5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности образования и лечения эрозии роговицы глаза

Диагностика и лечение эрозии роговицы.

Эрозия роговицы – явление, которое является наиболее распространенным видом повреждения глаза. Спровоцировать его возникновение способно огромное количество факторов, таких как термическое воздействие, химический ожог или механическое повреждение. Очень важно своевременно приступить к лечению, дабы не допустить возникновения каких-либо серьезных осложнений. Если игнорировать течение недуга, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения.

Разновидности заболевания

Эрозия роговицы является серьезным заболеванием, из-за которого могут возникнуть серьезные осложнения в работе глаза. На данный момент выделяют следующие разновидности этого поражения:

  1. Травматическая. Повреждение возникает на фоне различных травм, механических повреждений. Нередко такая разновидность эрозии возникает из-за неправильного использования контактных линз.
  2. Рецидивирующая. В таком случае эрозия возникает на фоне других систематических заболеваний или же офтальмологических отклонения. Данная форма может быть локальной, то есть распространяться исключительно на одну область, и разлитой – распространяться на весь глаз.

Чтобы определить эффективное лечение, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику. Только с ее помощью вам удастся выявить особенности течения этого недуга, определить максимально эффективную схему лечения. Также специалисту необходимо провести следующую дифференциацию:

  • По месту разрушения: в верхней или нижней зоне.
  • По размеру: могут быть точечные, или отдельно расположенные, или макроэрозии – поражают большую поверхность.
  • По площади: расположенные на ограниченном участке или же распространяющиеся по всей роговицы.

Строение роговицы

Эрозия роговицы – состояние, при котором целостность внешнего эпителиального слоя глаза разрушается. Чаще всего это происходит из-за механических повреждений. Роговицы состоит из отдельных 5 слоев:

  1. Эпителиальный – поверхностный защитный слой роговицы, который выполняет защитную функцию. Он может самостоятельно восстановиться через некоторое время. Эпителий на роговице отвечает за проникновение кислорода, а также контроль выделяемой слезной жидкости.
  2. Боуменова мембрана – слой, который отвечает за защиту и питание роговицы. Передняя часть этой оболочки максимально гладкая, а задняя – ребристая, предназначена для сглаживания неровностей стромы. Именно за счет этого роговица и становится прозрачной. Боуменова мембрана не способна регенерироваться, на ней могут образовываться помутнения и рубцы. Со временем роговица мутнеет, развиваются многочисленные нарушения.
  3. Строма – часть роговицы, которая занимает 90% этой оболочки. Она состоит из коллагеновых пластиков, расположенных горизонтально друг к другу. В строме содержатся клетки, которые ускоряют процесс регенерации.
  4. Десцеметова мембрана – тонкая пластина, расположенная между стромой и эндотелием. Этот слой накапливает коллаген и гликопротеин, которые и сохраняют прозрачность роговицы.
  5. Эндотелий – глубинный слой роговицы, основной деятельностью которого является отток избыточной жидкости. Это сохраняет естественную структуру роговицы, препятствует появлению отечности. Также эндотелий отвечает за процесс регенерации и питание роговицы.

Причины эрозии роговицы

Спровоцировать возникновение эрозии роговицы способно огромное количество факторов. Помните, что это крайне неприятное состояние, которое требует незамедлительной терапии. Среди основных предрасполагающих факторов можно выделить:

  • Механическое повреждение – возникает из-за попадания в глаз песка или любого другого инородного тела, удара.
  • Химическое воздействие – попадание в глаз различных веществ, которые способны вызвать повреждение роговицы.
  • Термические повреждения – ожоги, которые возникают после длительного времяпрепровождения на солнце или во время работы с некоторыми инструментами.
  • Неправильное использование контактных линз – если не обеспечить им правильный уход, то они могут нанести серьезный вред состоянию глаза.
  • Трихиаз – состояние, при котором ресницы растут во внутрь.

Если своевременно не приступить к полноценному лечению, существует высокая вероятность возникновения серьезных осложнений. Поражения становятся обширными, поражаются глубинные слои эпителия. Наибольшую опасность представляет эрозия роговицы, осложненная течением некоторых хронических заболеваний. Если вы не будете правильно ухаживать за своими глазами, существует высокая вероятность возникновения частых рецидивов.

Какими симптомами проявляется эрозия роговицы?

Глаз – орган, который имеет большое количество рецепторов и нервных волокон. Именно из-за этого при возникновении каких-либо нарушений у пациента могут возникнуть общие симптомы отклонения. Чаще всего эрозию роговицы удается определить по следующим симптомам:

  • Появление сильной боли, ощущения инородного предмета в глазу;
  • Выделение чрезмерно большого количества слезной жидкости;
  • Покраснение глаза, возникающее из-за раздражения нервных волокон;
  • Светобоязнь, повышенная чувствительность;
  • Отечность, снижение остроты зрения.

Диагностика

Чтобы диагностировать эрозию роговицы, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. В первую очередь проводят внешний осмотр пациента – врачу нужно оценить состояние роговицы. Для этого использую щелевую лампу и офтальмологический микроскоп.

При правильном подходе специалист легко выявиь зоны повреждения эндотелия роговицы.

Чтобы диагностировать небольшие эрозии, используют метод окрашивания роговицы флуоресцеином. Это позволяет определить точное местоположение повреждений.

Также врачу необходимо осмотреть веки, определить характер роста ресниц. При этом оценивается не только ресничный ряд, но и внутренняя поверхность век. Дело в том, что там могут образовываться отдельные ресницы, которые растут в сторону глаза. Именно они и повреждают тонкий слой роговицы. Врачу необходимо окончательно удостовериться, что на поверхности глаза отсутствуют какие-либо повреждающие предметы.

Первая помощь

Если вы стали ощущать какие-либо неприятные ощущения в глазу, вам нужно как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному лечащему специалисту. В домашних условиях облегчить свое состояние вы сможете только при помощи увлажняющих капель и регулярного промывания. Для первой помощи обычно используют следующие препараты:

  1. Физраствор. С его помощью удается промыть глаз и очистить его от мелких повреждающих частиц. Также вы можете использовать теплую кипяченую воду. Делайте все аккуратно, чтобы не повредить глаз.
  2. Холодные компрессы. С их помощью удается снизить болезненные ощущения, снять воспаленность и отечность.
  3. Искусственная слеза – обеззараживают поверхность роговицы, значительно увлажняют ее.

Лечение эрозии роговицы

Лечением эрозии роговицы должен заниматься квалифицированный специалист. Обычно терапия заключается лишь в использовании медикаментозных препаратов. Наибольшую важность имеет прием кератопротекторов. Это разновидность лекарственных средств, которые позволяют значительно укрепить эпителий роговицы и восстановить поврежденные участки. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарственные средства:

  • Визитил – средство, позволяющее сформировать защитную оболочку на поверхности глаза. Также активные компоненты запускают процесс восстановления, снимают воспалительный процесс и избавляют от отечности.
  • Дактролюкс – лекарство, которое помогает смягчить роговицу и значительно увлажнить ее. Также оно снимает воспалительный процесс.
  • Керакол – активные вещества этого препарата ускоряют восстановление поврежденных участков эпителия, а также укрепляют кровеносные сосуды в глазном яблоке.
  • Видисик, Офтагель, Хило-комод и аналоги. Это не лекарственные средства, однако с их помощью удается значительно увлажнить роговицу. За счет этого человек избавляется от неприятных ощущений, быстрее идет на поправку.
Читать еще:  Подготовка к лазерной коррекции зрения необходимые анализы общие рекомендации

Нередко терапия эрозии роговицы включает использование антибактериальных лекарственных средств. Благодаря антибиотикам удается подавить активность болезнетворных микроорганизмов, которые развиваются в глазу. Нужно учитывать, что из-за эрозии роговицы глаз выделяет недостаточное количество слезной жидкости, из-за чего риск попадания инфекционных агентов значительно возрастает. Обычно при лечении эрозии роговицы используют Эритромицин, Ципрофлоксацин, Тетрациклин.

Обычно продолжительность лечения эрозии роговицы занимает не более 2 недель. Только при прохождении полноценного курса вы сможете рассчитывать на положительный результат. Со временем ваше зрение начнет восстанавливаться, однако вам нужно соблюдать ряд правил.

Последствия заболевания

Очень важно, чтобы терапия эрозии роговицы была проведена своевременно. Если не оказать должного лечения, существует высокая вероятность крайне негативных последствий.

При отсутствии должного лечения у человека может развиться слепота. Остановить дегенеративный процесс реально только на начальных стадиях – до тех пор, пока роговица не начинает мутнеть. Кроме того, отсутствие лечение эрозии роговицы может стать причиной образования бельма. Избавиться от белого пятна в роговице удастся только при помощи хирургического вмешательства по пересадке роговицы.

Что такое эрозия роговицы глаза: виды и лечение

Эрозия роговицы — это образование язвенного дефекта в роговой оболочке. Заболевание относится к тяжелым офтальмологическим патологиям, требующим своевременного начала эффективного лечения. В противном случае развивается рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия роговицы), которая может приводить к серьезным последствиям для здоровья глаз, вплоть до слепоты. Тяжелее всего протекает поражение центральной зоны роговой оболочки. Если язвенный дефект образуется здесь, он сложно поддается лечению, а последующее рубцевание сопровождается стойким снижением остроты зрения и требует проведения сложных микрохирургических операций на пораженной роговице.

Виды эрозий роговицы

В зависимости от глубины язвенного дефекта эрозии роговицы бывают глубокими и поверхностными, прободными и непрободными. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические эрозии роговой оболочки (эпителиопатия роговицы). Также язвенный дефект может быть разъедающим и ползучим. Ползучая язва перемещается в сторону, а с другой стороны происходит ее эпителизация. При этом патологический очаг постепенно углубляется внутрь, поражая глубокие слои радужки и роговицы.

Разъедающая эрозия роговицы образуется из нескольких язвенных дефектов, которые сливаются и рубцуются через несколько недель от начала заболевания.

Причины возникновения эрозии роговицы

Эрозия роговицы может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Выяснить характер язвенного процесса можно с помощью комплексного обследования. Инфекционные поражения прогрессируют на фоне герпесвируса, грибков, размножения паразитов и бактерий. Чаще всего заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, вирус простого герпеса, хламидии.

Другие причины развития болезни:

  • длительное использование контактных линз при несоблюдении правил ухода за ними;
  • бесконтрольный прием кортикостероидных средств и антибиотиков;
  • использование чужих средств гигиены, препаратов для лечения глаз и офтальмологических инструментов, загрязненных инфекционными возбудителями;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • повреждение слизистой оболочки термическими, химическими агентами, инородными телами;
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке;
  • развитие сопутствующих заболеваний, которые могут подавлять активность местного иммунитета, вызывать гормональную перестройку организма (ревматоидный артрит, сахарный диабет, атопический дерматит).

Даже если изначально развивается травматическая эрозия роговицы неинфекционного характера, без лечения и соблюдения врачебных рекомендаций заболевание может осложняться вторичной инфекцией и переходить в инфекционный эрозивный процесс.

Симптомы заболевания

Для эрозии роговицы характерно одностороннее поражение. Первым признаком заболевания является боль в глазу, которая усиливается по мере прогрессирования патологии. Она возникает сразу после действия травматического фактора или попадания инфекционных возбудителей на слизистую глаз. Через несколько дней от появления болевого синдрома возникает сильное слезотечение. Веки отекают, развивается блефароспазм. Если дефект появляется в центральной зоне, сразу же снижается зрение вследствие помутнения роговицы и рубцевания слизистой оболочки.

Ползучая язва сопровождается интенсивными режущими болями, блефароспазмом, смешанной инъекцией глазного яблока, образованием гноя. На роговой оболочке появляется инфильтрат, который быстро переходит в язвенный дефект. Он активно расползается по всей слизистой и поражает глубоко расположенные ткани.

Вызвать заболевание могут микобактерии туберкулеза. Они попадают на роговую оболочку из первичного очага в легких или почках. На роговой оболочке возникают округлой формы язвы. Заболевание склонно к длительному течению, повышен риск появления рецидивов и образования грубых рубцов.

Диагностика

Дополнительно назначают диафаноскопию, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопию, ультразвуковую диагностику. Для выявления возбудителей проводят цитологические и бактериологические анализы мазка с области конъюнктивального мешка.

Лечение

Лечение эрозии роговицы проводит офтальмолог. Для профилактики расширения дефекта и его углубления его тушируют с помощью бриллиантовой зелени или йода. Иногда назначают лазерную коагуляцию. При сочетании болезни с дакриоциститом специалисты проводят антисептическую обработку слезно-носового канала, иногда приходится прибегать к дакриоцисториностомии. Важно избавиться от гнойной инфекции, которая находится поблизости от роговой оболочки.

Лекарственные препараты назначают с учетом инфекционного возбудителя. Подбирают противовирусные, антибактериальные, противогрибковые средства, препараты, которые уничтожают выявленных паразитов, вирусов и бактерий. Дополнительно используют противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие препараты, мидриатики. Их назначают в виде мазей, инстилляций или парабульбарных инъекций.

Длительность лечения зависит от формы болезни, природы поражения роговой оболочки, возраста больного. Обычно болезнь прогрессирует несколько недель, затем происходит заживление слизистой с образованием рубцовой ткани. В тяжелом случае требуется госпитализация в офтальмологическое отделение.

Первая помощь

Первая помощь при появлении эрозивного дефекта роговой оболочки заключается в обращении к специалистам. Если на слизистую глаз попали какие-то посторонние вещества, нужно как можно скорее вымыть их под проточной водой. Офтальмолог оценит степень повреждения тканей, в короткие сроки проведет обследование и поставит точный диагноз. Только после этого можно назначать схему лечения.

Удалить рубцы роговицы можно с помощью лазерного лечения. Она эффективна при поверхностных дефектах и позволяет избежать кератопластики и применение трансплантата. Хирург-офтальмолог совершает лазерную абляцию верхних слоев роговой оболочки, которая позволяет удалять рубцовые ткани.

Осложнения болезни

Своевременно начатое лечение эрозии роговицы дает возможность избежать слепоты. Язвенный дефект очищается, становятся заметны его края, постепенно заполняется фибрином, образуется рубцовое помутнение (бельмо). При тяжелом течении патологический очаг резко углубляется, образуется грыжеподобное выпячивание (десцеметоцеле), нередко возникает прободение роговицы с защемлением радужки. Прободная язва плохо рубцуется, со временем может переходить в глаукому и приводить к атрофии зрительного нерва.

Читать еще:  Покраснение глаз у детей причины и способы лечения

Инфекционный процесс может распространяться на стекловидное тело, вызывать флегмону, абсцесс мозга, сепсис и поражение тканей других органов. Но этого можно избежать, если обращаться к специалистам при появлении первых дискомфортных ощущений в глазу. Только врач может назвать точную причину боли и других проявлений болезни. Нельзя самостоятельно выбирать препараты, не зная точного диагноза и не имея на руках результатов диагностики. Самолечение может приводить к появлению эпителиопатии роговицы и постоянным рецидивам болезни в будущем.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении развития инфекционных заболеваний и своевременном лечении обнаруженных офтальмологических болезней. Необходимо избегать травм роговой оболочки, а если они все-таки случаются, использовать современные препараты для профилактики инфицирования и развития выраженного воспалительного процесса.

Особенности образования и лечения эрозии роговицы глаза

Эрозия роговицы глаза – это нарушение эпителия роговичного слоя. Довольно частой причиной эрозии слизистой становятся травмы. Это может быть попадание песчинки или ветки в глаз, а также случайное попадание лапы животного или острых предметов. Эрозия на роговице сопровождается характерными симптомами – болью, покраснением слизистой, сильным слезотечением и затруднением открывания век. К такому состоянию может привести и синдром сухого глаза. Здесь оболочка травмируется при моргании или во время сна.

Строение роговицы

Роговицы зрительных органов состоят из пяти слоёв. Наружный слой – это эпителий, состоящий из нескольких слоёв клеток и защищающий глаз от негативных внешних воздействий. При повреждениях разного характера этот слой неплохо восстанавливается. Эпителий находится на особой мембране, которая отвечает за его быстрое восстановление. Под этой мембраной находится боуменова оболочка, она плотная и служит своеобразной опорой для эпителия.

Глубже боуменовой оболочки расположена строма, что составляет значимую часть всей роговицы. Она состоит из кератоцитов, клеточек, что располагаются в определённом порядке и обеспечивают роговичному слою прозрачность.

Позади стромы расположен самый плотный слой роговицы – десцеметова оболочка, защищающая глаза. Самым последним слоем является эндотелий. Он играет роль насоса, постоянно контролируя обмен влагой и разными питательными компонентами между роговичным слоем и передней камерой глаза.

Зрительные органы человека – это очень сложная система, которая чутко реагирует на все негативные факторы.

Виды эрозии

Все эрозии глаза можно квалифицировать по отдельным признакам. Врачи выделяют такие поражения зрительных органов:

  • По размеру – маленькие и крупные.
  • По локализации – верхняя или же нижняя часть роговицы.
  • По степени поражения роговичного слоя.
  • По течению болезни – однократное воспаление или постоянные рецидивы.

В зависимости от типа эрозии и тяжести течения болезни врач подбирает эффективную схему лечения.

Рецидивирующая

Рецидивирующие эрозии зрительных органов развиваются внезапно, после перенесённой травмы глаза, болезней зрительных органов или системных заболеваний. Спровоцировать такое повреждение могут даже ресницы, особенно если они неправильно растут. Причиной подобного явления нередко становится синдром сухого глаза.

Травматическая

Травматические эрозии развиваются при попадании в глаза инородных предметов или же веществ. Привести к повреждению слизистой могут мелкие камешки или песчинки. Причиной травмы может стать сучок, случайно попавший в глаз. Частенько бывают случаи, что глаза травмируют домашние питомцы, например, кошки.

Необходимо отличать эрозию роговицы от язвы роговичного слоя. При эрозии нарушен только эпителий роговицы и прогноз более хороший: если лечение проводится вовремя и правильно, то она заживает бесследно. При язве поражаются глубоко лежащие ткани глаза, поэтому даже после выздоровления на оболочке остаётся рубец.

Причины возникновения

К эрозии зрительных органов может привести любое негативное воздействие, при котором нарушается эпителий глаз. Наиболее частой причиной недомогания становятся:

  • травмы глаза;
  • попадание грубых мелких включений на слизистую;
  • неправильный уход за линзами, в результате чего травмируется слизистая.

Причиной болезни может быть и попадание на слизистую химических компонентов. Нередко такое явление наблюдается при попадании на слизистую бытовой химии. Спровоцировать повреждение могут и слишком высокие температуры. Например, при воздействии пара человек успевает прикрыть глаза. Но в итоге может быть как ожог век, так и роговицы.

Если у человека неправильно растут ресницы, то при моргании они раздражают слизистую, а потом на этом месте появляется эрозия. Спровоцировать болезнь может и нарушение обмена веществ в глазу. В этом случае часто наблюдается гибель клеток тканей разных слоёв зрительного органа. В результате этого на оболочке появляются пузыри, наполненные жидкостью. После того как они лопаются, на слизистой образуются обширные участки повреждения.

Может возникать эрозия глаз как осложнение иных заболеваний. Первопричиной может быть конъюнктивит, реакции аллергического характера, синдром сухого глаза и стафилококковый блефарит.

Спровоцировать появление эрозии на роговице может хронический конъюнктивит.

Симптомы заболевания

Эрозия роговицы протекает с рядом характерных симптомов. Чаще всего бывают такие жалобы:

  • боль и ощущение сильнейшего дискомфорта в глазу;
  • чувство насыпанного в глаза песка;
  • отёчность и зуд;
  • спазм мышц века;
  • обильное слезотечение и светобоязнь;
  • покраснение слизистой;
  • если эрозия расположена слишком близко к зрачку, то нарушается зрение.

Если повреждение роговичного слоя появилось вследствие травмы, то все симптомы сразу ярко выражены. Если же слизистая долго раздражалась неправильно растущими ресницами, то изначально человек ощущает просто дискомфорт в зрительном органе.

При любых травмах глаза следует сразу же показаться офтальмологу. В большинстве случаев необходимо комплексное лечение.

Диагностика

Прежде чем определиться со схемой лечения, доктор проводит осмотр пациента и ставит диагноз. Осмотр глаза происходит при помощи особой лампы. Если эрозия слишком маленькая, то визуально обнаружить её затруднительно. В этом случае оболочку глаза подкрашивают при помощи нейтрального красителя, а только потом проводят обследование.

При обследовании врач обращает внимание на правильность роста ресниц. Для этого веки выворачиваются и тщательно осматриваются, к повреждению может привести даже незначительные инородные тела.

Читать еще:  Медикаментозное лечение различных видов глаукомы таблица и классификация препаратов

Лечение эрозии роговицы

Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Необходимо не только восстановить эпителий, но и хорошо увлажнить его. Больному могут быть прописаны такие лекарственные препараты:

  • Кератопротекторы. В течение дня необходимо использовать глазные капли, а на ночь закладывать мазь.
  • Чтобы не присоединилась инфекция, назначают глазные капли с антибактериальным эффектом.
  • Для уменьшения воспаления прописывают антигистаминные препараты. В некоторых случаях прописывают и гормональные глазные капли.
  • Лекарственные препараты, направленные на активизацию обменных процессов.
  • Препараты искусственной слезы для увлажнения слизистой и снижения вероятности развития рецидива.

Длительность лечения зависит от степени поражения роговицы. В среднем терапия занимает от 5 дней до 2 недель.

Недопустимо заниматься самолечением. Для лечения глаз можно использовать только те лекарственные препараты, которые прописал врач.

Первая помощь

При травмах глаз следует промыть слизистую большим количеством воды. Для этого желательно использовать слегка подсолённую воду или физраствор. После промывания следует активно поморгать. В таком случае есть большая вероятность, что инородное тело самостоятельно удалится.

Не стоит лезть в глаза пинцетом или носовым платком в попытках удалить инородное тело. Если после промывания инородное тело не удалилось, необходимо обратиться в больницу. Если эпителий долго не заживает, то необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операции при помощи лазера.

Последствия заболевания и профилактика

При любых травмах зрительных органов необходимо срочно обращаться в больницу. Нужно помнить, что несвоевременное или же неправильное лечение может привести к большим проблемам со зрением. Чаще всего последствием становится инфицирование органа зрения, которое приводит к неоваскуляризации глаза. В этом случае происходит патологическое разрастание сосудов роговицы. У больного сильно нарушено зрение, перед глазами часто мелькают чёрные точки.

На начальной стадии можно вылечить такое осложнение при помощи лазерной операции. В особенно тяжёлых случаях требуется пересадка роговицы.

Вследствие болезни на глазах могут появиться пятна разного размера, облачка и бельма. Облачка представляют собой мутные пятнышки серого цвета, которые при осмотре глаза видны плохо.

Травм роговицы можно избежать, если постоянно заботиться об органах зрения. При работах с химическими веществами нужно использовать средства индивидуальной защиты. Осторожность следует соблюдать и на производстве. Если в доме есть животные, особенно кошки, нужно соблюдать осторожность при играх с ними.

Следует соблюдать аккуратность и при использовании бытовой химии. Любые моющие средства, которые содержат хлор и щёлочи, могут спровоцировать травмы зрительных органов. Все моющие средства нужно хранить в местах, недоступных для детей.

Эрозия роговицы хорошо поддаётся лечению, но только в том случае, если оно начато своевременно. Стоит учитывать, что если болезнь долго не лечить, может присоединиться бактериальная инфекция, в этом случае состояние больного резко ухудшается.

Эрозия роговицы

При повреждении эпителия роговичной оболочки глаза, может развиться такая болезнь, как эрозия роговицы. Роговичный эпителий представляет собой очень тонкую тканевую полоску, состоящую всего на всего из 5-7 слоев клеток. Но именно эти клетки обеспечивают защиту глаза от неблагоприятных факторов внешней среды.

Причины возникновения эрозии

Существует огромное количество самых разнообразных причин, способный привести к образованию повреждения роговицы, т.е. ее эрозии. Чаще всего эта патология наблюдается на фоне механических травм глаза, например попадания в него песчинок и иных инородных тел, травмирования ветками растений или лапами животных и т.д.

Еще одной причиной возникновения эрозии роговицы является термический или химический ожог глаз. Обычно в таких случаях повреждения получает не только роговица, но и веки, так как человек при опасности стремится сомкнуть их. Формирование эрозии роговицы так же может вызвать неправильный рост ресниц. При моргании реснички мешают и трут роговую оболочку глаза, травмируя ее и вызывая дискомфорт.

Эрозия может развиться у людей, использующих для коррекции зрения контактные линзы, при условии не соблюдения ими инструкций по уходу за оптическими дисками и пренебрегающими правилами личной гигиены. При дистрофии роговицы, когда из-за нарушения обменных процессов гибнут клетки в ее разных слоях, происходит образование пузырей (булл). Они самопроизвольно вскрываются, приводя к появлению эрозивных поверхностей на роговице.

Симптомы

При возникновении повреждений на роговице обнажаются многочисленные нервные окончания, поэтому боль в глазу возникает сразу, как только заболевание начинает развиваться. По мере восстановления, когда пациент идет на поправку, чувство боли может смениться ощущением присутствия инородного тела в глазу. Из-за обнажения нервных окончаний и болевого синдрома, появляется светобоязнь и обильное слезотечение.

Нервные окончания воспаляются, глаз становиться чувствителен к внешним факторам, появляется покраснение его слизистой оболочки. Возможно присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции, ухудшающее течение основного заболевания. Если расположение эрозии приходится на центр глаза, или она имеет большие размеры, зрение у больного может ухудшиться. Это происходит за счет отека ткани роговицы и снижения ее прозрачности.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, офтальмолог проводит тщательное обследование больного. С помощью щелевой лампы (специального микроскопа) осматривают всю поверхность роговицы. Для выявления самых маленьких участков повреждения, а их наличие порой в виду незначительных размеров можно и не заметить при обычном осмотре, производят окрашивание роговицы раствором флуоресцеина. В большинстве случаев эрозию вызывает травматизация роговицы посторонними предметами, поэтому при осмотре всегда тщательно исследуют веки, что бы исключить наличие на них даже маленьких частиц инородных тел.

Лечение

Для лечения эрозии роговицы, больному назначают глазные капли и мази, содержащие увлажняющие вещества и способствующие ускорению регенеративных процессов. Обычно капли используют днем, а в ночное время закладывают глазную мазь или гель, так как они обладают более длительным действием. Для профилактики присоединения вторичной инфекции используют глазные капли и мази с антибиотиками, например с тетрациклином или ципрофлоксацином.

Обычно полное заживление язвенного дефекта и восстановление всех свойств роговицы происходит в течение 7 – 15 дней. В дальнейшем для профилактики развития рецидивирующей эрозии роговицы пациентам назначают увлажняющие капли, схожие по своему составу с натуральной слезой, которые следует применять на протяжении длительного времени.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector