0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины аметропии и ее симптомы

Что такое аметропия и почему она возникает?

Аметропией называют нарушение рефракции органов зрения. Фокус изображения при условии отсутствия каких-либо глазных болезней образуется на сетчатке. При аметропии этот процесс нарушен, поэтому человек видит объекты нечеткими. Миопия и дальнозоркость — наиболее распространенные разновидности этой патологии. Рассмотрим причину их появления.

Аметропия глаз: общие понятия

Аметропия — общее название заболеваний органов зрения, при которых ярко выражены нарушения рефракции в глазном яблоке. Преломленные лучи света фокусируются или за сетчаткой, или перед ней, тогда как в нормальном состоянии должны попадать в центральную часть (макулу). Из-за таких нарушений человек не может достаточно четко видеть окружающий мир — предметы и объекты выглядят размытыми. Нередко ситуацию спасают современные средства коррекции (контактные линзы, очки), но иногда этих методов недостаточно.

Во врачебной практике аметропия глаз встречается часто. Заболевание может быть приобретенным, но не последнюю роль играет наследственный фактор — патология нередко бывает врожденной. Причинами могут стать и негативные факторы, воздействиям которых плод подвергался во время внутриутробного развития.

  • Ионизирующие излучения;
  • Вирусные инфекции, которыми переболела будущая мать (особенную опасность для беременной представляют ветряная оспа и грипп);
  • Употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Применение наркотических средств;
  • Экологические обстановка региона, в котором проживает беременная женщина.

Помимо перечисленных, есть еще несколько причин образования аметропии — травматические увечья глаз, возрастные изменения в тканях органов зрения, систематическая высокая зрительная нагрузка, хронический авитаминоз и несбалансированное питание.
В классификации МКБ 10 аметропия имеет показатель 7.

Для справки: под МКБ 10 подразумевается порядковый 10 номер пересмотра Международной классификации болезней, который провели представители Всемирной организации здравоохранения (Женева, 2 октября 1989 года). МКБ 10 одобрили на время 3 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года. Начиная с 1994 года, ее постепенно начали внедрять государства, числящиеся в составе ВОЗ. В Российской Федерации положения МКБ 10 стали действовать, согласно приказу Министерства здравоохранения от 1997 года, вышедшему под номером 170.

Какие бывают виды аметропии

Всего различают несколько форм аметропии, а именно:

  • Близорукость (миопия).
  • Дальнозоркость (гиперметропия).
  • Пресбиопия (т.е., возрастная дальнозоркость).
  • Астигматизм.

При миопии возникают затруднения в фокусировке на предметах, находящихся на дальнем расстоянии. При этом в большинстве случаев у человека не возникает проблем с тем, чтобы рассмотреть близлежащие объекты. Данное заболевание — не редкость в рядах подростков. Как правило, в юном возрасте его симптомы возникают из-за несоблюдения правил трудовой и зрительной гигиены.


Дальнозоркость кардинально отличается от миопии, согласно характеристикам рефракции. Так, при гиперметропии больной не сталкивается с проблемами восприятия отдаленных предметов, тогда как испытывает дискомфорт и трудности при работе с объектами, находящимися рядом с ним. Похожие симптомы проявляются у больных пресбиопией с разницей в том, что патология встречается у людей старше 40 лет. Пресбиопия — следствие снижения эластичности хрусталика. Как результат — он не изменяет кривизну преломленных лучей, что приводит к нечеткой фокусировке.
Когда врач ставит в строке диагноза «астигматизм», подразумевается, что световые лучи попадают в органы зрения по разным меридианам, из-за чего преломляются с неодинаковой силой. Как следствие, человек не только плохо видит предметы, но отмечает также деформацию их контуров.
Аномалии рефракции и степень аметропии принято рассчитывать в диоптриях. Врач в рамках диагностики при миопии или дальнозоркости выявляет, на сколько диоптрий нужно увеличить либо уменьшить преломляющую силу, чтобы нормализовать фокусировку лучей на сетчатке глаза пациента. Формы этих заболеваний считаются запущенными, когда соответствующий показатель равен 6 диоптриям и выше. Средние значения равны 3-6 диоптриям, слабые — до 3.


Степени определения астигматизма существенно разнятся от описанных выше. Так, для сильного проявления заболевания характерны показатели более 4 диоптрий, для слабого — до 2 диоптрий. Значения, находящиеся между 2 и 4 диоптриями, относят к средней степени.

Симптомы аметропии

Ухудшение качества зрения, снижение его остроты — основная симптоматика аметропии. Явный дискомфорт больной начинает испытывать на средней и высокой стадиях развития одной из четырех патологий.
К симптомам аметропии можно отнести:

  • Быструю утомляемость глазного аппарата;
  • Ощущение двоения при фокусировке зрения;
  • Нечеткость контуров предметов и объектов;
  • Слабость вестибулярного аппарата (тошнота, укачивание в транспорте);
  • Головные боли, возникающие на фоне перенапряжения.

У детей в раннем возрасте диагностировать глазные болезни сложнее. Первыми заподозрить отклонения должны родители — ребенок начинает прищуриваться, жаловаться на недостаточную четкость изображения. Чтобы своевременно оказать помощь, рекомендовано записывать детей на прием к офтальмологу не реже раза в год (гораздо лучше, когда осмотр проводится дважды за указанный период). Своевременная профилактика аметропии у детей поможет, если не вылечить патологию, то, по крайней мере, приостановить ее развитие и корригировать аномалии рефракции при помощи очковой оптики или контактных линз.
В большинстве случаев аметропия корректируется. Существуют разные виды лечения патологии, о которых поговорим далее.

Способы коррекции и лечение аметропии обоих глаз

После того как будет установлен вид рефракционной патологии, под которым подразумевается аметропия, офтальмолог определит верный способ коррекции зрения и, в случае необходимости, даст рекомендации по лечению. При близорукости, протекающей на фоне астигматизма, процессы восстановления функций зрительного аппарата затрудняются.
Способы корректирования зрения бывают разными. Врач может выписать рецепт на приобретение очков или контактных линз. В определенных случаях больному рекомендуется оперативное вмешательство, т.е. лазерная коррекция.


Очковая оптика преимущественно показана людям, у которых диагностируется слабая или средняя степень рефракционных изменений. Этот метод привлекает доступностью, но бывают случаи, когда пациентам не рекомендованы очки и медики настоятельно советуют пользоваться контактными линзами. Данное решение особенно актуально при анизометропии — когда наблюдается рефракционная асимметрия между глазами, из-за которой окулист не может привести к обобщенному показателю оптическую силу линз. Разница в диоптриях приводит к чрезмерным нагрузкам зрительного аппарата, что усугубляет течение болезни.

Читать еще:  Особенности применения глазных капель ципрофлоксацин

Когда зрение удается стабилизировать, а факторы негативного воздействия на него устранены, пациенту может быть рекомендована лазерная коррекция. Этот способ позволяет избавить человека от необходимости регулярного применения оптических изделий для нормальной фокусировки зрения. Метод в целом безопасен, но в определенных случаях пациента не допускают к операции. Например, оперативное вмешательство невозможно на фоне прогрессирующих глазных патологий, а также не назначается пациентам, не достигшим совершеннолетия.


В числе других противопоказаний к лазерной коррекции определяются:

  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Любые инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы глаз и области вокруг них;
  • Помутнение хрусталика;
  • Нестабильное внутриглазное давление;
  • Отслойка сетчатки.

Стоит помнить, что нарушения рефракции проявляются лишь при достижении определенных стадий развития. Ранняя диагностика благоприятно влияет на ход лечения таких патологий, но самостоятельно определить нарушения на начальных этапах больной не сможет. Поэтому окулисты рекомендуют находить время, и, по крайней мере, раз в два года проходить обследование. Если патологии были выявлены своевременно, то визиты к офтальмологу должны повторяться раз в год и чаще, в зависимости от диагноза.
Снять напряжение глаз помогает специальная гимнастика, например, пальминг. Это эффективный метод расслабления, включающий комплекс упражнений с применением ладоней, которые прикладывают на область глаз.

На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором средств контактной коррекции от мировых брендов: Adria, Acuvue, CooperVision и др.

Аметропия

Аметропия – нарушение рефракции глазного яблока, при котором преломленные световые лучи фокусируются не на сетчатой оболочке (как должно быть в норме), а за или перед ней. В результате человек видит окружающий его мир нечетким и размытым. Это часто встречающаяся офтальмологическая патология.

Причины и факторы риска

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами врожденной аметропии являются, предположительно, неблагоприятные факторы, воздействующие на плод в период внутриутробного развития. К ним относятся:

  • вирусные заболевания беременной (грипп, ветряная оспа);
  • ионизирующее излучение;
  • курение, употребление спиртных напитков или наркотиков во время беременности;
  • плохая экология.

Основные проявления аметропии – снижение остроты зрения, ухудшение его качества и четкости.

Причинами приобретенной аметропии могут стать травматические повреждения структур глаза, воспалительные процессы. Но чаще всего приобретенная аметропия развивается в связи с возрастными изменениями тканей глаз или в результате длительных и частых перенапряжений зрения.

Формы заболевания

Существует четыре формы аметропии:

  1. Миопия (близорукость). Затруднения возникают при рассматривании предметов, находящихся в отдалении, что связано с фокусировкой световых лучей не в сетчатой оболочке, а перед ней. Миопия довольно широко распространена среди детей и подростков, что связано с нарушением ими правил зрительной гигиены.
  2. Гиперметропия (дальнозоркость). Плоскость фокуса располагается позади сетчатки, в итоге нечетко воспринимаются близко расположенные предметы.
  3. Астигматизм. Световые лучи, идущие по различным меридианам, преломляются с различной силой, из-за чего все предметы воспринимаются нечетко и с деформированными контурами.
  4. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Возникает у людей старше 40 лет. Связана с возрастным снижением эластичности хрусталика, по причине чего он не изменяет кривизну в необходимом объеме. В результате снижается острота зрения, причем этот процесс прогрессирует.

Стадии заболевания

В зависимости от количества диоптрий, на которое нужно уменьшить или увеличить преломляющую силу глазного яблока, чтобы добиться правильной фокусировки преломленных световых лучей, миопия и гиперметропия делятся на несколько степеней:

  • слабая – до 3 диоптрий;
  • средняя – до 6 диоптрий;
  • сильная – свыше 6 диоптрий.

Для профилактики развития или прогрессирования аметропии необходимо уделять внимание гигиене зрения.

Степени астигматизма определяются иными значениями:

  • слабая – до 2 диоптрий;
  • средняя – до 4 диоптрий;
  • сильная – свыше 4 диоптрий.

Симптомы

Основные проявления аметропии – снижение остроты зрения, ухудшение его качества и четкости. Именно эти симптомы заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Для определения степени аметропии используются:

  • скиаскопия;
  • рефрактометрия;
  • субъективное измерение аметропии.

Также при необходимости применяется ряд вспомогательных методик.

Лечение

Лечение аметропии направлено на восстановление правильной рефракции глазного яблока. Наиболее распространенным способом коррекции зрения является подбор очков или контактных линз, но применяется и хирургическое лечение:

  • имплантация интраокулярных линз;
  • установка искусственного хрусталика;
  • кондуктивная кератопластика;
  • кератотомия.

Современные методы коррекции позволяют нормализовать нарушения зрительной функции, обусловленные аметропией.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии коррекции аметропия может приводить к развитию следующих осложнений:

  • амблиопия;
  • косоглазие;
  • конъюнктивиты;
  • дистрофия сетчатой оболочки глаз;
  • отслойка сетчатки.

Прогноз

Прогноз при аметропии в целом благоприятный. Современные методы коррекции позволяют нормализовать имеющиеся нарушения зрительной функции.

Профилактика

Для профилактики развития или прогрессирования аметропии необходимо уделять внимание гигиене зрения. К этому понятию относятся:

  • правильный режим освещения рабочего места;
  • недопустимость чрезмерных зрительных нагрузок;
  • выполнение гимнастики для глаз;
  • регулярные осмотры офтальмологом;
  • коррекция имеющихся нарушений зрения;
  • тренировка мышц глаза, отвечающих за процесс аккомодации.

Для сохранения зрения важно вести правильный образ жизни, заниматься спортом, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Эмметропия глаза: что это такое и виды нарушений

Если у человека хорошее зрение, то при взгляде на отдаленный предмет исходящие от него параллельные световые лучи, которые попадают на сетчатку, точно фокусируются с помощью рефракции. Нормальное состояние рефракции при расслабленных органах зрения называется эмметропией. Эмметропический глаз способен длительное время функционировать, не уставая, обеспечивая человеку хорошую видимость как вблизи, так и вдали. Однако с возрастом часто происходит нарушение рефракции, развивается аметропия.

Читать еще:  Лазерное лечение глаукомы показания виды отзывы

Что это такое?

Под эмметропией подразумевается нормальная рефракционная способность глаза, при которой человек хорошо видит предметы на любом расстоянии. Если какие-либо нарушения зрительного аппарата отсутствуют, то параллельные лучи, исходящие от предметов, расположенных на расстоянии более 5 м от глаза, точно фокусируются на сетчатке, формируя четкое изображение.

Эмметропия обеспечивает человеку отличное зрение на любом расстоянии, острота зрения составляет минимум 1.0, глаза способны работать длительное время, не уставая. Эмметропия (соразмерная рефракция) – это оптимальная рефракция органов зрения, при которой наблюдается идеальное соотношение длины оси глаза и его преломляющей силы. Соразмерная рефракция диагностируется менее, чем у половины населения.

Эмметропизация

Эмметропизация – это процесс развития соразмерной рефракции глазного яблока, при котором происходит ослабление миопической и усиление гиперметропической рефракционной силы. Эмметропизация происходит за счет поступающих визуальных сигналов, в результате правильного соотношения следующих процессов:

  • активных – регулировка длины оси глазного яблока при помощи механизма обратной связи;
  • пассивных – рост глазного яблока по мере взросления ребенка.

Какие механизмы отвечают за контроль эмметропизации, на сегодняшний день не известно. Однако было выявлено, что немаловажную роль играет генетический фактор.

Нарушения эмметропии

Состояние, при котором нарушается способность глазного яблока фокусировать лучи света на сетчатке, называется аметропия. Под данным понятием подразумевается отклонение рефракционной силы от эмметропии. Механизм правильной фокусировки глазным яблоком световых лучей на сетчатой оболочке довольно сложный и зависит от следующих факторов:

  1. Длина оси глазного яблока. Если ось глаза слишком длинная, то лучи света соединяются перед сетчаткой, провоцируя развитие близорукости. Напротив, недостаточная длина оси фокусируются за пределами сетчатой оболочки, становясь причиной дальнозоркости.
  2. Кривизна хрусталика. Чрезмерная плоскость стекловидного тела приводит к появлению дальнозоркости, а его изогнутость свыше нормы – к близорукости.
  3. Изгиб роговицы. Неправильная форма сферической поверхности роговой оболочки провоцирует неравномерную фокусировку световых лучей, вызывая развитие астигматизма.

Разновидности патологий

Эмметропия глаза является идеальным вариантом рефракционной силы глаза и считается нормой. Незначительные отклонения от нулевой рефракции не являются патологическим состоянием. В результате нарушения анатомо-оптического соотношения возникает оптический дефект, который может встречаться в нескольких формах:

  1. Астигматизм. Световые лучи, исходящие от предмета, собираются в одной точке сетчатки, образуя круг. Степень нарушения рефракции напрямую зависит от диаметра этого круга.
  2. Гиперметропия (дальнозоркость). Самый распространенный вид, при котором оптическая сила глаза гораздо меньше длины глазной оси. В результате этого лучи света фокусируются позади сетчатки, наблюдается снижение зрительного разрешения. Гиперметропия 0,5 Д считается физиологической нормой.
  3. Миопия (близорукость). Если сила оптической системы превышает длину оси глаза, то лучи света фокусируются перед сетчаткой, нарушая четкость видимого изображения. С таким нарушением человек плохо видит предметы на расстоянии, качество зрения улучшается при прищуривании.
  4. Амблиопия. Световые лучи не попадают на сетчатку одного из органов зрения, в результате чего глаз выпадает из зрительного процесса.
  5. Пресбиопия. Возрастное нарушение эмметропии, при котором уменьшается объем аккомодации и снижается эластичность хрусталика. Патология диагностируется после 40 лет.

Диагностика

Для диагностики нарушений рефракционной силы глаза необходимо обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков аметропии: ухудшение зрения, головные боли, плохая видимость вдали и в темное время суток, а также выпячивание глазного яблока. Обнаружение патологии осуществляется с помощью ряда исследований:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • рефрактометрия;
  • скиаскопия.

Иногда применяются специальные капли и линзы. Диагностировать нарушение эмметропии у ребенка довольно сложно.

Рекомендации по сохранению зрения

Для того чтобы четкость изображения и хорошая видимость на дальнее расстояние сохранялась на протяжении длительного времени, необходимо регулярно посещать окулиста и соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • делать гимнастику для глаз;
  • вести активный образ жизни;
  • употреблять витаминные комплексы.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Анизометропия

Анизометропия – это патология клинической рефракции глаза, при которой разница преломляющей силы между глазными яблоками превышает 2 дптр. Заболевание проявляется диплопией, размытостью изображения перед глазами, снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью при выполнении зрительной работы. Для постановки диагноза применяют визометрию, УЗИ, компьютерную рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию. Тактика лечения сводится к коррекции зрительной дисфункции при помощи контактных линз, очков или применению хирургических методов (эксимерлазерный интрастромальный кератомилез, имплантация ИОЛ).

Общие сведения

Анизометропия относится к группе аномалий рефракции. Согласно статистическим данным, распространенность патологии в структуре всех заболеваний органа зрения составляет 17%. Доказано, что разница силы преломления глаз у детей встречается чаще, чем у взрослых. В семилетнем возрасте болезнь диагностируют у 8% школьников, к десяти годам этот показатель достигает 17%. В процессе рефрактогенеза только у 38,2% детей клинические проявления остаются стабильными, у 25,5% пациентов наблюдается регресс симптоматики, у 36,3% выраженность симптомов нарастает. В европейских странах данным заболеванием страдает 1,5% населения, в Китае – 4%.

Причины анизометропии

В большинстве случаев в основе анизометропии лежит органическая патология органа зрения. Функциональные изменения приводят к незначительному увеличению разницы рефракции, что не сопровождается клиническими проявлениями. Основные причины заболевания:

  • Катаракта. Причиной возникновения патологии становится помутнение хрусталика, что связано с нарушением прохождения лучей света по оптической системе и зрительной дисфункцией только одного глаза.
  • Врожденная односторонняя миопия. Близорукость – наиболее распространенная причина анизометропии у детей. В ряде случаев после завершения формирования глазного яблока симптоматика самостоятельно нивелируется.
  • Астигматизм. Развитие данной патологии часто обусловлено нарушением формы хрусталика или роговой оболочки в случае асимметричных изменений.
  • Односторонняя гиперметропия высокой степени. Несимметричная дальнозоркость чаще выявляется у пациентов старше 40 лет в связи с развитием глаукоматозных изменений.
  • Ятрогенное воздействие. Нарушения клинической рефракции возникают в послеоперационном периоде, что вызвано проведением хирургических вмешательств на хрусталике, стекловидном теле, сетчатке. Доказано, что имплантация интраокулярных линз (ИОЛ) до 18 лет ведет к аметропии и анизометропии во взрослом возрасте.
Читать еще:  Лазерная блефаропластика особенности процедуры показания и противопоказания к проведению

Патогенез

При превышении разницы преломляющей силы обоих глаз более чем на 2 диоптрии возникают расстройства бинокулярного зрения. При длительном течении заболевания нарастает клиника вторичного косоглазия. В норме изображение формируется как одно целое с участием сетчатой оболочки двух глаз и головного мозга. Разная рефракция является причиной того, что изображение на сетчатке деформируется, больной видит его «размытым». При этом пациент компенсаторно ограничивает участие более слабовидящего глаза в акте зрения. При аномальном размере продольной оси нарушается аккомодационная способность. Если симптоматика вызвана патологией рефракции, то изменяется положение узловых точек, что также затрудняет формирование изображения на внутренней оболочке. Снижение остроты зрения носит обратимый характер, поскольку вызвано спазмом аккомодации.

Классификация

Различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:

  • Осевая. Причина возникновения этого варианта – патологическое изменение длинной оси одного из глазных яблок при условии одинаковой рефракции.
  • Рефракционная. При этой форме продольная ось соответствует норме, однако клиническая рефракция одного глаза больше, чем другого на 2 и более дптр.
  • Смешанная. Характеризуется сочетанием проявлений осевого и рефракционного варианта заболевания.

Различают три степени выраженности анизометропии:

  • Слабая степень – до 3 дптр.
  • Средняя степень – 3-6 дптр.
  • Высокая степень – более 6 дптр.

Симптомы анизометропии

Основные клинические проявления анизометропии вызваны нарушением бинокулярного зрения. Различия в преломляющей силе глаз менее 2 дптр слабо выражены и в редких случаях могут приводить к незначительному зрительному дискомфорту. Применение очковой коррекции обеспечивает нормальную остроту зрения. При средней степени заболевания пациенты предъявляют жалобы на двоение, нечеткость контура изображений перед глазами, снижение зрительных функций. Для анизометропии характерно исчезновение симптомов при закрытии одного глаза. Родители часто отмечают, что ребенок жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.

При высокой степени резко нарушено бинокулярное зрение. Характерный симптом анизометропии – увеличение разницы в яркости и величине изображения (анизейония). Очковая коррекция часто сопровождается анизофорией. Симптоматика страбизма появляется только при смене направления взгляда. Для данной формы типично развитие анизоперескопии, при которой существенно затруднена конвергенция. При продолжительных зрительных нагрузках наступает быстрое утомление, усиливается головная боль, иррадиирующая в надбровные дуги.

Осложнения

Ранее осложнение анизометропии – амблиопия, обусловленная преднамеренным ограничением участия пораженного глаза в зрении. При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается сходящийся или расходящийся страбизм. Длительное ношение контактных линз приводит к микроповреждениям роговой оболочки, кератиту, эпителиальному отеку, рубеозу радужки и неоваскуляризации роговицы. Повышен риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (конъюнктивит, блефарит, ирит). Специфическое осложнение патологии – анизоаккомодация, которая характеризуется разной аккомодационной способностью глаз.

Диагностика

Зачастую объективные признаки анизометропии выявляются случайно при офтальмологическом обследовании. Пациенты обращаются за помощью к специалисту только при средней и высокой степени заболевания. План диагностики включает:

  • Компьютерную рефрактометрию. Методика применяется для определения типа клинической рефракции, изучения соотношения преломляющей силы к продольной оси.
  • Визометрию. Позволяет установить степень снижения остроты зрения.
  • УЗИ глаза. Используется для измерения переднезадней оси глазного яблока. Ультразвуковое исследование необходимо при помутнении оптических сред для визуализации стекловидного тела, сетчатки и оптического нерва.
  • Офтальмоскопию. В ходе осмотра глазного дна можно изучить состояние внутренней оболочки, диска зрительного нерва.
  • Периметрию. Дополнительный метод исследования, который позволяет выявить асимметричное сужение зрительного поля по концентрическому типу.
  • Биомикроскопию глаза. Обследование переднего отдела глаза информативно для определения этиологии заболевания, выявления первых признаков вторичного воспаления роговой оболочки, бульбарной конъюнктивы.
  • Скиаскопию глаза. Теневая проба – альтернативный метод изучения клинической рефракции, который дает возможность измерить соотношение переднезаднего размера к преломляющей силе оптической системы. У лиц с анизометропией затемнение перемещается в сторону вращения офтальмоскопического зеркала.

Лечение анизометропии

Этиотропная терапия сводится к устранению проявлений основного заболевания. Консервативные методы коррекции остроты зрения используются у больных с легкой и средней степенью патологии. Если разница в корригирующих стеклах должна превышать 2,5 дптр, показано оперативное вмешательство. Для лечения анизометропии применяются следующие методики:

  • Коррекция остроты зрения. С целью коррекции зрительных функций могут использоваться специальные телескопические очки, оптическая система которых состоит с собирательных и рассеивающих линз. Показание к их применению – органическое поражение зрительного анализатора. При анизометропии высокой степени назначают изейконические очки. Симптоматическая терапия основывается на подборе контактных линз. В детском возрасте их используют только при наличии противопоказаний к оперативному лечению и очковой коррекции.
  • Хирургическая коррекция. При отсутствии поражений роговой оболочки эффективно проведение эксимерлазерного интрастромального кератомилеза. Альтернативным вариантом кераторефракционной хирургической коррекции является имплантация дополнительной ИОЛ. При этом плотность эндотелиальных клеток должна быть не ниже минимальных пределов, соответствующих возрастным нормам. У пациентов с миопией высокой степени за месяц до оперативного вмешательства проводят лазерную коагуляцию сетчатки.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю остроты зрения и клинической рефракции. Лицам, которым в течение последних 2 лет проводились оперативные вмешательства на глазах, показана консультация офтальмолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным проведением рефрактометрии и визометрии. При диагностике аномалий клинической рефракции у детей старше 1 года необходимо осуществлять своевременную коррекцию зрительной дисфункции с целью профилактики развития косоглазия. У пациентов младше 12 месяцев использование специальных методов лечения не показано.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector