10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения глаукомы пилокарпином

Пилокарпин (капли для глаз при глаукоме)

Пилокарпин относится к монокомпонентным противоглаукомным средствам. Действие его обусловлено стимуляцией м-холинорецепторов, в результате чего сокращаются волокна мышцы суживающей зрачок и цилиарной мышцы. Это помогает улучшить отток водянистой влаги и снизить уровень внутриглазного давления.

Состав и форма выпуска

Глазные капли Пилокарпин выпускаются в виде раствора с одним действующим компонентом: Пилокарпина гидрохлорид (10 мг в 1 мл). Вспомогательные компоненты включают борную кислоту, натрия гидроскид и воду для инъекций.

Пилокарпин выпускается в виде капель для глаз. По 1,5, 2 или 5 мл 1% раствора упаковано в тюбик-капельницы. Также 5 или 10 мл раствора упаковано в полимерные флаконы-капельницы или 5 мл раствора помещается в стеклянный флакон.

Фармакологическое действие

Пилокарпин является противоглаукомным средством, которое стимулирует м-холинорецепторы. При этом возникает сокращение цилиарной мышцы и мышцы суживающей зрачок. В результате это го радужка смещается от угла передней камеры глаза, а Шлеммов канал открывается (при закрытоугольной глаукоме). В случае открытоугольой глаукомы происходит открытие Шлеммова калана и трабекулярной сети за счет спазма аккомодации.

Гипотензивное действие Пилокарпина, которое обусловлено улучшение оттока водянистой влаги, проявляется через 10-30 минут. Продолжительность влияния составляет около 4-6 часов.

Показания

Капли для глаз Пилокарпин назначают для снижения уровня внутриглазного давления при:

  • Остром приступе закрытоугольной глаукомы;
  • Вторичном типе глаукомы, включая посттравматическую и васкулярную;
  • Первичной открытоугольной глаукоме в качестве дополнительной терапии (совместно с бета-блокаторами, аналогами простагландина).

Также можно назначать Пилокарпин для сужения зрачка после предварительного его медикаментозного расширения.

Способ применения

Пилокарпин инстиллируют в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле. Кратность закапывания меняется в зависимости от индивидуальных показателей.

При остром приступе глаукомы первый час препарат закапывают 4 раза, затем на протяжении 2-3 часов дважды в час. Следующие 4-6 часов Пилокарпин инстиллируют каждый час, а затем 3-6 раз в сутки до тех пор, пока симптомы приступа не исчезнут.

При вторичном типе глаукомы Пилокарпин назначают 2-4 раза в сутки. Такая же кратность применения и при открытоугольной глаукоме (используется при комбинированном лечении).

Чтобы сузить зрачок после использования мидриатиков Пилокарпин инстиллируют однократно.

Противопоказания

Противопоказано назначение пилокарпина при:

  • Ирите;
  • Иридоциклите;
  • Аналогичных состояниях, когда миоз может быть опасен;
  • Гиперчувствительность;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Состояния, которые предрасполагают к отслойке сетчатки;
  • Отслойка сетчатки.

Осторожности требует назначение Пилокарпина молодым лицам с выраженной миопией. При беременности и во время кормления ребенка можно использовать Пилокарпин только при высокой ожидаемой пользе для матери.

Побочные действия

На фоне терапии Пилокарпином могут появляться побочные эффекты в виде головной боли или боли в глазах, миопии, слезотечения, гемералопии из-за спазма аккомодации и миоза, поверхностного кератита, аллергии.

На фоне длительного лечения могут возникать контактный дерматит кожи век, временное помутнение вещества хрусталика, фолликулярный конъюнктивит.

Системное действие проявляется редко (бронзоспазм, брадикардия, слюнотечение, ринорея).

Передозировка

Передозировка Пилокарпином приводит к развитию перечисленных побочных эффектов. При приеме внутрь развивается серьезная сердечная недостаточностью и бронхообструкция.

Лечат такое отравление путем промывания желудка и назначением симтпоматической терапии (атропин, эпинефрин и т.д.).

Взаимодействия

Пилокарпин при комбинации с бета-блокаторами, симпатомиметиками и ингбиторами карбоангидразы усиливает их гипотензивное действие. При совместном назначении с адреномиметиками может наблюдаться антагонистическое влияние на размер зрачка.

Угнетается действие при одновременном назначении трициклических антидепрессантов, хлорпротиксена, фенотиазина, клозапина. Усиливается эффективность при сочетанном приеме с ингибиторами холинэстеразы.

Во время анестезии с применением галотана может возникнуть брадикардия, гипотония.

Особые указания

При лечении Пилокарпином следует регулярно контролировать уровень внутриглазного давления. Чтобы снизить системное действие, нужно надавить на проекцию слезной точки на 1-2 минуты после инстилляции.

Из-за стойкого миоза и нарушения аккомодации Пилокарпин не следует применять водителям (особенно в условиях недостаточной освещенности). Также не следует применять Пилокарпин пациентам, которые носят мягкие контактные линзы.

Особенности лечения глаукомы Пилокарпином

Пилокарпин показан при повышенном внутриглазном давлении. Распознать явление можно по таким признакам: головные боли, быстрая утомляемость глаз, мигрень, тяжесть в глазных яблоках. При закрытоугольной глаукоме повышенное давление также провоцирует возникновение радужных кругов вокруг источника света. Томная глаукома сопровождается тошнотой, потерей сознания и рвотой.

При любом дискомфорте, который может указывать на патологию зрительной системы, нужно своевременно обращаться к офтальмологу. Лечение повышенного давления зачастую абсолютно безболезненно, ограничивается таблетками и каплями. Одним из самых эффективных средств, которое может спасти зрение при остром приступе глаукомы, является Пилокарпин.

Глаукома

В первую очередь Пилокарпин является средством понижения внутриглазного давления при глаукоме. Эта патология характеризуется повреждением зрительного нерва, что без лечения приводит к потере зрения.
Болезнь может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего ее диагностируют у людей пожилого возраста. Причины глаукомы все еще не изучены, но роль повышенного внутриглазного давления в этом процессе неоспорима.

Высокое давление возникает вследствие медленного оттока из передней камеры глаза – пространства между хрусталиком и роговицей, где в норме должна циркулировать жидкость, питающая ткани. Накопление жидкости в камере приводит к повышению давления, что вызывает нагрузку на зрительный нерв и структуры глаза, травмируя их.

Симптомы глаукомы

  • радужные круги перед глазами;
  • ухудшение периферического зрения;
  • снижение адаптации в темноте;
  • снижение остроты зрения.

При остром приступе возникают сильные боли, покраснение, светобоязнь, тошнота, затуманиванием зрения. Болевые ощущения распространяются на висок, лоб и челюсти. При остром приступе пациенту требуется неотложная помощь.

Глазные капли Пилокарпин

Пилокарпин – алкалоидное средство, которое широкого применяют в офтальмологии. Оно помогает снизить внутриглазное давление, сузить зрачок при глаукоме, а также при обследовании глаз и хирургической операции. Препарат является доступным и недорогим средством неотложной помощи при остром приступе глаукомы.

Средство включает 10 мг/мл активного вещества пилокарпина гидрохлорида 1%. Вспомогательными компонентами являются лимонная кислота, хлорид бензалконий, цитрат натрия, поливиниловый спирт, вода.

Препарат выпускается в форме глазных капель 1% по 10 мл во флаконах из полиэтилена.

Активность препарата

Пилокарпин является алкалоидом – азотсодержащие органические соединения природного происхождения. Активное вещество пилокарпина добывают из листьев растительности рода пилокарпус. В медицине пилокарпина гидрохлорид используют для сужения зрачка при патологических состояниях и нормализации оттока внутриглазной жидкости. Активность пилокарпина обеспечивает снижение внутриглазного давления.

При открытоугольной глаукоме, когда отток жидкости нарушен, но не перекрыт, пилокарпин облегчает процесс оттока водянистой влаги. При закрытоугольной глаукоме, когда отток полностью перекрывается, появляются сильные боли и резко повышается внутриглазное давление, препарат способствует сужению зрачка и раскрытию радужно-роговичного угла. Закрытоугольная глаукома сопровождается застоем водянистой влаги, что может привести к полной слепоте, и пилокарпин успешно с этим справляется.

Концентрация препарата в глазу максимальна через 30 минут после применения. Пилокарпин отлично проникает сквозь роговицу, воздействует на ткани глаза. Период полувыведения вещества составляет 1,5-2,5 часа, компоненты выводятся с оттоком внутриглазной жидкости. Пилокарпин продолжает действовать 4-14 часов, эффективно и безопасно понижая внутриглазное давление.

Читать еще:  Особенности лечения лазером

Показания

Препарат эффективен при лечении открытоугольной и закрытоугольной глаукомы. Также офтальмологи отмечают пользу Пилокарпина при остром приступе глаукомы. Глазные капли показаны пациентам после операции на зрительной системе.

Также препарат используют во время обследования глаз для сужения зрачка. Пилокарпин еще назначают при передозировке лекарствами, которые приводят к чрезмерному расширению зрачка.

Другие патологии, которые можно лечить Пилокарпином:

  • тромбоз центральной вены сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва;
  • острая непроходимость артерий сетчатки;
  • пигментная дегенерация;
  • вторичная глаукома вследствие кровоизлияния в стекловидное тело.

Противопоказания

Пилокарпин не рекомендован для лечения при сопутствии таких патологий:

  • ирит (воспаление радужки глаза);
  • иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела);
  • болезни, при которых нельзя сужать зрачок;
  • аллергия на активное вещество и компоненты.

Также препарат противопоказан при хирургическом вмешательстве в зрительную систему, когда нежелательно сужение зрачка и могут возникнуть осложнения.

Глазные капли Пилокарпин редко назначаю при сильной близорукости у молодых людей. Также средство может быть опасно при случаях отслойки сетчатки в анамнезе пациента.

Побочные эффекты

Иногда при закапывании Пилокарпина могут возникать такие временные ощущения как жжение, покраснение, дискомфорт и боль, ухудшение остроты зрения. Дискомфорт может усиливаться ближе к вечеру и ночи.

У некоторых пациентов отмечаются спазмы аккомодации. Это нарушение функциональности цилиарной мышцы, вследствие чего человек теряет способность четко различать объекты, которые находятся на разной дальности от него. Чаще всего спазмы возникают у молодых пациентов.

Также возможно обильное слезотечение, головная боль, конъюнктивит (аллергический), воспаление век. Реже, но бывают системные побочные эффекты вроде бронхоспазма, обильного слюноотделения, замедления сердечного ритма, выделений из носа.

При продолжительном лечении Пилокарпином возможен фолликулярный конъюнктивит, обратимое помутнение хрусталика, патология роговицы. Крайне редко миотические препараты, которые способствуют сужению зрачка, способствуют уплотнению радужной оболочки, образованию кист, отслойке сетчатки.

Передозировка

Глазные капли Пилокарпин считаются безопасными для пациентов любого возраста. Это обусловлено тем, что они довольно быстро выводятся из кровотока. Даже использование 20 капель в час редко приводит к сильным системным нарушениям.

Симптомы передозировки Пилокарпином:

  • тошнота;
  • замедление сердечного ритма.

Устранение передозировки осуществляется при помощи симптоматической терапии. Рекомендованы антагонисты активных веществ.

Способы применения пилокарпина

Нужную концентрацию препарата офтальмолог определяет индивидуально для каждого пациента, в зависимости от диагноза рассчитывают суточную дозу Пилокарпина.

При первичной глаукоме обычно назначают закапывать по капле раствора 1-2% только в пораженный глаз. Повторять закапывание нужно 2-6 раз в сутки по рекомендации врача.

При закрытоугольной глаукоме и остром приступе требуется закапывать средство первые 1-2 часа по капле каждые 15 минут. Во время 3-4 часа нужно закапывать каждые полчаса. На 5-6 часу нужно закапывать Пилокарпин единожды в час. Такая схема позволяет избежать осложнений приступа и предотвратить необратимые изменения в зрительной системе, которые могут привести к слепоте.

Взаимодействие с другими препаратами

Атропин является антагонистом пилокарпина гидрохлорид. В терапии от глаукомы разрешается сочетать Пилокарпин с гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторы).

Угнетать активность средства может сочетание с трициклическими антидепрессантами (клозапин, хлорпротиксен, фенотиазин и производные). Пилокарпин начинает действовать активнее при соединении с антихолинэстеразными препаратами (прозерин, физостигмин, галантамин, эзерин).

Аналоги Пилокарпина

В среднем цена глазных капель Пилокарпин составляет 15 рублей.

Чем можно заменить препарат:

  1. Офтан Пилокарпин. Препарат эффективно снижает внутриглазное давление, показан при глаукоме, офтальмологическом обследовании и передозировке лекарствами.
  2. Ксалатан. Средство рекомендовано пациентам с глаукомой, повышенным давлением внутри глаза, безопасен для пациентов детского возраста. Противопоказанием выступает чувствительность к компонентам.
  3. Азопт. Показан при глазной гипертензии, глаукоме, в качестве монотерапии у взрослых пациентов, которые нечувствительны к бета-блокаторам. Противопоказан при повышенной чувствительности, в особенности к сульфонамиду, почечной недостаточности, ацидозу.
  4. Трусопт. Препарат назначают при повышенном внутриглазном давлении, которое связано или не связано с глаукомой.
  5. Бетоптик. Применяется при болезнях, обусловленных повышенным давлением внутри глаза. Препарат можно использовать в комплексной терапии и самостоятельно.
  6. Пилокарпин Пролонг. Показанием к использованию являются различные вида первичной и вторичной глаукомы. Средство эффективно сужает зрачок после инстилляции мидриатиками.
  7. Фотил. Использовать аналогично Пилокарпину.
  8. Азарга. Средство рекомендовано при глаукоме и гипертензии, когда монотерапия не дала значительных результатов. Противопоказаниями к приему лекарства являются повышенная чувствительность (к веществам, другим бета-блокаторам, сульфонамида), гиперактивность дыхательных путей, синусовая брадикардия, аллергический ринит, ацидоз, тяжелая почечная недостаточность.
  9. Косопт. Применяется для лечения глаукомы. Препарат нельзя использовать при бронхиальной астме, синусовой брадикардии, дистрофия роговицы, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
  10. Окумед. Использовать аналогично Пилокарпину.

Особые указания

Пилокарпин отпускается только по рецепту врача. На период лечения нужно с осторожностью управлять транспортными средствами при плохой видимости.

Глазные капли можно использовать беременных женщинам и в период лактации, но только после консультации офтальмолога.

Препарат можно использовать в течение 30 дней после вскрытия. Срок годности Пилокарпина составляет 2 года.

Пилокарпин

Первичная и хроническая открытоугольная глаукома.
Острый приступ закрытоугольной глаукомы.
Хроническая закрытоугольная глаукома.
Вторичная глаукома.
Необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств.

Инструкция к применению

Состав:

действующее вещество: pilocarpinе;

1 мл капель содержит пилокарпина гидрохлорида 10 мг;

вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Фармакотерапевтичеcкая группа

Противоглаукомные препараты и миотические средства. Код ATC S01E B01.

Показания

Первичная и хроническая открытоугольная глаукома. Острый приступ закрытоугольной глаукомы. Хроническая закрытоугольная глаукома (до хирургического вмешательства). Вторичная глаукома (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело). Необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени).

Противопоказания

Ирит, иридоциклит, иридоциклический криз, увеит, циклит, кератит и другие заболевания глаза, при которых сужение зрачка не желательно (после хирургических вмешательств на глазе для предотвращения возникновения задних синехий). Парадоксальная реакция на препарат при застойной форме глаукомы.

Пилокарпин следует осторожно применять больным с отслоением сетчатки в анамнезе, лицам молодого возраста с миопией высокой степени. Острые воспалительные заболевания тканей глаза. Аллергические реакции на компоненты препарата и бронхиальная астма в анамнезе.

Способ применения и дозы

Пилокарпин закапывают в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β-адренорецепторов.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы Пилокарпин назначают: на протяжении первого часа – каждые 15 минут по 1 капле; на протяжении 2-3 часов – каждые 30 минут по 1 капле; на протяжении 4-6 часов – каждые 60 минут по 1 капле; дальше – 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

Побочные реакции

Во время применения Пилокарпина могут развиться:

– местные побочные явления: миоз, кратковременная боль в глазу, покраснение, спазм аккомодации как последствие стойкого миоза (в ночной период суток), снижение остроты зрения, головная боль в висках и параорбитальных областях, усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век, поверхностный кератит, зуд в области глаз, миопия, фотофобия, гиперемия конъюнктивы, отек и эрозия роговицы, спазм цилиарной мышцы; изредка – отслоение сетчатки;

Читать еще:  Миопия средней степени причины симптомы и современное лечение

– системные побочные явления развиваются очень редко: бронхоспазм, головная боль, головокружение, гиперсаливация, ринорея, отек легких, повышение артериального давления, брадикардия, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея;

– длительное лечение может привести к фолликулярному конъюнктивиту, контактному дерматиту век, кератопатии, катаракте, обратимому помутнению хрусталика, изменениям конъюнктивальной ткани.

Передозировка

Первые симптомы передозировки – тошнота, брадикардия, может развиться стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль. С появлением данных симптомов препарат отменяют. Лечение передозировки симптоматическое. Атропин, тропикамид могут применяться как специфические антидоты. При выраженной брадикардии из-за передозировки парасимпатомиметиков вводят 0,5-2 мг атропина парентерально.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение в период беременности или кормления грудью возможно лишь в том случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает риск возможных побочных реакций.

Дети. Препарат не применяют детям.

Особенности применения

Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть до температуры тела. Крышечку отвинчивают, снимают и, слегка надавливая на корпус флакона, закапывают раствор в глаз. После закапывания крышечку плотно завинчивают.

С осторожностью применять пациентам с острой сердечной недостаточностью, недавно перенесенным инфарктом миокарда, тяжелой брадикардией, артериальной гипотензией, артериальной гипертензией, гипертиреозом, эпилепсией, обструкцией мочевых путей, вазомоторной нестабильностью, болезнью Паркинсона.

Миотические препараты применяют при отсутствии в радужке новообразованных сосудов.

Увеличение концентрации и частоты инстилляции (6 и более) – нецелесообразно, потому что это не приводит к усилению гипотензивного эффекта и вызывает общие негативные реакции организма.

Пилокарпин практически не влияет на уровень офтальмотонуса у здоровых людей, но эффективен больным глаукомой разных форм. Желательно на протяжении года на 1-3 месяца Пилокарпин заменить другими, не миотическими препаратами. При длительном закапывании миоз сохраняется все время, что важно для пожилых людей с факосклерозом и катарактой начальной стадии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

При применении препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими четкости зрения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Атропин и другие М-холинолитические препараты являются антагонистами Пилокарпина. При одновременном применении с адреностимуляторами может наблюдаться антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).

Тимолол и мезатон усиливают снижение внутриглазного давления.

Возможно применение Пилокарпина в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

М-холиностимулирующее действие Пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается антихолинэстеразными препаратами.

Возможно возникновение брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, которые применяют Пилокарпин в глазных каплях).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Пилокарпина гидрохлорид относится к М-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических М-холинорецепторов, что вызывает сокращение круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы, сопровождается сужением зрачка и открытием угла передней камеры глаза, улучшением оттока внутриглазной жидкости, что в целом вызывает снижение внутриглазного давления и улучшает трофические процессы в тканях глаза. Снижение офтальмотонуса достигает 3-4 мм рт. ст.

Фармакокинетика. При инстилляции на конъюнктиву пилокарпина гидрохлорид проникает сквозь роговицу и максимально концентрируется в водянистой влаге глаза через 30-40 минут. Период полувыведения из глаза – 1,5-2 часа, тем не менее, действие препарата на уровень внутриглазного давления продолжается на протяжении 4-8 часов. Пилокарпина гидрохлорид не метаболизируется в тканях глаза, а выводится вместе с внутриглазной жидкостью, инактивируется путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы – 30 минут.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Срок годности

3 года. После вскрытия флакона препарат годен 28 суток.

Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 5 мл или 10 мл во флаконе. По 1 флакону в пачке.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция

Чем старше человек, тем больше внимания приходится уделять своему здоровью. Как правило, даже относительно здоровый пожилой человек испытывает проблемы из-за ухудшения зрения. При обнаружении глауком, проблем офтальмологического характера нередко назначают жидкий препарат Пилокарпин.

Работа этого лекарства направлена на стимуляцию мускариновых рецепторов гладкой мускулатуры. Под действием вещества начинают сокращаться мышцы, обеспечивая нужный оздоравливающий эффект. Назначение такого лекарства должен выполнять специалист.

Лечебный раствор обладает достаточно серьезными противопоказаниями и некоторыми побочными действиями, интенсивность которых может быть немалой.

Чем полезны капли Пилокарпин

Лекарство Пилокарпин – это глазные капли, созданные на алколоидной основе. Препарат активно используется для лечения офтальмологических болезней. С его помощью удается значительно понизить показатели внутриглазного давления, зрачок, расширенный из-за глаукомы, сужается. Могут выписать рецепт на Пилокарпин после проведения операции.

Цена на Пилокарпин невелика. В любой аптеке приобрести это лекарство можно не дороже 50 рублей.

Среди плюсов употребления препарата – способность быстро всасываться, следовательно, и действие оказываться начинает почти сразу после применения.

При глаукомах закрытоугольного типа происходит сужение зрачка. Применение лекарства Пилокарпин воздействует на зрачок, обеспечивая изменение его размера и приближая его к норме.

Радужная оболочка по действием веществ в лекарстве перемещается от угла передней камеры, работая на открывание шлеммова канала. Тонус глазных мускулов несколько повышается.

Выпуск лекарства производится в виде жидкости для закапывания в глаза. При открытоугольных глаукомах, осложненных гипертензиями, понизить показатель давления можно даже при выполнении одного-единственного прокапывания раствора. Интенсивность составляет 25%.

Капли Пилокарпин – показания

Назначение глазных капель Пилокарпин производится при таких расстройствах организма:

  1. При открытоугольных, закрытоугольных глаукомах.
  2. После проведения операционных вмешательств.
  3. При необходимости провести обследование, которое требует сужения зрачков.
  4. Для снижения признаков передозировки в случаях с лекарствами, расширяющими зрачок.

Лекарство Пилокарпин инструкция разрешает продавать в аптеках без рецептов. Их применение надо осуществлять только после того, как получено одобрение офтальмолога.

Пилокарпин – состав, фармакологическая группа

Пилокарпин глазные капли в составе содержат компонент с названием пилокарпина гидрохлорид, который присутствует в количестве 10 мг в 1 мл.

Кроме него, в веществе есть и дополнительные составляющие, обеспечивающие сохранение активного компонента в состоянии, обеспечивающем полезное воздействие на организм. Это хлорид бензалкония, очищенная вода, кислота лимонная поливиниловый спирт и натрия цитрат.

Основной компонент представляет алкалоид, присутствующий в листьях растения, происходящего из рода пилокарпус. Вещество широко применяется в лечении офтальмологических болезней, может сужать зрачок, меняет к лучшему степень оттока внутриглазной жидкости.

Это помогает снизить внутриглазное давление. У средства с названием Пилокарпин механизм действия состоит в том, что при воздействии активного компонента начинается отток влаги, количество которой возрастает.

Читать еще:  Круги перед глазами причины лечение профилактика

Вещество проникает в роговицу, воздействует на ткани. Его работа длится самое меньшее четыре часа. Самое большее время воздействия – четырнадцать часов.

Глаукома и работа Пилокарпина над ее лечением

Глазные капли Пилокарпин снабжаются инструкцией, в которой указана оптимальная дозировка. Но руководствоваться при приеме средства следует данными, полученными от лечащего врача. При первичной глаукоме рекомендовано капать в глаз по одной капле жидкого раствора, повторять в сутки от двух раз до шести.

При закрытоугольной форме заболевания капают по капле раз в 15 минут первые два часа, потом через каждые 30 минут проводят инстилляции в течение трех или четырех часов.

Раствор Пилокарпина при глаукомах отличается прекрасной эффективностью.

Эта болезнь среди офтальмологических отличается немалой опасностью – без проведения лечения волокна зрительного нерва начинают постепенно отмирать, он начинает разрушаться.

В результате можно полностью утратить зрение. Особенная опасность этой болезни состоит в том, что явные признаки неполадок в работе зрительных органов поначалу отсутствуют. Обращение за медицинской помощью от больных поступает, когда зрение серьезно ухудшается, повреждение зрительного нерва довольно значительно.

Части больных удается выздороветь, получив рецепт на глазные капли Пилокарпин и приняв предписанное лечение. Но во многих случаях исправить ситуацию удается только путем проведения операционного вмешательства.

Разобраться в том, имеется ли у вас глаукома, возможно, если внимательнее относиться к своему состоянию. Если по краевым областям поля зрения присутствуют слепые пятна, глаукома, скорее всего, присутствует.

Пятна постепенно разрастаются, что приводит к ухудшению качества зрения. Позднее обнаружение болезни происходит в основном потому, что боли при ней не беспокоят.

Если присутствует наиболее редкая закрытоугольная форма, больной часто ощущает сильные боли в голове и глазах, отмечается покраснение слизистых. Для предупреждения болезни могут проводиться специально разработанные мероприятия с целью профилактики.

Глазные капли Пилокарпин могут помочь в понижении глазного давления, при условии, что заболевание не успело зайти далеко.

Определить присутствие заболевания, при котором применяют Пилокарпин, должен офтальмолог. Диагностика включает замеры внутриглазного давления, определение поля зрения, осмотр с использованием щелевой лампы. Могут понадобиться дополнительные процедуры.

На ранних стадиях развития глаукома неплохо лечится с использованием лекарственных средств. Для этого используют простагландины, альфа-антагонисты. Использование этих лекарств помогают за короткий срок понизить давление в глазах.

Разработаны препараты, способные понизить давление и улучшить у глазного яблока кровоснабжение. При запущенных стадиях болезни сперва понижают давление, используя специальные лекарственные препараты, затем переходят к более радикальным методикам.

Противопоказания к использованию

Содержащие пилокарпина гидрохлорид глазные капли нельзя применять при заболеваниях, в лечении которых запрещается воздействие на зрачок с целью сужения. Нельзя использовать их после операций, если предполагается, что сужение зрачка вызовет дополнительные проблемы.

Они не подойдут для применения при индивидуальной непереносимости компонентов и наличии аллергических реакций на активное вещество.

На лекарство с содержанием пилокарпина гидрохлорид рецепт могут выписать при сильной близорукости, а также больным, состояние которых вызывает опасения по поводу возможной отслойки сетчатки.

Побочные эффекты при воздействии Пилокарпина

При использовании пилокарпина гидрохлорид для лечения немедленно после инстилляции могут проявляться болевые ощущения, жжение в глазах, зрение ухудшается. Сильнее всего такие проблемы проявляются по ночам, также в вечернее время.

Среди нежелательных реакций отмечаются конъюнктивит и слезотечение, появляются спазмы, кожа век воспаляется. У больных может начинаться от действия лекарства брадикардия и бронхоспазмы. Повышается слюноотделение, из носа начинают выходить обильные выделения.

При долгом лечении с использованием капель Пилокарпин, даже если строг соблюдается инструкция по применению, может развиться помутнение хрусталика, поражается роговица, происходит отслаивание сетчатки или образуются кисты.

Раствор пилокарпина гидрохлорида в целом не представляет для здоровья опасности, если принимать его с соблюдением необходимых мер предосторожности. Побочные эффекты отмечаются очень редко. Активное вещество за короткий срок полностью выводится из кровотока.

При закапывании в течение 60 минут количества лекарства в 20 капель серьезных побочных действий оно не проявляет.

Признаками передозировки пилокарпина гидрохлорид могут назвать состояния, при которых проявляется тошнота, понижается частота сердечного ритма.

У капель оказывается сниженным воздействие на организм, если использовать их вместе с антидепрессантами.

При взаимодействии с лекарствами, содержащими антихолинэстеразы, эффект от лекарства усиливается в несколько раз.

Стоит принимать во внимание не только полезные эффекты Пилокарпина, но и некоторые неудобства от проводимой им в организме работы. Принимая лечение, старайтесь исключить управление автомобилем в темное время суток.

Днем необходимо быть за рулем внимательнее и осторожнее. Кормящим грудью женщинам и в период беременности капли Пилокарпин назначают с осторожностью, в процессе лечения за состоянием женщин необходимо внимательно следить.

После того, как флакон с лекарством вскрывают, использовать его содержимое необходимо в течение месяца. По окончании этого срока его утилизируют, пользоваться каплями нельзя.

Пилокарпин, аналоги

У глазных капель, содержащих пилокарпин гидрохлорид, имеется немало аналогов. Заменить капли Пилокарпин можно такими препаратами:

  1. Косопт – лекарство, эффективное для работы с глаукомой псевдоэксфолиативного вида. Лекарство представляет бесцветную жидкость небольшой вязкости, в составе присутствуют гидрохлорид, дорхоламид, а также компонент тимолол малеат. В аптеках возможно найти такое лекарство по цене от 900 рублей за 20 мг.
  2. Азопт – капли для понижения внутриглазного давления, используют при глазных гипертензиях, глаукомах открытоугольного типа. В составе – бринзоламид, глазная суспензия однопроцентная.
  3. Бетоптик – средство для понижения давления внутри глаз при глаукомах открытоугольного типа. Средство является бета-адреноблокатором и может понижать образование внутриглазного жидкого вещества. Стоимость около 300 рублей.
  4. Фотил – средство для борьбы с глаукомой, способное блокировать бета-адренорецепторы. Способен понижать содержание внутриглазного жидкого вещества, при этом улучшая отток. Может быть назначено офтальмологом для лечения глауком разного типа, при проблемах с хрусталиком. Могут порекомендовать этот препарат при особо выраженном глазном давлении.

Пилокарпин глазные капли не требуют рецепта при покупке в аптеке. Но для назначения следует обратиться к офтальмологу за консультацией. Лекарство помогает устранить наиболее острые проявления заболеваний и справиться с причиной давления. Его могут назначать совместно с другими средствами.

Пилокарпин, отзывы

Действие Пилокарпина отлично помогает при правильном применении. Пациенты, пролечившиеся препаратом, говорят о том, что после инстилляций они ощущают улучшение состояния спустя несколько часов. Капли Пилокарпин стоят вполне недорого и помогают унять болевые ощущения.

Минусами применения считают некоторые побочные реакции, которые проявляются крайне редко. Пилокарпин рекомендуется использовать под внимательным контролем офтальмолога.

«При глаукоме мне выписали лекарственные капли Пилокарпин. Он помог сохранить мне зрение. Спустя несколько часов от начала приема удалось избавиться от сильного дискомфорта, вскоре нормализовалась ситуация со зрением. Чтобы начать видеть хорошо, мне понадобилось принимать лекарство в течение 10 дней».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector