0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения врожденного астигматизма

Врожденный и приобретенный астигматизм: причины и различия

Астигматизм глаз – это распространенный офтальмологический дефект, характеризующийся искривлением хрусталика или роговой оболочки. Данный патологический процесс может встречаться в любом возрасте, нередко диагностируется и у детей. Приобретенный или врожденный астигматизм приносит множество неудобств человеку, существенно отражаясь на четкости зрения. Для устранения проблемы врачи могут назначать коррекцию или хирургическое вмешательство.

Что это за болезнь?

Врожденный или приобретенный астигматизм представляет собой нарушение рефракции глаза, вследствие чего хрусталик или роговица приобретают неправильную, овальную форму. Это приводит к тому, что преломляющая сила поверхности роговой оболочки нарушается и человек видит искаженное изображение с четкими и нечеткими линиями. Патологический процесс чаще всего поражает симметрично оба глаза. Дефект одного глаза встречается намного реже и преимущественно является следствием механического повреждения роговицы.

Многие люди интересуются, это врожденное или приобретенное заболевание? В зависимости от природы происхождения, встречается как врожденный, так и приобретенный астигматизм глаз. Проявляется зрительный дефект такими симптомами:

  • расфокусированность зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ощущение песка, жжение в глазах;
  • гиперемия, болезненность глаз;
  • мигрени;
  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение изображения.

Люди с такой проблемой часто щурятся или наклоняют голову вбок для того, чтобы улучшить качество видимой картинки. При подборе очков или линз возникают трудности, их приходится периодически менять. Нередко врожденный астигматизм глаз сочетается с другими офтальмологическими болезнями. Если развилась начальная степень патологии, то проводится коррекция зрения с помощью специальных очков или контактных линз. В тяжелых случаях при приобретенном астигматизме назначается оперативное вмешательство.

Передается ли по наследству астигматизм?

Зрительный дефект чаще всего является наследственным заболеванием, передаваемым преимущественно от отца дочери или от матери сыну. Но неправильная форма роговицы не обязательно передается от родителей к детям, иногда малыши рождаются с нормальным строением глаза. Наследственный врожденный астигматизм может диагностироваться как сразу после появления ребенка на свет, так и в более взрослом возрасте. Чаще всего патология обнаруживается в 2-3 года.

Особенности врожденной формы

Врожденный астигматизм встречается в большинстве случаях. Основная причина болезни – генетическая предрасположенность. Было выявлено, что патология чаще всего встречается у детей, рожденных с недостаточным весом или раньше времени. Дефект зрения врожденного характера может быть физиологическим или патологическим. Почти у каждого ребенка имеется минимальная степень врожденного астигматизма, при которой сила светового преломления составляет менее 0,5 диоптрия. В таком случае зрительная функция не нарушается, ребенок видит четкое изображение, необходимость в лечении отсутствует.

Но если к 1 году жизни диагностируется врожденный астигматизм, превышающий 1 диоптрий, то необходимо начинать коррекцию зрения как можно раньше, пока не развились осложнения. Заподозрить наличие патологического зрительного дефекта можно, если малыш жалуется на:

  • частые мигрени;
  • головокружения;
  • снижение четкости изображения;
  • раздвоение предметов;
  • покраснение, боль и жжение в глазах при повышенных нагрузках.

Дети часто не жалуются на ухудшение зрения, вследствие чего патология остается невыявленной долгое время. Это приводит к тому, что когда заболевание диагностируется, оно уже развито до такой стадии, когда справиться с проблемой можно только с помощью операции. Поэтому очень важно заметить зрительный дефект у ребенка самостоятельно. Сделать это можно по таким признакам:

  • малыш путает буквы местами;
  • прищуривается или наклоняет голову вбок при попытке разглядеть что-нибудь;
  • часто трет глаза;
  • неправильно видит предметы на ближнем или дальнем расстоянии;
  • отказывается читать, писать или даже рассматривать картинки.

Эти косвенные признаки могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает врожденным астигматизмом. Рекомендуется начать лечение при появлении первых симптомов. Если заболевание врожденного характера продолжит прогрессировать, то возникнет задержка в развитии всего зрительного аппарата, что чревато появлением других офтальмологических патологий, проблемами с успеваемостью в школе.

Особенности приобретенной формы

Приобретенный астигматизм встречается гораздо реже и всегда является патологическим состоянием, нуждающимся в коррекции. Такая форма заболевания может возникать в любом возрасте по таким причинам:

  • глазные травмы и повреждения, провоцирующие рубцевание роговицы;
  • хирургические вмешательства на органах зрения;
  • кератоконус;
  • воспаление или ожог роговой оболочки;
  • дистрофия роговицы или хрусталика;
  • онкологические процессы зрительных органов;
  • инфекционные патологии роговицы или глазного века.

Иногда дефект развивается на фоне зубочелюстной травмы, при которой произошло нарушение строения стенок глазницы. Любое нарушение целостности роговой оболочки приводит к нарушению ее функционирования и изменению светопреломляющей силы, провоцируя ухудшение качества зрения. На начальной стадии развития приобретенного астигматизма симптоматика слабо выражена, ухудшение зрения не наблюдается.

Со временем прогрессирования болезни клиническая картина проявляется более ярко, пациент начинает жаловаться на дискомфорт в глазах, быструю утомляемость, ощутимое напряжение в области бровей и лба. Приобретенный астигматизм сопровождается боязнью яркого света и непереносимостью очков, из-за которой их приходится часто менять.

Коррекция и лечение астигматизма

Приобретенный и врожденный астигматизм чаще всего диагностируются на начальной стадии развития, когда устранить зрительный дефект можно путем коррекции, которая бывает 2-х видов:

  1. Коррекция цилиндрическими очками. Это наиболее распространенный метод лечения врожденного астигматизма, при котором очень важно подобрать правильные очки. Заниматься этим должен врач-офтальмолог после детального обследования. Недостатком такого метода коррекции является длительное привыкание, выражающееся в головных болях и головокружениях, дискомфорте и болезненности глаз. С осторожностью очки назначаются взрослым людям с приобретенным астигматизмом, превышающим 2 диоптрия, поскольку у них часто наблюдается непереносимость сложных линз.
  2. Коррекция торическими контактными линзами. Если больной по какой-то причине не может носить очки, то специалисты назначают коррекцию дефекта торическими контактными линзами, которые следует надевать на ночь.

Начиная с 18-летнего возраста, врачи советуют сделать лазерную коррекцию зрения. Такой метод лечения приобретенного или врожденного астигматизма является наиболее эффективным. Операция проходит быстро и безболезненно, под местным наркозом. Негативное воздействие на роговицу не оказывается, поэтому швы не накладываются, реабилитационный период отсутствует. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. После лазерной коррекции зрение улучшается уже через пару часов и полностью восстанавливается на протяжении недели.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Астигматизм

Содержание

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Читать еще:  Повышенное внутриглазное давление симптомы заставляющие насторожиться

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Особенности лечения астигматизма у взрослых

Астигматизм у взрослых провоцирует появление неприятной симптоматики, однако поддаётся медицинскому воздействию и может быть полностью устранён. Подобная патология нередко комбинируется с миопией, приводит к существенному ухудшению качества жизни. Лечение астигматизма у взрослых проходит после детальной диагностики, с учётом первопричин возникновения заболевания.

Что такое астигматизм

При астигматизме имеет место нарушение рефракции, возникающее из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. Приобретая дефекты, эти структуры глазного яблока лишаются способности к правильному преломлению света, теряют способность к обеспечению полноценного зрительного восприятия.

Болезнь широко распространена среди взрослого населения, приводит к выраженному дискомфорту в случае достижения одной и более диоптрий.

Органы зрения человека, страдающего астигматизмом, проецируют изображение не на сетчатке, а перед ней, или за её пределами. Последствием такого нарушения становится искажение очертаний окружающих предметов, получение расплывчатой зрительной картинки.

Читать еще:  Лейкома роговицы глаза что это лечение последствия

Виды и причины возникновения

Классификация, учитывающая область расположения патологических изменений, разделяет астигматизм на 2 вида:

Наиболее распространена роговичная разновидность заболевания. У пациентов с таким нарушением обнаруживаются патологические изменения формы роговицы.

Хрусталиковый астигматизм глаз встречается достаточно редко. Данный вид болезни возникает на фоне изменений формы хрусталика.

Помимо перечисленных разновидностей выделяют следующие формы астигматизма:

Врождённая патология проявляется вскоре после появления человека на свет и иногда рассматривается как вариант нормы. Если степень астигматизма превышает показатель 1,0 D, состояние воспринимается в качестве патологии и требует обязательного проведения лечения. Приобретённая форма астигматизма возникает из-за присутствия различных негативных факторов (травматического повреждения роговицы, послеоперационных рубцов).

Симптомы и диагностика

На ранней стадии развития астигматизм проявляется преимущественно в виде расфокусированного зрения. Подобное нарушение часто не воспринимается как болезнь, объясняется усталостью глаз после длительных нагрузок.

К дополнительным симптомам офтальмологического заболевания принадлежат:

  • покраснение органов зрения;
  • нарушенная чёткость изображения;
  • искажение цветов;
  • дискомфортные, болевые ощущения;
  • головокружения.

На фоне перегрузок зрительного аппарата возникают более серьёзные нарушения, среди которых распространена диплопия (раздваивание картинки).

В случае игнорирования нарушения, отсутствия своевременной терапии астигматизм постепенно прогрессирует, приводит к полной или частичной утрате зрения.

Возникновение признаков астигматизма требует обязательной консультации офтальмолога, комплексного оценивания состояния глаз. Диагностика заболевания состоит из следующих моментов:

  1. Осмотра органов зрения.
  2. Исследования рефракции.
  3. Визометрии (уточнения остроты зрения).
  4. Скиаскопии (теневой пробы).
  5. Рефрактометрии, состоящей в искусственном расширении зрачков.
  6. Биомикроскопии.
  7. Офтальмоскопии, исследующей стекловидное тело.
  8. УЗИ.
  9. Офтальмометрии.

Чтобы точнее определить степень дефекта роговицы, врач может назначить пациенту процедуру компьютерной кератотопографии.

Как лечить астигматизм

В процессе лечения астигматизма применяются безоперационные и операционные методы. Помочь в избавлении от зрительного нарушения способны особый режим питания, специальная гимнастика, хирургическое вмешательство, медикаментозные средства. Нередко перечисленные методы комбинируются между собой.

В выборе подходящего способа устранения патологии специалисты руководствуются степенью астигматизма, возрастом пациента, индивидуальными особенностями организма больного.

Питание при астигматизме

Правильное питание при астигматизме помогает поддерживать в тонусе зрительный аппарат, насыщать ткани глаз важными веществами, Пациентам рекомендуется употреблять пищу, богатую минералами, микроэлементами, витаминами, антиоксидантами.

Пользу принесёт введение в рацион натуральных продуктов:

  • томатов;
  • тыквы;
  • моркови;
  • огурцов;
  • капусты;
  • свёклы;
  • цитрусовых;
  • семечек;
  • орехов;
  • зелени;
  • бахчевых культур;
  • рыбы, мяса;
  • кисломолочных продуктов.

Следует употреблять такие ягоды, как черника, виноград, клюква, смородина, а также компоты и морсы из них. Вместо майонезов или соусов нужно заправлять блюда разнообразными растительными маслами.

Полезные упражнения

Пациентам с астигматизмом рекомендуется выполнять специальную зарядку, до 5 раз ежедневно. Популярный комплекс для астигматиков включает следующие упражнения:

  1. Направление взгляда вдаль и последующую фокусировку на близко расположенном объекте (интервал между манипуляциями – 30 секунд).
  2. Крепкие зажмуривания глаз на 5–10 секунд. После каждого движения их раскрывают максимально широко.
  3. Повороты глаз в различных направлениях.
  4. Вращения зрачками по направлению движения часовой стрелки и против него (поочерёдно с открытыми и закрытыми глазами).

Между каждым упражнением необходимо выполнять по 20 частых быстрых морганий.

Упражнения при астигматизме станут более эффективными благодаря сочетанию с физиопроцедурами, ношением индивидуально подобранной корректирующей оптики.

Оперативное вмешательство

При прогрессирующем астигматизме нередко проводится хирургическое вмешательство. Операция может быть выполнена как традиционным способом, так и на основе современных методик.

Пациентам с астигматизмом назначают:

  • кератотомию, состоящую в выполнении микрохирургических надрезов;
  • термокоагуляцию, построенную на удалении части роговичной стромы посредством воздействия определённой температурой;
  • ФРК (фоторефрактивную кератэктомию).

К оперативному вмешательству обращаются после достижения астигматиком 18-летия. До этого возраста зрительный аппарат пребывает в состоянии формирования, и оперирование способно стать небезопасным.

Лечение астигматизма у взрослых лазером

Операция, проводимая с помощью лазера, известна под названием лазерного интрастромального кератомилёза (ЛАСИКа). Такой метод представляет собой современный способ коррекции зрительных нарушений, позволяющий вылечить пациента без опасных осложнений.

Принцип проведения операции заключается в воздействии лазером на поверхность эпителиального слоя роговицы, формировании лоскута, удалении требуемой части роговицы путём испарения. В большинстве случаев ЛАСИК переносится без осложнений и не требует длительной послеоперационной реабилитации.

Ультразвуковая терапия

Этот метод состоит в воздействии ультразвуковыми колебаниями на повреждённую роговицу или хрусталик глаза. Назначение подобной терапии становится эффективным, если пациент страдает послеоперационным и посттравматическим астигматизмом, однако не обеспечивает необходимых результатов при врождённой форме заболевания.

Ультразвуковая терапия противопоказана при беременности, заболеваниях сердца, ЦНС, онкологии, гормональных сбоях, анорексии.

Эффективны ли медикаменты

Использование медикаментозных средств приносит наибольшую пользу на раннем этапе заболевания. К современным препаратам, помогающим бороться с патологией, принадлежат следующие капли при астигматизме:

  • Баларпан;
  • Эмоксипин;
  • Уджала;
  • Корнерегель.

Подобные средства способствуют восстановлению тканей роговицы, обеспечивают их полноценное питание. Часто препараты в виде капель комбинируют с приёмом офтальмологических комплексов с лютеином.

Современные методы лечения

К наиболее прогрессивным методам устранения астигматизма относят:

  1. Рефракционную замену хрусталика с имплантацией ИОЛ. Процедура заключается во вживлении имплантанта, имеющего биологическую совместимость с глазными тканями.
  2. Имплантацию факичной линзы. В процессе операции перед хрусталиком и роговицей устанавливают интраокулярную линзу, предназначенную для постоянного ношения.
  3. Склеропластику. Метод рекомендован пациентам с астигматизмом, осложнённым миопией, и помогает остановить прогрессирование обеих патологий.

При наличии сложных вариантов заболевания применяется Система Оптималь – хирургическая методика, представляющая собой сочетание лазерной коррекции с имплантацией внутриглазных линз.

Коррекция зрения при астигматизме

Для коррекции астигматизма могут применяться специальные оптические изделия – линзы и очки. При наличии нарушения более 0,75 диоптрий астигматикам нередко назначается ношение торических контактных линз (ТКЛ). Подбор таких изделий выполняет врач-офтальмолог после рассмотрения всех особенностей зрительного аппарата пациента.

Основными преимуществами контактных линз являются результативная коррекция зрения, эффект полного обзора, незаметность.

Очки, корректирующие астигматизм, обладают изогнутой неравномерной поверхностью. При наличии тяжёлых зрительных дефектов их делают на заказ, по рецепту врача.

Очки для астигматиков могут иметь 2 разновидности:

Изделия с цилиндрическими линзами обеспечивают преломление лучей, падающих перпендикулярно оси. Сфероцилиндрические линзы рекомендованы лицам, у которых астигматизм комбинируется с миопией или дальнозоркостью.

И линзы, и очки не способны обеспечить полное излечение. Подобные изделия помогают повысить остроту зрения, но не воздействуют непосредственно на зрительный дефект.

Осложнения и прогноз

Основные осложнения зрительной аномалии проявляются в виде:

  1. Амблиопии.
  2. Косоглазия.
Читать еще:  Папилломы на веках глаз причины лечение и удаление

Под амблиопией подразумевают патологическое состояние, вызывающее понижение остроты зрения. Такое нарушение, также именуемое «ленивым глазом», возникает в результате отсутствия качественного лечения, длительного прогрессирования болезни, приводящего к значительному искажению окружающих предметов.

Косоглазие у астигматиков также связывается с продолжительным течением заболевания, отсутствием адекватной терапии. В некоторых случаях нарушение может наблюдаться даже после устранения основной патологии.

Осложнением хирургического лечения может стать рецидив, вызванный восстановлением начальной формы роговицы и возвращением симптоматики заболевания.

Положительный прогноз сохраняется у взрослых пациентов, обратившихся к специалисту-офтальмологу на ранней стадии заболевания и прошедших своевременное качественное лечение. В случае игнорирования проблемы, пренебрежения медицинской помощью патология достаточно быстро прогрессирует, приводит к развитию осложнений, становится причиной неполноценной социальной и профессиональной деятельности.

Астигматизм

Содержание

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector