4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему после коррекции нечеткое зрение

Консультация офтальмолога: может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции?

Лазерные технологии в офтальмологии — современный, инновационный метод исправления и лечения различных нарушений зрения. Пациент может избавиться от очков и контактных линз всего за 1 день. Процент операций с хорошим результатом впечатляет, согласно данным исследования LaSIK of Life Collaboration Project, примерно 96% пациентов, которые прошли через лазерное восстановление зрения, довольны итогами процедуры. Однако в офтальмологической практике иногда встречаются случаи, когда зрение после операции не только не восстанавливается, но даже ухудшается.

В чём суть лазерного восстановления зрения

Перед операцией, врач капает в глаза местную анестезию и фиксирует глаз в открытом положении. Коррекцию зрения лазером проводят с помощью специального оборудования. Лазерный луч, контролируемый компьютерной программой, направляется на роговичный слой, где он удаляет ненужные клетки роговицы, чтобы изменить её форму. Благодаря этому, возвращается хорошее зрение. Процедура очень сложная и высокотехнологичная, при этом совершенно безболезненная и не приносящая дискомфорт.

Подробные этапы операции по лазерному восстановлению зрения:

  1. Офтальмолог-хирург срезает специальным инструментом — кератомом, часть тонкого роговичного слоя и отводит его.
  2. Оставшаяся часть роговицы обрабатывается лазером, испаряются ненужные клетки, придаётся необходимая для конкретного глаза форма.
  3. Отведённый роговичный лоскут возвращается на место, разглаживается.
  4. Пациенту в глаза капают антибактериальное средство, убирают фиксатор.

Несмотря на то, что сам процесс лазерного восстановления зрения длится не более 5 минут, подготовка к ней должны быть серьёзная. Пациенту нужно предварительно сдать все необходимые анализы, назначенные врачом, пройти обследование и получить диагноз. После этого можно идти на операцию.

Жизнь после операции

Некоторое время после операции, на пациента накладываются некоторые ограничения, но ненадолго. В целом, послеоперационный период проходит безболезненно и достаточно комфортно.

Рекомендации офтальмологов после лазерного восстановления зрения:

  • не трогать и не тереть глаза;
  • не нервничать, стараться отдыхать в расслабленном состоянии;
  • не нужно сильно зажмуривать веки;
  • движения глаз должны быть сведены к минимальному;
  • в первое время после операции не нужно пользоваться косметикой;
  • крема для кожи нельзя наносить близко к глазам;
  • исключаются походы в баню или сауну;
  • в течение недели после операции, необходимо исключить попадание воды и мыла на глаза;
  • спортивный зал и прочие виды спорта запрещены на 1 месяц;
  • один месяц нельзя посещать солярии;
  • некоторое время не посещать бассейн и открытые водоёмы для купания;
  • не стоит сразу после операции смотреть телевизор, читать в гаджете и играть в компьютере.
  • не стоит принимать алкоголь в течение 3 дней после лазерного восстановления;
  • обязательно нужно выполнять рекомендации врача: капать капли, принимать препараты, которые он выпишет;
  • приходить на приём в то время, которое обозначил врач-офтальмолог.

Кроме вышеперечисленного, существуют некоторые ограничения, связанные с работой и отдыхом пациента:

  • Если работа проходит в месте, где существует большое скопление пыли, песка и тд., важно защищать глаза с помощью специальных «защитных» очков-маски.
  • При работе за монитором компьютера или любым дисплеем, важно делать перерывы каждые 15 минут. Всё дело в том, что первые 3 недели после операции, утомляемость глаз гораздо выше.
  • При работе, где нужно поднимать тяжести, придётся забыть о ней в течение месяца.
  • В первый месяц, выходя из дома, необходимо надевать солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолетовых лучей и частичек пыли.
  • Не стоит садиться за руль автомобиля, пока врач не решит, что уже можно.
  • Не рекомендуется выезжать за границу в течение недели после лазерного восстановления зрения.
  • Необходимо избегать задымлённых мест и курения.

Полезное видео

Падает ли зрение после лазерной коррекции?

Возможные побочные эффекты

  • Пациенты, которым провели операцию, могут ощутить небольшое помутнение роговицы глаза. Длится такое состояние обычно 3-4 недели, оно еле заметное. Не стоит пугаться, это обычная восстановительная реакция для зоны, которую прооперировали.
  • В более редких случаях, помутнение может проходить в период до 12 месяцев. Чаще всего это связано с увеличением дозировок препаратов.
  • При самой тяжёлой форме побочного эффекта, зрение может снизиться и понадобится лечение. Часто в таких случаях назначают капли-стероиды.
  • Могут появиться покраснения и пятна перед глазами. Это проходит в течение 3 недель.
  • Если операция делалась при катаракте, то могут проявиться расширение зрачков, косоглазие, временное двоение в глазах или сильная чувствительность к свету.
  • Хирургическое вмешательство может вызвать астигматизм.
  • В первые дни после коррекции зрения могут появляться зуд, отёки, жжение. Эти симптомы пройдут сами через некоторое время.

При следующих симптомах после операции необходимо срочно обратиться к врачу:

  • резкая потеря зрения;
  • сильные вспышки света и внезапное ухудшение зрения;
  • сильная, долгая и острая боль в глазах и вокруг.

Причины снижения зрения после процедуры

К сожалению, в медицинской практике есть случаи, когда лазерная коррекция была бездейственна. Всему виной следующие причины:

  • Индивидуальная непереносимость луча лазера. Лазер, который используется для проведения операции, совершенно безопасен для человека и не несёт негативных последствий для его организма. Однако, существуют случаи, когда коррекция зрения или лишь немного корректирует близорукость и дальнозоркость, или же оставляет их на прежнем уровне. Если это случилось, или же зрение стало падать, то приходится проводить вторую операцию, однако, нет никаких гарантий, что она может помочь.
  • Нарушение рефракции можно остановить лишь на время. При близорукости, дальнозоркости, астигматизме, лазерная коррекция зрения может помочь справиться с будущими последствиями, но не лечит от самих офтальмологических патологий. По прошествии некоторого периода времени, зрение опять может снизиться. Кроме этого, могут проявиться осложнения в виде синдрома «сухого глаза», кератоконуса, врастания эпителиальных клеток и эрозии роговицы.

Что делать в такой ситуации?

В зависимости от причины и симптомов снижения зрения после лазерной коррекции, офтальмологом принимаются различные меры по восстановлению или поддержанию здоровья глаз.

Медикаменты

Неприятным осложнением после операции может быть «синдром Сахары» — диффузный ламеллярный кератит. Пациент с таким симптомом видит изображение лишь в расплывчатом виде, при этом мешает сильная светочувствительность ( как будто человек смотрит прямо на солнце). При лечении применяются кортикостероиды-капли для глаз ( «Дексаметазон»).

Оптическая коррекция

К этому методу помощи прибегают, когда у пациента наблюдается ухудшение сумеречного и ночного видения, а также сильное расширение зрачков. В этом случае офтальмолог выписывает ношение очков с меньшими диоптриями.

Повторная операция

Повторную операцию по восстановлению зрения проводят при индивидуальной непереносимости лучей лазера. Но существуют и более серьёзные проблемы, когда необходимо прибегнуть уже к хирургическому вмешательству — ятрогенная кератэктазия. При этом нарушении происходит размягчение эпителия роговичного слоя, форма роговицы резко меняется и зрение сильно ухудшается. В таких случаях использование медикаментов — потеря времени, единственный шанс восстановить зрение пациенту — пересадка роговицы от донора.

Читать еще:  Папилломы на веках глаз причины лечение и удаление

Отзывы

Елена, 34 года:

«Я сделала операцию в конце 2008 года. Зрение было почти -5, я носила контактные линзы, часто был конъюнктивит, а вместе с ними краснота, жжение и светобоязнь. Поэтому в один прекрасный день я решилась пойти в клинику и пройти диагностику, выяснить, можно ли избавиться от своих глазных проблем. По результатам диагностики мне порекомендовали сделать лазерную коррекцию по восстановлению зрения. Офтальмолог очень подробно рассказал мне о том, что это за процедура, каким будет моё зрение, сообщил о возможных осложнениях. Улучшение наступило сразу после операции. Светобоязнь, правда, была. Но уже на следующее утро я смогла посмотреть на мир новым, свежим взглядом. Через 6 месяцев после операции я прошла последний осмотр, который показал, что моё зрение полностью восстановилось! И это притом, что врач вначале прогнозировал улучшение до 0.9 на оба глаза, что и так было бы просто волшебством для меня. «

Юрий, 42 года:

«Ещё в школе у меня был выявлен на одном глазу астигматизм. Офтальмологи детской поликлиники пытались откорректировать моё зрение при помощи очков. Но я привыкнуть к ним так и не смог — слишком велика была разница остроты зрения между глазами. Мне было сложно их носить, и даже больно.
В сознательном возрасте я решился на операцию по восстановлению зрения лазером. С тех пор как я сделал лазерную коррекцию прошло 12 лет. Это удивительно, но я и сейчас иногда удивляюсь тому, что вижу сразу двумя глазами! Когда задумываюсь об этом, то ощущаю непривычность для себя, и в то же время радость. А вообще, я даже забыл, где у меня здоровый, а где прооперированный глаз.»

Ирина, 30 лет:

«Я, наверное, добавлю ложку дёгтя в бочку мёда. Всё-таки всегда есть процент неудачных операций, как предупреждают доктора, и в них как раз я и попала. Сделала операцию, когда мне было 20 лет и до сих пор разгребаю последствия. Мало того, что после операции я 3 месяца лечила конъюнктивиты различной природы, от постоянных закапываний капель заработала аллергию, теперь не могу пользоваться косметикой, закапывать в нос от насморка, да и ещё вылезли другие аллергии, хотя до этого у меня их не было вообще, плюс появился «синдром сухого глаза» — это вообще стандартная картина после подобных операций, каждый день приходится пользоваться искусственной слезой. И ещё падает зрение и падает оно не только у меня, но и у двух знакомых, которые тоже делали лазерную коррекцию. Поэтому всё-таки, прежде чем сделать её, хорошенько подумайте, это такое же хирургическое вмешательство в организм, как и любая другая операция, так что последствия могут быть непредсказуемыми. Взвесьте всё за и против, может стоит продолжать носить контактные линзы?»

Анна, 28 лет:

«Сделала операцию, как только стала совершеннолетней — родители подарили на день рождения. Помню, как в школе долго мучалась от своей миопии, а теперь уже 10 лет хожу без очков и вижу мир чётко и ярко. Это ощущение свободы! Помню, операция проводилась быстро, спокойно, персонал и хирург были очень доброжелательные. После операции сразу отпустили домой, а на следующий день осмотрели и не нашли никаких осложнений.»

Владимир, 44 года:

«Я себе сделал лет 16 назад. Пожалел на следующий день после операции. Днём всё видно хорошо, а ночью у всех огней лучи, очень неудобно. В общем, ночное зрение было нарушено. Примерно 7 лет назад зрение стало падать, а сейчас вернулось примерно к тому, с чего начиналось. Конечно, мой офтальмолог-хирург предупреждал меня о возможных последствиях, но я и подумать не мог, что они коснутся именно меня. Если честно, то никому не советую делать операцию, лучше носить очки, или контактные линзы.»

Екатерина, 33 года:

«На первой консультации врач объясняет всё про операцию, что нужно с собой иметь. Говорит о возможных последствиях. Операция длилась минут 10. Никаких неприятных ощущений во время неё не было. Но потом первые 2-3 часа после операции я почти ничего не видела. В этот же день меня отпустили домой вместе с сопровождающим. А на следующий день после операции проснулась и впервые за последние несколько лет увидела всё четко без линз. Делала операцию примерно десять лет назад — до сих пор зрение на твёрдую единицу. Какие минусы? Ну, если только первую неделю есть ощущение песка в глазах, светобоязнь… Конечно, процедура не из дешёвых — но я не пожалела ни разу.

Заключение

Врачи предупреждают пациентов, что вероятность инфекционных осложнений ( конъюнктивиты, блефариты, кератиты) и формоизменения роговицы остаётся высока у тех пациентов, кто отдаёт предпочтение ношению контактным линзам, а не очкам. Несмотря на это, процент неудачных случаев при лазерной коррекции зрения невелик — всего 4%. Поэтому каждый человек сам вправе выбирать, как восстановить или скорректировать своё зрение. Главное правило — пройти полное обследование, диагностику, не умалчивать о своих проблемах со здоровьем и соблюдать советы своего лечащего врача.

Почему ухудшилось зрение после лазерной коррекции

Лазерная коррекция зрения – наиболее часто проводимая офтальмологическая процедура.

После нее глазные яблоки полностью восстанавливаются. Она устраняет как миопию, так и гиперметропию.

То есть пациент сможет видеть хорошо вблизи и вдалеке. Существуют послеоперационные состояния, когда повторно снижается острота зрения. Поэтому важно предварительно выделить все положительные стороны и недостатки операции. Если после нее повторно снижается острота зрения, необходимо незамедлительно обращаться к хирургу офтальмологу.

Причины падения зрения после операции

Проведение лазерной коррекции зрения предусматривает вскрытие роговицы, что вызывает покраснение, небольшие кровоизлияния в послеоперационное время. Поэтому возможно появление следующих негативных состояний:

Осложненное состояние возникает в крайнем случае и не у всех пациентов. Предрасположенность к появлению данных состояний образуется при уже сформированных заболеваниях глазных яблок. Риск снижения остроты зрения после операции образуется у следующих категорий пациентов:

  • страдающих глаукомой, катарактой;
  • имеющих миопию или гиперметропию высокой степени;
  • страдающих системными заболеваниями, о которых пациент не рассказал врачу.

Чтобы не вызвать снижение остроты зрения, пациенту важно перед проведением операции рассказать врачу обо всех нарушениях в его организме, о которых он знает.

После лазерной коррекции зрения возможно временное снижение функциональности глазных яблок. Пациент хорошо видит далекие предметы, но плохо ближние. Зрение может резко падать, размываться. У пациента может наступать снижение остроты зрения при наступлении сумерек.

Читать еще:  Особенности лечения прогрессирующей миопии

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Чаще всего такие состояния временные, связаны с нарушением целостности глазных яблок. После заживления всех тканей они проходят.

Сразу после проведения операции образуются небольшие кровоизлияния в роговицу, воспалительный процесс . Первое состояние проходит самостоятельно, когда кровяные сгустки рассасываются. Чтобы предупредить осложнения воспалительного процесса, врач прописывает противовоспалительные капли для глаз.

Почему возникают осложнения после лазерной коррекции зрения

Перед проведением операции врач рассказывает о возможных рисках для функциональности глазных яблок пациента . Человек должен учитывать это, соглашаясь на процедуру. Возможны временные незначительные осложнения, которые проходят со временем. Но существует риск появления серьезных отклонений в функциональности глазных яблок. Причиной могут быть следующие факторы:

  • низкая квалификация врача;
  • не современное оборудование;
  • сдавливание и сближение тканей глазного яблока при его вскрытии;
  • нарушение образования вакуума на глаза для проведения процедуры;
  • некачественное проведение диагностики состояния пациента перед осуществлением процедуры.

Некоторые осложнения устраняются со временем, функциональность зрения восстанавливается . Другие – приводят к непоправимым последствиям для органа зрения, например, повышение внутриглазного давления и образование глаукомы, развитие катаракты, отслоение сетчатки.

Что делать, если после лазерной коррекции ухудшилось зрение

Если после операции резко ухудшается функция зрения, изменение не проходит в течение нескольких дней, необходимо незамедлительно обращаться к врачу . Он назначит лабораторные анализы, осмотрит глазное дно. Возможно это временное состояние, которое устранится после заживления тканей и восстановления формы глазного яблока.

Если снижение остроты зрения возникло вследствие серьезных заболеваний глаз, врач назначит следующие лечебные меры:

  • дополнительное хирургическое вмешательство для устранения отслоения сетчатки, восстановления формы глазного яблока, устранения обширного кровоизлияния, снижения количества внутриглазной жидкости для уменьшения давления;
  • антибактериальные препараты при развитии инфекции;
  • замена противовоспалительных средств на более сильные препараты;
  • назначение увлажняющих капель при повышенной сухости глаз, что предупредит повреждение роговицы.

В некоторых случаях снижение остроты зрения – это временный процесс. Чтобы быстрее устранить этот фактор, необходимо придерживаться полного покоя . Рекомендуется содержание человека в полной темноте, чтобы предупредить попадание ярких солнечных лучей на воспаленную роговицу. Если он выходит на улицу, важно надевать солнечные очки, так как попадание длинных лучей на сетчатку приведет к появлению боли, прогрессированию снижения остроты зрения.

Важно использовать все лекарственные средства, которые назначил врач: противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные, увлажняющие капли. Тогда через несколько дней функция зрения полностью восстановится до 100%, не возникнет бактериальная инфекция, устранится воспаление.

Снижение остроты зрения после операции, которое не устраняется со временем – опасный сигнал. Поэтому важно своевременно начать лечение осложнений после лазерной коррекции, чтобы предупредите образование полной слепоты.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Негативные последствия лазерной коррекции зрения

Многие пациенты, которым имеют прямые показания к лазерной коррекции зрения (без каких-либо противопоказаний или ограничений), все же не решаются переступить порог офтальмологического центра. Иногда консультирующему врачу удается выяснить, что тормозящим фактором является иррациональный страх побочных эффектов и нежелательных последствий. Наилучшее средство преодолеть такие опасения перед неизвестностью — задать вопросы и получить исчерпывающие ответы.

Нежелательные последствия, непредсказуемые результаты, негативные эффекты были в медицине всегда; существуют они и в современной офтальмологии, чего никто не собирается отрицать. Все дело в том, насколько они вероятны и что делается для того, чтобы эту вероятность снизить.

Прежде всего — тщательное обследование состояния глазных структур и тканей, оценка остроты зрения, трехмерные измерения формы роговицы. В этих целях сегодня используется компьютерное оборудование, которое обеспечивает поистине фантастическую точность диагностики, планирования вмешательства и прогнозирования результата. Далее, собираются по возможности полные анамнестические сведения — о перенесенных и хронических заболеваниях, образе жизни, особенностях профессии пациента. Этим решается другая важнейшая задача: исключить наличие возможных противопоказаний и минимизировать риск осложнений.

При соблюдении этих базовых принципов вероятность нежелательных последствий варьирует в интервале 0,02-0,05%. Много это или мало? Один случай на две-пять тысяч обращений. Не настолько же вы невезучи, в самом деле.

Лазерная коррекция производится под местной анестезией и практически не ощущается, если не «накручивать» в себе тревожно-мнительные ожидания. Продолжительность пребывания в кабинете не превышает 10 минут, длительность собственно лазерных импульсов исчезающе мала. Домой можно идти сразу, никакие швы или, тем более, повязки на глазах не понадобятся.

Прислушиваться к послеоперационным дискомфортным ощущениям не нужно, но и игнорировать их не стоит. Следует просто иметь в виду, что непосредственно после лазерной коррекции возможны слезотечение, обостренное восприятие яркого света, ощущение рези или песчинки в глазах (реагировать как-то иначе на внешние воздействия глаз просто «не умеет»).

Прямые солнечные лучи, для глаз вообще не полезные, эти ощущения могут усугубить. Поэтому желательно захватить с собой в клинику темные очки с защитой от ультрафиолетовой части спектра. Стекла и оправа, безусловно, должны быть чисты и дезинфицированы.

В ближайший послеоперационный час возможны эффекты расплывчатого и затуманенного изображения, хотя сразу же возникает и ощущение того, что зрение стало лучше. Размытость пройдет, четкость останется. Физический дискомфорт исчезнет в ближайшие часы.

Отдаленные нежелательные последствия, побочные эффекты и отрицательные результаты обусловлены, как правило, несоблюдением методологических и ограничительных требований. Так, при лазерной коррекции в слишком молодом возрасте продолжающееся развитие глазных тканей может привести к рецидивному развитию близорукости и сделать необходимой повторную операцию. Все эти вопросы должны быть обсуждены, предусмотрены и согласованы между врачом и пациентом на этапе предоперационного обследования и диагностики.

В некоторых случаях острота зрения после лазерной коррекции даже превышает среднестатистический норматив, но иногда, напротив, не удается с первого раза достичь нормативной «единицы» — например, остаются 0,5 — 0,7 дптр близорукости или дальнозоркости, либо не вполне исправленный астигматизм. В подобных случаях также предлагается дополнительная, повторная коррекция, но не раньше, чем через 3 месяца. Вероятность такого развития событий не превышает 1/200.

В литературе описаны также жалобы на легкий туман, «облачность» или мутность в поле зрения, которые предъявляются прооперированными пациентами спустя значительное время после коррекции. Такие случаи наблюдаются исключительно редко, и при правильной предоперационной диагностике (прежде всего, речь идет о выявлении сопутствующих заболеваний, скрытых или только начинающихся) их частота стремится к нулю.

Читать еще:  Показания к лазерному удалению халязиона

Риск нежелательных последствий, осложнений, проблем с регенерацией и заживлением тканей значимо возрастает на фоне нестабильности гормональных и обменных процессов. К таким состояниям относится и беременность, а также период грудного вскармливания. Именно по этой причине рекомендуется воздержаться от планирования беременности на ближайшие полгода после лазерной коррекции зрения. И наоборот: коррекция не производится беременным и кормящим женщинам — для эндокринной стабилизации должно пройти не менее двух месяцев после прекращения лактации.

Таковы наиболее распространенные негативные последствия, таковы их риски и вероятности — весьма невысокие, как видим, и устранимые одним простым способом. Выбирайте правильную клинику!

Обратившись в офтальмологический центр «МГК-Диагностик» Вы можете быть уверены в высоких результатах лазерной коррекции зрения: тщательная предоперационная диагностика и индивидуальный подход сводят к минимуму вероятность негативных последствий операции.

Падает ли зрение после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – одно из наиболее прогнозируемых вмешательств на глазах, которое ежегодно избавляет от постоянного ношения очков пациентов во всем мире. Показания для проведения манипуляции – это аномалии рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Современное оборудование и технологии лазерного лечения расширяют диапазон показаний, при которых будет эффективна ЛКЗ.

Восстановление остроты зрения считается главной задачей операции по коррекции зрения лазером. В большинстве случаев ожидания от вмешательства оправдываются – сразу после манипуляции пациент может ощутить существенное улучшение зрения, а через некоторое время результаты закрепляются навсегда.

Ухудшение зрения после лазерной коррекции – это редкое осложнение, которое возможно только при недостаточно тщательной предоперационной подготовке, неправильной технике проведения операции, влиянии непредвиденных обстоятельств или несоблюдении послеоперационного режима самим пациентом.

Однако периодически пациенты возвращаются к офтальмологам с жалобами на недостаточный эффект от лазерной коррекции или ухудшение остроты зрения через время после непродолжительного периода положительных результатов.

Возможные осложнения после лазерной коррекции

Осложнения после лазерной коррекции зрения сведены к минимуму. Вмешательство часто не воспринимают как серьезную операцию и в некоторых странах приравнивают к косметической процедуре. Современное лазерное оборудование минимизирует человеческий фактор и позволяет заранее настраивать персонализированные параметры для каждой операции. Отсутствие общей анестезии и легкость реабилитационного периода определяют простоту восприятия манипуляции пациентом и быстрое восстановление.

Операция в большинстве случаев позволяет достичь всех параметров остроты зрения, которые изначально планируются на предоперационных консультациях в клинике. Однако полностью исключать осложнения от микрохирургического вмешательства нельзя. Ни один пациент не может застраховаться от непредвиденных обстоятельств во время коррекции или после ее проведения.

Основные осложнения коррекции зрения при помощи лазерных лучей:

  • воспалительные изменения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • изменения состояния сетчатки;
  • нарушение целостности или конфигурации роговицы;
  • синдром сухого глаза;
  • отек внутриглазных структур;
  • различные ухудшения зрения.

Главный ожидаемый исход операции – достижение высокой остроты зрения и восстановление функций зрительной системы. Поэтому пациенты ожидают ощутить положительные изменения сразу после вмешательства. Однако ряд внешних или внутренних факторов может приводить к непредвиденным особенностям – отсутствию эффекта или не продолжительному результату манипуляции.

Причинами таких последствий могут быть:

  • Изменение параметров воздействия лазера перед операцией. Приборы лазерного действия заранее настраиваются по индивидуальным показателям исходной остроты зрения пациента. Изменение настроек – редкое явление, однако возможно сочетание нескольких технических ошибок, которые приводят к неправильной работе лазерного устройства.
  • Ошибки хирургов. Несмотря на то, что влияние человеческого фактора при лазерной коррекции минимизировано, офтальмологи проводят часть вмешательства собственноручно, а также направляют устройство во время действия лазерного луча.
  • Индивидуальные особенности организма пациента. Дополнительные факторы риска, сопутствующие заболевания, чувствительность и другие непредвиденные внутренние обстоятельства также могут приводить к колебаниям остроты зрения.
  • Нарушения рекомендаций и ограничений. Часто в изменениях остроты зрения после лазерной коррекции виноваты сами пациенты.

Считается относительно нормальной ситуаций, если падает зрение после лазерной коррекции в вечернее время. Зрительное восприятие объектов в условиях недостаточной освещенности – сложный процесс, и повреждение сетчатки или других глазных структур могут негативно отражаться на сумеречном зрении. Обычно через месяц все неприятные симптомы проходят, и ночное зрение восстанавливается.

Также на грани относительных противопоказаний считается проведение операции в возрасте старше 50 лет, поскольку естественные процессы возрастных изменений остроты зрения могут негативно повлиять на результаты лазерной коррекции. Проведение ЛКЗ не меняет естественных процессов формирования дальнозоркости – пресбиопии.

Что делать, если падает зрение после операции

Врач дает подробные инструкции и печатную памятку всем после проведения операции по лазерной коррекции зрения. Пациент получает руководство к действию и понятные объяснения по поводу дальнейшего развития симптомов – как быстро зрение придет в норму и как часто возможны колебания остроты зрения, по поводу которых не следует беспокоиться.

Однако необходимо сразу обратиться к офтальмологу в случае, если упало зрение после лазерной коррекции в сочетании с такими симптомами:

  • болевые ощущения в покое или при попытках рассмотреть объекты;
  • неприятное слипание век или слизистых;
  • покраснение конъюнктивы или склеры;
  • ощущение «песка» или посторонних предметов в глазах;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ореолы от ярко освещенных объектов;
  • мелькание «мушек»;
  • затуманивание при взгляде на предметы.

Также важно незамедлительно записаться на прием при первых признаках других осложнений – воспалительных процессов, сухости в глазах, помутнения, головных болей.

Нужна ли повторная операция

Несмотря на то, что необходимость в дополнительном оперативном вмешательстве – это один из основных поводов для страха и сомнений у оперируемых, перечень врачебных показаний для повторной операции достаточно ограничен.

В повторной коррекции нет ничего страшного, это частая практика у пациентов с изначально высокой степенью близорукости, дальнозоркости или смешанном астигматизме. Также такие этапы проводятся для улучшения уже достигнутых результатов или непредвиденных обстоятельств после проведения лазерного лечения.

Основные показания для повторной лазерной коррекции зрения:

  • результат, который не устраивает пациента;
  • тяжелые степени близорукости или дальнозоркости, когда изначально речь идет о вмешательстве в несколько этапов;
  • ухудшение зрения в связи с несоблюдением техники предоперационной подготовки, хода операции или реабилитационного периода;
  • чрезмерная коррекция – индивидуальные особенности восстановления роговой оболочки глаза;
  • стойкие проявления гало-эффекта – появление ореола вокруг источников света.

Чаще всего ухудшения зрения после проведения лазерной коррекции обратимы и не требуют повтора операции. Также некоторые пациенты имеют ряд противопоказаний для повторных микрохирургических вмешательств – истончение роговицы, рубцевание ее структур, другие патологии, которые появились после проведения первой операции.

КАРАМЯН Арам Ашотович
Доктор медицинских наук, профессор. Ведущий офтальмохирург Центра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector