0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Торические интраокулярные линзы

Торические интраокулярные линзы

Осложнение катаракты астигматизмом — явление далеко не редкое. Такое состояние характеризуется отсутствием фокусировочной точки, которое связано с патологическим изменением формы роговицы глаза. Роговица меняет свою нормальную сферическую форму на неправильную. Помимо этого, провокатором астигматизма может выступать и изменение формы хрусталика глаза. Астигматизм, вызванный деформацией роговицы, оказывает большее влияние на зрение человека, потому как роговице характерен значительно больший коэффициент преломления, чем хрусталику. Статистика, выведенная врачами-офтальмологами, гласит, что роговичный астигматизм диагностируется гораздо чаще, чем хрусталиковый.

Люди, имеющие нормальное зрение, часто сталкиваются с физиологическим астигматизмом. Если показатель составляет меньше, чем 0.5 диоптрии, то человек практически не ощущает ухудшения зрения, качество получаемого глазом изображения хуже не становится. В таком случае зрение не нуждается в дополнительной коррекции. В молодом возрасте астигматизм почти всегда самостоятельно компенсируется ввиду того, что внутриглазные структуры очень гибкие. Поэтому многие люди до определенного возраста даже не подозревают у себя наличие развивающегося астигматизма.

Со временем человеческий организм неизменно теряет свои компенсаторные возможности и астигматизм начинает проявляться уже отчетливо, появляются характерные симптомы, которые искажают качество изображений. Еще не так давно люди, имеющие одновременно катаракту и астигматизм, считались трудными пациентами для офтальмологов, так как в результате удаления катаракты все равно оставалась необходимость использовать особые корректирующие очки (цилиндрические). Но сегодня ситуация несколько изменилась, в частности на рынок вышли особые торические интраокулярные линзы, помогающие вернуть приемлемое качество зрения людям, имеющим осложненную астигматизмом катаракту.

Торическая ИОЛ и ее особенности

Торическая интраокулярная линза — это сочетание качеств цилиндрической и сферической ИОЛ. Принцип «работы» торического хрусталика основывается на изменении оптической силы по одной из его осей. Такая функциональность достигается за счет изменения формы передней стенки хрусталика: поверхность приобретает форму тора — тогда радиус по одной оптической оси интраокулярной линзы больше, чем ее радиус по другой оси. При всем этом, задняя стенка хрусталика продолжает сохранять свойства, которые присуще асферической линзе. Таким образом имплантация уникальной по свойствам торической линзы позволяет одновременно решить две проблемы: скорректировать зрение, которое стало хуже по причине развития астигматизма и удалить катаракту. Вывод: торическая ИОЛ имеет большую силу преломления в определенных областях, и как результат астигматизм и катаракта компенсируются, а значит — качество зрения становится значительно лучше.

Показания к имплантации торических ИОЛ

Чтобы провести операцию по имплантации торической ИОЛ, нужно иметь на это серьезные показания. Показаниями для имплантации служат:

  • Наличие катаракты.
  • Наличие астигматизма (в диапазоне от 0.75 до 3.0 диоптрий), как врожденного, так и приобретенного.
  • Патологии роговицы.
  • Механические повреждения роговицы в результате травм или неудачных рефракционных вмешательствах.
  • Пересадка роговичного слоя (в таком случае пациенты часто сталкиваются с астигматизмом высокой степени).

Противопоказания к имплантации торических ИОЛ

Противопоказания к проведению операции с целью имплантировать торическую ИОЛ связаны с тем, что наличие тех или иных патологий/состояний могут спровоцировать обострения, которые вполне способны привести к полной слепоте пациента. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Наличие у пациента диабетической катаракты при одновременном тяжелом течении сахарного диабета.
  • Наличие у пациента иритов и иридоциклитов, для течения которых характерны рецидивы.
  • Дегенерация роговичного слоя (различная этиология).
  • Наличие диагностированной глаукомы с нарушением функциональности.
  • Отслойка сетчатки глаза (как начавшаяся, так и угрожающая).
  • Диагностированный сидероз глаза.
  • Наличие опухолей сетчатки глаза и/или его сосудистой оболочки.

Требуется ли подготовка к имплантации?

Правильная подготовка к имплантации заключается в проведении как можно более полного обследования пациента. Это поможет установить наличие не только показания для операции, но и выявить противопоказания. Обследование должно включать точные компьютерные методы диагностики, которые установят все необходимые для врача данные о состоянии зрительного аппарата пациента.

После обследования перед имплантацией проходит некоторое время, потому что все ИОЛ — индивидуальны и чаще всего их необходимо заказывать под те параметры, которые определись у пациента в ходе комплексного обследования.

Как проводится имплантация?

Имплантация торической ИОЛ не подразумевает под собой применения какой-то особенно специальной методики. Замена пораженного катарактой родного хрусталика осуществляется при помощи часто практикуемой операции факоэмульсификации. В ходе операции офтальмохирург делает специальной иглой прокол глаза, отверстие потом зашивать не нужно, оно герметизируется самостоятельно. Через полученный микродоступ специалист имплантирует торическую ИОЛ на место естественного природного хрусталика глаза. В общем вмешательство завершается очень быстро: всего 15 минут от начала операции. Для обезболивания используется современная капельная анестезия. Она не оказывает негативного воздействия на работу сердца и сосудов пациента, но при этом полностью выполняет свое предназначение — отлично купирует проявление болезненных ощущений в ходе имплантации. В этот же день, а если быть точнее, то уже через два часа после оперативного вмешательства, пациент может покинуть медицинское учреждение.

Главное преимущество торической ИОЛ: линза берет на себя все оптические функции естественного хрусталика глаза (который был удален в виду наличия катаракты) и при этом еще и вносит нужные корректировки в сопутствующий роговичный астигматизм.

ДО и ПОСЛЕ имплантации торических ИОЛ

Что делать после операции?

Постоперационный период после подобного вмешательства короткий, если не сказать, что он отсутствует вовсе. Пациент может продолжить работать и заниматься своими личными делами в обычном режиме уже на следующий день после имплантации. Врач пропишет необходимые глазные капли и расскажет с какой периодичностью и как именно их нужно будет закапывать в прооперированный глаз. Плановый прием у офтальмолога назначается через сутки после операции.

Могут ли быть осложнения?

Любое вмешательство в работу организма могут привести к некоторым осложнениям. Имплантация торической ИОЛ может вызывать такие осложнения, как:

  • Инфицирование и повреждение оболочек глаза в результате неосторожных действий врача.
  • Отслойка сетчатки.
  • Наличие у пациента нехарактерного дискомфорта в глазу (это может говорить о смещении ИОЛ).
  • Сухость и рези в глазах.

Чаще осложнений не случается. Но пациент должен обязательно помнить, что наличие любых непривычных симптомов — это повод для скорейшего обращения к специалисту.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Торические интраокулярные линзы

В офтальмологической практике зачастую встречается сочетание катаракты и астигматизма. Если «катаракта» широко известна современным людям как помутнение хрусталика, то более специальный термин «астигматизм» нуждается в пояснении и означает аномалию развития роговицы или хрусталика (несферическую форму), при которой оптика глаза не может сфокусировать световой поток в одной точке — т.е. самостоятельное четкое и ясное зрение невозможно по геометрическим причинам. Согласно статистике, роговичный астигматизм более распространен, чем хрусталиковый, причем из-за большей преломляющей способности роговицы ее несферичность создает более ощутимые нарушения зрения, чем астигматизм хрусталика.

Как и в общей медицине, в офтальмологии различают физиологические нарушения, — преходящие, существенно не влияющие на качество жизни, — и явную патологию, подлежащую медицинскому вмешательству или, в противном случае, значительно ограничивающую самореализацию и социальное функционирование. Так, функциональным считают астигматизм выраженностью менее, чем 0,5 дптр; такая аномалия нередко встречается в молодом возрасте и с течением времени компенсируется естественным развитием тканей и структур глаза. Однако, более выраженные степени астигматизма (более 2,0 дптр) нуждаются в медицинской коррекции и не проходят «сами собой». Особую проблему составляет возрастной астигматизм, при котором зачастую очень затруднительно подобрать адекватные и эффективные очки.

Читать еще:  Поляризационные очки что это преимущества как проверить поляризацию

Катаракта в сочетании с астигматизмом ранее рассматривалась как сложная патология, поддающаяся лишь паллиативной коррекции: даже после микрохирургической операции по замене пораженного хрусталика имплантатом пациент нуждался в специальных очках «с цилиндрами». Однако, к настоящему времени развитие методологии и технологии позволило разработать особые, — торические, — линзы, способные компенсировать даже сочетанные виды астигматизма и катаракты. Одной из перспективных моделей является торическая линза AcrySof Toric. Не вдаваясь в сугубо специальные подробности, отметим, что такие ИОЛ являются «умным» оптическим решением, которое, благодаря высокому коэффициенту преломления и сверхточному расчету геометрии, позволяют в значительной степени (а иногда и полностью) исправить «ошибку природы» и компенсировать роговичный астигматизм.

Видео о торических ИОЛ

В наиболее общих случаях, торические линзы показаны:

  • при катаракте;
  • при астигматизме в степени 0,75-3,0 дптр;
  • при приобретенном астигматизме (травмы, последствия инфекций и т.д.);
  • при заболеваниях роговицы глаза;
  • при необходимости повторной коррекции неудачных операций или послеоперационных осложнений, а также для коррекции последствий травм роговицы;
  • при выраженном астигматизме после пересадки роговицы (что, как правило, чрезвычайно осложняет подбор эффективных очков или контактных линз).

Торическая ИОЛ не требует какой-либо специальной микрохирургической методики. Для замены пораженного катарактой хрусталика торическим имплантатом производится широко практикуемая и давно отработанная операция факоэмульсификации. Делается микроскопический входной разрез (не более 2,5 мм), который не нуждается в каких-либо послеоперационных швах и герметизируется естественным образом, за счет природных защитно-восстановительных процессов. Общая продолжительность микрохирургического вмешательства не превышает 10-15 мин; госпитализация не требуется, операция производится «одним днем». Мощная капельная анестезия обеспечивает надежное обезболивание, не перегружая при этом сердечно-сосудистую систему — что снимает ряд противопоказаний, прежде всего возрастных. Реабилитационный период короток и накладывает лишь минимальные ограничения и требования (в основном, гигиенического характера) на привычный образ жизни в послеоперационном периоде.

Вместе с тем, торическая интраокулярная линза не только берет на себя оптические функции удаленного хрусталика, пораженного катарактой, но и вносит необходимые оптические коррективы в коморбидный (сопутствующий) роговичный астигматизм.

Однако, оптика не прощает погрешностей, и с этим связано большинство методологических проблем имплантации торических линз. Прецизионная точность такого искусственного хрусталика в каждом случае требует тщательной и безошибочной диагностики имеющейся аномалии, а также высокой квалификации оперирующего офтальмохирурга. Так, критически важным является выверенное расположение интраокулярного имплантата по осям и плоскостям, поскольку лишь в этом случае удается добиться удовлетворительной коррекции астигматизма. Поэтому в диагностических целях, — для уточнения картины оптической патологии, — а также для подбора наиболее адекватного имплантата применяются высокоточные компьютеризированные аппаратные комплексы.

Кроме того, при подборе ИОЛ торического типа специалисты «МГК-диагностик» учитывают анамнестические сведения и индивидуальные характеристики пациента: возраст, особенности профессиональной деятельности, выраженность патологии, наличие фоновых заболеваний и мн.др. Каждый торический искусственный хрусталик — это штучное, сугубо индивидуальное произведение высоких технологий и офтальмологической науки, поэтому в большинстве случаев неизбежен определенный период ожидания перед собственно операцией. Результат, однако, оправдывает все сложности и волнения. В нашем офтальмологическом центре имеется возможность установить торическую линзу Restor Toric от мирового лидера в офтальмологии компании Alcon. Стоимость ИОЛ составляет от 50 000 рублей, однако это позволяет добиться высоких результатов лечения у пациентов с различными формами астигматизма.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Естественный хрусталик в наших глазах – это, по сути, двояковыпуклая линза природного происхождения.

Ее предназначение заключается в фокусировке светового потока на сетчатке. А уникальность заключатся в том, что линза может менять свою форму, причем практически мгновенно во время наведения фокуса.

Тем не менее столь важная часть зрительного аппарата может быть подвергнута воздействуют различных заболеваний. Самое распространенное сред них – катаракта, когда хрусталик становится мутным. В результате зрение заметно ухудшается, что накладывает определенный дискомфорт.

Однако есть способ вернуть способность и дальше смотреть на все в привычном свете – установка интраокулярных линз или ИОЛ.

Интраокулярные линзы

Зачастую на фоне развития катаракты возникает осложнение в виде астигматизма. В подобной ситуации пациентам назначается процедура имплантации интраокулярных линз. Но что это такое? Под данным термином интраокулярная линза (ИОЛ) скрывается современная разработка в области офтальмологии.

Интраокулярная линза это и есть искусственный хрусталик, выполненный из гидросиликона и который внедряется в глаз заменяя натуральный хрусталик. Ежегодно по всему миру проводится до миллиона подобных операций и в 98% случаев они не вызывают после себя негативных последствий.

Остальные два процента – это те ситуации, когда у пациента выявляются определенные нарушения:

  • смещение ранее установленного искусственного хрусталика;
  • катаракта прогрессирующей формы;
  • высокое внутриглазное давление;
  • начало развития астигматизма;
  • отек роговицы глаза.

Для изготовления хрусталика используется гидросиликон – прозрачный материал, который совместим с тканями глазного аппарата.

Строение интраокулярной линзы

Поскольку главная функция линз заключается в преломлении поступающего светового потока на сетчатку глаз, то в основе трансплантата два основных элемента:

  • Опорный – по сути, это фиксирующий элемент, с помощью которого линза закрепляется в полости органа зрения.
  • Оптический – это уже сама линза с дифракционным участком, что позволяет получать четкую картинку.

Последние модели трансплантатов заметно отличаются от своих предшественников – по структуре они мягкие, что позволяет проводить имплантацию в полость глаза, делая минимальный разрез.

Линзы жесткой конструкции обладают постоянной формой и поэтому лишены гибкости. По этой причине в ходе операции приходится делать большой разрез, что считается главным их недостатком. В связи с этим реабилитационный период длится довольно долго. Исходя из всего этого, многие специалисты (по понятным причинам) рекомендуют пациентам имплантировать мягкие конструкции.

Виды интраокулярных линз

Классификация ИОЛ включает несколько разновидностей искусственных хрусталиков. При этом их все можно объединить в две главные группы:

Афакичная линза ставится вместо удаленного хрусталика, и такая операция проводится с целью лечения катаракты.
Применение факичных хрусталиков актуально в случае необходимости корректировки рефракционных патологий. В этом случае естественный хрусталик остается на своем месте.

Главное различие между этими основными группами заключается в области их применения. Афакичные искусственные хрусталики – это единственное эффективное решение в исправлении катаракты. Факичные ИОЛ выступают в качестве альтернативы очкам и контактным линзам.

Афакичные ИОЛ в свою очередь делятся на несколько подвидов:

  • монофокальные;
  • торические;
  • мультифокальные;
  • аккомодирующие;
    линзы с желтым фильтром.

Что касается прочих параметров, то и те и другие могут быть как переднекамерными, так и заднекамерными. Последние используются чаще всего. Переднекамерные конструкции актуальны в тех случаях, когда применение факичных линз не представляется возможным.

Читать еще:  Разновидности и использование линз при дальнозоркости

Монофокальные и мультифокальные ИОЛ

В нормальный условиях человек может различать предметы на разных расстояниях (в пределах разумного). В молодом возрасте хрусталик способен мгновенно настраиваться на нужный режим. Однако после 40 лет многие люди склоны к развитию возрастной дальнозоркости. В этом случае естественная линза утрачивает эластичность, что не позволяет настроить зрение вблизи.

Благодаря монофокальным линзам, которые призваны исправить зрение, используются преимущественно для настройки дальнего созерцания. Однако для работы вблизи следует использовать очки с положительными линзами. Это обусловлено конструктивными особенностями – в отличие от природного хрусталика, синтетический аналог не способен менять свою форму.

Несмотря на это, монофокальные ИОЛ пользуются популярностью в хирургическом способе лечения катаракты. При этом хорошее зрение вдаль обеспечивается вне зависимости от интенсивности освещения. Этот вариант актуален для тех пациентов, которые могут позволить себе хоть изредка пользоваться очками.

Мультифокальные разновидности представляют собой современное решение по части коррекции зрения. Данная конструкция линз содержит несколько зон, что позволяет хорошо видеть на разных расстояниях – вблизи, вдали и на средней дистанции. Но в силу сложной конструкции такие линзы стоят дорого.

Торические линзы

Развитие астигматизма может сопровождаться изменением формы роговой оболочки либо хрусталика. Пациентам с подобным диагнозом врачи обычно прописывают очки с линзами цилиндрической формы. Но современная микрохирургия органов зрения позволяет исправить данное нарушение другим путем – установка ИОЛ.

В ходе имплантации обычного искусственного хрусталика при таком диагнозе в целях исправления катаракты сохраняется астигматизм. Чтобы избавиться от того и другого стоит выбрать торическую конструкцию. Данная линза ставится строго по специальным меткам, за счет чего обеспечивается хорошее зрение.

Только перед операцией врач должен выполнить сложные расчеты. И поскольку линзы подбираются в сугубо индивидуальном порядке, их стоимость заметно выше, нежели у обычных ИОЛ.

Аккомодирующие линзы

Аккомодирующие интраокулярные линзы обеспечивает человеку хороший обзор не только вдали, но и вблизи. В этом случае нет необходимости в дополнительной оптической коррекции. Достигается это за счет того, что искусственный хрусталик может менять свое положение в органе зрения. За счет этого поддерживается нормальная фокусировка объектов на сетчатке.

Иными словами аккомодирующая конструкция имитирует функции природного хрусталика. Линза CRISTALENS IOL, которая разработана в США является единственно опробованной на практике. Такой вариант будет полезен для тех людей, кто много времени проводит за чтением книг либо сидит перед монитором компьютера.

ИОЛ с желтым фильтром

Интраокулярные линзы с желтым фильтром имеют высокую степень защиты от вредного воздействия ультрафиолетового света, но при замене искусственного хрусталика на этот тип линз может измениться сумеречное зрение. При замене хрусталика на иол с желтым фильтром значительно улучшается цветопередача и контрастность изображения, увеличивается ясность зрения и уменьшаются блики.

Производители интраокулярных линз

Все компании, которые специализируются на изготовлении искусственных хрусталиков, вне зависимости от своего ранга, их продукция должна соответствовать определенным требованиям:

  • Должна быть возможность установки при минимальном разрезе;
  • Обеспечение максимального зрительного обзора;
  • Исключение вероятности развития вторичной катаракты.

Все эти требования соблюдают фирмы перечисленные ниже:

Специалисты компании Alcon в производстве искусственных хрусталиков используют гидрофобные материалы. За счет этого стало возможным получить линзы с минимально возможной толщиной.

ИОЛ от фирмы Rumex International позволяют добиться растягивания (причем равномерного) капсульного мешка во время его внедрения в глазной орган.

Линзы от производителя AcrySof ReSTOR также отличаются тонкостью, благодаря чему их можно имплантировать через размер микроскопического размера.

Что касается моделей AcrySof IQ, то изготовитель оснащает их специальным фильтром от светового потока синего оттенка. В результате можно избежать возрастной макулодистрофии.

Как выбрать интраокулярные линзы

Но какими бы качественными ни были бы интраокулярные линзы, конечный результат зависит от уровня квалификации специалистов. По этой причине при необходимости сделать правильный выбор не стоит руководствоваться только лишь стоимостью либо производителем.

Самое первое, на что пациентам следует обращать внимание – это материал изготовления линз. Изделие должно быть совместимо с окружающими тканями органа зрения на биологическом уровне. И прежде всего речь идет о капсуле хрусталика. Поэтому искусственные хрусталики, изготовленные из инертного сырья, будут предпочтительнее. Оптимальный вариант – синтетические полимеры.

За счет высокой эластичности этих материалов изделия перед внедрением можно согнуть пополам. По этой причине диаметр линз варьируется в диапазоне от 3 до 3,5 мм. Сверхтонкие изделия и того меньше – 2,5 мм. И после процедуры имплантации гибкий хрусталик принимает первоначальную форму.

Помимо материала, достойны внимания еще несколько важных параметров касательно габаритов конструкции:

  • диаметр оптического элемента;
  • размер конструкции вместе с креплением;
  • толщина.

Все эти три характеристики напрямую влияют на размеры разреза роговой оболочки. И если длина рассечения не будет превышать 1,8 мм, то необходимость в наложении швов отсутствует. Соответственно пациенты быстрее проходят восстановительный период после операции.

Имплантация ИОЛ

Процедура имплантации искусственного хрусталика глаза проводится в амбулаторных условиях клиники с использованием местной анестезии. Такое обезболивание не оказывает большую нагрузку на сердце, а поэтому легко переносится пациентами.

Многие офтальмологические центры предпочитают иметь дело с гибкими искусственными хрусталиками, которые внедряются в орган зрения путем факоэмульсификации. Всю операцию можно условно разбить на несколько последовательных этапов:

  • Оперируемый глаз подвергается воздействию анестезии. Это или капли, либо внутривенная инъекция.
  • Специальным устройством расширяются веки для комфортного проведения процедуры.
  • Посредством офтальмологического микроскопа врачом делается очень маленькое рассечение для получения доступа к хрусталику.
  • Далее вводится вискоэластик – особенное вещество, которое обеспечивает защиту внутренней полости органа зрения в течение всего периода вмешательства.
  • На следующем этапе естественный хрусталик дробится или размягчается под воздействием лазера или ультразвука с последующим его изъятием.
  • Теперь внедряется искусственная линза в свернутом виде, которая потом расправляется и фиксируется.
  • На заключительном этапе вымывается вискоэластик и операцию можно считать завершенной.

Так как факоэмульсификация проводится с формированием микро-разрезов, то накладывать потом швы не нужно. В течение последующих нескольких часов пациент после операции находится под присмотром врача. И если все в порядке он может идти домой.

Удаление интраокулярной линзы

Иногда после установки линзы могут начаться деструктивные процессы либо воспалительная реакция. Тогда изделие необходимо в срочном порядке вытащить. Это делается с помощью тотальной витpэктoмии. Имплантат захватывается пинцетом и смещается вперед.

Для этого врач специальными ножницами, имеющими алмазное напыление, делает маленький надрез в роговице.

После удаления линзы участок закрывается швом Х-образной формы с использованием чрезвычайно тонкой нити из нейлона. Это позволяет свести вероятность развития астигматизма к минимуму. Тем не менее сохраняется риск протечки через швы в ходе проведения различных манипуляций.

Помимо перечисленных выше причин, поводом для удаления искусственного хрусталика может стать фиброваскулярная мембрана. Данное патологическое состояние является осложнением после фиброваскулярной пролиферации переднего основания стекловидного тела. Это может случиться в результате травмы, увеита и даже сахарного диабета.

Читать еще:  Прогрессивные контактные линзы

В ходе данной процедуры ножницами пересекаются гаптические элементы, а в целях поддерживания глубины передней камеры зрительного аппарата используется вискоэластик.

Риски и возможные осложнения

Операция по установке интраокулярных линз широко распространена среди большого количества стран мира. И среди всех остальных видов оперативного вмешательства данная процедура отличается безопасностью и малотравматична в силу отточенной техники проведения.

Однако ни один врач, вне зависимости от того насколько высок у него уровень квалификации, не может дать полную гарантию в отношении развития тех или иных осложнений. Чем грозит операция по замене хрусталика? Это следующие случаи:

  • Развитие вторичной катаракты – после операции задняя капсула хрусталика может потемнеть в течение нескольких месяцев либо спустя годы. Встречается среди 0,5-1,0% пациентов.
  • Отек роговой оболочки – наблюдается в 0,4% случаев.
  • Отслоение сетчатки – диагностируется также крайне редко (0,6% случаев).
  • Повышение внутриглазного давления – причина данного осложнения кроется в неполном вымывании вискоэластика.
  • Макулярный отек – является следствием разрыва задней капсулы хрусталика.
  • Смещение импланта – результат получения травм либо игнорирование рекомендаций врача.
  • Развитие процессов инфекционного либо воспалительного характера – конъюнктивита, увеита, ирита, иридоциклита и прочих заболеваний.

Избежать многих последствий можно только при важном условии – строгое соблюдение всех предписаний врачей!

Мультифокальный торический хрусталик

Мультифокальный торический хрусталик имплантируют внутрь глаза при удалении катаракты, чтобы избавить пациента сразу от трех проблем — катаракты, астигматизма и очков для чтения после операции. Этот вид интраокулярных линз премиум-класса самый дорогой в любой клинике. Разбираемся вместе с экспертом.

Содержание

Что такое мультифокальный торический искусственный хрусталик?

Мультифокальная торическая интраокулярная линза — самый дорогой вид искусственных хрусталиков, используемых при лечении катаракты. За счет сочетания трех оптических зон, каждая из которых отвечает за зрение на определенной дистанции, хрусталик дает возможность пациенту после операции видеть без очков на всех расстояниях.

Кроме того, слово «торический» означает, что в оптику этой линзы встроена зона для коррекции астигматизма роговицы. Астигматизм дает сильные искажения зрения, и если его не исправить, то мультифокальная линза не будет правильно работать.

Кому нужна мультифокальная торическая ИОЛ?

Всем пациентам с катарактой, у которых в течение жизни были следующие нарушения зрения:

• Близорукость и астигматизм

• Дальнозоркость и астигматизм

Мультифокальная торическая ИОЛ поможет вернуть зрение, если у них нет противопоказаний для ее имплантации.

Что же происходит со зрением при пресбиопии, астигматизме и катаракте?

Каждый, кто всегда хорошо видел вдаль, столкнется с естественной проблемой ухудшения зрения вблизи после 40 — 45 лет. Это связано с уплотнением хрусталика глаза, который постепенно перестает фокусироваться с дальних дистанций на ближние, возникает пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Чтобы хорошо видеть вблизи, таким людям требуются плюсовые очки для чтения.

Принцип работы мультифокальной торической ИОЛ

Оптическая часть мультифокальной торической ИОЛ состоит из 2 компонентов.

Первый обеспечивает хорошее зрение без очков на любые дистанции. Оптика линзы состоит из нескольких зон, каждая из которых отвечает за зрение вдаль, вблизи и на средние расстояния.

Второй компонент — торический, корректирует неправильную форму роговицы пациента, которая и дает астигматизм. У каждого человека оптическая сила и ось расположения астигматизма строго индивидуальны — от 0 до 180 градусов.

Чтобы мультифокальная торическая ИОЛ правильно работала, необходимо соблюсти 2 строгих правила:

• Правильно рассчитать ИОЛ на основе высокоточной диагностики

• Установить ИОЛ строго по оси астигматизма в ходе операции

Например, если у пациента был астигматизм −1,5 диоптрии по оси 69 градусов, то и искусственный хрусталик нужной силы устанавливают по оси 69 градусов. Смещения оси более 3–5 градусов недопустимы.

Сколько стоит мультифокальная торическая ИОЛ

Средняя цена операции по катаракте с мультифокальным торическим хрусталиком 85.000 — 230.000 ₽ в зависимости от региона, клиники и модели ИОЛ.

Все цены смотрите в специальном разделе или сразу в вашем городе:

В частной клинике пациент оплачивает полный контракт, в который входит операция, анестезия, искусственный хрусталик и послеоперационное наблюдение. Если вы оперируетесь по полису ДМС, уточните в своей страховой компании, оплатит ли она мультифокальную торическую ИОЛ.

В государственной больнице лечение катаракты бесплатно по полису ОМС, но премиальные хрусталики никогда не попадают в эту категорию. Как правило, в государственной больнице есть отделения платных услуг, где можно за деньги выбрать операцию с мультифокальным торическим хрусталиком. В таком случае цена операции будет как в частной клинике, а порой и дороже. Качество сервиса и комфорт пациента могут отличаться.

Самые популярные мультифокальные торические ИОЛ

Редакция портала ежегодно публикует рейтинг мультифокальных торических искусственных хрусталиков на основе мнения ведущих хирургов, количества имплантаций в России и в мире, а самое главное — по отзывам пациентов.

Преимущества и недостатки мультифокальных торических хрусталиков

• Полная свобода от очков на любые расстояния

• Высокая острота и контрастность зрения вдали и вблизи

• Встроенная защита от ультрафиолета

• Фильтр от вредного синего спектра света

• Возможны блики и ареолы вокруг источников света в вечернее время

• Период адаптации к новому зрению занимает от недели до нескольких месяцев

• Максимальный эффект достигается при установке таких линз в оба глаза

Противопоказания к имплантации

Мультифокальные торические линзы противопоказаны при нарушении формы и прозрачности роговицы потому, что будут сильные блики и искажения:

• Рубцы роговицы после травм

• Федоровские насечки (ПРК) на роговице

• Центральные помутнения и бельма роговицы

Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Проходя сквозь роговицу глаза и хрусталик, свет фокусируется на сетчатке. Изображение с сетчатки идет в мозг по зрительному нерву. Если сетчатка и зрительный нерв сильно поражены болезнями, мультифокальный торический хрусталик может не дать ожидаемых результатов:

• Центральные дистрофии сетчатки

• Тромбоз вен сетчатки

• Окклюзия артерии сетчатки

Каждый случай рассматривается строго индивидуально. Хирург, на основе своего опыта, расскажет пациенту, каким может стать зрение после операции. Порой, гораздо важнее отговорить пациента от имплантации такой линзы и выбрать классический вариант.

Кому доверить свое зрение?

Результат операции на 95% зависит от профессионализма хирурга. Мультифокальная торическая ИОЛ должна быть рассчитана и установлена идеально точно. Осложнения в ходе операции или в послеоперационном периоде могут привести к изменениям и неправильной работе хрусталика, что приведет к искажениям и снижению остроты зрения.

Только опытный хирург, который постоянно работает с ИОЛ премиум-класса, сможет реализовать весь потенциал мультифокальных торических линз. Экономия при выборе клиники и хирурга может привести к нежелательным результатам.

Редакция портала публикует свой рейтинг лучших катарактальных хирургов. О том, как правильно подходить к вопросу выбора клиники и хирурга для лечения катаракты читайте в наших специальных статьях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector