3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки симптомы и лечение острого конъюнктивита

Признаки, симптомы и лечение острого конъюнктивита

Острый конъюнктивит – это не что иное, как обострение, острая стадия заболевания «конъюнктивит». От основного диагноза отличается более тяжёлыми проявлениями, быстрым нарастанием симптоматики и нередко — низким ответом на применяемые местные фармацевтические препараты. Как правильно лечить заболевание, и каков прогноз?

Классификация заболевания

В основном острый и подострый конъюнктивит классифицируют в зависимости от типа возбудителя:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический.

Есть ещё травматическая и химическая форма острого конъюнктивита, когда заболевание вызывается непосредственной травмой данного участка или же воздействием химического вещества на ткани органа зрения. В первом случае травму можно считать провоцирующим фактором, благодаря которому появляется открытая ранка, и вероятность проникновения бактерий и вирусов извне значительно повышается. В случае химического воздействия речь идёт об уменьшении защитного барьера, а также о появлении раздражителя (химического вещества), который не относится ни к бактериям, ни к вирусам, ни к грибкам. В ответ на это также возникает воспалительный процесс, отёчность и увеличение простагландинов как ответ на воспаление.

Причины возникновения

Воспаление – это не что иное, как активизация микроорганизмов. Они обитают практически повсюду и регулярно попадают на различные участки тела человека, в том числе и на слизистую глазного яблока. Обычно иммунная защита справляется с патогенами, но в отдельных случаях защитный барьер не справляется, и тогда возникает воспаление.

Провоцирующими факторами такого состояния могут выступать:

  1. Хроническая инфекция в организме. Совершенно необязательно, чтобы инфекция находилась в области глаз или лица. Очаг инфекции может быть сосредоточен совершенно в различных частях тела. Так, простатит, кариес, цистит, сальпингоофорит – это лишь неполный список тех диагнозов, игнорирование которых может привести к появлению острого конъюнктивита. Наконец, очень часто обострение воспалительного процесса в глазах возникает во время или сразу после простуды.
  2. Гиповитаминоз. Сбалансированное питание не зря называют основой здоровья. Витамины, минералы и биологически активные компоненты участвуют во многих жизненно важных процессах. Они же являются составной частью различных тканей. В частности, каротиноиды (витамин А) необходимы для нормального синтеза тканей сетчатки глаза, а значит, без них острота зрения будет стремительно ухудшаться.
  3. Длительное раздражение слизистой глаза. Дым, пыль, химические примеси в воздухе – всё это оседает на слизистой глазного яблока. Защитный барьер в виде слёзной жидкости не всегда способен справиться с повышенным уровнем вредных компонентов. В результате возникает раздражение, а затем – воспаление.
  4. Несоблюдение правил гигиены. Если человек регулярно вытирается грязным полотенцем, спит на грязном бельё и трогает свое лицо руками, то вероятность развития острого конъюнктивита у него очень высока. Небольшое снижение иммунной защиты – и вот уже появляются первые симптомы.
  5. Контактные линзы. На удивление, это средство оптической коррекции само по себе является провокатором обострения конъюнктивита. Бактерии, которые попадают на слизистую глазного яблока, не всегда удаляются слёзной жидкостью и оседают непосредственно на материале линзы. Также патогены могут выбрать в качестве места своего пристанища контейнер для хранения или флакон с раствором. Именно по это причине необходимо в точности соблюдать требования гигиены во время процедуры снятия и одевания линз.
  6. Внутриутробная инфекция. Нередко острый конъюнктивит крохе диагностируют практически сразу после рождения. Обычно это происходит по причине инфекции (чаще – половых органов) у его матери.

Симптомы острого конъюнктивита

Общая симптоматика у этого заболевания одинаковая – покраснение глаз, отёчность век, ощущение раздражения и инородного тела. Но клиническая картина несколько различается в зависимости от типа патогена-возбудителя:

  1. При бактериальной форме у человека могут наблюдаться гнойные выделения серого или жёлтого цвета. По структуре эти выделения могут быть вязкими или жидкими, почти прозрачными. Эти выделения словно склеивают веки, особенно неприятна такая ситуация по утрам. Человек буквально с трудом открывает глаза. Также ощущается общая сухость в глазу. При заболевании только одного глаза инфекция может очень быстро распространиться и на другой орган зрения.
  2. При вирусной форме выделения появляются крайне редко. У пациента наблюдается сильное слезотечение и покраснение глаз, а также нестерпимый зуд, желание почесать глаз. Нередко это происходит на фоне общего недомогания и боли в горле из-за простуды. Может наблюдаться спазм век. Некоторые пациенты отмечают формирование плёнки на глазу.
  3. При грибковой форме острого конъюнктивита поражение затрагивает всю толщу слизистой глазного яблока вплоть до роговицы. Помимо слезотечения, жжения и покраснения глаза у человека могут формироваться язвочки на роговице и кожных покровах.
  4. Аллергическая форма заболевания практически не сопровождается гнойными выделениями. Человека беспокоит только сильное слезотечение и покраснение белка глаза, появляется светобоязнь. Наряду с этим могут наблюдаться неприятные симптомы в носовой и ротовой полости.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставят после сбора анамнеза на основе визуального осмотра глаза пациента. Осмотр проводится при помощи специальной офтальмологической щелевой лампы. В идеале специалист должен провести анализы, чтобы выявить тип возбудителя. Это поможет быстрее справиться с воспалительным процессом. На практике данное обследование проводится редко, поскольку большая часть воспалений приходится на бактериальную форму.

Лечение

Обычно методы терапии включают в себя следующие способы:

  1. Частое промывание конъюнктивального мешка антисептическими составами. Это необходимо для удаления крупных очагов инфекции и снижения активности патогена. Растворы должны быть безопасны для слизистой глаза, но при этом иметь лечебное воздействие на возбудителя.
  2. Использование препаратов для подавления и уничтожения инфекции. На этом этапе особенно важное значение имеет правильный подбор препарата – антибактериального, противовирусного или противогрибкового средства. Обычно предполагают использование местных средств – капель, мазей и гелей для глаз. Эти препараты попадают непосредственно на область скопления патогенов, а потому эффект ощущается очень быстро, буквально после пары применений. Но в случае с острой формой конъюнктивита пациенту могут быть назначены и пероральные средства. Особенно это актуально для пациентов с хронической инфекцией в организме, распространяющейся с кровотоком.
  3. Использование средств с противоотёчным или общеукрепляющим действием. В случаях с острой формой заболевания это необходимо, поскольку самостоятельно организм не в силах справиться с инфекцией. Комплексная терапия острого конъюнктивита в обязательном порядке должна включать средства (местные или пероральные) с иммуностимулирующим эффектом. При вирусной форме заболевания назначают интерферон.
  4. Использование антигистаминных средств. Их в обязательном порядке назначают в случае аллергической формы острого конъюнктивита, но они могут быть показаны и в других случаях. Антигистаминные средства отлично снимают отёк и тем самым уменьшают зуд и отёчность. Кстати, в случаях с аллергическим острым конъюнктивитом пациенту обычно назначают и антибактериальные средства. Это необходимо, поскольку очень часто при раздражении глаза присоединяется бактериальная инфекция, возбудители которой летают в воздухе.

Пациент при лечении должен принять меры, чтобы не заразить окружающих. В противном случае инфекция может распространиться на всех членов семьи, и лечить потом уже придётся всех домочадцев.

Прогноз и профилактика

Всегда ли острый конъюнктивит излечивается без последствия? К сожалению, в ряде случаев пациент может столкнуться с осложнениями:

  • распространение воспалительного процесса на веки (блефарит);
  • изъязвление роговицы;
  • помутнение роговицы и ухудшение остроты зрения;
  • формирование рубцов на конъюнктиве, роговице и веках;
  • скопление гноя в передней камере глазного яблока (гипопион).

Профилактика в основном включает в себя соблюдение правил общей гигиены. Это значит, что необходимо мыть руки в течение дня, в особенности если человек пользуется контактными средствами коррекции. Вместо носовых платков более гигиеничным считается использование одноразовых салфеток. Ну и конечно, такие средства гигиены, как полотенце, должно быть у каждого своё. Также желательно, чтобы к подушке (наволочке) прикасался только один человек, поскольку эта часть постельного белья также считается индивидуальной.

Особенно тщательным должен быть уход за контактными линзами. Необходимо в точности соблюдать правила и сроки хранения и ни в коем случае не использовать средства, срок эксплуатации которых уже прошёл (даже на несколько дней). В идеале лучше перейти на линзы с максимально низким сроком использования (однодневные).

Также необходимо следить за организмом в целом. Любое воспаление необходимо лечить на стадии его появления, не давая ему развиваться и распространяться. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.

Читать еще:  Куда берут в армию с плохим зрением лечение глаз

Наконец, будущей маме необходимо понимать, что от её здоровья сейчас зависит не только ее самочувствие, но и развитие ещё не родившегося малыша. Это значит, что любую инфекцию необходимо лечить совместно с лечащим врачом (гинекологом).

Острую форму конъюнктивита можно быстро вылечить, если быстро подобрать правильную терапию. Чем более запущенной является стадия, тем большим будет срок для излечения инфекции, а вероятность развития последствий и осложнений – значительно выше.

Лечение и диагностика острого конъюнктивита

Острый конъюнктивит представляет собой воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки глаз. В зависимости от провоцирующего фактора выделяют целый ряд разновидностей патологии. Они сопровождаются характерными симптомами и нередко приводят к неприятным последствиям для здоровья.

Суть патологии

Конъюнктива представляет собой слизистые покровы органа зрения. При воспалительном поражении этой части глаз развивается конъюнктивит. Острая форма заболевания имеет стремительное развитие. В большинстве случаев она возникает внезапно и сопровождается явно выраженными симптомами.

Для всех видов острого конъюнктивита характерны экссудативные выделения из глаз, ощущение зуда, гиперемия слизистых покровов, раздражение. В некоторых ситуациях увеличивается температура тела, возникает чувство чужеродного объекта в глаза.

Иногда недуг вызывает головные боли и чрезмерную утомляемость глаз. У человека возникает сильная слезоточивость, он болезненно реагирует на яркое освещение. При подостром конъюнктивите возникают менее заметные симптомы.

Стоит учитывать, что признаки недуга могут присутствовать все одновременно или возникать частично. Подобные проявления присутствуют в течение всего периода развития недуга.

Причины

К развитию патологии приводят самые разные факторы. Причиной аденовирусного конъюнктивита становится аденовирус. В этом случае заразиться можно воздушно-капельным путем. Аллергическая форма недуга является реакцией на воздействие аллергенных факторов. К бактериальному заболеванию приводят патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки и т.д.

Также существует бленнорейная форма заболевания, которая характерна для новорожденных детей. Провоцирующим фактором выступают гонококки. Патология развивается у ребенка вследствие заражения от больной матери. Это происходит во время родов.

Вероятность развития острой формы заболевания увеличивается под воздействием таких факторов:

  1. Переохлаждение или перегревание организма;
  2. Ослабление иммунной системы;
  3. Пребывание в местах массового скопления людей;
  4. Нахождение в условиях жаркого климата;
  5. Очаги хронической инфекции;
  6. Нехватка витаминов;
  7. Продолжительное раздражение слизистых покровов глаз – к ним относят влияние дыма, химических элементов, пыли.

Классификация

Существует несколько разновидностей острой формы заболевания. Для каждой из них характерны определенные симптомы и особенности:

  • Гнойный. Патология связана с проникновением в глаза инфекционных агентов или бактериальных микроорганизмов. При их активном размножении наблюдается выработка гнойного секрета. Практически всегда такой конъюнктивит поражает оба глаза, причем это может происходить с интервалом в 2-3 суток. Для этой формы недуга характерны ключевые симптомы острого процесса. Дополнительно происходит склеивание вен и наблюдаются слизистые выделения из глаз.
  • Атопический. В отличие от остальных разновидностей, эта форма конъюнктивита имеет сезонный характер. Она проявляется в весенне-летний период в форме аллергии на цветение трав и деревьев. Также причиной недуга может стать ультрафиолетовое излучение. В этой ситуации на первый план выходят такие признаки, как гиперемия слизистых покровов, слезоточивость. Человек не может контролировать эти проявления.
  • Бактериальный. К развитию болезни приводит проникновение бактериальных микроорганизмов в глаза. В ходе прогрессирования аномалии можно увидеть появление непрозрачного секрета. После сна веки сильно склеиваются. Остальные симптомы ничем не отличаются от проявлений других форм конъюнктивита.
  • Катаральный. Эта форма болезни поражает эпителий и иные поверхностные структуры зрительного органа. Прежде всего при ее возникновении у человека появляется светобоязнь. Через несколько суток появляются выделения. По мере развития болезни секрет приобретает более густую консистенцию. В отдельных ситуациях слизь становится более мутной и формирует густые комки, которые скапливаются в уголках.
  • Инфекционный. Данная разновидность патологии становится результатом поражения конъюнктивы патогенными бактериями. В такой ситуации к ключевым возбудителям относят стрептококки, стафилококки. Причиной могут стать и пневмококки. Характерной особенностью недуга является острый болевой синдром в глазах и густой слизистый секрет.

Симптомы

Большинство разновидностей острого конъюнктивита имеет стремительное развитие. Иногда первые признаки недуга возникают через несколько часов после инфицирования. Обычно больной с утра не может открыть глаза, поскольку у него слипаются веки.

Для инфекционного конъюнктивита характерны такие признаки:

  1. Вначале воспалительный процесс поражает один глаз, затем – второй;
  2. У человека возникает ощущение чужеродного объекта;
  3. Веки становятся интенсивного красного цвета;
  4. Наблюдается отечность и гиперемия конъюнктивы;
  5. Сильная слезоточивость сменяется чрезмерной сухостью;
  6. Даже при маленьких нагрузках глаза сильно устают;
  7. Нагрузки на небольшие сосуды приводят к появлению кровоизлияний;
  8. Глаза становятся слишком чувствительными к яркому освещению, ветру, пыли.

Помимо перечисленных симптомов острого конъюнктивита, у человека возникает выраженный зуд, боль, выделения из глаз. Секрет может быть прозрачным или желтоватым. Иногда он даже приобретает зеленый оттенок. На глазах появляются корочки.

Степень запущенности патологии оценивают по цвету и расположению гиперемии. При поражении верхних участков дермы и слизистых покровов наблюдается яркое покраснение в периферических зонах. При более серьезном поражении органа зрения наблюдается гиперемия с фиолетовым оттенком. Эти зоны локализуются в районе роговицы.

Нередко острая форма конъюнктивита сопровождается общей слабостью, увеличением температурных показателей, выраженными головными болями. У детей патология всегда характеризуется появлением пленки на глазах, которую легко можно устранить ватным диском. Если же воспаление обусловлено наличием дифтерии, избавиться от пленки очень тяжело. После таких попыток могут оставаться кровоточащие следы.

Атопическая форма заболевания обычно развивается весной. Она может наблюдаться у детей и взрослых. Однако чаще всего такой формой недуга страдают молодые люди вне зависимости от половой принадлежности.

Причиной проблем становит аллергия, которая возникает на фоне нарушения работы эндокринных органов и влияния ультрафиолетового излучения. Эта форма заболевания нередко сопровождается другими аллергическими аномалиями – ринитом, астмой, дерматитом. Признаки конъюнктивита могут возникать уже через пару минут после воздействия аллергена.

При атопической форме недуга страдают разные участки органа зрения – эпителий век или даже зрительный нерв. Для такого конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • Поражение двух глаз;
  • Выраженный зуд, который заставляет человека постоянно тереть глаза;
  • Болевой синдром, ощущение песка в глаза;
  • Образование мелких фолликулов на слизистых покровах;
  • Прозрачные выделения.

Иногда могут наблюдаться серьезные осложнения в форме крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока.

Диагностика

При подозрении на развитие острого конъюнктивита офтальмолог обязательно выполняет осмотр глаз посредством щелевой лампы. Это позволяет обнаружить ключевые признаки патологии. Иногда в орган зрения вводят специальные красители. Они помогают определить количество поврежденных зон на роговице и слизистых покровах.

Обязательным диагностическим исследованием является анализ крови. С его помощью удается определить природу воспаления – бактериальную, вирусную, аллергическую. Также проводят микробиологическое исследование секрета. С его помощью можно определить состав микрофлоры и установить разновидность бактериальных микроорганизмов. Процедура помогает определить чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Каждая разновидность острого конъюнктивита требует индивидуального подхода к терапии. В зависимости от разновидности болезни выбирают определенные медикаменты. Также вид болезни влияет на длительность курса лечения.

Гнойный

При этой форме болезни глаза промывают раствором марганцовки или растительными отварами. Обязательно нужно применять антибиотики. Чаще всего врачи выписывают левомицетин. В дополнение к такой терапии могут применяться антибактериальные капли. Однако эти средства может назначать исключительно врач.

Атопический

Прежде всего врач выписывают антигистаминные средства. Также нужно применять офтальмологические капли, которые помогают купировать воспаление, снять раздражение и зуд. Таким действием обладают кромогексал, задитен, аллергодил.

В дополнение к такой терапии человеку выписывают иммуностимулирующие средства. Они активизируют защитные силы организма и помогают справиться с недугом. Антибактериальные препараты назначают в крайних случаях. Их применяют для борьбы с вторичными проявлениями.

Бактериальный

При этой форме недуга обычно применяют местные офтальмологические средства – мази или капли. Сегодня врачи активно назначают лекарства нового поколения из категории фторхинолонов.

Катаральный

Справиться с таким недугом сложнее всего. При этой разновидности патологии выписывают целый ряд лекарств. К наиболее действенным относят риванол, синтомицин. Также активно применяют глазные мази – гентамициновую, эритромициновую. Нередко используют и марганцовку.

Читать еще:  Лечение катаракты лазером самый щадящий и эффективный метод

Инфекционный

Такой конъюнктивит требует комплексной терапии. Она должна включать такие элементы:

  1. Слезозаместительное лечение;
  2. Введение под веки тетрациклиновой мази;
  3. Промывание глаз дезинфицирующим составом – можно использовать неконцентрированный раствор марганцовки и фурацилина;
  4. Использование противовоспалительных капель;
  5. Специфическая терапия с применение средств от инфекции – ее проводят после точного определения возбудителя;
  6. Промывание глаз антисептическими растворами – показано при большом количестве выделений;
  7. Применение средств для нормализации восстановительных характеристик глаз;
  8. Применение антигистаминных средств.

Возможные последствия

Если сразу не начать лечение острой формы недуга, которая развивается на фоне хламидийной инфекции, есть риск деформации век и поражения ресниц. Если развитие болезни связано с другими бактериями, могут возникать следующие последствия:

У новорожденных детей патология может стать причиной развития глазных недугов. Вследствие аденовирусной инфекции может наблюдаться помутнение роговицы. Также у человека нарушается слезная пленка.

Распространенным последствием аллергического недуга становится его хронизация. При постоянном герпетическом процессе наблюдаются рубцовые изменения. Инфекционный конъюнктивит приводит к кератиту – воспалительному поражению роговицы.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало терапии помогает полностью справиться с болезнью. Если пренебречь рекомендациями врача, есть риск хронизации процесса.

Профилактика патологии включает следующее:

  1. Предотвращение травматических повреждений органа зрения;
  2. Правильный уход за линзами;
  3. Четкое соблюдение правил гигиены;
  4. Адекватная санация инфекционных очагов в носоглотке или на коже.

Острый конъюнктивит – серьезная патология, которая сопровождается неприятными проявлениями и может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы избежать этого, нужно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Острый конъюнктивит: что может вызвать заболевание и как его лечить

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.
Читать еще:  Применение глазных капель левомицетин для детей

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе. По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы. При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о конъюнктивите

Острый и подострый конъюнктивит: симптомы и чем лечить

При конъюнктивите воспаляется слизистая оболочка глаза под воздействием инфекций, аллергенов, негативных факторов окружающей среды. Различают острое, подострое и хроническое течение болезни. Если вовремя не вылечить конъюнктивит, возможно распространение воспалительного процесса на другие ткани глаза.

Причины развития конъюнктивита

Болезнь возникает из-за раздражающего воздействия инфекций, пыли, дыма, аллергенов, химических веществ, контактных линз. К развитию болезни располагают такие факторы:

  • аномалии рефракции;
  • заболевания обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • переутомление;
  • частые стрессы;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неправильное использование контактных линз.

Самая частая причина воспаления – бактериальная инфекция (пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки и другие). На них приходится около ¾ случаев заболевания. Примерно четверть конъюнктивитов – аллергического происхождения. На вирусное воспаление конъюнктивы приходится менее 2% случаев.

Классификация

Конъюнктивит глаз может протекать в острой форме (симптомы ярко выражены), подострой (признаки болезни менее заметны) и хронической (недуг имеет вялотекущий характер, требует длительного лечения). По типу раздражителя выделяют инфекционный и неинфекционный конъюнктивит. По причине возникновения встречаются такие виды болезни:

  1. Бактериальный – развивается в результате попадания болезнетворных бактерий в глаза. Нередко подострую форму болезни провоцирует диплобацилла Моракс-Аксенфельда. Самым опасным и требующим госпитализации считается воспаление, вызванное дифтерийной палочкой. Эпидемический острый конъюнктивит появляется при воздействии бактерии Коха-Уикса. Подробнее об этой форме написано в этой статье.
  2. Грибковый – протекает в хронической или подострой форме. Заразиться можно через грязные руки или контактные линзы. К развитию заболевания располагает наличие грибковой инфекции в организме, запыленный и влажный воздух в доме, длительное местное применение антибиотиков.
  3. Вирусный – имеет высокую степень контагиозности. Чаще всего встречаются такие виды инфекционного поражения конъюнктивы: энтеровирусное – вызывает значительные кровоизлияния в глазу; герпетическое – провоцирует фолликулярное, катаральное или везикулярно-язвенное воспаление; аденовирусное – воспаляется одновременно горло и конъюнктива.
  4. Конъюнктивит химического или механического происхождения. Часто возникает в результате воздействия дыма, пыли, бытовой химии, токсических испарений. У обладателей контактных линз может развиться гигантский сосочковый конъюнктивит, как реакция на белковые отложения на поверхности линзы.
  5. Аллергический – появляется из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам). Часто острая форма этой болезни сопровождается ринитом, астмой, атопическим дерматитом. Выделяют такие виды недуга: лекарственный – негативную реакцию дают некоторые антибиотики и анестетики; атопический – имеет невыясненную природу, проявляется сезонно; поллинозный – возникает на пыльцу растений в период цветения. Более подробная информация об аллергическом конъюнктивите представлена в этой статье.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит в острой форме узнают по следующим признакам:

  • раздражение конъюнктивы – сильный зуд и покраснение;
  • ощущение засоренности глаз;
  • веки заметно опухают;
  • из глаз сочится отделяемое;
  • на внутренней поверхности нижнего века иногда образуются пузырьки или наросты;
  • развивается гиперчувствительность к свету и ветру.

По характеру отделяемого можно определить причину воспаления. О бактериях в конъюнктиве говорит наличие гноя, при вирусном и аллергическом конъюнктивите слизь прозрачная. Грибки провоцируют образование пленок и инфильтратов на поверхности глазного яблока.

Диагностика

Прежде чем лечить острый конъюнктивит у взрослых и детей, нужно точно установить диагноз и выяснить причину болезни. Для этого офтальмолог назначает такие обследования:

  1. Осмотр глаз с помощью щелевой лампы.
  2. Клинический анализ крови – устанавливает наличие воспалительного процесса в организме и его этиологию.
  3. Исследование мазка с конъюнктивы на определение возбудителя. При бактериальной инфекции одновременно можно установить ее чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от причины болезни может понадобиться консультация других специалистов: фтизиатра, терапевта, уролога, аллерголога.

Методы лечения недуга

Лечение острого и подострого конъюнктивита у взрослых проводится комплексно. Назначают препараты, действующие непосредственно на возбудителя болезни. в зависимости от типа инфекции, применяют следующие группы лекарств:

  1. При бактериальном инфицировании необходимы антибиотики в форме глазных капель и мазей: Неомицин, Тетрациклиновая мазь, Флоксал. Иногда приходится применять таблетки и уколы.
  2. Лечение грибкового воспаления занимает до 1,5 месяцев. В комплексной терапии применяют фунгистатические и фунгицидные средства.
  3. При аллергическом конъюнктивите назначают капли в глаза, обладающие противоаллергическим действием: Аллергодил, Кромогексал.
  4. Вирусные болезни слизистой оболочки глаза лечат противовирусными препаратами, интерферонами: Ацикловир, Офтольмоферон, Полудан.

Пациенту обязательно нужно регулярно промывать глаза отварами ромашки и календула, раствором Фурацилина, борной кислотой. Чтобы уменьшить воспаление и зуд, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Неванак, Индоколлир.

Особенности течения болезни и лечения у детей

Дети наиболее подвержены аллергическому, коревому, аденовирусному и бактериальному конъюнктивитам. У новорожденных встречается гонококковый и хламидиозный тип заболевания. Этими инфекциями ребенок может заразиться, проходя по родовым путям больной матери. В данном случае недуг тяжело поддается лечению и способен привести к потере зрения – полной или частичной.

В неосложненной форме лечение острого конъюнктивита у детей занимает от 1 до 2 недель и проходит бесследно. Но иногда болезнь осложняется, воспаление распространяется на роговицу, что грозит ухудшением зрения.

При воспалении конъюнктивы у ребенка родители могут в качестве первой помощи промыть глаза ромашкой и закапать Альбуцид. Затем необходимо обратиться к врачу.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от возникновения острого или подострого воспаления конъюнктивы, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать контакта с людьми, страдающими инфекционным конъюнктивитом;
  • соблюдать гигиену, не трогать глаза немытыми руками;
  • пользоваться чистыми наволочками и полотенцами;
  • правильно использовать контактные линзы: не носить дольше указанного срока годности, каждый день промывать их, регулярно заменять футляр.

Конъюнктивит в острой и подострой форме инфекционного происхождения лечится от одной до трех недель. Терапия аллергического вида может занять несколько дней, но чаще болезнь переходит в хроническую форму. При ней частота рецидивов зависит от частоты контактов с аллергеном и состояния иммунитета пациента.

Наиболее опасен недуг, вызванный дифтерийной палочкой, хламидиями (конъюнктивит хламидийный), гонококками. Эти инфекции требуют длительного лечения. Выше риск распространения воспалительного процесса на роговицу и ухудшения остроты зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector