0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины гиперметропического астигматизма симптомы диагностика и лечение

Причины гиперметропического астигматизма, симптомы, диагностика и лечение

Гиперметропический астигматизм является патологией, которая развивается при изменении формы хрусталика органа зрения либо его роговицы. При таком нарушении пациент не способен сфокусировать взгляд на ближайших объектах, поэтому они кажутся размытыми. До сегодняшнего дня не удалось установить причины, которые вызывают астигматизм, и в большинстве случаях он передаётся по наследству.

Причины возникновения болезни

Гиперметропический астигматизм — это патология, которая вызывает нарушение зрения и понижение его остроты. Лидирующей причиной его развития считается генетический фактор, то есть заболевание передаётся по наследству. При наличии в семье человека с астигматизмом риск его развития у детей существенно возрастает.

Приобретённый астигматизм диагностируется у пациентов чаще всего после различных травм и повреждений глаза, а также после операций. На роговичной ткани органа зрения образуется рубец, который становится источником проблем со зрением, и предметы становятся размытыми.

У детей в большинстве случаях диагностируется астигматизм слабой степени и преимущественно он выявляется в школьном возрасте.

Симптомы

Заподозрить дальнозоркий астигматизм возможно по следующей клинической картине:

  • мучают головные боли;
  • появляются болевые ощущения и напряжение;
  • наблюдаемые предметы теряют точные очертания.

Преимущественно такая клиническая картина беспокоит при поражении глаза высокой степени. При выявлении у больного заболевания на начальной стадии, как правило, не отмечается деформации объектов. Компенсация ошибок рефракции осуществляется за счёт активной работы цилиарной мышцы, поэтому человека может ничего не беспокоить.

Однако постоянное напряжение мышцы способно провоцировать головные боли, которые нередко служат основным проявлением астигматизма. Кроме этого, течение недуга может дополняться такими проявлениями, как частая смена настроения и повышенная раздражительность.

Ребёнок при наличии у него астигматизма может слегка отклонять голову и прищуриваться для рассматривания выбранного объекта. При появлении такой особенности поведения родителям нужно обязательно показать его врачу.

Разновидности заболевания

Выделяют следующие виды астигматизма:

  • Простой. Отличается тем, что искажение зрения отмечается лишь в одном органе зрения, а второй остаётся здоровым.
  • Сложный. При сложном гиперметропическом астигматизме у пациента отсутствует точка фокусирования сразу в обоих глазах одновременно.
  • Смешанная форма характеризуется тем, что на одном меридиане развивается гиперметропия, а на другом – миопия.

Гиперметропический астигматизм в своём развитии может проходить несколько стадий.

  1. Лёгкая степень не вызывает появления ярко выраженной симптоматики.
  2. Средняя степень дополняется головными болями и туманом перед глазами.
  3. При осложнённой степени патологии ребёнок жалуется на снижение зрения, а родители могут заметить развитие косоглазия. Практически всегда беспокоит боль в глазах, резь и слезоточивость.

В большинстве случаев гиперметропический астигматизм возникает при нарушениях формы роговицы, и лишь в некоторых – изменением формы хрусталика.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и определения степени поражения глаза проводится тщательное обследование обоих органов зрения. При гиперметропическом астигматизме обычно назначается проведение:

  • УЗИ глазного яблока;
  • офтальмоскопии;
  • рефрактометрии;
  • биомикроскопии;
  • скиаскопии;
  • визометрии.

В сложных ситуациях может применяться такой метод диагностики, как компьютерная кератотопография.

Какой врач занимается лечением астигматизма

Диагностикой и лечением астигматизма занимается врач-офтальмолог. Подбирать пациенту очки либо контактные линзы может специалист, работающий в аптеке. Устранение астигматизма хирургическим путём проводится под контролем офтальмохирургов и лазерных хирургов-офтальмологов.

Как лечить гиперметропический астигматизм

Лечение патологии может проводиться с применением различных методов и средств в зависимости от степени её запущенности. Добиться положительного эффекта при терапии простого и сложного гиперметропизма удаётся в том случае, если начать его как можно раньше.

Консервативный метод лечения

Гиперметропический астигматизм является скорее не патологией, а дефектом зрения. Лечение может проводиться с применением следующих лекарственных средств:

  • капли с увлажняющим действием;
  • витаминные комплексы для органов зрения;
  • препараты с иммуностимулирующим эффектом.

Кроме этого, консервативная терапия включает в себя:

  • специальные упражнения для глаз;
  • массаж и плавание;
  • правильная дозировка нагрузок на глаза;
  • полноценное питание.

В детском возрасте коррекция зрения осуществляется с помощью следующих средств:

  1. Очковая коррекция. Справиться с гиперметропическим астигматизмом удаётся с помощью цилиндрических линз, которые устраняют у ребёнка дефект зрительного восприятия. Единственным недостатком такого метода терапии служит плохая переносимость очков при высокой степени астигматизма.
  2. Контактные линзы. Специалисты говорят о том, что такой метод коррекции зрения является более удобным. Дело в том, что линза не создаёт дополнительных искажений, что обычно отмечается при использовании очков по причине некоторого расстояния до глаза. Однако носить контактные линзы предпочтительнее уже старшему поколению, нежели детям.

Медицинская практика показывает, что консервативное лечение не гарантирует того, что зрение улучшится. Именно по этой причине необходимо обязательно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Оперативное лечение

При устранении астигматизма применяется такой вид вмешательства, как термокератокоагуляция. При лечении используется игла высокой температуры. Ею оказывается давление на отдельные зоны, локализующиеся в периферической зоне роговичного слоя.

За счёт термокератокоагуляции отмечается сокращение коллагеновых волокон и восстановление формы роговицы. Вследствие этого центральная часть роговичной ткани приобретает более выпуклую форму.

В основе лазерной термокератопластики лежит такой же принцип, что и термокератокоагуляции. Существенным отличием является тот факт, что ожоги образуются за счёт лазерного излучения.

Лазерное

Сегодня одним из наиболее эффективных методов устранения патологии является лазерный кератомилёз. Преимущественно к такому лечению прибегают при выявлении у больного заболевания в незапущенной форме.

При терапии на зону оптического участка роговичного слоя воздействуют лазерным лучом. Благодаря такому методу удаётся восстановить форму роговичного слоя и изменить его кривизну, что позволяет справиться с дефектом зрения. Достоинством методики служит тот факт, что уже спустя некоторое время после процедуры работа глаза восстанавливается.

Народные средства лечения

К сожалению, эффективность народных средств при устранении гиперметропического астигматизма не подтверждена. Однако существует большое количество рецептов, применение которых позволяет нормализовать процессы обмена веществ в тканях глаза. Кроме этого, с помощью рецептов народной медицины удаётся насытить организм различными витаминами и улучшить процесс кровообращения.

Дома можно воспользоваться следующими народными средствами:

  1. Для глаз можно приготовить настой из листьев черники по следующей схеме: 3 чайные ложки сырья следует залить стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на час для настаивания, процедить и выпивать в течение суток.
  2. Народная медицина рекомендует брызгать на глаза холодной водой до 30-40 раз. Такая процедура стимулирует кровообращение в органе зрения и стабилизирует его.
  3. Можно засыпать в кастрюлю 50 граммов травы очанки, залить литром кипятка и оставить смесь на несколько часов. После настой нужно процедить и принимать в течение 3 суток, разделив на равные порции.
Читать еще:  Полезно ли сыроедение голодание при варикозе вен

Перед использованием средств нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию у специалиста.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия подразумевают равномерное распределение различных видов нагрузок на органы зрения. Важно сочетать их с упражнениями для глаз и умеренной физической активностью. Не последнее место для поддержания нормального зрения отводится общеукрепляющему лечению и рациональному питанию. Кроме этого, рекомендуется заниматься бегом, посещать бассейн и проводить массаж век.

Необходимо обязательно закаливать организм и пересмотреть своё питание. Среди блюд должна обязательно присутствовать зелень петрушки и морковь в свежем виде, которая оказывает положительное воздействие на работу всех органов и систем.

Чем опасен гиперметропический астигматизм и нужно ли его лечить?

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Причины

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причины врожденного гиперметропического астигматизма:

  • отягощенная наследственность;
  • действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
  • преждевременные роды;
  • осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после хирургического удаления катаракты или других операций на переднем отрезке глазного яблока. Это вызвано тем, что во время вмешательства хирург делает разрезы в роговице. Впоследствии их края могут срастись неправильно, что и приведет к астигматизму.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Симптомы

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

  • искаженное восприятие окружающих предметов;
  • двоение и появление тумана перед глазами;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • покраснение и раздражение глаз;
  • частые головные боли;
  • дискомфорт в области бровей и переносицы.

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

Классификация

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Отметим, что врожденный гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще бывает сложным, а приобретенный – простым.

Степени заболевания

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии) Выраженность клинической картины Осложнения
Гиперметропия слабой степени с астигматизмом До 3,0 Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными Обычно имеет неосложненное течение
Гиперметропия средней степени с астигматизмом 3,25-6,0 Заметное ухудшение зрения, частые головные боли Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Гиперметропия высокой степени с астигматизмом Больше 6,25 Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия, отслоек сетчатки

В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.

Какой врач занимается лечением астигматизма?

Лечением болезни занимается врач-офтальмолог. Он проводит полное обследование больного, выявляет сопутствующие заболевания и осложнения, после чего выбирает оптимальную схему терапии. Подбор очков и контактных линз может выполнять оптометрист – специалист, который работает в оптике.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.

Лечение

На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.

Консервативное

Его суть заключается в подборе очков или контактных линз. Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.

Оперативное

Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.

Лазерное

С помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 18 лет. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.

Читать еще:  Писяк на глазу причины возникновения симптомы и методы лечения

Меры профилактики

Специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует, однако есть методы, помогающие предупредить развитие его осложнений. Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно не реже одного раза в год проходить плановые осмотры у офтальмолога. При беспричинном ухудшении зрения следует немедленно идти к врачу.

Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о лечении астигматизма

Что такое гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм и можно ли его вылечить?

Гиперметропический астигматизм — глазная патология, которая характеризуется искривлением формы глазницы и сферы хрусталика. Поэтому человеку трудно видеть перед собой и вдалеке.

Гиперметропический астигматизм глаз — что это такое?

При гиперметропическом астигматизме нарушается работа оптической системы глаза: лучи света не образуют правильного преломления. Это происходит из-за врожденных или приобретенных изменений в глазу.

По медицинским данным, заболевание чаще встречается с преобладанием гиперметропии — дальнозоркости. Пациенту сложно сконцентрироваться на вещах вблизи. Качество жизни снижается с таким диагнозом. Но дальнозоркий астигматизм быстро лечится на ранних стадиях. Поэтому важно вовремя посещать окулиста.

Классификация

Патология подразделяется на 2 вида: простой и сложный. В первом случае пациента беспокоит неправильное преломление лучей света в одном из меридианов.

При сложном дальнозорком астигматизме отмечается нарушенное преломление световых лучей в обоих главных меридианах. Течение заболевания зависит от степени выраженности. Данный показатель говорит о наличии или отсутствии дополнительных симптомов болезни.

При врожденном астигматизме с гиперметропией обоих глаз офтальмолог чаще диагностирует сложный вид болезни. Простой вид гиперметропического астигматизма обнаруживается с приобретенной формой.

Причины

К причинам описанной патологии относят следующие факторы:

  1. Новорожденные дети чаще страдают физиологической гиперметропией. Обычно к первому году жизни это проходит.
  2. Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм передается детям, если один из родителей страдает заболеванием.
  3. После травм или хирургических операций на глазах также развивается неправильное преломление световых лучей. На роговице образуется шрам, поэтому изображение кажется расплывчатым.
  4. Вредные привычки в период беременности негативно влияют на зрительную способность будущего ребенка.

О дальнозорком астигматизме у детей подробно здесь.

Симптомы болезни

Симптоматика гиперметропического астигматизма включает следующие признаки:

  • глазная, головная боль;
  • предметы, люди кажутся размытыми;
  • напряжение сосудов на слизистой глаз.

Обычно перечисленные признаки усиливаются, если диагнозом является врожденный сложный гиперметропический астигматизм в обоих глазах. Слабая форма болезни предполагает незаметную дефрагментацию изображения. При напряжении цилиарной мышцы объект становится четким.

Но это приводит к развитию периодических головных болей. Поэтому пациент становится нервным, раздражительным. Также отмечаются случаи частой смены настроения без повода.

Иногда появляются дополнительные симптомы при гиперметропическом астигматизме:

  • усталость глаз;
  • трудности с прочтением текста или рассмотрением картинки вблизи;
  • сниженная острота зрения.

Диагностические мероприятия

Первые симптомы врожденного гиперметропического астигматизма незаметны, так как маленький ребенок не в состоянии объяснить это родителям. Главное — внимательно следить за поведением малыша. Так, при заболевании ребенок часто щурится и морщится при рассмотрении картинок, игрушек.

Для начала врач назначает обследования глаза. Это диагностическое исследование называется визометрией. Цель процедуры — определение остроты зрения. Пациент закрывает один глаз, а на другой надевают специальную линзу.

Первый этап — комплексное обследование глаза. Внешне офтальмолог замечает аномалии развития, обнаруживает воспалительные болезни — конъюнктивит, блефарит и другие.

Иногда пациенту назначается скиаскопия. Человек садится в темной комнате, предварительно надев специальные линзы. Суть исследования состоит в измерении преломляющей силы глаза и анализе состояния сосудов глазного дна.

Сейчас диагностические обследования проводят с использованием компьютерных программ. В некоторых случаях применяют МРТ и УЗИ.

Лечение

Заболевание не лечится в домашних условиях. Только офтальмолог назначает коррекцию. Простая форма болезни лечится в том случае, если пациент жалуется на снижение остроты зрения, дискомфортные ощущения в этой области. Важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Сегодня в медицине нет лекарственных препаратов, которые целенаправленно устраняют гиперметропический астигматизм. С патологией часто борются другими методами: с помощью очков или линз. Иногда проводится операция.

Перечисленные методы лечения улучшают зрительную способность. Своевременная терапия избавляет от дальнейших осложнений.

Консервативная терапия

Лечение сложного гиперметропического астигматизма глаз предполагает ношение очков, в которые вставляются сфероцилиндрические стекла. Прибор подбирается индивидуально по значениям тяжести болезни и наличию других глазных патологий.

Взрослые обычно пользуются очками при работе с документами и компьютером. Детям с гиперметропическим астигматизмом показано постоянное ношение лечебных очков. В противном случае у ребенка в дальнейшем развиваются осложнения. Стекла периодически меняются у лечащего врача.

Коррекция зрения проводится с помощью жестких и мягких линз. Многие взрослые предпочитают носить линзы, так как это просто и комфортно. Коррекция с помощью линз показана только взрослым и детям с 8 лет.

Такая консервативная терапия проводится за счет плюсовых и минусовых цилиндрических линз. При использовании линз человек видит четко предметы вблизи. Коррекция зрения посредством очков в основном применяется у детей.

Метод избавляет от развития косоглазия и сохраняет остроту зрения. Первая стадия гиперметропического астигматизма предполагает использование стандартного лечения.

Слабая степень гиперметропического астигматизма не требует должного лечения, потому что острота зрения не нарушается. В детском возрасте аномалия сама проходит, если искажение изображения не выходит за 0,5 диоптрии.

Кроме перечисленных мероприятий, окулист назначает укрепляющие процедуры. К ним относятся контрастный душ, гимнастика глаза, плавание, массаж воротниковой зоны и специальные водные процедуры.

При использовании очков или линз у взрослых с диагнозом «гиперметропический астигматизм» только на время повышается острота зрения. Полностью избавиться от заболевания можно с помощью хирургического вмешательства.

Консервативная терапия не подразумевает полного избавления пациента от гиперметропического астигматизма. Чтобы полностью вылечить болезнь, назначают оперативное вмешательство, при котором изменяют роговицу глаза.

Дополнительно смотрите мнение врача по поводу ношения сфероцилиндрических очков при астигматизме:

Хирургическое вмешательство

Данная методика помогает полностью вылечить гиперметропический астигматизм. Среди операций распространена лазерная коррекция. Хирургический способ лечения показан для лечения слабой и средней выраженности болезни.

Читать еще:  Причины возникновения и симптомы синяков

Сегодня больным гиперметропическим астигматизмом предлагается несколько вариантов хирургических операций:

  1. Термокератокоагуляция. Суть способа в выжигании поврежденной области роговицы специальной иглой под высокими температурами. Поэтому появляются ожоги в форме точек. Это помогает сокращаться коллагеновым волокнам. После операции роговица восстанавливается.
  2. Лазерная коагуляция. Метод лечебной операции похож на термокератокоагуляцию. Но в этом случае ожоги наносит лазерный излучатель.
  3. Гиперметропический лазерный кератомилез — самая эффективная операция в борьбе с дальнозорким типом болезни. Микрохирургический способ применяют в особо тяжелых случаях. В ходе операции лазер-излучатель направляется на периферическую область роговицы.

Последняя процедура очень сложная, так как из верхней поверхности роговицы вырезается и отодвигается лоскут. Надрез помогает попасть в средний слой роговицы в периферическом отделе. Затем маленькую область в этом слое испаряют посредством лазера. Вырезанный ранее лоскут возвращают обратно.

Такая хирургическая терапия исправляет искривленную форму роговицы, возвращая пациенту нормальное зрение. Главный плюс метода в том, что зрительная способность восстанавливается через 5 дней с момента операции. Причем оперативное вмешательство возможно сразу на 2 глазах.

Осложнение и прогноз

Гиперметропический астигматизм, помимо дискомфортных ощущений, приводит к серьезным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. Особенно это касается наследственного типа заболевания.

Иногда развивается косоглазие при гиперметропическом астигматизме, если ребенка в раннем возрасте не обследовали. Следовательно, родители упускают лечебную терапию. Значительным осложнением в ходе прогрессирования гиперметропического астигматизма считается амблиопия.

Осложнение связано с быстрым понижением зрения, которое развивается из-за наличия функционального расстройства зрительного анализатора. Поэтому центральная нервная система не справляется с обработкой сигналов.

Практически всегда астигматизм и сопутствующая дальнозоркость лечатся в детском возрасте. При этом важно следить за ребенком: маленькие дети часто снимают очки из-за неудобства. Но у взрослых гиперметропический астигматизм не проходит сам и требует микрохирургического вмешательства.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии офтальмолог порекомендует следующие профилактические мероприятия:

  1. Избегать травмирования века, защищать глаза во время ремонтных работ и при взаимодействии с химическими веществами.
  2. Каждый год в целях профилактики нужно проходить осмотр у офтальмолога.
  3. При неправильном или тусклом освещении в рабочем помещении нужно заменить осветительные приборы.
  4. При чрезмерном зрительном напряжении во время работы рекомендуется делать перерывы на 5 минут, чтобы глаза немного отдохнули. Полезно делать упражнения и массаж для глаз через 2 часа.
  5. Необходимо следить за продуктами в питании. В правильном рационе присутствуют морковь, морепродукты, черника и шпинат. Иногда полезно съесть дольку черного шоколада с повышенным содержанием какао.

Гиперметропический астигматизм сегодня успешно лечится консервативным и хирургическим способом. Главное — вовремя проконсультироваться со специалистом.

Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Гиперметропический астигматизм : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой офтальмологическую патологию, при которой отсутствует единый фокус лучей света на сетчатке, что обусловлено разным радиусом кривизны оптических систем глаза.

Причины

Врожденная форма гиперметропического астигматизма является генетически детерминантной и передается по аутосомно-доминантному типу. В редких случаях аномалии строения переднего сегмента глаза вызываются воздействием экстраокулярных мышц глазного яблока в детском возрасте при нарушении зрительных осей.

Главными причинами развития приобретенного варианта гиперметропического астигматизма являются:

патологии роговицы, сопровождающиеся поражением пограничной мембраны, такие как бельмо, язва, эндотелиальная дистрофия;

аномалии хрусталика, сопровождающиеся его органическим поражением, могут довольно часто сопровождаться развитием астигматических изменений;

ятрогенное вмешательство, также может вызвать подобные нарушения, в этом случае патология развивается в отдаленном послеоперационном периоде, после проведения хирургического вмешательства на роговой оболочке или хрусталике, одним из основных триггеров в этом случае считается неравномерное натяжение швов;

травматическое проникающее повреждение глазного яблока потенциируют образование плотных рубцов и синехий, которые вызывают органические дефекты на поверхности преломляющих сред глаза и создающих препятствие на пути лучей света, а также вызывающих деформацию роговицы или хрусталика.

Симптомы

Чаще всего первые симптомы заболевания возникают в раннем детстве. Довольно часто патология может сочетаться с дальнозоркостью. В большинстве случаев, к тому времени, когда удается исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы. Выраженность клинической симптоматики зависит от тяжести нарушений. Врожденная форма астигматизма до 0,5 дптр не вызывает зрительного дискомфорта. При слабой степени выраженности в клинической картине доминируют симптомы, которые соответствуют гиперметропии. Использование классических выпуклых или вогнутых стекол для коррекции зрения не позволяет получить необходимый эффект.

Чаще всего больные жалуются на ухудшение зрения, чувство рези и «песка» в глазах. При повышенной зрительной нагрузке отмечается сильная утомляемость. Больные часто страдают от головной боли, которая может усиливаться в вечернее время. Неприятные ощущения могут локализоваться в надбровной области. При выраженном астигматизме рассматриваемое изображение имеет деформированный и расплывчатый вид. Помимо этого, у некоторых больных может отмечаться возникновение диплопии и болей в окологлазничной области. В связи с непереносимостью очков такие больные вынуждены проводить их частую замену.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются анамнестические сведения, данные физикального осмотра и результаты специфических методов диагностики. Перед началом полного обследования проводится оценка состояние бинокулярного зрения. При использовании четырехточечного теста Уорса пациент видит четыре кружка, что указывает на наличие у него стереоскопического зрения.

Для постановки диагноза больному назначается визометрия, дуохромный тест, осмотр глаз с применением щелевой лампы, также назначается проведение теста с астигматическими фигурами, кератотопография, пахиметрия, исследование фузионных резервов.

Лечение

Подбор терапевтической схемы, проводится с учетом возраста и степени выраженности изменений. Для нивелирования астигматизма слабой и средней степени у детей до достижения ими четырехлетнего возраста могут применяться очки. При высокой степени нарушений применение очков может приводить к развитию осложнений, в связи с этим показано использование жестких сферических и торических линз, изготовленных индивидуально. Применение мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с анизометропией, миопией или гиперметропией высокой степени.

К хирургическому лечению прибегают при недостаточной эффективности консервативных методов коррекции зрительной дисфункции. В большинстве случаев операцию проводят после достижения пациентом 18 или 20 лет, так как в этом возрасте зрительная система уже полностью сформирована.

Профилактика

Специфические профилактические меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение возникновения травм, корректное лечение любых заболеваний хрусталика и переднего отдела глазного яблока.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector