1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к лазерной коррекции зрения

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является безопасным и высокоэффективным методом восстановления нормального зрения. Для того чтобы орган зрения человека воспринимал чёткие и яркие изображения, необходимо, чтобы он правильно сфокусировался. Основной причиной патологий считается именно неспособность органа зрения правильно сфокусироваться на объекте. За счёт лазера удаётся изменить форму роговицы таким образом, что глаз снова обретает способность нормально фокусироваться. После проведения таких операций изображение, попадающее на сетчатку, становится чётким и ярким.

Несмотря на высокую эффективность лазерной коррекции зрения к её проведению существуют как показания, так и противопоказания. В ходе операции лазером воздействуют на роговичный слой и происходит его испарение. Именно по этой причине перед применением такого метода восстановления зрения пациенту следует пройти полный офтальмологический осмотр, по результатам которого можно оценить состояние зрительной системы. При нормальных показателях можно прибегать к проведению такой коррекции и навсегда забыть о проблемах со зрением.

Показания

Лазерное восстановление зрения считается эффективной процедурой при наличии у пациента близорукости до -12 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий и астигматизма смешанного характера от -4 до +4 диоптрий. В некоторых случаях к такому виду оперативного вмешательства прибегают и при более серьёзных патологиях.

Специалисты рекомендуют проходить такую процедуру всем пациентам, у которых имеются какие-либо проблемы со зрением. Операция необходима тем людям, которые по различным причинам не могут носить линзы либо ощущают сильный дискомфорт при их применении.

Коррекция считается идеальным вариантом для тех пациентов, у которых снижена острота зрения лишь на одном глазу. Пройти такую процедуру рекомендуется тем людям, которым нарушения рефракции мешают полноценному выполнению их профессиональных обязанностей.

Противопоказания

Несмотря на высокую популярность восстановления зрения с помощью лазера в некоторых случаях от её проведения необходимо отказаться. Специалисты выделяют некоторые противопоказания к такому методу корректировки.

Абсолютными противопоказаниями к лечению являются следующие случаи:

  • возраст пациента до 18 лет — у ребёнка органы зрения продолжают расти и изменяется их структура, поэтому проведение коррекции не гарантирует устойчивый результат.
  • различные системные патологии, нарушение психического состояния и эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • присутствие у пациента кардиостимуляторов;
  • выявленное отслоение сетчатки;
  • глаукома, кератоконус и нистагм;
  • повышенная сухость глаза после коррекции может становиться причиной усиления неприятной симптоматики.

Относительными противопоказаниями могут служить воспалительные патологии век, роговичного слоя и конъюнктивы, протекающие на стадии обострения.

Не разрешается проводить коррекцию лазером и женщинам во время беременности и грудного вскармливания. После завершения периода лактации необходимо, чтобы прошло минимум полгода. Лишь после этого следует обращаться за консультацией к специалисту для проведения диагностики. Такие противопоказания обусловлены тем, что в период беременности и грудного вскармливания сильно изменяется уровень гормонов в организме, что может неблагоприятно отразиться на процессе заживления.

Отказаться от лазеротерапии необходимо и при сильной близорукости выше 10-12 диоптрий. При таких показателях после завершения процедуры вряд ли получится восстановить полностью зрение и избавиться от очков. Нередко врачам задают вопрос, со скольки лет разрешается проводить такую процедуру. По мнению специалистов, прибегать к такому методу лечения можно с 18 лет.

Ещё одним ограничением к коррекции считается возраст пациента после 40 лет. По желанию пациента такая процедура может быть выполнена, но ее эффективность будет под вопросом. В такой ситуации, скорее всего. наслаждаться остротой зрения придётся недолго по причине возрастных изменений. Обычно в этом периоде начинают проявляться признаки возрастной гиперметропии, поэтому требуется ношение очков.

Разновидности операции и их стоимость

Лазерная коррекция зрения может проводиться с применением следующих методик:

  1. Фоторефракционная кератэктомия. ФРК считается одной из первых методик, которая применялась для восстановления зрения с помощью лазера Сегодня такая процедура проводится крайне редко, поскольку является достаточно травматичным и после выполнения высока опасность помутнения роговичного слоя. В то же время такая лазерная коррекция считается достаточно дешёвым методом и не требует высокой квалификации специалиста.
  2. ЛАСЕК. Такая процедура является модификацией ФРК и проводится с 1999 года. Она считается настоящим спасением для пациентов с кератоконусом, истончением роговой оболочки и синдромом сухого глаза. Метод более травматичен, чем ЛАСИК, и может сопровождаться болевыми ощущениями.
  3. ЛАСИК. Основным отличием этого метода от ФРК является применение в ходе операции как эксимерного лазера, так и микрокератомы. Метод характеризуется меньшей травматичностью и быстрым реабилитационным периодом. Благодаря такому методу возможно проведение вмешательства одновременно на двух глазах.
  4. Фемто ЛАСИК. Процедура идентична методу ЛАСИК, но формирование роговичного лоскута проводится с применением фемтолазера.
  5. Супер ЛАСИК. Сегодня такая методика считается самой распространённой и востребованной. Уже спустя 1-2 часа после операции пациент может рассматривать окружающие объекты, а риск развития каких-либо осложнений минимален.
  6. Эпи ЛАСИК. Такая методика является разновидностью ЛАСИКа и разработана специально для тонких роговиц. Метод применяется не так часто и обычно к нему прибегают в тех случаях, когда пациенту не подходят иные способы коррекции зрения.
  7. SMILE. Такая технология предполагает восстановление зрения с применением фемтосекундного лазера. В ходе операции лентикула роговичного слоя формируется внутри и её извлечение осуществляется через разрез. Однако, с помощью такого метода удаётся справиться лишь с незначительной близорукостью.

В среднем операция ЛАСИК стоит 30 000 рублей за один глаз при условии, что у пациента низкая степень близорукости без астигматизма. При более высокой степени миопии цена на коррекцию повышается примерно на 10-20%, а при наличии астигматизма- ещё на 20-30%

Средняя цена на коррекцию по методике Супер ЛАСИК достигает 40 000 рублей, а Фемто ЛАСИК — 55 000 рублей. Наиболее дорогим считается Фемто Супер ЛАСИК, и цена на лечение достигает 60 000 рублей. По ОМС цена на коррекцию может быть более низкой, что определяется регламентом медицинского учреждения.

Преимущества лазерной коррекции

Выделяют плюсы и минусы такого метода, как восстановление зрения лазером. Можно определить некоторые преимущества такой коррекции перед другими методиками:

  • продолжительность операции занимает не более 15 минут;
  • в ходе вмешательства используется местная анестезия, поэтому восстановление зрения лазером — это совсем не больно;
  • после коррекции отсутствует необходимость оставаться в больнице и можно сразу же идти домой;
  • результат выполненной процедуры заметен сразу же;
  • к проведению операции отсутствуют какие-либо существенные противопоказания;
  • специалист может спрогнозировать результат своей работы, оценив состояние пациента;

Лазерная коррекция зрения считается абсолютно безопасной процедурой и результат операции свидетельствует о её высокой эффективности. При отсутствии у пациента каких-либо серьёзных патологий глаза нормальное зрение сохранится у него на долгие годы.

Недостатки процедуры

Коррекция зрения лазерным лучом считается малотравматичным оперативным вмешательством, но не нужно забывать о потенциальном риске. Опасность развития осложнений достаточно мала, но она всё же существует. Чаще всего неприятные последствия возникают в том случае, если пациентом не соблюдаются правила поведения после оперативного вмешательства.

После процедуры по улучшению зрения возможно появление:

  • отёчности тканей, кровоизлияний и воспалений;
  • смещение роговичного лоскута при касании руками органа зрения;
  • понижения контрастной чувствительности в тёмное время суток, но со временем такое явление проходит.

Медицинская практика показывает, что после восстановления зрения лазером вероятность развития осложнений не превышает 2%.

Подготовка к лазерной коррекции

Подготовка к операции включает диагностику зрения, которая позволяет:

  • оценить состояние глаза, определить возможные риски и наличие противопоказаний к лечению;
  • подобрать при необходимости дополнительные процедуры, направленные на укрепление тканей органа зрения либо замедление прогрессирующей миопии;
  • спрогнозировать возможный результат коррекции.

Незадолго до процедуры необходимо пройти:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатит.

Примерно за неделю до назначенной даты операции следует перестать пользоваться мягкими контактными линзами. Всем тем, кто носить жесткие линзы, необходимо отказаться от их ношения за месяц до лазерной коррекции. Накануне процедуры не разрешается принимать алкоголь и лекарственные препараты, в составе которых присутствует этиловый спирт.

Как проходит процедура

На сегодняшний день самой популярной методикой коррекции зрения в современной хирургии считается ЛАСИК. Сначала пациенту делают анестезию, то есть закапывают капли в глаз 3 раза за 5 минут до операции. Благодаря им у пациента исчезает болевой синдром, и он будет ощущать лишь прикосновение к глазам. Период времени, в течение которого действует анестезия, составляет около часа.

Пациент располагается на кушетку, ему выполняют обработку глаз дезинфицирующим раствором и ставят векорасширитель. За счёт такого медицинского приспособления удаётся держать орган зрения открытым во время коррекции. Пациента просят зафиксировать взгляд на метке лазера и смотреть в одну точку на протяжении всего времени, пока проходит операция.

Первоначально микрокератом формируется роговичный лоскут. Хирургическим инструментом срезают верхнюю часть роговичного слоя, приподнимают лоскут и откидывают его. С помощью эксимерного лазера проводится удаление стромы роговицы по определённой программе. Продолжительность этого этапа операции не превышает 1 минуты, после чего выполняется промывание области воздействия.

Роговичный лоскут укладывают на своё место, и он слипается с тканью достаточно быстро, поэтому отсутствует необходимость наложения швов. Уже через сутки пациент достаточно хорошо видит окружающие объекты и ощущает себя комфортно. После оперативного вмешательства первый осмотр проводится спустя 30-40 минут.

Надолго ли сохранится результат

После коррекции лазером зрение становится близким к идеальному, что подтверждают многие отзывы пациентов. Однако, иногда после оперативного вмешательства у некоторых пациентов не возвращается способность видеть со 100%-ной чёткостью. Чаще всего причина кроется в слишком высокой степени близорукости либо дальнозоркости в сочетании с астигматизмом. При таких патологиях достаточно трудно восстановить нормальное зрение и об этом пациента обычно предупреждают. Иногда после коррекции отмечается ухудшение зрения в сумерках и для езды на автомобиле приходится надевать очки.

Читать еще:  Методы и средства народной медицины

Методы восстановления зрения и оборудование постоянно совершенствуются, что не даёт возможности специалистам оценить долговечность эффекта после операции. Медицинская практика показывает, что после процедуры ЛАСИК в редких случаях требуется повторная коррекция.

В том случае, если после проведения тщательной диагностики зрительной системы и анализа общего состояния организма не выявляются какие-либо противопоказания к процедуре, то полученный результат удаётся сохранить до конца жизни. Причиной повторного надевания очков может служить лишь возрастная дальнозоркость либо какие-либо иные патологии органа зрения.

После восстановления зрения лазером рекомендуется проходить контрольные проверки спустя 3, 7 и 14 дней, а также через 1 и 3 месяца. При наличии показаний специалистом может назначаться после операции применение специальных капель либо лекарственных средств, помогающих предупредить развитие какой-либо инфекции. В первые часы после процедуры и на протяжении суток при наличии показаний следует принимать обезболивающие и успокаивающие препараты.

В первое время после операции рекомендуется спать на спине. Кроме этого, на протяжении нескольких дней нужно избегать попадания в орган зрения мыла или шампуня. Весь восстановительный период не разрешается плавать в бассейнах с грязной водой, поднимать тяжести и наносить на глаза декоративную косметику. Не рекомендуется загорать, а при ярких лучах солнца желательно надевать солнцезащитные очки.

Риски и последствия операции

Многие специалисты утверждают, что отдельные осложнения после применения лазера возможно предугадать ещё в ходе операции и именно тогда их и компенсировать. Сразу после оперативного вмешательства могут появляться отёки, воспалительные процессы, жжение и зуд. Такие проявления служат реакцией организма на вмешательство и постепенно самостоятельно исчезают через несколько суток.

Тот луч лазера, который применяется для коррекции, считается совершенно безопасным для органа зрения и не вызывает никаких негативных последствий. В то же время следует помнить об индивидуальной непереносимости. В таких ситуациях лазерная коррекция бездейственна. После хирургического вмешательства функции органа зрения не улучшаются, а сохраняются на прежнем уровне.

Основной задачей коррекции является восстановление рефракции и благодаря процедуре удаётся замедлить развитие дальнозоркости, близорукости и астигматизма. Спустя некоторое время зрение может начать опять ухудшаться и такой вариант считается самым безболезненным. Для того чтобы избежать развития каких-либо осложнений после операции, следует соблюдать все назначения врача.

Нередко пациенты высказываются за и против проведения такой процедуры, как восстановление зрения лазером. Однако, такая операция на глазах считается одной из безопасных методик восстановления нормального зрения. Устранить проблему удаётся с помощью различных видов оперативных вмешательств, которые проводятся в медицинских учреждениях. После лечения не исключено развитие различных осложнений, поэтому важно выполнять все предписания врача.

Коррекция глаз – противопоказания к лазерной операции для зрения

Лазерная коррекция зрения – самый эффективный способ возвращения четкости зрения из всех, существующих на сегодняшний день. Но подходит он не всем. Противопоказания бывают относительными (носят рекомендательный или просто временный характер) и абсолютными (то есть проводить операцию ни в коем случае нельзя – обычно при различных заболеваниях). Прежде чем делать данную процедуру, необходимо взвесить все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Об особенностях методики, порядке проведения операции, показаниях, противопоказаниях и послеоперационном периоде читайте в данном материале.

Определение метода

Суть лазерной коррекции зрения заключается в воздействии холодным лучом лазера на роговицу – он точечно испаряет тонкий ее слой и изменяет кривизну. В результате корректируется угол преломления света в глазу, точка фокусирования перемещается непосредственно на сетчатку, и пациент начинает четко видеть предметы.

Главный инструмент микрохирурга-офтальмолога – холодный лазерный луч.

Лазерная коррекция позволяет исправлять любые дефекты зрения, полностью избавляясь от контактных линз и очков. Но прогнозы операции могут быть разными – их должен озвучить врач. Основные виды лазерной коррекции зрения – Ласик(лазерный кератомилез), Супер Ласик, Фемто Ласик, ФРК, Ласек. Методика подбирается с учетом клинической картины пациента, его финансовых возможностей и оборудования клиники.

Когда назначается

Главные показания к проведению процедуры лазерной коррекции зрения:

Близорукость – это минус или плюс? Узнайте подробнее в статье.

Близорукость или дальнозоркость можно корректировать по отдельности либо в комплексе с астигматизмом. Рекомендована операция там людям, которые по психологическим причинам или в силу профессиональной деятельности испытывают связанные с ношением линз и очков неудобства.

Как лечить астигматизм глаз читайте здесь.

Заболеваний сетчатки и роговицы у пациента быть не должно. Лицам младше 18 лет операцию не делают.

Основные противопоказания:

  1. Детский возраст – вмешательство не проводят лицам младше 18-ти лет. Операция в данном случае не опасна, а бессмысленна – ведь организм растет, и строение его органов, систем меняется.
  2. Беременность и кормление грудью – во-первых, на фоне постоянных скачков гормонального фона существенно замедляется заживление, во-вторых, капли с антибиотиком матерям (будущим и кормящим) применять нежелательно, а после вмешательства их назначают всем.
  3. Заметное ухудшение зрения в течение последнего года – сначала нужно поддержать глаза, а потом уже, если все будет хорошо, оперироваться.
  4. Воспалительные заболевания любой этиологии.
  5. Дистрофические изменения сетчатки.
  6. Проблемы с иммунной системой.
  7. Сахарный диабет – это абсолютное противопоказание к лазерной коррекции зрения.
  8. Кожные проблемы – псориаз, экзема, нейродермит, повышенная склонность к образованию келоидных рубцов.
  9. Психологические и неврологические отклонения.

Дистрофия сетчатки глаза, симптомы описаны в материале.

Атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус – это также абсолютные противопоказания к коррекции.

Метод проведения

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно должным образом подготовиться. Программа подготовки к лазерной коррекции зрения включает в себя:

  • Глубокую диагностику зрительной системы с применением современного компьютерного оборудования.
  • Отказ от ношения линз минимум за неделю.
  • Отказ от использования духов и декоративной косметики непосредственно в день операции.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их за день до диагностики и за неделю до самой операции. От жестких придется отказаться еще раньше – за месяц.

  • Спиртные напитки нельзя употреблять в течение двух дней до коррекции. На операцию наденьте сменную обувь и х/б одежду с открытым воротом.

Не забудьте солнцезащитные очки – они пригодятся вам сразу после коррекции.

В назначенное время пациент приходит в клинику, где врач:

  1. Закапывает анестезирующие капли и устанавливает векорасширитель.
  2. Просит пациента смотреть на светящуюся точку в приборе.
  3. Создает микрокератомом лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани, отгибает этот лоскут, открывая доступ к более глубоким слоям тканей.
  4. С помощью луча лазера испаряет часть роговицы и формирует новую поверхность.
  5. Возвращает лоскут на место и фиксирует его коллагеном – собственным веществом роговицы.

Швы не накладываются. По завершению операции роговицу промывают специальным раствором, затем в глаза закапываются снимающие воспаления капли. Аналогичные действия производятся на втором глазу.

Послеоперационный период

После проведения лазерной коррекции пациент в течение одного-двух часов находится в клинике. Врач проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться – верхние слои роговицы занимают правильное положение. Вернуться домой можно будет сразу после осмотра.

Про лазерную коагуляцию сетчатки – прижигание сетчатки при ее отслоении, читайте по ссылке.

Госпитализация при лазерной коррекции зрения не проводится, но вам нужно будет регулярно являться на осмотры – через 1, 3, 17, 14 дней и 1, 3 месяца после вмешательства.

Врач пропишет капли с антибиотиком, которые нужно будет закапывать несколько раз в оба в глаза в течение нескольких дней. Самостоятельно назначать себе гели, капли и мази нельзя.

После операции у многих пациентов наблюдается усиленное слезотечение, но не трите глаза, а слезу просто промокните салфеткой или чистым платком.

В первые дни после операции при необходимости можно принимать обезболивающие средства. Спать на спине нужно хотя бы в первый день после коррекции. Не мойте голову в течение 2-3 суток (иначе шампунь может попасть в глаза), не посещайте бани, сауны, бассейны минимум один месяц. Физических нагрузок, связанных с повышенным травматизмом, подъемом тяжестей также нужно избегать. Воздержитесь по возможности от применения декоративной косметики и лака для волос.

Врожденные нарушения зрения, а именно микрофтальм, описаны в этой статье.

Глазные капли Окулохель с инструкцией по применению и показаниями представлены здесь.

Видео

Выводы

Лазерная коррекция зрения – единственный на сегодняшний день способ вернуть себе остроту зрения. Виды вмешательств бывают разные. Показания – близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Сама операция занимает не более 10-ти минут и производится на глазах поочередно. Реабилитационный период недолгий, но предписания врача соблюдать нужно обязательно. Обратите внимание – есть противопоказания к проведению операции.

Также читайте про факоэмульсификацию – замену хрусталика при катаракте тут.

Лазерная коррекция зрения — показания, виды операций

В современном мире большинство людей имеют проблемы со зрением. Кто-то готов носить постоянно контактные линзы или очки, а кто-то задумывается о высокотехнологичной лазерной коррекции зрения. Сегодня это самое передовое направление офтальмологии, эффективный и безопасный способ восстановления зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения

Современный, эффективный способ исправления зрения – лазерная операция. Это быстрая, безболезненная и безопасная процедура, восстанавливающая хорошее зрение и избавляющая пациентов, страдающих от дальнозоркости, близорукости, астигматизма, от контактных линз и очков.

Читать еще:  Операция на глаза разновидности и особенности проведения

Смысл процедуры заключается в изменении формы роговицы таким образом, чтобы изображение предметов попадало точно на сетчатку, давая четкие изображения. Это очень точная операция на глазах, которую выполняют амбулаторно. Проводят под местной анестезией, от 40 секунд до 1 минуты, с помощью сверхточного современного оборудования.

Лазерная коррекция зрения позволяет человеку на долгие годы забыть о нарушениях зрения. Эффект после лечения длительный. Поэтому такое оперативное вмешательство является на сегодня самым эффективным методом возвращения нормальной остроты зрения. Это комфортно, просто, удобно.

Основные плюсы лазерной коррекции зрения

Ежедневно выполняется огромное количество процедур по лазерной коррекции зрения. За долгие годы операция доказала свою эффективность и безопасность. Вот лишь некоторые преимущества, которыми обладает данный метод коррекции зрения:

Безопасность – многолетние наблюдения за пациентами достоверно доказали эффективность, безопасность и стабильность результатов.

Применяется при всех самых распространенных видах нарушения зрения при отсутствии противопоказаний.

Практически любой возраст пациента, от 18 до 45.

Быстрота проведения. Подготовительные процедуры занимают до 10 минут, время работы лазера – от нескольких секунд до одной минуты.

Отсутствие боли на всех этапах операции. Проводится местная анестезия, закапывают капли в глаза, что блокирует болевую чувствительность. Пациент чувствует лишь незначительные прикосновения на определенных этапах операции.

Амбулаторное проведение процедуры. Отсутствует необходимость нахождения больного в стационаре. Через час после процедуры пациент может идти домой.

Быстрое восстановление зрения. Уже через два часа после операции видны первые положительные результаты. За первую неделю зрение стабилизируется, а окончательное выздоровление наступает после полного заживления тканей роговицы.

Предсказуемы результаты. После проведения коррекции у пациента восстанавливается та острота зрения, которую он имел, нося линзы или очки.

Стабильность результатов. После коррекции на всю жизнь сохраняется форма роговицы. При отсутствии у пациента прогрессирующей близорукости, на долгие годы сохраняется достигнутый результат.

Основные этапы коррекции

Лазерная коррекция зрения исправляет дефекты роговицы. Тонким лазерным лучом на роговице удаляются очень тонкие участки, что позволяет корректировать кривизну, устранять дефекты. Современная компьютерная техника проводит расчеты, что исключает погрешности. Также существует система защиты роговицы от перегрева.

Коррекция зрения имеет три основных этапа:

  1. Первый – формирование при помощи микроножа поверхностного лоскута роговицы, который отводят в сторону, как страничку в книге.
  2. Второй – при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы по заданным параметрам. Как правило, они индивидуальны для каждого пациента.
  3. Третий – возвращение на свое место лоскута роговицы, его приживление без рубцов и швов.

Процедура выполняется при помощи различных методик, аппаратов. Результат зависит от профессионализма офтальмохирурга. Результат ощущается уже через пару часов, сохраняется надолго, не требует дополнительного корректирования. Пропадает потребность ношения контактных линз и очков.

Важно помнить, что лазерная коррекция зрения – это хирургическая операция, исправляющая оптические характеристики глаза.

Виды операций по лазерной коррекции зрения

Существует несколько методов восстановления с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK.

  • Метод FRK или фоторефракционная кератектомия самый старый. Он эффективен на начальной стадии близорукости. Предусматривает удаление эпителия роговицы с последующим испарением ее глубоких слоев и верхней части стромы. Процесс заживления длится до 4 дней.
  • Метод LASEK или лазерный субэпителиальный кератомилезом, более щадящий. Из эпителия, мембраны, части стромы формируется клапан. После операции ее прикрепляют на место, фиксируют временной контактной линзой. Лазер в этом методе проникает в глубокие слои стромы, устраняет значительные нарушения рефракции.
  • Метод LASIK или лазерный интрастромальный кератомилез современный метод, состоящий из двух этапов. Вначале срезается верхний слой роговицы. Затем устраняются лазером дефекты самых глубоких слоев роговицы, после чего на место возвращается срезанный участок. Заживление проходит быстро, без осложнений.

После проведения операции острота зрения зависит от исходных данных. Обычно она равна той, что была у человека в контактных линзах или очках.

Показания к лазерной коррекции зрения

Данная процедура — современный, высокотехнологичный, безопасный способ улучшения зрения. Показаниями к ее проведению являются:

Возраст пациента 18-45 лет. У людей моложе 18 лет глаз еще формируется, происходят возрастные изменения составляющих глаза, что может привести к нарушению проведенной корректировки. После 45 нарушается аккомодация, уплотняется хрусталик, процедура не принесет ожидаемого эффекта.

Показатели рефракции: при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.

Психологический аспект проблемы — непереносимость контактных линз или очков.

Профессиональные потребности, требующие особой остроты зрения, скорости реакции на изображение. Офтальмологи рекомендуют ее пожарным, военным, полисменам, спасателям, работникам химических предприятий, работникам, управляющим сложными механизмами, автомобилями.

Стабильное зрение. Если происходит постепенное ухудшение зрения, то вначале останавливается этот процесс, затем проводится метод.

Перед операцией обязательно необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие скрытых патологий, препятствующих оперативному вмешательству.

Подготовка к лазерной коррекции

Чтобы процедура прошла успешно, и эффективным был результат, пациенту следует пройти полное обследование у офтальмолога и терапевта. Необходимо сдать назначенные анализы на отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. У результатов анализов ограниченный срок действия – от десяти дней до одного месяца.

Минимум за неделю до процедуры следует прекратить ношение контактных линз или очков для того, чтобы свою естественную форму приняла роговица. Тогда коррекция зрения будет более точной, адекватной. Индивидуально врач может увеличить срок отказа от очков или линз.

За два дня нужно отказаться от использования косметических средств для глаз, приема алкоголя. Перед операцией хорошо вымыть лицо, волосы. Перед визитом в клинику успокоиться, хорошо выспаться, не нервничать. Слишком взволнованным пациентам врач может порекомендовать успокоительные средства.

Лазерная коррекция зрения, проводим операцию на глаза

Процедура восстановления зрения данным способом проводится под местной анестезией, исключающей любые болезненные ощущения. Вместе с предоперационной подготовкой и обязательным послеоперационным осмотром, пациент в клинике находится не более 2-х часов.

Операция выполняется в режиме одного дня, без госпитализации больного. Время работы самого лазера не более одной минуты. Безболезненная, эффективная процедура, возвращающая человеку остроту зрения.

Возможные осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – это операция. Пусть даже безболезненная и амбулаторная. И хотя риск возникновения осложнений сведен практически к нулю, то есть менее 1%, каждый пациент, которому она предстоит, должен знать о возможных осложнениях.

При очень высокой степени близорукости более 10 диоптрий, в восстановительный период возможен некоторый регресс – возврат на 1-2 диоптрии. Лечащий врач предупреждает об этом заранее. При необходимости выполнят повторную микрокоррекцию.

Синдром «сухого глаза», вызывающий неприятные ощущения, покраснение. Возникает из-за повреждения нервов, отвечающих за выработку слезы. Лечение связано с устранением симптомов.

Неправильное или неполное прирастание лоскута роговицы. Частое осложнение, вызванное внешними механическими воздействиями. Невозможно повторно прирастить.

Гипер- или гипокоррекция. Результатом этого осложнения является развитие противоположного заболевания, например, при близорукости происходит развитие дальнозоркости либо же неполное устранение существующих проблем.

Расстройства зрения: снижение ночного зрения, двоение, возникновение светового ореола, расстройства восприятия цветов. Эффективно лечится при помощи медпрепаратов.

Через годы может произойти ослабление и размягчение роговицы, что будет способствовать потере остроты зрения. В сложных случаях потребуется пересадка поврежденных участков роговицы.

Если будете максимально выполнять рекомендации врача, вероятность попасть в этот 1% крайне мала. В любом случае, при появлении осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу, выяснить причину, попытаться устранить ее.

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после хирургического вмешательства могут наблюдаться: боль в прооперированном глазу, дискомфорт при взгляде на свет, слезотечение. Больному назначают курс кортикостероидов и антибиотиков для предупреждения воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления назначаются бетта-блокаторы.

В первые несколько дней рекомендовано:

  • Находится в затемненном помещении. Свет вызывает резь, боль в глазах, раздражает роговицу, препятствует заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу. Может показаться, попала под веко соринка. Не нужно пытаться извлечь ее! Если сильный дискомфорт, быстрее обратиться к врачу. Если нет для беспокойства поводов, то помогут средства, снижающие чувствительность.
  • Отказаться на время от умывания и душа, чтобы избежать негативного попадания на прооперированный глаз мыла или шампуня.
  • Отказаться от приема алкоголя на весь курс приема медпрепаратов.
  • В течение первых нескольких недель:
  • Не заниматься спортом – борьба, плавание.
  • Отказаться от курения и посещения прокуренных помещений.
  • Избегать напряжения глаз. Проводить немного времени за чтением, компьютером, перед телевизором. Не водить автомобиль в вечернее и ночное время.
  • Носить солнцезащитные очки, избегать яркого света.
  • Не пользоваться косметикой.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что манипуляция проводится с целью улучшения зрения, для ее проведения существуют некоторые ограничения.

После комплексного обследования состояния здоровья глаз, врач может отказать пациенту в операции, если обнаружены: кератоконус, прогрессирующая близорукость, катаракта и глаукома, воспалительные заболевания глаз, дистрофия сетчатки, воспалительные и аллергические заболевания глаз, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния и аутоиммунные патологии.

При следующих состояниях проведение операции следует отложить: острые глазные и общие инфекции, состояния после лечения гормонами и цитостатиками, хронические заболевания в стадии обострения, беременность и период кормления грудью, возраст пациента менее 18 лет.

Цена на лазерную коррекцию зрения и клиники с этой услугой

Ежегодно растет число желающих лучше видеть мир. Тем не менее, офтальмохирурги справляются с эти наплывом. Поэтому пациенты, не имеющие противопоказаний, могут в кратчайшие сроки получить квалифицированную помощь.

Читать еще:  Отёк роговицы глаза причины и лечение

Стоимость процедуры в клиниках отличается даже в пределах города. Большинство выполняется в частных клиниках, но данный вид услуг оказывают также государственные лечебные учреждения на коммерческой основе. Это определяет разброс цен. Цены зависят: от методики, рекомендованной пациенту по медицинским показаниям и от квалификации хирурга.

Разброс цен обусловлен также разными степенями нарушений зрения. Например, близорукость бывает высокой, средней, слабой степени, соответственно варьироваться будет и цена. Средняя стоимость составляет 25-40 тысяч рублей за один глаз.

Информацию об оплате коррекции по полису медицинского страхования необходимо уточнять в своей страховой компании, так как большинство их не покрывают эти расходы. Многие банки сегодня предлагают разные кредитные программы на оплату медицинских услуг. Возможность оплаты уточнять следует у менеджеров клиники или в банке.

Существует много специализированных медицинских офтальмологических центров. Они проводят процедуры на современном оборудовании, учитывая индивидуальные особенности пациента. Выполняют операции высококвалифицированные хирурги, поэтому исключены побочные реакции и ошибки.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция, как метод возобновления функций органов зрения, заявил о себе совсем недавно. На стадии эксперимента применение лазера не приносило должного результата, однако постоянное совершенствование навыков обращения с мощной лазерной энергией позволило усовершенствовать методику проведения хирургии глаза.

Как свидетельствуют цифры статистики, около 5—7% пациентов нуждаются в повторных операциях, остальные же – остаются благодарны за подаренный шанс увидеть окружающий мир во всей красе.

Как происходит процесс восстановления зрения лазером

Пациенты, которым была проведена лазерная терапия, видят ничуть не хуже тех, кому такая процедура вовсе не требуется.

Если обратить внимание на строение глаза, то сетчатка играет роль пленки фотоаппарата, а изменяющий кривизну хрусталик точно фокусирует изображение на ней. Однако при близорукости (миопии) изображение не доходит до сетчатки и фокусирует его перед ней (при дальнозоркости – за сетчаткой).

Астигматизм же искажает силу преломления хрусталика неравномерно, создавая неодинаковое изображение для разных частей зрительного поля. В связи с этим, изображение частично попадает перед сетчаткой и за ней.

Классический метод восстановления зрительной функции сводится к подбору оптики (контактных линз или очков). Так, что в оптическую систему внедряется линза, заставляющая фокусировать «картинку» на сетчатке. В итоге, суммарные параметры преломления изображения соответствуют функциям нормального зрения.

При коррекции зрения с помощью лазера такая линза вырезается, по сути, из роговицы пациента, поэтому всегда остается с ним.

Методики лазерной коррекции

В офтальмологии насчитывается несколько различных методик лазерного восстановления функции зрения.

фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – одна из первых методик лазерной коррекции зрения, суть которой заключается в дозированном (частичном) выпаривании роговицы посредством применения эксимерного лазера, управляемого компьютерной программой;

Заживление поверхностного слоя роговицы после операции наступает уже через 1-3 суток после операции. Как только формируется новая оптическая кривизна, пациент обретает новое зрение. Период реабилитации нельзя назвать приятным времяпрепровождением.

Если оба глаза нуждаются в коррекции, тогда операция на втором глазу проводится по прошествии недельного восстановительного периода. Разумеется, в настоящее время это не идеальная методика коррекции зрения.

лазерный кератомилез (ЛАСИК) – коррекция проводится поэтапно, а преимущества метода заключаются в сохранении целостности внешнего роговичного слоя;

На І этапе нужный лоскут роговицы (примерно третью часть толщины) частично отделяют микрокератомом так, чтобы осталась «ножка» для отгибания лоскута в сторону.

На ІІ этапе внутренний слой роговицы глаза выглаживается лазером, параметры работы которого задаются компьютерной программой. Затем лоскут возвращается на свое место и начинает прирастать буквально уже через несколько минут после проведения операции.

Период реабилитации сводится к 24 часам, а пациент не испытывает никакого дискомфорта. Безусловно, это открывает возможности для корректировки зрения на обоих глазах в один день.

Серьезным недостатком такого метода являются возможные осложнения, поскольку в этом случае затрагивается глубокий слой роговицы. В некоторых случаях эта методика может оказаться неподходящей по причине недостаточной для проведения манипуляций толщины роговицы, поэтому должен быть рекомендован иной метод лазерной коррекции.

Безусловно, квалификация хирурга, который будет проводить операцию и стерильность операционной, играют решающую роль.

супер ЛАЗИК – методика сводится к более тщательному «выглаживанию» зрительного недостатка с помощью подробной программы, нацеленной на устранение близорукости-дальнозоркости-астигматизма, а также мелких аберраций;

Для приближения к теоретическому идеалу все измерения проводятся при помощи специального прибора. Если локальные аберрации оказываются нестабильными, тогда их коррекция может быть излишней.

РЭИК (то же самое что и ЛАЗИК), но разница заключается в технических «ноу-хау», а смена названия – не более, чем «хитрый» рекламный трюк;

ЛАСЕК – отличается от ЛАЗИК с той разницей, что методика диктует процесс формирования лоскута не из роговицы, а из слоя ее эпителия, поэтому боуменова мембрана остается без повреждений, что снижает риск осложнений в несколько раз.

Несмотря на преимущества одних и недостатки других, у каждой из процедур имеются показания к проведению лазерной коррекции. Все зависит от индивидуальных особенностей зрения пациента, а также применения методики при отклонениях, выходящих за рамки указанных.

В частности, метод ФРК для коррекции зрения можно использовать при близорукости (до -6,0 дптр), дальнозоркости (граничный уровень не более +3,0 дптр), а также при астигматизме до 3,0 дптр.

ЛАСИК и подобные ему методики могут способствовать восстановлению зрения при отклонениях до -10,0 дптр (для близорукости), до +6,0 дптр (при дальнозоркости) и до 4,0 дптр для больных астигматизмом.

Исключение, пожалуй, составляет метод ЛАСЕК, т. к. показаниями к его применению является близорукость и дальнозоркость, до -8,0 и +4,0 дптр, соответственно.

Рекомендуем статью хорошо раскрывающую тему астигматизм у детей, все от причин и симптомов, до эффективных методах лечения.

Инструкцию по применению глазных капель Ксалатан можно найти в этой публикации.

Обследование и подготовка к операции

За неделю-две до проведения обследования необходимо исключить ношение контактных линз. Этого времени должно хватить для восстановления естественной формы роговицы, которая меняется под воздействием линз.

Кроме удостоверяющего личность документа, необходимо иметь результаты ранее проведенного в лабораторных условиях комплексного обследования образца крови. В частности, речь идет не только про общий анализ крови, но и подробное исследование крови на предмет выявления ВИЧ, RW, гепатита B и C.

За 48 часов до проведения операции нужно полностью исключить употребление спиртных напитков, а за сутки до операции прекратить использование декоративной косметики и парфюмерии.

В день операции рекомендуется мытье головы, поскольку в ближайшие дни после операции делать этого не придется. Не следует также носить шерстяные свитера с высокой горловиной.

Послеоперационный период

Этот период представляет не меньшую ценность для пациента, нежели сама лазерная коррекция. Есть некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать после лазерной коррекции зрения. Обязательным является ношение защитных контактных линз или солнцезащитных очков.

В продолжение периода восстановления не рекомендуется:

  • трогать глаза руками;
  • избегать попадания в глаза яркого света, холодного или перегретого воздуха (от кондиционеров);
  • пользоваться декоративной косметикой;
  • заниматься контактными видами спорта;
  • употреблять спиртные напитки (особенно, если назначены антибиотики);
  • не мыть голову во избежание попадания в глаза инфекции;
  • В случае каких-либо посторонних ощущений в глазах нужно срочно обратиться в клинику.

Показания и противопоказания

Итак, лазерная коррекция зрения – это не лечение, а лишь достойная альтернатива неудобным очкам и вечно теряющимся контактным линзам. Ее применение оправдано в случаях, если нужно зрение одного глаза падает из-за нерабочего состояния другого.

Показаниями к полному восстановлению зрения при помощи лазерного вмешательства являются:

  • близорукость до -10,0 дптр;
  • дальнозоркость до +6,0 дптр;
  • смешанный астигматизм до 4,0 дптр.

Также возможны индивидуальные исключения, однако в этом случае речь идет о частичном восстановлении зрительной функции. При наличии более серьезных зрительных дефектов специалисты могут рекомендовать проведение замены хрусталика и т. д.

Метод лазерной коррекции зрения показан пациентам, испытывающим проблемы с ношением контактных линз из-за профессиональной деятельности (например, военные, пожарные, работники химических производств и пр.), а также тем, у кого возникли проблемы с одним глазом.

Основным противопоказаниями к проведению лазерной коррекции являются:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • быстро прогрессирующее расстройство зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
  • патологические состояния роговицы (например, кератоконус, истончение);
  • свежеоперированное отслоение сетчатки;
  • инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • присутствие кардиостимулятора в организме;
  • возраст 18 лет – детям не рекомендуется вмешательство по причине неустойчивости зрительной функции;
  • пациенты пожилого возраста, которым понадобились очки для чтения, – в этом случае хрусталик теряет способность к аккомодации (способности переключения фокусировки между близкими-дальними предметами), поэтому существует риск потерять возможность видеть удаленные на расстоянии объекты;
  • беременность – гормональная перестройка организма может способствовать изменению формы глазного яблока, а также противопоказана сильная нагрузка на организм, а роды являются таковыми.

Медицина находится в постоянном развитии, поэтому с каждым годом список абсолютных противопоказаний уменьшается.

Как выбирать клинику и врача

Надо ли говорить, что лазерная коррекция зрения будет эффективна при одном условии – высокий уровень квалификации врача. Соответственно, отправляясь на консультацию в клинику, желательно узнать не только о самой операции и показаниях/противопоказаниях к ее проведению, но также об уровне профессионализма персонала клиники и ее репутации.

В заключение короткое видео по теме:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector