0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глазные капли азарга аналоги

Азарга (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Одним из эффективных средств, используемых в офтальмологии, являются капли Азарга .

Двухкомпонентный препарат способствует снижению внутриглазного давления, что обеспечивается разными механизмами действия активных веществ.

Состав

Препарат представляет собой прозрачную почти бесцветную жидкость, без специфического запаха. Азарга используется в офтальмологии как противоглаукомное средство.

Вводится непосредственно в глазную полость.

В 1 мл раствора содержится:

  • основных компонентов – 10 мг бринзоламида ; 5 мг тимолола ;
  • дополнительных веществ, обеспечивающих лёгкое усвоение лекарства – 0,1 мг динатрия эдетата; 0,25 мг тилоксапола; 1 мг очищенной воды; 4 мг карбомера; 0,1 мг бензалкония хлорида; 33 мг маннитола; 1 мг натрия хлорида; определённое количество хлористоводородной кислоты/натрия гидроксида (до нормативного уровня рН).

Клинический эффект

На протяжении месяца научные работники, принимавшие участие в разработке препарата, проводили исследования на предмет изучения клинических эффектов у пациентов с диагнозами: остроугольная глаукома, глазная гипертензия.

Результаты лечения каплями Азарга превосходили показатели комбинированной терапии (дорзоламид + тимолол).

Среднее значение ВТО на начальном этапе лечения 25-27 мм рт. ст. удалось снизить до уровня 8-9 мм рт. ст.

Всего провелось три исследования и результаты всех однозначно свидетельствует о преимуществах применения глазных капель Азарга. Помимо клинического эффекта отмечается минимальное ощущение дискомфорта после введения раствора, проявления побочных действий.

Купить в Москве дёшево глазные капли можно, оформив заявку в интернет-магазине. Стоимость флакона – 855-927 рублей .

Разница с аптечной ценой обусловлена отсутствием надбавки за аренду помещения или склада, где хранится товар. За флакон в сети аптек придётся выложить 1054-1147 рублей .

Отпускается лекарство при наличии рецепта, заверенного подписью и печатью лечащего врача.

Показания к применению

Лекарственный раствор назначают при открытоугольной глаукоме либо глазной гипертензии для понижения показателя ВГД в тех случаях, когда монотерапия оказалась малоэффективной.

Ограничения к применению

Перед использованием глазных капель нужно ознакомиться с противопоказаниями, указанными производителем в инструкции.

Приём офтальмологического средства Азарга невозможен при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • аллергии на действующие и вспомогательные вещества лекарства;
  • гиперчувствительности к β-блокаторам;
  • негативная реакция организма на сульфаниламиды;
  • бронхиальной астме, тяжёлых заболеваний лёгких, протекающих в хронической форме;
  • дестабилизации сердечного ритма;
  • сердечной недостаточности;
  • ринита аллергического типа;
  • дисфункция почек;
  • гиперхлоремического ацидоза.

Побочные проявления

В процессе тестирования лекарства были выявлены случаи проявления побочных действий .

Самыми распространёнными (до 10%) считаются:

  • болевые ощущения в глазу (слабо выраженного характера);
  • затуманивание;
  • чувство присутствия постороннего предмета в глазу;
  • раздражение;
  • сужение зрачка;
  • искажение передачи рецепторами вкусов.

Довольно редко (до 1%) проявляются следующие реакции организма на лекарство:

  • снижение способности воспроизводить слезу;
  • пелена на роговице;
  • отёчность соединительной оболочки глаза, покраснение;
  • эрозия роговицы;
  • аллергический конъюнктивит;
  • образование корочки по краям века;
  • усиленная слезоточивость;
  • зудящие ощущения.

Физическое состояние здоровья может слегка нарушится в результате бессонницы, снижения артериального давления.

Активные компоненты глазных капель могут спровоцировать обострение хронических заболеваний лёгких, что выражается в приступах кашля, болях в горле.

Среди других возможных негативных реакций организма на препарат:

Довольно внушительный перечень побочных проявлений объясняется системной абсорбцией активных компонентов лекарства.

При резком ухудшении самочувствия после закапывания стоит промыть слизистую глаз чистой водой, проконсультироваться с лечащим врачом на предмет дальнейшего применения средства.

Инструкция по применению

Способ применения – местный (введение в полость глаза).

Классическая схема предусматривает закапывание по одной капле в каждый глаз дважды в день. Перед процедурой флакон рекомендуется стряхнуть для перемешивания компонентов состава.

Дозировка не должна превышать одной капли .

Если процедура была непреднамеренно пропущена, то увеличивать количество раствора при последующем закапывании не стоит, это может спровоцировать негативную реакцию организма на активные вещества средства.

При назначении Азарга после другого офтальмологического препарата подобного действия первая процедура проводится на следующий день после использования отменённого лекарства.

Меры предосторожности

Применение Азарга требует соблюдения некоторых правил, которые предупреждают проявление побочных действий и других осложнений:

  • У пожилых пациентов после проведения терапевтической процедуры отмечается снижение концентрации внимания, у всех остальных – остроты зрения. До полного восстановления не рекомендуется управлять автотранспортом и сложным оборудованием.
  • В период вынашивания ребёнка или кормления малыша грудью женщинам глазные капли не назначают.
  • До начала процедуры закапывания глаз следует снимать линзы. Надевать из обратно можно спустя 20-25 минут. Ещё лучше на время лечения отказаться от их ношения.
  • При введении лекарственного раствора не стоит касаться кончиком пипетки флакона слизистой глаз. Также важно исключить контакт пипетки с другими предметами, чтобы не спровоцировать инфицирование органов зрения. Перед процедурой важно помнить о гигиене: лицо и руки нужно вымыть, используя антибактериальное или туалетное мыло.
  • Приобретая лекарство, следует проверять срок его годности. Вскрытый флакон хранится не дольше 4-х недель, после чего раствор теряет лечебные свойства.

Отзывы

Владимир, 37 лет:

При двухразовом применении флакона хватает примерно на месяц. Никаких дискомфортных ощущений раствор при закапывании не вызывает. Из побочных проявлений наблюдался периодический зуд.

Внутриглазное давление с успехом удалось не только снизить, но и нормализовать. Прошла размытость зрения, которая мешала полноценно выполнять работу. Качеством и действием капель остался доволен.

Татьяна, 29 лет:

Другие положительные моменты, связанные с применением капель: отсутствие жжения или другого дискомфорта после введения раствора, быстрый эффект (внутриглазное давление снижается спустя 15-20 минут). На протяжении длительного лечения побочные действия лекарства не проявлялись.

Жанна, 40 лет:

После хирургического вмешательства приписали капли Азарга. Лекарство хорошо снимает внутриглазное давление, прояснился взгляд, будто сошла пелена. После закапывания неприятных ощущений не наблюдается. Со своей задачей препарат полностью справляется.

Аналоги

При разработке схемы лечения офтальмолог подбирает наиболее подходящие препараты.

При необходимости вместо капель Азарга могут назначаться не менее эффективные заменители.

Среди популярных:

  • Азопт – 894 руб.;
  • Ганфорт – 815 руб.;
  • Ксалаком – 630 руб.;
  • Дуопрост – 594 руб.;
  • Комбиган – 759 руб.

Также в сети аптек есть возможность выбрать дешёвые аналоги:

  • Арутимол – 51 руб.;
  • Бринзопт – 249 руб.;
  • Фотил – 220 руб.;
  • Розаком – 179 руб.

Видео

Капли Азарга – чем можно заменить

Глазные капли Азарга – это офтальмологическое средство, которое применяют для лечения открытоугольной формы глаукомы и снижения высокого давления в глазах. Препарат имеет список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Состав и форма выпуска

Капли для глаз Азарга представляют собой суспензию однородной текстуры, которая имеет светло-желтый или оранжевый цвет. Препарат содержит два действующих вещества – тимолола малеат и бринзоламид. Вспомогательные компоненты:

  • бензалкония хлорид;
  • очищенная вода;
  • динатрия эдетат;
  • тилоксапол;
  • натрия хлорид;
  • маннитол;
  • натрия гидроксид и/или хлористоводородную концентрированную кислоту;
  • карбомер.

Фармакологическое действие

Азарга – это комбинированное противоглаукомное средство, которое включает в себя эффект двух компонентов. Их действие направлено на снижение внутриглазного давления, которое достигается путем снижения выработки жидкости внутри глаза, только разными способами. Бринзоламид и тимолол усиливают действие друг друга и в целом обеспечивают препарат выраженным противоглаукомным действием.

Бринзоламид – это ингибитор карбоангидразы 2. Из-за ее ингибирования снижается количество внутриглазной жидкости. Действие обусловлено снижением синтезирования ионов бикарбоната, перемещением ионов натрия и жидкости. Тимолол – относится к неселективным блокаторам бета-адренорецепторов без проявления симпатомиметического действия. Вещество не имеет мембраностабилизирующего эффекта и прямого депрессивного действия на клетки миокарда. Снижает количество жидкости в глазу и ускоряет ее отток.

Фармакодинамика

При закапывании в глаза оба действующих компонента проникают в общий ток крови. Около 60 % бринзоламида образуют комплексы с белками плазмы и скапливаются в эритроцитах, так как они избирательно связываются с карбоангидразой. Из-за того, что данное вещество и его метаболиты имеют сродство к эритроцитарным клеткам, то их уровень в плазме крови крайне мал.

Читать еще:  Альбуцид глазные капли при беременности

Около 35 % бринзоламида выводится почками с мочой в виде метаболитов, примерно 30 % с калом. Тимолол и продукты его распада выводятся также почками с мочой. В неизмененной форме выделяется около 25 % , на остальную часть приходится метаболиты.

Показания и противопоказания

Офтальмологические капли назначают, чтобы снизить повышенное давление внутри глаза при внутриглазной гипертензии, открытоугольной глаукоме. Противопоказания:

  • АV-блокада 2 – 3 степени;
  • CCCУ (синдром слабости синусового узла);
  • синусовая брадикардия;
  • беременность;
  • синоатриальная блокада;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • хронические обструктивные болезни легких;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • вскармливание грудью;
  • кардиогенный шок;
  • лица младше 18 лет;
  • непереносимость компонентов средства, а также повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам, сульфаниламидам;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Перед каждым закапыванием флакон с суспензией необходимо встряхивать. Чтобы не загрязнить флакон и его содержимое не рекомендуется дотрагиваться до капельницы руками, а также прислонять его к ресницам, кожи. Препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок – под нижнее веко 2 раза в день. Если человек пропустил закапывание, то в следующий раз он вводит также 1 каплю, не добавляя пропущенную. Превышать количество препарата запрещено.

Так как средство проникает в системный кровоток. Чтобы уменьшить его уровень в плазме, сразу после инстилляции нужно слегка нажать на 1 – 2 минуты одним пальцем на область слезного мешка, который находится у внутреннего угла глаза. Данное действие снизит вероятность развития побочных эффектов.

Если человек, применял какое либо противоглаукомное средство, а потом были назначены капли Азарга, то применять их можно только через 24 часа после отмены другого медикамента. При ношении линз их нужно снимать до закапывания и снова одевать через 15 – 25 минут.

Побочные эффекты

В ходе исследований был выявлен ряд побочных эффектов. Наиболее частые:

  • затуманивание зрения;
  • раздражение слизистых глаза;
  • сужение зрачка;
  • покраснение конъюнктивы;
  • ощущение инородного тела, зуд и боль в глазах.

В редких случаях возникает:

  • эрозия роговицы;
  • снижение образования слезной жидкости;
  • аллергический конъюнктивит;
  • отек глаз;
  • пелена на роговице;
  • слезотечение.

Другими побочными эффектами, которые не связаны с органами зрения, являются: бессонница или сонливость, снижение артериального давления, обострение хронических легочных заболеваний, апатия, нарушения работы центральной нервной системы, депрессия, снижение либидо. Данные побочные эффекты связаны с проникновением активных компонентов в общий ток крови.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна, возможно, появление или усиление побочных эффектов. Если человек закапал большее количество капель, необходимо промыть глаза водой. При попадании препарата в желудочно-кишечный тракт, то есть при его выпивании, симптомы передозировки могут проявиться в виде:

  • спазма бронхов;
  • снижения артериального давления;
  • брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушения баланса электролитов в крови;
  • нарушений со стороны центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Капли Азарга не рекомендуется применять со следующими препаратами:

  • пероральные ингибиторы карбоангидразы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • системные бета-адреноблокаторы;
  • адреналин;
  • сердечные гликозиды;
  • парасимпатомиметики.

Если сочетать с каплями указанные средства, то их терапевтическое действие может усилиться либо могут проявиться побочные эффекты, как со стороны капель Азарга, так и со стороны данных средств.

Особые указания

При лечении каплями, у пожилых людей может снизиться концентрация внимания, у людей среднего возраста – остроты зрения, что нужно учитывать при управлении транспортными средствами. Также после применения капель возможны побочные эффекты в виде затуманивания зрения, поэтому приступать к работе требующей четкого зрения необходимо не раньше чем через 30 минут.

До закапывания, линзы с глаз необходимо снимать и одевать через 15 – 20 минут. Если человек одновременно применяет 2 и более офтальмологических средств, то интервал между ними должен быть около 10 минут. Это необходимо для того, чтобы последующие капли не смыли предыдущие.

При закапывании нельзя трогать капельницу руками или докасаться ей до век, кожи. Капли нельзя использовать беременным и кормящим. При грудном вскармливании их можно применять, только если на период лечения ребенок будет переведен на искусственное вскармливание. Возобновить кормление можно будет только после отмены препарата.

Если у человека имеются сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сниженное артериальное давление, то следует учитывать риск их осложнений при применении капель Азарга. Средство применяют с осторожностью при нарушении периферического кровообращения, снижении уровня сахара в крови.

При миастениях препарат может усугубить мышечную слабость. Азарга может замаскировать признаки гипертиреоза. Если у человека в прошлом отмечены тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, то на фоне лечения они могут сильнее реагировать на аллергены, которые в прошлом вызывали эти реакции.

Условия хранения, срок годности, продажа

Препарат должен находиться в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 30° С. Срок годности – 2 года, с момента выпуска препарата, который указывают на упаковке. После вскрытия, каплями можно пользоваться не дольше четырех недель. По истечению данного срока, препарат необходимо утилизировать. Купить средство можно только по рецепту врача.

Аналоги

При необходимости препарат можно заменить на аналогичные по действию средства:

Данные медикаменты имеют примерно такую же стоимость, как и Азарга. Более дешевыми аналогами являются: Бринзопт, Арутимол, Розаком, Фотил.

Отзывы

Согласно отзывам врачей и пациентов, капли Азарга быстро снижают внутриглазное давление при глаукоме. Негативные отзывы чаще связаны с появлением побочных эффектов, но проявляются они, как правило, у людей с высокой чувствительностью к действующим веществам. Препарат имеет относительно высокую стоимость, поэтому с разрешения врача их можно заменить на более дешевые аналоги.

Инструкция по применению глазных капель Альфагам

Инструкция по применению глазных капель Косопт

Инструкция по применению глазных капель Трусопт

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин

Азарга в Москве

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Пилотимол Россия Тимолол
Пилотимол Мини Россия Тимолол
Тимолол Буфус Россия Тимолол
Тимолол-Акос Россия Тимолол
Тимолол-Беталек Россия Тимолол
Тимолол-Диа Россия Тимолол
Тимолол-Лэнс Россия Тимолол
Тимолол-Мэз Россия Тимолол

Раскрыть таблицу полностью »

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Азопт США Бринзоламид
Арутимол Франция, Россия Тимолол
Ганфорт Ирландия Тимолол
Глаутам Хорватия Тимолол
Дорзопт Плюс Румыния Тимолол
Дуопрост Румыния Тимолол
Дуотрав Бельгия Тимолол
Комбиган Ирландия Тимолол
Косопт Франция, Нидерланды, США Тимолол
Ксалаком Бельгия, США Тимолол
Окумед Индия Тимолол
Окумол Индия Тимолол
Окупрес-Е Индия Тимолол
Офтан Тимогель Швейцария, Финляндия Тимолол
Офтан Тимолол Финляндия Тимолол
Тимо-Комод Германия Тимолол
Тимолол Индия, Румыния, Республика Беларусь, Россия Тимолол
Тимолол-Пос Германия Тимолол
Тимолол-Тева Индия, Израиль Тимолол
Фотил Финляндия Тимолол
Фотил Форте Финляндия Тимолол
Таптиком Франция, Финляндия Тимолол

Раскрыть таблицу полностью »

Название препарата Форма выпуска Цена (со скидкой)
Купить лекарство Нет аналогов или цен
Название препарата Форма выпуска Цена (со скидкой)
Купить лекарство Нет аналогов или цен
  • Препараты
  • Азарга

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Alcon-Laboratories, Inc. (США)
  • Производитель: Alcon-Couvreur, N.v. S.a. (Бельгия)
Форма выпуска
Капли глазные 10 мг+5 мг: фл-капельн. 5 мл

Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы II. Вследствие ингибирования карбоангидразы II происходит замедление образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости, что приводит к уменьшению продукции внутриглазной жидкости в цилиарном теле глаза. В результате происходит снижение внутриглазного давления (ВГД).

Тимолол — неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Комбинированное действие бринзоламида и тимолола превышает действие каждого вещества в отдельности.

При местном применении бринзоламид и тимолол проникают в системный кровоток. Бринзоламид абсорбируется в эритроцитах в результате избирательного связывания преимущественно с карбоангидразой II. С max бринзоламида в эритроцитах около 18.4 μМ. Связывание с белками плазмы составляег около 60%.

Метаболизм бринзоламида происходит путем N-деалкилирования, О-деалкилирования и окисления N-пропиловой боковой цепи. Основной метаболит — N-дезэтилбринзоламид, в присутствии бринзоламида связывается преимущественно с карбоангидразой I и также накапливается в эритроцитах. Исследования in vitro показывают, что за метаболизм бринзоламида отвечает, главным образом, изофермент CYP3A4, а также изоферменты CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Бринзоламид выводится, в основном, почками в неизменном виде — около 60%. Около 20% выводится в виде метаболитов: основного метаболита (N-дезэтилбринзоламид) и следовых концентраций других метаболитов (N-дезметоксипропила и О-десметила).

С max тимолола в плазме крови составляет около 0.824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения в течение 12 ч. Т 1/2 тимолола составляет 4.8 ч после местного применения Азарги. Метаболизм тимолола происходит двумя путями: с образованием этаноламинной боковой цепи на тиадиазольном кольце и с формированием этанольной боковой цепи у азота морфолина и аналогичной боковой цепи с карбонильной группой, соединенной с азотом. Метаболизм тимолола осуществляется главным образом изоферментом CYP2D6. Тимолол и образующиеся метаболиты в основном выводятся почками. Около 20% тимолола выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

— снижение повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии у пациентов, у которых монотерапия оказалась недостаточной для снижения внутриглазного давления.

Местно. Флакон перед использованием встряхивать.

По 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут.

После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после инсталляции препарата — это снижает системную абсорбцию препарата.

Если доза была пропущена, то лечение следует продолжить со следующей дозы по расписанию. Доза не должна превышать 1 капли в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут.

В случае замены какого-либо антиглаукомного препарата на препарат Азарга, следует начать использование Азарги на следующий день после отмены предыдущего препарата.

Местные реакции: 1-10% случаев — затуманивание зрения, боль в глазу, раздражение глаз, чувство инородного тела; 0.1-1% случаев — эрозия роговицы, точечный кератит, синдром сухого глаза, выделения из глаз, зуд в глазу, блефарит, аллергический конъюнктивит, выпот в переднюю камеру глаза, гиперемия конъюнктивы, образование корок на краях век, астенопия, ощущение дискомфорта в глазах, зуд, эритема век, аллергический блефарит.

Системные побочные эффекты: 1-10% случаев — дисгевзия; 0.1-1% случаев — бессонница, снижение АД, хронические обструктивные заболевания легких, боль в области ротоглотки, ринорея, кашель, нарушение роста волос, плоский лишай.

Местные реакции: кератит, кератопатия, увеличение экскавации диска зрительного нерва, дефект эпителия роговицы, повышение внутриглазного давления, отложения на роговице, образование дефектов роговицы, отек роговицы, конъюнктивит, воспаление мейбомиевых желез, диплопия, фотофобия, фотопсия, снижение остроты зрения, птеригиум, сухой кератоконъюнктивит, гипестезия глаза, пигментация склеры, субконъюнктивальная киста, повышенное слезоотделение, нарушение зрения, отек глаза, аллергические реакции глаза, мидриаз, отек век.

Системные побочные эффекты: апатия, депрессия, снижение либидо, ночные кошмары, нервозность, сонливость, моторные дисфункции, амнезия, ухудшение памяти, нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: немедленно промыть глаза водой. Симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует контролировать уровень электролитов и рН крови. Гемодиализ малоэффективен.

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

— хронические обструктивные заболевания легких тяжелого течения;

— AV-блокада II-III степени;

— выраженная сердечная недостаточность;

— аллергический ринит тяжелого течения;

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина С осторожностью: пациенты с гипертиреозом, стенокардией Принцметала, нарушением периферического и центрального кровообращения и артериальной гипотензией.

Опыт использования Азарги для лечения пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой, пигментной глаукомой ограничен: в этих случаях следует использовать препарат с осторожностью и постоянно контролировать внутриглазное давление.

Анафилактические реакции. Пациенты с атопией или с тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.

Системные эффекты. Бринзоламид и тимолол могут подвергаться системной абсорбции. Тимолол при местном использовании может вызывать такие же побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, как и системные бета-адреноблокаторы. Следует контролировать состояние пациента до начала и во время терапии тимололом. Описаны случаи тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности при использовании тимолола.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к гипогликемии или диабетом (особенно с диабетом лабильного течения), поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.

Перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно (не одномоментно) отменены за 48 ч до общей анестезии, т.к. во время общей анестезии они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой дня работы сердца.

Азарга содержит бринзоламид, являющийся сульфонамидом. Т.к. при местном применении происходит системная абсорбция препарата, могут возникнуть побочные реакции, характерные для сульфонамидов. Описано развитие нарушения кислотно-щелочного равновесия при применении пероральных форм ингибиторов карбоангидразы.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Исследований по взаимодействию с другими препаратами не проводилось. Не рекомендуется одновременное использование с пероральными ингибиторами карбоангидразы, т.к. существует вероятность усиления системных побочных реакций.

За метаболизм бринзоламида отвечают изоферменты цитохрома Р450: CYP3A4 (в основном), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Следует с осторожностью назначать препараты, ингибирующие изофермент CYP3A4, такие как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, вследствие возможного ингибирования метаболизма бринзоламида. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении ингибиторов изофермента CYP3A4. Однако накопление бринзоламида маловероятно, т.к. он выводится почками. Бринзоламид не является ингибитором изоферментов цитохрома Р450.

Существует вероятность усиления гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии при одновременном применении тимолола с блокаторами кальциевых каналов для приема внутрь, гуанетидином, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами и парасимпатомиметиками .

Развитие гипертензии после резкой отмены клонидина может усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.

Усиление системного действия бета-адреноблокаторов (снижение частоты сердечных сокращений) может развиваться при одновременном применении ингибиторов CYP2D6 (хинидина, циметидина) и тимолола.

Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемическое действие противодиабетических средств. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 15 минут.

Препарат хранят при температуре от 2° до 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

У пожилых пациентов ингибиторы карбоангидразы, применяемые перорально, могут влиять на способность заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания или координации. Данный эффект следует учитывать при назначении Азарги, т.к. при местном применении препарат проникает в системный кровоток.

При применении бринзоламида у пациентов, носящих контактные линзы, следует контролировать состояние роговицы, так как ингибиторы карбоангидразы могут приводить к нарушению ее гидратации. Рекомендуется осуществлять тщательный мониторинг пациентов с аномалиями роговицы, сахарным диабетом или дистрофией роговицы.

Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Азарга, может вызывать точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию. При длительном использовании препарата рекомендуется осуществлять тщательный мониторинг пациентов. Бензалкония хлорид может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 15 мин после применения препарата.

Не следует прикасаться кончиком флакон-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения препарата может временно снижаться четкость зрения, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Глазные капли Азарга

Глазные капли Азарга – пример удачного и безопасного сочетания лекарственных веществ в офтальмологии. Препарат разработан и запатентован американской корпорацией «Alcon» (осн. 1945г.)

Изучение офтальмологических препаратов и технологий коррекции зрения – основной приоритет компании. В 2011г Alcon анонсировала вклад 5 млрд долларов в научно-исследовательские проекты восстановления зрения.

Препарат распространяется в России по лицензии фармацевтической компанией «Новартис Фарма», которая в 2010г объединилась с «Alcon» с образованием гиганта «Novartis — Alcon-Couvreur»

В России продаются капли Азарга, изготовленные OОО «Биофарма» в Ростовской области по лицензии, либо оригинальный препарат, выпущенный в Бельгии на заводе-изготовителе«s.a. Alcon-Couvreur n.v.»в г. Пуурс.

Состав

Бринзоламид 10 мг. Блокирует превращение угольной кислоты на атом водорода и анионов внутриглазной жидкости путем «выключения» специального фермента, карбоангидразы 2 типа. За счет этого препятствует осмотическому поступлению натрия из плазмы крови. То есть, действует как мочегонный препарат, препятствуя задержке жидкости камерах глаза.

В инструкции к препарату указывается на длительный период полувыведения, до 110 дней. Это объясняется тем, что бринзоламид связывается также с карбоангидразой эритроцитов, срок жизни которых примерно 3 месяца. Однако эти концентрации ничтожно малы и практически ни при каких условиях не вызывает системное действие. Большая часть концентрации поглощается местно тканями глаза.

Тимолол (соль малеат) 5 мг. Относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Его действие связано с замедлением выработки жидкости в ресничном теле глаза. Не исключается также эффект улучшения оттока. При монотерапии (одиночном применении) уменьшает внутриглазное давление (ВГД) на 18–34% ниже исходного уровня уже с момента первого применения. Период полувыведения – 2,5 ч.

Тимолол — первый бета-блокатор, в 1978 году одобренный в США против повышенного внутриглазного давления. Неоднократно предпринимались попытки комбинировать его с препаратами другого действия. Опытным путем была получена и комбинация с бринзоламидом;

Вспомогательные вещества (стабилизаторы и растворители). Стоит отметить бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) – консервант, защищающий тимолол от распада под действием солнечных лучей. Основа растворителя – дистиллированная вода.

Описание

Глазные капли Азарга это комбинированный препарат, содержащий лекарственные вещества с различными механизмами снижения внутриглазного давление. Их сочетанное действие в совокупности превышает эффект от каждого отдельного препарата. В ходе исследований по сравнению их эффективности было определено, что в паре они понижали ВГД на 8–8,7 мм рт.ст., тогда как каждый компонент по отдельности, но в той же концентрации – примерно на 5–5,6 мм.

Выпускаются в виде водного раствора во флаконе-капельнице объемом 5 мл. Представляют собой полупрозрачную суспензию белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Глазные капли Азарга являются эффективным средством против глаукомы. Глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление в камерах глаза (передней и задней) из-за замедления оттока из них жидкости. Давление в обеих камерах воздействует на хрусталик и стекловидное тело. В результате происходит сдавление кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, вызывая их дистрофию.Болезнь грозит ухудшением зрения иногда до полной слепоты.

Механизм действия всех противоглаукомных лекарств направлен на облегчение оттока жидкости и уменьшение ее образования.

Показания к применению

К открытоугольной форме относится до 90% случаев глаукомы, при этой форме отток жидкости из камер глаза не перекрыт радужной оболочкой, а нарушен функционально, из-за разницы скорости образования и оттока жидкости.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для капель Азарга:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, других сульфаниламидных препаратов (например, антибиотика бисептола или мочегонного диакарба) или β-адреноблокаторов (конкор, беталок-зок, эгилок);
  • Заболевания дыхательных путей, связанные с реактивным спазмом дыхательных путей в стадии обострения и при тяжелом течении (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких и т.п). Очень редко бета-блокаторы, попадая в кровь, вызывают сокращение гладкомышечных клеток бронхов, затрудняя проведение воздушного потока;
  • Замедление проведения импульса в сердце (синдром слабости синусового узла, различные блокады, выраженное урежение частоты сердечных сокращений), тяжелая сердечная недостаточность. Эффект от системного действия бета-блокатора может еще больше замедлить ритм;
  • Аллергический ринит тяжелого течения;
  • Тяжелое нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
  • Снижение уровня кислотности крови (ацидоз) с избытком хлоридов (у пациентов в тяжелом состоянии);
  • Беременность (однако в некоторых случаях при преобладании потенциальной пользы для матери и низком риске для малыша использование допустимо);
  • Период кормления грудью;
  • Детский возраст до 18 лет (исследования по влиянию на детский организм не проводились).

Инструкция по применению

Инструкция по применению глазных капель Азарга рекомендует закапывать препарат в конъюнктивальный мешок (офтальмологи называют это инстилляцией). Делается это путем аккуратного оттягивания нижнего века с наружного края. Носик флакона оснащен запатентованной системой «Droptainer™» — за счет вытянутой удлиненной формы он удобнее аналогов. Содержимое флакончика перед использованием встряхнуть до однородного состояния.

Рекомендуемая дозировка — 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки. При пропуске закапывания следующую дозу нужно закапать по расписанию во время очередного применения. Удваивать дозу не нужно. Если ранее использовался другой препарат для лечения глаукомы, то перед первым применением глазных капель Азарга, вероятно, потребуется сделать перерыв на 12-24 ч.

Флакон-капельницу нужно плотно закрывать после каждого использования, не прикасаться носиком к посторонним предметам и поверхностям. Хранить при комнатной температуре, беречь от нагревания и прямых солнечных лучей, попадания пыли. Через 4 недели после вскрытия упаковки раствор теряет лекарственную активность.

Побочные эффекты

Местные

Довольно распространенное явление. Их отмечают от 1 до 10 % пациентов. Первые минуты после закапывания может быть небольшое жжение, дискомфорт, чувство инородного тела, помутнение и размытость зрения, покраснение склер, слезотечение. Ощущения проходят самостоятельно в течение 5-10 мин.

Системные

Объясняются попаданием в системный кровоток действующих компонентов. Как правило, очень редки, до 1% пациентов. Бринзоламид– аллергическая реакция, головокружение, головная боль, диарея, тошнота, сухость во рту. Иногда пациенты обращают внимание на горький или необычный вкус во рту после закапывания – это не опасно и, вероятно, связано с попаданием глазных капель в носоглотку и на корень языка через слезный канал.

Тимолол – аллергическая реакция, уменьшение АД и частоты пульса, аритмия, ухудшение кровоснабжения головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, бессонница, кашель, одышка, удушье, сухость во рту, тошнота.

Препарат должен назначаться после консультации врача с учетом индивидуальных особенностей организма.

Аналоги

Полных аналогов глазных капель Азарга в которых сочетаются бринзоламид с тимолом в России не зарегистрировано. Существует сходный по действию препарат Косопт, в который входит дорзоламид (так же препарат из группы блокаторов карбоангидразы) в комбинации с тимололом. Его цена примерно на 80-100 рублей меньше, страны производители – Франция, Германия.

В некоторых исследованиях по сравнению Азарги и Косопта частота побочных эффектов у капель Азарга отмечалась на 50% реже.

Препаратов, содержащих тимололол, на российском рынке довольно много – Офтан, Окумед, Тимолол-Тева, ТимоГЕКСАЛ, Глаумол, Тимоптик, Арутимол.

Препараты, содержащие бринзоламид – Азопт, Бринекс-М, Бринзопт.

Розничная стоимость капель Азарга составляет от 997 до 1350 рублей. Капли Азарга не входят в список ЖВНЛП, как и бринзоламид. В системе ОМС предусмотрена возможность получения льготных рецептов на тимолол.

Отзывы

Большинство пациентов оценивают эффективность, удобство и безопасность препарата на 4,5-4,7 из 5 баллов. Из отрицательных моментов обычно отмечают высокую стоимость капель: покупка обеих компонентов по отдельности стоит дешевле. Однако капли Азарга выгодно отличает удобство – при закапывании по очереди тимолола и бринзоламида нужно выжидать 10 мин между каждым закапыванием, что неудобно для работающих людей и пенсионеров, которым часто надо капать и другие капли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector