0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первая помощь при ожогах роговицы глаза признаки и лечение повреждения

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины

Причины могут быть следующие:

  • попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
  • достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
  • выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
  • неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Виды (классификация и их краткий обзор)

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Степени

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

  1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
  2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
  3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
  4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

Симптомы

Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.

Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
  • биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
  • биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Первая помощь

Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:

  1. промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
  2. удаление посторонних частичек из глаза;
  3. использование антисептических капель на пораженное место;
  4. скорейшее обращение за квалифицированной помощью.

Что нельзя делать

  • протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
  • использовать горячие компрессы;
  • использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
  • использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.

Лечение

Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.

Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.

При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.

В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).

Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).

В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.

Последствия, осложнения и прогноз

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

Профилактика

При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.

Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.

Первая помощь при ожоге глаза

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

Читать еще:  Полная и неполная осложненная катаракта что это такое лечение

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций. Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

аккуратное использование бытовой химии;

хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Первая помощь при ожогах роговицы глаза, признаки и лечение повреждения

Ожог глаза – это острое травматическое повреждение структур органа зрения, возникающее вследствие воздействия химических и физических факторов. Верхняя оболочка глазного яблока, роговица, является основной преломляющей средой (линзой) и очень чувствительна к повреждениям, поэтому даже незначительные травмы могут повлиять на качество зрения пострадавшего. Как правило, ожог роговицы глаза случается при нарушении техники безопасности при работе с реактивами, мощными источниками светового излучения и металлом.

Причины и симптоматика

Основными причинами ожога роговицы глаза являются:

  1. Контакт слизистой с химическими веществами (бытовой химией, растворителями, щелочами, кислотами) и их парами. Наиболее опасны травмы, причиненные щелочью: эти соединения проникают глубоко в ткани и разрушают их.
  2. Попадание на роговицу частичек расплавленного металла, горячей жидкости, контакт с паром и огнем. Опасность представляют не только кипяток и расплавы веществ, но и частицы, имеющие температуру от 45 градусов Цельсия и выше.
  3. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения при наблюдении за солнцем или пребывании в среде, хорошо отражающей солнечный свет (снег, морская пена, вода), без средств защиты.
  4. Работа с источниками излучения — УФ-лампой, лазерными установками, высокотемпературными печами. В этих условиях можно получить лучевой ожог, которому подвержены люди определенных профессий: лаборант, металлург.
  5. Воздействие источников радиации, в том числе радиоактивной пыли.
  6. Нарушение правил безопасности при сварке и применении кварцевых ламп. Ожог роговицы, полученный при работе с электрическими источниками, называется электроофтальмией.

Признаки ожога слизистой глаза:

  • покраснение и отечность века,
  • светобоязнь,
  • непрекращающееся слезотечение,
  • снижение остроты зрения или сужение обзора,
  • сухость и помутнение глаза,
  • неконтролируемые частые сокращения глазных мышц,
  • ощущение инородного предмета на роговице,
  • резкая глазная боль, отдающая в голову.

Последствия незащищенного контакта с излучением ультрафиолетовой лампы проявляются лишь через 8-10 часов после него.

Степени и стадии

Перечень симптомов, прогноз и вероятные последствия зависят от степени ожога:

Читать еще:  Отек век причины лечение отечности под и над глазами

  1. При 1 степени повреждения опухают и краснеют веки, слегка мутнеет роговица. Пациент чувствует боль, которая проходит после нескольких дней лечения.
  2. 2 степень ожога определяется при поверхностном повреждении эпидермиса век (наличии мелких волдырей, наполненных жидкостью), заметном помутнении и неровности роговицы вследствие эрозивных изменений. Лечение необходимо как минимум в течение 1-1,5 недель.
  3. Ожог 3 степени сопровождается сильным помутнением и сухостью глаза. За травмированной роговицей становится сложно рассмотреть радужку. Вследствие омертвения тканей на месте повреждений возникают рубцы, а качество зрения существенно понижается. Характерные осложнения – воспаление радужки и цилиарного тела глаза и помутнение хрусталика.
  4. 4 степень диагностируется в том случае, если повреждение и некроз затрагивают не только роговицу, которая поражается по всей толщине, становясь похожей на непрозрачную пластину, но и более глубоко расположенные структуры, в том числе сетчатку глаза. Конъюнктива и склера обугливаются, на месте повреждений возникают язвы и эрозии. Возможен разрыв слизистой.

Ожоги роговицы развиваются по стадиям:

  1. Отмирание тканей, распад белковых комплексов и отек оболочки. Этот процесс начинается сразу после травмы и длится до 48 часов.
  2. Вторичный некроз, фибриноидное набухание и нарушение питания роговицы продолжается до 18 суток.
  3. Третья стадия, которая занимает в среднем 2-3 месяца, характеризуется выраженной гипоксией тканей, прорастанием кровеносных сосудов в слизистую оболочку и частичным восстановлением роговицы.
  4. На четвертой стадии развиваются осложнения, в том числе дистрофии и воспалительные реакции, и активно идет рубцевание поражения.

Воспаление может длиться около полугода, а заращивание поврежденной роговицы занимает до нескольких лет.

Диагностика

Ожоги глаз диагностируются только по результатам внешнего осмотра и данным анамнеза. Специальные офтальмологические методы диагностики в острый период поражения, до оказания первой помощи, категорически запрещены.

Чтобы врач смог минимизировать последствия травмы, нужно сообщить ему необходимые сведения:

  • характер повреждения — термическое, химическое, лучевое,
  • количество и концентрация химического вещества, температура и объем горячей жидкости, пара, газа или частиц,
  • длительность воздействия — важна при лучевых ожогах,
  • количество времени, которое прошло с момента контакта.

Дифференциальная диагностика проводится как по анамнезу, так и по анализу наличия инородных тел в конъюнктиве, состояния окологлазной области, помутнения роговицы. Вид химического реактива, попадание которого привело к повреждению, устанавливается также по клинической картине, реже – по результатам биохимического и микрохимического исследования проб с конъюнктивы.

Для установления точной степени поражения роговицы пациенту назначаются дополнительные обследования:

  • визометрия,
  • диагностика дефектов поверхности роговицы,
  • офтальмоскопия,
  • биомикроскопия,
  • периметрия,
  • тонометрия.

Точно оценить степень повреждения и его глубину при первичном осмотре нельзя. При термических и кислотных ожогах предварительный прогноз нередко меняется на более благоприятный, при щелочных – ухудшается.

Лечение

Лечение ожогов роговицы любой степени тяжести назначается офтальмологом. Неотложную помощь оказывают врачи в приемном покое больницы соответствующего профиля.

Терапия направлена на:

  • устранение травмирующего фактора,
  • купирование воспалительного процесса,
  • уменьшение боли,
  • восстановление целостности роговицы,
  • предупреждение инфицирования повреждений.

Пациент получает первую помощь, а затем направляется на амбулаторное или стационарное лечение в зависимости от степени тяжести травмы.

Неотложные меры

К мерам первой помощи при ожогах глаза относятся:

  • удаление химического вещества или инородных тел с век и конъюнктивы влажной стерильной марлевой салфеткой или ватой,
  • промывание глаза прохладной (12-18 градусов Цельсия) водой или физиологическим раствором в течение 15-20 минут (процедура не проводится при проникающем ранении),
  • прием или введение анальгетиков,
  • наложение асептической повязки,
  • обращение в офтальмологическую клинику.

Если неотложная помощь производится специалистом-офтальмологом, то меры принимаются в соответствии со спецификой повреждения. При химическом ожоге, если обращение произошло в первые несколько часов после травмы, промывание выполняется нейтрализующими растворами.
» alt=»»>
Для купирования симптоматики и предупреждения инфекционных осложнений применяются следующие средства:

  • местные анестетики: капли и мази с лидокаином и тетракаином,
  • противостолбнячная сыворотка (при ожогах 3-4 степени).

Чего не стоит делать

Чтобы не усугубить повреждение роговицы, не рекомендуется:

  • самостоятельно подбирать нейтрализующий состав при химических ожогах,
  • накладывать повязку до промывания глаза,
  • пытаться достать руками или подручными предметами попавшие на слизистую частицы металла или химического вещества,
  • тереть глаза,
  • лечиться народными средствами вместо специальных офтальмологических препаратов,
  • отказываться от квалифицированной медицинской помощи и госпитализации при ожогах 2-4 степени у взрослого и повреждении любой степени у ребенка.

Основная терапия

Для лечения глазных ожогов применяются:

  • местные антимикробные и антисептические препараты — Хлорамфеникол, Офлоксацин, Тобрамицин, Тетрациклин,
  • стимуляторы регенерации тканей — декспантенол, диализат из крови животных,
  • анестетики и анальгетики — Лидокаин местно, новокаиновые блокады по показаниям,
  • местные гипотензивные средства при повышении внутриглазного давления — Бетаксолол, Тимолол,
  • мидриатики — Атропин, Фенилэфрин),
  • НПВС местно, перорально или внутримышечно Диклофенак, Кеторолак,
  • кортикостероиды местно на 5-7 день после ожога Дексаметазон, Бетаметазон,
  • заменители слез и увлажняющие капли — Визин, Прокулин,
  • уколы антиоксидантов и витаминов,
  • массаж и физиотерапия — после преодоления острой фазы.

При тяжелых ожогах может быть назначена системная антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство. Во время лечения травмы операции проводятся только с целью удаления химического вещества или некротизированной ткани. Пластика глаза и век выполняется не ранее, чем через год после травмы.

Применение народных средств (примочек, ванночек) должно быть согласовано с лечащим врачом.

Последствия, осложнения и прогнозы

Прогноз зависит от специфики повреждения, его тяжести, сроков и адекватности оказания первой помощи и медикаментозной терапии.

Если своевременно и правильно лечить ожоги 1-2 степени, последствия для тканей глаза и качества зрения будут минимальными.

К осложнениям тяжелых ожогов роговицы относятся:

  • снижение четкости зрения и потеря зрительно функции, образование бельма,
  • энтропион (заворот век),
  • воспалительные процессы — ирит, иридоциклит,
  • разрыв роговицы,
  • катаракта,
  • глаукома,
  • атрофия глазного яблока,
  • заращение полости конъюнктивы,
  • инфицирование тканей глаза — панофтальмит, эндофтальмит.

» alt=»»>
Для отслеживания состояния пациента ставят на офтальмологический учет на срок не менее года после окончания стационарного лечения. Это позволяет своевременно диагностировать поздние осложнения повреждения роговицы.

Сопутствующие симптомы и диагностика ожога роговицы глаза

Роговица – верхняя оболочка глазного яблока, представлена в виде полусферы, выполняет функцию линзы, преломляющей световые лучи. Роговица – крайне чувствительная часть глаза, она может быть подвержена различным повреждениям. Нарушение целостности роговицы часто провоцирует развитие проблем со зрением у пациентов, в случае, если своевременно не были приняты меры и не назначено лечение, человек может полностью лишиться зрения.

Ожог роговицы глаза – распространенная офтальмологическая проблема Может возникать из-за попадания на слизистую глаза опасных химических веществ (щелочи и кислоты), горячего пара, прямых ультрафиолетовых веществ, превышения окружающей температуры воздуха.

Не всегда патологическое состояние проявляется непосредственно после ожога. Очень часто проблема некоторое время никак не проявляет себя, в итоге диагностируется уже на стадии, которая напрямую угрожает полной потерей зрения.

Степени ожога роговицы

В зависимости от того, какие патологические процессы происходят в роговице и насколько они опасны для глаза и зрения, принято разделять четыре степени ожогов.

Если пациент получил ожог первой степени, в пораженной области развивается покраснение, может немного припухнуть кожа в районе век. Невооруженным взглядом на поверхности роговицы начинают виднеться эрозии.

При возникновении ожога второй степени в области пораженного глаза на коже век появляются небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, отек гораздо лучше заметен. На поверхности самого глазного яблока отмечаются белые некротические участки, пленки легко отделаются и снимаются. В запущенных случаях роговица приобретает серовато-мутный оттенок, а на поверхности глаза появляются участки с гнойным отделимым.

Третью степень ожога роговицы глаза принято подразделять на две категории «А» и «Б». Ожог третьей степени «А» характеризуется развитием некроза на поверхности слизистой, при этом проблема задевает более глубокие слои. Поражена также кожа в области век, она приобретает нехарактерный оттенок, покрывается твердой коркой темного оттенка, в запущенных случаях поверхность роговицы становится мутной и непрозрачной.

Читать еще:  Контузия глаза причины симптомы лечение

При ожогах 3 степени категории «Б» помутнения распространяются на более глубокие слои глазного яблока, склера обнажается, пациент испытывает сильные болезненные ощущения, наблюдаются проблемы со зрением.

Самой опасной считается 4 степень ожога роговицы. Проблема задевает не только слизистые, но и более глубокие слои глазного яблока, вплоть до хрящей и мышц. Роговица практически полностью приобретает беловатый оттенок. У пациента развивается глаукома, катаракта, данные проблемы с высокой вероятностью могут спровоцировать полную потерю зрения.

Причины появления ожогов на глазах

Согласно медицинской статистике, на данный момент около 40% всех ожогов роговицы связаны с попаданием в область глаза различных щелочек. К наиболее опасным веществам можно отнести:

  1. Аммиак и аммиачные соединения;
  2. Гашеная известь;
  3. Сода;
  4. Этиловый спирт;
  5. Калий;
  6. Прочие опасные щелочные вещества.

Лишь 10% случаев приходится на поражение роговицы глаза сильными кислотами – уксусная, серная, соляная, ряд других кислот.

Основная часть ожогов у людей связана с нарушением элементарных правил обращения с опасными веществами. Мало кто знает, что даже при работе с обычной бытовой краской или лаком, аэрозольными веществами стоит беспокоиться об обеспечении защиты глаз.

Опасность для роговицы представляют и обычные средства индивидуальной защиты, например, газовые баллончики. Если не оказать своевременную медицинскую помощь и не промыть глаз под проточной водой, можно столкнуться с довольно серьезными ожогами.

Распространенными считаются ожоги глаз, которые были вызваны неосторожным обращением с опасными растениями, или инсектицидами. Заработать ожог можно даже во время посещения косметического салона для наращивания ресниц. Опасности поджидают роговицы глаза на каждом шагу, поэтому важно обеспечивать глазам должную защиту.

Всегда следите за тем, какие капли вы закапываете в глаза. Выбор не того препарата (например, капли от насморка) может спровоцировать ожог и дальнейшую потерю зрения.

Если ожог спровоцирован взаимодействием роговицы с щелочами, на поверхности глаза начинает некроз. При этом оценить общую степень поражения поверхности глаза довольно сложно, вещество проникает в глубокие слои. Часто постановка диагноза проводится медицинскими специалистами через 48-72 часа после получения ожога, только в данном случае можно оценить реальную зону поражения.

При поражении глаза кислотными веществами на поверхности глаза начинается некроз, который сопровождается свертыванием поверхностного белка. На глазу образовывается пленка, которая мешает кислоте проникать в более глубокие слои. Часто опасность поражения глаза кроется не в самой кислоте, а в токсическом воздействии, а также вторичными инфекциями, которые появляются после ожога.

Термическими ожогами считаются повреждения на поверхности глаза, которые проявляются в результате высокотемпературного поражения. На поверхность глаза может попасть кипящая вода, масло, горячий пар, частички расплавленного металла в результате производственного процесса. Термические ожоги часто поражают не только слизистую глаза, но и кожные покровы в области глаза.

Распространенными считаются и лучевые ожоги. Возникают они в результате прямого воздействия на глаз инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами. Поражения часто возникают в результате профессиональной деятельности, они распространены у работников металлургической сферы. Чаще всего лучи поражают придатки глаза, редко вызывают поражение глазного дна с дальнейшим развитием сильного ожога.

Симптомы ожога

Выявить наличие ожога роговицы можно не только по внешним проявлениям, но и по ряду сопутствующих симптомов.

Среди самых распространенных можно выделить:

  • Сильные боли в голове;
  • Неприятные ощущения в глазах при нахождении на свету;
  • Повышенное слезотечение;
  • Снижение остроты зрения;
  • Сужение углов обзора;
  • Неконтролируемое и непроизвольное сокращение мышц глаза и век;
  • Сильные болезненные ощущения в глазу;
  • Чувство, что в глаз попало инородное тело, мешающее нормально двигаться глазному яблоку.

Как диагностировать проблему

Диагностируется ожог при поражении глаза на основе внешних признаков. Важно правильно поставить диагноз на ранней стадии и оказать своевременную медицинскую помощь, которая предотвратит вероятность развития полной потери зрения.

Выделяют также несколько клинических методик, позволяющих диагностировать ожог роговицы у пациента:

  1. Измерение внутреннего давления в глазном яблоке;
  2. Световая проба, позволяющая выявить даже минимальные повреждения на поверхности глазного яблока;
  3. Микроскопические пробы.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах проводится в зависимости от того, какое вещество вызвало деструктивные поражения в глазу.

Лучевые ожоги

При длительном воздействии на глаз инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами развивается ожог роговицы. Проблема проявляется светобоязнью и чрезмерным слезотечением. Проблема с диагностикой заключается в том, что симптомы у пациента появляются только через 8-10 часов.

Первая помощь заключается в подавлении болевых ощущений. Для этого в сами глаза закапываются обезболивающие капли, на веко поврежденного глаза ставится ватный диск, смоченный в обезболивающих каплях. Желательно в постоянном режиме носить темные очки.

Химические ожоги

Химическими считаются ожоги, когда на поверхность глаза попадают щелочи и кислоты. Щелочной ожог считается самым опасным, он тяжело протекает, задевает глубокие слои глазного яблока, часто провоцирует потерю зрения. К симптомам относят сильные покраснения и эрозии на поверхности глаза, проблемы со зрением, ощущение инородного тела, значительные дефекты на поверхности глаза.

Первая помощь направлена на быстрое удаление из глаза опасного химического вещества, для этого глаз необходимо активно промывать под проточной водой в течение 15 минут, далее в глаз закапываются обезболивающие капли. Можно протереть глаз раствором насыщенного черного чая (жидкость не должна быть горячей).

Ожоги термического типа

Термические ожоги развиваются в случаях, когда на роговицу попадает кипяток, брызгает кипящий жир или масло, воздействует открытое пламя, например, при пожаре, попадает расплавленный раскаленный металл (при профессиональной деятельности без защиты).

Проблема проявляется сильными болями в области глаза, спазмами мышц, отечностью кожных покровов, нарушениями зрения. Термические ожоги часто поражают не только роговицу глаза, но и окружающие кожные покровы. Оказание первой помощи проводится по принципу:

  • Из глаза удаляются остатки вещества, которое спровоцировало ожог. Сделать это можно либо ватным диском, либо путем промывания чистой проточной водой;
  • В глаз закапываются капли для обезболивания;
  • В глаз закладывается мазь с содержанием антибиотиков в составе;
  • Важно, чтобы мазь назначал исключительно лечащий врач.

Ожог клеем при наращивании ресниц

Довольно неспецифические ожоги возникают в косметических салонах при наращивании ресниц. Из-за ошибок мастера клей попадает на роговицу, в результате чего развивается химический ожог. К основным симптомам ожога данного типа можно отнести:

  1. Появление сильного зуда в области глазного яблока;
  2. Покраснение слизистых оболочек;
  3. Ощущение инородного тела, сильная боль при движении глазом.

Важно своевременно промыть глаз чистой проточной водой. Также можно использовать слегка розовый раствор марганцовки. Марганцовка нейтрализует вредные химические вещества в составе клея.

Ожог перцовым баллончиком

Если по какой-либо причине вам в глаз попало вещество из перцового баллончика, вы можете столкнуться с непроизвольным закрыванием пораженного глаза, с невозможностью открыть глаза из-за сильных болезненных ощущений.

Чтобы уменьшить негативное влияние необходимо в течение 15 минут промывать глаза чистой проточной водой. Наибольшую эффективность принесет промывание глаз водой с помощью душа, струя при этом направляется непосредственно в глаз.

Помните о том, что даже если первая медицинская помощь была оказана своевременно, после ожога, вне зависимости от его вида, на поверхности глаза все равно могут остаться рубцы и шрамы. Невооруженным взглядом они незаметны, при этом проблема значительно ухудшает остроту зрения.

Ожоги роговицы глаза – довольно опасное явление, которое при несвоевременной диагностике и лечении может обернуться полной потерей зрения. Роговица – довольно чувствительная часть глаза, которая легко подвергается негативному воздействию. Важно обеспечивать защиту глаз любым способом, особенно это касается случаев при работе с опасными химическими веществами, а также прогулок под открытым солнцем.

При возникновении подозрений на развитие ожога стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если посетить врача не представляется возможным, больному обязательно оказывается первая помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector