  • изменения глазного дна;
  • атрофия зрительного нерва;
  • функциональные нарушения зрения.

К основным причинам проявления нистагма с рождения относятся:

  • задержка в развитии в утробе матери;
  • ребенок недоношенный;
  • травмы, полученные при родах.

Проявление врожденного нистагма у детей происходит не сразу, а на втором или третьем месяце жизни. Это связано с тем, что у новорожденных не до конца развиты глаза и они не могут сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Ближе к одному месяцу ребенка такие проблемы пропадают и ребенок учится следить за движением одного предмета.

Вертикальный нистагм

При вертикальном нистагме глаза непроизвольно совершают движения в направлении вверх-вниз. Его проявление может происходить по двум видам:

  • по маятникообразному виду: амплитуда движения глаз вверх-вниз одинаковая;
  • по толчкообразному виду: глаза совершают быстрое движение вверх, а а возвращаются вниз медленно, или наоборот.


Вертикальный нистагм может быть двух видов:

  • изолированный: колебательные движения происходят только в одном глазу;
  • содружественный: движения совершаются обоими глазами одинаково.

В случае сочетания вертикальной формы заболевания с горизонтальной или вращательной, то говорят о смешанном виде болезни.

В зависимости от амплитуды движения глаз вертикальный нистагм может быть:

  • мелкокалиберный: угол отклонения меньше 5 гр;
  • среднекалиберный: отклонение находится в пределах от 5 до 15 гр;
  • крупнокалиберный: отклонение составляет больше 15 гр.

Лечение нистагма

Лечение нистагма зависит от формы заболевания и от того, как сильно выражены его симптомы. Для устранения болезни применяются следующие методы:

Консервативная терапия

Ее применяют в случае, если болезнь происходит по причине центральной вестибулопатии. В качестве лечения применяются нейротропные препараты, относящиеся к группе противоэпилептических, противосудорожных средств.

Хирургический метод

Целью операции является создание относительного покоя глаз путем восстановления физиологического положения. Производится изменение структурных особенностей глазодвигательных мышц. При симптоматическом лечении используется очковая или контактная коррекция зрения. Рекомендуется применять контактные линзы, так как при совершении движений глазами центр линзы смещается вместе с ним и не происходит развитие зрительной дисфункции. Иногда в орбитальную полость вводят инъекции ботокса, чтобы ограничить мелкоразмашистые движения глаз.

Нистагм у кошек

Нистагм у кошек также может быть приобретенным или появиться с рождения. Врожденная форма проявляется только у сиамской породы. Приобретенный вид нистагма может быть по причине какой-либо травмы или заболевания, которое отразилось на нервной системе животного.

К факторам возникновения данного заболевания у кошки относятся:

  • альбинизм: имеется патология, связанная с пигментацией сетчатки, что негативно воздействует на зрение;
  • глазные заболевания: катаракта, глаукома, кератит;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • поражения головного мозга;
  • побочный результат от приема некоторых неврологических препаратов.

Иногда котенок рождается с лебединой шеей и имеет нистагм. Данное заболевание проявляется от 4-х месяцев до года. Как правило, оно проходит самопроизвольно.

Конкретного лечения нистагма у кошки не существует. Если заболевание приобретено в результате травмы или другой болезни, то возможно лишь уменьшать болезнь, принимая соответствующие препараты. Никакого лечения проводить не стоит у альбиносов и сиамских кошек, так как проявление нистагма у них – физиологическое явление. Заболевание им не наносит никакого вреда.

Читать еще:  Препараты для лечения глаукомы

Горизонтальный нистагм

Нистагм — это тремор или повторяющееся непроизвольное движение глазными яблоками.

Человек не контролирует эти движения.

Горизонтальный тремор считается более частой формой болезни, обычно развивается в обоих глазах.

Повторяющиеся непроизвольные движения приводят к снижению зрительного восприятия и его глубины, могут повлиять на баланс и координацию. Как правило, горизонтальный нистагм является симптомом другой медицинской проблемы. Усталость и стресс усугубляют его течение.

Причины нистагма

Основной причиной заболевания чаще выступает неврологическая проблема, присутствующая с рождения или развивающаяся в раннем детстве . Приобретенный вид патологии может быть признаком другого состояния или заболевания, например, острого нарушения кровоснабжения головного мозга, поражения миелиновой оболочки нервных волокон или серьезной травмы головного мозга.

Также причиной тремора глаз могут выступать следующие болезни:

  • альбинизм;
  • врожденная катаракта;
  • внутренний отит (лабиринтит);
  • заболевание ЦНС;
  • близорукость или астигматизм на последней стадии развития;
  • стрептококковая инфекция;
  • корь;
  • артериосклероз;
  • мышечная дистрофия;
  • кровоизлияние в мозг;
  • эпилепсия;
  • гипертония;
  • глаукома;
  • прием некоторых медикаментов и наркотиков;
  • нарушения вестибулярного аппарата и ствола головного мозга;
  • дисфункция мозжечка.

Это опасные причины, требующие немедленного лечения, поскольку способны привести к серьезным осложнениям.

К менее опасным причинам относят грипп, солнечный удар, зрительное перенапряжение, усталость, изменение атмосферного давления, потребление чрезмерного количества кофеина или никотина, строгая диета, шлаки в организме, экстремальное охлаждение.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Классификация

По классификации МБК 10 данное заболевание имеет код H55. Патология не поддается контролю со стороны человека, необходимо пройти комплекс процедур, чтобы исправить ситуацию.

Выделяют следующие формы горизонтального нистагма:

  • Спонтанная форма патологии возможна при прямом взгляде или при поворотах взора. Его направление оценивают по быстрому компоненту, заставляя фиксировать взгляд на указательном пальце врача.
  • Маятникообразный тремор подразумевает ритмичные гармоничные колебания.
  • Толчкообразный тремор чаще является приобретенным. Сферические образования в глазнице двигаются в разные стороны с разным темпом. Толчкообразная форма указывает на нарушение функционирования центрального или периферического отдела вестибулярного анализатора.
  • Тонический вид заболевания указывает на серьезное поражение вестибулярной сенсорной системы. Он развивается при поражении головного мозга. Указывает на внутричерепное кровоизлияние, инсульт, гипертензию.
  • Врожденная форма патологии подразумевает обнаружение болезни вскоре после рождения ребенка. Движение глаз нарушено, наблюдается горизонтальный нистагм двустороннего характера.
  • Мелкоразмашистый вид патологии — это когда амплитуда движений небольшая и равна не более 2,5 мм. Причиной недуга выступают болезни лабиринта внутреннего уха.
  • Горизонтально-ротаторный вид заболевания характеризуется вращением глазных яблок по горизонтали. Ему сопутствуют головокружения и потеря сознания.
  • Инфантильный . Чаще всего развивается в возрасте 2–3 месяцев. Глаза имеют тенденцию двигаться горизонтально. Часто это связано с другими состояниями, такими как альбинизм, врожденное отсутствие радужки (цветной части глаза), недоразвитые зрительные нервы и врожденная катаракта.
  • Приобретенный . Развивается позже в детском или взрослом возрасте. Причина данного состояния часто остается невыясненной. Приобретенная форма может развиваться из-за нарушенного функционирования центральной нервной системы, метаболических разладов или токсичности алкоголя и некоторых препаратов.

Симптомы горизонтального нистагма

Клиническая картина после травмирования развивается довольно быстро. Основными симптомами тремора глаз являются:

  • характерные подергивания, которые больной не способен остановить или замедлить;
  • синхронное движение зрачков;
  • аномальные вращения головой, чтобы сфокусировать взгляд;
  • наличие нулевой точки, в которой тремор минимален.

Из-за неспособности фокусировать взгляд на определенном предмете появляется головокружение, тошнота и даже рвота. Иногда заболевание проявляется нарушением координации движений, снижением мышечного тонуса и двоением изображения.

Головные боли постоянно сопровождают больных. Перерастают в мигрень.

Особенности горизонтального нистагма у детей

Неконтролируемое колебание глаз у детей появляется в результате внутреннего отита (лабиринтита), негнойной патологии внутреннего уха, воздействия токсических компонентов , травм, повреждения мягких тканей костей черепа и лицевого скелета, энцефалита.

Новорожденные не способны фокусировать взгляд на определенном предмете. Пик развития приходится на третий месяц жизни ребенка, и чаще болезнь проявляется в горизонтальной форме . Интенсивность и амплитуда движений могут отличаться у разных пациентов.

В вопросах лечения болезни у детей мнения специалистов расходятся. Одни считают, что до первого года жизни ребенок не нуждается в терапии, следует подождать, пока глазодвигательные мышцы окрепнут. Другие утверждают, что лечение следует начинать уже при подтверждении патологии.

Лечить или не лечить болезнь до года решает исключительно офтальмолог. Здесь играет роль причина болезни, симптоматика. Важно проконсультироваться с невропатологом.

Диагностика

Диагностические мероприятия следует проводить своевременно и в полном объеме с привлечением врачей других специальностей. Проводится анализ жалоб и анамнез заболевания, неврологический осмотр и токсикологический анализ крови.

Диагностика может включать:

По результатам диагностики станет известно, можно обойтись медикаментами или понадобится проведение операции.

Лечение

Очки и контактные линзы не исправят горизонтальный нистагм, они лишь улучшают остроту зрительного восприятия . Некоторые виды заболевания со временем проходят самостоятельно, это происходит из-за укрепления мышц глаза с возрастом ребенка.

Лечение горизонтального нистагма направлено на терапию основной патологии, спровоцировавшей его возникновение.

Чтобы улучшить клеточное питание, обеспечивающее сохранение структуры и функции глазных тканей прописывают минерально-витаминные комплексы.

  • Doppelherz Aktiv;
  • Окувайт Форте;
  • Компливит Офтальмо;
  • Тауфон;
  • СуперОптик;
  • Фокус Форте;
  • Витрум Вижн.

Сосудорасширяющие лекарства назначают для быстрого проникновения полезных компонентов к глазным структурам. Например, Мезатон, Визин, Цикломед, Ирифрин.

Пациентам назначают рефлексотерапия, заключающаяся в выполнении специальных упражнений. Они повышают тонус мышц и устраняют имеющиеся проблемы с преломлением светового луча.

Редко проводятся операции по изменению положения мышц, которые двигают глазами. Проводится радиоволновая хирургия в сочетании с математическим моделированием. Операция позволяет не использовать ножницы и скальпели, обеспечивает высочайшую точность и уменьшает реабилитационный период.

Данный вид хирургического вмешательства считается единственным способом помочь пациентам с сильно выраженным горизонтальным тремором глаз. Операция полностью блокирует или уменьшает частоту непроизвольных колебательных движений.

Прогноз

В 90% случаев заболевание у детей вылечивается. У взрослых прогноз хуже, но тоже благоприятный при своевременно начатой терапии.

То есть прогноз сугубо индивидуальный и во многом зависит от вида горизонтального нистагма.

Профилактика

Профилактических мер по предотвращению болезни не существует. Невозможно предотвратить развитие патологии.

Однако своевременное лечение неврологических болезней, обращение в больницу после травмы сводят к минимуму риск развития любого вида тремора глаз.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Особенности лечения нистагма горизонтального

Среди офтальмологических патологий выделяют заболевание, которое классифицируется как нистагм горизонтальный. Что это такое, специфика недуга, причины, симптоматика и методы терапии будут рассмотрены подробно в статье.

Общая характеристика недуга

Горизонтальный нистагм является одной из трех форм нарушений в перемещении глазного яблока, когда его движения спонтанные и не контролируются поворотом или наклоном головы, мозговыми командами.

При горизонтальном нистагме внезапные колебания осуществляются именно по горизонтальной траектории, совершая быстрые или медленные перемещения вправо, влево.

Контролировать такие действия невозможно, потому что сбой вызван другим заболеванием, оказывающим непосредственное влияние на функционирование глаз.

На заметку! Нистагм — это часто повторяющиеся одинаковые движения разного вида, которые могут быть заметны лишь офтальмологу или больному, а посторонние люди нарушений не замечают.

При серьезной форме нистагма дефект глаз заметен и окружающим, а человек, страдающий этим недугом, ежедневно испытывает дискомфорт и пытается подстроиться.

Проблема актуальна как для взрослых, так и для детей, причем с рождения. Положительный прогноз в лечении горизонтального нистагма возможен, если он в незапущенной форме. Больше шансов на полное выздоровление у маленьких пациентов.

Чем старше человек, у которого возник нистагм горизонтальный и не только, тем меньше гарантий у врачей на полное излечение пациента.

Что провоцирует возникновение нистагма

Основными причинами горизонтального или другого нистагма являются не внешние обстоятельства, а внутренние патологические нарушения, которые негативно влияют на движение глаз, предусмотренное природой:

  1. Многие болезни глаз в единичных случаях могут провоцировать развитие горизонтального нистагма как форму осложнения, когда мышцы глазного яблока ослабевают или напрягаются.
  2. Стресс. В этом случае горизонтальный нистагм является реакцией нервной системы на обстоятельства.
  3. Головокружения, имеющие систематический характер.
  4. Травмы головы, повлекшие за собой поражение отделов мозга, имеющих связь с глазами.
  5. Любые внутричерепные новообразования, мешающие кровоснабжению органов зрения и проводимости нервного импульса, что приводит к хаотическим колебаниям глазного яблока.
  6. Поражение инфекцией органов слуха и обоняния при сложной форме патологии может привести к нистагму, если воспалительный процесс не будет своевременно устранен.
  7. Роды — это серьезное испытание для женского организма и возможны различные побочные эффекты, в том числе и горизонтальный нистагм, который может быть временным или постоянным.
  8. Интоксикация организма любыми токсическими веществами (алкоголь, никотин, наркотики, медикаменты). Недуг исчезает по мере очищения крови и клеток от токсинов.
  9. В медицинской практике горизонтальный нистагм может быть диагностирован на фоне развития инсульта, когда мозг залит кровью и часть его функций отключены.
  10. В некоторых случаях нистагм обусловлен генетической предрасположенностью и первые симптомы проявляются уже в детском возрасте. Иногда генетический нистагм возникает лишь под воздействием какого-либо провоцирующего фактора и может стать проблемой в более взрослом возрасте.
Читать еще:  Причины возникновения врожденной глаукомы и способы ее лечения

Независимо от того, что стало причиной горизонтального нистагма у взрослого или ребенка, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезные изменения в фокусировке глазного яблока.

Как проявляется горизонтальный нистагм

Рассмотрев причины, приводящие к развитию горизонтального нистагма, нужно запомнить симптомы этого заболевания глаз, чтобы на раннем этапе заметить проблему и прибегнуть к ее устранению:

  • Внезапные движения глазных яблок в правую и левую сторону. Движения могут быть очень частыми или кратковременными;
  • Дискомфорт от света, который воспринимается намного ярче, чем при отсутствии описываемой патологии;
  • Нарушение остроты зрения в сторону близорукости или дальнозоркости;
  • Головокружения, проявляющиеся очень часто;
  • Расплывчатый контур предметов, фигур, раздвоение, дрожь.

Все признаки патологических горизонтальных движений глаз обусловлены нарушением функций вестибулярного аппарата.

Точный диагноз может поставить только офтальмолог, но не по внешним признакам, а после проведения ряда мероприятий по обследованию пациента.

К этому процессу обязательно подключаются и другие специалисты, — невролог, лор, нейрохирург, терапевт, которые помогают найти первопричину горизонтального нистагма.

Виды горизонтального нистагма

Несмотря на то что горизонтальный нистагм отличается от других видов спонтанных колебаний глаз лишь направлением, существует дополнительная классификация по характеру этих колебаний и по происхождению патологии:

  1. Врожденная форма возникает у новорожденных и определяется на осмотре у офтальмолога в первые месяцы жизни. Если диагноз поставлен правильно и назначено лечение, нистагм любой формы, в том числе и горизонтальный полностью устраняется и ребенок сохраняет нормальную фокусировку зрения.
  2. Приобретенная форма возникает в любом возрасте под воздействием патологических процессов в организме, затрагивающих органы зрения. Этот вид нистагма дифференцируется на три более узкие подвиды, — оптокинетический, установочный и вестибулярный. Горизонтальный нистагм относится именно к вестибулярному типу патологии глаз. Недуг проявляется медленным движением глазного яблока в одну и в другую сторону. Хотя, возможны спонтанные колебания иного качества, когда в одном направлении глаза перемещаются медленно, но в обратную сторону колебание в ускоренном режиме.

Чтобы устранить как врожденный, так и приобретенных нистагм, нужно правильно и комплексно провести диагностику для выявления причины, которая спровоцировала зрительный дискомфорт.

Без этого условия добиться положительной динамики в терапии горизонтального нистагма невозможно. Нарушения в работе вестибулярного аппарата будут постоянно влиять на работу глаз и доставлять неудобство.

Принципы диагностики горизонтального нистагма

Предварительный диагноз патологии глаз может поставить себе сам пациент или его родные, потому что симптом неконтролируемого движения глазных яблок не заметить сложно. Самостоятельно решить вопрос человеку без медицинского образования невозможно.

Требуется комплекс мероприятий, чтобы понять истинную причину патологии. Этим вопросом занимается офтальмолог совместно с неврологом.

В некоторых случаях к диагностике подключаются оториноларинголог и нейрохирург, если есть патологические нарушения в органах слуха и в отделах мозга.

Проводится следующий комплекс мероприятий:

  1. Определение остроты зрения в кабинете офтальмолога.
  2. Исследование глазного дна и сетчатки глаз методами ретинографии и офтальмоскопии.
  3. Определение качества проведения импульсов через зрительный нерв.
  4. Выявление специфических глазных болезней, способных спровоцировать неконтролируемые колебания яблока по горизонтальной траектории.
  5. МРТ или КТ головного мозга для обнаружения каких-либо изменений.
  6. Осмотр лором на предмет воспалительных процессов в области среднего уха, которая влияет на функции вестибулярного аппарата.
  7. Анализы крови и мочи.

Весь процесс диагностики причин горизонтального нистагма занимает две недели и после сбора полного анамнеза принимается решение о методах терапии этого недуга.

Только после устранения фактора, влияющего на двигательный рефлекс глаз, можно переходить к оперативным процедурам, если симптоматика нистагма не исчезает полностью.

Принципы лечения горизонтального нистагма

Офтальмологическая патология, особенно у взрослых пациентов, имеет длительный характер лечения и не всегда может быть результативным на 100 процентов. Это обусловлено индивидуальными качествами больного, степенью запущенности недуга и причинами нистагма.

Комплекс мероприятий и перечень лекарственных средств от проблемы, установленной как провоцирующий фактор нистагма, подбирает невролог или другой специалист, имеющий квалификацию в этом вопросе.

Параллельно с этим пациенту назначаются фармацевтические препараты для поддержания зрительной функции:

  • Капли, настойки, таблетки, улучшающие кровоснабжение сетчатки глаза и расширяющие сосуды, которые поставляют питание к органу зрения.
  • Препараты для нормализации глазного или внутричерепного давления, если это установлено при диагностике.
  • Витамины для глаз и общего укрепления иммунитета в организме.

Медикаментозная терапия проводится несколькими курсами, пока не будет заметна положительная динамика.

В некоторых случаях пациенту назначается аппаратное лечение под наблюдением офтальмолога и специальная зарядка для глаз, если наметился процесс снижения остроты зрения. Эти процедуры позволяют улучшить тонус мышц в области глаз и вернуть чувствительность нервных окончаний.

Рекомендуется ношение контактных линз или очков для исправления близорукости, дальнозоркости, что не исключено при любом виде нистагма глаз.

Эффективно лечение с помощью рефлексотерапии, когда идет импульсное воздействие на нервные окончания органов зрения. При серьезной патологии глазной роговицы применяется метод кератопластики, когда отмершие ткани замещаются донорскими клетками.

Если перечисленные методики лечения горизонтального нистагма не дают удовлетворительного результата, к работе подключается нейрохирург, который выполняет сложные операции по стабилизации мышечного баланса в глазах.

Хирург ослабляет тонус напряженных мышц и усиливает его у ослабленных, что помогает вернуть им природную эластичность и не позволяет глазным яблокам выполнять неконтролируемые колебания по горизонтальной траектории.

Часто сопутствующим симптомом описываемого заболевания глаз является наклон головы, который формируется из-за попытки человека хоть как-то сфокусировать свой взгляд. После оперативного лечения пациенту нет необходимости в такой адаптации.

Перечисленные мероприятия не во всех случаях обращения пациентов с горизонтальным нистагмом за помощью способствуют полному выздоровлению, но делают проблему менее выраженной, а жизнь человека комфортнее. Чем раньше будет найдена причина, тем больше шансов на положительный результат.

Особенности детского нистагма

Врожденный нистагм — это проблема новорожденных, у которых во время нахождения в утробе матери возникли обстоятельства, повлиявшие на формирование органа зрения. Заметить заболевание в первые дни жизни малыша сложно, потому что до 30 дней их взор блуждающий и не способен сфокусироваться на одной точке.

На заметку! Если после достижения возраста одного месяца блуждание взгляда продолжается, нужно посетить детского офтальмолога, чтобы понять причину такого состояния.

Особенно это актуально для семейной пары, у которой по генетической линии есть случаи любой формы нистагма, о чем следует указать в амбулаторной карте беременной и малыша после рождения. До годовалого возраста ребенка проблема может быть полностью устранена и без оперативного лечения.

Приобретенный нистагм может возникнуть и у вполне здоровых от рождения детей, если возникли причины, влияющие на тонус глазных мышц и проводимость сигналов по нервным окончаниям.

Провоцирующие факторы имеют общую этиологию со взрослыми и чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на положительную динамику терапии горизонтального нистагма у детей. В дополнение можно отметить лишь родовые травмы, которые могут проявиться у ребенка не сразу.

В заключение

В статье дан развернутый ответ о том, что такое горизонтальный нистагм. Проблема серьезная и требует внимания не только со стороны врачей, но и людей, имеющих это заболевание.

Не нужно надеяться на методы народной медицины и пытаться самостоятельно решить вопрос, чтобы не упустить сроки, когда сохраняется шанс на полную реабилитацию, особенно, в детском возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector