0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гидрокортизон состав показания дозировка побочные эффекты

Гидрокортизон

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гидрокортизон – это гормональный препарат стероидной природы, который вырабатывается корой надпочечников и принимает участие в углеводном и белковом обмене.

Фармакологическая группа – глюкокортикостероиды.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в следующих формах:

  • глазная мазь Гидрокортизон;
  • капли глазные Гидрокортизон;
  • Гидрокортизон суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций;
  • порошок для приготовления инъекций;
  • Таблетки Гидрокортизон;
  • Гидрокортизон мазь;

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Препарат Гидрокортизон – это синтетическое глюкокортикостероидное средство для системного и местного применения, с выраженным быстродействующим противовоспалительным, антиэкссудативным (противоотечным), десенсибилизирующим (антиаллергическим) иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Гидрокортизон через определенную цепь реакций тормозит освобождение медиаторов воспаления. Иммунодепрессивное действие препарата обусловлено торможением реакций иммунной системы.

Показания к применению Гидрокортизона

Для наружного применения Гидрокортизона используют Гидрокортизон мазь при неинфицированных поверхностных кожных поверхностей.

Для местного применения используют глазные капли и глазную мазь Гидрокортизон при воспалительных процессах в передней камере глаза без повреждений роговицы:

  • увеит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • аллергический конъюнктивит и др.

Периартикулярно или внутрисуставно (ацетат Гидрокортизона в суспензии):

  • посттравматические остеоартриты;
  • синдром запястного канала;
  • неспецифические тендосиновиты;
  • ревматоидный артрит;
  • эпикондилиты;
  • подострые и острые бурситы;
  • реактивный синовит.

Внутрикожные инъекции (ацетат гидрокортизона в суспензии):

  • токсидермия;
  • красная волчанка;
  • атопический дерматит (нейродермит);
  • кольцевидная гранулема;
  • плоский лишай и др.

Системная терапия (внутрь, в/м, в/в) Гидрокортизон суспензия, таблетки, порошок для приготовления инъекций:

  • эндокринные нарушения — гиперкальциемия, как следствие опухолевого процессу,
  • тиреоидит негнойный (тиреотоксический криз), гиперплазия надпочечников (врожденная), надпочечная недостаточность;
  • острые состояния аллергических реакции;
  • неотложные состояния;
  • коллагенозы;
  • кожные болезни;
  • респираторные заболевания, такие как респирационный пневмонит (c-м. Мендельсона) и др.
  • гематологические заболевания: гипопластическая анемия (врожденная), эритробластопения, вторичная тромбоцитопения, аутоиммунная анемия;
  • заболевания ЖКТ: б. Крона (в комплексной терапии);
  • менингит туберкулезный (в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией);
  • трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы;
  • рассеянный склероз;
  • отравления хлором, фосфорорганическими веществами, витамином Д, хинином, кислотами, при укусах змей, пауков и насекомых.

Противопоказания к применению Гидрокортизона

При наружном и местном назначении Гидрокортизона:

  • дети до 2 лет,
  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
  • краткий период после вакцинации;
  • при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
  • вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
  • дерматиты возле рта;
  • вульгарные угри acne vulgaris;
  • локализация на лице Розовых угрей;

С осторожностью признавать в случаях: беременности (I триместр) и лактации, системное поражение при туберкулезе, сахарный диабет.

При системной терапии Гидрокортизоном требуется осторожность при:

  • тяжелые формы артериальной гипертензии;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • пептические язвы;
  • дивертикулит;
  • остеопороз;
  • послеоперационный период;
  • грибковые заболевания;
  • период лактации и беременность;
  • острый эндокардит;
  • нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • склонность к тромбоэмболиям;
  • герпетическая лихорадка;
  • предшествующая артропластика;
  • СПИД, ВИЧ-инфицирование;
  • миастения;
  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия

Согласно инструкции к Гидрокортизону при применении Гидрокортизона возможны возникновение некоторых нежелательных побочных действий.

При местном применении могут развиваться аллергии, жжение, инъекцирование сосудов склер; В случае длительного применения Гидрокоризона капель или глазной мази Гидрокоризон, возможно развитие субкапсулярной катаракты, глаукомы или экзофтальма;

При наружном применении могут возникать кожные аллергические реакции.

Местные и общие системные побочные эффекты возникают в случае длительного применения Гидрокортизона на очень больших поверхностях или в местах поврежденной кожи, а также когда используют Гидрокортизон мазь под окклюзионными повязками.

При применении Гидрокортизона для системной терапии возможны следующие побочные действия:

Со стороны эндокринной системы:

  • снижение углеводной толерантности;
  • гипергликемия вплоть до сахарного диабета;
  • необходимость в повышении дозы инсулина или других гипогликемизирующих средств у диабетиков;
  • задержка роста у детей;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипофизарно-надпочечная недостаточность;
  • дисменорея;
  • гирсутизм;
  • гормональное ожирение;
  • атрофия коровой части надпочечников – в случае длительного применения Гидрокортизона

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • остеопороз с патологическими переломами, компрессионные переломи позвонков;
  • асептические некрозы головок плечевой и бедренной костей;
  • артропатия;
  • артралгия;
  • стероидная миопатия;
  • перфорация кишки;
  • желудочное кровотечение;
  • пептические язвы;
  • панкреатит;
  • диспепсия;
  • эзофагит.

Со стороны кожных покровов и слизистых:

  • ухудшение заживления ран,
  • аллергические реакции
  • изменение цвета кожи

Со стороны ЦНС и органов зрения:

  • психические нарушения;
  • субкапсулярная катаракта;
  • глаукома;
  • повышение внутричерепного давления.

Другие побочные действия: иммунодепрессивные состояния, нарушение водно-электролитного обмена, повышение АД, васкулит.

Инструкция по применению Гидрокортизона

При неотложных состояниях рекомендуют применять Гидрокортизон внутривенно.

Доза взрослых начинается от 100мл до 450-500 мл и больше, в зависимости от тяжести состояния больного. Назначают до 1500 мг/сутки.

В/м взрослим — 125-200мг в сутки

Детям — 15-30 мг в сутки, разделив дозу на несколько приемов.

Внутрисуставно и периартикулярно вводят Гидрокортизон в суспензии:

  • взрослым по 3-50 мг;
  • детям по 25мг — с 3 мес. до 1 года; по 25-50 мг – с 1 до 6 лет; по 50-75 мг – с 6 до14 лет.

Глазная мазь Гидрокортизон вводится в конъюнктивальный мешок по 1, 2 или 3 раза в сутки.

Мазь Гидрокортизон наносится тонким слоем на кожу не чаще чем четыре раза в день, курс лечения составляет не более трёх недель.

Согласно инструкции к Гидрокортизону, начальная доза для приема внутрь составляет 20-240мл, с последующим ёё снижением. Но, при обострении рассеянного склероза, дозу можно увеличить до 800мг в сут., с последующим снижением.

Препарат Гидрокортизон – состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Гидрокортизон является популярным и простым гормональным средством. За счет того что оно оказывает быстрое действие и проявляет высокую эффективность его используют для лечения разных заболеваний. Препарат обладает массой положительных свойств – он оказывает сильные противовоспалительные, противошоковые, противоаллергические воздействия, а также имеет сильные иммунодепрессивные качества. Но все же у него имеются и некоторые недостатки, поэтому перед тем как применять Гидрокортизон стоит внимательно рассмотреть инструкцию.

Что такое Гидрокортизон?

Гидрокортизон является гормональным веществом, а точнее глюкокортикостероидом (гормоном надпочечников). Он участвует в обмене белка и углеводов. Этот компонент оказывает следующие воздействия на организм:

  • Устраняет воспаление;
  • Снижает чувствительность и устраняет боли;
  • Избавляет от шока;
  • Очищает организм от токсинов.

Состав, форма выпуска

Гидрокортизон производится в трех формах – в виде крема для наружного использования, глазной мази 0,5 % и в форме инъекционного раствора. Отличительные качества состоят не только во внешнем виде, в форме упаковки, но и в показаниях для назначения, возможных побочных симптомов и противопоказаниях.

Во всех формах имеется одинаковое действующее вещество – гидрокортизон.

Среди дополнительных элементов можно выделить:

  1. Метилоксибензоат;
  2. Пропиленгликоль;
  3. Повидон;
  4. Хлорид натрия;
  5. Вода для инъекций;
  6. Собритол.

Фармакологические свойства

Гидрокортизон входит в группу синтетических глюкокортикостероидных лекарств с гормональным составом. Применяться он может внутренне и местно. Активные элементы снижают чувствительность, уменьшают проницаемость капилляров.

Противовоспалительные свойства медикамента основываются на торможении передвижения лимфоцитов к области с воспалением, она замедляет развитие клеточных структур соединительной и лимфоидной ткани, провоцирует активизацию инсулина.

Читать еще:  Артелак капли для глаз

После того как препарат вводится внутривенно его эффективность наступает через час. Длительность действия может быть разной. Чтобы поддержать повышенный уровень основных элементов в составе плазмы крови, лекарство может вводиться каждые 4-6 часов.

Процесс метаболизма основных элементов наблюдается в печени. Крем способен проникать в кожный покров, в малом объеме может абсорбироваться в системном кровотоке.

Показания к применению

Гидрокортизон в виде мази и крема часто используется при терапии негнойных воспалений кожи. Инъекционный раствор рекомендуется применять при болях в суставной ткани.

Разные формы средства Гидрокортизон необходимо применять при следующих болезнях и состояниях:

  • При наличии недостаточности надпочечников;
  • Артериальная гипотензия;
  • Печеночная кома;
  • При лечении заболевания Аддисона;
  • Во время криза с тиреотоксическим характером;
  • Для устранения шокового состояния, которое может возникать при разных травмах;
  • Сенная лихорадка;
  • Проявления отечности гортани;
  • При астме в хронической форме;
  • Во время обострения заболевания Крона или язвенного колита;
  • Для устранения проявлений спондилита;
  • При периартрите печеночного вида;
  • В составе лечебной терапии при дерматомиозите;
  • При кардите ревматического типа.

Показания инъекционного раствора

В описании к Гидрокортизону в виде инъекционного раствора указываются следующие состояния, при которых рекомендуется применять данную форму:

  1. Наличие синдрома запястного канала;
  2. Развитие эпикондилита;
  3. При бурсите в острой форме;
  4. Синовит в реактивной форме;
  5. Наличие остеоартрита, который появился на фоне травмы;
  6. Тендосиновит;
  7. Во время отравлений агрессивными кислотами.

Показания мази

Гидрокортизоновую мазь 1 % рекомендуется применять для лечения и профилактики следующих состояний:

  • При появлении воспалительных процессов кожного покрова;
  • Мокнущие раны, которые плохо заживают и не поддаются лечению;
  • Дерматиты с острым характером, имеющие мокнущие очаги;
  • Инфицированные раны;
  • Укусы насекомых;
  • Чувство зуда в половых органах.

Показания глазной мази

Глазную мазь показано использовать для устранения следующих болезней и состояний:

  1. Блефарит;
  2. Конъюнктивит с аллергическим характером;
  3. Проявления ирита;
  4. Ожоги слизистой;
  5. Наличие иридоциклита с острым характером;
  6. Развитие дерматита кожи около глаз;
  7. Проявления кератита;
  8. Хориоидит;
  9. Мазь необходимо использовать в период реабилитации после оперативных вмешательств на глазах.

Противопоказания

Гидрокортизон является серьезным гормональным средством, которое ни в коем случае нельзя применять самостоятельно без назначения врача. Перед использованием нужно рассмотреть описание, потому что у медикамента имеется ряд противопоказаний:

  • Не стоит использовать для детей младше 2 лет;
  • Не принимается, если недавно были сделаны прививки;
  • При наличии индивидуальной непереносимости составляющих компонентов;
  • Тяжелое течение гипертонической болезни;
  • Психозы;
  • Нефриты;
  • При язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Наличие активного течения туберкулеза, особенно если не оказывается специфическая лечебная терапия;
  • Открыты раны с кровоточащей структурой;
  • Не применяется при повреждении роговицы;
  • Развитие воспалительного процесса в слизистом слое полости рта и половых органов;
  • Наличие грибков на поверхности кожи и глаз.

Как применять

Вариант использования зависит от вида медикамента Гидрокортизон. Мази нужно использовать наружно, а раствор в виде инъекций. Дозировка должна подбираться в соответствии с формой выпуска медикамента, поставленным диагнозом, возрастом больного, состоянием здоровья.

Применение мази

Во время применения крема или мази с гидрокортизоном обязательно нужно соблюдать ряд правил:

  1. Средство наносится на области с поражением в виде тонкого слоя. Втирать не нужно;
  2. В день наносится до 2-3 раз;
  3. При наличии гипертрофии накладывается окклюзивная повязка, которая снимается через несколько суток.

Минимальный курс применения мази должен быть 6 дней. Если за это время не будет положительного эффекта, то период можно увеличить до 10 дней. Если заболевание имеет хронический характер, то средство требуется применять в течение трех недель.

Особенности применения глазной мази

Глазную мазь с гидрокортизоном требуется применять при развитии проблем с глазами. При применении необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Небольшой объем мази требуется поместить в полость конъюнктивального мешка нижнего века;
  • В день использовать средство рекомендуется 3 раза;
  • После терапии глаза обязательно закрываются;
  • Курс применения должен составлять не меньше 2 недель.

Как применять инъекционный раствор

Раствор используется в виде инъекций. Перед введением ампулы обязательно хорошо встряхиваются. Вводить требуется в глубоко, в область ягодичной мышцы. Минимальная разовая доза должна составлять от 50 до 300 мг, а наибольшая не должна быть более 1500 мг.

Особенности применения при беременности

Точно информации о том, какое воздействие оказывает гидрокортизон на течение беременности и развитие ребенка, нет. По этой причине не стоит применять препарат в первом триместре. Во втором и третьем триместре использование разрешено, но при условии, если польза от препарата будет выше возможного риска для ребенка.

Применяться средство должно под строгим контролем лечащего врача. Он должен внимательно следить за состояние женщины и ее будущего ребенка. Если возникают даже малейшие побочные проявления, то лечение препаратом отменяется.

Побочные эффекты

При использовании лекарства Гидрокортизон могут развиться следующие побочные симптомы:

  1. Судороги в мышцах;
  2. Расстройство сердцебиения;
  3. Развитие сердечной недостаточности в стойкой форме;
  4. Проблемы с менструальным циклом;
  5. Аллергии;
  6. Отечность кожных покровов;
  7. Чувство зуда;
  8. Повышенная сухость кожи;
  9. Высыпания;
  10. Жжение глаз.

Передозировка

Во время применения медикамента Гидрокортизон передозировка проявляется достаточно редко. Если применять мазь больше 10 дней, то у больного могут появиться следующие состояния:

  • Повышение показателей глюкозы в крови;
  • Расстройство менструаций;
  • Проблемы с деятельностью надпочечников;
  • Аллергия;
  • Расстройство зрения;
  • Плохое заживление ран.

Аналоги, цена

Стоимость препарата Гидрокортизона не высокая. Крем можно приобрести за 27-30 рублей, глазную мазь – за 30-35 рублей, раствор для инъекций – за 155-165 рублей.

В аптеках имеются аналоги этого препарата:

  1. Таблетки Кортеф;
  2. Мазь Аскортин;
  3. Латикорт;
  4. Гиоксизон;
  5. Локоид;
  6. Солу-кортеф.

В любом случае использование Гидрокортизона должно быть согласно указаниям в инструкции. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, он сможет подобрать правильные схемы и дозировки медикамента. Эти же требования относятся к аналогам данного средства.

Гидрокортизон — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

активное вещество: гидрокортизона ацетат — 1,00 г.
вспомогательные вещества: вазелин -45.00 г; ланолин — 10,00 г; пентаэритритил диолеат — 5,00 г; стеариновая кислота — 3,00 г; метилпарагидроксибензоат — 0,08 г; пропилпарагидроксибензоат — 0,02 г; вода — до 100,00 г

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Читать еще:  Препарат пиявит при лечении варикозного расширения вен

Фармакокинетика
Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм
Большая часть гидрокортизона метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона выводится почками и через кишечник.

Показания к применению

Противопоказания

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение), нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, нанесение на большие участки кожи, и/или длительное лечение (особенно у детей), беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение), период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения гидрокортизона во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена. Глюкокортикостероиды проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.
Период грудного вскармливания

Глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение глюкокортикостероида в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Препарат можно применять у детей с 2 лет. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную резорбцию глюкокортикостероида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное лечение детей глюкокортикостероидом может привести к нарушениям их роста и развития. Поэтому, длительное применение препарата должно проводиться под контролем врача. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнение других потенциально опасных видов деятельности.

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Юридический адрес:
445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.

Адрес производства, в том числе для переписки и приёма претензий:
445351, Россия,
Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.

Гидрокортизон в ампулах : инструкция по применению

Лекарственная форма

Суспензия для инъекций 2,5 % 2 мл

Состав

1 мл суспензии содержит

активное вещество — гидрокортизона ацетат в пересчёте на 100 % сухое вещество 25 мг

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбит (Е 420), повидон, натрия хлорид, спирт бензиловый, вода для инъекций.

Описание

Препарат после взбалтывания в течение 2 минут представляет собой суспензию белого или белого с желтоватым оттенком цвета, которая при отстаивании оседает, со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Гидрокортизон.

Код ATХ H02AB09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гидрокортизон, который применяется местно, может всасываться и проявлять системное действие. Сравнительно медленно всасывается из места введения. До 90 % препарата связывается с белками крови (с транскортином – 80 %, с альбуминами – 10 %), около 10 % представляет собой свободную фракцию. Метаболизм осуществляется в печени. В отличие от синтетических производных, через плаценту проникает незначительное количество препарата (до 67 % разрушается в самой плаценте до неактивных метаболитов). Метаболиты гидрокортизона выводятся преимущественно почками.

Фармакодинамика

Гидрокортизона ацетат относится к группе глюкокортикостероидов природного происхождения. Обладает противошоковым, антитоксическим, иммуносупрессивным, антиэкссудативным, противозудным, противовоспалительным, десенсибилизирующим действием. Тормозит реакцию гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в очаге воспаления. Действие гидрокортизона ацетата опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Противовоспалительное действие основано на торможении всех фаз воспаления: стабилизации клеточных и субклеточных мембран, уменьшении высвобождения протеолитических ферментов из лизосом, торможении образования супероксидного аниона и других свободных радикалов. Гидрокортизон тормозит высвобождение медиаторов воспаления, в том числе интерлейкина-1 (ИЛ-1), гистамина, серотонина, брадикинина и др., уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту, угнетает активность гиалуронидазы и способствует уменьшению проницаемости капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Снижает синтез и усиливает катаболизм белков в мышечной ткани. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков – липокортинов, которым присуще противоотёчное действие. Имеет контринсулярное действие, повышая уровень гликогена в печени и вызывая развитие гипергликемии. Задерживает натрий и воду в организме, увеличивая при этом объём циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковое действие).

Стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, снижает минерализацию костной ткани.

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон снижает количество Т-лимфоцитов в крови, уменьшая тем самым воздействие Т-хелперов на В-лимфоциты, тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

Показания к применению

— разные моноартрозы (коленного, локтевого, тазобедренного суставов)

— ревматоидный артрит и артриты другого происхождения (за исключением туберкулёзных и гонорейных артритов)

— плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит

— перед операцией на анкилотических суставах

— как местное дополнение к системной кортикостероидной терапии

Способ применения и дозы

Перед употреблением содержимое ампул встряхивают до образования гомогенной суспензии.

Взрослым и детям старше 14 лет: разовая доза зависит от размера сустава и от тяжести заболевания – 5-50 мг гидрокортизона внутрисуставно и периартикулярно.

На протяжении 24 часов взрослым можно проводить инъекции не более чем в три сустава.

Детям с 3-х лет: разовая доза гидрокортизона зависит от размера сустава и от тяжести заболевания – 5-30 мг внутрисуставно и периартикулярно.

Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает на протяжении 6-24 часов и сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Повторное введение препарата возможно через 3 недели.

Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилие, поэтому при тендините препарат нужно вводить в сухожильное влагалище.

Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.

Читать еще:  Глазные капли оксиал

Побочные действия

— отек тканей и боль в месте инъекции

— замедление заживления раны, атрофия кожи, стрии, акнеподобная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация

— сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, телеангиэктазии

При длительном применении препарата могут возникнуть побочные действия, связанные с системным действием кортикостероида:

— снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в антидиабетическом препарате, манифестация латентного диабета, стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста и полового развития у детей и подростков, нарушение менструального цикла

— тошнота, рвота, панкреатит, пептическая язва, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение аппетита, метеоризм, икота

В редких случаях

— повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы

— при больших дозах гидрокортизона: повышение АД, гипокалиемия и свойственные для нее изменения ЭКГ, тромбоэмболия, сердечная недостаточность

— бессонница, раздражительность, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги, психические расстройства, делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль

повышенное выведение калия, гипокалиемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение

изъязвление роговицы, задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, вторичные бактериальные грибковые и вирусные инфекции глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома

замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз

задержка жидкости и натрия с образованием периферических отеков, гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость), гипокалиемический алкалоз

оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, анафилатический шок, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами

некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции

патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий и мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, артралгии

В пожилом возрасте побочные эффекты кортикостероидов могут проявляться более интенсивно.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— тромбофлебиты и тромбоэмболические явления

— эпилепсия, психические заболевания

— тяжелые формы артериальной гипертензии, декомпенсация сердечной деятельности, острый эндокардит

— беременность и период лактации

— сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга

— активные формы туберкулеза, СПИД

— системные грибковые заболевания

— острые инфекционные заболевания

— лечение ахиллова сухожилия

— детский возраст до 3-х лет

Лекарственные взаимодействия

Необходимо избегать комбинации с барбитуратами при лечении больных, которые страдают болезнью Аддисона (может наступить криз).

Необходимо быть осторожным при одновременном назначении:

— с барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и рифампицином (может снизиться эффект кортикостероидов);

— с пероральными противодиабетическими средствами (необходимо изменять их дозу с учётом гипергликемического эффекта кортикостероидов);

— с антикоагулянтами (усиление или ослабление антикоагулянтного эффекта);

— с салицилатами (может снизить уровень салицилатов в плазме, возникнуть скрытое желудочно-кишечное кровотечение или возможность появления язв);

— с амфотерицином, диуретиками, теофиллином, сердечными гликозидами (увеличивается риск развития гипокалиемии);

— с пероральными контрацептивами (увеличивается концентрация кортикостероидов в крови);

— с антигипертензивными средствами (кортикостероиды снижают эффективность антигипертензивных средств);

— с мефипристоном (снижается эффективность кортикостероидов).

Особые указания

Внутрисуставно введённый кортикостероид может увеличить возможность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизона ацетат можно вводить только в асептических условиях.

Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и угнетения образования антител.

Во время терапии кортикостероидами может снижаться способность организма к локализации инфекции.

Введение общепринятых и высоких доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, усилить задержку натрия и воды в организме и стимулировать выделение калия из организма. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция из организма.

При скрытом туберкулёзе можно применять только вместе с туберкулостатическими средствами.

При инфекционных заболеваниях применять с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.

Во время проведения терапии Гидрокортизоном ацетатом необходимо корректировать дозу пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.

Следует контролировать электролитный обмен в организме при одновременном применении диуретических средств.

При длительном применении следует дополнительно назначить препараты калия для профилактики гипокалиемии.

В детском и подростковом возрасте следует применять препарат более коротким курсом в минимально эффективной дозировке из-за возможности задержки роста.

Во время лечения желательно регулярно измерять артериальное давление, проводить анализ мочи и кала.

Заканчивать лечение следует постепенным снижением дозы препарата и решением вопроса о необходимости применения АКТГ (кожная проба).

При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно уменьшить дозу салицилата.

Следует осторожно назначать препарат пациентам с психозом в анамнезе, сахарным диабетом (в том числе в семейном анамнезе), артериальной гипертензией, глаукомой, стероидной миопатией, эпилепсией, туберкулёзом в анамнезе.

Применение в педиатрии

Для лечения детей в период роста препарат применяют только по абсолютным показаниям. Препарат содержит бензиловый спирт, поэтому не рекомендуется для применения детям в возрасте до 3 лет.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Нет данных, которые бы подтвердили, что применение препарата влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В случае, когда во время лечения препаратом наблюдаются головокружение, судороги и т.д., следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, которые требуют внимания.

Передозировка

Не существует характерного клинического синдрома при передозировке гидрокортизона ацетата.

При передозировке может наблюдаться усиление как местных, так и системных побочных реакций.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. При значительном передозировании возможно применение диализа.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы стеклянные с кольцом излома или точкой излома. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона с гофрированными вкладышами.

Или по 5 ампул вкладывают в контурную ячейковую упаковку из полимерного материала. По 2 контурные ячейковые упаковки (с ампулами) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 15 0С. Замораживание не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат после окончания срока годности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector