1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отличительные черты и нюансы лазерной коррекции

Методики лазерной коррекции зрения

Содержание

Лазерная коррекция зрения – высокотехнологичный, эффективный и безопасный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме, уже не одно десятилетие успешно применяемый офтальмологами всего мира. Улучшение зрения во время данной процедуры происходит за счет изменения формы роговицы, одной из естественных линз человеческого глаза.
Благодаря возможностям оборудования нового поколения, границы применения лазерной коррекции постоянно расширяются. В современной офтальмологии существует множество методик лазерной коррекции зрения, что дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту и выбора оптимального варианта проведения процедуры с учетом всех особенностей зрительной системы, выявленных в ходе диагностического обследования.

Лазерный кератомилез (LASIK, ЛАСИК)

Лазерная коррекция по методике ЛАСИК впервые была проведена в 1989 году и до сегодняшнего дня остается самой популярной во всем мире.

показания к применению

  • миопия -15,0 D;
  • миопический астигматизм — 6,0 D;
  • гиперметропия +6,0 D;
  • гиперметропический астигматизм +6,0 D.

в чём заключается процедура?

Процедура длится всего 10-15 минут. На первом этапе с помощью специального механического микрокератома отделяется поверхностный слой роговицы, своеобразный роговичный лоскут, после чего эксимерный лазер воздействует на внутренние слои роговицы, изменяя ее форму. С каждым импульсом он удаляет слой приблизительно в 1/500 от толщины человеческого волоса – такая точность позволяет добиваться идеального результата коррекции. По окончании процедуры роговичный лоскут укладывается на место и надежно самогерметизируется, принимая нужную кривизну.

До изобретения методики ЛАСИК лазерную коррекцию выполняли без отделения лоскута, испарение тканей осуществлялось с наружного слоя роговицы. Процесс заживления после таких процедур был достаточно длительным и болезненным. Преимущества лазерной коррекции по методике ЛАСИК: результаты лазерной коррекции по методике ЛАСИК отлично прогнозируемы и стабильны, реабилитационный период – короткий, процедура практически безболезненна, неприятные ощущения в восстановительном периоде – минимальны.

Фемтолазерное сопровождение коррекции зрения (Femto-LASIK, Фемто-ЛАСИК)

Впервые лазерная коррекция с фемтолазерным сопровождением была выполнена в 2003 году.

показания к применению

  • миопия -15,0 D;
  • миопический астигматизм — 6,0 D;
  • гиперметропия +6,0 D;
  • гиперметропический астигматизм +6,0 D.

в чём заключается процедура?

Принцип вмешательства – тот же, что и у коррекции по методу ЛАСИК, воздействие оказывается на внутренние слои роговицы. Разница в том, что роговичный лоскут по этой технологии формируется с помощью луча фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома. Иначе эту методику называют «Полностью лазерный ЛАСИК» («All Laser LASIK»).

Использование в ходе лазерной коррекции зрения фемтосекундного лазера позволяет сделать процедуру максимально щадящей и практически бесконтактной, сократить восстановительный период. С появлением этой технологии проводить лазерную коррекцию зрения стало возможным и пациентам с такими особенностями строения роговицы, которые раньше были противопоказанием к проведению процедуры. Беспрецедентно точное воздействие фемтосекундного лазера позволяет получать максимальные показатели не только остроты зрения, но и таких параметров как яркость, контрастность, сумеречное зрение.

Персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения (Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСИК)

Методика коррекции зрения с персонализированным сопровождением Custom Vue отвечает самым высоким стандартам офтальмохирургии на сегодняшний день.

показания к применению

  • миопия -15,0 D;
  • миопический астигматизм — 6,0 D;
  • гиперметропия +6,0 D;
  • гиперметропический астигматизм +6,0 D.

в чём заключается процедура?

Особенность данного метода – точнейшая корректировка формы роговицы на основании данных, полученных с помощью предварительного аберрометрического анализа, в ходе которого учитываются абсолютно все искажения, имеющиеся в оптической системе человека. Автоматически определяется степень их влияния на качество зрения, и моделируется такая форма роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся «ошибки». По этим данным затем и проводится лазерная коррекция.

Лазерная коррекция с персонализированным сопровождением Custom Vue – одна из самых точных современных методик восстановления зрительных функций, позволяющая исправлять аберрации (искажения зрительной системы) высокого порядка и добиваться исключительной остроты зрения.

Фоторефракционная кератэктомия (PRK, ФРК)

Первая коррекция зрения по методу ФРК (фоторефракционной кератэктомии) была проведена в 1985 году.

показания к применению

  • миопия -6,0 D;
  • миопический астигматизм — 3,0 D;
  • гиперметропия +3,0 D;

в чём заключается процедура?

Коррекция зрения проводится без отделения роговичного лоскута, на наружных слоях роговицы. Процесс заживления тканей роговицы после процедуры, проведенной по методу ФРК, достаточно болезненный. Пациент продолжительное время вынужден использовать глазные капли, носить специальные защитные контактные линзы.

В настоящее время такие вмешательства проводятся только по медицинским показаниям. Лазерная коррекция, выполняемая по методике ФРК, дает возможность восстановления зрительных функций у пациентов с тонкой роговицей – тех, кому противопоказана процедура ЛАСИК.

Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK, ЛАСЕК)

Методика ЛАСЕК – модификация фоторефракционной кератэктомии (ФРК) – применяется с 1999 года.

показания к применению

  • миопия -8,0 D;
  • миопический астигматизм -4,0 D;
  • гиперметропия +4,0 D;
  • гиперметропический астигматизм +4,0 D.

в чём заключается процедура?

В ходе процедуры, выполняемой по методике ЛАСЕК, при помощи специального раствора отделяется и приподнимается эпителий, выполняющий роль роговичного лоскута. Не исключено повреждение нервных окончаний эпителиального слоя, что может привести к болезненным ощущениям в послеоперационном периоде. В течение восстановительного периода (4-5 дней после вмешательства) пациент носит специальную защитную контактную линзу.

В настоящее время коррекция зрения по этому методу проводится только по медицинским показаниям. При помощи ЛАСЕКА возможность обрести хорошее зрение получают пациенты, имеющие противопоказания к коррекции по методу ЛАСИК – слишком маленькую толщину роговицы или определенные особенности формы этой природной линзы оптической системы глаза..

Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).

Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).

Читать еще:  Принцип действия коррекции

ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.

На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.

FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.

ReLEx SMILE

Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.

Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.

Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.

Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.

Видео о методике СМАЙЛ

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK

Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.

Сравнительная таблица методов лазерной коррекции

ФРК ЛАСИК/Фемто ЛАСИК ReLEx SMILE
Тип абляции Субэпителиальная Стромальная Экстракция лентикулы
Лазерная система Эксимерный лазер Эксимерный лазер/Эксимерный и фемтосекундный лазер Фемтосекундный лазер VisuMax
Восстановительный период 1-2 месяца 5-7 дней 1-2 дня
Негативные последствия Болевой синдром, возможны осложнения Возможны осложнения Осложнения редки, нет осложнений Flap-хирургии

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

  • Отсутствие поверхностного роговичного лоскута (flap). Это гарантирует минимальный риск или полное отсутствие серьезных осложнений flap-хирургии – хейза и кератоэктазии.
  • Сверхмалый разрез роговицы (до 4 мм). При том, что методы Lasik и Femto-Lasik требуют разреза роговицы, размер которого составляет до 20 мм, что почти на 80% больше.
  • Биомеханическая стабильность роговицы.Операции лазерной коррекции зрения методикой SMILE практически не затрагивают верхние слои роговицы, оставляя их абсолютно сохранными биомеханически. В случае методики Lasik, напротив, из-за абляции стромы роговицы, ее биомеханическая прочность серьезно снижается, что создает риск развития кератоэктазии.
  • Низкий риск возникновения синдрома сухости глаз.Малый разрез по периферии роговицы при операции методикой SMILE, вместо формирования роговичного лоскута меньше травмирует нервные окончания, имеющиеся в роговице. По данным исследований, это основной фактор более низкой частоты возникновения синдрома сухости глаз у пациентов, прошедших коррекцию зрения методикой SMILE.
  • Высокая точность проводимых хирургом манипуляций. Фемтосекундные лазерные технологии методики СМАЙЛ обеспечиваются уникальным лазером от компании Карл Цейсс VisuMax, который способен посылать лазерное излучение очень короткими сжатыми импульсами, что делает возможным достижения высокого уровня плотности энергии и гарантирует высокую точность проводимых хирургом манипуляций.

Лазерная коррекция зрения — сравнение методов

Метод радикальной кератотомии, который появился еще в 30-х годах двадцатого столетия, был первым методом оперативной коррекции зрения. Суть этой методики заключается в том, что при помощи специального алмазного ножа на поверхности роговицы наносили неглубокие насечки, а глубину в среднем на треть толщины роговицы.

Насечки направлялись от зрачка к периферии и со временем срастались. В результате происходило изменение формы роговичного слоя, что приводило к изменению его преломляющей силы; зрение при этом улучшалось. Минусов у этой методики было очень много.

Хирургический нож не обладал микронной точностью, в связи с чем было очень сложно рассчитать глубину насечек и их требуемое количество, поэтому результат вмешательства был плохо предсказуем. Также послеоперационный период при радикальной кератотомии был очень продолжительным.

Пациент вынужден был долгое время пребывать в стационаре, ограничивать любые физические нагрузки, избегать перенапряжения. Также у каждого пациента насечки заживали по-разному, на что оказывала влияние скорость процессов регенерации. Нередко после операции возникали различные осложнения.

Эту методику часто использовали в восьмидесятые годы прошлого столетия. Сторонником такого вмешательств в России был Святослав Федоров. Однако, в связи с большим количеством недостатков, специалистам требовался поиск новых, более совершенных методик.

В мировом сообществе офтальмологов началом применения эксимерного лазера считается 1976 год, когда врачи проявили особый интерес к разработке компании IBM. Специалисты этой корпорации применяли лазер для гравировки информации на поверхности микрочипов компьютеров. Эта методика привлекла врачей колоссальной точностью, достигаемой при гравировке. Ученые провели несколько экспериментов, которые показали возможность применения высокоточного лазера в медицине. Эта методика позволяет точно контролировать глубину и диаметр воздействия в рефракционной хирургической практике. С того времени начинается триумф эксимерного лазера, а технология эта к настоящему времени стала одной из самых надежных при восстановлении зрительной функции.

ФРК — фоторефракционная кератэктомия (PRK — Photo Refractive keratectomy)

Первая операция по методике ФРК была выполнена еще в 1985 году. Это был первый случай использования эксимерного лазера в офтальмологической хирургии. При фоторефракционной кератэктомии проводилось бесконтактное изменение верхних слоев роговицы при помощи эксимерного лазера, при этом внутренние структуры глазного яблока оставались нетронутыми.
При использовании ФРК-методики для коррекции аметропии возникают микроповреждения наружных слоев роговицы, которые при заживлении изменяют ее форму. При этом процессы регенерации занимают довольно продолжительное время, поэтому требуется длительное использование специальных капель для глаз. Используя данную методику, нельзя провести коррекцию зрения с обеих сторон.

Читать еще:  Куриная слепота гемералопия что это причины и лечение

Методика ФРК применима для коррекции остроты зрения в следующих случаях:

  • Близорукость в пределах -1…-6 диоптрий;
  • Дальнозоркость в пределах +1…+3 диоптрий;
  • Астагматизм от -0,5 до -3 диоптрий.

ЛАСИК — лазерный кератомилез (LASIK — Assisted in Situ Karetomileusis)

Лазерный кератомилез применяют с 1989 года. Преимуществом данной методики является то, что в ходе операции не повреждаются поверхностные слои роговицы, в том числе и эпителий, трансформация лазером проводится только в средних отделах роговицы. Во время коррекции применяют специальные микрокератомы, которые позволяют освободить тонкий эпителиальный слой и обнажить средний слой роговицы. После этого уже проводится лазерное испарение для изменения формы роговичной оболочки.

Среди преимуществ ЛАСИК стоит упомянуть следующие характеристики:

  • Короткий реабилитационный период;
  • Проведение операции в амбулаторных условиях;
  • Возможность одновременной коррекции обеих глаз;
  • Сохранение анатомического строения слоев роговичной оболочки;
  • Стабильность и предсказуемость результатов;
  • Безболезненность.

ЛАСИК используют у пациентов с:

  • Близорукостью (вплоть до -15 диоптрий);
  • Дальнозоркостью (до +6 диоптрий);
  • Астигматизмом (до +6 диоптрий).

ЛАСЕК — лазерная эпителиальный кератомилез (LASEK — Laser Epithelial Keratomileusis)

ЛАСЕК получил широкое распространение, начиная с 1999 года. Основателем этой методики считают М. Камелина. Чаще всего применяют данный тип лазерного вмешательства при истонченной роговице, когда стандартный ЛАСИК провести невозможно. Процедура ЛАСЕК является, по своей сути, модификацией ФРК. Суть методики заключается в том, что во время вмешательства эпителиальный слой сохраняют, а послеоперационное поле покрывается после операции лоскутом ткани. Методика это более болезненна, чем ЛАСИК, также увеличен и период восстановления после операции.

Применяют метод ЛАСЕК пациентам в следующих случаях:

  • Миопия до -8 диоптрий;
  • Гиперметропия до +4 диоптрий;
  • Астигматизм до 4 диоптрий.

Эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik, Ephithelial LASIK)

Эпи-ЛАСИК является модификацией, которую стали использовать в начале 21 века (с 2003 года). Обычно ее назначают пациентам при наличии противопоказаний к проведению традиционной операции ЛАСИК.

К преимуществам операции Эпи-ЛАСИК следует отнести:

  • Сохранение структуры роговицы;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Отсутствие раневой поверхности при формировании лоскута из эпителиального слоя роговицы;
  • Возможность коррекции рефракции даже при истонченной роговице;
  • Полное восстановление клеток эпителиального слоя;
  • Низкая вероятность развития субэпителиальных помутнений;
  • Незначительный дискомфорт, который пациент испытывает после операции.

Методика Эпи-ЛАСИК подходит пациентам при:

  • Миопии до -10 диоптрий;
  • Гиперметропии до +6 диоптрий;
  • Астигматизме в пределах 4 диоптрий.

Эпи-ЛАСИК проводится после предварительного удаления эпителиального слоя с поверхности роговицы. Этим операция сходна с ФРК и ЛАСЕК. При этом хирург не использует во время операции микрокератом, лезвие ножа, спиртовую обработку. Во время вмешательства офтальмохирург с помощью специального эпи-кератома расслаивает вещество роговицы и аккуратно отделяет эпителиальный лоскут. За счет того, что в эпителиальном лоскуте клетки сохраняют жизнеспособность, процесс заживления протекает довольно быстро и эффективно. Сам эпителиальный лоскут напоминает роговичный лоскут при операции ЛАСИК, однако он менее толстый, поэтому пациенты испытывают меньший дискомфорт, чем после ЛАСЕК и ФРК.

Во время операции Эпи-ЛАСИК не используют спиртовой раствор, в связи с чем большинство клеток эпителия (до 80%) сохраняют жизнеспособность. После помещения эпителиального слоя на прежнее место, клетки распространяются по всей поверхности роговицы и создают ровную поверхность, которая создает благоприятные условия для последующего восстановления эпителиального покрова роговицы. После этого поверх роговицы помещают специальную контактную линзу, которую можно будет удалить спустя 3-5 суток после вмешательства (в зависимости от скорости заживления).

Супер-ЛАСИК (Super Lasik-Custom Vue)

Супер-ЛАСИК является наиболее современным методом коррекции зрения при аметропии. Особенностью этого типа операции является точное изменение формы роговицы, которое учитывает предоперационные данные, полученные путем аберрационного анализа. Анализ это проводится с применением уникального оборудования, называемого анализатором волновых фронтов Wave Scan. В процессе компьютерной обработки полученных данных проводится учет искажений роговицы, а также всей оптической системы глаза целиком. Благодаря наличию специальной программы компьютерные данные можно занести в лазерную установку перед началом операции.

Супер-ЛАСИК в настоящее время считается самой точной методикой, при помощи которой проводят коррекцию нарушений рефракции. Она помогает устранить не только миопию, дальнозоркость и астигматизм, но и исправить искажения в зрительной системе (аберрации) более высокого порядка. Врезультате выполнения Супер-ЛАСИК зрение у пациента становится исключительно высокого качества.

Фемто-ЛАСИК (Femto-Lasik или All Laser Lasik)

Фемто-ЛАСИК является модификацией общепризнанной методики ЛАСИК. Впервые такую операцию выполнили в 2003 году. Единственным и самым важным отличием Фемто-ЛАСИК от ЛАСИК является способ формирования роговичного лоскута. В этом случае для расщепления роговицы используется специальный фемтосекундный лазер, а не обычный микрокератом или эпикератом, как при других типах операций. То есть в процессе вмешательства рассечения слоев роговицы механическим путем не производилось. Это значительно повысило безопасность методики, а также снизило вероятность побочных эффектов, например, роговичного астигматизма. Методика эта также имеет другое название – полностью лазерный ЛАСИК.

Среди преимуществ операции Фемто-ЛАСИК стоит отметить:

  • Практически полное отсутствие повреждений роговицы;
  • Возможность коррекции зрения даже при тонкой роговице;
  • Широкие показания к использованию методики.

Операция Фемто-ЛАСИК обеспечивает очень быструю заживляемость после вмешательства, так как граница расслоения роговичной оболочки происходит без механического влияния на клетки и получается идеально гладкой. Результаты операции остаются очень высокими.

Показаниями к проведению вмешательства Фемто-ЛАСИК включают:

  • Астигматизм до 3 диоптрий;
  • Миопия до -15 диоптрий;
  • Дальнозоркость до +6 диоптрий;
  • Миопический астигматизм до -6 диоптрий;
  • Гиперметропический астигматизм до +4 диоптрий.

Лазерная коррекция зрения: всё, что нужно знать об операции

У меня проблемы со зрением, неужели обязательно нужна операция?

Чем отличаются методы лазерной коррекции?

Мне трудно решиться на операцию, я боюсь

Как это проходит? А вдруг я моргну?

Говорят, после этих операций много побочных оптических эффектов

Но вдруг мне нельзя делать такую операцию?

Почему именно клиника SMILE EYES:)?

Как выбрать методику лечения и не бояться операции — разбираемся вместе с клиникой лазерной хирургии SMILE EYES:).

У меня проблемы со зрением, неужели обязательно нужна операция?

Проблемы со зрением — это очень широкое понятие. Существуют такие состояния, при которых нельзя обойтись без хирургического вмешательства, — например, катаракта. При многих проблемах с оптикой глаза можно жить и без операции.

Близорукость, дальнозоркость, пресбиопия и астигматизм (вместе их называют нарушениями рефракции) — это состояния, которые исправляют с помощью очков или контактных линз, если они вас устраивают. Но многим людям они доставляют массу неудобств: очки изменяют внешний вид, их линзы запотевают и искажают пространство, оправы нужно менять и подбирать под одежду, они мешают при занятиях спортом. Наконец, качественные очки и линзы недёшевы и требуют постоянной заботы и внимания.

В то же время лазерная коррекция — отличный способ исправить зрение. Лазер — это инструмент, можно использовать его по-разному и проводить операции, которые сильно отличаются друг от друга. А если учесть, что лазеры тоже бывают разными, то становится ясно: почти для каждого случая можно подобрать методику, которая подойдёт лучше остальных.

Чем отличаются методы лазерной коррекции?

Существует три поколения методов лазерной коррекции зрения. Начнём с самого современного и наиболее щадящего для глаз.

ReLEX SMILE (СМАЙЛ)

При лазерной коррекции методом ReLEX SMILE фемтосекундный лазер формирует в роговице маленькую линзу (лентикулу). Трёхмерное моделирование линзы занимает 26 секунд, потом лентикулу достают через минимальный (всего 2 мм) тоннель в роговице. После этого глаз начинает правильно преломлять и фокусировать изображение на сетчатке.

Читать еще:  Причины выпадения ресниц и методы лечения

SMILE — наиболее щадящая микроинвазивная процедура, после которой поверхность роговицы не травмируется Laser eye surgery and lens surgery. , сохраняются её биомеханические свойства и уменьшается вероятность синдрома сухого глаза. Иногда это единственно возможный способ лазерной коррекции зрения для людей с тонкими роговицами, а также для тех, кто занимается спортом и ведёт активный образ жизни.

LASIK (ЛАСИК) или его разновидность Femto-LASIK (фемто-ЛАСИК)

Это операция, во время которой с помощью микрокератома (механического устройства с лезвиями) или фемтосекундного лазера формируют лоскут в виде «крышечки» из поверхностных слоёв роговицы. Этот лоскут приподнимается, а затем уже другим типом лазера — эксимерным — выпаривается необходимый объём ткани роговицы для получения новых оптических свойств глаза. Затем «крышечка» возвращается на прежнее место.

Фемтолазер помогает выполнить все манипуляции с высокой точностью. Технологии с крышечкой-лоскутом появились более 20 лет назад A Patients’ Gu > и до разработки метода SMILE были самым распространённым видом лазерной коррекции.

PRK (ФРК)

Один из старых методов коррекции. При нём удаляют эпителий (наружный слой глаза), чтобы добраться до роговицы и выпарить необходимый объём ткани с помощью эксимерного лазера Photorefractive Keratectomy Eye Surgery. . Существует несколько разновидностей такой операции: транс-ФРК, эпиЛАСИК или ЛАСЕК. Разница только в том, как удалить эпителий — лазером или вручную.

Раньше эти методы применяли у пациентов с тонкой роговицей. Но удаление эпителия — болезненная и небезопасная процедура, она повреждает большое количество нервных окончаний и уничтожает наружную пограничную мембрану роговицы. Плюс только в том, что не надо формировать «крышечку», поэтому у роговицы сохраняется биомеханическая прочность. На сегодняшний день технология ReLEX SMILE предпочтительнее: те же преимущества достигаются с меньшим травматизмом.

Это безопасно?

Технология ReLEX SMILE появилась в 2007 году, на сегодняшний день этим методом во всём мире прооперировано более миллиона пациентов, и их количество растёт.

Операции по методике LASIK делают уже больше двадцати лет, с её помощью вылечили больше 15 миллионов человек. Это проверенная методика, хотя у неё есть свои противопоказания Photorefractive (laser) surgery for the correction of refractive errors. . Femto-LASIK — это метод, который улучшил LASIK, а ReLEX SMILE позволил выполнять коррекцию зрения самым щадящим способом. По результатам первых долгосрочных исследований Five-year results of Small Incision Lenticule Extraction. , он безопасен и эффективен.

Мне трудно решиться на операцию, я боюсь

Многие люди не переносят даже мысль о том, чтобы прикоснуться к глазу или что-то с ним сделать. Из-за этого страха отказываются носить контактные линзы, даже если они в каких-то случаях нужнее, чем очки. Поэтому факт операции их особенно пугает. Но лазерная коррекция при таком страхе — один из лучших способов вернуть себе зрение.

Во-первых, операции проводятся быстро. Это зависит от техники, но обычно весь процесс занимает не больше 20 минут (время пребывания человека в операционной).

Во-вторых, в случае переживаний стоит обратить внимание на SMILE: она проводится ещё быстрее, само вмешательство — всего 26 секунд, она совершенно безболезненна и у неё самый короткий восстановительный период. После коррекции в глазу на некоторое время могут появиться неприятные ощущения, но после операции SMILE они проходят через пару часов. Пациент возвращается к своей привычной жизни уже на следующий день. Стоит побороть свой страх на несколько минут, чтобы снова хорошо видеть.

Как это проходит? А вдруг я моргну?

Технологии операций на глазах давно отработаны так, чтобы пациенты не могли себе навредить. Конечно, никто не заставляет усилием воли держать глаза открытыми: для этого существуют специальные приспособления, которые фиксируют веки. Никаких острых инструментов: всё аккуратно и комфортно. Кроме того, если вы переживаете, в клинике SMILE EYES:) Augenklinik Moskau во время подготовки к операции вам предложат мягкие успокоительные средства, а также новейший гаджет NuCalm NuCalm. для снятия стресса.

Специалисты клиники SMILE EYES:) профессор Татьяна Шилова и профессор Вальтер Секундо

Все необходимые обследования проводятся до назначения лазерной коррекции, изменения в образе жизни перед операцией не нужны (разве что вас могут попросить снять за неделю-две до операции контактные линзы), а послеоперационный период короткий и нетрудный.

Говорят, после этих операций много побочных оптических эффектов

Это было актуально для лазеров 15–20-летней давности. Их принцип работы давно устарел, а современные способы коррекции позволяют получить высокое качество зрения. Рекомендации всегда индивидуальны: перед операцией пациент проходит комплексное диагностическое обследование и обсуждает риски с хирургом. В большинстве случаев оптические эффекты проходят сами собой за несколько недель или месяцев Short-sightedness (myopia).Treatment. .

При операции SMILE высокое качество зрения заметно сразу после коррекции, и постепенно оно улучшается.

Лазер почти не травмирует роговицу — поскольку разрез очень маленький, общее влияние на стабильность тканей роговицы минимально. Это значит, что после вмешательства оболочка глаза заживёт быстро, пациенту не придётся волноваться из-за возможного смещения лоскута, который формируется при технологиях LASIK и Femto-LASIK, снизится риск развития кератэктазии (это состояние, при котором роговица изменяет форму).

Ещё один плюс коррекции ReLEX SMILE — снижение вероятности развития синдрома сухого глаза по сравнению с другими методами, потому что при такой технологии не повреждаются нервные окончания в роговице Small Incision Lenticule Extraction. .

Но вдруг мне нельзя делать такую операцию?

У любого медицинского вмешательства есть противопоказания Short-sightedness (myopia).Treatment. , даже у такого щадящего, как SMILE. Основное противопоказание для любого вида лазерной коррекции — это больная роговица в скрытой или явной форме, так называемый кератоконус. В этом случае используют другие методы коррекции.

Другие распространённые противопоказания:

  • Лазерную коррекцию не рекомендуют делать до 18 лет, потому что в это время глаз может расти.
  • Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, иммунодефициты, ряд других заболеваний (при обострении).
  • Беременность и период лактации — временные противопоказания, то есть после рождения ребёнка и завершения кормления женщины могут пройти коррекцию.
  • Некоторые заболевания глаз, такие как катаракта, требуют другого вида вмешательств.

Даже если анатомические особенности глаза не позволяют провести лазерную коррекцию зрения, то существуют другие эффективные и точные методики, которые позволят избавиться от очков и контактных линз. Точно узнать, какая методика подойдёт именно вам, помогут специалисты клиники SMILE EYES:) Augenklinik Moskau после комплексной диагностики.

Почему именно клиника SMILE EYES:)?

Потому что в SMILE EYES:) Augenklinik Moskau — московском отделении холдинга SMILE EYES:) — на данный момент самый большой опыт операций, выполненных по технологии ReLEX SMILE. У пациентов есть возможность выполнить коррекцию зрения у профессора Вальтера Секундо — создателя и разработчика методики SMILE, который первым провёл такую лазерную коррекцию. Посмотрите, как сам профессор Секундо рассказывает о преимуществах операции:

Офтальмологический центр входит в международный холдинг SMILE EYES:), который состоит из 12 филиалов в Германии, Австрии и Москве. Все центры работают по немецким стандартам и технологиям. Основным оперирующим хирургом является доктор медицинских наук, профессор Шилова Татьяна Юрьевна. Ежегодное количество прооперированных ею пациентов — более 4 000 человек с разной офтальмологической патологией.

Каждый глаз уникален, поэтому в клинике SMILE EYES:) Augenklinik Moskau используют индивидуальный подход к пациентам и тщательно выбирают метод, который лучше всего подойдёт для лечения конкретного случая.

У методик имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector