5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения катаракты лазером

Удаление катаракты с помощью лазера, показания к процедуре

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Самым распространенным офтальмологическим заболеванием современного общества является появление катаракты. В статье подробно рассказано о том, что это за явление и как осуществляется лечение катаракты лазером.

Катаракта лечение и ее виды

Это заболевание, локализованное в области глаз. Оно характеризуется помутнением хрусталика и последующей потерей человеком зрения. Условно медиками данная патология разделяется на несколько видов:

При возникновении первичной катаракты больной жалуется на резкое ухудшение зрения, на искажение предметов и их множественное видение.

Вторичная катаракта характеризуется появлением пленки на зрачке. Она образуется из оставшихся в глазу клеток эпителия, локализованных на уцелевшей капсуле. Активное развитие клеток может быть связано с естественным нарушением капсулы хрусталика, появлением воспаления на сосудистой оболочке глаза, ресничном теле. Вторичная катаракта обычно возникает у детей младшего возраста, а также у людей преклонного возраста.

Из врожденных катаракт чаще всего у человека возникает слоистая. При ней возникает помутнение в одном или нескольких слоях хрусталика, которые находятся между ядром и периферическими слоями. Она выявляется у новорождённого ребенка или же появляется у него в течение 1 года. Она выглядит как мутный серый диск с заметными, ярко выраженными зубчиками, расположенными по краям. Данный тип заболевания обычно появляется на обоих глазах.

Приобретенные катаракты также разделяются на несколько видов:

  • Старческие;
  • Травматические;
  • Осложненные;
  • Лучевые;
  • Связанные с интоксикацией человека.

В настоящее время существует огромное количество методов, позволяющих избавиться от этого неприятного недуга. Одним из самых действенных является лазерное лечение катаракты.

Преимущества лазерного удаления катаракты по сравнению с другими методами

Такое лечение катаракты стало активно использоваться медиками благодаря наличию у данного метода следующих положительных особенностей:

  • лазер – является щадящим и точным методом воздействия на человека;
  • по ходу операции не повреждаются соседние ткани.
  • полное отсутствие болевых ощущений;
  • после операции не требуется накладывать швы и не возникает осложнений;
  • при лазерном удалении катаракты общая анестезия не используется;
  • после процедуры пациент быстро восстанавливается;
  • обычно его отпускают домой уже на следующий день;
  • вылечить катаракту можно даже тем пациентам, кто имеет тяжелые заболевания. К ним следует отнести сахарный диабет и артериальную гипертензию;
  • благоприятный прогноз. Врачи дают 100% гарантию на полное восстановление зрения. Это достигается благодаря использованию интраокулярных линз.
Читать еще:  Конъюнктивит у взрослых признаки и лечение патологии

Показания к проведению процедуры

Врачом данная операция назначается при возникновении катаракты:

  • У людей старшего возраста. Она проявляется на фоне возрастных изменений, происходящих в организме;
  • У молодежи. Развитие катаракты может быть связано с получением человеком травмы или при неправильно проведенном медикаментозном лечении;
  • Пациентам, имеющим тонкую роговицу глаза;
  • Людям, страдающим от дистрофии роговицы, а также имеющим плотный слой эпителиальных клеток, выстилающих глазное дно.
  • Удаление катаракты: как проводится процедура
  • Удаление катаракты лазером направлено на разрушение ядер катаракт, хрусталика глаза, его выведение в виде эмульсии и установки искусственного имплантата.
  • Перед операцией больному следует придерживаться определенных правил:
  • Пройти осмотр у кардиолога, терапевта и стоматолога;
  • Сделать ЭКГ и флюорографию.

Операция катаракты лазером проводится с использованием местных обезболивающих и анестезирующих средств, а также препаратов, необходимых для обездвиживания зрачка глаза. В ночь перед операцией больному не желательно употреблять еду. Если процедура будет происходить в вечерние часы, то утром человеку можно выпить сладкий чай. Также на ночь больной может принять успокаивающее средство.

Лазерная экстракция катаракты проводится врачом-офтальмологом. Делают ее гражданам любого возраста, но при отсутствии противопоказаний. На операцию больному следует взять: сменную обувь, носки, халат, паспорт и договор.

Основные этапы лазерного удаления катаракты глаз

Операция проходит в несколько шагов. Перед процедурой пациенту закапывают специальные капли, которые обезболят обрабатываемую зону. Врача следует предупредить о наличии хронических заболеваний и аллергии на медикаментозные средства.

Первоначально врачом проводится изучение структуры глаза. Это осуществляется с помощью оптического когерентного томографа. Также специалистом выбирается тактика воздействия, и намечаются точки доступа через роговицу в глазное дно.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Читать еще:  Принципы провоедения операции лазером

Лечение лазером основывается на извлечении пораженного хрусталика, установки на его место искусственного имплантата. При помощи фемтосекундного лазера специалист открывает доступ к структуре глаза и хрусталика. Данный процесс в обязательном порядке просматривается на компьютер в формате 3D.
Далее при помощи лазерной системы проделывается расслоение ядра хрусталика. Это осуществляется 2 методами: секторно или циркулярно.
Затем лазер делает отверстие в капсуле хрусталика. Оно ровной формы и имеет точный центр. Это завершающий этап лазерного воздействия. Далее все манипуляции производятся только ультразвуковыми устройствами.

Микрохирургическая система и ультразвуковое устройство превращают рассечённый хрусталик в специальную эмульсию, которую удаляют из полости глаза. Также с помощью разреза производится ввод интраокулярной линзы, которая находится в компактном состоянии. После внедрения ее на постоянное место она самостоятельно примет необходимое положение. Обычно катаракта удаляется от 5 до 10 минут.

Лечение вторичной катаракты лазером. Данная процедура медиками называется лазерная дисцизия вторичной катаракты. Во время операции лазерным лучом врач делает небольшое отверстие в задней части капсулы хрусталика. Во время процедуры также удаляется глазная пленка. В результате чего оптическая зона освобождается от помутнения. Это способствует проникновению в глаз световых лучей и улучшению зрения. Минусом лечения такого заболевания как вторичная катаракта считается то, что велика вероятность испортить искусственный хрусталик, а также наличие большого количества противопоказаний, повышение артериального давления. Таким образом, катаракта, лечение которой было осуществлено с помощью лазера, не появится вновь. Лечение вторичной катаракты именно лазером рекомендуется врачами благодаря низкому риску появления осложнений.

Противопоказания к проведению операции

Данную процедуру не следует проводить при развитии у пациента:

  • воспаления в глазу;
  • инфекционных процессов, которые были выявлены во время комплексного обследования;
  • онкологии в области глаз.
  • с осторожностью лечат пациентов, страдающих от гипертонической болезни и сахарного диабета.
  • также она не проводится детям, не достигшим 18 лет.
Читать еще:  Покраснение глаз причины и лечение у детей и взрослых

Данные противопоказания являются относительными, и только врач может принять решение о необходимости проведения операции следующим категориям граждан.

Реабилитационный период

Во время восстановительного периода пациенту нужно быть особенно осторожным и выполнять следующие предписания:

В первые 2 дня ему следует носить стерильную повязку. Она предотвратит попадание в рану ультрафиолетовых лучей. Также она снизит риск появления осложнений. После процедуры больному следует закапывать специальные капли, назначенные врачом. Их капают по следующей схеме: 1 неделя — 4 раза в сутки; 2 неделя — 3 раза в сутки. Врачи рекомендуют пациенту при закапывании лекарства лечь на спину. При запущенной стадии болезни капли во время реабилитации назначаются пациенту по индивидуальной схеме.

Не наклонять сильно голову вниз и не спать на поврежденной стороне лица. Не поднимать тяжелые предметы, не тереть глаза и не прикасаться к ране грязными руками. При чрезмерном течении слезной жидкости вытирать ее следует ватными дисками. В солнечную погоду носить солнцезащитные очки. Предотвратить попадание в рану косметических средств и жидкости. Во время мытья голову нужно подать немного вперед. При попадании в глаз шампуня, его промывают фурацилином или левомицетином.

При своевременном обращении к специалисту первичная и вторичная катаракта легко удаляются. Если у человека имеются тяжелые болезни, то прогноз на быстро избавление от проблемы не оптимистичный. Однако соблюдение рекомендаций доктора поможет ускорить процесс заживления раны и исключить появление осложнений и рецидивов.

При несоблюдении рекомендаций доктора у пациента велик шанс появления таких осложнения как:

  • отслоение сетчатки и смещение положения введенной линзы;
  • вторичная катаракта и кровоизлияние в переднюю глазную камеру;
  • отек глаза и эндофтальмит.

Таким образом, если во время реабилитации у человека появились какие-то неприятные ощущения в обработанном месте, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и поможет избавиться от боли. Также он сможет скорректировать схему применения лекарственных препаратов.

Реабилитация

Послеоперационный период длится до полугода. В течение этого времени происходит постепенное улучшение четкости зрения. После лазерной экстракции катаракты нужно оберегать прооперированный орган от неблагоприятных воздействий:

  • защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, попадания инородных частиц;
  • не использовать декоративную косметику (2 недели);
  • избегать попадания мыла и шампуня в глаза;
  • ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей (1 месяц);
  • ограничить проведение время за компьютером и телевизором;
  • не посещать баню, сауну, бассейн (до 1 месяца).

В профилактических целях назначают капли для глаз:

  1. Антибактериальные для профилактики инфекции: «Альбуцид», «Левомицетин».
  2. Увлажняющие: «Визин», «Систейн».
  3. Противовоспалительные: «Индоколлир», «Диклофенак».

В первые дни послеоперационного периода для снятия болевого синдрома можно принимать нестероидные противовоспалительные средства в таблетках: «Нимесулид», «Ибупрофен».

Осложнения

Несоблюдение правил ведения периода реабилитации, сопутствующие патологии, нарушение техники выполнения операции могут привести к развитию осложнений:

  • смещение ИОЛ;
  • выпячивание роговицы;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние;
  • отек сетчатки;
  • инфекционные осложнения;
  • вторичная катаракта.

Если вы заметили, что после операции у вас начало снижаться качество зрения, появились воспалительные признаки (сильное покраснение, отек, боль, выделения из глаз), изменилась форма глазного яблока, то срочно обратитесь к врачу. Чем раньше врач начнет правильное лечение, тем больше вероятность обойтись без повторной операции.

Стоимость операции

Ориентировочная стоимость лазерной операции при катаракте начинается от 40000 за один глаз. Требуется предварительный сбор анализов, не входящих в эту сумму. Лазерное лечение проводят на базе специализированных бюджетных и частных клиник.

Лечение лазером создает условия для быстрого восстановления глазного яблока, что сокращает период реабилитации. Высокая точность воздействия лазерного луча минимизирует риски осложнений. Зрение начинает восстанавливается в первые дни после операции и достигает максимального качества в течение полугода.

Знакомы ли вы с лечением лазером при катаракте? Расскажите о своих впечатлениях в комментариях. Делитесь статьей в соцсетях. Берегите зрение. Всего доброго.

6 преимуществ лазерного лечения катаракты

Катаракта является распространенным офтальмологическим заболеванием, поэтому методы лечения постоянно совершенствуют. Лечение катаракты лазером на данный момент считается наиболее безопасным методом. Лазер выполняет все сложные этапы операции вместо хирурга. Действия контролирует компьютер, а разрушение хрусталика происходит бесконтактно, то есть без ножа.

Особенности лечения катаракты

Катарактой называют частичное или полное помутнение хрусталиковых масс. Чаще всего такое явление диагностируют у пожилых людей, когда оно обуславливается естественными процессами старения. Однако помутнение может возникнуть у пациентов любого возраста после травмы или облучения, а также на фоне эндокринных нарушений.

Лечением катаракты нужно заниматься своевременно, ведь хрусталик является частью оптического аппарата глаза. При его помутнении ухудшается качество зрения, возможна даже полная слепота. Современная катаральная хирургия достаточно развита и технически оснащена, что позволяет проводить высокоточные и сложные офтальмологические операции. Сегодня можно быстро и безболезненно вылечить даже осложненную катаракту.

Лечение катаракты осуществляет путем удаления помутневшего хрусталика и вживления специальной линзы на его место. Эта линза будет фокусировать лучи света точно на сетчатку, выполняя функции естественного хрусталика, как части оптического аппарата глаза. Такая операция называется факоэмульсификаций, и ее могут проводить при помощи ультразвука и лазера.

Когда лучше сделать лазерную операцию:

  • осложненная катаракта;
  • подвывих хрусталика;
  • слабость цинновых связок;
  • патологии роговицы;
  • заболевания центральных отделов сетчатки.

Раньше целью катаральной хирургии было устранение помутнений путем превращения белковых отложений в эмульсию. На данный момент медицина на этом не останавливается. Помимо удаления катаракты, операция также позволяет обеспечить максимальную остроту и лучшее качество зрения.

Польза лазера при факоэмульсификации:

  • менее агрессивное вмешательство;
  • бесконтактное воздействие на важные структуры глаза;
  • сокращение периода реабилитации;
  • максимальный результат по остроте и качеству зрения;
  • индивидуальный подход.

Новые технологии позволяют воздействовать на глаза щадящим образом. Высокая точность и индивидуальный подход дают наилучший результат при лечении катаракты. Обеспечить эти условия можно при использовании фемтолазера при проведении факоэмульсификации.

Возможности фемтосекундного лазера

Раньше фемтосекундные лазеры применялись только для лазерной коррекции зрения, но сейчас их возможности значительно расширили. Технологию активно используют в катаральной хирургии. Существуют специальные лазерные системы для лечения катаракты. Они позволяют автоматически рассчитывать все параметры и предварительно составлять детальный план операции с учетом особенностей зрительной системы конкретного пациента. Благодаря встроенному томографу врач во время операции полностью видит рабочую область и может контролировать состояние внутренних элементов глазного яблока.

Фемтосекундный лазер делает операцию почти полностью бесконтактной. С помощью лазера врач может сформировать роговичные микродоступы точно по индивидуальным параметрам. Примечательно, что доступы, полученные бесконтактным путем, быстро герметизируются. Так снижается риск развития послеоперационного астигматизма.

Лазером можно сформировать отверстия в капсульном мешке, куда имплантируют интраокулярную линзу. Если использовать фемтолазер, отверстия получаются ровными и идеально круглыми, а также располагаются точно по центру, что очень важно для правильной имплантации искусственного хрусталика.

Еще один этап, который можно осуществить лазером – предварительная фрагментация ядра хрусталика. Это дает возможность использовать ультразвук на минимальной мощности, что значительно сокращает сроки реабилитации.

Каждая лазерная операция является уникальной, поскольку учитывает все индивидуальные особенности пациента. Фемтосекундный лазер обеспечивает точность и безопасность хирургического лечения катаракты.

Факоэмульсификация с лазером

Факоэмульсификация с применением фемтосекундного лазера считается наилучшим способом вылечить запущенную катаракту. Многие этапы факоэмульсификации, которые раньше выполнял хирург, сейчас осуществляет лазер. Формирование роговичных разрезов, капсулорексис и дробление хрусталика происходят почти бесконтактно и сверхточно.

Особенностью лазерного лечения катаракты является возможность разрушить помутневший хрусталик бесконтактно через роговицу. Отсутствие агрессивного ультразвукового воздействия на структуры глаза позволяет сократить количество осложнений после факоэмульсификации до минимума. Луч лазера воздействует на хрусталик таким образом, что не повреждает роговицу и другие элементы глаза. Хирургу не приходится вводить в глаз инструменты, поэтому исключается риск механического повреждения.

Мощь лазера велика, но она распределена так, что кратковременного воздействия хватает, чтобы расщепить больной хрусталик на частицы. Лазерное удаление можно проводить даже в самых тяжелых случаях: при сочетании катаракты с глаукомой, дистрофией роговицы, подвывихе хрусталика, при сахарном диабете и травмах глаза.

Разница между ультразвуковым и лазерным удалением катаракты

Все операции по удалению катаракты основываются на дроблении и извлечении хрусталиков масс с последующей установкой интраокулярной линзы. Однако применение лазера в этой области позволило улучшить результаты и сократить количество послеоперационных осложнений.

Разрезы в роговице обычно регенерируют сами, поэтому при удалении катаракты редко требуется наложение швов. После лазерной операции пациент может уехать домой через несколько часов. Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера стоит в среднем 100 тысяч рублей.

Разрезы роговицы

При использовании ультразвука лимбальные разрезы роговицы делают с помощью алмазного ножа, который не всегда обеспечивает точность и аккуратность. Фемтосекундный лазер формирует разрезы идеальной формы. Разрезы должны быть точными, поскольку только не растянутые и не искривленные разрезы сохраняют стабильность и герметичность. Это позволяет избежать осложнений.

Формирование капсулорексиса

Хрусталик располагается в специальной капсуле, которая поддерживается связками. Чтобы достать структуру, нужно сначала сделать надрез в капсуле. Для создания капсулорексиса во время факоэмульсификации используют инструменты. Врач выполняет надрыв, через который пинцетом формирует круговое отверстие. Лазер делает это быстрее и точнее, обеспечивая четкую центровку.

Разрез капсулы должен быть идеально круговым для того, чтобы силы натяжения распределились равномерно, и капсула была защищена от разрывов. Вручную сделать ровный и центрированный разрез невозможно, часто он получается неравномерным, сила натяжения в разных меридианах отличается. В будущем могут появиться разрывы капсулы при сильной нагрузке. Лазер позволяет избежать таких осложнений. Капсулорексис получается ровным и стабильным.

Разрушение хрусталика

При факоэмульсификации врач вводит наконечник инструмента в глаз и разрушает помутневшие массы ультразвуком. Лазер же создает в толще хрусталика точечные вспышки энергии, которые разрезают структуру на мельчайшие кубики. Эти частицы можно высосать из глаза через наконечник. В тяжелых случаях врачи комбинируют ультразвук и лазер, но используют меньшую мощность, которая не вредит другим структурам глаза.

Использование минимальных мощностей ультразвука или отказ от него – способ избежать потери эндотелиальных клеток роговичного слоя и термической травмы. Это способствует быстрому восстановлению и получению лучшего результата.

Почему лечение катаракты лазером лучше ультразвука

Удаление катаракты лазером является самым безопасным лечением. Современные лазерные системы обеспечивают высокую точность и безопасность, поскольку они оснащены дополнительным томографом и системой сканирования. Врач может в режиме реального времени сформировать 3D модель внутренних элементов глаза и рассчитать все действия до мельчайших деталей. На основании этих данных компьютер делает расчеты, оценивает положение хрусталика, состояние его капсулы и связок.

Такой подход очень важен при удалении осложненной катаракты, когда имеется подвывих хрусталика или дефекты связочного аппарата. Лазерная система позволяет оценить степень осложнений и безопасно провести операцию с учетом всех нюансов. По расчетам компьютер направляет лазер строго в определенную точку.

При обычной факоэмульсификации такие осложнения могут быть противопоказанием, поскольку во время операции хирург вводит в глаз инструменты и может ультразвуком усугубить дефекты. Воздействие ультразвука способно привести к повреждению капсулы хрусталика, связок и других элементов. Лазер исключает подобные осложнения.

Преимущества лазерного лечения катаракты

  1. Дистанционное воздействие. Основным преимуществом фемтосекундного лазера является дистанционное разрушение и удаление хрусталика. Лазерная операция не требует разрезов и использования инструментов. Применение лазера позволяет задействовать ультразвук минимального уровня для удаления мельчайших кусочков раздробленного хрусталика.
  2. Безопасность. Лазерная операция – максимально безопасный метод лечения катаракты. Хирург видит трехмерную модель рабочего поля в разрезе и все, даже самые мелкие, структуры глазного яблока. Это позволяет действовать очень точно и аккуратно. Лазер дает возможность сократить количество ошибок при удалении катаракты и сохранять в целостности все структуры глаза.
  3. Высокая точность. Фемтосекундный лазер обеспечивает непревзойденную точность. Основные этапы операции проходят автоматически, без участия хирурга, что позволяет добиться точности до одного микрона.
  4. Меньше осложнений. Лазер раздвигает ткани деликатно и формирует идеальный по форме разрез, чего нельзя сделать ножом. Разрезы, сделанные лазером, быстро самогерметизируются, сохраняют стабильность и быстро заживают.
  5. Точная установка искусственного хрусталика. Лазер делает идеальный круговой вырез (капсулорексис), который имеет ровные края и обеспечивает правильную установку интраокулярной линзы.
  6. Качество результата. Лазерная операция помогает быстро восстановить зрение и максимально повысить его качество. Поскольку имеет место дистанционное вмешательство, значительно сократилось количество осложнений после удаления катаракты. После лазерной операции пациенты восстанавливаются очень быстро и без лишнего дискомфорта.

Современные интраокулярные линзы способны выполнять почти все функции естественного хрусталика. Все модели линз биологически совместимы со структурами глаза и не нуждаются в замене. Однако для правильной работы такие линзы должны располагаться в глазу идеально точно, особенно мультифокальные и торические линзы.

На данный момент только фемтосекундный лазер обеспечивает идеально точное положение, стабилизацию и центрацию искусственного хрусталика. Поскольку лазер создает идеальный капсулорексис, имплантация интраокулярной линзы не травмирует капсульный мешок. Лазерная операция позволяет выбрать любую модель искусственного хрусталика.

Хирургическая операция – единственный способ вылечить катаракту. Никакие капли не помогут избавиться от помутнений полностью. Если раньше окулисты рекомендовали выждать до полного созревания катаракты, современные методы позволяют удалить хрусталик уже на начальном этапе помутнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector