0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Принцип действия интраокулярных линз

Принцип действия интраокулярных линз — виды, материалы изготовления

Интраокулярные линзы считаются настоящим прорывом в офтальмологии, ведь с их помощью удается вернуть зрение тем пациентам, у которых ранее была выявлена катаракта. Еще несколько лет назад люди с таким диагнозом были обречены на слепоту, но сегодня появилась возможность сохранить зрительную функцию даже при тяжелых формах патологии.

В органе зрения хрусталик выполняет функцию объектива, то есть пропускает свет внутрь глаза и фокусирует его на слое сетчатки. При нарушении прозрачности развивается патология, которая называется катарактой.

Сегодня такое заболевание успешно лечится путем хирургического вмешательства и установки интраокулярной линзы.

ИОЛ напоминает оптическую линзу, помещающуюся вместо разрешенного хрусталика в орган зрения. Такая манипуляция проводится во время хирургического вмешательства по лечению катаракты. До изобретения ИОЛ после устранения катаракты пациенты могли хорошо видеть окружающий мир лишь при ношении контактных линз либо толстых плюсовых очков.

Принцип действия интраокулярных линз

Интраокулярная линза (ИОЛ) является заменой естественного хрусталика. Его имплантируют в ситуациях, когда тот утрачивает свои функции. Его применяют в ходе оперативного вмешательства при борьбе с катарактой, когда утрачивается прозрачность природного хрусталика. Кроме этого, такая манипуляция применяется при рефракционной замене хрусталика, ведь с помощью ИОЛ удается корригировать близорукость, дальнозоркость астигматизм различных степеней. Помещенная внутрь органа зрения ИОЛ выполняет все функции естественного хрусталика и обеспечивает нормальную работу зрительной системы.

Искусственный хрусталик — это имплантат, состоящий из нескольких элементов. Оптический элемент хрусталика напоминает собой линзу, которая изготовлена из прозрачного материала. Он хорошо совместим с тканями органа зрения. На поверхности оптической части локализуется определенная дифракционная зона, позволяющая получить точное изображение объекта. За счет опорного элемента удается крепко зафиксировать искусственный хрусталик внутри глаза.

Виды интраокулярных линз

Выделяют несколько видов глазных линз:

Установка факичных ИОЛ осуществляется без предварительного удаления хрусталика, а основным показанием к их внедрению становятся различные аномалии рефракции. После оперативного вмешательства по установке такого имплантата удается полностью отказаться от использования очков и линз. Афакичные искусственные хрусталики используются при более сложных нарушениях у пациента. Внедрение такого вида линз выполняется с заменой естественного хрусталика.

Выделяют следующие подвиды афакичных линз:

  1. Монофокальные. Основным назначением такого типа имплантатов является замена хрусталика при необходимости удаления катаракты. С их помощью удается восстановить зрение у пациента до нормального уровня. После проведения такого оперативного вмешательства человек может управлять автомобилем либо смотреть телевизор. Однако, при рассматривании объектов на близком расстоянии четкость зрения не такая хорошая и приходится пользоваться очками.
  2. Мультифокальные. При внедрении такого типа имплантатов удается скорректировать зрения и восстановить фокус на различные расстояния. После хирургического вмешательства у пациента появляется возможность фокусировать зрение на объектах, расположенных на близком и дальнем расстоянии. После проведения такой коррекции у пациента уже отсутствует необходимость пользоваться очками.
  3. Торические. К установке таких имплантатов прибегают с целью коррекции зрения после удаления катаракты. Основной их характеристикой служит то, что они представляют собой симбиоз сферической и цилиндрической линз. Такие ИОЛ отличаются повышенной плотностью преломления и помогают добиться восстановления нормального зрения после хирургического вмешательства. С их помощью удается вылечить катаракту за счет замены разрушенного хрусталика и скорректировать астигматизм. Такие ИОЛ показаны при заболеваниях глаза, механических повреждениях роговичного слоя и его пересадке.
  4. Аккомодирующие. Такие линзы служат идеальной заменой натурального хрусталика. Благодаря им удается создать хороший фокус практически на различных расстояниях. Такой тип имплантатов применяется как для борьбы с катарактой, так и с целью восстановления зрения при пресбиопии.

Хрусталик глаза через некоторое время естественным путем становится желтого цвета, что служит своеобразной защитой слоя сетчатки от воздействия солнечных лучей и иных вредных излучений. Кроме этого, с их помощью удается не допустить развития дистрофии. Для этой цели на фармакологическом рынке многие компании предлагают ИОЛ с различными цветными фильтрами, помогающими отсечь вредную часть спектра.

Мультифокальные торические линзы объединяют несколько различных свойств. Они служат заменой природного хрусталика, позволяют воспроизвести природные аккомодирующие свойства и справиться с дефектом роговичного слоя.

Такие имплантаты считаются самыми дорогими, ведь с их помощью удается не только справиться с последствиями патологии глаза, но и восстановить нормальный полноценное зрение.

Тип ИОЛ подбирается пациенту с учетом результатов проведенных диагностических исследований. Чаще всего предлагаются сразу несколько вариантов с учетом финансовых возможностей пациента.

Материалы изготовления ИОЛ

Интраокулярные линзы сегодня изготавливают из различных материалов. Они бывают как жесткими, так и гибкими. Однако, жесткие ИОЛ все меньше используются в офтальмологической практике, поскольку имеют некоторые недостатки. Для внедрения такого имплантата следует выполнить достаточно большой разрез, который занимал практически большую часть роговицы. Поврежденный хрусталик полностью удаляли через него, а вместо него устанавливали жесткую линзу. После такого оперативного лечения на глаз накладывали швы, которые разрешалось снять лишь через полгода. Такая манипуляция приводила к тому, что период реабилитации существенно удлинялся.

Гибкие интраокулярные линзы производятся из новейших материалов высокого качества. Для изготовления искусственных хрусталиков используются полимеры, отличающиеся высокой эластичностью, экологичностью и безопасностью. Материалом для выпуска гибких ИОЛ служит акрил, гель, силикон и колламер.

Золотым стандартом в терапии катаракты считается такое бесшовное малотравматичное оперативное вмешательство, как факоэмульсификация, которую проводят через микроразрез. Внутри органа зрения мягкие линзы беспроблемно расправляются и устойчиво фиксируются.

Показания и противопоказания к имплантации ИОЛ

Сегодня оперативное лечение по имплантации ИОЛ показано больным, страдающих астигматизмом, гиперметропией и миопией. В сильно запущенных ситуациях прибегают к установке афакичных линз. Лечебная манипуляция проводится тем пациентам, которые страдают катарактой и высокой степенью дальнозоркости.

Как и у любого оперативного вмешательства существуют некоторые противопоказания к имплантации ИОЛ. Отказаться от проведения операции необходимо в следующих случаях:

  • выявление глаукомы у пациента;
  • помутнение роговичного слоя;
  • различные заболевания сетчатки;
  • смещение тела хрусталика;
  • патологии органа зрения инфекционного характера.

На самом деле, некоторые противопоказания к операции носят лишь временный характер. Определить возможность осуществления коррекции с помощью ОИЛ может лишь специалист.

Стоимость ИОЛ

Стоимость ИОЛ, которые устанавливаются в ходе хирургического вмешательства вместо разрушенного хрусталика, определяется различными параметрами. Узнать точную цену на каждую модель возможно лишь после тщательного обследования больного и консультации с врачом, который в последующем будет выполнять хирургическое вмешательство. Стоимость на самые популярные модели может колебаться от 10 000 до 70 000 рублей.

Современные модели ИОЛ сочетают одновременно несколько различных свойств. Замена хрусталика считается эффективным методом терапии катаракты и иных патологий глаза в тяжелой форме. Нередко для многих людей такое хирургическое вмешательство становится последней надеждой сохранить зрение.

ИОЛ – что это: торические, мультифокальные

Катаракта – заболевание коварное, мало того, что требует хирургического удаления, так еще и часто осложняется дополнительными недугами, в частности астигматизмом. В подобных случаях врачи назначают пациенту усовершенствованную контактную оптику – торические интраокулярные линзы. Эти линзы позволили пациенту с катарактой и астигматизмом поднять остроту зрения на довольно высокий уровень. Ещё несколько лет назад после оперирования катаракты, осложнённой астигматизмом, пациенту назначались специальные очки для коррекции зрения. Имплантация торических интраокулярных линз в корне решает проблему катаракты и астигматизма. Именно поэтому торические искусственные хрусталики стоят довольно дорого.

Что такое интраокулярная линза?

Интраокулярные линзы – это важное достижение в офтальмологии. По сути это имплантат, искусственный хрусталик глаза. Ежегодно в мире проводят миллионы операций по установке таких имплантатов. Практика показывает, что почти в 98% случаев подобное хирургическое вмешательство осложнений не вызывает. Оставшиеся два процента приходятся на те редкие случаи, когда у пациента наблюдается смещение искусственного хрусталика, катаракта, повышение внутриглазного давления, астигматизм и отёк роговицы.

Читать еще:  Почему краснеют глаза от линз

Читайте также о лечении катаракты в преклонном возрасте по ссылке.

Строение линзы

Интраокулярная линза – это искусственный хрусталик, который преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Обычный имплантат состоит из двух элементов – оптического и опорного.

Оптический элемент представляет собой линзу, выполненную из прозрачного материала, который биологически совместим с глазными тканями. На его поверхности расположена специальная дифракционная зона, обеспечивающая чёткость получаемого изображения. Опорная составляющая позволяет надёжно закрепить искусственный хрусталик.

Разновидности

После операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика имплантируется интраокулярная линза, которая заменяет естественный хрусталик. Интраокулярные линзы бывают двух видов:

Об уходе за контактными линзами длительного ношения читайте тут.

Жёсткие интраокулярные линзы обладают постоянной формой. Они лишены гибкости, поэтому операция по их имплантации содержит существенный минус: делается большой операционный разрез, а затем накладываются швы. Реабилитационный период пациента после такой операции длится довольно долго.

Большинство современных офтальмологических центров и клиник рекомендуют имплантировать мягкие интраокулярные линзы, изготовленные из эластичных полимерных материалов. Для их внедрения делается самогерметизирующийся микроразрез (около 1,8 мм), который после операции не требует наложения швов. Мягкие линзы внедряются в глаз в сложенном виде, затем они самостоятельно разворачиваются и надёжно закрепляются.

По принципу воздействия на работу зрительного органа интраокулярные линзы делятся на несколько типов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Трифокальные

Если пациент не желает носить очки после удаления катаракты и при этом хочет обладать хорошим зрением на всех расстояниях, ему имплантируется трифокальная интраокулярная линза. Такая линза имеет три фокуса,что обеспечивает высокое качество зрения на близком, среднем и дальнем расстояниях. Оптическое строение трифокальной линзы уникально. Её конструкция позволяет плавно переводить фокус. Кроме того, трифокальная линза снабжена асферическими свойствами для коррекции сферических искажений. Благодаря этому обеспечивается высокая контрастная чувствительность.

Аккомодирующие

Линзы данной разновидности отлично имитируют работу естественного хрусталика глаза и обеспечивают пациенту прекрасное зрение вблизи, вдали и на средних расстояниях.

Аккомодирующие интраокулярные линзы по своим свойствам и характеристикам максимально приближены к естественному хрусталику человека. Их уникальная конструкция позволяет глазным мышцам двигаться и изгибаться так же, как и при настоящем хрусталике.

Характеристики аккомодирующей линзы обеспечивают пользователю любого возраста хорошее зрение на любом расстоянии. Помимо того, они избавляют пациента сразу от двух возрастных проблем со зрением: катаракты и пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

Мультифокальные

Как правило, с возрастом (обычно после 40-45 лет) у каждого человека начинается естественное изменение аккомодации – способности глаза к чёткому видению объектов на различных расстояниях. Хрусталик глаза уплотняется, становится менее эластичным, теряет гибкость и способность быстро изменять свою форму. Всё это вынуждает человека при работе пользоваться очками. Через какое-то время ( в 60–70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится пользоваться очками не только для работы, но и при любой деятельности.

Мультифокальные (псевдоаккомодирующие) линзы обладают особым преимуществом перед классическими контактными линзами. Они обладают не одним, а несколькими фокусами, тем самым позволяют добиваться максимальной остроты зрения на разных расстояниях, а также уменьшить зависимость человека от очков (или вообще избавиться от них).

Согласно статистике, около 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная контактная линза, очками не пользуются вообще.

В зависимости от принципа воздействия на глаз мультифокальные линзы бывают двух различных конструкций:

  • со смешанным дифракционно-рефракционным характером оптики;
  • с комбинированными радиальными секторами.

Торические

В случае, когда катаракта (частичная или полная) осложнена астигматизмом, используются торические интраокулярные линзы. Астигматизм может быть роговичным и хрусталиковым. Первая разновидность астигматизма встречается у пациентов чаще, так как роговица глаза обладает большей преломляющей способностью, нежели хрусталик.

Ещё некоторое время назад катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала большие трудности для хирурга. Даже после удаления катаракты человеку приходилось пользоваться специальными цилиндрическими очками. Разработка и активное применение торических интраокулярных линз позволила пациентам с катарактой, осложнённой астигматизмом, обрести новое качество зрительной жизни. Такая линза обладает значительной силой преломления, что позволяет ей уменьшить и даже полностью избавить пациента от роговичного астигматизма и повысить остроту зрения вдаль. Торический интраокулярный имплантат не только замещает оптическую силу удалённого мутного хрусталика, но и корригирует первоначальный роговичный астигматизм.

Как одевать торические линзы ищите в статье.

Асферические

Данные линзы специально разработаны для коррекции сферических аберраций, которые встречаются очень часто у пациентов после имплантации искусственного хрусталика. Причиной их возникновения обычно служит несоответствие оптической системы: человеческого глаза и интраокулярной линзы.

Наиболее распространённый вид искажений – сферические аберрации. Они возникают из-за преломления света под разными углами при его прохождении через сферическую поверхность интраокулярной линзы и оптические среды глаза. Без необходимой коррекции лучи света не фокусируются точно на сетчатке глаза и изображение может быть нечётким и размытым. Зачастую после операции по удалению катаракты пациенты, имея хорошие показатели зрительных функций, страдают от засветов, отблесков, ореолов, которые сильнее всего проявляются в вечернее или ночное время суток.

При использовании традиционных моделей линз избежать возникновения сферических аберраций невозможно. Сегодня уже разработаны специальные модели линз, обладающие асферической поверхностью.

Интраокулярные асферические линзы имеют одинаковую оптическую силу на всех своих участках, поэтому световые лучи, преломляясь через неё, фокусируются в одной, а не в нескольких точках. Такие уникальные характеристики имплантата позволяют получить более качественное изображение, особенно в условиях низкой освещённости при сильно расширенном зрачке.

С жёлтым фильтром

Помимо аккомодирующих характеристик, природный хрусталик человека обладает специальными защитными свойствами, которые предохраняют сетчатку глаза. С возрастом у всех людей желтеет хрусталик. Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от негативного воздействия УФ и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В ходе операции по удалению катаракты хирург заменяет поражённый катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой. Вместе с хрусталиком удаляется и жёлтый фильтр. Таким образом, снижаются защитные функции глаза и увеличивается риск развития возрастных заболеваний сетчатки.

Линзы нового поколения обладают жёлтым фильтром, аналогичным фильтру естественного хрусталика человека. Его функция – отсекать лучи синего спектра и при этом не нарушить баланс цветового восприятия. Благодаря искусственному жёлтому фильтру, внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, подобно тому как защищает её естественный хрусталик глаза.

Monoblock

Большим прогрессом в катарактальной хирургии стало создание уникальной модели интраокулярных линз – Monoblock.

Такая линза содержит опорные элементы – оптику и гаптику, которые изготовлены из одного биоактивного материала. Благодаря этому, сведён к минимуму риск реакции структур глаза и развития вторичной катаракты.

Единая конструкция интраокулярной линзы Monoblock позволила уменьшить разрез для имплантации до 1,8 мм, а также избежать многочисленных рисков и осложнений во время операции. Исключена всякая возможность отторжения такой линзы. В ходе имплантации моноблочной линзы не травмируются ткани глаза, при этом они сохраняют свою форму и целостность. Сама линза внедряется через одноразовый инжектор, что снижает риск инфицирования линзы. Опыт имплантации искусственных хрусталиков Monoblock уже огромен: более 15 миллионов операций по всему миру.

Советы по выбору

Когда пациент сталкивается с необходимостью внедрения искусственного хрусталика, перед ним возникает трудная задача: какой тип интраокулярной линзы выбрать? Конечно, здесь без рекомендаций специалиста не обойтись. Однако и сам пациент должен быть информирован относительно плюсов и минусов разных типов интраокулярных линз. Да и стоимость каждой из них неодинакова. Так какой же хрусталик выбрать?

Первое, на что необходимо обратить внимание при выборе, – это материал. Линза должна мирно сосуществовать с окружающей её глазной тканью, и в первую очередь, с капсулой хрусталика. Именно поэтому внутриглазные линзы, то есть имплантаты естественного хрусталика, должны быть изготовлены из химически и биологически инертных материалов. Лучше всего для этого подходят синтетические полимеры.

Читать еще:  Склеральные линзы черные

Благодаря эластичности синтетических полимеров такие линзы перед имплантацией можно согнуть пополам. Поэтому диаметр интраокулярных линз составляет не более 3-3,5 мм, а сверхтонких – даже 2,5 мм. После имплантации в капсулу такая линза принимает первоначальную форму.

При выборе интраокулярной линзы во внимание принимаются ещё три важных параметра:

  • диаметр оптической части линзы;
  • размер линзы с опорными элементами;
  • толщина.

Подробнее о отслойке сетчатки глаза читайте в материале.

От этих показателей напрямую зависит длина рассечения роговицы. Если надрез будет не больше 1,8 мм, то не потребуется наложение швов, а значит, пациент быстро восстановится после операции.

И ещё один аспект очень важен при выборе искусственного хрусталика – мягкость/жёсткость линзы. Если операция катаракты производится методом экстракапсулярной экстракции, то имплантироваться может жёсткая интраокулярная линза. Но жёсткими такие линзы называются условно. На самом деле они достаточно эластичны, чтобы не оказывать механического давления на мягкие ткани глаза. И всё-таки большинство офтальмологов рекомендует имплантировать мягкие линзы (силиконовые, гидрогелевые, акриловые). К примеру, хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американской фирмы «Акрисоф», а также английской компании «Райнер».

Жесткие контактные линзы для восстановления зрения: принцип воздействия на роговицу и преимущества использования.

Какие лучше и как правильно выбрать однодневные контактные линзы читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Итак, вы познакомились с различными видами, типами интраокулярных контактных линз и в случае необходимости сможете участвовать в подборе наиболее подходящего искусственного хрусталика. Не забудьте, что главная рекомендация по подбору линз остаётся всё же за врачом. Однако также помните, что грамотный пациент защищён вдвойне. Тем более, что такая линза имплантируется офтальмологом и только доктор знает, как лечить и как правильно подобрать при катаракте глаза подходящий тип линзы.

Читайте также про мультифокальные контактные линзы здесь.

Что такое интраокулярные линзы?

Создание интраокулярных линз стало большим прорывом в офтальмологии. С их помощью удается вернуть зрение пациентам, у которых диагностирована катаракта. Еще несколько 10-летий назад люди с этим диагнозом были обречены на слепоту. Сегодня есть возможность сохранить человеку зрительную функцию даже при тяжелых формах этой патологии.

Что такое интраокулярная линза?

Интраокулярная линза, иначе называемая ИОЛ, представляет собой искусственный хрусталик. Он устанавливается в глазу после частичного или полного удаления естественного хрусталика — прозрачного тела, отвечающего за фокусировку и другие важнейшие зрительные функции. При катаракте и некоторых формах глаукомы хрусталик мутнеет или сильно повреждается. Заканчиваются такие патологии полной слепотой. Предотвратить ее можно с помощью имплантации ИОЛ. Впервые интраокулярную линзу имплантировали в 1949 году женщине, которая страдала от катаракты. Тогда операция по замене хрусталика не смогла избавить пациентку от остаточной близорукости высокой степени. Однако организм хорошо переносил ИОЛ. Это послужило мощным толчком для дальнейшего развития в этой области. Сегодня ИОЛ изготавливаются из современных мягких материалов, основанных на гидрогелевых полимерах. Они почти не вызывают осложнений, прекрасно переносятся и обеспечивают превосходное зрение.

Виды интраокулярных линз

Существует два основных типа ИОЛ: факичные и афакичные. Первые устанавливаются без удаления хрусталика, а показаниями для таких интраокулярных линз являются различные аномалии рефракции. Афакичные ИОЛ имплантируются после полного удаления природного хрусталика. Афакичные и факичные интраокулярные линзы бывают передне- и заднекамерными. Переднекамерные факичные ИОЛ могут быть только сферическими. Они не способны корригировать астигматизм. Заднекамерные афакичные ИОЛ обладают тем преимуществом, что бывают с торическим, асферическим и мультифокальным дизайном для исправления близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма. Однако стоит отметить, что переднекамерные линзы используются крайне редко, только при очень серьезных медицинских показаниях, исключающих возможность установки заднекамерных ИОЛ.

Любой тип ИОЛ состоит из двух слоев:

Опорная, или гаптическая часть, выступающая в роли фиксатора, при помощи которого линза крепится к полости глаза.

Оптический элемент — прозрачный слой, который обеспечивает высокое качество зрения.

Выбор той или иной линзы зависит от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента. Рассмотрим подробнее виды интраокулярных линз, которые имплантируются после полного удаления хрусталика.

Асферическая интраокулярная линза

По преломляющей способности или по способу преломления световых лучей ИОЛ разделяются на сферические и асферические. Первые могут корригировать только близорукость и дальнозоркость. При этом тяжелые степени данных патологий такие линзы корригировать не способны. ИОЛ с асферическим дизайном помогают исправить аберрации высшего порядка, в числе которых астигматизм второй и третьей степени. Кроме того, дизайн таких ИОЛ обеспечивает надежную защиту от бликов, возникающих в темное время суток. Особенно актуальны эти линзы для водителей, которым могут мешать во время вождения отсветы от фонарей, фар и асфальта.

Мультифокальные интраокулярные линзы

Монофокальные ИОЛ обеспечивают хорошее зрение вдаль. Такие линзы полностью не имитируют природный хрусталик глаза, поэтому они не дают возможности человеку быстро сфокусироваться на разных дистанциях. Они предназначены для корригирования миопии, но назначаются нечасто, так как пациенту все равно придется приобретать очки для чтения. При наличии пресбиопии — возрастной дальнозоркости — такие линзы не подходят, так как у человека ухудшается зрение вблизи. В связи с этим обычно используются для замены хрусталика мультифокальные интраокулярные линзы. Они имплантируются в 8 из 10 случаев. Такие линзы дают отличное зрение на близком и дальнем расстоянии. Благодаря этому необходимость в очковой или контактной коррекции после замены хрусталика полностью отпадает.

Торическая интраокулярная линза

Торические ИОЛ представляют собой симбиоз сферической и цилиндрической линз. Они позволяют одновременно решить две задачи: вылечить катаракту посредством замены хрусталика и скорректировать астигматизм. Торические линзы также назначаются при патологиях, механических повреждениях роговицы и ее пересадке.

Линзы интраокулярные моноблочные

Линза интраокулярная моноблочная AcrySof IQ Natural — одна из новых моделей ИОЛ. Создает такие изделия известная компания по производству контактных линз и аксессуаров Alcon. AcrySof IQ Natural — это монофокальная ИОЛ. Однако она обладает рядом преимуществ, отличающих ее от обычных монофокальных линз.

Во-первых, интраокулярные моноблочные линзы более тонкие по структуре. Для имплантации такого типа ИОЛ требуется совсем маленький разрез на роговице, заживающий очень быстро. Во-вторых, опыт проведения операций по установке AcrySof IQ Natural показывает, что 80% пациентов впоследствии не нуждаются в очковой коррекции возрастной дальнозоркости. Прооперированный может свободно читать книгу с расстояния 40 см без использования средств коррекции. Автовладельцы отмечают, что данные ИОЛ позволяют безопасно водить автомобиль, различая все показания на приборной доске.

Как выбрать интраокулярную линзу?

К сожалению, при покупке искусственного хрусталика следует придерживаться правила «чем дороже, тем лучше». Лучшими считаются асферические, мультифокальные и торические линзы. Существуют даже мультифокальные ИОЛ с торическим дизайном. Они являются самыми дорогими. Также дорогостоящие ИОЛ — модели с защитными функциями, например, с защитой от ультрафиолетового излучения. Сферические линзы самые дешевые, однако и функциональность их намного ниже. При выборе ИОЛ учитывается не только их цена, но также показания к операции по имплантации, индивидуальные особенности организма и иные факторы. Обычно хирург предлагает на выбор несколько типов ИОЛ.

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Теперь Вы знаете, что такое ИОЛ, когда они назначаются и какими бывают. Стоит немного уделить внимания вопросу, касающемуся процедуры замены хрусталика на ИОЛ. Имплантация искусственной (интраокулярной) линзы осуществляется 4 способами:

Экстракапсулярная экстракция — процедура по замене хрусталика, задняя капсула остается.

Интракапсулярная экстракция — операция, при которой хрусталик удаляется вместе с задней капсулой через микроразрез на роговой оболочке.

Сегодня применяются только последние два метода, так как они предполагают минимальное травмирование роговицы, а значит, более короткий восстановительный период и минимальный риск осложнений. Метод факоэмульсификации сводится к следующему: ультразвуком или лазерным лучом хирург разрушает вещество хрусталика, превращая его в эмульсию, которая выводится через специальные трубочки. Задняя камера глаза остается на месте, она в дальнейшем выступает в качестве барьера между стекловидным телом и радужной оболочкой. Камера тщательно полируется, чтобы в ней не осталось эпителиальных тканей удаленного хрусталика. Далее врач через микроразрез на роговице имплантирует в глаз ИОЛ, свернутую в трубочку. В задней камере линза расправляется и фиксируется. Швы на разрез не накладывается, а повязку с глаза можно будет снять уже через пару часов после осмотра. Тогда же пациент сможет отправиться домой, получив необходимые инструкции на период реабилитации.

Читать еще:  Факичные интраокулярные линзы цена отзывы

Замена хрусталика методом факоэмульсификации на сегодняшний день считается самым безопасным и эффективным способом, посредством которого проводится имплантация интраокулярной линзы. Осложнения возникают после процедуры очень редко — примерно в 0,1% случаев. Как правило, они связаны с несоблюдением прооперированным предписаний лечащего врача. В первые недели нужно закапывать в глаза капли, избегать физических нагрузок, нельзя нагружать глаза чтением и просмотром телевизора. Посещать бани и другие помещения с высокой температурой также противопоказано. Запрет сохраняется на всю жизнь. Высокая температура может повредить ИОЛ.

Замена хрусталика на ИОЛ — эффективный способ лечения катаракты и других тяжелых патологий. Такая операция становится для многих пациентов последней надеждой сохранить зрение. При этом данная область офтальмологии постоянно совершенствуется. Создаются новые материалы для таких линз, а также методы имплантации.

Интраокулярные линзы — виды, особенности, применение

Современная офтальмология дает большие надежды людям с серьезными нарушениями зрения. Столкнувшись с заболеваниями глаз, которые сопровождаются помутнением хрусталика, пациенты сегодня могут рассчитывать на эффективное лечение при помощи интраокулярных линз (далее ИОЛ).

По сути, ИОЛ представляет собой имплантат, который вживляется в глаз вместо утратившего свои функции хрусталика. Настоящий хрусталик извлекается и на его место устанавливается интраокулярная линза, которая способна надежно заменить в работе природный аналог.

ИОЛ созданы из высококачественных материалов, таких как силикон, акрил или оргстекло. Диаметр основной рабочей части такой линзы составляет не более 5-6 мм. Существует несколько разновидностей ИОЛ. Выбор того или иного вида линз производится в зависимости от особенностей заболевания и функций, нуждающихся во внешней коррекции.

Различают следующие виды ИОЛ:

  1. Факичные.
  2. Афакичные.

Факичные – применяются для коррекции зрения без удаления хрусталика. Этот вид коррекции осуществляется для исправления рефракционных проблем. После операции по установке такого имплантата пациент может легко отказаться от ношения очков и контактных линз.

Афакичные искусственные хрусталики применяются в более сложных вариантах проблем. Эти линзы устанавливаются на замену собственному хрусталику.

Афакичные линзы, в свою очередь, подразделяются на следующие подвиды:

  • Монофокальный.
  • Мультифокальный.
  • Торический.
  • Аккомодирующий.

Монофокальные линзы предназначены для замены хрусталика при необходимости удаления катаракты. Подобные ИОЛ позволяют восстановить уровень зрения до вполне приемлемого. Например, после проведения такой операции человек запросто может водить автомобиль и смотреть телевизор. Однако, вблизи четкость зрения не так хороша. Для чтения и письма пациенту могут понадобиться очки.

Мультифокальные ИОЛ – это имплантаты, которые позволяют совершить коррекцию зрения с восстановлением фокуса на близкое и дальнее расстояние. После установки таких линз пациент способен фокусировать зрение на разные расстояния. После коррекции при помощи таких оптических имплантатов человеку уже не требуются контактные линзы или очки.

Торические ИОЛ применяются для коррекции зрения после устранения катаракты. Эти линзы наделены высокой способностью преломления и обеспечивают неплохую остроту зрения после хирургического лечения катаракты.

Аккомодирующие хрусталики служат отличной заменой натурального хрусталика. Линзы создают способность хорошего фокуса практически на любом расстоянии. Эта разновидность ИОЛ применяется не только для лечения катаракты, но и в случаях необходимости коррекции зрения при пресбиопии.

Стоит отметить, что после хирургического удаления хрусталика и замены его на ИОЛ успешный исход наблюдается примерно в 98,3% случаев. К сожалению, фиксируется минимальный процент осложнений в результате проведения означенного вида коррекции. Однако, наука не стоит на месте. Методика совершенствуется и, вполне возможно, вскоре будет достигнут результат близкий к 100%-ному.

Возвращаясь к разновидностям ИОЛ, хочется отдельно подчеркнуть, что мультифокальные,аккомодирующие, торические линзы принято относить к имплантатам премиум класса. Они имеют более сложную тонко устроенную конструкцию. Производство этих линз наиболее затратное. Естественно, стоимость такого имплантата выше по отношению к цене монофокальных хрусталиков.

Важные особенности ИОЛ

Интраокулярные линзы изготавливаются из нескольких видов материалов. Они могут быть жесткими или гибкими.

Жесткие линзы уже постепенно уходят в прошлое. У них есть небольшой недостаток. Для вживления такого имплантата необходим достаточно большой надрез. Это, в свою очередь, создает условия для длительного реабилитационного периода.

Гибкие ИОЛ изготавливаются из высококачественных материалов нового поколения. Для создания таких хрусталиков применяются полимеры, которые наделены достаточной эластичностью, абсолютной безопасностью и высокой экологичностью. Как правило, в качестве сырья для создания гибких ИОЛиспользуется акрил, силикон, гель, колламеры.

Операции по имплантации хрусталика

Ежедневно хирурги-офтальмологи возвращают зрение миллионам людей. Хирургическое вмешательство в офтальмологии – дело нередкое и весьма эффективное. Установка искусственного хрусталика на сегодняшний день является обычной практикой, которая в подавляющем большинстве случаев дает хорошие результаты.

Имплантация ФИОЛ на сегодняшний день показана пациентам с астигматизмом, близорукостью, дальнозоркостью. Следует обратить внимание, что коррекция зрения при помощи такого лечения позволяет достигнуть следующих результатов: близорукость – до 25 диоптрий, дальнозоркость — до 20 диоптрий, астигматизм – до 6 диоптрий.

Афакичные линзы применяются в более серьезных случаях. Имплантация такой разновидности линз проводится пациентам с катарактой, серьезной степенью астигматизма.

Как и у любой операции у внедрения имплантата имеется ряд противопоказаний:

  • Наличие глаукомы.
  • Помутнение области роговицы.
  • Инфекционные заболевания глаз.
  • Смещение тела хрусталика.
  • Патологии сетчатки.

Важно понимать, что некоторые противопоказания являются лишь временными. Ряд противопоказаний имеет отношение лишь к ФИОЛ. Для определения возможности проведения рассматриваемой коррекции требуется консультация специалиста.

Операция по вживлению искусственного хрусталика подразумевает удаление собственного хрусталика из капсульной сумки и замену его на искусственный. Как правило, длительность процесса варьируется в пределах 15-20-30 минут. Для обезболивания в процессе такой операции применяется местная анестезия. Для внедрения жесткого имплантата требуется надрез около 5 мм. После вживления искусственного хрусталика надрез ушивается. Гибкая линза имплантируется при помощи специального инжектора. Осуществляется разрез около 2,5 мм. Хрусталик внедряется в капсулу в сложенном (вдвое) виде. Впоследствии он расправляется, устанавливается и закрепляется. Проведение такой операции осуществляется без последующего ушивания. Оно не требуется. Реабилитация проходит легко и быстро. Стоит отметить, что после проведения такой операции многие пациенты отмечают моментальное улучшение зрения.

Любое хирургическое вмешательство всегда связано с риском развития инфекционных и других осложнений.

Операция по внедрению ИОЛ точно также сопряжена с определенной долей риска. В результате такого хирургического вмешательства могут развиться некоторые осложнения. Но, стоит помнить, что подобное не исключено в любых вариантах осуществления хирургических манипуляций. Процент возникновения осложнений в случаях проведения имплантации ИОЛ ничтожно мал (менее 2%).

Если обратить внимание на финансовый вопрос подобного лечения, стоит отметить, что вживление гибкого хрусталика по цене обойдется несколько дороже. Однако использование такого варианта ИОЛ можно назвать более практичным. Жесткие интраокулярные линзы со временем могут изнашиваться. В некоторых вариантах может потребоваться повторное проведение операции по замене ИОЛ. Но, не всегда подобное возможно в связи с особенностями общего здоровья пациента.

Отдельно хочется подчеркнуть, что производство искусственных хрусталиков не стоит на месте. Каждый год эта разновидность офтальмологического имплантата совершенствуется. На современный рынок выходят новые образцы ИОЛ, которые позволяют не только вернуть качество зрения, но и довести эту функцию глаз практически до совершенства.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector