0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности операции лазером при астигматизме

Астигматизм и лазерная коррекция зрения

Астигматизм — довольно распространенное состояние, когда роговица (прозрачный тканевый слой на передней части глаза) не такая сферическая, как должна быть.

Она должна быть идеально изогнута, чтобы правильно фокусировать свет на сетчатке.

Сплющенная роговица приведет к тому, что изображения становятся размытыми или искаженными.

Исправление астигматизма возможно несколькими способами — средствами коррекции и лазерными процедурами.

Можно ли делать коррекцию зрения при астигматизме

Лазерная коррекция зрительного восприятия при данном состоянии — лучший способ избавиться от оптических средств коррекции . Делать процедуру разрешается при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний.

Астигматизм относится к группе состояний глаза, называемых аномалиями рефракции, которые вызывают размытие изображений.

Особенности операции лазером при астигматизме

Астигматизм подразумевает отсутствие фокусной точки. Он возникает из-за неправильной формы роговой оболочки, реже заболевание вызвано изменением формы хрусталика.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Особенность лазерной коррекции зрения состоит в формировании сферической поверхности. Достижение нормальной формы роговой оболочки достигается путем удаления поверхностных и более глубоких ее слоев.

Коррекция зрения при астигматизме и близорукости проводится выжиганием точно рассчитанного количества ткани для придания необходимой формы.

Показания к лазерной коррекции зрения при астигматизме

Очки и контактные линзы — подходящее лечение астигматизма, но для постоянного и полного восстановления лазерная хирургия глаза — основной вариант. Современные методы лазерной хирургии позволяют с большим успехом лечить даже самых тяжелых астигматиков.

Подходит ли операция, будет зависеть от общего здоровья и других факторов.

Проведение лазерной коррекции показано в следующих случаях:

  • астигматизм сочетается с близорукостью;
  • наличие заболевание в возрасте более 18 лет;
  • нарушение рефракции свыше 3 дптр;
  • наличие прогрессирующих патологий воспалительного характера онкологии.

Противопоказания

Лечение астигматизма лазером противопоказано пациентам старше 45 лет, при прогрессирующих формах нарушения рефракции (миопия или гиперметропия), глаукоме и помутнении хрусталика.

Лазерная коррекция не проводится при острых воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях. Также она противопоказана при вынашивании плода, в послеродовой период, во время кормления грудью (поскольку потребуется прием антибиотиков и других лекарств, проникающих в грудное молоко) и при эндокринных расстройствах.

Виды лазерной коррекции зрения

Коррекция возможна всеми существующими на сегодняшний день методиками:

  • ReLex SMILE — данная коррекция зрения показана при астигматизме и близорукости или сочетании обеих аномалий рефракции с маленьким разрезом на поверхности роговицы.
  • FLEX — 100% фемтосекундная технология. Аналогично SMILE в роговице вырезается индивидуальная линза, но для ее извлечения по окружности вырезается крышка-флэп.
  • Femto LASIK —использование фемтосекундного лазера.
  • LASIK —лазерный кератомилез используется для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. С момента своего изобретения в начале 90-х годов LASIK — самый популярный метод хирургического лечения для коррекции аномалий рефракции. Лечит дефекты зрения, изменяя форму роговицы, чтобы исправить способ фокусировки света на задней части глаза.
  • PRK — включает создание тонкого кругового лоскута и разрыхление верхнего слоя клеток роговицы с помощью специального раствора. Эта операция может быть вариантом для пациентов, которые ищут экономичный вариант рефракционной лазерной хирургии.
  • Opti LASEK — более усовершенствованная методика OptiPRK. Заключается в удалении эпителия единым слоем, возвращении на поверхность в конце и установке контактной линзы.

Подготовка к операции

За 1–2 недели до плановой операции пациент проходит обследование в поликлинике. Необходимо исключить использование очков и контактных линз, за это время успеет восстановиться естественная форма роговой оболочки.

Проведение лазерной коррекции при астигматизме

Проведение лазерной коррекции при нарушении рефракции зависит от типа назначенной процедуры.

Некоторые выбирают PRK , несмотря на более длительный период восстановления и дискомфорт после операции . Удаляется наружный верхний слой клеток, чтобы подвергнуть второй слой воздействию лазера. На глаз надевается защитная повязка, пока эпителий не восстановится.

Смайл выполняется с помощью короткого импульса . Устройство запрограммировано на безвредное прохождение через верхние слои роговицы, фокусируясь на определенном подслое для создания лентикулы. Наружный слой не удаляется, делает лишь маленький разрез на поверхности.

В среднем процедура занимает 23 секунды для одного органа зрения. Хирург удаляет линзу, образованную лазером внутри роговицы. Роговичные нервы, стимулирующие слезные железы, менее затронуты, и поэтому они все еще могут помочь сохранить глаз увлажненным.

При LASIK хирург создает кусочек ткани, делая лоскут в передней части глаза, чтобы подвергнуть внутренние слои ткани лазеру. Используют для этого либо механический инструмент, называемый микрокератомом, либо фемтосекундный лазер. Эксимерный лазер формирует роговицу путем извлечения тканей, которые подверглись его воздействию. Процедура завершается возвратом лоскута в исходное положение.

После операции

Восстановление зрения происходит быстро . Уже по приезду домой пациент будет лучше видеть. Зрительное восприятие нормализуется полностью в течение последующих суток.

  • нельзя тереть прооперированный глаз;
  • больше отдыхать и не перенапрягаться;
  • носить солнцезащитные очки, чтобы предотвратить попадание солнца и вредное воздействие УФ-лучей;
  • использовать глазные капли в течение нескольких дней после операции, чтобы предотвратить инфекцию и облегчить сухость;
  • избегать контактных видов спорта на протяжении 2 недель.

Врачи рекомендуют носить пластырь 1 неделю во время сна, чтобы избежать случайного царапания глаза до его заживления.

Смайл — минимально инвазивная процедура, а значит, дискомфорт обычно минимален в период заживления. В большинстве случаев зрение стабилизируется в течение недели после операции.

Глаз иногда может чувствовать себя дискомфортно. Обычно требуется 4–5 дней, чтобы отрастить новый слой клеток. После этого врач снимет повязку.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением является длительное заживление тканей.

Последние отчеты показывают, что более 90% пациентов достигает, по крайней мере, 20/20 зрения, и 98% людей удовлетворены своей операцией.

Лазерная операция может привести к кровоизлиянию, сухости слизистой, слезотечению и появлению ореолов. Существует небольшой риск занесения инфекции и возвращения астигматизма.

Таблица. Стоимость лазерной коррекции зрения при астигматизме в зависимости от вида

Вид операции Средняя цена в рублях
Lasik при простом астигматизме до -1 дптр 7681
до -4 дптр до 18000
ReLex SMILE 70000
Femto LASIK 20000
PRK 11400

Отзывы пациентов

Валентина: Не могу сказать, что мне операция помогла 100% восстановить зрение. После лазерной коррекции все еще приходится надевать очки, если нужно рассмотреть номер автобуса заранее. Использую при чтении и просмотре телевизора. В остальном картинка четкая, но не на 100%.

Сергей: На лазерную коррекцию решался долго. В день операции все прошло быстро. На следующий день врач меня осмотрел. Обнаружил небольшие кровоизлияния, но в течение 5 дней все прошло. Сейчас прошло более 2 лет, оба глаза у меня 1. Ежегодно прохожу обследование и радуюсь, что мои глаза снова видят.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Читать еще:  Особенности лечения внутреннего ячменя

Особенности лазерной коррекции астигматизма

Астигматизм – это наиболее распространённая причина плохого зрения. Довольно часто такое заболевание протекает на фоне близорукости или дальнозоркости. Астигматизм – это не только ухудшение зрения, при рассмотрении ближних или дальних объектов, но и выраженное нарушение сферичности. В этом случае в одних меридианах преломляющая сила больше, а в других меньше. При такой патологии человек не может нормально рассматривать предметы, независимо от того, на каком отдалении они расположены. Лазерная коррекция астигматизма помогает устранить дефект и нормализовать зрение.

Лечение астигматизма лазером

При коррекции зрения лазером при астигматизме, производят микродуговые насечки в области крайней периферии роговицы. Такие насечки строго просчитываются, за счёт них происходит ослабление сильного меридиана и астигматизм устраняется.

Этот метод лечения начал использоваться ещё в конце 70-х годов прошлого столетия. Но на тот момент подобное лечение ожидаемого эффекта не давало, что было связно с несколькими причинами:

  1. Отсутствовало высокоточное диагностическое оборудование, которое позволяло максимально точно составить топографическую карту роговицы. Поэтому не могли с точностью определить преломляющую силу роговицы и её толщину в различных точках. Сегодня разработано уникальное диагностическое оборудование, которое всего за 3 секунды помогает получить точную картину особенностей строения глаза.
  2. В те годы такая процедура выполнялась только вручную, поэтому говорить о высокой точности не приходилось.

Для проведения операций такого типа часто применяют прибор Аркутом Палликариса. Он оснащён специальными алмазными лезвиями, благодаря которым удаётся выполнить микронасечки абсолютно точно. Такие насечки помогают всего на протяжении нескольких недель полностью излечиться от астигматизма.

Около 20 лет во всём мире проводят лазерную коррекцию астигматизма. Такая методика показывает отличные результаты.

Преимущества лазерной коррекции

Преимущества лазерной коррекции астигматизма, по сравнению с классической операцией очевидны. Прежде всего, это высокая точность насечек. До микрона высчитывается их глубина и длина:

  • Такая процедура абсолютно безболезненна. Больному капают в глаза обезболивающий препарат, что позволяет избежать неприятных ощущений и выполнять все команды врача.
  • Продолжительность операции не превышает 15 минут на оба глаза. При этом лазер работает всего около минуты.
  • После операции больные быстро восстанавливаются, нет никаких ограничений. Уже через несколько часов после проведения коррекции человек хорошо видит.
  • Нет необходимости несколько дней проводить в стационаре. Операция проводится амбулаторно, и пациент может сразу же идти домой. Первые несколько часов будут ощущение песка в глазах, светобоязнь и повышенное слезотечение. Но потом все эти неприятные явления бесследно проходят.

Благодаря лазеру можно успешно лечить самые тяжёлые случаи астигматизма. Даже астигматизм смешанного типа, который раньше лечился в два этапа, сейчас лечится всего за несколько минут.

При помощи высокоточного оборудования можно получить детальную картину роговицы в 3Д формате.

Показания и противопоказания для проведения операции

Показаниями к проведению коррекции являются заболевания, при которых нарушено зрение. К ним относятся такие патологии:

  • Не прогрессирующая миопия, до -18 диоптрий.
  • Миопатический астигматизм, до -6 диоптрий.
  • Астигматизм смешанного типа до +/- 5 диоптрий.
  • Гиперметропия, до +6 диоптрий.

После проведения коррекции зрения при помощи лазера редко возникают осложнения. Только у 1% пациентов операция коррекции лазером может привести к каким-то отклонениям.

Лечение астигматизма глаз лазером можно проводить не во всех случаях. К этой процедуре есть целый ряд противопоказаний:

  1. Возраст до 18 лет и старше 55 лет. Детям не стоит проводить такую процедуру, так как продолжается формирование глазного яблока, и результат коррекции будет непредсказуемым. У взрослых людей старше 55 происходят возрастные изменения в тканях глаза. Поэтому результат тоже может быть непредсказуемым. Операция может проводиться и людям немного старше или младше, но решение принимается врачом индивидуально.
  2. Беременность и период лактации. В этом случае от процедуры стоит отказаться, так как наблюдается гормональная перестройка организма и есть риска для плода.
  3. Некоторые болезни глаз. К ним относится глаукома, катаракта и некоторые воспалительные заболевания. Не стоит проводить коррекцию и при прогрессирующей миопии.
  4. Категорически запрещена лазерная коррекция при инфекционных заболеваниях, необходимо дождаться полного выздоровления.
  5. Эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет.
  6. Психические заболевания. Таких пациентов нельзя оперировать, так как их поведение непредсказуемо.
  7. Онкологические болезни. В острой стадии болезни лазерную коррекцию не проводят. В стадии ремиссии проведение процедуры возможно, но только после предварительного обследования.

Некоторые индивидуальные противопоказания могут быть выявлены после обследования пациента. В каждом случае целесообразность такого лечения определяется индивидуально.

Перед проведением процедуры пациент проходит полное обследование с привлечением узких специалистов.

Методы лазерной коррекции

Есть несколько методик проведения коррекции, все они отличаются по цене и способу проведения:

  1. Ласек. Верхний слой роговицы протирают спиртом и отслаивают его. Обрабатывают поверхность роговицы эксимерным лазером, чтобы получить оптимальную кривизну. Затем отслоенный лоскутик укладывают на место. Восстановительный период протекает легко.
  2. Ласик. Этот метод сочетает в себе хирургические манипуляции и воздействие лазером. Применяют инструмент микрокератом, которым отодвигают лоскуток ткани и проводят обработку внутренних слоёв. Ткани глаза в этом случае почти не повреждаются, поэтому восстановление протекает быстро.

Кроме этого, есть ещё две методики, которые тоже могут применяться – СуперЛасик и ФемтоЛасик. В первом случае предварительно проводят обследование на аберрометре, во втором случае используется фемтосекундный лазер.

Если такая операция противопоказана, то хрусталик заменяется искусственным, чтобы устранить астигматизм.

Этапы операции

Перед процедурой проводится полное обследование пациента, после чего приступают к операции. Её проводят в несколько последовательных этапов:

  • Верхний слой роговицы обрабатывают антисептиком и отслаивают.
  • Делают микроскопические надсечки лазером.
  • Возвращают снятый слой назад.

После этого начинается восстановительный период, который продолжается всего 2-3 часа. То есть теоретически пациент может приехать на автомобиле и сам уехать на нём. Но врачи всё-таки этого делать не рекомендуют, так как некоторое время наблюдается дискомфорт в глазах.

Восстановительный период

После проведения лазерной коррекции нужно придерживаться определённых рекомендаций, которые даёт врач:

  • Нельзя посещать баню и сауну на протяжении двух недель.
  • Стоит отказаться от физических нагрузок хотя бы на неделю, особенно следует избегать командных видов спорта.
  • На протяжении недели нельзя мочить и тереть прооперированный глаз.
  • Стоит ограничить зрительные нагрузки на неделю.
  • Нельзя использовать косметику для глаз, первое время после операции.

После проведения коррекции зрения не стоит употреблять спиртные напитки на протяжении месяца.

Показаться врачу после лазерной операции следует через сутки, потом через неделю и месяц. Далее осмотры врач назначает индивидуально.

Возможные осложнения

Осложнения после такой процедуры наблюдаются лишь у 1% пациентов. Чаще всего наблюдаются такие последствия:

  • Помутнение роговицы.
  • Раздвоение изображения в одном органе зрения.
  • Понижение остроты зрения.

Осложнения чаще всего случаются у людей, которые скрывают хронические заболевания от офтальмолога, например, туберкулёз. Проблемы могут быть и у тех, кто перед операцией, вопреки советам врача, продолжает носить линзы.

Читать еще:  Операция по смене цвета глаз

Варианты операций при астигматизме: эффективность, показания, реабилитация, цены

Астигматизм – заболевание глаз, при котором нарушена четкость зрения из-за изменений формы роговицы или хрусталика. Операция при астигматизме – единственный метод лечения, способный быстро избавить от проблемы.

Показания и противопоказания к оперативному лечению

В лечении астигматизма также применяются очковая коррекция, аппаратное лечение, препараты, глазная гимнастика, но эффект не столь выражен, как после операции.

  • желание человека раз и навсегда решить проблему со зрением;
  • отказ от ношения очков и непереносимость контактной оптики;
  • неправильный астигматизм;
  • сочетание астигматизма с гиперметропией;
  • нарушение остроты зрения от 3 диоптрий;
  • работа, требующая качественного зрения.

При установлении диагноза «астигматизм» операция выполняется при соблюдении следующих условий:

  • возраст от 18 лет;
  • снижении остроты зрения менее 5 диоптрий;
  • рефракция на протяжении 12 месяцев не изменялась;
  • отсутствие воспалительных болезней глаз, кератоконуса, кератоглобуса;
  • отсутствие онкологии;
  • отсутствие общих инфекционных заболеваний организма;
  • стабилизированный уровень глюкозы при сахарном диабете;
  • стабилизированный уровень АД при гипертонии.

Если хоть один из пунктов условий не соблюден, то операция противопоказана. К относительным противопоказаниям относят нестабильное психическое состояние, при котором невозможно установить контакт с человеком.

Это примерные списки показаний и требований к оперативному вмешательству. Окончательное заключение, можно ли делать операцию на глазах при астигматизме, в каждом конкретном случае выносит врач-офтальмолог.

Виды операций

Офтальмологические глазные операции при астигматизме бывают нескольких видов. Каждый – имеет свои особенности, плюсы и минусы. Чем сложнее и глубже вмешательство, тем дольше период восстановления. Современные виды операций на глаза при астигматизме имеют короткий и относительно легкий реабилитационный период.

Разберем подробнее виды оперативного лечения при астигматизме и их ориентировочную стоимость.

Лазерная коррекция

Операция по лечению астигматизма лазером – наиболее популярный метод, отличающийся минимальным периодом реабилитации, низким риском осложнений. Выделяют две основных разновидности:

  1. ЛАСИК – лазерный интрастромальный кератомилез. После формирования разреза на роговице хирург формирует лоскут, затем с помощью лазера испаряет глубокие слои роговицы. Затем роговичный лоскут возвращают на место. Наложения швов не требуется.
  2. ФРК – фоторефрактивная кератэктомия. Суть ФРК в полном удалении определенного участка роговицы. После этого лазером изменяют толщину стромы. Последним этапом операции является установка временной линзы, которую удаляют через неделю.

ФРК будет стоить порядка 30000 рублей, а ЛАСИК от 30000 до 50000 рублей.

Термокоагуляция

Суть термокоагуляции состоит в нанесении микроожогов на роговицу с помощью раскаленной иглы. Более современный вариант – когда ожоги наносятся не иглой, а лазером (лазерная коррекция). Термокоагуляция выполняется редко, т. к. существуют другие современные и эффективные методы.

Цена лечения методом термокоагуляции варьирует в пределах 5–15 тысяч рублей.

Имплантация факичных линз

Сложный астигматизм с истонченной роговицей требует операции по имплантации факичных линз. Для этого врач вводит факичную линзу в переднюю или заднюю камеру глаза; она расправляется и фиксируется самостоятельно или с помощью дополнительных элементов. Швы не нужны.

Примерная стоимость имплантации факичных линз 50–130 тысяч рублей.

Кератотомия

В переводе «кератотомия» – это рассечение роговицы. Операция не требует общего наркоза, выполняется за несколько минут, но имеет высокий риск осложнений. Выполняется редко.

Суть кератотомии заключается в нанесении скальпелем небольших насечек на роговую оболочку глаз. Под действием внутриглазной жидкости роговица выступает вперед, что меняет ее кривизну и нормализует преломляющую функцию.

Модифицированные методы кератотомии подразумевают замену хирургического скальпеля на инструмент с алмазной насадкой или лазерный луч.

Примерная стоимость операции 10–15 тысяч рублей.

Кератопластика роговицы

Операция «кератопластика» подразумевает замену измененной роговицы на донорскую или искусственную. В качестве первого варианта используют ткань от трупа (свежую или консервированную), в качестве второго – биоинертный пластический материал.

Главная идея оперативного лечения – полностью заменить роговицу. Иногда «чужеродная» роговица приживается хорошо, но нередко возникает отторжение или повторный астигматизм. Кератопластика выполняется, когда другие методы невозможны.

Стоимость операции около 100000 рублей. Отдельно оплачивается донорский материал и обследования.

Протезирование хрусталика

Операция по протезированию хрусталика выполняется под местным обезболиванием. Хирург проводит замену хрусталика при астигматизме с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).

Для этого создается оперативный доступ на роговице, разрез капсулы хрусталика, измельчение и извлечение вещества хрусталика. После этого вводят торическую ИОЛ, которая самостоятельно расправляется в полости глаза и занимает нужное положение.

Стоимость протезирования хрусталика начинается от 25000 рублей.

Подготовка

Перед планируемой датой процедуры откажитесь от ношения мягких контактных линз за 1 неделю, жестких – за 2 недели. За 2–3 суток откажитесь от алкоголя, в день операции не курите. Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до оперативного вмешательства.

Желательно взять с собой близкого человека, который после процедуры поможет добраться до дома.

Из лабораторно-инструментальных исследований потребуется сдать:

  • офтальмологические тесты;
  • уровень АД;
  • ОАМ;
  • ОАК;
  • коагулограмма;
  • ФЛГ;
  • ЭКГ;
  • микрореакция на сифилис;
  • определение антител и антигенов к ВИЧ, гепатитам B и C.

Реабилитация

Период восстановления после операции на глаза при астигматизме требует соблюдения ряда правил:

  1. Первые 2–3 дня не мочите глаза, не спите лицом в подушку.
  2. Первые 2 недели не пользуйтесь косметикой.
  3. В течение 1–1,5 месяцев обязательно носите солнцезащитные очки на улице, ограничьте подъем тяжестей (максимум 3 кг).
  4. На протяжении 3 месяцев ограничивайте зрительную нагрузку, делайте частые перерывы.
  5. В течение 3–4 недель не купайтесь в водоемах, не посещайте бани, сауны.
  6. Вопрос о возможности занятий спортом решается индивидуально. Но существует запрет на физнагрузку в первый месяц после лечения.

Для профилактики инфицирования врач может назначить глазные капли «Альбуцид», противовоспалительные и обезболивающие капли НПВС «Диклофенак», «Индоколлир». Снять покраснение и дискомфорт, а также создать дополнительный защитный барьер помогут капли «Визин», «Систейн».

Про операцию, подготовку и реабилитацию расскажет врач-офтальмолог в видео:

Особенности у детей

Т. к. детский глаз до 18-летнего возраста находится на этапе формирования, операции противопоказаны. Рекомендуется лечить астигматизм у детей с помощью:

  • очков для коррекции;
  • гимнастики для глаз;
  • аппаратного лечения;
  • массажа.

Иногда в индивидуальном порядке ребенку назначают оперативное лечение. Но родителей предварительно информируют о том, что предугадать, какая будет рефракция сразу после оперативного лечения астигматизма, через год, через два – невозможно. Не исключено, что потребуется повторное вмешательство.

Операция при астигматизме направлена на улучшение зрения. Объем восстановления зрительных функций будет зависеть от степени патологии и успешности хода операции. Как правило, прогноз после оперативного лечения благоприятный.

Делали ли вам или вашим близким операцию при астигматизме? Как она называлась, сколько стоила, как прошел период восстановления? Поделитесь комментариями. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

Астигматизм: операция на глаза по исправлению зрения

Астигматизм — это распространенная офтальмологическая патология, при которой нарушается рефракция глаза, в результате чего человек видит рассматриваемые предметы расплывчато. Корректируется заболевание с помощью контактных линз и очков. Избавиться от него полностью помогает оперативное лечение.

Читать еще:  Лазерная блефаропластика как проводится последствия отзывы

Причины

Астигматизм относится к аметропиям. Это состояния, при которых изменяются преломляющие способности оптической среды с искажением заднего фокуса. Небольшие изменения роговицы не влияют на зрение, они встречаются у здоровых людей. Дефект может быть врожденным и приобретенным.

Приобретенная форма может появиться в любом возрасте. Причинами ее появления становятся:

  • травмы хрусталика и роговицы;
  • патологическое истончение роговицы;
  • кератиты;
  • патологии зубов и челюсти.

Врожденный астигматизм возникает у эмбриона на 6 неделе беременности, когда закладываются структуры глаза. Этому могут способствовать перенесенные болезни матери, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптоматика

Сначала астигматизм проявляется зрительными нарушениями. Человек плохо видит предметы как вблизи, так и вдали, в зависимости от миопического или гиперметропического вида. Для улучшения видимости люди с астигматизмом постоянно прищуриваются. Это позволяет снижать преломляющие качества вертикального меридиана и лучше увидеть интересующий предмет.

Пациенты жалуются на тяжесть в глазах, резь, боль ноющего или режущего характера. Это обуславливается тем, что глаз напрягает аккомодационные механизмы максимально для улучшения зрения. Но постепенно силы иссякают и начинают проявляться вышеперечисленные симптомы. Со временем они дополняются головной болью, раздражительностью. Зрение ухудшается все сильней, болевой синдром нарастает.

Хирургическое лечение

Операция на глаза при астигматизме необходима, когда использование коррекционной оптики не приносит должного результата и качество жизни человека значительно снижается.

Для устранения астигматизма существует несколько видов операций:

  1. Кератомия. В ходе операции на роговичном слое делают небольшие разрезы скальпелем. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более 5 минут. При помощи насечек исправляют кривизну преломляющей поверхности. Сегодня такую операцию проводят нечасто из-за высокого риска развития осложнений.
  2. Метод ФРК (фоторефракционная кератоэктомия). Перед процедурой в глаз капают анестетик и специальный раствор со спиртами для размягчения эпителиальных клеток роговицы. После этого поверхностный слой соскребают медицинским шпателем. Эксимерным лазером удаляется часть тканей роговицы для придания нужной кривизны и коррекции рефракции. Делается это способом выпаривания, в результате которого часть роговицы удаляется до необходимой толщины. После выпаривания на глаз накладывают лоскут ткани небольшой толщины для выравнивания роговицы, который самостоятельно приживается.
  3. Ласик. Современная технология, заключающаяся в удалении не поверхностных, а внутренних слоев роговицы. Хирург делает разрез тканей внешнего слоя роговицы, выкраивает лоскут и отгибает его. Перед этим на глаз наносят метки. Затем с помощью лазерного луча выпаривают деформированные частицы внутреннего слоя, а лоскут возвращается на место. Его не пришивают, так как он сам присасывается к нижележащим слоям из-за отрицательного давления.
  4. Термокоагуляция. Операция по исправлению астигматизма, в ходе которой оптимизируют толщину роговицу за счет нанесения микроожогов специальной раскаленной иглой.
  5. Кератопластика. Проводят пересадку роговицы умершего донора. По мере приживления донорские клетки замещаются собственными. Такая операция имеет множество осложнений, поэтому проводят ее редко.
  6. Кератопротезирование с использованием биоинертного пластического материала. Лечение проводят, если нет надежды на донорскую роговицу. Пластинку закрепляют на специальных металлических опорах. Через 2 месяца требуется повторная операция по их удалению. Если отсутствует хрусталик, то искусственная роговица может выполнять его функции.
  7. Протезирование хрусталика. Применяют интраокулярные линзы (ИОЛ). Они имеют форму тора, а задняя поверхность цилиндрическая. Это позволяет скорректировать искажения, характерные для астигматизма. Врач во время операции наносит метки на роговицу для правильного расположения линзы. Разрезают склеру, в роговице делают канал 5-6 мм, через него измельчают и отсасывают содержимое хрусталика. В отверстие вводят трубку со свернутой искусственной линзой. Она разворачивается в камере хрусталика, а доктор направляет ее с помощью легких поглаживаний и надавливаний. Затем промывает и накладывает повязку.
  8. Факичные линзы. Операцию назначают людям с высокой степенью астигматизма и истонченным роговичным слоем. Суть ее сводится к установлению в заднюю или переднюю камеру глаза искусственной линзы без удаления хрусталика. Перед операцией в глаз капают анестетик. После этого делают микроразрез и устанавливают конструкцию. Период восстановления длится несколько дней, а риск осложнений составляет 1%.

Стоимость различных операций значительно отличается в разных городах и даже клиниках одного города. Все будет зависеть от вида оперативного вмешательства, репутации клиники, квалификации врачей, степени заболевания, наличия сопутствующих аномалий рефракций, современности оборудования.

В среднем по России стоимость на хирургическое лечение установилась следующая:

  • протезирование роговицы стоит 50 000 рублей;
  • Ласик – 20 000 – 45000;
  • термокоагуляция. В регионах стоимость составляет 3 000 тысячи, в столице – 13 000 рублей;
  • пересадка роговицы. В регионах операцию практически не делают. Это очень сложно технологически и требует высочайшей квалификации врача. Стоимость в Москве составляет 160 000-230 000рублей;
  • ФРК. 8 000-10 000 рублей в регионах, 15 000 в Москве;
  • установка факичных линз стоит 50 000 – 100 000 рублей;
  • имплантация искусственного хрусталика торической формы стоит от 50 000 рублей.

Противопоказания

Перед хирургическим лечением пациент проходит полное обследование, по результатам которого будет решаться вопрос о возможности такой терапии.

Оперативное лечение астигматизма не рекомендовано проводить в следующих случаях:

  • инфекционные, психические, онкологические заболевания;
  • ВИЧ;
  • болезни-попутчики (отслоение сетчатки, глаукома, катаракта);
  • беременность;
  • обострение хронических воспалительных процессов;
  • возраст менее 18 лет. Если имеется необходимость проводить операцию в более раннем возрасте, следует все согласовать с детским врачом;
  • у больного только один орган зрения.

Особенности у детей

У детей астигматизм рассматривается как ошибка рефракции глаза, а не как болезнь. Он возникает в любом возрасте, пока глаз растет. Родители замечают, что ребенок часто капризничает, не проявляет интереса к книгам, картинкам, быстро устает.

Коррекцию стоит начинать максимально быстро, пока глазные структуры еще легко поддаются любому воздействию. Так как глаз у детей еще не сформирован полностью, то предпочтительно коррекцию астигматизма проводить консервативными способами.

Делают ли операцию на глаза при астигматизме в детском возраст

Ранее считалось, что хирургическое лечение нужно проводить после 18 лет и врачи не рекомендовали оперативную коррекцию в детском возрасте из-за высокого риска рецидива. Но многолетний опыт зарубежных и отечественных офтальмологов доказал рациональность ее назначения уже с 10 лет.

Возможные последствия и осложнения после операции

Готовясь к операции, следует все тщательно проанализировать и помнить о возможных последствиях и осложнениях:

  • после операции наблюдается сухость склер, мерцающие точки и светящиеся кружки перед глазами;
  • нарушается сумеречное зрение (в темное время суток трудно различать предметы);
  • глаз становится очень хрупким и от любых физических нагрузок и перенапряжений страдает;
  • в некоторых случаях развивается воспаление из-за инфицирования глазных структур;
  • иногда наблюдается снижение контрастного восприятия (человек не различает цвета, оттенки).

Чем интенсивней будет операция на зрение, тем выше вероятность развития осложнений.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector