0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показатели анализа крови при панкреатите

Изменение показателей в анализе крови при панкреатите

Можно ли диагностировать лабораторными методами острый панкреатит, если отсутствуют типичные симптомы? Можно ли провести анализ крови при панкреатите, показатели которого укажут на необходимость срочной госпитализации? Какие нужно применять другие методы исследования, если общий анализ крови или другие лабораторные показатели не были информативны?

Острое и хроническое воспаление тканей поджелудочной железы (páncreas) являются наиболее часто встречающимися заболеваниями этого органа, которые ведут к значительному ухудшению качества жизни, а зачастую и к гибели пациента. Гибель чаще всего возникает вследствие массивного панкреонекроза – омертвения железы, которая является жизненно важным органом.

Прежде чем перейти к тому, какие показатели определяют острый или хронический процесс в ткани железы, необходимо отметить, что на высокий риск развития панкреатита укажет, как это ни прискорбно, алкогольный анамнез у пациентов.

Наиболее частой причиной острого панкреатита является самопереваривание, которая в 90% случаев связано с избыточным и регулярным употреблением алкоголя и приемом жирной, острой и копченой пищи в процессе «застолья». Спиртные напитки способствуют спазму сфинктеров выводных протоков, в результате секрет поджелудочной железы, который направлялся на переваривание поступившей в двенадцатиперстную кишку пищи, не имеет возможности туда попасть и начинает переваривать саму железу. В результате возникает приступ острого панкреатита. Но в некоторых случаях, у истощенных субъектов, у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, и даже алкогольной комы, у пожилых, типичная картина острого болевого синдрома в эпигастрии может быть неясно выражена. И в таком случае, наряду с лапароскопией и визуализирующими методиками (УЗИ) в хирургическом отделении для верификации диагноза берут анализы крови на панкреатит. Какие из них наиболее информативны?

Как проявляется острый и хронический панкреатит в анализах крови?

Сразу следует сказать, что с хроническим панкреатитом в основном имеют дело гастроэнтерологи, их задача — обеспечить адекватное пищеварение при синдроме недостаточного всасывания, и не дать перейти хроническому процессу в острый, поэтому основой лечения хронического панкреатита является, безусловно, диета и прием ферментных препаратов.

Что касается внезапного и бурного острого начала, то здесь речь идет о клинике чистой хирургии, куда госпитализируется больной по «скорой помощи», и все анализы крови при панкреатите будут браться в лаборатории хирургического стационара, скорее всего, по cito, то есть, в срочном порядке.

Общий анализ крови

Поскольку сам диагноз панкреатита имеет окончание «-ит», то есть свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, то в общем, или в самом первом анализе крови, который выполняется, в типичном случае будет возникать клиническая картина неспецифического воспалительного синдрома. Об этом будут свидетельствовать, прежде всего, изменение состава белой крови, лейкоформулы и повышения скорости оседания эритроцитов.

В том случае, если обычно количество лейкоцитов не превышает 9∙109/л, то в случае острого панкреатита развивается лейкоцитоз, который может превышать значения в 15, 20 и даже 30 -109/л. Но степень лейкоцитоза зависит от формы острого панкреатита. При возникновении относительно легкой формы интерстициального острого панкреатита лейкоцитоз не превышает 10-12, при возможных нормальных значениях СОЭ. Обычно нормы показателей красной крови не изменяются при нетяжелых формах острого панкреатита. В случае некротической формы с омертвением значительного количества ткани поджелудочной железы лейкоцитоз нарастает быстрее, и достигает значений 25 и выше, СОЭ нарастает до 30-40 и выше.

Появляется типичный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается количество палочкоядерных и юных лейкоцитов, которые выходят в периферическую кровь из депо, и из красного костного мозга. На этом фоне увеличивается процент нейтрофилов и уменьшается количество лимфоцитов, развивается лимфопения.

В том случае, если развивается гнойное воспаление и расплавления некротизированные участков поджелудочной железы, то на фоне значительного утяжеления общего состояния появляется симптомы анемии. Сохраняется высокий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, лимфоцитов в периферической крови практически нет, а в тяжелых случаях исследование крови показывает, как лейкоцитоз меняется на лейкопению (количество белых кровяных телец падает).

В биохимическом исследовании крови возникает повышение концентрации остров фазовых белков, в первую очередь фибриногена, снижается количество общего белка и фракций, изменяется его состав, появляются симптомы лабораторного уменьшения показателей калия и кальция.

Калий перестает синтезироваться почками в обычных концентрациях, и возникает опасная гиперкалиемия. Понижение кальция в плазме возникает вследствие распространения жирового некроза. В результате этого процесса образуются свободные жирные кислоты, которые связывают кальций. В свою очередь, жирные кислоты возникают в значительном количестве потому, что начинает работать панкреатическая липаза, при этом она разрушает собственные клетки, а вовсе не жиры в просвете кишечника, как и должно быть в норме.

Но на этом фоне важно определить еще в первые часы возникновения заболевания наличие специфических лабораторных симптомов, которые являются признаком панкреатита.

Показатели биохимического анализа крови

При классическом остром панкреатите чаще всего бывает невысокий субфебрилитет, в общем анализе крови сдаются разные показатели, но они могут свидетельствовать о бронхите и туберкулезе, других симптомах воспаления. Ни один из них не является специфичным для панкреатита. Поэтому гораздо более важно, чем общий анализ крови, обратить внимание на специфические изменения в биохимическом анализе крови при панкреатите:

  • Изменение концентрации амилазы поджелудочной железы, также возникает повышение концентрации в периферической крови трипсина, фермента липазы, энзима эластазы и других ферментов. Диагностика острого панкреатита предполагает прямую зависимость между объемом разрушенной части железы и выходом в периферическую кровь ее внутриклеточных ферментов;
  • При выключении большого количества паренхимы поджелудочной железы из нормального процесса кровообращения наблюдается дефицит вырабатываемого инсулина островковыми клетками, и поэтому при остром панкреатите анализ крови на наличие сахара покажет повышение концентрации глюкозы в периферической крови с развитием гипергликемии;
  • В моче увеличивается количество диастазы (так именуют амилазу мочи), также ее концентрация повышается в различных экссудатах и выпотах в брюшной полости при типичном течении заболевания;
  • В том случае, если наблюдается выраженный отек места впадения протока железы вместе с общим желчным протокам в двенадцатиперстную кишку, то появляются симптомы механической желтухи, и нарастает уровень билирубина. В таком случае говорится о признаках холецистопанкреатита;
  • В результате уменьшения всасывания аминокислот в двенадцатиперстной кишке развивается состояние гипопротеинемии, при котором в крови падает количество общего белка и трансаминаз.

В настоящее время считается, что наиболее специфичными и ценными для ранней лабораторной диагностики острого воспаления тканей поджелудочной железы будет определение концентрации:

  • трипсина;
  • карбоксипептидазы;
  • альфа-химотрипсина;
  • особо важную роль играет концентрация фосфолипазы А.

Именно этот фермент является очень важным в диагностике распространённости панкреонекроза, и прямо связан с прогнозом. Но, к сожалению, эти энзимы могут определяться только в крупных клиниках с хорошо организованными лабораториями, поскольку правильное их определение является достаточно сложным. Также при анализе кислотно щелочных показателей крови можно выявить развитие метаболического ацидоза.

Читать еще:  Лечение повышенного глазного давления в домашних условиях

Конечно, существуют и другие анализы для определения панкреатита, но решает, какой сдать анализ — лечащий врач. Как правило, пациент в это время находится в отделении неотложной хирургии и сдавать панкреатическую липазу или эластазу по своему собственному желанию он не может. Дело в том, что каждый стационар работает по определённым протоколам, и все анализы строго регламентированы.

Если врач будет назначен назначать анализы, которые выходят за пределы регламентов и будут приводить к «лишним» затратам на диагностику, страховые компании будут штрафовать такое отделение, если врач не будет точно аргументировать и указывать необходимость проведения именно этого анализа в истории болезни.

В амбулаторной практике всё гораздо проще. При хроническом панкреатите человек решает свои вопросы с лечащим врачом — гастроэнтерологом. А симптомы, диагностика и лечение при хроническом поражении поджелудочной железы иные, чем при остром процессе. Какие анализы при поражении поджелудочной железы хронического характера можно выполнять в амбулаторной практике, и что важного они покажут?

Другие исследования

Как правило, излишнее углубление в изучение анализов крови, биохимических показателей, в клеточный состав и в красную кровь является малоинформативным, если не оценивать работу железы с помощью визуализирующих методов. При многих заболеваниях может возникнуть лабораторный симптомокомплекс при панкреатите, но отдельно его оценивать нельзя.

Пожалуй, только лишь уровень ферментов поджелудочной железы в плазмы крови и гипергликемия, наиболее говорят о панкреатите, но даже эти признаки должны четко сопровождаться или картиной острого живота, или признаками отека и увеличения поджелудочной железы во время проведения УЗИ, рентгеновской компьютерной томографии, или МРТ. Не потеряло свое значение и рентгеновское исследование. При необходимости проводится ФГДС или лапароскопия.

Что касается хронического панкреатита, то наиболее частым способом лабораторной верификации этого диагноза является нарушение расстройство пищеварения. В данном случае речь идет о дефиците ферментов, а вовсе не об избыточном выходе их в кровь. В таком случае у пациента будут возникать симптомы кишечной диспепсии, метеоризм, дискомфорт в животе, отрыжка.

Из лабораторных анализов наиболее информативны будут вовсе не анализы крови, а анализы кала. Если поджелудочная железа выделяет мало липазы и других ферментов, то в кале будет присутствовать непереваренные остатки пищи, капли жира, этот непереваренный жир будет делать кал скользким и вызывать у пациента частые и хронические приступы диареи при панкреатите.

Анализы, которые необходимы при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалительно-деструктивными изменениями тканей органа. О течении патологического процесса лечащему врачу говорят анализы при хроническом панкреатите. Важное место занимает значение амилазы в моче и крови больного.
В данной статье вы ознакомитесь с тем, какие лабораторные исследования необходимо пройти, чтобы удостовериться в том, что болезнь присутствует.

Когда необходимо сдавать анализы на наличие хронического панкреатита

Как только начнут проявляться первые признаки нарушения нормального функционирования поджелудочной железы, необходимо сразу отправиться на прием к опытному специалисту. Гастроэнтеролог либо терапевт назначит основное обследование, после чего, согласуясь с полученными результатами, направит на дополнительные исследования.
Анализы сдаются при следующих показателях:

  • болезненные ощущения в левом подреберье, проявляющиеся периодически, которые усиливаются после приема пищи и снижаются во время голодания или при сидячем положении тела;
  • увеличенное выделение слюны;
  • рвотное состояние;
  • частые отрыжки воздухом либо пищей;
  • сниженный аппетит;
  • увеличенное газообразование;
  • диарея (кал желтоватого или соломенного цвета, с резко неприятным запахом, иногда содержит частицы непереваренной пищи);
  • снижение веса;
  • организм быстро утомляется.

Болезненные ощущения в левом подреберье — признак расстройства пищеварения

Вышеперечисленные состояния организма свидетельствуют о плохом функционировании поджелудочной железы, что влияет на самочувствие, ухудшает способность к работе, кожа становится сухой, волосы выпадают, происходит развитие анемии.
Главное — своевременно выявить патологию и начать лечение. Серьезное истощение, нарушенный электролитный баланс и потеря жизненно важных микроэлементов могут представлять опасность для жизни человека.

Важно! Необходимо также знать, что перед сдачей анализов на хронический панкреатит есть запрещается, а за несколько дней до этого стоит отказаться от жирной и жареной пищи. Если анализы необходимо сдать на определение уровня глюкозы, то употреблять пищу можно как обычно, не ограничивая себя.

Какие анализы следует сдавать при данной патологии

В обязательном порядке пациенту назначают пройти ряд исследований. Для получения полной картины состояния здоровья пациента врач должен оценить:

  • общий анализ крови;
  • содержание глюкозы в крови;
  • уровень холестерина;
  • уровень амилазы в крови, моче, слюне;
  • анализ кала;
  • активность ферментов (липаза, трипсин);
  • уровень билирубина и активность трансаминаз;
  • дуоденальное содержимое;
  • полученную во время лапароскопии жидкость с брюшной полости (исследование выпота);
  • РЭА;
  • тест на онкомаркеры.

Клинический анализ крови

Какие анализы следует сдавать при хроническом панкреатите, сможет ответить опытный специалист-гастроэнтеролог.

При общем анализе крови для диагностики хронического панкреатита определяются лейкоциты, эритроциты (СОЭ), объем ферментов. Главное правило – сдавать общий анализ утром на голодный желудок. При патологических процессах показатели будут выше нормы и свидетельствовать об очаге воспаления в организме. Интересно, что при хроническом панкреатите уровень ферментов никак не отличается от показателей здорового человека.

Биохимический анализ крови

Биохимия позволяет определить уровень:

  • глюкозы, которая повышена (норма не должна превышать 5,5 ммоль/л);
  • холестерина, который ниже нормы (при норме 3-6 ммоль/л);
  • панкреатических ферментов (альфа 2-глобулин будет понижен).

Однако при воспалительных и опухолевых процессах, болезнях почек – он повышается (в норме составляют 7-13%), трипсин возрастает (норма 10-60 мкг/л) и липаза увеличивается (норма 22-193 Е/л).

Внимание! Очень опасен при хроническом панкреатите уровень сахара, за которым больной обязан следить. Показатель более 7 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Анализ слюны

К анализам, которые помогают определить симптомы при хроническом панкреатите, относится определение в слюне уровня амилазы, который, как правило, понижен. В зависимости от степени прогрессирования заболевания показатели будут незначительно увеличены или понижены.

Анализ кала

При исследовании кала на биохимию обнаруживается клетчатка, которая не успела перевариться, мышечные волокна; цвет будет слегка сероватым, консистенция — мазеобразная. При наличии панкреатита наблюдается снижение внешнесекреторной недостаточности, что свидетельствует о сниженной активности ферментов.

Анализ мочи

Панкреатическая амилаза в моче повышается многократно. Необходимо собрать утреннюю мочу в объеме 100-150 мл. Норма амилазы панкреатической — 0-50 ед./л.
При сдаче анализа мочи на хронический панкреатит определяют показатель аминокислот, так как при болезни отмечается излишнее их выведение, что свидетельствует о плохом всасывании аминокислот в тонком кишечнике. Тест Ласуса помогает определить их наличие. Для исследований используют утреннюю мочу, собирая среднюю порцию в стерильную емкость.

Важно! При хроническом панкреатите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышается на 70%.

При хроническом панкреатите отмечается повышенный уровень маркера CA 125. При панкреатите концентрация маркера CA 72-4 повышена.

Читать еще:  Причины и лечение вертикального косоглазия

Определение уровня онкомаркеров

На основании данных результатов окончательный диагноз о наличии хронического панкреатита не ставят. Необходимо пройти комплексное обследование для определения точного диагноза:

  • УЗИ органов брюшной полости, чтобы определить диффузные изменения в тканях поджелудочной железы;
  • рентген — для подтверждения кальцификации поджелудочной железы;
  • обследование с помощью томографа для обнаружения зон некроза или опухоли;
  • магнитно-резонансную томографию для обзорной визуализации поджелудочной железы;
  • взятие биоптата для исследования;
  • фиброгастроскопия поможет более детально обследовать поджелудочную железу.

Перед многими больными часто встает вопрос, почему с диагнозом хронический панкреатит большинство анализов находится в пределах нормы. Дело в том, что диагностика данной патологии усложняется анатомической предрасположенностью поджелудочной железы и ее связью с другими органами желудочно-кишечного тракта.
Однако достаточно обширный перечень проводимых процедур поможет лечащему специалисту установить наиболее точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Чтобы результаты были достоверными, необходимо четко соблюдать все правила сбора анализов.

Больному назначают магнитно-резонансную томографию для обзорной визуализации поджелудочной железы

Какие существуют профилактические меры заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Для предотвращения данного заболевания необходимо придерживаться правильного питания. В рацион должны входить все необходимые витамины и микроэлементы. Употреблять фрукты и овощи обязательно. Под ограничение попадает жирная и жареная пища, следует отказаться от чрезмерно соленой и сладкой пищи. Исключить из употребления канцерогенные вещества, консерванты и прочие химические добавки.

Анализы крови при панкреатите

Панкреатит представляет собой группу заболеваний поджелудочной железы, которые очень сложны в диагностике. Дело все в том, что симптоматическая картина, которая появляется при их развитии, имеет большое сходство с клиническими проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд диагностических мероприятий. Анализ крови при панкреатите дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной и организма в целом, поэтому он является обязательным в процессе диагностики болезни.

Кратко о заболевании

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • прием некоторых препаратов;
  • стрессы и недосыпы;
  • холецистит;
  • воспаление желчных протоков;
  • дуоденит;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • цирроз печени и т.д.

Основными симптомами этого недуга являются:

  • постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья;
  • повышение температуры;
  • частые отрыжки;
  • икота;
  • повышение слюноотделения;
  • белесоватый налет на языке;
  • нарушение стула.

При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Какие анализы крови сдаются при подозрениях на панкреатит?

Диагностика панкреатита – сложный и трудоемкий процесс. Воспалительные процессы, развивающиеся в поджелудочной, часто проявляются симптомами, которые можно легко списать на усталость человека, недосыпы или стрессы. Жители крупных городов, где преобладает ускоренный темп жизни, часто жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение веса и появление различных расстройств ЖКТ. А ведь именно эти симптомы являются первыми признаками развития панкреатита и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Именно по этой причине врач, как только слышит от больного жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость и расстройства ЖКТ, сразу же проводит осмотр пациента и назначает анализы. И после получения результатов исследования он принимает решение о необходимости дальнейшего обследования.

Как правило, в первую очередь пациенту назначаются такие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала.

Если по результатам этих исследований были выявлены нарушения со стороны поджелудочной железы, назначаются более сложные диагностические мероприятия, которые включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и т.д.

Общий анализ крови

При подозрениях на развитие хронического или острого панкреатита всегда назначается общий анализ крови. Он дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной железы. Однако ставить диагноз только на основании результатов данного исследования нельзя. Потребуется дополнительное обследование пациента.

При холецистите или панкреатите общий анализ крови показывает следующие результаты:

  • снижение уровня эритроцитов;
  • уменьшение уровня гемоглобина;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • сильное увеличение уровня лейкоцитов (при этих заболеваниях уровень лейкоцитов в 2-3 раза выше нормы);
  • повышение гематокрита.

Показатели анализа крови при панкреатите у женщин и мужчин могут повышаться или уменьшаться. Такие изменения обуславливаются развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе и выбросе токсичных веществ в кровь. И чтобы понять, какие показатели указывают на развитие этого заболевания, необходимо для начала узнать их норму. Нормальные показатели крови указываются в таблице ниже.

Биохимический анализ крови

Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:

  • Амилаза. Представляет собой панкреатический фермент, который является ответственным за расщепление крахмала в организме. При развитии панкреатита отмечается его повышение, что свидетельствует о застое панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
  • Фосфолипаза, трипсин, липаза и эластаза. Также являются ферментами панкреатического сока. И при развитии этого недуга их уровень в крови тоже повышается.
  • Глюкоза. Уровень этого вещества в крови при панкреатите повышается из-за того, что поврежденные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать в нужном количестве инсулин, ответственный за расщепление и транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма.
  • Билирубин. Уровень данного вещества при панкреатите также превышает норму. Обуславливается это застоями в желчных путях, возникающими вследствие отека поджелудочной железы.
  • Белок. При развитии этого недуга уровень белка понижен.
  • Трансаминаза. Это вещество также повышается при воспалении поджелудочной железы, но не во всех случаях.

Следует отметить, что при получении результатов биохимического анализа крови врач первым делом смотрит на уровень амилазы, так как именно ее повышение свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита. Далее внимание врача переключается на уровень других ферментов.

Нужно сказать, что все они выполняют свою роль в организме, и их снижение или повышение говорит о серьезных расстройствах. Так, например, амилаза является ответственной за расщепление углеводов, липаза – жиров. Эластаза и трипсин обеспечивают пептидную связь в белках аминокислот. Следовательно, при повышении или снижении уровня этих ферментов происходит нарушение обменных процессов, которые могут спровоцировать появление других проблем со здоровьем.

Читать еще:  Лечение катаракты лазером

Биохимический анализ крови делается в первые сутки после того, как пациент поступает с болевым приступом в стационар. Если уровень амилазы повышен, анализ обязательно берут повторно на следующие сутки. Это позволяет отследить ее динамику и эффективность проводимого лечения.

Дополнительные анализы

Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин. Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.

Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.

Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.

Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала. При его исследовании особое внимание уделяется:

  • наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть);
  • цвету исследуемого материала;
  • наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.

При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование. Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме. Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.

Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.

Развернутое лабораторное обследование поджелудочной железы

Комплексное исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения различной этиологии в функциональном состоянии поджелудочной железы.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Поджелудочная железа – орган желудочно-кишечного тракта, расположенный позади желудка и выполняющий важные экзо- и эндокринные функции. Переваривание белков и жиров в тонкой кишке осуществляется благодаря синтезу и секреции ферментов пищеварения внешнесекреторной частью железы. Кроме протео- и липолитических ферментов она выделяет бикарбонаты, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока в двенадцатиперстной кишке. Эндокринная функция поджелудочной железы обеспечивается островковой тканью, в которой синтезируются и затем секретируются в кровь гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Инсулин и глюкагон регулируют уровень глюкозы в крови и ее транспорт в тканях. Патология поджелудочной железы в первую очередь приводит к нарушению пищеварения, а при хронических заболеваниях способствует развитию эндокринных нарушений (сахарного диабета).

Причины заболеваний поджелудочной железы различны: генетические и аутоиммунные нарушения, инфекции (чаще вирусные), травмы, токсические поражения, прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, фуросемида, азатиоприна и др.), новообразования. Чаще всего патология поджелудочной железы возникает на фоне нарушений функции печени, заболеваний желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни с холедохолитиазом), вследствие нарушения оттока желчи и поджелудочного сока. Еще одной распространенной причиной заболеваний поджелудочной является злоупотребление алкоголем.

Клинические проявления болезней поджелудочной железы зависят от этиологии, степени дисфункции и активности процесса. Острые воспалительные изменения, травма железы, а также хронические заболевания в период обострения в большинстве случаев сопровождаются болью и жжением в эпигастральной области с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Хронические заболевания поджелудочной железы приводят к панкреатической недостаточности, потере веса, развитию асцита из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ из кишечника.

Повышение в крови активности ферментов поджелудочной железы (амилазы и липазы) и уровня С-реактивного белка – признаки активного воспаления органа – острого панкреатита. Изменение уровня глюкозы и С-пептида указывает на нарушение эндокринной функции поджелудочной железы и является косвенным признаком повреждения панкреатической островковой ткани, которое может возникнуть при хроническом панкреатите. Резкое повышение онкомаркера СА 19-9 на фоне изменений биохимических показателей функции железы чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы.

Увеличение концентрации ферментов амилазы и липазы свидетельствует об одновременном вовлечении в патологический процесс печени и поджелудочной железы, что обычно бывает при камне общего желчного протока и реактивном панкреатите.

При изменениях показателей данного комплексного анализа необходимо выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для уточнения причин и механизмов развития заболевания, подбора терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функционального состояния поджелудочной железы и тяжести повреждения;
  • для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы;
  • для наблюдения за пациентом с хроническими заболеваниями гепатопанкреабилиарной зоны (желчнокаменной болезнью, холелитиазом, хроническим панкреатитом);
  • для контроля за эффективностью лечения заболеваний поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вероятного поражения поджелудочной железы (опоясывающая боль и/или жжение в верхнем отделе живота, тошнота, рвота, изменение цвета, количества и консистенции стула);
  • при изменении структуры и размеров поджелудочной железы по данным инструментальных методов исследования;
  • при обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем;
  • при наличии заболеваний поджелудочной железы в семейном анамнезе;
  • при мониторинге пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • при профилактическом обследовании.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector