3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ацетазоламид инструкция цена отзывы

АЦЕТАЗОЛАМИД

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Ацетазоламид — лекарственное средство для лечения заболеваний глаз, оказывает диуретическое, противоглаукомное, противоэпилептическое действие.
Избирательно ингибирует карбоангидразу в проксимальных почечных канальцах, снижая реабсорбцию ионов натрия и калия, бикарбоната. Не влияет на экскрецию ионов хлора, повышает водородный показатель мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака.
Подавление активности карбоангидразы ресничного тела способствует снижению секреции водянистой влаги, в результате чего снижается внутриглазное давление.
Угнетение карбоангидразы головного мозга вызывает торможение пароксизмальных разрядов нейронов, купируя эпилептическую активность.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-3 часа. Связывается белками плазмы в 90%.
Период полуэлиминации (полувыведения) препарата составляет 10-15 часов.
Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Не подвергается биотрансформации, выводится с мочой в неизмененном виде. Длительность действия составляет 12 часов.

Показания к применению

Ацетазоламид применяется в офтальмологии, при отечном синдроме в сочетании с алкалозом, повышении внутричерепного давления.
Используется при глаукоме, малых эпилептических припадках, в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
Применяется для профилактики горной болезни.

Способ применения

Отечный синдром — 250 мг 1-2 раза в сутки курсом по 2-4 дня, с перерывами на 1-2 дня.
Эпилепсия — 250 мг 3-4 раза в сутки.
Приступ глаукомы: 250-500 мг — начальная доза, затем по 250 мг каждые 6 часов.
Профилактика горной болезни: 250 мг 3 раза в сутки, начало приема за 2-3 суток до восхождения, прием препарата в течение 48 часов и дольше, по мере необходимости.
Высшая суточная доза: 1,5 г.
Высшая разовая доза: 500 мг.
Применение у детей
Новорожденные, дети в возрасте 1 месяц — 12 лет: внутривенно или в таблетках по 10-20 мг/кг в сутки, максимальная доза — 750 мг в сутки. С 12 до 18 лет: внутривенно или в таблетках по 0,5-1 г в сутки за 2-4 приема.

Побочные действия

Центральная и периферическая нервная система: сонливость, дезориентация, парестезия, судороги икроножных мышц.
Обмен веществ: метаболический ацидоз, нарушение электролитного баланса.
Желудочно-кишечный тракт тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея.
Органы чувств: снижение слуха, преходящая близорукость, светобоязнь.
Аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ацетазоламид являются: острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, ацидоз, гипокортицизм, гипокалиемия, болезнь Аддисона, сахарный диабет, уремия. Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью: Отеки почечного и печеночного генеза.

Беременность

Ацетазоламид противопоказан в I триместре беременности, во II-III триместрах назначается в экстренных ситуациях, когда риск от приема препарата оправдан эффективностью действия ацетазоламида.
Во время лечения ацетазоламидом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетазоламид усиливает диуретическое действие мочегонных препаратов и теофиллина.
При одновременном применении повышает токсическое действие карбамазепида, препаратов наперстянки, салицилатов, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
Одновременное применение с антихолинэстеразными препаратами усиливает мышечную слабость у больных миастенией.
Повышает экскрецию лития с мочой.
Ослабляется действие ацетазоламида при одновременном применении с аммония хлоридом.
Выраженная остеомаляция отмечается при одновременном приеме ацетазоламида с примидоном и барбитуратами.
Применение высоких доз ацетилсалициловой кислоты одновременно с ацетазоламидом может привести к тахипноэ, анорексии, летаргическому состоянию, развитию комы с возможным летальным исходом.

Передозировка

При передозировке препаратом Ацетазоламид возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C. Держать подальше от детей. Срок годности 3 года.
Не употреблять после истечения срока годности указанного на упаковке.

Форма выпуска

Ацетазоламид — таблетки по 250 мг.
Упаковка: 10 таблеток в каждом блистере, по одному, два или три блистера в упаковке.

Состав

Препарат Ацетазоламид содержит действующее вещество: 250 мг ацетазоламида в 1 таблетке.

Ацетазоламид (Acetazolamide)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ацетазоламид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ацетазоламид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ацетазоламид

Белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, спирте, ацетоне, практически нерастворим в четыреххлористом углероде, хлороформе, эфире, легко растворим в растворах щелочей.

Фармакология

Избирательно ингибирует карбоангидразу (фермент, катализирующий обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и последующую диссоциацию угольной кислоты). Диуретический эффект связан с угнетением активности карбоангидразы в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате угнетения карбоангидразы снижает реабсорбцию бикарбоната, ионов Na + , K + , не влияет на экскрецию ионов Cl — , усиливает диурез, повышает pH мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака.

Читать еще:  Артелак всплеск инструкция отзывы аналоги цена в аптеках

Угнетение карбоангидразы ресничного тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению внутриглазного давления.

Снижение активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает торможение чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов и противоэпилептическую активность.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ . Cmax в крови достигается через 2 ч. Проходит через плаценту, в небольших количествах проникает в грудное молоко. Не биотрансформируется, выводится почками в неизмененном виде. Длительность действия — до 12 ч.

В экспериментальных исследованиях на животных (мыши, крысы, хомяки, кролики) проявлял тератогенное и эмбриотоксическое действие при введении доз, в 10 раз превышающих МРДЧ .

Применение вещества Ацетазоламид

Глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, острая закрытоугольная — кратковременное предоперационное лечение с целью снижения внутриглазного давления); эпилепсия (большие припадки и малые припадки у детей, смешанные формы) в комбинации с противосудорожными препаратами; отеки (на фоне легочно-сердечной недостаточности или вызванные лекарственными средствами); горная болезнь (для сокращения времени акклиматизации).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим сульфонамидам), гипонатриемия, гипокалиемия, недостаточность надпочечников, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, кормление грудью.

Ограничения к применению

Легочная эмболия, эмфизема легких (возможно усиление ацидоза), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности (особенно в I триместре), в каждом отдельном случае следует оценивать ожидаемый эффект терапии и потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ацетазоламид

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, нарушение слуха/шум в ушах, нарушение вкуса, проходящая близорукость, дезориентация, парестезия, судороги.

Со стороны органов ЖКТ : потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, мелена, печеночная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: метаболический ацидоз и нарушение электролитного баланса (при длительном применении).

Прочие: крапивница, повышенная чувствительность к свету, полиурия, гематурия, глюкозурия.

Взаимодействие

Мочегонный эффект усиливается теофиллином, ослабляется кислотообразующими диуретиками.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов. При одновременном применении ацетазоламид повышает риск проявления токсических эффектов препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов, салицилатов.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах) ввиду возможности развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Ацетазоламид

В случае повышенной чувствительности к сульфонамидам могут развиться тяжелые побочные эффекты: анафилаксия, лихорадка, сыпь ( в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), кристаллурия, образование камней в почках, угнетение костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, лейкопения, панцитопения и агранулоцитоз.

В случае появления кожных изменений или изменений в картине крови препарат необходимо немедленно отменить.

Во время длительного использования необходим мониторинг уровня электролитов в сыворотке, а также контроль картины периферической крови.

Ацетазоламид, применяемый в бóльших дозах, чем рекомендовано, не увеличивает диурез, а часто уменьшает его, одновременно усиливает сонливость и/или парестезию. При некоторых обстоятельствах, однако, его применяют в очень высоких дозах вместе с другими диуретиками с целью обеспечения надежного диуреза при полностью рефрактерной сердечной недостаточности.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Ацетазоламид

Химическое название

Химические свойства

Ацетазоламид – мочегонное средство, которое избирательно ингибирует фермент карбоангидразу. Вещество находится в списке важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств. Его редко используют в качестве диуретика, чаще в виде противоотечного средства.

Молекулярная масса соединения = 222,3 грамма на моль. Вещество синтезируют в виде белого кристаллического порошка, который не имеет запаха. Средство мало растворимо в спирте, воде, ацетоне, нерастворимо в хлороформе, углероде четыреххлористом. Вещество легко растворяется в растворах щелочей.

Фармакологическое действие

Диуретическое, противоэпилептическое, противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество – избирательный ингибитор фермента карбоангидразы (в почках). Этот фермент отвечает за стимулирование реакции гидратации диоксида углерода и является катализатором реакции диссоциации угольной кислоты.

В результате происходит снижение реабсорбции бикарбоната, ионов калия и натрия, усиливается диурез, повышается водородный показатель мочи, стимулируется процесс реабсорбции аммиака. Средство не оказывает влияния на процессы выделения ионов хлора.

Способность вещества угнетать фермент карбоангидразу ресничного тела приводит к значительному снижению секреции водянистой влаги и давления внутри глаза. Также происходит заметное замедление пароксизмальных разрядов нейронов, что обуславливает противоэпилептическую активность лекарства.

Читать еще:  Глазные капли арутимол

После приема таблеток, вещество хорошо усваивается желудочно-кишечным трактом. Максимальной своей концентрации, достигая в течение 120 минут. Средство преодолевает плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Биотрансформации лекарство не подвергается, выводится из организма через почки в не измененном виде. Продолжительность действия вещества – до 12 часов.

При проведении экспериментов на животных было установлено, что данное средство проявляет эмбриотоксическое и тератогенное действие, при использовании дозировок, которые в 10 раз превышают максимально рекомендуемые.

Показания к применению

  • при отечном синдроме любой степени выраженности, в сочетании с алкалозом;
  • пациентам с черепно-мозговой гипертензией;
  • при первичной и вторичной глаукоме;
  • в рамках кратковременного леченияглаукомыперед операцией, чтобы снизить внутриглазное давление;
  • при смешанных формах эпилепсии в сочетании с противосудорожными средствами;
  • во время малых и больших эпилептических припадков у детей;
  • для снятия отеков, которые вызваны приемом других лекарств или легочно-сердечной недостаточностью;
  • чтобы сократить время акклиматизации туристов с горной болезнью.

Противопоказания

Ацетазоламид не рекомендуется к приему:

  • при аллергии на вещество или другие сульфонамиды;
  • пациентам с гипонатриемией и гипокалиемией;
  • при недостаточной функции надпочечников;
  • лицам с больными почками или печенью;
  • при циррозе печени или мочекаменной болезни;
  • пациентам с гиперхлоремическим ацидозом;
  • в течение длительного времени при хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукоме;
  • кормящим грудью женщинам;
  • при уремии и сахарном диабете.

Побочные действия

Во время лечения препаратом могут наблюдаться:

  • сонливость, нарушение вкусовых ощущений и слуха, близорукость, судороги, дезориентация в пространстве, шум в ушах, парестезии;
  • гипокалиемия, нарушение баланса электролитов, метаболический ацидоз;
  • рвота, понос, потеря аппетита, заболевания печени, мелена, тошнота;
  • аллергические реакции, крапивница, полиурия, светобоязнь, глюкозурия, гематурия.

Ацетазоламид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь.

При отеках используют по 250 мг препарата 1-2 раза в день. Лекарство принимают курсами по 5 дней, с 2-х дневным перерывом между ними.

Для купирования и лечения эпилептических приступов назначают от 250 до 500 мг вещества в сутки, за один прием. Препарат принимают в течение 3 дней, затем делают перерыв на 4 суток и возобновляют терапию.

Для детей от 4 месяцев до года рекомендуется использовать по 50 мг в день, распределенные на 2 приема.

В возрасте от 3 до 5 лет используют от 50 до 125 мг лекарства, за 2 приема.

Детям старше 5 назначают от 125 до 250 мг средства один раз в день.

Для лечения хронической глаукомы назначают 125-500 мг препарата 1-3 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.

Также для лечения различных видов глаукомы можно использовать офтальмологический раствор Ацетазоламида. Как правило, применяют 0,2-0,3% раствор метилцеллюлозы и гидроксиэтилцеллюлоза, иногда добавляют бета-адреноблокаторы.

При “горняшке” (горной болезни) рекомендуется принимать лекарство 2-3 раза в день. Начинать лечение рекомендуется за 1-2 суток до восхождения, и продолжаться в течение еще 2-х суток или более.

Передозировка

При передозировке наиболее вероятно произойдет усиление частоты и силы побочных реакций. Рекомендуется производить поддерживающую и симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Средство увеличивает плазменную концентрацию циклоспорина, что сопровождается токсическим действием на почки.

При сочетанном приеме лекарства и примидина снижается плазменная концентрация последнего, ослабляется его противосудорожное действие.

Сочетание вещества с другими диуретиками (теофиллин) приводит к потенцированию их диуретического эффекта.

Антихолинэстеразные средства усиливают проявления мышечной слабости у пациентов, больных миастенией и принимающих данное лекарство.

При сочетанном приеме с салицилатами, препаратами наперстянки, эфедрином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами повышается вероятность развития интоксикации.

Сочетание вещества с препаратами лития может привести к повышению содержания лития в моче. Также может развиться острая интоксикация.

Лекарство повышает эффективность инсулина и других пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Особые указания

Ацетазоламид может вызвать остеомаляцию.

Чтобы избежать метаболического ацидоза лекарство не рекомендуется принимать более 5 дней без перерыва.

Особую осторожность следует соблюдать во время лечения пожилых пациентов или больных с нарушениями в работе почек.

Если во время прохождения терапии у пациента наблюдаются изменения показателей крови, уровня электролитов в сыворотке, то лечение необходимо прекратить.

При беременности и лактации

Лекарство не рекомендуется к применению в первые 3 месяца беременности. Во время кормления грудью лечение необходимо прервать.

Ацетазоламид

Ацетазоламид оказывает диуретическое, противоглаукомное и противоэпилептическое действие.

Он снижает секрецию водянистой влаги, благодаря чему уменьшается внутриглазное давление.

Лекарство выпускается в таблетированной форме.

Торговое название медикамента — Ацетазоламид. Отпускается по рецепту .

Показания к применению

Препарат целесообразно применять при повышенном давлении в полости черепа (чаще обусловлено патологией головного мозга — черепно-мозговой травмой, злокачественными образованиями, минингоэнцефалитом), первичной и вторичной глаукоме (хроническая патология, при которой повышается ВГД), для снижения внутриглазного давления перед операцией по лечению глаукомы.

Читать еще:  Глазные капли деринат инструкция по применению

Также лекарство назначают пациентам в следующих случаях:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • смешанная форма эпилепсии;
  • отеки, спровоцированные лекарствами;
  • для сокращения времени акклиматизации туристом с горной болезнью.

Средняя стоимость препарата составляет 230 рублей на территории России . В отдаленных регионах цена колеблется в пределах 240–260 рублей.

Состав

Таблетки круглые плоскоцилиндрические с риской и фаской. Активным компонентом выступает ацетазоламид.

Таблица. Состав в 1 пилюле

Вещество Концентрация
ацетазоламид 250 мг
crospovidone 18 мг
стеариновая кислота 2 мг
Е468, GMP, USP 8 мг
полисорб 2 мг
МКЦ 120 мг

Инструкция по применению

Беременность и лактация

Беременным женщинам лекарство противопоказано . В 1 триместре категорически запрещено его употребление, во 2–3 триместре учитывается потенциальный риск для плода — назначаются таблетки в экстренных случаях.

Лактацию на время лечения прекращают либо заменяют аналогичным медикаментом, разрешенный при грудном вскармливании (такое лекарство будет стоить значительно дороже).

Побочные действия

Лекарственное средство вызывает судороги, миалгию, гиперемию кожных покровов в случае аллергической реакции на действующий компонент и зуд, отсутствие аппетита, снижение концентрации калия в сыворотке.

Длительное применение Ацетазоламида грозит развитием почечнокаменной болезни и транзиторным наличием крови в моче пациента, усиленным разрушением эритроцитов и снижением количества лейкоцитов.

Возможны парестезии — ползание мурашек, жжение и покалывания. В особо тяжелых случаях пациента теряет способность ориентироваться в определенных пространственных условиях, развивается анафилактический шок.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при повышенной чувствительности к действующему или дополнительным компонентам. Нельзя назначать пациентам с заболеваниями почек, печени или надпочечников, при пониженном уровне калия в крови и гиперхлоремическом ацидозе.

Передозировка

Развитие передозировки возможно, при употреблении большого количества таблеток . Побочные эффекты усиливаются, возможна рвота и потеря сознания. Лечится передозировка симптоматически, сначала промывают желудок и принимают абсорбент.

Аналоги

Заменить лекарственное средство можно на следующие медикаменты:

  • Диакарб подходит пациентам с ликвородинамическими нарушениями и для сокращения времени акклиматизации. Имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов. Противопоказан детям до 3 лет.
  • Азопт показан для снижения ВГД при глазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Содержит консервант, линзы необходимо снимать.

Другие аналог и : Дорзамед, Бринзопт, Симбринза, Бризаль, Дорзолан Соло, Ксалаком, Азарга, Ксалатан, Арутимол, Норматин.

Отзывы врачей

Виктория Федоровна, фармацевт: Препарат быстро раскупают, но есть аналоги более дешевые и не хуже Ацетазоламида по фармакологическому действию.

Евгений Евгеньевич, офтальмолог: У одного из пациентов появились сильные побочные эффекты. Всегда проверяйте действие препарата после первого применения. Ацетазоламид эффективный медикамент, но часто пациенты обращаются за заменой.

Отзывы потребителей

Ярослава: Не советую покупать таблетки. Они дешевые, но содержат много консервантов, не полезных организму.

Тина: Препарат помогает нормализовать внутриглазное давление. Используют чуть больше года, ни разу не подвел

Полезное видео

Срок годности и хранение

Хранить таблетки в недоступном для детей месте. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов и не ниже 15.

Общий срок годности Ацетазоламида — 3 года. Использовать после истечения срока годности нельзя.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector