0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения катаракты

Катаракта

Содержание

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Симптомы катаракты

Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

Как видит человек с катарактой

Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Как быстро созревает катаракта?

Процесс помутнения хрусталика необратим!

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Возрастные изменения хрусталика

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Врождённая катаракта у ребенка

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Среди врождённых катаракт наиболее часто встречаются:

  • КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
  • ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
  • СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
  • ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня — 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
  • ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
  • ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка. Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

Признаки катаракты

Заболевания глаз – одна из серьезных групп патологий, которые не только существенно снижают качество жизни пациентов, но и могут стать причинойразвития инвалидности. Восприятие мира с помощью визуального анализатора очень важно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к офтальмологу при первых признаках снижения остротызрения, чтобы разобраться в причинах возникновения нежелательных симптомов катаракты либо других болезней. Важно понимать, что некоторые заболевания появляются в связи с необратимыми изменениями внутренних структур органа зрения, поэтому не поддаются лечению при помощи медикаментозных средств. Однако своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика глазных болезней повышает шансы на излечение патологий.

Некоторые заболевания органа зрения ассоциируются с пожилым возрастом, хотя под воздействием внутренних или внешних факторов могут возникать в любой период жизни. Одним из заболеваний, которые возникают преимущественно в возрасте старше 60 лет, считается катаракта. Помутнение хрусталика – это первый признак катаракты, который наталкивает пациентов на подозрения об этом диагнозе. Однако на самом деле симптомы заболевания развиваются значительно раньше, чем возникает видимый дефект. При внимательном отношении к своему здоровью или своевременному прохождению медицинских осмотров можно распознать начальную стадию катаракты.

Что такое катаракта

Катарактой называется любое патологическое состояние, которое связано с нарушением прозрачности структур хрусталика глаза. Оно влечет за собой прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной его потери.

Читать еще:  Послеоперационный период катаракты почему важно соблюдать назначения врача

Достоверно неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию заболевания, изучаются различные теории:

  • генетическая;
  • метаболическая;
  • воздействие агрессивных факторов внешней среды;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • травматические повреждения;
  • влияние существующих нарушений рефракции;
  • другие патологии органа зрения.

Однако доказано, что непосредственной причиной помутнения хрусталика являются структурные изменения его белковых составляющих – денатурация белка необратима и требует срочной коррекции для того, чтобы остановить патологический процесс.

Катаракта признана самым распространенным заболеванием у людей старшего возраста, риски ее развития повышаются после 40 лет, достигая максимальных значений после 70-летнего возраста. Связано это с тем, что в определенный момент начинает меняться физиологическая плотность хрусталика, добавляя неблагоприятных факторов для развития катаракты. Пресбиопия иливозрастная дальнозоркость, которая обычно появляется после 40-45 лет, считается нормальным физиологическим возрастным состоянием. Однако пожилые люди особенно подвержены неблагоприятному влиянию, что сказывается на развитии любых патологических процессов в органе зрения.

Мнение о том, что катаракта – исключительно возрастная патология, давно признано мифом. Травматические повреждения органа зрения, попадание токсических веществ, последствия сахарного диабета, системные заболевания организма, наследственная предрасположенность, генетические особенности, ухудшение экологии и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной помутнения хрусталика в любом возрасте.

Первые признаки заболевания

Распознать первые симптомы катаракты бывает достаточно сложно, для этого необходимо относиться к собственному здоровью с повышенной ответственностью и ежедневно следить за изменениями в процессе зрительного восприятия окружающего мира. Нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или его капсулы – это признак прогрессирования заболевания, однако первые патологические изменения проявляются значительно раньше.

Человек может заметить признаки катаракты в виде ощущений помутнения при взгляде на окружающие объекты. Сначала такие изменения будут проявляться только в моменты усталости глаз, а после 10-минутного отдыха от работы или чтения – проходить. Дальнейшее прогрессирование симптоматики приводит к частым эпизодам затруднений в длительном рассматривании предметов или сосредоточении на определенных видах зрительной работы. Буквы при чтении расплываются – появляется диплопия, так называемое «двойное видение». Отдых и гимнастика для глаз со временем перестанет приносить ожидаемый эффект – зрение не будет восстанавливаться даже после сна.

Обычно на этом этапе пациенты впервые записываются на прием к офтальмологу, поскольку такие симптомы существенно влияют на привычный ритм жизни и сокращают возможности выполнения ежедневных рабочих или бытовых задач.

Симптомы катаракты

Дальнейшее развитие патологии проявляется в виде заметного невооруженным взглядом помутнения хрусталика – патологический процесс потери прозрачности затрагивает его волокна или капсулу. Начало заболевания проявляется только в виде небольших участков помутнения, а с прогрессированием денатурации белковых структур мутным становится весь хрусталик целиком.

Такие нарушения неизбежно влияют на зрительные функции – теперь пациент не только чувствует изменение привычной остроты зрения, но и ощущает появление «пленки», затуманивание при взгляде на любые объекты. Сами пациенты описывают такие проявления особенностей катаракты, как рассматривание окружающего мира, словно сквозь через запотевшее стекло или пленку.

Меняется сумеречное зрение – человек ощущает серьезные затруднения при попытках рассмотреть окружающие объекты в условиях недостаточной освещенности. Близкие могут заметить, что пациент часто нуждается в дополнительном освещении во время чтения, а также увеличивает яркость монитора при работе за компьютером. В вечернее время человек, у которого развивается катаракта, может не узнать своих знакомых на улице, связывая это с усталостью или переутомлением. Важно обратить внимание на такие изменения и как можно скорее записаться на консультацию к офтальмологу.

Другие симптомы патологии включают в себя:

  • ухудшение восприятия цветов и оттенков;
  • снижение контрастности при взгляде на разноцветные объекты;
  • появление размытости контуров;
  • двоение в глазах;
  • мелькание «мушек»;
  • светорассеивание, появление ореолов – ярких кругов вокруг источников освещения;
  • появление вспышек света, «бликов»;
  • сложность при работе с мелкими деталями, неаккуратность, рассеянность;
  • нарушения координации – частые удары об углы или мебель в помещениях.

Существенное ухудшение функций зрительной системы при катаракте не поддается коррекции. Часто люди старше 40 лет связывают такие симптомы с проявлениями пресбиопии – возрастной дальнозоркости и сложности в рассматривании близко расположенных предметов. Однако очки с положительными диоптриями для коррекции дальнозоркости не приводят к улучшению ситуации.

С процессами сосредоточения в условиях нарушения зрения связан болевой синдром – неприятные ощущения могут как возникать в глазных яблоках, так и проявляться в виде головных болей от напряжения. Часто возникает ощущение «песка» в глазах, давление внутри глазного яблока, а также другие неприятные болезненные симптомы.

Особенности катаракты на последних стадиях заболевания приносят существенный дискомфорт и становятся причиной затруднения в выполнении ежедневных заданий – человек различает только яркие цвета или вспышки света, перестает четко видеть контуры предметов. Это приводит к тому, что пациент становится фактически инвалидом. Он не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нуждается в постоянной помощи и дополнительном уходе. Внешне стадии зрелой катаракты проявляются в виде белых пятен, заметных всем окружающим. Пациенты старшего возраста часто носят темные очки – яркий солнечный свет раздражает их глаза и вызывает неприятные болевые ощущения.

Стадии развития патологии

Катаракта, как и любая болезнь, имеет четкую стадийность развития, которая определяет основные проявления, обратимость процесса и особенности лечения. Классификация по стадиям помутнения хрусталика обычно касается приобретенных форм болезни, а также старческих вариантов катаракты, когда денатурация белковых структур происходит постепенно и проявляется в виде четких степеней нарушения прозрачности хрусталика.

Ход развития катаракты включают в себя такие стадии, как начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

1. Начальная стадия катаракты характеризуется первичными проявлениями – хрусталик мутнеет у экватора, реже – в ядерной зоне. Особенность сопутствующих симптомов связана с тем, что хрусталик может помутнеть в экваториальных участках, что практически не отражается на остроте зрения и не вызывает затруднений в рассматривании окружающих предметов. Однако ядро – это чувствительная зона, помутнение этого участка вызывает существенное уменьшение полей зрения и снижение субъективной остроты зрения вплоть до 20% от нормального. Также часто пациенты наблюдают улучшение зрения вблизи, что заставляет их отказаться от привычных очков для мелкой работы или чтения. Однако такие изменения непродолжительны, и дальнейшее развитие катаракты обязательно проявится в виде нарушения остроты зрения как вдали, так и вблизи. Первые этапы близорукости характеризуются возможностью консервативного лечения – ранняя диагностика заболевания повышает вероятность эффективной терапии катаракты без проведения оперативных вмешательств.

2. Незрелая катаракта характеризуется помутнением хрусталика в больших масштабах. Существующие ранее участки нарушения прозрачности сливаются между собой, а сам хрусталик увеличивается в объеме и набухает вследствие повышения содержания внутриглазной жидкости. Однако передние слои естественной внутриглазной линзы остаются полупрозрачными, что определяет обратимость возникающих патологических процессов. Зрение пациента с незрелой катарактой прогрессивно падает, снижаясь до счета пальцев на незначительном расстоянии от глаз. Раньше считалось, что оперировать катаракту можно только в случае формирования зрелой стадии, однако современные протоколы лечения предполагают возможность проведения операциидаже на первых стадиях или незрелом этапе, если падающая острота зрения пациента мешает выполнению профессиональных или бытовых задач.

3. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением зрачка до серого цвета, а также падением зрения до восприятия только движения рук у лица и правильного светоощущения. Помутнение хрусталика в центре вызывает жалобы на снижение зрения при ярком окружающем освещении, при этом зрительное восприятие объектов в условиях слабого освещения может даже повышаться.

4. Окончательная стадия развития заболевания – наиболее опасное и сложное для лечения состояние. Мутное вещество естественной оптической линзы глаза превращается в серую однородную массу, а также уменьшается в размерах в связи с дегенеративными изменениями. Передняя камера глаза становится глубокой, и в хрусталике могут формироваться плотные массы – характерный результат денатурации белковых структур. Однако перезрелая катаракта встречается достаточно редко – сейчас офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство, не дожидаясь развития последней стадии патологии.

Важно обратиться к офтальмологу при первых проявлениях изменения остроты зрения, которые становятся заметны. Диагностика на начальных стадиях существенно облегчает лечение катаракты, повышает шансы на эффективную терапию и отсутствие рецидивов заболевания.

Микрохирургическая операция для лечения катаракты заключается в удалении пораженного хрусталика – факоэмульсификации с последующей заменой пораженных структур искусственной интраокулярной линзой. Искусственный хрусталик подбирается заранее с учетом индивидуальных особенностей функций зрительной системы пациента и позволяет корректировать аномалии рефракции и другие нарушения зрения.

Читать еще:  Особенности лечения амблиопии в домашних условиях

Катаракта – что это такое? Особенности заболевания, симптомы и лечение

Катаракта – прогрессирующее заболевание глаз, при котором происходит постепенный процесс частичного или полного помутнения хрусталика. Вследствие этого у человека снижается или пропадает зрение. Сегодня исследования говорят о явной тенденции к развитию возрастной катаракты у работоспособных людей до 46-48 лет.

Развитие этого заболевания глаз чаще возникает у пациентов:

  • курящих и употребляющих алкоголь;
  • часто находящихся при ультрафиолетовом излучении без защиты глаз очками;
  • употребляющих гормональные препараты;
  • страдающих сахарным диабетом (риск повышается до 5 раз);
  • с артериальной гипертонией;
  • работающих на химических предприятиях.

Симптомы

К симптомам катаракты относят:

  1. Размытые и нечеткие контуры предметов, человек все видит как «сквозь затуманенное стекло».
  2. Сложности с шитьем, чтением.
  3. Появление в глазах нитей, вспышек, «мушек».
  4. Двоение изображения в одном глазу при закрытом другом (по мере прогрессирования заболевания симптом пропадает).
  5. При взгляде на светильники и солнце вокруг них образуются ореолы.
  6. Появляется острая светобоязнь.
  7. Цвета кажутся более бледными.
  8. С течением времени зрачок глаза мутнеет.

Описание заболевания

В глазном яблоке находится прозрачное, выпуклое с двух сторон тело — хрусталик, который преломляет лучи света как линза. Снаружи его покрывает тонкая эластичная оболочка — капсула. Внутри хрусталика имеется вещество из особых белков, более плотное в центре — ядре, а по краю — менее плотное, образующее кору.

При развитии катаракты белки разрушаются, хрусталик мутнеет и утрачивает свои функции целиком или частично. В глаз световые лучи проникают не полностью, и картинка видится размытой.

Если вовремя не начать лечение, катаракта прогрессирует, вызывая все большее ухудшение зрения, что часто заканчивается полной его потерей.

Виды катаракты

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные.
  3. Травматические.
  4. Профессиональные.

Типы катаракты

Заболевание классифицируют в зависимости от участков помутнения и фактора поражения хрусталика.

Врожденные катаракты:

  1. Передняя полярная образуется на этапе внутриутробного развития эмбриона во время беременности.
  2. Задняя формируется на послеродовом этапе. Маленькие размеры помутнений почти не затрагивают зрение, поэтому хирургическое лечение в этом случае не требуется.
  3. Веретенообразная катаракта образуется в центре хрусталика. Зрение падает незначительно и терапия не требуется.
  4. Слоистая (зонулярная) катаракта имеет форму мутного ядра в хрусталике с прозрачными слоями. Анализируя степень понижения зрения, офтальмолог определяет схему лечения.
  5. Полная (тотальная) катаракта наблюдается редко. Белки хрусталика превращаются в мягкую мутную массу. Такое поражение глаз нуждается в срочном хирургическом лечении.

Возрастная катаракта

В зависимости от того, какой участок поражен, катаракту называют корковой или ядерной.

При возрастной катаракте характерно развитие сильной близорукости.

Выделяют 4 стадии возрастной формы катаракты:

  1. Стадия начинающей катаракты продолжается до 10-15 лет. Все изменения развиваются по краям, и больной ничего не испытывает, пока патология не затронет ядро хрусталика.
  2. На этапе «незрелой катаракты» происходит слияние мутных пятен, которые покрывают зрачок, меняющий цвет с черного на серый. Волокна хрусталика набухают, что приводит к увеличению внутриглазного давления, при котором требуется удаление аномально разросшегося хрусталика.
  3. На стадии «зрелой катаракты» хрусталик полностью теряет воду, уменьшается. Зрачок приобретает серый или молочный цвет. Исчезает возможность различать окружающие объекты. Вовремя проведенная операция на этом этапе восстанавливает нормальное зрение.
  4. Перезрелая катаракта — окончательная стадия болезни с гибелью хрусталика, рассасыванием его ядра, развитием глаукомы. Оперативное вмешательство не способно возвратить зрение.

Осложненные катаракты

Диабетическая форма катаракты регистрируется более чем у 42% пациентов, страдающих диабетом. Характерно скоростное поражение обоих глаз. Помутнения имеют вид белых хлопьев. Осложненные (приобретенные) катаракты всегда связаны с имеющимися заболеваниями организма.

Травматические катаракты

Образуются по причине прямого ранения хрусталика, тупой травмы, повреждения глаза в результате сильного сотрясения (контузионная), после попадания в глаз щелочей и кислот.

Тепловые катаракты

Формируются при воздействии на глазное яблоко высоких температур, пламени, искр при сварке.

Токсические катаракты

Развиваются по причине действия на глаз различных токсинов: белладонны, спорыньи, нафталина, талия, нитрокраски.

Продолжительное действие токсинов приводит к формированию необратимых патологий, при которых может помочь только операция.

Профессиональные лучевые катаракты

Возникают по причине действия на глаз инфракрасных, рентгеновских лучей. Многие десятки лет заболевание может протекать скрыто. Поражаются оба глаза

Лечение

Медикаментозное

От вида и стадии заболевания зависит то, как правильно его нужно лечить. Сегодня существует много эффективных медикаментов, но, как правило, их действие ограничивается начальными этапами заболевания, замедляя его прогрессирование.

  1. Витаминные комплексы.
  2. Антиоксидантные препараты.
  3. Восстанавливающие средства.
  4. Аминокислоты в форме глазных капель.

Все медикаментозные средства — это только поддержка для глаз, не более. Они не могут вылечить катаракту и устранить помутнение хрусталика. Могут назначаться в самом начале болезни, когда можно несколько месяцев или лет (это зависит от причины) давать дополнительное питание органу зрения. Это на время затормозит прогрессирование катаракты, но не избавит от необходимости планового наблюдения у офтальмолога. При отсутствии жалоб доктор назначает прием 2 раза в год.

«Офтан катахром»

Препарат «Офтан катахром» стабилизирует в веществе хрусталика процессы метаболизма, активизирует восстановление клеток. Действует местно, не всасывается в кровь, а результат наблюдается очень быстро. Разрешается применять в период беременности, но только под наблюдением акушера-гинеколога.

«Капли Квинакс»

Активизируют процессы рассасывания белков, образующихся в хрусталике, стимулируют работу ферментов жидкости глазного яблока.

Достоинство лекарства – пониженная всасываемость, отсутствие побочных действий. Капли используют длительное время даже при быстром появлении терапевтического эффекта.

«Тауфон»

Показания: замедление развития и профилактика катаракты возрастной, травматической и прочих форм. Лекарство активизирует регенерацию тканей глаза, стабилизирует метаболизм. Лечение продолжается не меньше 80-90 дней.

Хирургическая и лазерная терапия

При сильном помутнении хрусталика надежным методом результативной терапии катаракты является удаление поврежденного хрусталика хирургическим путем. Большинство операций выполняют в условиях амбулатории.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Экстракапсульная экстракция катаракты, при которой производится полное удаление всех помутневших тканей. Но капсула хрусталика остается для введения в нее гибкой и жесткой интраокулярной линзы.
  2. Способ ультразвуковой факоэмульсификации — пораженный хрусталик дробят с помощью ультразвуковых волн и удаляют через микроскопические разрезы. Вместо хрусталика вводят интраокулярную линзу. Разрез настолько маленький, что его не требуется зашивать. Операция проводится примерно за 10 минут с применением местной капельной анестезии.

Сегодня катаракту удаляют на первой стадии появления, не допуская ее созревания. Чтобы восстановление поврежденных клеток шло ускоренными темпами и без осложнений, назначают специальные средства:

  1. «Торбекс», обладающий антибактериальной активностью.
  2. «Диклоф», «Индоколлир», имеющие отличные противовоспалительные свойства.
  3. При сухости глазного яблока применяют заменители слезы – «Оксиал», «Систейн.
  4. «Офтан-дексаметазон», «Максидекс» отлично снимает отеки, воспаления, заживляют ткани, усиливают микроциркуляцию.

К сожалению, не так редко у пациентов после хирургического удаления хрусталика возникает позднее осложнение, которое называют вторичной катарактой. Она появляется у 10-50 из 100 оперированных больных.

Признаки вторичной катаракты:

  • медленное понижение зрения после значительного улучшения;
  • светящиеся ореолы возле источников света;
  • затуманивание поля видения

Статистика подтверждает, что лазерная терапия при вторичной катаракте восстанавливает зрение у 90 пациентов из 100.

Профилактика

Появление и развитие катаракты негативно воздействует на нормальную жизнь и трудоспособность.

Продолжительное игнорирование симптомов ведет к росту помутнений, увеличению хрусталика, повышению внутриглазного давления, заболеванию глаукомой и полной слепоте. Глазной нерв окончательно отмирает и перестает передавать в мозг нервные импульсы.

Избежать серьезных осложнений поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • не носить и не поднимать тяжестей (более 2-3 кг);
  • не допускать переохлаждения и перегрева;
  • не находиться в запыленных помещениях;
  • использовать «солнечные» очки, блокирующие ультрафиолет;
  • чаще определять уровень сахара в крови; своевременно лечить сахарный диабет;
  • принимать меры безопасности при контакте с вредными, опасными веществами;
  • следить за давлением;
  • избавиться от курения и принятия алкоголя.

О диагностике катаракты и ее лечении смотрите в видеоролике:

Катаракта глаза: причины возникновения, симптомы

Хорошее зрение — основа полноценной жизни. Очень часто с возрастом зрение начинает снижаться. Одной из самых распространённых причин изменения зрения с возрастом является развитие катаракты.

Катаракта — это заболевание глаз, характеризующееся помутнением хрусталика, что, в свою очередь, приводит к снижению зрения. Как правило, заболевание развивается одновременно в обоих глазах, но один глаз на начальных стадиях повреждается в большей степени. Катаракта бывает врожденной и приобретённой. Врожденная катаракта — явление достаточно редкое и встречается у новорожденных детей. В этой статье мы будем в основном говорить о приобретённой катаракте.

Читать еще:  Открытоугольная глаукома признаки диагностика и лечение

Как проявляется катаракта (признаки и симптомы катаракты глаза)

Катаракта хрусталика опасна тем, что снижение зрения происходит постепенно, и на первой, начальной, стадии, когда консервативное лечение эффективней всего, признаки расстройства зрения не критичны. Не подозревая о том, что процесс развития катаракты уже запущен, люди не спешат обратиться к врачу. Затем, с увеличением мутного участка хрусталика, зрение начинает падать. Основной жалобой является размытость и нечеткость изображения. Становится трудно читать, смотреть телевизор, узнавать знакомых на улице, водить автомобиль. Предметы становятся нечеткими и размытыми, как будто смотришь через запотевшее стекло. Может казаться, что перед глазом находится пятно, которое мешает смотреть. Иногда возникает так называемый глэр-эффект, или глэр-чувствительность (от англ. glare — ослепительный свет, яркий блеск). Такое состояние характеризуется дискомфортом и ухудшением зрения при ярком освещении, в солнечную погоду. Также может отмечаться двоение предметов, их искажение. По мере прогрессирования заболевания зрачок становится молочно-белым. В зависимости от типа катаракты и стадии заболевания жалобы могут различаться. Следует отметить, что нарушения зрения при катаракте не поддаются корректировке при помощи очков и контактных линз.

Как катаракта хрусталика влияет на зрение

Катаракта затрагивает хрусталик глаза. Хрусталик — это одна из главных преломляющих структур глаза, осуществляющих фокусировку лучей света на сетчатке. Он представляет собой эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой прозрачной линзы. По сути хрусталик улавливает свет, когда он проходит через зрачок, и фокусирует его на сетчатке. Вокруг хрусталика сосудистая оболочка образует ресничное тело, в котором заложена мышца, регулирующая кривизну хрусталика, что обеспечивает ясное и четкое видение разноудаленных предметов.

Хрусталик в глазу «подвешен» на тонких радиальных нитях, которые охватывают его круговым поясом. Наружные концы нитей прикрепляются к ресничной мышце. Когда эта мышца расслаблена (в случае фокусировки взора на удаленном предмете), то кольцо, образуемое ее телом, имеет большой диаметр, нити, держащие хрусталик, натянуты, и его кривизна, а следовательно, и преломляющая сила минимальна. Когда же ресничная мышца напрягается (при рассматривании близко расположенного объекта), её кольцо сужается, нити расслабляются, и хрусталик становится более выпуклым и, следовательно, более сильно преломляющим. Это свойство хрусталика менять свою преломляющую силу, а вместе с этим и фокусную точку всего глаза, называется аккомодацией.

Таким образом, мы понимаем, что хрусталик выполняет очень важную функцию, и нарушения в его работе напрямую влияют на зрение.

Изменения в структурах хрусталика приводят к таким заболеваниям, как катаракта и пресбиопия.

Катаракта и пресбиопия

Катаракта (старческая) и возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — заболевания глаз, которые характерны для людей старше сорока лет. И та, и другая болезнь связаны с функционированием хрусталика.

Пресбиопия — возрастное прогрессирующее снижение зрения, развитие так называемой возрастной дальнозоркости, когда с возрастом становится все сложнее видеть четко вблизи, например, читать. В основном это связано со снижением эластичности вещества и капсулы хрусталика, изменением его толщины и формы.

Катаракта — помутнение хрусталика. Нарушается его прозрачность, а значит, он перестаёт пропускать достаточное и полное количество световых лучей, и картинка перестаёт быть четкой. Различие заболеваний состоит также в том, что пресбиопия поддаётся коррекции при помощи очков для близи и контактных линз, а катаракта — нет.

Причины возникновения катаракты

От чего развивается катаракта? По разным причинам.

  • Чаще всего встречается так называемая старческая (возрастная) катаракта. Этот вид катаракты обычно встречается у людей старше пятидесяти лет. Причину появления связывают с химическими изменениями в хрусталике глаза.
  • Осложнённая катаракта образуется вследствие протекающих в глазу патологических процессов (например, воспаления сосудистой оболочки, глаукомы) или таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, кожные заболевания и пр.
  • Травматическая катаракта хрусталика обычно обусловлена его механическим повреждением, в результате которого внутриглазная жидкость проникла в капсулу хрусталика.
  • Токсическая катаракта возникает вследствие вредного влияния некоторых лекарственных препаратов, химических веществ.

Также к факторам риска развития катаракты хрусталика можно отнести:

  • Наличие катаракты у ближайших родственников;
  • Длительное воздействие ионизирующего или инфракрасного излучения;
  • Избыточная инсоляция (длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков);
  • Курение;
  • Гормональные изменения.

Стадии развития катаракты

Катаракта, как правило, развивается постепенно и имеет несколько стадий развития (зрелости).

Начальная стадия катаракты

Как правило, на начальной стадии заболевания зрения не снижается, но появляются первые неприятные признаки катаракты глаза:

  • Падает острота зрения, человек видит мир будто бы через мутное стекло;
  • Снижение переносимости яркого света;
  • Появление разноцветных кругов вокруг источника света;
  • Нарушается цветовосприятие;
  • Двоится изображение;
  • Появление мурашек, пятнышек, кругов перед глазами.

Выраженность симптомов и их наличие зависят от расположения катаракты и размеров помутнений.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов важно обратиться к офтальмологу для проведения обследования глаз. На этой стадии врач выявит причины возникновения катаракты и, скорее всего, предложит консервативное лечение.

Консервативное лечение

На начальной стадии катаракты очень важно приостановить или существенно замедлить ее развитие. Лучшие капли от катаракты такие, которые имеют в своём составе витамины, антиоксиданты и источники энергии для хрусталика глаза и некоторые другие вещества, так как они улучшают обменные процессы в хрусталике и замедляют его старение и помутнение.

Возможно ли лечение катаракты народными средствами? Народная медицина, без сомнения, предложит несколько рецептов лечения катаракты, например, мёдом или луком, но будет ли такое лечение эффективным? Целесообразнее использовать специальные офтальмологические капли, такие как «Офтан Катахром». В состав этих комбинированных капель входят Цитохром С, обладающий выраженным антиоксидантным действием, источник энергии Аденозин и витамин Никотинамид, способствующие улучшению метаболизма (обмена веществ) в хрусталике глаза и замедляющие развитие катаракты, что и требуется на данном этапе.

Незрелая стадия развития катаракты

На второй стадии развития катаракта называется незрелой. Область помутнений в хрусталике расширяется, и нарушения зрения становятся более выраженными. На этой стадии изображение становится все более размытым и нечетким. Процесс снижения зрения неизбежно прогрессирует, выходом из этого состояния может стать оперативное вмешательство.

Но все же лучше, по-возможности, отсрочить этот этап, своевременно выявив катаракту и начав консервативное лечение при помощи специальных капель «Офтан Катахром».

Зрелая стадия катаракты

Третья стадия катаракты носит название зрелой. На этом этапе хрусталик полностью становится мутным и плотным. Зрение практически теряется, остаётся только восприятие света. Изменения видны невооруженным глазом, зрачок словно затянут белой пеленой. В этой ситуации единственным лечением является операция.

Перезрелая стадия катаракты

Это наиболее тяжелая форма катаракты. Происходит полное разрушение масс хрусталика, он разжижается и становится мутно-белым. Это может привести к дальнейшим осложнениям: глаукоме, развитию воспалений.

Таким образом, можно сказать, что на начальном этапе развитие катаракты стараются приостановить консервативными методами. Такое лечение рекомендуется в том случае, если зрение сохраняется настолько, что не мешает человеку жить в обычном режиме. Глазные капли могут быть достаточно эффективными и помогают защитить глаза от прогрессирования катаракты. Таким образом человек может отсрочить хирургическое вмешательство на длительный промежуток времени. В иных случаях врачи рекомендуют оперативную замену помутневшего хрусталика на искусственный.

Как часто нужно посещать офтальмолога

Поскольку изменения зрения с возрастом происходят практически у всех людей, не откладывайте посещение офтальмолога до тех пор, пока проблемы со зрением не станут очевидными.

Если вам от 18 до 30 лет и вы не замечаете у себя нарушений зрения, посещайте офтальмолога 1 раз в 3 года; от 30 до 45 лет — 1 раз в 2 года; в возрасте от 45 лет — 1 раз в год.

Более частые обследования глаз необходимо в том случае, если вы замечаете признаки нарушений, носите очки, вам более 45 лет или у вас есть какие-либо из факторов, перечисленных ниже:

  • Близорукость средней или высокой степени;
  • Случаи глаукомы, близорукости, дистрофии сетчатки в семье;
  • Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания щитовидной железы, системные заболевания;
  • Приём лекарств, оказывающих нежелательные эффекты на глаза;
  • Работа, связанная со зрительной нагрузкой или возможным вредным воздействием на глаза;
  • Перенесённые операции или травмы глаза.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector