3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему развивается и как лечить бактериальный кератит

Бактериальный кератит – обратный отсчет до разрушения роговицы

Бактериальный кератит – это воспаление роговой оболочки глаза, возбудителем которого являются патогенные бактерии. Заболевание быстро прогрессирует, некоторые виды микроорганизмов способны разрушить роговицу уже через 48 часов.

Симптоматика

Основные признаки патологии:

  • острая режущая боль в глазу;
  • выделение слезной и гнойной жидкости;
  • фотофобия (боязнь света);
  • неконтролируемое сокращение круговых мышц глаз;
  • отёчность конъюнктивы.

При бактериальном кератите наблюдается помутнение роговой оболочки, ее отек, в её тканях появляются инфильтраты (скопления клеточных элементов с кровью и лимфой) серо-жёлтого оттенка. В течение 24 часов на месте инфильтратов роговицы образуются глубокие язвы с гнойным дном. С одной стороны граница образования гладкая, а с другой – прогрессирующая жёлтого оттенка. Прогрессирующая сторона увеличивается в течение 3 суток и захватывает большую площадь роговой оболочки.

Воспалительный процесс захватывает и сосудистую оболочку (хориоидею) – это мягкая пигментированная ткань, усеянная сосудами, которая размещается между склерой (белковая оболочка) и сетчаткой. Бактериальный кератит прогрессирует, болезненные ощущения в глазу усиливаются, хориоидея окрашивается в жёлто-зелёный цвет, отекает, форма зрачка меняется.

Пространство между роговицей и радужкой заполняется гнойным экссудатом, который состоит из белых кровяных клеток и фибрина (белок). После сворачивания белка жидкость превращается в эластичную плёнку, которая соединена с роговой оболочкой. В отдельных случаях роговица растворяется, и появляется сквозное отверстие. Если бактерии проникнут в это отверстие, то возникнет острый воспалительный процесс на сетчатке.

Причины

Бактериальный кератит вызывается болезнетворными микроорганизмами, находящимися на повреждённой роговой оболочке. В роли возбудителей наиболее часто выступают: золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка. Чуть реже болезнь возникает из-за кишечной палочки, протея и грамотрицательных диплококков.

Экзогенные факторы риска развития бактериального воспаления роговицы:

  • травмы, ожоги, инородные тела, операции;
  • неправильное применение медикаментов при лечении герпетического кератита или дегенерации роговицы;
  • неправильное использование контактных линз.

Причины развития бактериального кератита эндогенного происхождения:

  • Офтальмологические заболевания: лагофтальм, ксерофтальмия, трихиаза, блефарит, конъюнктивит и т. д.
  • Инфекционный очаг: гайморит, кариес и т. д.
  • Иммунологическая недостаточность и сахарный диабет.

Терапия

Чтобы предотвратить бактериальный кератит экзогенного происхождения следует обрабатывать глаз даже при незначительном повреждении. Для этого применяются противомикробные капли трижды за сутки, а перед сном в конъюнктивальную полость закладывается антибактериальная мазь.

Не стоит заниматься самолечением! При появлении симптомов, немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Основная задача лечения бактериального кератита – подавить инфекцию и воспалительную инфильтрацию, улучшить кровоснабжение роговицы.

Для уничтожения бактерий используют антибактериальные средства в форме капель и мази: Левомицетин, Неомицин, Канамицин. При тяжёлой форме патологии используют сульфаниламиды (противомикробные препараты, производные амида сульфаниловой кислоты) и антибиотики. Чтобы предотвратить передний увеит, глаза обрабатывают мидриатиками.

Когда инфильтраты рассасываются, а язва заживает – назначаются стероидные противовоспалительные средства. Также в этот период рекомендуется использовать Гаразон – глазные капли, в составе которых антибактериальный препарат с широким спектром активности и глюкокортикоид. Также не обойтись без иммунокорректоров, антигистаминных и витаминных препаратов внутреннего и наружного действия.

Чтобы улучшить кровоснабжение и ускорить выздоровление врачи назначают Баларпан, Солкосерил, Этаден, Актовегин и т. д.

Чтобы подробнее изучить заболевания глаз, их причины и разобраться с последствиями, а также для уточнения непонятного термина воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Рекомендуем к прочтению статью о бактериальном конъюнктивите – воспалении конъюнктивы из-за воздействия патогенных бактерий.

Почему развивается и как лечить бактериальный кератит?

К заболеваниям органов зрения относится бактериальный кератит. При нем воспаляется роговица. Это прозрачная оболочка, которая является частью светопреломляющей системы. Кератит является частой причиной снижения остроты зрения. При отсутствии должного лечения формируется ползучая язва.

Развитие инфекционного кератита

Бактериальный кератит — это острое воспалительное заболевание глаз, при котором поражается роговица. Это очень распространенная патология у детей и взрослых. Кератит является серьезной проблемой. Он может стать причиной утраты трудоспособности, снижения зрения и слепоты. Известны следующие виды кератитов:

  • первичные;
  • вторичные;
  • поверхностные;
  • глубокие;
  • эндогенные;
  • экзогенные.

От этого недуга страдают преимущественно взрослые люди. Эндогенная форма болезни обусловлена внутренними факторами (острыми и хроническими инфекциями).

Основные этиологические факторы

Возбудителями заболевания являются следующие бактерии:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойные палочки;
  • пневмококки;
  • протеи;
  • кишечные палочки;
  • гонококки.

Данные микробы заносятся в глаз разными путями. Эндогенный кератит развивается на фоне других болезней. Это могут быть синусит, отит, ринит, туберкулез, бронхит, герпес, сифилис. Многие люди заносят микробов с грязными руками или во время купания. Причиной может стать попадание в глаз инородных предметов. У некоторых людей фактором передачи бактерий являются контактные линзы.

Предрасполагающими факторами являются:

  • снижение иммунитета;
  • неправильное лечение инфекционных болезней;
  • переохлаждение;
  • недостаток тиамина и рибофлавина;
  • нарушение иннервации глаза;
  • аллергические реакции;
  • неполное смыкание век;
  • нарушение продукции слезной жидкости;
  • аномальный рост ресниц;
  • дистрофические изменения роговицы;
  • воспаление ресничной кромки вен;
  • конъюнктивит;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет).
Читать еще:  Лечение близорукости как избавиться от миопии

В основе развития кератита лежат повреждение эпителия роговицы и активное размножение бактерий. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди, которые редко умываются и пренебрегают правилами личной гигиены.

Клинические проявления болезни

Кератит протекает в острой форме. Основное проявление — роговичный синдром. Он включает в себя слезотечение, непроизвольное смыкание век и боязнь яркого света. В области роговицы располагается много нервов и болевых рецепторов. При бактериальной форме кератита возможны следующие признаки:

  • наличие инфильтратов желтоватого цвета;
  • выделения слизисто-гнойного характера;
  • потускнение глаз;
  • снижение прозрачности;
  • ухудшение зрения;
  • наличие мелких язвочек;
  • боль.

Данная патология быстро прогрессирует. При осмотре роговицы на задней поверхности определяются преципитаты. В них обнаруживаются лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. В оптической зоне глаза образуется участок помутнения. По мере развития болезни жалобы становятся более выраженными.

Часто такие люди не могут открыть глаз. Беспокоит ощущение присутствия инородного предмета. Наиболее тяжело протекает глубокий кератит. На роговице образуются язвочки. На фоне кератита воспаляются цилиарное тело и радужная оболочка. Развивается иридоциклит. При кератите бактериального происхождения формируется гипопион.

При нем в нижней части передней камеры глаза скапливается гной. Очень тяжело протекает воспаление, обусловленное синегнойной палочкой. Кератит может возникать на фоне дифтерии. В этом случае выявляются язвенные дефекты грязно-желтого цвета. Снаружи располагается пленка. Поверхность может кровоточить.

План обследования пациентов

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Необходимы следующие исследования:

  • офтальмоскопия обоих глаз;
  • биометрия;
  • оценка остроты зрения;
  • биомикроскопия;
  • определение параметров роговицы;
  • пахиметрия;
  • конфокальная микроскопия.

Обязательно определяется чувствительность роговицы. Дополнительным методом исследования является кератотопография. В ходе нее определяется роговичное искажение. Большую ценность представляют результаты биометрии глаз. Это совокупность исследований, в ходе которых определяется строение глаза, его размеры и другие анатомические особенности.

В ходе биометрии возможны следующие изменения:

  • наличие язв;
  • инфильтраты;
  • отек;
  • наличие экссудата гнойного характера.

Для выделения возбудителя проводится бактериологическое исследование. Делается мазок с конъюнктивы, проводится микроскопическое исследование. Большую ценность имеют результаты посева. Дифференциальная диагностика проводится с другими формами кератита.

Как вылечить больных

Болезнь быстро прогрессирует и может привести к слепоте. В силу этого требуется госпитализация. Основу терапии составляет применение антибактериальных лекарств. Основными методами лечения являются:

  • применение дезинфицирующих и противомикробных капель;
  • дезинтоксикация организма;
  • использование системных антибиотиков в виде таблеток, растворов или капсул;
  • закапывание глюкокортикоидов.

Часто назначается такое средство, как Сульфацил Натрия Буфус. Он эффективен при гнойных язвах роговицы и поражении глаза гонококками. К возможным побочным эффектам относятся зуд и покраснение глаз. Нередко применяются антибактериальные капли на основе фторхинолонов и аминогликозидов.

К ним относятся Флоксал, Унифлокс, Данцил, Тобрекс, Тобропт, Дилатерол, Тобросопт. При сочетании кератита с блефаритом или иридоциклитом при отсутствии дефектов эпителия роговицы могут применяться местные средства на основе глюкокортикоидов (Максидекс, Дексаметазон Буфус, Офтан Дексаметазон).

При тяжелой форме заболевания лекарства могут вводиться инъекционным способом под глазное яблоко. Антибиотики рекомендуется принимать внутрь. Если причиной воспаления роговицы послужила дифтерийная палочка, то дополнительно вводится сыворотка. При лечении кератита часто назначаются лекарства, расширяющие зрачок. Иначе они называются мидриатиками.

В эту группу входят Дексона и Мезатон. Вспомогательным средством лечения бактериального кератита является Корнерегель. Это лекарство ускоряет заживление язв. Основным действующим веществом является декспантенол. При необходимости назначаются антигистаминные средства. В схему лечения больных с кератитом включают витамины и иммунокорректоры.

В запущенных случаях могут потребоваться следующие манипуляции:

  • соскабливание верхних слоев роговицы;
  • кератопластика;
  • туширование язвы;
  • электрокоагуляция.

Прогноз при данном заболевании относительно благоприятный. Кератит часто приводит к образованию бельма. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. При несвоевременной помощи возможно поражение других структур глаза. Опасными осложнениями являются эндофтальмит и перфорация роговицы.

Неспецифическая профилактика кератита

Несмотря на то что кератит является инфекционным заболеванием, специфическая профилактика отсутствует. Для снижения риска развития этой патологии нужно придерживаться следующих правил:

  • должным образом дезинфицировать линзы;
  • исключить попадание в глаз инородных предметов (пыли, мусора, ресниц);
  • своевременно и правильно лечить имеющиеся хронические заболевания;
  • пользоваться защитными очками во время работы;
  • исключить любые травмы.

Для предупреждения осложнений при слезотечении, боли или светобоязни нужно обращаться к офтальмологу. Самолечение может привести к негативным последствиям. Важным аспектом профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Нужно чаще мыть руки и лицо. Таким образом, бактериальная форма кератита может привести к снижению зрения и другим негативным последствиям.

Видео

Бактериальный кератит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое воспалительное поражение роговой оболочки глаза бактериальной этиологии.

Причины

Бактериальный кератит возникает при наличии патогенной микрофлоры на поверхности роговицы и нарушении целостности ее эпителиального слоя. В большинстве случаев основной причиной развития бактериального кератита является золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Реже заболевание возникает в результате инфицирования кишечной палочкой, протеями, грамотрицательными диплококками.

Читать еще:  Классификация антибактериальных капель

Экзогенными факторами, повышающими вероятность развития бактериального кератита, являются травматические повреждения, некорректное использование лекарственных средств в лечении герпетических кератитов и дистрофий роговицы, длительное ношение контактных линз либо нарушение их хранения.

Возникновению недуга могут способствовать эндогенные факторы, такие как наличие у пациента глазной патологии (лагофтальма, синдрома сухого глаза, трихиаза, дистрофии роговицы, нейротрофической кератопатии, блефарита, конъюнктивита, ячменя), очагов хронической инфекции (гайморита, фурункулеза), снижение защитных сил организма и сахарного диабета.

Симптомы

Для заболевания характерна острая манифестация. У больного появляются резкие боли в глазу, выраженный корнеальный синдром, проявляющийся усиленным слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом. Отмечается перикорнеальное или смешанное воспалительное поражение глазного яблока, обусловленное расширением поверхностных и глубоких сосудов, развитие различных по форме, величине и глубине расположения инфильтратов желтоватого либо ржавого цвета. Больные жалуются на появление слизисто-гнойных выделений из глаз. У них отмечается нарушение прозрачности роговицы, ее поверхность изъязвляется, отмечается снижение зрения. Бактериальный кератит характеризуется быстрым прогрессированием.

В том случае, если заболевание вызвано синегнойной палочкой, оно отличается особенно тяжелым течением и быстрым распространением воспаления на внутренние оболочки, что сопровождается развитием тяжелого ургентного состояния.

Гонобленнорейные кератиты характеризуются проявлением гноетечения, помутнением эпителия, формированием гнойной язвы беловатого цвета, которая распространяется по поверхности и в глубину роговицы.

В случае дифтерийного кератита у больного на роговице обнаруживаются поверхностные и глубокие язвы имеющие грязно-желтый окрас и покрытые пленкой, при снятии которой отчетливо видна кровоточащая поверхность.

Диагностика

Диагностика заболевания как правило не вызывает затруднений. На начальной стадии обследования специалист изучает данные анамнеза и жалобы пациента, а также проводит осмотр структур глаза для выявления типичной клинической картины и назначения нужных диагностических исследований.

При проведении биометрии глаза обнаруживаются патологические очаги воспаления изменение различных слоев роговицы, а также появление изъязвления эпителия, инфильтратов, признаков гнойного стромального воспаления, отека тканей, усиления реакции передней камеры глаза и выделение слизисто-гнойного секрета.

Для исследования роговой оболочки также проводят конфокальную и эндотелиальную микроскопию роговицы, пахиметрию, кератометрию, кератотопографию и альгезиметрию роговицы.

Также таким больным назначается микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы и роговицы, посев мазка на соответствующие среды позволяющее определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение

В основе лечения заболевания лежит антибактериальная терапия, для этого назначают инстилляции глазных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях бактериального кератита рекомендуется инъекционное и парабульбарное введение антибиотиков, а также их прием внутрь. Возможно также местное применение антисептиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов.

Профилактика

Профилактика бактериального кератита основана на защите ткани глаза от травм, ожогов, попадания инородных тел, токсических веществ и использовании специальных защитных очков при строительно-ремонтных работах и тщательном соблюдении правил гигиены при ношении контактных линз.

Причины и эффективное лечение бактериального кератита

Здравствуйте, мои уважаемые читатели! Большинство из вас, не раз слышали про офтальмологические болезни, приводящие к слепоте. Одной из таких патологий является кератит, возбудителем которого могут стать различные бактерии. Так, в результате заболевания, роговица истончается, воспаляется, острота зрения у человека существенно снижается. В некоторых случаях, возможна потеря виденья.

Если быть точнее, то бактериальный кератит представляет собой воспаление роговой оболочки сенсорного органа, после попадания в него бактерии. Недуг может быстро прогрессировать, а некоторые микроорганизмы разрушают роговицу в течение двух дней. Поэтому, я хочу поделиться с вами информацией о бактериальном кератите, о его причинах возникновения, симптоматике и действенных методах лечения.

Причины возникновения бактериального типа кератита

Хочу обратить ваше внимание на то, что недуг встречается чаще у взрослого человека. Причина его возникновения может быть любой. К основному фактору относят проникновение в глаза человека таких бактерий, как:

  • стрептококки;
  • синегнойные палочки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • кишечные палочки.

Хочу сказать, что перечисленные микробы могут оказаться в глазу любым путем. К примеру, эндогенный кератит начинает свое развитие на фоне различных болезней таких, как воспаление уха, туберкулез, герпес или бронхит.

Большинство людей, самостоятельно заносят микробы в зрительный орган во время плаванья или путем трения с немытыми руками. Попадание инородного тела в органы зрительного виденья также являются причиной заболевания. Обращаю ваше внимание на предрасполагающие факторы недуга:

  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • недостаток в организме рибофлавина и тиамина;
  • аллергия;
  • конъюнктивит;
  • дистрофия роговицы;
  • эндокринные болезни;
  • аномалии развития век и роста ресниц.

Этимология и разновидности недуга

История болезни со стороны этимологии известна человечеству уже много лет. В основе развития недуга лежит повреждение роговичного слоя, а также быстрое размножение бактерий. Такой кератит может быть:

  • первичным (когда воспаляется роговица, вызванная вирусом герпеса);
  • экзогенным (когда началась эрозия роговичной оболочки, вызванная травмой – механической, физической или химической);
  • вторичным (наблюдается преимущественно у деток, а развивается на фоне слабого противогерпетического иммунитета);
  • эндогенным (инфекционный тип недуга, проявляется из-за туберкулеза, сифилиса, аллергии и т.д.);
  • глубоким (нейрогенные, которые могут поразить трофические волокна тройничного нерва);
  • поверхностным (характеризуется первичным синдромом слезотечения блефароспазм, светобоязнь и т.п.).
Читать еще:  Особенности лечения катаракты

Недуг у детей может проявляться в качестве врожденного сифилиса. В зависимости от стадии заболевания, ребенка лечат в стационаре такими же средствами, что и взрослых, только применяют при этом небольшую дозировку препаратов.

Клиническое проявление болезни

Протекает заболевание в острой форме. Главное его проявление – это роговичный синдром. У пациента начинается непроизвольное смыкание век и слезотечение. Пациент боится света, поэтому щурится. При бактериальном кератите выделяют такие симптомы, как:

  • слизистые, гнойные выделения;
  • ухудшение видимости;
  • потускнение в глазах;
  • появление желтых инфильтратов;
  • боль;
  • отечность;
  • гнойная язва.

Важно! С каждым днем, жалобы пациента будут становиться все более выраженными. Человеку будет трудно открыть глаза. Часто, кажется, что в зрительный орган попало инородное тело из-за которого появляется дискомфорт.

Обследование – как проводиться?

Что касается диагностики заболевания, то она не представляет никаких сложностей. Сначала, врач выслушает все жалобы пациента и визуально осмотрит глаза. Также, человеку понадобится пройти такие исследования:

  1. Биометрия – процедура, в результате которой0 можно узнать изменения в органах зрения, параметры глаза и величину глазного яблока.
  2. Офтальмоскопия – метод обследования глазного дна.
  3. Биомикроскопия – исследование, позволяющее рассмотреть в увеличенном размере внутриглазную среду.
  4. Пахиметрия – диагностический способ, с помощью которого проводится измерение толщины роговицы.

Врач с помощью этих способов диагностики должен определить роговичную чувствительность. Как дополнительный метод исследования применяется кератопография, в результате которой можно определить есть ли искажение роговицы.

Лечение бактериального кератита и профилактика заболевания

После того, как диагноз подтвердится, врач назначает своему пациенту лечение, заключающееся в применении таких препаратов, как:

  • Сульфацетамид (по 1 капельке 5 раз в день, две недели);
  • антибиотики Олететрин, Тетрациклин (пить по 1 таб. 3 р. в день за час до еды 2 недели);
  • внутримышечно — Бензилпенициллин 4 раза в сутки, 10 дней;
  • раствор Неомицин, Канамицин или Левомицентин для промывания глаз;
  • 1-% мазь Тетрациклина, Дибиомицина или Эритромицина (трижды в день).

Часто назначается лечение хлоргексидином. Обычно, нужен 0,02% раствор, который по одной капле нужно закапать в конъюнктивальный мешок 7 раз в сутки, три недели. В зависимости от глубины язвы, специалист может назначить витаминный раствор, мидриатики (для расширения зрачка) и Атропин.

Важно! Дополнительно, при бактериальном типе кератита назначают сульфаниламидные лекарства широкого спектра воздействия, а как только врач получает результаты бактериологического исследования – прописывает медикаменты учитывая чувствительность возбудителя.

Хирургические методы лечения

Если начались осложнения при бактериальном кератите — прогрессирование, то человеку могут сделать:

  1. Кератопластику – операцию по восстановлению формы и функции роговицы.
  2. Удаление верхнего роговичного слоя.
  3. Туширование язвы с помощью йода или зеленки.
  4. Электрокоагуляцию – прижигание поврежденных тканей током.

Отзывы тех, кто сталкивался с проблемой

Чтобы не развился бактериальный кератит, нужно защищать глаза от различных травм, попадания в них инородных предметов, а также соблюдать правила гигиены. Предлагаю вам прочитать отзывы тех, кто лечил болезнь:

  1. «После того, как я узнала свой диагноз, офтальмолог назначил мне схему лечения. Ежедневно, три раза в сутки, я закапывала больной глаз по капельке раствором Канамицина. Перед сном, мне нужно было наложить мазь Дибиомицина (1%) на веко. Такие манипуляции я проводила в течение 15 дней. Через месяц, я стала лучше видеть и боль в моих глазах исчезла», — Оксана, 43 года.
  2. «У моего мужа сначала был краевой кератит, который со временем перерос в бактериальный. Врач назначил такой комплекс препаратов: нужно было ежедневно на веко наносить мазь Тетрациклин или применять 1 % раствор Клотримазола. Также, был назначен 5% масляный раствор Кетоконазола в течение 10 дней. Через три недели после лечения, зрение мужа стало улучшаться» — Валерия, 37 лет.

Видео о том, что представляет собой заболевание

В видео рассказывается о том, что глаза – это самый важный орган человека, ведь через них мы воспринимаем большую часть информации. Некоторые болезни, такие как кератит, проявляются самым необычным образом. Это нарушение, которое способно проникнуть глубоко в глаза. Причины возникновения – причины извне и попадание вирусов. Я считаю, что в любом случае нужно обратиться к офтальмологу для того, чтобы предотвратить прогрессирование.

Выводы

Теперь, вы знаете, что собой представляет бактериальный кератит, но и чем лечат этот недуг. Если своевременно обратиться к врачу, то прогнозы могу быть положительными. В противном случае, можно лишиться не только зрения, но и глаз. Берегите себя! Оставляйте свои комментарии о том, как побороли проблему, что вам прописал врач, какие медикаменты вы применяли? До скорой встречи! С уважением, Ольга Морозова!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector