0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перечень противопоказаний к лазерной коррекции зрения

Подготовка к лазерной коррекции зрения: необходимые анализы, общие рекомендации

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин. Во — первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.

К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.

Лазерная коррекция категорически противопоказана:

  • Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • При сахарном диабете;
  • Пациентам с глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
  • Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
  • При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
  • При острых хронических заболеваниях, например при астме;
  • Пациентам с онкологией.

Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.

Подготовка к лазерной коррекции

Этап 1. Посещение офтальмолога.

Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы, которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача можно и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.

Этап 2. Посещение терапевта.

Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.

Этап 3. Сдача анализов.

Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:

  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
  • Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
  • Анализы на гепатиты В и С;
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.

Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги). Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.

Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения

При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:

  • Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
  • За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
  • В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
  • Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
  • Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
  • Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
  • Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
  • В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.

Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.

Проведение лазерной коррекции

По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.

После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.

Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения

Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:

  • В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
  • На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
  • В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
  • Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
  • В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
  • На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
  • Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
  • Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
  • При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения, следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.
Читать еще:  Макулярный разрыв сетчатки лечение причины и симптомы

Осложнения в послеоперационный период

При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за развития осложнений, таких как:

  • Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Отеки и покраснение;
  • Отслоение сетчатки.

Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию. Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция считается безопасным и достаточно эффективным способом восстановления зрения. С каждым годом в мире проводится всё больше подобных операций, которые позволяют избавиться от контактных линз и очков. Такие операции уже не вызывают у людей опасения или удивления, ведь человек получает возможность нормально видеть всего через пару часов после вмешательства. Но стоит помнить, что такая процедура подходит далеко не всем людям. Противопоказания для лазерной коррекции зрения есть и их необходимо знать.

Что такое лазерная коррекция зрения и виды операций

Лазерная коррекция заключена в исправлении дефектов роговицы и создании нормальных условий для того, чтобы преломлённые световые лучи могли фокусироваться на центральной части сетчатки.

При воздействии на роговицу лазерного луча испаряется её слой, за счёт чего и происходит корректировка зрения. Перед проведением такой операции пациент проходит полное обследование и осматривается узкими специалистами. Если в результате обследования никаких противопоказаний не выявлено, то врач назначает дату проведения операции. В результате лазерной коррекции можно избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

К проведению такой операции есть несколько показаний. Процедура показана тем людям, у которых зрение плохо корректируется при помощи очков или контактных линз. Показано оперативное вмешательство и тем, кто ведёт активный образ жизни. Оптимален такой способ лечения для людей, у которых большая разница в остроте зрения между глазами.

Необходимо такое лечение и людям, которым плохое зрение мешает нормально выполнять должностные обязанности. Сюда относятся пожарники, полицейские, военные, а также те люди, работа которых связана с мелкими деталями или же опасными химическими веществами.

Врач проводит диагностику. Для этого осматривается глазное дно, проверяется острота зрения и рефракция. После этого офтальмолог определяется со способом лазерной коррекции.

Лечение методом Ласик назначается людям с незначительной или средней степенью близорукости, но только в том случае, если нет никаких проблем с сетчаткой. Операция LASEK показана в том случае, если у пациента сильная близорукость, слишком тоненькая роговица или же есть патологические изменения на сетчатке.

Целесообразность проведения той или иной лазерной коррекции определяет офтальмолог, после проведения полного обследования пациента.

Когда нельзя делать лазерную коррекцию зрения

Есть целый противопоказаний к операции, все они делятся на относительные и абсолютные. В каждом конкретном случае решение о целесообразности проведения процедуры принимает врач.

Абсолютные противопоказания

При абсолютных противопоказаниях проводить коррекцию зрения нельзя вообще. Сюда относятся такие заболевания и состояния:

  • Беременность и период лактации. После прекращения кормления грудью нужно выждать не меньше полугода, только потом можно проводить полное обследование и лечение. Это связано с тем, что у беременных и кормящих женщин сильно меняется гормональный фон и заживление может затянуться.
  • Эпилепсия и ряд иных системных заболеваний.
  • Заболевания психического характера.
  • Онкологические заболевания.
  • Сильный нистагм глаза.
  • Катаракта и глаукома.
  • Отслоение сетчатки.
  • Установленный кардиостимулятор.
  • Синдром сухого глаза. Процедура может привести к тому, что симптомы только усилятся.

Близорукость свыше 10 диоптрий тоже является противопоказанием к проведению коррекции. Это связано с тем, что нормально видеть человек всё равно не сможет и придётся продолжать носить очки или линзы. Но в этом случае предлагают альтернативное лечение, например, пересадку ИОЛ.

Не проводится операция людям, у которых всего одни глаз. Это связано с тем, что при осложнении человек может вовсе лишиться зрения.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относится возраст пациента. Так, многие врачи советуют не проводить коррекцию пациентам младше 18 лет. Это связано с тем, что ребёнок ещё продолжает расти и каким будет зрение после взросления неизвестно.

Нельзя делать коррекцию зрения при некоторых заболеваниях глаз в стадии обострения. Сюда относятся блефариты и конъюнктивиты. К относительным противопоказаниям относится и слишком тоненькая роговица, но в этом случае скорректировать зрение можно при помощи технологии Фемто-Lasik.

В некоторых случаях операцию откладывают на то время, пока человек принимает определённые лекарственные препараты. Это связано с тем, что они могут повлиять на нормальное восстановление тканей.

Когда можно сделать процедуру при относительных противопоказаниях

При относительных противопоказаниях корректировать зрение при помощи лазера можно, но только после того, как состояние больного стабилизируется:

  • Если человек более конъюнктивитом или иными инфекционными заболеваниями глаз, то следует выждать до полного выздоровления.
  • Не стоит проводить коррекцию зрения при простудных заболеваниях или гриппе, нужно дождаться полного выздоровления.
  • Стоит на время отказаться от проведения операции при обострении хронических заболеваний.
  • Не следует делать коррекцию и при приёме некоторых лекарственных препаратов. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, необходима дополнительная консультация гинеколога.
  • Если пациент страдает гипертонией, то делать коррекцию можно только после того, как давление будет нормализовано.

Сама коррекция занимает не больше 10 минут, а вот на подготовку к процедуре может уйти несколько дней. Пациент должен предварительно пройти полное обследование и сдать ряд анализов.

Перед проведением операции доктор внимательно изучает анамнез пациента и заключение узких специалистов.

Какие могут быть осложнения после операции

Распространены так называемые осложнения в период восстановления. Чаще всего такие осложнения являются нормальным процессом и проходят бесследно в течение нескольких дней. Самыми распространёнными проблемами являются:

  • Ощущение песка, попавшего на слизистую.
  • Слезотечение, наблюдается на протяжении нескольких дней.
  • Сухость слизистой. После операции необходимо использовать специальные увлажняющие капли.
  • Сразу после операции взор может быть расплывчатым. Нередко в первые часы наблюдается двоение предметов.
  • Светобоязнь наблюдается обычно в первые двое суток.
  • На протяжении месяца может быть плохое зрение в сумерках.
Читать еще:  Лечение аллергии на веках глаз

У некоторых пациентов наблюдается и более серьёзное осложнение – врастание эпителиальных клеток под роговицу. В большинстве случаев это не приводит к ухудшению зрения. Если эпителий сильно разросся, то проводят дополнительную операцию по его удалению.

Лазерная коррекция позволяет быстро вернуть нормальное зрение. Процедура продолжается всего несколько минут, но нельзя забывать о том, что к такой операции есть ряд противопоказаний.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Мы живем в эпоху агрессивной, изощренной и порой очень убедительной рекламы. Поэтому важно сохранять собственную логику и здравый смысл, а лучше всего — собрать хотя бы минимум достоверных сведений о рекламируемом товаре или услуге. Особенно если речь идет о предложениях медицинской помощи.

Лазерная коррекция зрения — одна из наиболее популярных и широко рекламируемых сегодня медицинских услуг. Эта методика действительно очень эффективна при лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизма; она малотравматична и практически безопасна в плане осложнений и побочных эффектов. Однако, лазерная коррекция не является универсальной панацеей, показанной всем без исключения. Существуют определенные ограничения — относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания к лазерной коррекции зрения (ограничения)

Ограничен, в частности, возраст, оптимальный для осуществления лазерной коррекции. Эффективность такой процедуры после 45-50 лет значительно снижается, и к лечению пресбиопии (дальнозоркости пожилого возраста) практикуются иные подходы. С другой стороны, во всем мире лазерная коррекция зрения допускается только для лечения пациентов, достигших 18-летнего возраста, и причины тому кроются в физиологии: учитывая интенсивный рост тканей и органов в подростковом и юношеском возрасте, крайне трудно прогнозировать динамику послеоперационного развития роговицы, т.е. коррекция может оказаться бессмысленной или даже усугубить клиническую картину.

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, причем после завершения грудного вскармливания должно пройти еще, как минимум, два месяца для нормализации гормонального фона.

Обычно не прибегают к лазерной коррекции и в тех случаях, когда нарушения зрения являются «свежими», недавно обнаруженными. Прежде чем включать лазер, ответственный и по-настоящему квалифицированный врач сначала всесторонне обследует пациента, чтобы установить причины развивающейся близорукости или дальнозоркости, а также оценить динамику развития, и только после стабилизации роговичных изменений можно применять лазерную коррекцию.

Следует заметить, что перечень ограничений, накладываемых на любую медицинскую методику, не остается неизменным, поскольку не стоит на месте сама медицина. Постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методологические приемы и лекарственные препараты. Изредка появляются достоверные сообщения о ранее не известных побочных эффектах, но гораздо чаще удается смягчить ограничения или относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

Как правило, противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые на сегодняшний день считаются абсолютными, делят на четыре группы.

К первой группе относят заболевания глаз: любые воспалительные процессы, кератоконус, катаракта, глаукома.

Вторую группу образуют тяжелые иммунные и эндокринные заболевания: системные коллагенозы, сахарный диабет и т.п.

В третью группу входят любые состояния нестабильности роговичного слоя (в т.ч. быстрое юношеское ее развитие) или недостаточная ее толщина, слишком выраженная степень близорукости/дальнозоркости, некоторые варианты астигматизма.

Наконец, в четвертую группу противопоказаний включают тяжелые запущенные формы алкоголизма и наркомании, а также серьезные психические расстройства.

Несмотря на то, что решение обсуждается и принимается совместно врачом и пациентом, вывод о допустимости лазерной коррекции в каждом конкретном случае остается за врачом.

Еще раз отметим, что еще десятилетие назад список абсолютных противопоказаний был значительно шире. Одной из причин его сокращения стало совершенствование оборудования и методологии. Так, поначалу все противопоказания к более ранней методике ФРК перенесли и на современный стандарт LASIK (сокр. от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis»), что оказалось нецелесообразным и не оправданным. Кроме того, в различных модификациях метода лазерной коррекции предъявляются неодинаковые требования к толщине роговичного слоя, что также отражается на перечнях противопоказаний.

Противопоказания: наиболее часто задаваемые вопросы

Могу ли я рассчитывать на лазерную коррекцию зрения, если у меня слишком тонкая роговица?

Типичный пример того, как научно-технический прогресс расширяет терапевтические возможности. Лишь с появлением в офтальмологии фемтосекундных лазеров и, соответственно, методики FemtoLASIK — лазерная коррекция стала доступна при незначительной толщине или определенных формах роговицы, которые ранее создавали противопоказание. Современное оборудование позволяет моделировать и исправлять индивидуальные аномалии роговицы там, где раньше это было невозможно, и получать оптические характеристики глаза, близкие к нормативным.

Видео о противопоказаниях к лазерной коррекции зрения

Почему лазерная коррекция противопоказана при сахарном диабете?

Тяжелые расстройства эндокринной системы и обмена веществ, — в частности, сахарный диабет, — нарушают процессы эпителизации и регенерации тканей. Проще говоря, послеоперационное заживление, которые в здоровом организме происходит достаточно быстро и бесследно, при данной патологии может затянуться и привести к серьезным осложнениям. Такой риск в данном случае не оправдан.

Мне поставили офтальмологический диагноз «кератоконус». На этом основании отказывают в лазерной коррекции зрения. Насколько это правомерно?

Да, отказ правомерен и оправдан. Истончение и конусообразность роговицы в результате дегенеративных изменений в тканях, — т.е. кератоконус, — является серьезной патологией, которая, к сожалению, исключает лазерную коррекцию, даже если применяется методика LASIK. В данном случае прибегают к другим способам и методам коррекции, которые, безусловно, следует тщательно взвесить и обсудить с врачом.

Если лазерная коррекция зрения не применяется в детском возрасте, значит, она опасна?

Нет, вывод ошибочен в корне. Лазерная коррекция относится к числу наиболее безопасных, безболезненных и отработанных процедур в офтальмологии. Возрастное ограничение «с 18 лет», принятое во всем мире, обусловлено необходимостью учитывать особенности развивающегося организма — высокий темп роста тканей, динамичность и интенсивность структурных изменений у детей и подростков приводили бы к непредсказуемым или трудно прогнозируемым результатам лазерной коррекции. В этом возрасте успешно применяется ряд других терапевтических и профилактических процедур, а с 18 лет, когда процессы развития стабилизируются и структуры глаза обретут окончательные, зрелые формы, можно ставить вопрос об их коррекции, если это еще будет актуально.

Мне 51 год, и лазерную коррекцию врач-офтальмолог «настоятельно не рекомендует». Почему?

Потому что при естественных возрастных изменениях, — т.н. пресбиопии, или дальнозоркости пожилого возраста, — лазерной коррекции обычно недостаточно. Добросовестный квалифицированный врач наверняка объяснил Вам, что такая дальнозоркость обусловлена не только и не столько неправильной формой роговицы, сколько изменениями в других структурах, в частности, в хрусталике. Лазерная коррекция в таких случаях, как правило, неэффективна или, в лучшем случае, дает временный, недолговечный эффект. Если нарушения зрения в Вашем возрасте вызваны изношенностью и помутнением хрусталика, ослаблением цилиарной мышцы и т.п., то Вам, вероятнее всего, будет предложена имплантация искусственного хрусталика взамен того, который уже не может выполнять свои природные функции. Вот к этому предложению следует отнестись серьезно, поскольку в последние годы появились революционные, в полном смысле слова, модели интраокулярных линз (ИОЛ). Искусственные хрусталики последнего поколения являются мультифокальными (т.е. обеспечивают четкость зрения как вдаль, так и вблизи) и даже воспроизводят природный процесс аккомодации глаза, т.е. точной фокусировки на объект. Таким образом, одной микрохирургической операцией решаются сразу несколько проблем: помутнение хрусталика, близорукость, пресбиопия.

Читать еще:  Конъюнктивит у новорожденных и грудничков виды симптомы и лечение

Какая толщина роговицы допускает лазерную коррекцию зрения?

Минимально допустимой толщиной принято считать 450 микрон. Но показания или противопоказания к лазерной коррекции определяются также и другими факторами: степень дальнозоркости/близорукости, форма роговицы, наличие и вариант астигматизма и пр.

Как скоро после родов можно делать лазерную коррекцию?

На самом деле отсчет должен вестись не от родов как таковых, а от момента окончания лактации (грудного вскармливания). Лишь через два месяца после того, как завершен период кормления грудным молоком, можно поднимать вопрос о лазерной коррекции зрения. Причина, конечно же, не во «вредности лазера для ребенка» — эксимер-лазерные процедуры безопасны как для матери, так и для младенца. Ограничение накладывается в связи с интенсивными гормональными процессами, которые происходят в организме кормящей матери. В свою очередь, это может повлиять на нормальное течение процессов заживления и восстановления тканей, вследствие чего результаты лазерной коррекции зрения могут оказаться нестабильными и непредсказуемыми. Поэтому такие операции назначаются не ранее, чем через два месяца после окончания грудного вскармливания и, соответственно, стабилизации гормонального фона.

Метод ЛАСИК: противопоказания к лазерной коррекции зрения

На протяжении последних десятилетий методики лазерной коррекции зрения значительно продвинулись вперед и были введены повсеместно как один из наиболее действенных методов лечения заболеваний глаз. Самым распространенным методом лазерной коррекции является ЛАСИК, изобретенный в 1989 году. В настоящее время его используют в 45 странах. Однако далеко не всем страдающим от глазных патологий данная процедура может быть одинаково полезна.

  • 1. Описание
  • 2. Показания и противопоказания

Описание

Метод LASIK – это коррекция зрения, представляющая собой сочетание микрохирургического воздействия и лазерной технологии.

Данная методика проводится в два этапа. Первый – это отслоение наружного эпидермального слоя роговицы посредством хирургического или лазерного воздействия. Второй этап заключается в непосредственном изменении формы роговицы с помощью эксимерного лазера. Благодаря отгибанию наружного слоя эпителия он не травмируется, что значительно ускоряет процессы реабилитации и позволяет провести процедуру в один день.

После такой коррекции зрение восстанавливается благодаря созданию новой формы роговицы, которая начинает преломлять свет под другим углом, фокусируя его точно на сетчатке глаза.

Существует три направления данной методики:

  • эпи-ЛАСИК (срезание верхнего слоя роговицы с помощью эпикератома и дальнейшее воздействие лазером на глубокие слои),
  • фемто-ЛАСИК (отличается от эпи- метода тем, что вместо эпикератома используют фемтолазер),
  • супер-ЛАСИК (предоперационное сканирование глаза с последующим воздействием лазером на глаз без срезания роговицы).

Первые два метода состоят из двух этапов. Первый – срезание и отгибание верхнего слоя роговицы (при эпи-ЛАСИК механически с помощью эпикератома, при фемто-ЛАСИКЕ с помощью фемтолазера). Второй – непосредственное воздействие на глубокие слои глаза с помощью лазера и возвращение наружного слоя роговицы на место.

Супер-ЛАСИК ограничивается только лазерным воздействием вглубь глаза, благодаря предоперационному сканированию рельефа его поверхности.

Показания и противопоказания

Показания к использованию методики ЛАСИК не вызывают сомнений. К ним относятся основные нарушения остроты зрения, такие как:

  • близорукость до -12 D,
  • дальнозоркость до +6 D,
  • астигматизм до +/- 6 D.

Ни одна из других существующих методик коррекции зрения не способна оказывать воздействие при всех трех состояниях, что делает метод ЛАСИК практически универсальным. К сожалению, существует ряд противопоказаний к лазерной коррекции зрения. Все они представлены в таблице ниже.

Группа противопоказаний Перечень Причина
Офтальмологические заболевания Катаракта, глаукома, прогрессирующая миопия, кератотонус Лазерная коррекция приведет только к кратковременному эффекту, после которого заболевание будет прогрессировать в ускоренном темпе
Дегенеративные процессы роговицы Методы эпи- и фемто-ЛАСИК не используются из-за высокой травматизации наружного слоя роговицы, что приведет к прогрессированию болезни. При тяжелом течении дистрофического процесса эффект от лазерной коррекции зрения не наблюдается
Воспалительные процессы глаза В острой стадии воспаления проведение операции противопоказано во избежание гнойный осложнений, которые могу привести к отсутствию результатов от лазерного лечения
Заболевания других систем Сахарный диабет с осложнениями, рассеянный склероз, острые инфекционные заболевания, коллагенозы Эти состояния влияют на любые регенеративные процессы в сторону их снижения. В послеоперационном периоде при их наличии имеет место длительное отсутствие заживления и образование рубчиков
Другие состояния Беременность, кормление грудью Колебания гормонального фона приводят к изменению тонуса сосудов, что сказывается на скорости заживления роговицы и качестве зрения после операции
Возраст до 18 лет До этого возраста продолжаются процессы развития и роста тканей глазного яблока. Проведение операции до 18 лет имеет непредсказуемые результаты
Единственный глаз Нагрузка на данный орган достаточно велика, что увеличивает риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Кроме того, в случае неудачи пациент полностью утратит зрение
Тонкая роговица Абсолютное противопоказание для методов эпи- и фемто-ЛАСИК из-за сильной травматизации органа зрения во время срезания роговицы.

Беременность, лактация, возраст до 18 лет, единственный глаз и инфекционные заболевания являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции. При их наличии лазерная коррекция зрения не проводится даже при прочих благоприятных условиях. Все остальные состояния считаются лишь относительными.

Возможность проведения методики ЛАСИК в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально после оценки тяжести сопутствующего заболевания.

Все противопоказания определяет врач во время консультации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector