0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Преимущества и недостатки коррекции зрения лазером

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения — это операция на глазах с применением лазера направленная на коррекцию оптической системы глазного аппарата, так чтобы изображение фокусировалось непосредственно на сетчатке – как у человека с хорошим зрением. При различных видах аметропий (близорукость и дальнозоркость) и астигматизме нарушается рефракция: при близорукости лучи от предмета зрения сходятся в одну точку перед сетчаткой, при дальнозоркости – за сетчаткой, а при астигматизме лучи вообще не сходятся в один фокус. Все это ведет к ухудшению качества зрения: предметы не выглядят четкими.

К оптической системе глаза относится роговица, влага передней камеры, стекловидное тело, а также хрусталик. Последний выполняет так называемую динамическую рефракцию: сокращаясь хрусталик меняет свою форму на более выпуклую или плоскую, тем самым влияя на точку заднего фокуса.

Остальные вышеперечисленные структуры глаза относятся к статической рефракции: за счет выпуклого строения и водянистого строения они способны преломлять проходящий свет.

Так оптическая сила роговицы составляет примерно 40 диоптрий. Именно она и является предметом воздействия при лазерной коррекции. За счет изменения толщины роговицы меняется ее кривизна, а также преломляющая способность, что в конечном счете приводит к улучшению зрения.

Стоит отметить, что впервые изменять толщину роговицы предложил Святослав Николаевич Федоров. Он наносил микроразрезы на роговицу по направлению от центральной области к краям. По аналогии с кожной раной микроразрезы на роговице срастались с небольшим натяжением, что в итоге приводило к изменению формы роговицы. Так как роговица является частью оптической системы глаза, то вслед за изменением ее преломляющей силы, улучшалось зрение. Но впоследствии данный метод был признан слишком грубым.

Требовался тонкий почти что микроскопический инструмент, который мог бы воздействовать более деликатно. Филигранная работа на роговице стала возможна с использованием не механической техники, а лазерной.

Изначально лазерный луч имел ограниченное применение и в основном использовался в компьютерной промышленности. В середине восьмидесятых ученые обратили внимание на это устройство. Тонкое воздействие не могло ни впечатлить врачей. После испытаний данного вида лазера на роговице раскрылись его потенциальные возможности в офтальмохирургии.

Стало возможным послойное удаление вместо травматизации всей толщи роговицы. Так с каждым импульсом убирается слой, толщина которого меньше в 500 раз по сравнению с человеческим волосом, что обеспечивает хороший функциональный результат. Этот факт обусловил широкое применение лазерной коррекции зрения.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция показана при:

Критерий высокой степени миопии обусловлен тем, что коррекция будет наиболее успешной, так как на начальных этапах развития близорукости еще можно вернуть зрение нехирургическими методами, а также достаточно сложно удалить тонкий слой роговицы.

При дальнозоркости, наоборот, критерием включения является низкая степень, так как чем больше степень, тем тяжелее сформировать необходимую кривизну роговицы.

  • Не установившая миопия или гиперметропия;
  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в глазном яблоке;
  • Отслоения сетчатки;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Беременность;
  • Детский возраст;
  • Наличие только одного глаза.

Перед проведением операции опытный врач должен оценить все показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Виды лазерной коррекции зрения

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

ФРК является самым старым методом и, конечно, имеет множество недостатков. Основным его минусом является воздействие на все слои роговицы, в том числе и поверхностные. Это приводит к более длительному восстановительному периоду, так как необходимо время для регенерации поверхностного эпителия. В течение 3-4 дней пациент ощущает боль, резь в глазах вследствие того, что отсутствует защитный слой роговицы. Часты эпизоды слезотечения. Самым грозным осложнением является воспаление незащищенной части роговицы, но это, как правило, происходит в редких случаях. Также применение этого метода сопряжено с риском частичного восстановления качества зрения. Примерно в 1 операции из 10 не получается достигнуть запланированного 100% результата.

Еще одной неприятной стороной ФРК является субэпителиальное помутнение роговицы. Пациент ощущает туман перед глазами, что и обусловило название данного осложнения как хейз (с английского – туман). Оно носит доброкачественный и временный характер, хотя имеются данные что в 1-6% хейз не исчезает.

Тем не менее этот метод успешно применяется и сейчас благодаря значительным преимуществам даже перед новым методиками:

  • Не формируется крышечка;
  • Меньшая глубина операции;
  • Недорогая;
  • Быстро проводится.

Казалось бы, воздействие на все слои является скорее минусом нежели плюсом. На самом деле формирование крышечки сопряжено с рядом ограничений.

Первое – достаточно сложно выкроить роговичный лоскут необходимой толщины у людей с тонкой роговицей. В том случае даже если это удается, не всегда лоскут остается жизнеспособным. Восстановление в этом случае идет даже дольше, чем при полном повреждении поверхностных слоев.

Второе – несмотря на то, что роговичный лоскут срастается с оставшейся частью, все же в течение года становится заметным небольшой рубец. Это представляет неудобство для людей, которые хотели бы скрыть факт выполнения лазерной операции. К примеру, летчикам, которые подлежат периодическому офтальмологическому осмотру, предпочтительнее использовать ФРК.

Меньшая глубина операции позволяет использовать ее на малых и средних степенях миопии. Также становится возможной корректировка. Стоит отметить, что именно этот факт является основным преимуществом перед методикой LASIK. Иногда удобнее произвести ФРК, а после скорректировать полученные результаты, нежели раз и навсегда удалить средний слой роговицы.

Относительно меньшая стоимость и быстрота выполнения операции безусловно является плюсом.

LASIK

Лазерная коррекция зрения методом LASIK (ЛАСИК) по праву занимает лидирующие позиции по частоте выполнения.

Преимущества перед ФРК:

  • Меньше болезненных ощущений;
  • Короче послеоперационный период.

Но операцию невозможно производить на тонкой роговице (менее 500 мкм). Также имеются случаи помутнения, но только более глубоко расположенных слоев. Возможна деформация роговичного лоскута, а также травма роговицы при его формировании. Не исключен риск развития воспалительных осложнений внутри роговицы.

Вследствие выкраивания лоскута нарушается опорная целостность роговицы. Наподобие выпуклого купола при повреждении его центрального элемента периферические его части спадаются. То же самое происходит с роговицей и называется кератоконусом – или выпячиванием.

Невозможна докоррекция зрения. Существующие проблемы возможно решить с помощью методики EPI-LASIK.

EPI-LASIK

Отличие методики операции EPI-LASIK состоит в формировании роговичного окошка. Используется не лезвие, как при LASIK, а эпикератом. Он отделяет лоскут по естественным линиям, как бы мягко отрывая его от основного слоя. Это обеспечивается более естественное и мягкое восстановление

Плюсом является формирование более тонкого лоскута, что особенно актуально для пациентов с тонкой роговицей. Тем не менее провести классический провести классический EPI-LASIK удается в менее чем 50% операций. Это обусловлено индивидуальными особенностями роговицы. Известно, что на строение роговицы влияет использование контактных мягких линз. Учитывая, что большинство кандидатов на лазерную операцию – это люди, отказывающиеся от очков в сторону линз, то найти подходящего пациента бывает достаточно сложно.

Таким образом, все три метода лазерной коррекции могут применяться в равной степени с учетом показаний и противопоказаний. Офтальмохирург должен быть знаком со всеми методиками и выбрать наиболее подходящий для определенного пациента способ.

Как проходит лазерная коррекция зрения

На данный момент существует несколько методик проведения лазерной коррекции зрения, о которых будет рассказано ниже, но суть проведения их одна и та же: воздействие на роговицу.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Лазерная коррекция зрения методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) заключается в том, что лазер испаряет с высокой точностью ткани на поверхности роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

Читать еще:  Показатель hct в анализах крови

В отличие от метода Федорова, ФРК является безболезненной и относительно безопасной, и применяется до сих пор. Впоследствии было установлено, что эффективнее воздействовать на средние слои роговицы, сохраняя при этом поверхностные слои, чего не происходит при ФРК. Это стало возможным в 1989 году с появлением методики LASIK. Суть метода состоит в лазерном кератомиелезе. Именно так и расшифровывается аббревиатура. Новшество технологии заключается в формировании своеобразного дефекта на ножке, который откидывается в сторону подобно крышке люка. Таким образом становятся доступными для лазерного воздействия средние слои роговицы после чего и проходит основная коррекция лазером.

  • Формирование роговичного лоскута с помощью специального прибора – микроскопического кератома. Прибор ставится перпендикулярно глазному яблоку на область роговицы. После происходит вспышка света, о которой обычно предупреждает доктор. Именно в этот момент и вырезается лоскут;
  • Отведение роговичного лоскута в сторону и открытие средних слоев роговицы;
  • Лазерное воздействие;
  • Возращение роговичного лоскута на место.

LASIK

При проведении операции ЛАСИК, роговичный лоскут не требуется ушивать, роговица срастается самостоятельно в короткий период при соблюдении правил послеоперационного периода. При проведении операции LASIK не сохраняется эпителий роговицы, что делает послеоперационный период болезненным.

EPI-LASIK

Сохранения эпителий роговицы глаза при проведении лазерной коррекции зрения обусловило появление новой методики — Эпи-ЛАСИК, которая была впервые применена в 2003 году. Новая технология переняла суть предыдущей, вобрав в себя некоторые улучшения.

Отличительной ее чертой является более тонкий роговичный лоскут. Окошко в роговице формируется с помощью эпикератома. Впоследствии роговичный лоскут также возвращается на место. За счет сохранного эпителиального слоя достигает лучшая репарация тканей. На время раннего послеоперационного периода показано ношение защитной контактной линзы.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения

Разумеется, преимущества лазерной коррекции невозможно недооценить! Возвращается зрение. Конечно, видеть мир четким возможно, используя очки или линзы.

Но ношение очков связано с рядом минусов:

  • их можно потерять или забыть;
  • запотевают на морозе;
  • доставляют неудобство во время активных физических занятий;
  • невозможно использовать под водой.

Также очки влияют на внешний вид. Несмотря на то, что сейчас очки являются элементом стиля, не все поддерживают данную моду.
Больший комфорт и иллюзия сохранного зрения отмечается при использовании контактных линз. Современные линии крайне удобны в эксплуатации и практически незаметны при ношении.

Тем не менее контактные линзы достаточно дорого стоят, их необходимо снимать во время сна, а также невозможно их длительное ношение без отдыха. При несоблюдении правил личной гигиены возможны различные воспалительные заболевания. Таким образом, неоспоримым преимуществом лазерной коррекции зрения является возвращение качества зрения.

Но, к сожалению, лазерная коррекция не так идеальна, как кажется, на первый взгляд:

  • Это операция, которая как любое хирургическое вмешательство сопряжена с риском травмы глазного яблока;
  • Большая стоимость;
  • Прогрессирование близорукости.

Дело в том, что за развитие близорукости ответственны два фактора: уплощение глазного яблока вследствие дефекта соединительной ткани, составляющей его каркас, или слабости связочного аппарата хрусталика. Так или иначе несмотря на коррекцию зрения близорукость будет прогрессировать, просто в более замедленном варианте.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Послеоперационный период после лазерной коррекции имеет множество ограничений. Основной задачей данного этапа является дать возможность глазам отдохнуть и эффективно восстановиться.

Поэтому в течение недели, пока не восстановится роговица запрещается:

  • Умывать и трогать глаза
  • Пользоваться косметикой;
  • Напрягать зрительный аппарат (исключается любой вид чтения, рукоделия, просмотр телевизора и так далее).

В течение полугода после операции нельзя:

  • Посещать водоемы, бани, сауны, бассейны;
  • Заниматься спортом;
  • Употреблять спиртные напитки;
  • Курить;
  • Смотреть на источник яркого света (касается лучей стробоскопа, фейерверков);
  • Беременеть.

Также необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей, в связи с чем рекомендуется носить солнцезащитные очки даже при пасмурной погоде. К перечисленному списку может добавиться еще ряд ограничений на усмотрение лечащего врача.

Реабилитация после лазерной коррекции

Реабилитация после лазерной коррекции занимает примерно первые полгода, в которые четко должны соблюдаться ограничения, а также при необходимости продолжается до года. По прошествии данного периода можно обоснованно судить об эффективности оперативного вмешательства.

Таким образом, лазерная коррекция зрения является отличным способом улучшить качество зрения, но необходимо помнить, что это не панацея. Лет через 15-20, а то и раньше эффект от проведенного оперативного вмешательства пропадет, и зрение вновь начнет ухудшаться.

Также операция не влияет на дистрофические изменения в сетчатке, которые прогрессируют несмотря на оперативно достигнутую стопроцентную остроту зрения. Поэтому гораздо легче и эффективнее беречь зрение смолоду: соблюдать режим работы и отдыха, не читать или смотреть телевизор в темноте, выполнять специальные упражнения.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции

Есть желание сделать лазерную коррекцию глаз, но возникают сомнения? Данная статья ответит на все вопросы относительно большого количества преимуществ и гарантий безопасности, которые дает коррекция. Благодаря нижеизложенной информации сомнений в проведении подобной инновационной операции при отсутствии определенных противопоказаний, больше не появится.

Лазерная коррекция зрения – это достаточно популярная и эффективная по всем параметрам операция на глазах, которая относится к категории микрохирургических вмешательств. Популярность подобной методики оперативного вмешательства довольно высока, особенно среди пациентов, которые страдают от таких распространенных заболеваний, как легкая форма астигматизма, дальнозоркость и близорукость. Кроме того, популярность данной операции основана на наличии большого количества положительных моментов, которые выгодно отличают ее при сравнении с фактором необходимости использования контактных линз.

Как рассказывают ведущие современные врачи-офтальмологи, одним из главных преимуществ лазерной коррекции, но далеко не единственным, является безопасность ее проведения. Операция такого плана проводится совершенно безболезненно, достаточно применения местной анестезии. Это предоставляет возможность провести коррекцию зрения людям разной возрастной категории. Известно, что местная анестезия в состоянии оказать минимальную нагрузку на жизненно важные органы.

Практически сразу после осуществления операции пациент проблем может вернуться домой. Такие неприятные послеоперационные ощущения, как слезотечение и небольшое жжение, проходят обычно через пару часов.

Сейчас достаточно много современных клиник предлагают проведение лазерной коррекции. Суть данной микрохирургической операции состоит в оптимальной коррекции формы глазной роговицы с целью оптимального достижения необходимых способностей преломления. Как и все операции, подобная коррекция характеризуется, как своими преимуществами, так и недостатками.

Основные преимущества

Говоря об основных положительных факторах данного оперативного вмешательства, среди которых особо можно выделить такие моменты, как:

  • Быстрое достижение положительного результата. Данная операция производится всего за одно посещение. Ее длительность не превышает 5 минут, но при этом не придется находиться в поликлинике после ее проведения;
  • Высокая точность. Инновационная современная качественная медицинская аппаратура дает возможность максимально точно оценить и измерить основные параметры относительно строения глазного яблока, в том числе роговицы. Используемые при коррекции компьютерные современные программы выполняют максимально точный расчет, который требуется для глубины, а также оптимальной интенсивности влияния используемого луча лазера. Подобная идеальная по всем показателям точность имеет одно достаточно важное преимущество – определенная предсказуемость полученного результата, которая дает возможность максимально успешно прогнозировать возможные положительные результаты производимого лечения;
  • Оперативная инвазивность сведена к минимуму. Лазерная коррекция представляет собой бесшовную и совершенно бескровную операцию. При ее проведении нет необходимости проникновения во внутренние структуры организма. Все необходимые действия осуществляются строго в пределах верхнего слоя роговицы. После окончания коррекции лоскут роговицы сам по себе, без шва закрепляется на месте;
  • Осуществление строго индивидуального подхода, который обеспечивает каждая серьезная клиника. Вне зависимости от степени развития нарушения зрения, практически всегда удается подобрать оптимальную методику лечения и соответственно получить эффективные результаты;
  • Гарантия стабильности результата. Большинство пациентов, которым была сделана подобная микрохирургическая операция и по прошествии 10 лет имеют идеальное зрение, они совершенно не испытывают необходимость в применении линз и очков;
  • Высокие показатели эффективности. Высокоточные результаты, а также индивидуальный подход позволят получать оптимальные результаты.
Читать еще:  Коррекция зрения страница 23 из 31

Лазерная коррекция – это доступная и простая возможность обрести стопроцентное зрение. Более комфортной и подобной эффективной альтернативы на данный момент не создано.

Ложка дегтя

Несмотря на большое количество плюсов и положительных факторов подобного метода лечения, есть определенные минусы, которые также следует знать. В массе своей они касаются определенных противопоказаний, а также ограничений по возрасту и по степени запущенности заболевания. Здесь можно выделить такие моменты, как:

  • Стоимость операции на порядок выше цены очков или тех же контактных линз. Хотя эта разница относительна, так как если сложить все пары линз или очков, которые вынужден приобретать человек, имеющий проблемы со зрением, если приплюсовать консультации офтальмологов, которые периодически проходятся в поликлиниках, стоимость коррекции не будет такой высокой;
  • Есть некоторые возрастные ограничения. Как правило, в подростковом и соответственно детском возрасте осуществляется рост глазного яблока, потому оперативное вмешательство такого плана не производится. Это основано на том, что прогнозировать даже с профессиональной точки зрения преломляющую силу прозрачной глазной среды практически невозможно;
  • Противопоказания. Коррекция не назначается при наличии такой толщины роговицы, которая не предоставляет возможности осуществлять оперативное вмешательство. Операция не назначается при сильной дальнозоркости и близорукости, при некоторых степенях такого заболевания, как астигматизм. Возможность коррекции у каждого пациента определяется строго в индивидуальном порядке при посещении квалифицированного офтальмолога.

Достигнутый стопроцентный положительный результат после операции не снижается с годами, если, конечно, нет каких-то глазных заболеваний, которые относятся к серьезным. Квалифицированный врач в состоянии спрогнозировать определенные результаты после осуществления качественной диагностики зрения и глаз. Посредством нее можно получить полное представление о присутствующем состоянии зрения, что дает возможность полностью обезопасить пациента от тех или иных нежелательных последствий.

Современная лазерная операция такого плана совершенно не нарушает обычный образ жизни человека, причем вне зависимости от рода его деятельности. Для проведения операции совершенно не обязательно брать больничный. Обычно через пару дней после ее проведения, если были полностью соблюдены все рекомендации, сможет заниматься работой за компьютером, более того, разрешено заниматься спортом. Благодаря этому метод лазерной коррекции оптимально показана тем людям, которые испытывают в процессе осуществления своей деятельности сильные физические нагрузки, например, спасатели, летчики, каскадеры и так далее.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Сегодня в России 45-50% людей от 14 и старше имеют нарушения зрения и пользуются очками или контактными линзами. К счастью, современные технологии позволяют достаточно быстро полностью восстановить зрение с помощью коррекции. Стоимость операции становится все более доступной, а отзывы остаются положительными у подавляющего большинства пациентов. Так в чем же суть данной процедуры?

Что такое лазерная коррекция зрения

Зрение человека — это средство, при помощи которого мы получаем информацию из окружающей среды. При этом более 80 % восприятия информации происходит именно через глаза, поэтому любое даже небольшое нарушение зрения вызывает существенный дискомфорт.

Глаз человека – сложнейший механизм. Лучи света, проходя сквозь роговицу, хрусталик и стекловидное тело, естественным образом преломляются и достигают сетчатки. После сигналы передаются с помощью зрительного нерва в мозг, обрабатываются в соответствующей его зоне – и человек получает чёткое изображение. При близорукости и дальнозоркости лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней или перед ней, и картинка получается размытой.

Цель любой коррекции зрения — изменить преломляющую силу глаза так, чтобы «собрать» лучи точно на сетчатке. Именно с этой целью люди носят очки и контактные линзы. Однако эти способы коррекции дают хорошее зрение лишь на то время, когда они используются и не избавляют человека от проблемы плохого зрения.

Лазерная коррекция зренияили рефракционная хирургия — врачебная манипуляция с применением современных лазерных технологий для исправления следующих диагнозов:

  • миопия (близорукость);
  • гиперметропия (дальнозоркость);
  • астигматизм.

В отличие от очков или контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, никогда больше не понадобятся.

Методы коррекции зрения

В целом, в медицине применяются следующие виды коррекции остроты зрения:

  • Очковая коррекция — это все виды очков, позволяющие повысить остроту или улучшить качество зрения пациента. Сейчас применяется множество материалов и фильтров, используемых для изготовления очковых стекол.
  • Контактная коррекция — контактной коррекцией называют исправление зрения с помощью контактных линз, которые располагаются непосредственно на поверхности глаз.
  • Хирургическая коррекция — к хирургической коррекции зрения относятся все оперативные вмешательства, которые в итоге помогут пациенту лучше видеть. Чаще всего такие манипуляции необходимы при различных заболеваниях.
  • Лазерная коррекция зрения — отличается от обычной хирургии тем, что здесь не происходит непосредственного контакта каких-либо инструментов с глазом. Все манипуляции выполняются с помощью направленного луча лазера. В лазерной коррекции зрения наиболее распространены три типа— фоторефракционнаякератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE. Их основное различие в методике и области применения инструментов:

1. ФРК (PRK) — воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы;
2. LASIK (Лазерный кератомилез) — воздействие на внутренние слои, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента и отгибанием получившегося клапана;
3. ReLExSMILEна внутренние слои, но без формирования клапана.

Принципы ФРК и LASIK,по сути, не являются конкурирующими, даже взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК принято и целесообразнее выполнять операции по коррекции миопии и сложного астигматизма, связанного с близорукостью, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий, то есть LASIK.

Лазерная коррекция при различных нарушениях зрительного аппарата

Гиперметропия, она же дальнозоркость— это состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой, а не на ней. В результате все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете вблизи: изображение «плывет».

Коррекция с помощью лазера — действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, который позволит на долгие годы забыть об очках или контактных линзах.

Преимущества лазерного хирургического вмешательства:

  • быстрое восстановление — через 1 — 2 дня после операции;
  • минимальные ограничения после операции;
  • сохранение структуры роговицы;
  • отсутствие ран;
  • минимум боли — 2 — 3 часа после операции;
  • лазерная коррекция дальнозоркости — это стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект;
  • лечение дальнозоркости рекомендуется выполнять сразу на обоих глазах;
  • отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде;
  • возможность исправить высокие степени дальнозоркости, в том числе и с астигматизмом.

Миопия или по-простому близорукость — это нарушение рефракции — преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, чтобы сфокусироваться на предмете, человеку нужно держать его прямо перед глазами. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.


Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это значит, что не существует абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказу от использования очков и контактных линз.

Читать еще:  Конъюнктивит вирусный лечение у детей

Преимущества лазерной операции:

1. Безопасность— наблюдения за пациентами показали, что подобный вид вмешательства является безопасным и весьма эффективным.
2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях —в случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах.
3. Скорость проведения операции— длительность процедуры составляет не более 15 минут.
4. Безболезненность —пациент лишь ощущает прикосновения в процессе проведения операции.
5. Стабильные результаты — при условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.

Астигматизм — часто встречающееся нарушение зрения, вызванное врожденными изменениями формы роговицы. Астигматизм возникает вследствие деформации двух основных меридианов глаза — вертикального и горизонтального. Преломляющая сила по основным роговичным осям и определяет разновидность астигматизма:

  • Прямой астигматизм — максимальная преломляющая сила наблюдается у вертикального меридиана.
  • Обратный — имеет место, когда наибольшее преломление имеет место в области горизонтальной оси.
  • Астигматизм с косыми осями —в следствие деформации роговицы основные меридианы не совпадают с горизонтальной и вертикальной осями глазного яблока.

Сейчас стали популярны операции при астигматизме с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Преимущества лазерного вмешательства такие же, как и при близорукости и дальнозоркости.

Показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Операцию при отклонениях от нормального зрения назначают в следующих случаях:

  • степень патологии от 3 диоптрий;
  • смешанный астигматизм с дальнозоркостью;
  • невозможность ношения контактных линз и очков.

Хирургическое вмешательство не назначается:

  • детям, не достигшим 18 лет и взрослым после 45 лет;
  • больным только с одним зрительным органом;
  • при инфекционных и психологических заболеваниях;
  • в случае онкологических патологий;
  • в период кормления грудью и вынашивания ребенка;
  • при болезнях сердечной и эндокринной систем;
  • при сахарном диабете.

Важно! Пациентам, которым запрещена лазерная хирургия, предлагаются альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика и другие варианты хирургических операций.

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке. Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям. Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция – хирургическое вмешательство на глаза, в котором используется высокотехнологичный лазер, направленное на исправление дефектов. Есть множество методик подобной коррекции и у каждой из этих процедур есть свои плюсы и минусы.

Кратко про Lasik

Большой популярностью пользуется сегодня операция ЛАСИК. Эта процедура проводится таким образом:

  • небольшой прибор микрокератом отгибает поверхностный слой роговицы;
  • после этого офтальмохирург лазером убирает определенный участок роговицы, из-за которого возникает зрительный дефект;
  • затем лоскут возвращается на место, а на глаза врач накладывает специальную контактную линзу, которую чаще всего снимают через 3 дня после операции.

Преимущества

  • безболезненная и безопасная процедура, проходит под местной анестезией;
  • имеет высокую эффективность и проходит в кратчайшие сроки;
  • этап реабилитации заканчивается через несколько дней.

Недостатки

  • подходит не всем людям, противопоказана детям до 18-ти лет, беременным и кормящим женщинам;
  • делается не при всех нарушениях и имеет риски осложнений;
  • операция не может устранить причину ухудшения зрения, процедура не может быть проведена если имеются болезни, блокирующие природное восстановление организма.

Разберем плюсы и минусы лазерной коррекции зрения в целом.

Преимущества лазерной коррекции

Рассмотрим все плюсы такого метода коррекции подробно.

Выполняется без госпитализации

Оперативное вмешательство проводится в кратчайшие сроки, зрительные функции возвращаются через несколько часов, поэтому пациенту не нужна госпитализация, а срок реабилитации длится всего несколько дней. Сама процедура проходит за 10-15 минут.

Повышенная точность воздействия

Высокотехнологичный лазер управляется квалифицированным врачом через компьютер по заранее заданным параметрам, которые выясняются при полной диагностике глаз и являются индивидуальными для каждого пациента. Поэтому риск ошибки и поражения тканей глаза не нуждающихся в изменении сводится к минимуму, вследствие чего повышается безопасность процедуры.

Минимальная травматичность

Перед операцией каждый пациент проходит полное обследование у офтальмолога, который выявит все особенности строения глаза и нарушения зрения, поэтому риск травмы во время вмешательства очень мал. Лазер не проникает в опасные для глаз зоны, а воздействует только на отдельные участки роговицы, которые нуждаются в изменении.

Безболезненность

Во время процедуры полностью отсутствует чувство боли, потому что вся операция проходит под действием местной анестезии, в глаза закапывают специальные обезболивающие капли.

Индивидуальный подход

Практически при всех отклонениях можно сделать лазерную коррекцию зрения для устранения любых дефектов. План хирургического вмешательства разрабатывается специально с учетом особенностей строения глаз каждого пациента.

Реабилитационный период

Послеоперационный период проходит быстро и с минимальным дискомфортом. Сразу после процедуры на глаз накладывают защитную линзу, которую, как мы сказали выше, снимают на третий день. Через несколько часов глаза приходят в норму и пациент может вернуться к привычному образу жизни практически сразу.

Эффективность

На данный момент нет более эффективного и комфортабельного метода проведения хирургического вмешательства на глаза, с помощью данного вида операции исправляется большая часть дефектов:

Недостатки лазерной коррекции

Существует несколько недостатков такого метода, включая противопоказания. Далее мы разберем каждый подробно.

Противопоказания

  • детям до 18-ти лет (до этого возраста глазное яблоко находится в состоянии развития и после операции возможно изменение формы глаза и нарушения в дальнейшем формировании);
  • беременным и кормящим женщинам;
  • рожавшим в течение 3-6 месяцев после родов;
  • нерожавшим за полгода или меньше до планируемой беременности, так как гормональный фон может негативно сказаться на зрении;
  • когда невозможно устранить такие проблемы как изменение формы глазного яблока и дистрофию зрительных мышц.

Рамки операции

Можно ли делать лазерную коррекцию при любых отклонениях? К сожалению нет, имеются рамки за пределами которых провести процедуру не является возможным:

Систематические заболевания

Пациенту не сделают операцию если он имеет такие заболевания как:

  • СПИД;
  • сахарный диабет;
  • кожные заболевания.

Эти болезни сопротивляются природному восстановлению организма и эпителиальные ткани могут не вернуться в прежнее состояние.

Невозможно устранить причину

С помощью оперативного вмешательства невозможно убрать причину падения зрения, если же ее не выявить в скором времени, то возможно повторное ухудшение зрительных функций, что заметно снизит эффект от проведенной ранее операции.

Наличие послеоперационных ограничений

Большинство осложнений происходит из-за нарушений послеоперационного периода, во время реабилитации роговица более уязвима к внешним раздражителям. Поэтому нужно следовать таким рекомендациям:

  • не стоит подвергать органы зрения воздействию жидкостей;
  • стоит остерегаться попаданий в глаза мелких частиц таких как, песок и пыль;
  • нельзя пропускать регулярное использование глазных капель выписанных врачом.

Риск развития осложнений

Возможно ослабление защитных функций, помутнение роговицы, иссушение глаза. Хотя лазерная коррекция в стандартной форме не предусматривает наличия весомых патологий, наблюдалось малое количество случаев длительного заживления эпителия и изменения цветовосприимчивости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector