0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение глазных капель дорзопт плюс для снижения внутриглазного давления

Нормализация внутриглазного давления препаратом Дорзопт Плюс

Капли “Дорзопт Плюс” способны приостановить дальнейшее прогрессирование глаукомы, зачастую приводящей к полной утрате способности видеть. При хроническом течении недуга наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, что зачастую провоцирует возникновение разнообразных дефектов зрения.

При наличии глаукомы замедляется скорость оттока внутриглазной жидкости. Медикаменты препятствуют возникновению неблагоприятных осложнений. Главная задача лекарств, используемых при глаукоме, – нормализация параметров внутриглазного давления до оптимальных значений.

Характерные признаки патологии

Отличительный признак глаукомы – помутнение зрачка. При данной болезни наблюдается повышение внутриглазного давления. В результате глазной нерв, являющийся своеобразным “связующим элементом” между сетчаткой глаза и мозгом, подвергается дополнительной нагрузке.

Опасность недуга в том, что характерные признаки болезни нередко отсутствуют. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на перечисленные ниже симптомы:

  • Расплывчатость предметов, возникающих в поле зрения;
  • Возникновение болей в районе головы;
  • Сужение полей зрения;
  • Появление цветных пятен при взгляде на солнечный свет;
  • Возникновение ощущения жжения.

Из каких медикаментов состоит “Дорзопт Плюс”?

В состав капель “Дорзопт Плюс” входят такие вещества, как тимолол и дорзоламид. Лекарственное средство позволяет привести в норму внутриглазное давление.

Дорзоламид, присутствующий в медикаменте, принадлежит к селективным ингибиторам карбоангидразы II типа. Другой компонент лекарства, тимолол, относится к бета-адреноблокаторам. Данное вещество активизирует отток внутриглазной жидкости. Выраженный эффект от применения капель “Дорзопт Плюс” наблюдается по прошествии двадцать минут после применения лекарственного средства.

При наличии каких патологий от использования противоглаукомного лекарства следует воздержаться?

Глазные капли помогают нормализовать внутриглазное давление при наличии у больного псевдоэксфолиативной и открытоугольной глаукомы.

Медикамент запрещается применять пациентам со следующими патологиями:

  • Дистрофическими изменениями в области роговицы;
  • Брадикардией;
  • Тяжёлыми заболеваниями сердца;
  • Атриовентрикулярной блокадой 2 степени;
  • Заболеваниями почек, протекающими в тяжёлой форме;
  • Тяжёлой хронической обструктивной болезнью лёгких.

От применения медикамента следует отказаться при гиперчувствительности к его компонентам. “Дорзопт Плюс” не рекомендуется применять женщинам, ожидающим ребёнка, и кормящим матерям. Медикамент следует использовать с осторожностью при наличии у больного повышенного содержания сахара или ухудшении функции печени.

Схема использования лекарства

Следует закапывать по одной капле “Дорзопта Плюс” два раза в день. Длительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке: с учётом тяжести болезни.

При применении препарата “Дорзопт Плюс” могут возникать перечисленные ниже побочные явления:

  • Усиленное слезотечение;
  • Появление ощущения жжения в глазах;
  • Зуд;
  • Снижение чёткости зрения;
  • Возникновение эрозий в районе роговицы;
  • Появление симптомов точечного кератита, иридоциклита;
  • Вялость;
  • Головные боли;
  • Появление раздражения на теле;
  • Возникновение бронхоспазма.

Как вести себя при передозировке лекарственного средства?

При случайном превышении дозировки препарата “Дорзопт Плюс” могут наблюдаться перечисленные ниже осложнения:

  • Одышка;
  • Боли в области головы;
  • Брадикардия;
  • Вялость.

При передозировке “Дорзопт Плюс” требуется систематическое лечение, направленное на восстановление функций внутренних органов. Проведение диализа при превышении дозировки глазных капель не обеспечивает выраженного эффекта.

Наличие особых указаний

В составе лекарства присутствует бензалкония хлорид. Данный консервант способствует снижению прочности контактных линз. Повреждение соответствующих изделий привести к возникновению покраснения глаз, нарушению целостности тканей глаз. Поэтому перед применением лекарства рекомендуется снять линзы. Их необходимо надеть заново не ранее чем спустя двадцать минут после инсталляции.

“Дорзопт Плюс” рекомендуется отменить за двое суток до предстоящего оперативного вмешательства. Тимолол может усиливать действие препаратов, применяемых для общей анестезии.

При применении лекарства симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными. Это обстоятельство следует учитывать при наличии у больного сахарного диабета.

При применении “Дорзопта Плюс” следует проявлять осторожность при управлении автомобилем и выполнении работы, которая требует повышенной концентрации внимания.

Особенности взаимодействия “Дорзопта Плюс” с другими медикаментами

Препарат следует применять с осторожностью одновременно с перечисленными ниже препаратами:

  • Ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Сердечными гликозидами;
  • Бета-адреноблокаторами;
  • Лекарствами, применяемыми при лечении аритмии;
  • Блокаторами медленных кальциевых каналов.

При какой температуре нужно хранить лекарство?

Оптимальная температура для хранения медикамента – 25 градусов. Длительность срока годности капель, предназначенных для лечения глаукомы, – два года. Препарат рекомендуется хранить в месте, защищённом от проникновения солнечных лучей и влаги.

Другие популярные противоглаукомные препараты

Капли “Фотил” являются комбинированным лекарственным средством. В медикаменте присутствует такой компонент, как тимолол, относящийся к бета-адреноблокаторам. Капли способствуют нормализации внутриглазного давления.

Медикамент эффективен в комплексной терапии глаукомы. Использование лекарства целесообразно и после проведения оперативного вмешательства на глазах. Стоит отметить, что “Фотил” запрещается использовать одновременно с медикаментами, одним из основным компонентов которых являются бета-адреноблокаторы.

“Фотил” применяется при наличии перечисленных ниже патологий:

  • Повышение внутриглазного давления после объёмных хирургических манипуляций на глазах;
  • Наличие глаукомы (как открытоугольной, так и закрытоугольной формы).

От использования лекарства надо воздержаться при наличии у больного кардиогенного шока, увеита, синусовой брадикардии. Медикамент запрещён к использованию при наличии тяжёлых патологий сердца, бронхиальной астмы, обструктивной болезни лёгких. Лекарство не рекомендуется закапывать в конъюнктивальный мешок при гиперчувствительности к компонентам медикамента.

Надо проявлять осторожность при использовании лекарства при наличии следующих патологий:

  • Повышенное содержание сахара в организме;
  • Наличие отслойки сетчатки;
  • Гипокалиемия;
  • Наличие у больного миопии;
  • Тиреотоксикоз.

В отдельных случаях после закапывания “Фотила” в конъюнктивальный мешок наблюдаются приведённые ниже осложнения:

  • Усиленное слезотечение;
  • Снижение чёткости зрения;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Возникновение симптомов точечного кератита;
  • Увеличение частоты сокращений сердца;
  • Появление раздражения на теле;
  • Боли в районе головы;
  • Ощущение заложенности носа;
  • Головокружение;
  • Раздражительность.

В медикаменте “Фотил Форте” присутствуют такие компоненты, как тимолола малеат и пилокарпина гидрохлорид. Средство применяют при лечении глаукомы. Медикамент разрешается закапывать в глаза и после хирургической операции.

“Фотил Форте” противопоказан больным, у которых были диагностированы перечисленные ниже патологии:

  • Бронхиальная астма;
  • Наличие переднего увеита;
  • Синусовая брадикардия.

В медикаменте “Ксалаком”также присутствует тимолол. Лекарство комбинированного действия эффективно при наличии у больного открытоугольной глаукомы.

В комплексной терапии глаукомы применяют и препарат “Ксалатан”. Действующее вещество лекарства – латопрост. Медикамент активизирует отток внутриглазной жидкости. При применении “Ксалатана” крайне редко возникают побочные явления.

“Дуопрост” изготавливается из перечисленных ниже компонентов:

  • Тимолола малеата;
  • Латанопроста;
  • Дигидрофосфата дигидрата натрия;
  • Хлорида безалкония;
  • Хлорида натрия.

Медикаментозное средство применяют при высоком внутриглазном давлении, наличии у больного открытоугольной глаукомы.

Лекарственное средство рекомендуется применять с осторожностью при закрытоугольной, пигментной глаукоме, псевдоафакии, сопровождающейся повреждением задней капсулы хрусталика.

Мнение пациентов о препарате

Судя по отзывам, глазные капли “Дорзопт Плюс” – эффективное средство для снижения внутриглазного давления. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на возникновение таких побочных явлений, как головокружение, колебание кровяного давления, головные боли.

Анна Константиновна, 56 лет.

Антонина Семеновна, 60 лет.

Алина Ивановна, 63 года.

Дорзопт (глазные капли): цена, аналоги, отзывы, инструкция по применению, состав

Одним из опасных офтальмологических заболеваний является глаукома, последствия патологических процессов при которой нередко приводят к потере зрения.

Своевременное лечение начинается не всегда из-за скрытности явных симптомов. Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении малейших расстройств обращаться за квалифицированной помощью.

Врач с учётом этиологии глаукомы подберёт подходящий препарат, замедляющий прогрессирующую патологию.

Среди эффективных средств среди офтальмологов и пациентов популярностью пользуется Дорзопт .

Состав

Офтальмологическое средство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с 2% содержанием активного вещества. За основу состава взят дорзоламид (гидрохлорид) .

Кроме него в производстве применяются:

  • гиэтиллоза;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • гидроксид натрия;
  • маннитол;
  • хлорид бензалкония;
  • дистиллированная вода.

Фасуется препарат во флаконы из полимерного материала ёмкостью 5 мл. Для комфортного применения тара оснащена дозатором.

Фармакология

Капли Дорзопт относятся к группе противоглаукомных лекарственных средств. Главный компонент состава тормозит действие карбоангидразы.

При проникновении в слизистую глаза вещество снижает выработку внутриглазной жидкости, не вызывая спазм аккомодации и других расстройств зрения.

Лекарство отличается низкой системной абсорбцией.

Проход раствора в зону глазного дна осуществляется через склеру или лимб. При контакте с кровью действующий компонент препарата быстро проникает в эритроциты.

Средняя цена на препарат составляет 462 рубля , если упаковка содержит один флакон-капельницу.

Читать еще:  Почему возникает ретинопатия глаз и как ее вылечить

Производитель с учётом продолжительности лечения глаукомы предлагает более удобную форму выпуска, где в упаковку включено сразу 3 флакона по 5 мл. Примерная стоимость таких капель – 1192 рубля .

Купить лекарство можно в сети аптек или оформив заказ в интернет-аптеке.

Условия отпуска офтальмологического средства Дорзопт предусматривают наличие рецептурного листа.

Показания к применению

Производитель выделяет следующие направления применения лекарственного средства:

  • Офтальмогипертензия;
  • Открытоугольная глаукома;
  • Вторичная глаукома;
  • Псевдоэксфолиативная глаукома

Инструкция по применению

В аннотации к препарату указывается, что вводить раствор следует по 1 капле, направляя кончик капельницы в сторону внешнего угла глаза за конъюнктивный мешок.

При использовании только ЛС Дорзопт обычно назначают трёхразовое закапывание, в комбинации с другими лекарствами – 2 раза в день .

Эффективность раствора во многом зависит от правильности проведения процедуры, поэтому важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед закапыванием нужно принять удобную позу, лучше полулёжа.
  • После введения капли свершаются неспешные круговые движения зрачком глаза для распределения лекарства по слизистой.
  • Указательным пальцем следует слегка нажать на слезное отверстие, чтобы в него не прошёл раствор. Удерживать не более 50-60 секунд.
  • При комбинированном лечении соблюдается интервал между вводами препаратов. Он составляет не менее 10-15 минут.

Передозировка

Офтальмологическое средство нередко даёт побочные проявления, поэтому превышать дозу или увеличивать количество процедур не стоит.

При нарушении предостережений отмечаются такие симптомы:

  • расстройства ЦНС;
  • ацидоз (гиперхлоремического типа);
  • изменение водно-электролитного обмена.

Для устранения признаков передозировки применяется лечение, направленное на устранение симптомов.

Также проводится контроль количества электролитов и уровня рН крови.

Противопоказания

Как любое лекарственное средство, Дорзопт имеет ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные.

Капли не назначают при следующих патологиях:

  • Почечная недостаточность (хроническая форма). Лечащий врач принимает во внимание показатели креатинина при клиренсе (если он меньше 30 мл/мин, лекарство может спровоцировать осложнение).
  • Аллергия на один или несколько веществ состава.

Противопоказаниями являются также: детский и подростковый возраст (приём разрешён с 18 лет), беременность, период лактации, комбинированное лечение , включающее приём пероральных ингибиторов карбоангидразы.

Ограничения к применению лекарства касаются пациентов, у которых выявлены следующие проблемы со здоровьем:

  • Патологические процессы, развивающиеся в роговице.
  • Диабет.
  • Дисфункция печени.
  • Период реабилитации после проведённой антиглаукоматозной операции. Фармакологическая поддержка необходима из-за высокого риска отслоения сетчатки, развития гипотонии глаза.

Побочные проявления

В ходе проведения исследований были выявлены случаи побочных проявлений.

Возможные системные реакции:

  • синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона;
  • физическая слабость;
  • тошнота;
  • высыпания на коже;
  • головная боль;
  • горький привкус во рту;
  • анемия апластического типа;
  • образование камней в почках.

Возможные местные реакции:

  • светобоязнь;
  • конъюнктивит;
  • интенсивная работа слезных желёз;
  • отёчность или раздражение на веках;
  • зуд в глазах;
  • воспаление края век;
  • патологические процессы, развивающиеся на эпителии роговицы.

Крайне редко отмечается гипотония глаз, отслоение сетчатки, воспаление радужки, признаки аллергической реакции.

Отзывы

Алексей, 53 года:

За руль авто не садился, пока зрение оставалось нечётким. В первую неделю слизистая глаза была раздражённой, но потом этот симптом исчез. В целом могу засвидетельствовать об эффективности глазных капель.

Маргарита, 39 лет:

Лечение прошло успешно, зрение восстановилось, страшный диагноз был снят. В качестве совета хочу порекомендовать всем, кто применяет лекарство от глаукомы, строго придерживаться схемы лечения и особых указаний, касающихся закапывания глаза и сочетания капель с другими средствами.

Аналоги

Основным аналогом Дорзопта является Дорзопт Плюс . Что лучше из двух препаратов определить сложно, так как оба средства обладают фармакологическим действием в отношении характерной симптоматики для глаукомы.

Основу препаратов представляет дорзоламид, но Дорзопт Плюс помимо него дополнен тимололом. Мощная формула состава мгновенно регулирует секрецию внутриглазной жидкости и снижает ВГД.

Что выбрать для терапии — Дорзопт или Дорзопт Плюс, — решать специалисту, который способен оценить рациональность применения лекарства для каждого индивидуального случая с минимальным риском побочных проявлений.

Среди других заменителей по фармагруппе:

  • Вид-Комод ;
  • Оксиал;
  • Стиллавит;
  • Трусопт ;
  • Азопт ;
  • Теалоз ;
  • Зимар .

Взаимодействие

При сочетании ЛС Дорзопт с бета-адреноблокаторами, Пилокарпином, Карбахолом, Дипивефрином наблюдается усиленное действие главного компонента.

Ацетазоламид способен спровоцировать побочные проявления системного характера.

Ацетилсалициловая кислота, принятая в большом количестве в комбинации с Дорзоптом, становится для организма токсичной.

Меры предосторожности

В период проведения терапии рекомендуется отказаться от ношения контактных линз, изготовленных из мягкого материала. Такая оптика при контакте с хлоридом бензалкония провоцирует раздражение глаза и усиливает токсичность химических соединений, содержащихся в составе.

  • Линзы с жёсткой формой перед закапыванием снимают, надевают обратно спустя 15-20 минут после процедуры.
  • При использовании ЛС Дорзопт необходимо системно следить за показателем сывороточного содержания калия и электролитов в крови. Также сдаются анализы на рН.
  • После введения раствора могут ощущаться изменения зрительного восприятия. До полного восстановления чёткости и резкости не стоит заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания.

Перед применением лекарства следует проверить срок годности. Использовать просроченный раствор запрещается.

Не менее важно соблюдать условия хранения средства. Держать флакон нужно в шкафу при температурном режиме от 2°С до 23°С.

Видео

Дорзопт Плюс

Дорзопт Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dorzopt Plus

Действующее вещество: Дорзоламид + Тимолол (Dorzolamidum + Timololum)

Производитель: S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 439 руб.

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство.

Форма выпуска и состав

Дорзопт Плюс производится в форме глазных капель в виде почти бесцветного или бесцветного, прозрачного и слегка вязкого раствора (5 мл в прозрачном или белом полимерном флаконе-капельнице с полимерной крышкой и предохранительным кольцом, 1 флакон в картонной пачке).

Активные вещества в 1 мл раствора:

  • дорзоламид (в форме гидрохлорида) – 20 мг;
  • тимолол (в форме малеата) – 5 мг.

Дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, вода очищенная, маннитол, гиэтиллоза, раствор натрия гидроксида 1 М / раствор хлористоводородной кислоты 1 М, раствор натрия гидроксида 1 М, лимонной кислоты моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство, содержащее в качестве активных компонентов два вещества: дорзоламид и тимолол. Каждый из них снижает повышенное внутриглазное давление, уменьшая секрецию внутриглазной жидкости. В комбинации эти вещества способствуют более выраженному уменьшению внутриглазного давления.

Дорзоламид является селективным ингибиторов карбоангидразы II типа. Вследствие ингибирования карбоангидразы цилиарного тела снижается секреция внутриглазной жидкости, предположительно, благодаря уменьшению образования гидрокарбонат-ионов, что, в свою очередь, способствует замедлению транспорта внутриглазной жидкости и натрия.

Тимолол является неселективным бета-адреноблокатором. Точный механизм его действия не установлен, однако отдельные исследования показали, что под его воздействием снижается образование внутриглазной жидкости и отмечается незначительное усиление ее оттока.

Уменьшение показателя внутриглазного давления наступает спустя 20 мин после закапывания глаз препаратом, максимума достигает через 2 ч, продолжается в течение как минимум 24 ч.

Фармакокинетика

Дорзоламид проникает внутрь глаза в основном через роговицу и в меньшей степени через лимб или склеру. Характеризуется низкой системной абсорбцией. Связь с белками плазмы составляет около 33%. После попадания в кровь вещество быстро проникает в эритроциты, в которых содержится значительное количество карбоангидразы II. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, который является менее активным в отношении карбоангидразы II, но способен блокировать карбоангидразу I. Выводится почками как в виде метаболитов, так и неизмененным. При длительном применении накапливается в эритроцитах. После окончания применения быстрая фаза выведения сменяется медленной из-за постепенного высвобождения препарата из эритроцитов, с периодом Т1/2 (полувыведения) около 4 месяцев.

Тимолол при местном применении проникает в системный кровоток. Средняя максимальная концентрация, которая изучалась у 6 пациентов при использовании глазных капель 2 раза в сутки, составляла 0,46 нг/мл после утреннего закапывания и 0,35 нг/мл после применения днем.

Показания к применению

Глазные капли Дорзопт Плюс используются для снижения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме.

Противопоказания

  • дистрофические процессы в роговице;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма (в настоящее время или в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.
Читать еще:  Паралитическое косоглазие что это причины и лечение

Согласно инструкции, Дорзопт Плюс следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, пожилым людям и пациентам с печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Дорзопта Плюс: способ и дозировка

Дорзопт Плюс показано закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза или обоих глаз по 1 капле 2 раза в сутки.

Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом в зависимости от тяжести течения заболевания.

Если Дорзопт Плюс назначают вместо другого офтальмологического противоглаукомного средства, последний следует отменить за 1 день.

В случае проведения комбинированной терапии закапывание глаз разными препаратами необходимо осуществлять с минимальными интервалами 10 мин.

При закрывании век (носослезной окклюзии) на 2 мин после инстилляции Дорзопта Плюс снижается его системная абсорбция, однако возможно усиление местного действия.

Побочные действия

В клинических исследованиях Дорзопт Плюс переносился преимущественно хорошо. Нежелательные явления ограничивались уже известными реакциями, которые возникали при применении дорзоламида и тимолола. Появлявшиеся системные эффекты носили слабо выраженный характер и не требовали прерывания терапии. Примерно у 1,2% пациентов возникали аллергические реакции, из-за которых препарат пришлось отменить. Наиболее частыми местными реакциями были слезотечение, чувство жжения и/или зуда в глазу, нечеткость зрения, инъекция сосудов конъюнктивы склеры, эрозии роговицы и искажение вкуса.

В пострегистрационном периоде были отмечены следующие побочные эффекты при применении комбинации дорзоламид + тимолол: отслойка хориоидальной оболочки глаза, контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, тошнота, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, одышка и дыхательная недостаточность. Известны отдельные случаи возникновения отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов, которые имели хронические дефекты роговицы и (или) перенесли внутриглазное хирургическое вмешательство.

Дорзоламид

  • орган зрения: слезотечение, воспаление века, раздражение и шелушение века, точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены препарата);
  • нервная система: усталость/астения, головная боль, парестезии;
  • дыхательная система: носовое кровотечение;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Тимолол (местное применение)

  • орган зрения: синдром сухого глаза, снижение чувствительности роговицы, конъюнктивит, кератит, диплопия, блефарит, птоз, расстройства зрения (в том числе изменения преломляющей способности глаза);
  • нервная система: ночные кошмары, бессонница, парестезии, снижение памяти, усталость/астения, головная боль, головокружение, звон в ушах, нарастание симптомов миастении;
  • психика: депрессия;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, снижение температуры рук и ног, обморок, аритмия, синдром Рейно, остановка сердца;
  • иммунная система: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, сыпь (локальная или генерализованная);
  • костно-мышечная система, соединительная ткань: системная красная волчанка, хромота;
  • пищеварительная система: раздражение глотки, сухость во рту, боль в животе, диарея, диспепсия;
  • половая система: болезнь Пейрони, снижение либидо;
  • дыхательная система: боль в груди, кашель, бронхоспазм (в основном у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией);
  • кожа и подкожные ткани: псориазоподобная сыпь, алопеция, обострение псориаза;
  • прочие: отеки.

Тимолол (системное применение)

  • нервная система: повышенная сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, слабость;
  • дыхательная система: хрипы, отек легких;
  • пищеварительная система: рвота;
  • костно-мышечная и соединительная ткани: боль в конечностях, артралгия;
  • кожа, подкожные ткани: зуд кожи, эксфолиативный дерматит, повышенное потоотделение;
  • эндокринная система: гипогликемия, гипергликемия;
  • кровь, лимфатическая система: нетромбоцитопеническая пурпура;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоатриальная блокада, вазодилатация, декомпенсация сердечной недостаточности, снижение толерантности к физическим нагрузкам, прогрессирование стенокардии;
  • половая система: импотенция;
  • почки, мочевыводящие пути: нарушения мочеиспускания;
  • лабораторные и инструментальные данные: редко – незначительное снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, липопротеинов высокой плотности и холестерина, незначительное повышение концентрации остаточного азота, мочевой кислоты, калия, триглицеридов плазмы крови (эти изменения не прогрессировали и не имели клинических проявлений).

Передозировка

Сообщения о случайной или преднамеренной передозировке не поступали.

В случае неумышленной передозировки возможны следующие симптомы, обусловленные системным действием тимолола как бета-адреноблокатора: одышка, головная боль, головокружение, бронхоспазм, брадикардия и даже остановка сердца.

Возможные симптомы передозировки дорзоламида: головная боль, парестезия, усталость/астения, ацидоз, нарушение электролитного баланса.

Лечение направлено на устранение возникших симптомов и поддержание нормальной работы пострадавших органов и систем организма. Необходим контроль концентрации электролитов (особенно натрия) и pH плазмы крови. Диализ неэффективен.

Особые указания

До начала применения Дорзопта Плюс должен быть обеспечен адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Постоянное наблюдение в процессе терапии требуется пациентам с признаками сердечной недостаточности, а также с тяжелыми патологиями сердца в анамнезе.

В составе глазных капель присутствует консервант бензалкония хлорид – он может осаждаться в мягких контактных линзах, вызывать раздражение глаз и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. В связи с этим стоит снимать линзы перед закапыванием и устанавливать обратно не раньше чем через 20 мин.

При предстоящей хирургической операции Дорзопт Плюс следует отменить за 48 ч до вмешательства, поскольку тимолол усиливает действие средств для общей анестезии и миорелаксантов.

Как и прочие бета-адреноблокаторы, тимолол может маскировать симптомы острой гипогликемии, что должны учитывать больные сахарным диабетом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На период терапии рекомендуется воздержаться от любых занятий, требующих четкости зрительного восприятия, скорости реакций и повышенного внимания, включая управление сложными механизмами и автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на крысах было установлено тератогенное действие дорзоламида. Проникает ли вещество в грудное молоко кормящих женщин, не установлено, однако у детенышей лактирующих самок крыс отмечено уменьшение прироста массы тела.

Информации о применении тимолола во время беременности недостаточно. В ходе эпидемиологических исследований не было выявлено влияние бета-адреноблокаторов на формирование врожденных пороков плода, но была обнаружена задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных, чьи матери до родов получали бета-адреноблокаторы, диагностировались симптомы блокады бета-адренорецепторов: гипогликемия, артериальная гипотензия, брадикардия, дыхательная недостаточность. Также известно, что бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко.

С учетом вышесказанного во время беременности и лактации применение Дорзопта Плюс противопоказано. Если необходимо назначение препарата кормящей женщине, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Пациентам до 18 лет Дорзопт Плюс не назначают из-за недостаточности данных о безопасности его применения у этой возрастной категории.

При нарушениях функции почек

Противопоказано: тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста применять глазные капли Дорзопт Плюс необходимо с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования по поводу возможных лекарственных взаимодействий Дорзопта Плюс с другими препаратами не проводились.

Предполагается, что есть вероятность усиления антигипертензивного действия и/или развития выраженной брадикардии в случае одновременного применения ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, опиоидных анальгетиков, симпатолитиков, парасимпатомиметиков, антиаритмических средств (включая амиодарон), блокаторов медленных кальциевых каналов (объясняется присутствием в составе препарата тимолола).

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (к примеру, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или хинидин) при совместном применении с тимололом могут потенцировать эффекты системной блокады бета-адренорецепторов (что проявляется, например, депрессией, снижением частоты сердечных сокращений).

При местном применении дорзоламида расстройства кислотно-щелочного равновесия выявлены не были. Однако при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти нарушения возможны. Более того, в некоторых случаях они могут влиять на взаимодействия с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические эффекты салицилатов, применяемых в высоких дозах).

Предполагается, что возможно усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы в случае сочетанного применения местных ингибиторов карбоангидразы с системными, поэтому одновременно с Дорзоптом Плюс не рекомендуется назначать системные ингибиторы карбоангидразы.

Аналоги

Аналогом Дорзопта Плюс является препарат Косопт (выпускается также в форме глазных капель).

Сроки и условия хранения

Хранить в помещении с температурой до 25 °С в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Читать еще:  Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

Отзывы о Дорзопте Плюс

Согласно отзывам, Дорзопт Плюс – эффективный препарат, способствующий снижению внутриглазного давления. Однако многие пациенты жалуются на развитие побочных эффектов, таких как холодный пот, головокружение, колебания артериального давления.

Цена на Дорзопт Плюс в аптеках

Цена на Дорзопт Плюс составляет 560–620 рублей за флакон объемом 5 мл.

Применение глазных капель Дорзопт Плюс для снижения внутриглазного давления

Дорзопт Плюс ─ комбинированный препарат для устранения внутриглазного давления, вызванного глаукомой. Препарат применяется в офтальмологии только для взрослых. Препарат вызывает серьёзные негативные эффекты, поэтому его закапывают с осторожностью.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде жидкости, капель для глаз. Это прозрачный раствор, без специфического запаха, цвета, с лёгкой вязкостью.

Это комбинированное средство на основе дорзоламида и тимолола.

Дополнительные компоненты в составе лекарства:

  • гиэтеллоза ─ стабилизатор;
  • маннит ─ неактивное вещество для создания объёма;
  • натрия гидроксид ─ регулятор кислотности;
  • бензалкония хлорид ─ антисептик, консервант;
  • хлористо-водородная кислота ─ эмульгатор;
  • очищенная вода.

Глазные капли поступают в реализацию во флаконах объёмом 5 мл из прозрачного пластика. Закрыт полимерной крышкой, имеет защитное кольцо. В картонной коробке один флакон и инструкция по применению.

Страна-производитель ─ Румыния. Средняя цена за флакон 20 + 5 мг/мл ─ 5 мл составляет 683 руб.

Фармакологические свойства

Раствор ДорзоптПлюс ─ противоглаукомное средство. Действие его активных веществ направлено на снижение внутриглазного давления. Вещества дорзоламид и тимолол уменьшают продуцирование жидкости в структурах глаза, что способствует уменьшению давящего эффекта внутри органа зрения. Двойное воздействие усиливает терапевтический эффект обоих компонентов и эффективно устраняет внутриглазную гипертензию.

Дорзоламид относится к средствам, оказывающим воздействие на органы чувств. В офтальмологии вещество используют при близорукости, глаукоме.

Тимолол ─ неселективный адреноблокатор. Точный механизм его свойств, снижающих давление в глазах, не установлен. Во время проведения клинических исследований было установлено, что вещество снижает секрецию жидкости и способствует её оттоку из глазницы.

После инстилляция раствор начинает действовать через 20 мин. Максимальный эффект достигается спустя 2 часа и сохраняется в течение суток.

Препарат через роговицу всасывается в системный кровоток. При длительных курсах лечения накапливается в эритроцитах. Выводится почками. После прекращения приёма вещество медленно вымывается из красных клеток крови.

Показания к использованию

Капли Дорзопт Плюс прописывают людям с открытоугольной глаукомой, которая сопровождается высоким внутриглазным давлением.

Раствор показан при псевдоэксфолиативной глаукоме (избыточное продуцирование и накопление межклеточных субстанций в тканях глаза), когда монолечение не дало положительных результатов.

Противопоказания

Так как препарат проникает в кровеносное русло, он может влиять на работу внутренних органов и систем.

Капли противопоказаны при тяжёлых обструктивных заболеваниях органов дыхательной системы, связанных с высокой реактивностью слизистой оболочки ─ бронхиальная астма, ХОБЛ.

Лекарство не назначают людям, в анамнезе которых есть хронические нарушения сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации:

  • синусовая брадикардия ─ ритмичные, но редкие сердечные сокращения, менее 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла ─ повреждение участка сердца, который подаёт импульсы для работы органа;
  • сердечная недостаточность тяжёлой формы;
  • кардиогенный шок ─ осложнение инфаркта с летальным исходом.

Так как раствор выводится почками, препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжёлой формы. Опасно использование капель при гиперхлоремическом ацидозе ─ смещение pH внутренних сред организма в кислую сторону с преобладанием в крови хлора.

Дорзопт Плюс нельзя закапывать при дистрофии наружной прозрачной оболочки.

Препарат не используют в педиатрической практике и у подростков, не достигших 18-летнего возраста. А также у пациентов с чувствительностью к отдельным компонентам или индивидуальной непереносимостью.

С осторожностью инстилляции назначают при таких состояниях:

  • лёгкая степень обструкции бронхов;
  • серьёзные нарушения большого круга кровообращения;
  • сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый);
  • печёночная недостаточность;
  • нарушение целостности прозрачной оболочки глаза;
  • возраст пациента старше 65 лет.

Способы применения и дозы препарата

Капли предназначены для конъюнктивального применения. Стандартная схема: по 1 капле в поражённый глаз утром и вечером.

Если Дорзопт Плюс назначили как замену другому лекарству, то необходимо выдержать интервал в одни сутки между началом приёма.

Чтобы усилить действие препарата, необходимо сразу после закапывания закрыть глаза на 2 минуты. Так снижается адсорбция активных веществ и усиливается местное воздействие.

Продолжительность лечения определяет врач исходя из диагноза.

Капли Дорзопт Плюс ─ стерильный раствор. Поэтому при их использовании необходимо строго соблюдать правила: не касаться капельницей кожи век, конъюнктивы. Сразу после инстилляции флакон закрыть защитным колпачком.

При беременности и грудном вскармливании

Действие дорзоламида и тимолола на растущий плод и течение беременности до конца не изучено. Есть риск токсического (тератогенного) влияния препарата на ребёнка ─ замедление роста, развитие пороков внутренних органов, более вероятно со стороны сосудов и сердца. Поэтому препарат противопоказан к назначению беременным.

Дорзопт Плюс проникает через кровь в грудное молоко. Применять его в период лактации запрещено. Если нет возможности назначить альтернативные препараты, на время лечения прекращают вскармливание грудным молоком, ребенка переводят на искусственное питание.

Применение у детей

Офтальмологические капли Дорзопт Плюс являются токсичными как для формирующегося органа зрения, так и для всего детского организма. Поэтому в педиатрической практике препарат не используют.

Побочные эффекты и передозировка

Глазные капли хорошо переносятся большинством пациентов. Влияние веществ на работу внутренних органов минимальное. Риск проявления местных побочных явлений в виде аллергии не превышает 1,2%.

Частые негативные проявления: зуд, жжение, гиперемия конъюнктивы, выраженное раздражение, отёчность, шелушение кожи век. У некоторых пациентов развивались эрозии роговицы, появлялось слезотечение, снижалась острота зрения, пропадал вкус.

Иногда фиксировалась дыхательная недостаточность, одышка, замедленное сердцебиение, тошнота, отслойка сосудистой оболочки, острая токсическая аллергия (злокачественное отмирание клеток эпидермиса).

Дорзоламид может провоцировать мигрени, общую слабость, расстройство чувствительности кожи, носовое кровотечение, спазм бронхов, отёк Квинке. Побочные эффекты со стороны глаз ─ конъюнктивит, точечное воспаление роговицы, кратковременная близорукость, вызванная применением глазных капель.

Возможные негативные эффекты тимолола (редко):

  • воспаление век, расстройства зрительной функции, пересыхание конъюнктивы, изменение рефракции хрусталика (преломление световых лучей), раздвоение в глазах, опущение века;
  • бессонница, нарушение психики, ночные видения, эмоциональная нестабильность, снижение памяти, посторонние звуки в ушах, бессилие;
  • кашель, грудные боли у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • сбои работы сердца, понижение АД, гипотермия, потеря сознания, остановка сердечной деятельности;
  • пересыхание слизистой ротовой полости, расстройство стула, гнилостные или бродильные процессы в кишечнике, боли, спазмы в животе;
  • крапивница, генерализованная сыпь, анафилаксия;
  • снижение полового влечения.

Случаи передозировки глазными каплями не диагностировались. При случайном увеличении дозы тимолола может проявляться спазм разных отделов бронхиального дерева, одышка в состоянии покоя, головокружения.

Ожидаемые признаки передозировки: нарушение водно-солевого баланса, сдвиг pH-среды в кислую сторону, усталость, упадок сил, головные боли.

Лечение при таких состояниях направлено на купирование симптомов и поддержание работы жизненно важных органов. Избыток тимолола не выводится с помощью гемодиализа (аппаратный метод очищения крови, «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно снижение периферического давления при одновременном применении капель Дорзопт Плюс с такими группами препаратов:

  • сердечные гликозиды, средства для поддержания работы сердца;
  • наркотические обезболивающие;
  • антидепрессанты (МАО).

Если капать раствор на фоне использования адреналина, может развиться стойкое расширение зрачка.

При комплексной терапии, когда назначено несколько лекарств местно, промежуток между закапываниями растворов или закладывания мази должен быть не менее 10 мин.

Условия отпуска и хранения

Дорзопт Плюс хранится в комнатных условиях при температуре не более 25°C.

Срок хранения с момента производства – 2 года. После того как флакон вскрывают, раствор сохраняет терапевтический эффект в течение 28 дней.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Аналоги

Наиболее эффективный аналог препарата Дорзопт Плюс ─ глазные капли Косопт. Препарат производится в США. Средняя цена в России составляет 866 руб. за флакон объёмом 5 мл.

Состав, фармакологические свойства раствора Косопт, показания, противопоказания идентичны Дорзопту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector