3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания и противопоказания к применению капель индометацин

Показания и противопоказания к применению капель Индометацин

Глазные капли Индометацин относятся к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препарат проявляет жаропонижающее, анальгезирующее воздействие на организм. Помогает снять отёчность и глазную боль. Достоинством его применения считается отсутствие побочных эффектов, в отличие от аналогических лекарств. НПВП используются только по назначению офтальмолога.

Состав и форма выпуска

Выпускается Индометацин в разных формах, каждая из них помогает справиться с воспалением.

Лекарственная форма и её состав:

  1. Глазные капли. Главное активное вещество – индометацин (1 мг). Дополнительными компонентами препарата является аргинин, тиомерсал, хлористоводородная кислота, вода. При однократном использовании лекарство попадает в переднюю камеру зрительного органа через несколько часов. При наружном – системная адсорбция небольшая.
  2. Таблетки. Здесь основного элемента 25 мг. В состав также входят повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал. Это наиболее распространённая форма лечения.
  3. Ректальные суппозитории (50/100 мг). Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды. Показания к применению: сильные боли в спине, в суставах, воспаление мышечной системы.
  4. Мазь (100 мг – индометацина). В составе медикамента находится макрогол, глицерол, диметилсульфоксид. Помогает снять боль в суставах, позвоночнике.
  5. Гель (50/100 мг). Компоненты: карбомер, этанол, пропиленгликоль, макрогол.
  6. Раствор в ампулах для проведения инъекций (1 мл 30 мг). Моментальное устранение острых болей.

Необходимо чётко придерживаться рекомендаций врача, к примеру, замена таблетированной формы Индометацина на гель недопустима.

Показания к применению

В качестве системного использования применяются таблетки, суппозитории, раствор для внутримышечных инъекций. Помогает Индометацин для лечения таких болезней и состояний:

  • альгодисменорея;
  • чувство боли: зубная, головная; после хирургических вмешательств для снятия воспаления; ишиас, миалгия, неврологические состояния;
  • лихорадочный синдром, лимфома;
  • воспалительные и дегенеративные патологии опорно-двигательной системы (артрит, ревматизм, спондилоартрит);
  • комплексное лечение при заболеваниях ЛОР-органов (фарингит, отит);
  • перикардит;
  • подагра;
  • отёк, появившийся при нарушении метаболизма;
  • воспаления в малом тазу, включая аднексит;
  • синдром Барттера.

Капли Индометацин назначаются специалистом:

  • при кистовидной отёчности жёлтого пятна сетчатки глаза после устранения катаракты;
  • для профилактики и лечения воспалительных процессов глазного яблока;
  • при наличии неинфекционного конъюнктивита;
  • в случае ингибирования миоза в период хирургического вмешательства на катаракту.

Индометацин эффективен в стоматологии, помогает при:

  • невралгии, миалгии;
  • воспалении тканей ротовой полости;
  • применяется в послеоперационный период;
  • артрите, артрозе.

Препарат оказывает моментально впитывающий результат, действие от использования происходит сразу после нанесения лекарства на очаг воспаления.

Способ применения

В приложенной инструкции по применению Индометацина указано, что капли назначаются:

  • для устранения боли в зрительном органе после фоторефракционной кератэктомии закапывают глаза по 1 капле четырежды в сутки в течение 3-5 дней;
  • при подавлении интраоперационного миоза прописывают по 1 капле на протяжении 2 ч. с промежутком в полчаса перед хирургическим вмешательством;
  • для профилактики и терапии воспаления глаз после манипуляции, начиная за 2 дня до процедуры и до полной ликвидации признаков воспалительного процесса;
  • доза препарата следующая: 1 капля в каждый глаз 4-6 раз в сутки.

Патологические области обрабатываются мазью и гелем 3-4 раза за сутки. Таблетки – 25 мг трижды в день. При терапии острых процессов и снятия хронических обострений раствор вводят на протяжении 1-2 недель в/м по 60 мг дважды в день.

Противопоказания

Индометацин нельзя применять при:

  • язве желудка;
  • печёночной, почечной недостаточности;
  • заболеваниях вестибулярной системы;
  • на 6 и последующих месяцах беременности, лактации;
  • бронхиальной астме;
  • внутричерепном кровотечении;
  • до 18-летнего возраста;
  • сердечной недостаточности;
  • высокой восприимчивости к НВПС и салицилатам, либо иным компонентам, входящих в состав медикамента;
  • снижении слуха;
  • заболевании зрительного нерва, расстройстве цветового зрения;
  • артериальной гипертензии.

Не следует одновременно использовать Индометацин с Гепарином, Тиклопидином, Седалитом и НПВС.

С большой осторожностью применяются капли в случае:

  • склонности к аллергическим проявлениям;
  • совместного использования с АПФ, тромболитиками, с препаратами, воздействующими на слизистую оболочку пищеварительного тракта;
  • имплантации внутриматочных лекарственных изделий.

Свечи нельзя использовать при наличии геморроидальных узлов, проктита, анальных кровотечений. Мази и гели не применяются малышам до года, женщинам в III триместре беременности, нарушении целостности кожного покрова.

Побочные явления

Приём Индометацина опасно следующими негативными действиями:

  • общее недомогание (головокружение, слабость, депрессивные состояния, головная боль);
  • тошнота, рвота;
  • увеличение АД, аритмия;
  • обострение язвенной патологии;
  • гепатит токсического характера;
  • зуд кожного покрова, отёчность, усугубление геморроя;
  • запоры;
  • болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • помутнение роговицы, конъюнктивит (при долгом лечении средством);
  • асептический менингит;
  • повышенное потоотделение.

В крайне редких случаях возможна анемия, отёк лёгких, увеличение уровня глюкозы в кровеносной системе, тромбоцитопения.

Особые указания

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • при начальных признаках непереносимости препарат нужно отменить или заменить на другое;
  • перед закапыванием Индометацином следует извлечь контактные линзы, затем вставить их спустя 15 мин., не ранее;
  • лекарство тормозит заживление роговицы;
  • при одновременном употреблении с медикаментами лития пересматривают дозировку вторых;
  • при появлении инфекции добавочно прописывают антибактериальные препараты;
  • при необходимости использования других капель, допускается лишь через 15 мин после обработки НПВС;
  • употребление алкоголя во время лечения запрещено.

Капли Индометацин для глаз нежелательно использовать совместно с другими нестероидными противовоспалительными медикаментами. Данное совмещение опасно рисками появления кишечных кровотечений.

Условия хранения

Лекарство Индометацин относится к группе Б. Хранить капли следует вдали от солнечных лучей при температуре не более 25°С, не допускать влажности. Срок годности препарата – 5 лет.

Глазное средство обладает сильнодействующим составом, поэтому предварительно надо проконсультироваться с врачом, который определит нужную дозировку.

Аналоги и цены

Главными аналогами Индометацина являются:

  1. Дексаметазон – активный компонент является нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывающий широкий спектр действия. Показаниями к применению считаются кератиты, конъюнктивиты и прочие воспаления зрительного органа. Медикамент переносится благоприятно, однако в крайних ситуациях появляется жжение, повышенное слезотечение. Цена 64-86 руб.
  2. Диклофенак – капли устраняют боль, воспалительный процесс, отёчность. Назначаются после операций на глаза, воспалениях. Средство не даёт эффекта при грибковых, вирусных инфекциях. Побочные действия: снижение зрения, краснота глаз. Стоимость Диклофенака – 32-64 руб.
  3. Индоцид – показан перед операцией на глаза, в качестве обезболивания, а также обеззараживания патологической области. При передозировке или несоблюдении инструкции возможно покраснение, зуд, тошнота, чувство дискомфорта в глазах. Средняя цена составляет 200 руб.

Не менее эффективны и такие аналоги: Метиндол, Индобене, Мовимед.

Сам Индометацин стоит от 75-200 руб. Это действенный препарат, обширно используемый в офтальмологии, оказывающий противовоспалительный, анальгезирующий результат. Справляется как с воспалением, так и при ранениях глаз. Нередко применяется и в профилактических целях. Важно придерживаться инструкции или соблюдать рекомендации врача.

Индометацин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, цвет ядра таблетки – белый или белый с желтоватым оттенком, оболочки – от белого до почти белого (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках из алюминия или поливинилхлорида, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Суппозитории ректальные: имеют торпедообразную форму, белый с желтым или кремовым оттенком цвет и слабый специфический запах (в контурной ячейковой упаковке: по 50 мг – 3 или 5 шт., в пачке картонной 2 упаковки; 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 100 мг – 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
  • Мазь для наружного применения 10%: от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом (по 15, 30 или 40 г в алюминиевых тубах, или по 30 г в полимерной тубе, в картонной пачке 1 туба; по 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта (по 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
Читать еще:  Лечение катаракты народными средствами без операции в домашних условиях

Активное вещество – индометацин:

  • 1 таблетка – 25 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 или 100 мг;
  • 1 г мази – 100 мг;
  • 1 г геля – 50 или 100 мг.
  • Таблетки: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон;
  • Мазь: макрогол 1500, диметилсульфоксид, глицерол, макрогол 400;
  • Гель: карбомер, макрогол 400, пропиленгликоль, этанол 96%, натрия бензоат.

Дополнительно в составе таблеток – пленочная оболочка: полисорбат-80, целлацефат, титана диоксид.

Показания к применению

  • Системное применение: суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, дисменорея; в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
  • Наружное применение: суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, боли в позвоночнике, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, невралгия, миалгия, воспалительное поражение сухожилий и связок, ишиас, бурсит, люмбаго; посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов; боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
  • Местное применение: ингибирование миоза при оперативном вмешательстве, профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты.

Противопоказания

Применение всех форм Индометацина противопоказано:

  • Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Гипокоагуляция и другие нарушения кроветворения;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 14 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки, суппозитории и мазь запрещено назначать больным со следующими заболеваниями:

  • Аспириновая триада;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • Тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • Панкреатит.

Кроме этого, ректальное применение противопоказано больным при проктите, с недавним кровотечением из прямой кишки, наружное – при нарушении целостности кожного покрова.

С осторожностью рекомендуется назначать:

  • Индометацин в форме таблеток, суппозиториев, мази пациентам с заболеваниями ЖКТ, почек, печени в анамнезе, эпилепсией, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, при паркинсонизме, непосредственно после серьезных хирургических операций, больным пожилого возраста;
  • Гель одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), при бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах на слизистой поверхности носа.

Способ применения и дозировка

Лекарственную форму, дозу и период лечения назначает лечащий врач на основании клинических показаний и состояния пациента.

Таблетки принимают внутрь, после еды. Начальная доза для взрослых – по 25 мг 2-3 раза в сутки, в течение 4 недель. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозирования до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг, при длительном лечении не более 75 мг.

Суппозитории применяют ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при поддерживающей терапии 1 раз в сутки (на ночь). Максимальная суточная доза – 200 мг.

Мазь применяют наружно 2 раза в сутки.

Гель наносят тонким слоем на болезненные участки тела, и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для взрослых соответствует полоске геля длиной в 4-5 см, для подростков – 2-2,5 см. Кратность процедур для 5% геля – 3-4 раза, для 10% – 2-3 раза в сутки. Не следует превышать рекомендованную дозу препарата.

Побочные действия

Применение таблеток, суппозиториев, мази может вызывать побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: неприятные ощущения и боль в животе, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, кровотечения, эрозивно-язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – стоматит, стриктуры кишечника, метеоризм, гастрит, желтуха, кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки, гепатит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), отеки, тахикардия, аритмия, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия, пальпитация, гематурия, застойная сердечная недостаточность;
  • Со стороны нервной системы: депрессия, головокружение, чувство усталости, головная боль; редко – сонливость, тревога, судороги, обморок, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные движения мышц, нарушения сна, парестезии, психические расстройства (психотические эпизоды, деперсонализация), паркинсонизм, дизартрия;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – петехии или экхимозы, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, ДВС-синдром;
  • Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь и зуд, ангиит, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, многоформная эритема, острый респираторный дистресс, токсический эпидермальный некролиз, резкое снижение АД, бронхиальная астма, анафилактические реакции, диспноэ, ангионевротический отек, отек легких;
  • Со стороны органов чувств: редко – диплопия, орбитальные и периорбитальные глазные боли, нарушение зрительного восприятия, нарушения слуха, тиннит, глухота;
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – нефротический синдром, протеинурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • Со стороны обмена веществ: редко – глюкозурия, гипергликемия, гиперкалиемия;
  • Прочие: редко – приливы, вагинальное кровотечение, напряженность и увеличение молочных желез, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гинекомастия;
  • Местные реакции: при ректальном применении возможны тенезмы, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, обострение хронического колита; при наружном – покраснение, зуд, сыпь в месте нанесения.

При продолжительном использовании геля возможно появление местных побочных проявлений в виде жжения, покраснения, зуда и сыпи, гиперемии кожи, развития аллергических реакций.

При появлении признаков нежелательных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом.

Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек.

Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает действие урикозурических, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); повышает эффект антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков; увеличивает развитие побочных эффектов эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС; способствует росту токсического действия зидовудина.

Читать еще:  Лечение аллергии на веках глаз

Одновременный прием пробенецида может повысить концентрацию индометацина в крови.

При одновременном применении Индометацина:

  • Глюкокортикостероиды, колхицин, дифлунизал, этанол – повышают вероятность гастроинтестинальных осложнений и возникновения кровотечений;
  • Препараты золота, парацетамол, циклоспорин – увеличивают нефротоксический эффект индометацина;
  • Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота – способствуют развитию гипопротромбинемии, повышают риск кровотечений;
  • Производные сульфонилмочевины – усиливают гипогликемический эффект.

При сочетании с пенициллином, препаратами лития, дигоксином, метотрексатом, происходит увеличение уровня их концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Индометацина являются: Индометацин Софарма, Индометацин-Акри, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Индометацин-Альтфарм, Индометацин-Биосинтез, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Адолор, Диклофенак, Аэртал, Диклоран, Вольтарен, Биоран, Диклак, Кеталгин, Ортофен, Кеторол, Раптен, Наклофен, Кетанов, Пироксикам, Ибупрофен, Найз.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить:

  • Таблетки и гель: в защищенном от света месте, при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории: в сухом месте, при температуре до 25 °C;
  • Мазь: в защищенном от света месте, при температуре от 5 до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года; суппозитории, мазь, гель – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки и свечи отпускаются по рецепту, гель и мазь – без рецепта.

Индометацин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, цвет ядра таблетки – белый или белый с желтоватым оттенком, оболочки – от белого до почти белого (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках из алюминия или поливинилхлорида, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Суппозитории ректальные: имеют торпедообразную форму, белый с желтым или кремовым оттенком цвет и слабый специфический запах (в контурной ячейковой упаковке: по 50 мг – 3 или 5 шт., в пачке картонной 2 упаковки; 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 100 мг – 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
  • Мазь для наружного применения 10%: от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом (по 15, 30 или 40 г в алюминиевых тубах, или по 30 г в полимерной тубе, в картонной пачке 1 туба; по 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта (по 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Активное вещество – индометацин:

  • 1 таблетка – 25 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 или 100 мг;
  • 1 г мази – 100 мг;
  • 1 г геля – 50 или 100 мг.
  • Таблетки: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон;
  • Мазь: макрогол 1500, диметилсульфоксид, глицерол, макрогол 400;
  • Гель: карбомер, макрогол 400, пропиленгликоль, этанол 96%, натрия бензоат.

Дополнительно в составе таблеток – пленочная оболочка: полисорбат-80, целлацефат, титана диоксид.

Показания к применению

  • Системное применение: суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, дисменорея; в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
  • Наружное применение: суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, боли в позвоночнике, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, невралгия, миалгия, воспалительное поражение сухожилий и связок, ишиас, бурсит, люмбаго; посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов; боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
  • Местное применение: ингибирование миоза при оперативном вмешательстве, профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты.

Противопоказания

Применение всех форм Индометацина противопоказано:

  • Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Гипокоагуляция и другие нарушения кроветворения;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 14 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки, суппозитории и мазь запрещено назначать больным со следующими заболеваниями:

  • Аспириновая триада;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • Тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • Панкреатит.

Кроме этого, ректальное применение противопоказано больным при проктите, с недавним кровотечением из прямой кишки, наружное – при нарушении целостности кожного покрова.

С осторожностью рекомендуется назначать:

  • Индометацин в форме таблеток, суппозиториев, мази пациентам с заболеваниями ЖКТ, почек, печени в анамнезе, эпилепсией, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, при паркинсонизме, непосредственно после серьезных хирургических операций, больным пожилого возраста;
  • Гель одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), при бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах на слизистой поверхности носа.

Способ применения и дозировка

Лекарственную форму, дозу и период лечения назначает лечащий врач на основании клинических показаний и состояния пациента.

Таблетки принимают внутрь, после еды. Начальная доза для взрослых – по 25 мг 2-3 раза в сутки, в течение 4 недель. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозирования до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг, при длительном лечении не более 75 мг.

Суппозитории применяют ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при поддерживающей терапии 1 раз в сутки (на ночь). Максимальная суточная доза – 200 мг.

Мазь применяют наружно 2 раза в сутки.

Гель наносят тонким слоем на болезненные участки тела, и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для взрослых соответствует полоске геля длиной в 4-5 см, для подростков – 2-2,5 см. Кратность процедур для 5% геля – 3-4 раза, для 10% – 2-3 раза в сутки. Не следует превышать рекомендованную дозу препарата.

Побочные действия

Применение таблеток, суппозиториев, мази может вызывать побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: неприятные ощущения и боль в животе, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, кровотечения, эрозивно-язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – стоматит, стриктуры кишечника, метеоризм, гастрит, желтуха, кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки, гепатит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), отеки, тахикардия, аритмия, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия, пальпитация, гематурия, застойная сердечная недостаточность;
  • Со стороны нервной системы: депрессия, головокружение, чувство усталости, головная боль; редко – сонливость, тревога, судороги, обморок, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные движения мышц, нарушения сна, парестезии, психические расстройства (психотические эпизоды, деперсонализация), паркинсонизм, дизартрия;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – петехии или экхимозы, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, ДВС-синдром;
  • Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь и зуд, ангиит, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, многоформная эритема, острый респираторный дистресс, токсический эпидермальный некролиз, резкое снижение АД, бронхиальная астма, анафилактические реакции, диспноэ, ангионевротический отек, отек легких;
  • Со стороны органов чувств: редко – диплопия, орбитальные и периорбитальные глазные боли, нарушение зрительного восприятия, нарушения слуха, тиннит, глухота;
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – нефротический синдром, протеинурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • Со стороны обмена веществ: редко – глюкозурия, гипергликемия, гиперкалиемия;
  • Прочие: редко – приливы, вагинальное кровотечение, напряженность и увеличение молочных желез, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гинекомастия;
  • Местные реакции: при ректальном применении возможны тенезмы, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, обострение хронического колита; при наружном – покраснение, зуд, сыпь в месте нанесения.
Читать еще:  Пингвекула глаза фото лечение причины и симптомы

При продолжительном использовании геля возможно появление местных побочных проявлений в виде жжения, покраснения, зуда и сыпи, гиперемии кожи, развития аллергических реакций.

При появлении признаков нежелательных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом.

Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек.

Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает действие урикозурических, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); повышает эффект антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков; увеличивает развитие побочных эффектов эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС; способствует росту токсического действия зидовудина.

Одновременный прием пробенецида может повысить концентрацию индометацина в крови.

При одновременном применении Индометацина:

  • Глюкокортикостероиды, колхицин, дифлунизал, этанол – повышают вероятность гастроинтестинальных осложнений и возникновения кровотечений;
  • Препараты золота, парацетамол, циклоспорин – увеличивают нефротоксический эффект индометацина;
  • Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота – способствуют развитию гипопротромбинемии, повышают риск кровотечений;
  • Производные сульфонилмочевины – усиливают гипогликемический эффект.

При сочетании с пенициллином, препаратами лития, дигоксином, метотрексатом, происходит увеличение уровня их концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Индометацина являются: Индометацин Софарма, Индометацин-Акри, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Индометацин-Альтфарм, Индометацин-Биосинтез, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Адолор, Диклофенак, Аэртал, Диклоран, Вольтарен, Биоран, Диклак, Кеталгин, Ортофен, Кеторол, Раптен, Наклофен, Кетанов, Пироксикам, Ибупрофен, Найз.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить:

  • Таблетки и гель: в защищенном от света месте, при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории: в сухом месте, при температуре до 25 °C;
  • Мазь: в защищенном от света месте, при температуре от 5 до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года; суппозитории, мазь, гель – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки и свечи отпускаются по рецепту, гель и мазь – без рецепта.

Индометацин

Содержание

Фармакологические свойства препарата Индометацин

Производное индолуксусной кислоты, НПВП с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, обусловленным угнетением синтеза простагландинов. Тормозит агрегацию тромбоцитов.
После приема внутрь индометацин почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Около 90% связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 ч после перорального применения. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, в основном в виде глюкуронида. Период полувыведения — 4–11 ч.

Показания к применению препарата Индометацин

Ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, острый приступ подагры, травмы опорно-двигательного аппарата, невралгия, миалгия, первичная дисменорея, в качестве вспомогательного средства при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Местно, в форме глазных капель — устранение миоза во время оперативного вмешательства по поводу катаракты, воспалительные процессы после оперативных вмешательств, профилактика отека зрительного нерва до и после операции, связанной с экстракцией и имплантацией искусственного хрусталика, воспалительные процессы неинфекционной этиологии с вовлечением передних отделов глаза, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока.

Применение препарата Индометацин

Взрослым назначают внутрь по 25–50 мг 2–3 раза в сутки или ректально 50–100 мг 2 раза в сутки; суточная доза не должна превышать 150–200 мг. Детям назначают из расчета 2 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема. Ретард-формы назначают внутрь 1–2 раза в сутки.
Местно при локальной болезненности применяют в виде мази или геля 2 раза в сутки. Препарат в форме газных капель применяют для:
устранения миоза во время оперативного вмешательства — 4 капли за день до операции и 4 капли за 3 ч до операции;
профилактики отека зрительного нерва после оперативного вмешательства по поводу катаракты — по 1 капле 4–6 раз ежедневно до полного исчезновения симптомов заболевания (лечение начинают за 24 ч до операции);
при других показаниях назначают по 1 капле 4 раза в сутки.
Для инстилляции препарата следует слегка оттянуть нижнее веко и закапать 1 каплю р-ра в конъюнктивальный мешок глаза, глядя при этом вверх.

Противопоказания к применению препарата Индометацин

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, злокачественная АГ (артериальная гипертензия), БА и аллергические реакции, вызванные ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, геморрагический диатез, лейкопения.

Побочные эффекты препарата Индометацин

головная боль, головокружение, спутанность сознания, диспепсические явления (боль в области живота, тошнота, рвота, диарея или запор), ульцерогенное действие, аллергические реакции (экзантема, отек Квинке, аллергический ринит или БА), задержка солей и воды с тенденцией к периферическим отекам, в отдельных случаях — миелосупрессия, нарушение функции почек и печени.

Особые указания по применению препарата Индометацин

Ввиду возможности развития выраженных побочных эффектов не рекомендуется применять в качестве средства первого выбора при острой ревматической лихорадке у детей.
Обладает тератогенным эффектом; индометацин не следует назначать в период беременности, а также во время родов. При поступлении индометацина в организм ребенка с грудным молоком может увеличиваться продолжительность физиологической желтухи новорожденных с риском развития тяжелого поражения печени, в связи с чем грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
При применении препарата в форме капель следует тщательно вымыть руки. При закапывании не следует прикасаться к глазу или векам наконечником капельницы. Флакон после использования следует немедленно закрыть.
Нельзя носить контактные линзы во время применения препарата. После снятия контактных линз препарат можно закапать через 5 мин.
При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местную антибактериальную терапию.
После закапывания препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Индометацин

Риск развития гастропатии повышается при одновременном приеме с другими НПВП, ГКС. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами повышается риск развития геморрагических осложнений. Индометацин может снижать эффективность антигипертензивных средств.

Список аптек, где можно купить Индометацин:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector